护理礼仪管理学范文第1篇

5s管理是日本企业的一种独特管理方法，5s是5个日文的简称，具体讲是指：整理、整顿、清扫、清洁、素养。

1．整理(1S)。整理的主要内容是将T作场所任何东西区分为必需品和仆必需品，现场不放置非必需品，不必要的东西尽快地、果断地处理掉，消除过多的积压物品，及时倒掉垃圾，长期不用的物品放仓库。目的是腾出空间，活用空间，塑造清爽的工作场所，同时防止误用、误送。为此，我实习所在的科室制定了“要”和“不要”的判别基准，要求各科室定时对工作场所进行全面检查，包括看得到的和看不到的。

2．整顿(2s)。整顿的主要内容是对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐，营造整整齐齐的工作环境。物品的保管要定点、定容、定量。工作区只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原则上做到“四易”一易找、易看到、易取、易归位。目的是减少寻找物品的时间，要求寻找时问在30秒钟以内。为此，我们对需要的物品根据使用频度，决定日常用量及放置位置。并对存放物品的箱室实施了颜色管理：绿色一无菌药品，蓝色一清洁物品，黄色一用后物品，红色特殊物品(如抢救用物品)，桔色一办公室物品，粉色一库房物品。我们还采取了地板画线定位，放置场所贴标识，制定废弃物处理办法等措施。

3．清扫(3S)。清扫的主要内容是将工作场所清扫干净，消除污源。目的是保持l作场所干净、亮丽，岗位保持在无垃圾、无灰尘的干净整洁状态，为病人和医护人员提供良好的治疗和工作环境。为此，我们建立了清扫基准，制定了以下清扫制度：清扫责任分区制度，谁使用谁清洁(管理)制度；科室每日清扫制度，每月开展一次全科室大清扫制度等。

4．清洁(4S)。清洁的主要内容是将前面3个S——整理、整顿、清扫实施的做法制度化，规范化，且实施管理的公开化和透明化，这是5S的核心。目的是维持3S的成果这是成功实施5S的基本保障。为此，我们制定了目视管理的基准，还制定了考评方法和奖惩制度，定期自查制度，定期检查制度。护士长经常带头巡查，带动全体护理人员重视5s活动。

5．修养(5s)。修养即素养，主要内容包括：制度化素养，即对于规定了的事，大家都要遵守执行，严守标准；业务素养，就是掌握护理基本的理论知识和操作技能；情商素养，需要有团队意识和团队合作精神；精神面貌素养，是要体现积极、认真、慎独、乐观的工作态度。为了提高我们科室人员的素养，我们采取了5s管理日常化的措施，主要是在每天的晨会中，增加5s讲评：加强教育与训练，尤其是对新进人员进行5s教育和护理技能培训，定期邀请本院和兄弟单位专家讲课和安排本科室中高资历护士轮流讲业务课；经常开展个人和班组5S与业务工作自评等活动，目的是提升护理人员的素质和人格品质，养成乐观积极的工作态度和按规定行事的良好工作习惯，从而提高护理工作的质量。

二、临床护理5S管理的效果

1．5S提高工作效率。5s创造了良好的工作环境和工作氛围，有素养的工作伙伴，物品摆放有序，易取易归位，不需要过多的寻找时问，这样大大提高了工作效率，尤其是抢救病员的时候，效率会更高。同时5s倡导的制度化管理，使新来护士经过培训后能够快速适应岗位工作。

2．5S推进管理制度化。按照5S要求，可以形成人人都是管理者，病区、工作区、治疗室等均落实有专人负责管理，每月开展一次5s质量自查工作的制度，及时发现存在的问题并及时提出整改措施。

3．5s提高护理人员素质。5s管理有助于护理人员养成严谨的个人工作作风和良好的职业素质。引入5s管理以前，我们科室个别护理人员工作懒散，心态浮躁，常常出现丢三拉四的现象，出现了一些完全可以避免的问题和事故。

4．5s促进业务培训常规化。实施5s管理，科室可以形成每月自办一次业务培训的惯例，主要由中、高年资的护士轮流介绍主要病种的护理要点和护理经验，也邀请本单位或兄弟单位专家、医生和护士作技术培训。业务培训的常规化极大地促进了整个科室护理水平的提高，而年轻护士护理业务水平的提高则更为显著。

