1对象与方法

1．1研究对象

便利抽样选择本校2010届护理专业三年级学生，已经完成了全部课程的学习和8个月的临床实习。

1．2研究方法

1．2．1调查工具

调查问卷由一般情况表、李瑛等研制的医学生人文素质评价量表两部分组成。（1）一般情况表：包括护生的年龄、性别、民族、生源地、户口性质、是否独生子女、在校期间是否担任职务等。（2）医学生人文素质评价量表：由人文知识、人文方法、人文思想和人文精神4个维度，共57个条目组成。4个维度的内部一致性系数（Cronbachα系数）为0．881～0．961，均在0．8以上，说明该量表具有良好的信度；各维度与问卷总分的相关系数在0．831～0．930之间，各维度之间的相关系数为0．550～0．806，说明该量表具有良好的结构效度。记分均为0～10分（从一点都不具备到完全具备），得分范围为0～570分，将每个护生的人文素质总分以及4个维度的得分，全部转化为百分制，其中大于等于85分为优良，小于85分为一般。

1．2．2调查方法

2013年5月采用问卷方式进行横断面调查。调查团队由课题组成员、学校护理教师、班主任组成，调查员经过统一培训后，利用护生辅导或开会的时间集中发放问卷，向护生解释研究目的，获得知情同意后采用无记名方式填写，并负责解释答疑，控制调查表质量，10～20min后统一收回。共发放问卷402人，回收有效问卷372份，问卷有效率为92．5％。

1．3统计学处理

使用SPSS16．0统计软件，计量资料采用x珚±s表示，计数资料采用例数和率表示，行描述性统计、t检验和方差分析，以P＜0．05或P＜0．01表示差异有统计学意义。

2结果

2．1调查对象一般情况

372名调查对象的年龄20～24岁，平均（22．24±0．78）岁；男性9名（2．4％），女性363名（97．6％）；汉族356名（95．7％），少数民族16名（4．3％）；生源地为浙江省208名（55．91％），其他省164名（44．09％）；农村户口266名（71．5％），非农户口106名（28．5％）；独生子女96名（25．8％），非独生子女276名（74．2％）；担任院校级学生职务16名（4．3％），班级职务168名（45．2％），无职务188名（50．5％）。

2．2护生人文素质评价量表得分情况

高职院校三年级护生的人文素质评价量表的总分处于一般水平；4个维度中得分最低的是人文知识，处于一般水平，人文思想、人文方法和人文精神处于优良水平。4个维度中各个条目得分情况分析：人文知识维度得分较低的是条目4（喜欢进行力所能及的文学创作）和条目7（掌握一定的美术、电影、音乐、舞蹈等知识），较高的是条目14（尊老爱幼，孝敬父母及家人）和条目15（坚信感情、真诚是幸福婚姻的基石）；人文思想维度得分较低的是条目25（能够根据现有信息进行有效地分析判断）和条目27（敢于质疑，创新思维强），较高的是条目20（具有民族自尊心、民族自信心和社会责任感）和条目21（热爱自己的祖国和同胞，愿意为之奉献自己的聪明才智）；人文方法维度得分较低的是条目38（能准确查阅中、外文的医学文献，熟练进行中、外文会话与写作）和条目39（能准确地应用计算机等其他工具寻找并应用相关资料），较高的是条目29（自觉遵守学校规章制度）和条目32（学习态度端正，对本专业执着追求）；人文精神维度得分较低的是条目55（能充分发挥自己的创造力）和条目52（医学探索的道路上具有怀疑的勇气，试图追求真理），得分较高的是条目57（坚信有志者事竟成，对自己的现在与未来充满信心）和条目45（人的生命、尊严高于一切）。不同生源地、不同户口性质、是否为独生子女、在校期间是否担任职务的护生人文素质总分比较，P＞0．05，差异无统计学意义。

