家庭护理论文范文第1篇

方法1.研究对象:本研究自1996年9月至1997年7月。调查对象选自日本两家综合医院的近期确诊的癌症患者的家属。患者在两家医院的平均住院时间及回答问题的真实性无显著差异。家庭护理者界定标准是:(1)患者配偶、子女或其他家属;(2)给患者提供主要照护的家人;(3)被照护患者确诊患肿瘤不超过12个月。2.步骤:研究人员向家庭护理者解释研究的目的、意义。对愿意参加研究者研究人员与其预约在医院或在家中进行面对面交谈,以口头和书面方式回答相关问题。3.资料收集:问卷分两部分,第一部分收集家庭护理者人口学资料(年龄、性别、教育程度、婚姻、职业、与患者关系及其他情况)和疾病状况变量(诊断时间、患者是否知道诊断、患癌部位、患者的治疗和疼痛情况)。第二部分是患者家属所需的信息,包括6个分类:①疾病;②治疗;③预后;④患者日常护理;⑤患者心理护理;⑥家庭护理。用Likert等级表测量家属对各类信息的需求程度(1=几乎没有、2=有一点、3=有许多、4=几乎全部)。4.资料统计分析:每个分类项目内部比较应用χ2检验或Wileoxon两样本t检验,6个分类项目需求信息用Logist回归分析,所有的资料分析应用SAS统计软件完成。

结果研究中110位研究对象中有44人拒绝。66位完成调查(回答率60%),他们在性别、年龄、与患者关系以及诊断时间、治疗等特征参加者与未参加者之间无差异。1.信息需求:在66位参加研究者中大多数信息需求与疾病和治疗有关,2/3的人需要预后相关的信息。有近1/2的家庭护理者想了解有关患者生活护理的信息(如何使有症状患者更舒适如疼痛处理等),有1/3要知道如何做好心理护理(如何减轻患者在知道诊断后的心理压力,如患者知道诊断后的焦虑等)和家庭照顾(如何对患者确诊后给家庭成员带来的生理和心理问题。2.信息需求的决定因素:在单因素分析中,除外疾病分类,发现人口学特征与信息需求间有明显的相关性,在现行分类中年龄(t=-3.78,df=64,P=0.0043)和教育水平<12年与≥12年之间(P=0.043)为相关因素。在疾病预后中,教育水平(χ2=5.95,df=1,P=0.015)与是否手术(P=0.095)是有统计学意义的变量。在患者生活护理中,患者是否有疼痛(χ2=5.34,df=1,P=0.021)、家庭护理者与患者的亲密程度(χ2=2.76,df=1,P=0.096)、患者是否知道诊断(χ2=2.94,df=1,P=0.086)是有明显差异的变量。在心理护理一项中,患者是否被告知诊断(P=0.038)和是否有疼痛(P=0.006)是具有统计意义因素。在家庭护理一项中,存在和缺少家庭其它人员的防护(χ2=10.14,df=1,P=0.001)和患者是否有疼痛(P=0.057)是显著差异的因素。此外在每个信息分类与人口学一般状况之间没有发现明显的相关关系。Logist回归分析探讨信息需求在6项分类间关系见表1。

讨论1.大多数日本新近确诊癌症患者家庭护理者信息需求是与疾病相关的。这和西方国家的调查结果相似。研究表明年轻的家属想了解有关患者的治疗信息。而那些受过高等教育的家庭护理者则更多的想了解患者的预后。尽管研究中没有找到家庭护理者与信息需求之间的特殊关系。但在西方国家的一些研究中表明受过高等教育和年轻的患者往往也对治疗和预后的信息需求较多。

家庭护理论文范文第2篇

观察结束时，观察组50例患者中，生活基本自理12例（占24％）、大便需人协助19例（占38％）、病情平稳6例（占12％）、病情加重4例（占8％）、死亡9例（占18％），患者或家属总满意率为100％；对照组50例患者中，生活基本自理8例（占16％）、大便需人协助23例（占46％）、病情平稳2例（占4％）、病情加重3例（占6％）、死亡14例（占28％），患者或家属总满意率为84％。