5．5S减少事故发生。护理人员素质的提高，直接提高护理质量，从而可以减少和杜绝了重大医疗事故的发生。

三、临床护理5s管理的注意事项

通过5s管理的推进，护理工作的科学化和制度化水平可以大大提高。但在5s实施和推进的过程中，也要注意一些问题。

1．能流于形式。实施5S管理，不能只停留在概念和条条框框上，而要落实到具体的细节上，落实到具体的人和事，5s管理还需不断深化，尤其是素养还有待更深层次提高。

2．注意人性化。在严格推行5s制度化管理时，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不愿意穿病员服，不宜勉强，而对于危重病人，护理人员应该耐心说服。在人员工作量的分配上，年轻护士可以多承担一些事务性工作，高年资的护士多承担一些组织管理和传帮带工作。这样护理人员的精力充沛，工作质量好，年轻护士进步快，5S也能够得到更好的贯彻。

3．注重细节。每天下班前应将护士站桌椅摆放整齐，清理桌面，物品归类放还原处，检查当班工作是否全部完成，检查次日工作是否准备妥当，关好电脑开关和电源等。对于工作区域的清洁应该落实到专人负责监督管理，并由总务护士和护士长进行日常检查，每周通报一次清洁管理情况。

护理礼仪管理学范文第2篇

【关键词】绩效改革;主观能动性;个性化管理;人力资源

重症医学科护士承担着全院危重患者的抢救和监护，护理人力资源管理将直接影响到护理工作质量。绩效考核是医院人力资源管理的一个重要的组成部分，搞好绩效管理对调动员工的积极性非常重要。如何利用绩效管理，发挥好调动工作积极性的激励作用是护理管理者努力探索的重要内容［1］。绩效管理是一种动态管理思想和方法，它从传统的目标导向转变到过程管理［2］。绩效分配时要进一步体现员工的业绩、实际贡献和责任风险等因素，按照工作人员所完成的工作量和工作质量进行分配［3］。我科于2018年1月，以我院的护理人员绩效考核方案为依据，遵循卫生部《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》精神，参考上级医院、周边同级医院及护理工作的实际需要，构建外科重症医学科护理人员绩效考核方案。实施2年余，取得了良好效果。现报告如下。

1资料

我院外科重症医学科开放床位25张，共有护士52名，年龄21～46岁。副主任护师2名，占3.85%;主管护师4名，占7.69%;护师15名，占28.85%;护士31名，占59.62%。

2方法

2.1绩效改革前组。绩效按照我院原有的职称分配系数进行分配:护士是0.8，护师是0.9，主管护师是1.1，副主任护士1.2，主任护师1.3。

2．2绩效改革组。绩效=原有的职称系数60%+工作量30%+协助能力评价10%。2．2．1职称系数占绩效工资的60%。按照我院原有的分配系数:护士是0.8，护师是0.9，主管护师是1.1，副主任护士1.2，主任护师1.3。2．2．2绩效评价指标的权重占绩效工资的30%，每月13日前由专人统计绩效分值。绩效评价指标的权重见表1。2．2．3设计工作量的收集表由每班的带班组长进行分配、记录当班护士分管的患者数、抢救人数、气管插管人数，进行CRRT的人数等能反应主要工作数量、技术难度的指标，每一项指标设定独立分值。见表2。2．2．4护士工作、协助能力评价占绩效工资的10%。每个条目1～10分，总分100分，每人对每个条目进行不记名的评分，算出每个人的总分，再算出平均分。每年进行不记名评价1～2次。分数最高的前9名选拔为组长，见表3。

2．3护士绩效考核动员培训。确定绩效考核方案后，分2次召开绩效考核动员的会议，确保每位护士都知道评价指标的权重分配及计分方法，使全科护士充分理解绩效考核的目的和意义，明确考核目标及考核方法。在讨论、培训过程中，将有效的建议增加到绩效考核的条目上，保障绩效考核的客观、有效，尽量做到公平、公正。经讨论通过后实施试运行。

2．4统计学方法。采用SPSS19．0统计软件包对数据进行录入和分析，计数资料以天数描述，组间比较采用2检验;计量资料以均数±标准差描述，组间比较采用独立样本t检验。