3讨论

3．1高度重视护生的人文素质教育

本研究所调查的372名护生中有43．5％名的人文素质还没有达到优良水平，四个维度中人文知识的得分最低，最缺乏的是文学创作能力、音乐美术的鉴赏能力、外语和文献检索能力、质疑和创新能力。护理强调以人为本，以患者的利益和需求为中心，它在关注疾病的同时，更关注患者，关注患者所处的家庭及社会环境，满足患者的心理需求，尊重患者的人格尊严。这就要求护理人员要有较高的人文素质，在护理过程中，除了进行护理操作和生活照顾外，还要与患者建立良好的护患关系，给患者以心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。日益紧张的医患关系也对医学工作者的人文素质提出了更高的要求。张喆等也认为应重视医学人文教育，克服医学教育“技术至上”、“科学至上”的认识偏差。

3．2合理设置护理专业的人文课程

建立科学合理的护理人文课程体系，能推动我国护理人文教育的改革和发展，适应人民群众日益增长的健康需求，提高护理质量和专业技术水平，提供最佳人文关怀，维护人民群众的身心健康。吴玉华等对全国22所院校护理学专业2005、2006学年的人文课程设置进行比较研究发现，人文课程开设平均门数占必修课总门数的27．8％，人文课程比重占必修课总学时的16．896％，人文课程选修课设置的门数多，但学时数少，各院校差异较大，随意性强，表明在人文素质教育方面存在知识传授零散、不系统的状况，造成学生盲目选课，不利于学生形成合理的知识结构和综合素质的提高。张萍等对日本8所院校护理本科人文社科课程设置的研究后认为，应该进一步细化护理人才培养目标，研发与护理学科相关的综合课程，增设促进人际沟通能力的课程。2012年1月，卫生部在《中国护理事业发展规划纲要（2011－2015年）》中明确提出要“将人文关怀融入护理教育工作中”。我院2010级学生开设了护理人文、形势与政策、思政基础等人文素质课程，占必修课门数的30．4％，并要求护理专业课程教学中融入人文素质教育，但实施的效果尚没有统一的评价标准。本次研究中学生最缺乏的是人文知识，学校应增加设置护理人文知识的相关课程，并提高学生对护理人文知识的重视程度。

3．3大胆探索人文素质的教学模式

对护生的人文素养教育，应积极探索教学模式，开创新渠道、新方式。姚慧等认为，在护生的人文素养教育中，不仅要巩固第一课堂的主渠道作用，还要加强第二课堂的渗透作用，拓展第三课堂的实践育人功能。王欣鹃等将人文知识渗透到《内科护理学》教学中，采用多种导课的艺术，不仅提高了护生对《内科护理学》的学习兴趣，还使护生认识到人文知识在护理工作中的重要性，并感到通过人文知识的学习可以提高自身的职业素质。游川等对200名大专实习护士实施人文素养目标合同评价法，实验组的患者满意度、自身满意度及带教老师满意度提高水平大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），间接说明目标合同评价法可以提高大专实习护生的人文素养，值得推广应用。

3．4逐渐丰富人文素质的教学资源

教学资源是一切可以利用于教育、教学的物质条件、自然条件、社会条件以及媒体条件，是教学材料与信息的来源。在人文素质教学的过程中，本研究中主要运用传统的人文素质教材、案例、影视、图片、课件等教学资源，在以后的教学中，还可以举办一些人文知识讲座，普及相关知识，调动护生学习积极性；邀请一些名医名护来校与护生进行现场交流，树立榜样，让护生在校就立志要成为一名优秀的护士；开辟医学文化走廊，营造良好的教育氛围，使学生潜移默化中得到医学人文教育的熏陶；提高教师自身的人文素质，有利于在教学中融入人文知识、人文思想和人文精神；建立和完善人文素质教学资源库，并促进人文素质教学资源在不同院校之间的共享，丰富各院校的教学资源，使教师和学生能充分利用现有的人文素质教学资源，也可促进院校之间的学术交流与合作。

4总结

综上所述，针对目前高职院校护生人文素质不高、以人文知识缺乏为主的现状，学校应高度重视护生的人文素质教育，增加设置护理人文知识的相关课程；教师应大胆探索人文素质的教学模式，逐渐丰富人文素质的教学资源，以提高护生的人文素质，为社会输送高质量的护理人才。

作者：李春燕 章晓幸 单位：金华职业技术学院