2教育指导

2．1饮食指导

指导患者摄入低盐、低脂肪、低胆固醇，富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素、矿物质、纤维素的饮食。每日食盐总摄入量以5g为宜，其中高血压、心功能不全患者应≤3g／d；脂肪摄入量不超过总热量的25％～30％，其中动物脂肪不超过10％、胆固醇不超过200mg；蛋白质摄入量应占总热量10％～15％，以鱼、禽、蛋、瘦肉或豆类等优质蛋白为好；碳水化合物摄入量占摄入总热量的45％～55％；可服用一种多元维生素片，适量进食干坚果，有饮酒嗜好者可每日饮用不超过100ml的发酵红酒，亦可根据身体状况或医生建议选用适当的营养品或保健品；少吃辛辣、刺激性、生冷食物及禁忌食物，尿酸高者要少吃或不吃高嘌呤食物。进食时应细嚼慢咽，勿暴饮暴食，每餐不宜过饱，少量多餐；鼻饲者以回抽胃管无食糜回流为再次喂食指征，两餐间隔时间为4～6h或鼻饲3次／日，每次鼻饲量为200～300ml、温度43℃为宜。

2．2用药指导

告知患者应按出院医嘱或药品使用说明书用药，如抗癫痫、抗心律失常、降血糖药物必须按时按量服用，切勿漏服；心功能不全患者若下肢出现浮肿或夜间睡眠时憋醒，可间断服用利尿剂；预防动脉硬化等疾病的药物如阿司匹林，发生漏服并无大碍，不要因为漏服1次药物而精神紧张及引发应激反应或应激性疾病。

2．3康复训练指导

（1）机能锻炼

指导肺功能低下患者进行呼吸功能训练，如吸气后尽可能长时间吹气（吹蜡烛）及扩胸锻炼；心功能不全或脑卒中后遗症患者适当进行被动活动，以防止运动系统萎缩及下肢血栓形成，已有下肢血栓的患者则不能活动患肢，以防止血栓脱落引起肺、脑、肾等部位栓塞。

（2）语言训练

告知脑中风语言障碍患者进行语言训练要循序渐进，不可操之过急，应先易后难、先简后繁，以激发患者对训练的兴趣，争取主动训练；要指导运动性失语患者进行语言训练既不要急躁、也不要放弃，要耐心解释坚持训练一定有效果，以增强患者康复的信心。

（3）户外锻炼

告知患者尽可能到户外锻炼，不能行走的患者可以坐轮椅到户外，以开阔视野，减少孤独、寂寞感，增加社会交流，但必须注意防寒、防暑、防外伤。户外锻炼时间选择在晴天的上午10时至下午16时为宜。

2．4心理护理

要及时发现患者的负性情绪，分析其产生的原因并及时解决。根据患者因疾病痛苦难捱、对疾病恢复的信心不足、怕拖累他人或因休养环境不舒适、儿女不尽孝敬义务或因护理人员服务态度不热情、言语不周等而产生的焦虑、烦恼、失望、轻生、愤怒等不良情绪，有针对性地进行心理疏导及做好相关解释、服务工作，使患者增强战胜疾病的信心、积极配合康复治疗。

2．5并发症预防指导

指导患者特别是卧床患者要积极预防呼吸道、泌尿道感染和压疮的发生，要多做扩胸运动、进行有效咳嗽咳痰训练，定时翻身叩背；要保持床铺平整不起皱、干爽、清洁，定时进行全身皮肤按摩，以增强皮肤血液循环、提高皮肤抗病能力，有条件者建议用气垫床；泌尿道感染者在不影响心功能的情况下要多饮水以冲洗尿道，大小便后要用温水擦拭外阴，要保持外阴清洁干爽；大便干燥者，可顺时针按摩腹部，每日4～6次，每次10～20min，多进食高纤维食物、多饮水，必要时予中药缓泻剂；腹泻者应调整饮食结构，注意饮食卫生，每日可饮用1袋酸奶以助于肠道正常菌群的建立。

3体会

家庭护理论文范文第3篇

【关键词】护士；社区护理；家庭健康护理；面临问题

社区护理的服务理念是“以健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向，特殊人群为重点”，决定了家庭健康护理是社区护理的重要组成部分。家庭是构成社会最基本的单元，个人生活最重要的场所。要想个人健康，家庭必须健康。家庭健康护理是以家庭为服务对象，以家庭护理理论为指导，以护理程序为工作方法，护士和家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。其目的是促进和保护家庭健康，维持家庭稳定，预防家庭成员发生疾病和帮助家庭成员治疗、护理和适应疾病，以发挥家庭最大的健康潜能。缺少了家庭健康护理，社区护理就不完善。无论是家庭健康自身的需要，还是社区护理的发展，而目前家庭健康护理在我国社区护理发展中属于相对薄弱的环节，因此，探讨家庭健康护理目前所面临的问题，期待找到解决方法，更好地发展社区护理。