3结果

3．1绩效改革前后N班二值护士临时加班的比较。见表4。

3．2绩效改革前后护士休病假天数的比较。见表5。3．3绩效改革前后护士工作、协助能力评价的比较见表6。

4讨论

4．1调动护士的主观能动性。公平合理是每个人都期望得到的待遇，也是产生凝聚力的前提［4］。在重症医学科，最危重的患者往往是由高年资、工作能力强的护理组长进行看护，工作量和工作风险增加，但绩效却未增加，直接影响了护士组长主观能动性的发挥，甚至产生抵触情绪。绩效改革后，不但根据护理项目的技术含量、风险、难易度给予不同分值。同时，给组长计算管理的分值，给组长授权，根据当天病区患者的情况灵活调动人力资源，提高了人力资源的利用率。组长由全体护士选拔产生，受全体护士的监督。护理人员相互间的评价每年进行不记名的评价1～2次，通过评价进行相互的约束，也促使同事间团结合作，相互帮忙。有事临时请假，护士能主动协商调班，确保工作的顺利进行。同时促使年轻护士主动掌握操作难度大的技术，调动了科室人员学习的积极性［5］，人人参与科室管理，管理责任具体化，进而提高了护理质量［6］。

4．2缓解人力资源紧缺。由表1可知:改革前N班二值护士临时加班96d。改革后N班二值护士临时加班只有18d。绩效改革前，科室的绩效仅与职称挂钩，按医院职称的系数来分配，管多管少患者一个样。护士的积极性不高，大家都不想管多一个患者，工作推诿现象时有发生。这样，N班收患者时有些合作不好的组，就算没达到二值回来加班的条件，也会通知二值回来加班。导致护士的非预期的夜班增多。实施护理绩效考核后，将护士的工作数量、质量、技术的难度与绩效工资挂钩，管多一个患者就增加相应的绩效，打破“多管、少管患者都一样”的消极局面，大大地调动了护士的积极性，N班收患者也不会随意通知二值回来上班。有效地缓解了人力资源紧缺。国家开放二胎政策后，全院怀孕的护士增加10%。我科也不例外，高峰时有7个休产假，6个怀孕，但医院护理人员紧张没人可补充。这样每个人的工作量都会增加，加上N班二值频繁回来加班，导致第二天白天的二值要回来顶班，没能休息好，时间长，就会疲劳病倒。8怀孕的就更加明显了，几乎是逢怀孕必休病假。表2结果显示，绩效改革前护士因怀孕而请病假的达539d。改革后N班二值护士临时加班只有18d，休息的时间相对保障，按工作量计算绩效，护士的积极性提高，同事间合作增强，护士因怀孕请病假现象明显改善，相对缓解了人力资源的紧缺。

护理礼仪管理学范文第3篇

胃管置入是基础护理中常见的技术操作之一，虽大部分护士都熟练掌握其操作方法，但临床置管困难、置管异常的现象屡见不鲜。近年来，常规的胃管置入方法已显不足，因此对胃管置入的研究更加注重个体化与操作方法的多样化，广大护理同仁进行了大量的尝试和讨论。现就胃管的选择、不同患者留置胃管方法、留置胃管应重视的问题进行综述。

1胃管的改进

1.1硅胶胃管硅胶胃管与橡胶胃管相比优点较多，与组织相容性大，已逐渐取代与组织相容性小的橡胶胃管；且硅胶胃管头端较硬，便于顺利插入，管壁柔软，对患者刺激小；末端连接一小塞子，灌注后只需将小塞子塞住末端开口，不必反折末端并包裹纱布，节约卫生材料；管道是透明的，便于观察管内情况；管前端侧孔较大，便于灌注食物或引流。

1.2弯头胃管在传统胃管基础上，对管前端进行改造，其前约为一长4cm的实心段，实心段向端头渐渐变细并向一侧弧形弯曲30°角，端头为一圆滑尖头；实心段与空心段夹角处有一侧孔，且向管尾每隔4cm有一孔，共4个，绕管凿出，不在同一直线上；距管前端15cm、25cm、45cm、55cm、65cm、75cm各有一刻度线，距管尾4cm处一侧稍凸起与弯头相对应，用于判断弯头的指向。该胃管与传统胃管比，具有引流效果好、操作时不需要患者特殊配合，不需要特殊体位，易插入，避免普通胃管在吻合口盘旋的弊端，为昏迷、危重等患者解决了误入气管、插管困难难题。

1.3一次性滴喷药胃管刘志兰、赵红研究的一次性滴喷药物胃管是用小号硅胶管行胃管插入并将胃端制作多孔，置入胃贲门，另一端连接一次性输液器使药滴入，适当挤压莫菲氏滴管可使药液呈喷射状布满胃黏膜，可达到及时有效治疗的目的。