1 家庭健康护理的特征及内容

1.1 家庭健康护理实践的地点可在不同场所进行，如在家里或家庭认为合适的其他地方。家庭护理实践的重点是家庭中的个体、家庭单位和家庭群体。在这些场所，为个体及家庭群体提供健康保护和促进方面的护理需要。

1.2 家庭健康护理实践既可是自愿的、独立的、无偿的福利，也可是各专业合作的、有偿的商业服务。

1.3 在家庭健康护理中，社区护士与家庭的关系通常持续较长时间；所以也要求社区护士与家庭所有成员建立良好的人际关系。

1.4 社区护士不仅要协助家庭发现健康问题，还必须指导家庭尽早明确诊断和接受治疗，为家庭提供有关疾病居家护理的知识和技能。

1.5 社区护士既要帮助家庭适应急、慢性疾病以及各种原因所致的家庭结构和功能的改变，又要协助家庭成员的心理社会适应，并鼓励家庭参加社会或社区活动。

2 家庭健康护理面临的问题

2.1 家庭健康护理的社会推广问题 家庭健康护理还没有被社区居民普遍接受，虽然家庭健康护理包括对患病的家庭成员、家庭群体提供专业性的护理服务，但目前能被接受的家庭护理活动主要是单项护理操作，如肌肉注射、雾化吸入等，其他类型的家庭护理活动开展较少，也不易被家庭接受。

2.2 家庭健康护理缺乏专业人才 家庭健康护理属于高级的临床护理实践，对社区护士的要求很高，不仅要求要有丰富的临床经验和护理专业知识，还必须具备社会人文学科方面的知识和社会实践经验，因此护理人员必须经过专门的培训才能胜任此项工作。目前，我国社区护理人员短缺，更缺乏家庭健康护理方面的人才。

2.3 家庭用药问题 患者在家里接受治疗，往往是慢性患者，而且年龄大，需要长期服药，护士无法监督每次用药，就可能会出现用药不规律、剂量不准确、漏服或误服等滥用药物的现象，也有的患者自觉症状有改善后私自停药，导致药效降低，副作用增大，最终影响治疗效果。家庭静脉或肌肉用药风险更大，且家中缺少抢救药品和物品，因此，我们根据有关部门的规定已经取消在家中静脉输液这项服务。

2.4 家庭护理管理方面的问题 一方面家庭护理目前还没有完善的管理制度，也缺乏相应的管理组织，另一方面也没有标准来界定哪种情况的患者可接受家庭照护，从而使患者和护士的权益都得到保护。

2.5 家庭护理的效益问题 家庭护理目前还没有可供参考的收费标准，就有可能出现要么偏重经济效益，要么偏重社会效益的现象，特别是现在医疗服务体质改革的时期和在医疗市场竞争日益激烈的情况下，如何注重社会效益，体现新型护患关系的前提下，按客观经济规律办事，把社会效益和经济效益，患者、单位或医护的利益统一起来，是目前需要探讨和解决的问题。

2.6 社区护士的安全问题 在家庭护理过程中，社区护士通常只身到居民家中执行各项护理活动，会面临一个人难以控制、可能威胁自身安全的情景，如家庭暴力、家庭有攻击性的精神病患者或路途中发生的意外等。

家庭护理论文范文第4篇

[关键词] 以家庭为中心；脑卒中；护理

1.住院阶段

1.1评估与诊断

1.1.1评估要点

卒中患者人院之初多为急症，根据家庭系统理论，患者病情不稳必引起家庭成员的焦虑不安。而要获得全面而准确的评估，与家庭成员建立良好的人际关系是首要的工作重点。Leung等发现，此时护士向家属提供有关患者病情变化的信息以及诚恳地回答病人家属的提问极利于彼此良好关系的建立。护士在积极配和抢救、治疗之余，可以此为切人点与家属进行交流，获取信息，正确评估与诊断。

1.1.2评估工具

实施家庭评估时，护士可采用的评估工具有：生活改变事件评值表、家庭圈、家系图、家庭社会关系图等。生活改变事件评值表可用来评估家庭生活改变与家人健康状况的相关程度。家庭圈是利用心理投射原理来判断病人在家庭中的地位及其与家庭的关系的图谱。

1.1.3评估内容

通过如上评估工具，护士可了解病人的家庭结构、家庭压力、家庭核心人物、经济状况、文化背景、居住环境、生活习惯、可能的看护者、家庭的情感氛围、社会支持系统、家庭需要哪些协助、病人在家庭中的地位等。

1.1.4评估要求

准确的评估与诊断要求护士深谙家庭理论，熟练准确运用各项评估工具；同时需具备娴熟的交流技巧、对人文文化的了解。

1.2计划与实施

1.2.1控制症状，提供信息一个家庭成员的住院会引起整个家庭情感和心理上的失衡。有研究发现：在中国家庭中，每个成员都有责任照顾其他家庭成员，此间若有人生病，其他成员则会因此而责怪自己。通常家属希望从医护人员那听到有关病人安全和舒适的消息以减轻自己的焦虑和负罪感。同时护士应明白家属对护理的满意度及焦虑程度的减轻取决于病人症状的有效控制。当家属发现症状得到控制后，他们更易于处理情感与精神方面的问题。因此，对卒中症状进行全面评估并行恰当的护理干预在卒中急性期十分重要。护士此时应全力配合医生进行溶栓或止血等治疗，严密观察病情，以使症状得以控制；并及时将病情的进展情况通知家属。此期要求护士艺术地协调好各部门及同事间的工作关系，以便为病人提供迅速、准确、优质的治疗和护理。

1.2.2给予希望在症状得以控制、病情平稳后，病人及其家属的注意力将转向机体的功能缺如上。机体的功能障碍成为瞩目的焦点。病人的心理问题也相继出现，可有焦虑、抑郁，通常肢体功能水平越低抑郁症状越严重。病人的心理问题同时也会加重家属的焦虑程度。护士要及时提供有关疾病的转归及预后信息，告知康复的可能性，给病人及其家庭以希望。

2.出院前阶段

2.1出院评估及计划的制订

2.1.1评估

病人病情平稳后即将面临出院问题，护士应拟订一个出院计划，并对病人的病情及家庭的照顾能力进行评估。其中，对家属进行解决社会问题能力及应对能力的评估十分重要。有发现，家属对自己处理问题能力的自信是成功扮演照顾者角色的重要标志。另一个研究发现，家属解决社会问题的能力与其所受教育程度呈正相关。

2.1.2计划

护士在制订出院计划的过程中，要充分考虑卒中家庭的结构、经济状况、文化教育背景、居住环境、情感氛围的不同，制订出有针对性的出院计划。

2.2实现平稳过渡

卒中康复是一个长期且慢性的过程，不能因出院而中断；病人及家属的健康需求也不因出院而消失。如何实现平稳过渡，是出院计划的主要目标。出院计划不仅是一项工作，更是一个过程，需要在适宜的时机提供恰当的资源来完成。

3.护理干预

3.1非药物手段干预

3.1.1向病人及家属做好耐心细致的健康宣教，运用医学和心理学知识，通过通俗易懂的语言讲解有关高血压的危害及预防治疗知识。让他们正确的认识、重视高血压病，增强防治高血压的信心。

3.1.2保持平衡心理及良好的心态，避免情绪激动如过度兴奋、发怒所致影响内分泌和免疫系统造成心率加快，使血压升高。因而高血压患者要心胸开朗、避免紧张、急躁和焦虑状态，保持乐观情绪，心情放松。

3.2药物手段干预

3.2.1向患者及家属讲解降压药的规范用药、合理用药对治疗的重要性，使他们明白正确、合理用药不但取决于医生，更重要的是患者的配合。让他们掌握用药的早期性、长期性及个体性。

3.2.2根据医嘱用药。强调个体化、联合用药，每位患者根据高血压的程度、是否有脏器损害等在医生的指导下选择药物，千万不能道听途说擅自购药，盲目滥用。

3.2.3服药时间的安排，合理的服药时间应根据药物的类型和剂型加以选择，如短效降压药每日三次，第一次服药应在清晨醒后即服，不能等到早餐或更晚服用，最后一次应在下午18时左右，也就是随血压的生理波动适时控制。

4.小结

4.1进行以家庭为中心的卒中护理要求

护士具备多方面的知识与技能对专业知识、技能的掌握，对社会人文知识的了解，对沟通技巧的熟练运用，将理论应用于实践的能力等。同时，开展以家庭为中心的卒中护理要求护士在为病人及其家庭提供技术上的帮助外，还要求护士加强社区访视、提供更多的人文关怀。

4.2有利于护患双方

护士进行以家庭为中心的卒中护理且结合其专业技能，将有助于建立多维的卒中预防、卒中症状控制、卒中康复评估及评价方法，增强护理措施的有效性及依从性；以家庭为中心的卒中护理也有助于建立互相信任的护患关系，取得良好互动，更好地促进、维护卒中家庭的健康；更重要的是，实行以家庭为中心的卒中护理，在对病人及其家庭提供连续性的护理过程中，护士的独立角色功能得以发挥和强化。

4.3有利于护士拓展职业领域

开展以家庭为中心的卒中护理对居家照护和社区访视均有较高要求，而这也正是我国护理工作有待加强、拓展的区域。如何结合国情开展有特色的卒中居家照护和社区访视，不仅会受到卒中病人及家庭的欢迎，更是卒中专科护士拓宽职业领域、提高执业素质所必需，也是护理人士有待努力的方向。

家庭护理论文范文第5篇

【关键词】家庭护理干预；精神分裂症患者；康复影响

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）12-118-02

精神分裂症是一种比较常见的疾病，病因构成比较复杂，并不系统和明确，但是却对患者的身体健康产生极大的影响，对患者的精神造成极大的障碍。本研究选取来我院接受治疗和护理的40例精神分裂症患者的护理情况进行比较分析，现将具体的情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：

选取2012年6月～2012年12月来我院接受治疗和护理的40例精神分裂症患者，经过检查，所有患者都符合精神分裂症的相关诊断标准，无合并心肝肾等严重疾病患者和孕妇。其中男22例，女18例，年龄在21岁～63岁之间，平均年龄为32.8岁，有7例患者是大学生，6例患者大专毕业，11例患者高中毕业，10例患者初中毕业，其余的为小学以下文化水平。患者的病程为21～49年，平均为27年。这些患者来我院就诊以后都接受了比较系统的精神病药物治疗，及时缓解并控制了病情，取得了满意的疗效以后均已出院。以上患者在性别、年龄、病程、文化程度等方面的数据比较无统计学意义，P>0.05。

1.2护理方法：

本院对40例精神分裂症患者都进行了家庭护理干预，在患者出院以后建立家庭的随访档案，通过电话等多种形式进行沟通和干预，坚持每个月进行一次，从出院开始实施。每次寻访的时间在30min左右，电话干预时间控制在20min，与患者及其家属沟通后详细记录患者情况[1]。家庭护理干预的内容包括以下几个方面：（1）对患者的生活和工作以及社交活动进行指导，根据病情恢复和家庭条件具体情况具体分析。（2）患者要遵循医嘱，详细了解药物功效，按时服药，对副作用严重的药物进行指导用药，制定相对科学合理的护理方案。（3）指导患者应对对其有精神刺激影响的突发事件时的方法，进行专业的干预指导。（4）加强宣传材料的发放，在材料的解释中保证符合患者的阅读理解水平，保证图文并茂，通俗易懂，为患者建立牢固的精神病防治的知识体系，保证出院后的行为符合常人的健康。（5）与患者家属建立沟通交流渠道，针对患者的病情和恢复情况及时地讨论和指导，力求为患者建立一个愉悦的生活环境。

1.3护理干预效果评价：

设计科学的调查问卷，问卷内容包括患者医嘱遵照行为、符合常人健康生活行为等，对这些内容展开调查并评分，患者得分在80分以上的视为良好，60分～80分的为及格，60分一下的为较差。我院发放了40份调查问卷，回收40份，回收率和有效率均为100%。通过对结果的比对得出系数为0.78，表明具有很好的信度和效度。

1.4统计学方法：

本研究采用SPSS10.0统计学软件分析，用x2检验，P

2结果

2.1家庭干预前后患者的医嘱遵照情况（%）

从表2.1可以看出，家庭干预提高了精神分裂症患者的遵照医嘱的行为，患者对医嘱的遵从性会对其病情的恢复产生直接的影响，进行了家庭护理干预以后，患者的遵照医嘱行为明显得到了改善。而表2.2则看出患者在进行家庭护理干预以后的生活行为明显健康。

3讨论

家庭护理干预可以让患者的病情得到很好的控制和康复，有助于提高患者的医从性，使病情在预期的范围内得到控制和治疗。正确的家庭护理干预还可以为患者提供适合康复的一切良好的家庭休养环境，使其在家属的照顾和支持下提高对生活的信心和动力。对治疗后出院的精神分裂症患者要积极实施家庭护理干预，发动家庭的温暖力量对患者进行无微不至的照顾，尤其在遵照医嘱、定期复诊以及保持健康良好的生活习惯这些方面，具有指导性的意义，使患者更快地康复。

家庭护理干预是一种以人为本理念下的护理方法[2]，不但对出院以后的精神分裂症患者的病情加以更好的治疗和控制，还能有效降低疾病的复发率，不断提高患者的生活质量，因此值得在护理中广泛推广和应用。

参考文献