1.4带有三通阀的胃管马振芝［1］等研制了一种带有三种阀的胃管，即由一根端头为实心的塑料管作为胃管，其插入端的头部有与管腔相通的、向外上方倾斜的斜孔，在靠近斜孔管壁上有相互错开的壁孔，通过插接在胃管外露端口上的三通阀构成。其避免了饲后反折胃管、夹子固定等程序；管接头与注射器、输液管连接紧密，从而解决了注入液外溢的问题。

2不同患者置入胃管的方法

2.1新生儿插管方法由于新生儿吞咽、咳嗽反射均不完善，因而加大了插管难度，贺雪琴提出改良新生儿插胃管法，即在插胃管过程中当胃管下至5~7cm时（快到达咽喉部）助手迅速用消毒棉签蘸少许温度适宜的糖水或奶汁放入患儿口腔，使其安静并产生吸吮动作，此时操作者迅速将胃管往入插至胃内。

2.2小儿插管方法对能配合的3岁以上小儿采取同服盐水法：当胃管到达咽部时助手用汤匙给患儿喂生理盐水，边喂边将胃管插至胃内。对昏迷、哭闹不合作小儿使用简易开口器法：患儿仰卧位，固定头部，将特制注射器（一次性5ml注射器去掉活塞，减去乳头及根部，修整切面使其平滑）插入口腔至舌根部，助手固定口腔外空筒柄部，操作者将胃管沿注射器内壁送下直至胃部。上述方法与常规法相比降低了患儿的痛苦，便于护士操作，提高了插管成功率。

2.3成年人一般插胃管法从解剖学上看，咽部有喉上神经分布，对刺激较敏感。采用常规法留置胃管时，当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐而致插管失败。因此，成功的关键是减少对喉上神经的刺激。快速插管法正是由于缩短喉上神经的刺激的时间，减轻插胃管时恶心呕吐症状而获成功。郭素珍［2］、庄雪珍则提出饮水插胃法：当胃管插入14~16cm时用小勺喂水并嘱其下咽，在下咽同时送入胃管。此法可分散患者注意力，缓解紧张情绪，减轻胃管对咽喉部刺激，通过吞咽反射使胃管易进入食道而不易误入气管。石尚英等采用按摩耳部咽喉穴（耳屏内侧上1/2处）至耳部发热，有轻微痛感时迅速插入胃管，其目的也是减轻咽部对刺激的反应。也可在插管前在咽喉部喷局麻药，降低对胃管刺激的敏感性。

2.4昏迷患者插胃管方法

2.4.1为深昏迷合并舌根后坠患者插胃管方法传统的给昏迷患者插胃管方法是在插胃管前去枕，协助患者头向后仰，当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道弧度，便于管端后壁滑行，徐徐插入至预定长度。在临床工作中发现，此法为深昏迷合并舌根后坠患者插胃管往往难以奏效，其原因在于这类患者咽部组织松弛、舌根后坠堵塞了口咽部通道，将患者头部托起难以改善堵塞状况。徐亚金摸索出侧位拉舌插胃管法，患者侧卧位时舌向后坠的重力作用减少，舌后坠减轻，同时由于拉舌钳作用，口咽部不再受堵且比正常情况还要增大，所以便于胃管插入。该法节省材料，减轻护士工作量，避免常规法导致误吸、黏膜损伤等并发症。

2.4.2浅昏迷患者插胃管方法由于昏迷患者不能配合做吞咽动作，常规法插胃管易进入气管而至失败。陈健春采用刺激法，即将胃管插入15cm时先用一些刺激手段使患者产生吞咽反射，在此一瞬间迅速送入胃管，此法成功率达94%。刘亚红采用侧位置胃管法：患者取侧卧位，操作者面对患者由一侧鼻孔将胃管插入。此法不依赖患者做吞咽动作，成功率达98%，且特别适用于脑出血急性期、有明显颅内压增高患者及颈强直患者。张金华介绍双枕垫头快速插胃法［3］：将双枕直接垫于患者头下，使下颌尽量贴近胸骨柄，双方交替快速插管至胃内，此法可节省人力和术者体力，尤其可使躁动患者头部固定，方便夜班护士一人操作。用不锈钢细密弹簧丝支撑胃管法可增加胃管硬度顺利通过食管的3个狭窄，从而提高插管成功率。

2.5气管插管或气管切开患者插胃管法昏迷且气管切开患者由于气管套的压迫，使胃管插入受到阻力，因此苏素提出改进方法是［4］将患者保持头、颈、躯干水平位，当胃管置入16~18cm感阻力增加时由助手拔出气管套管0.5~1cm，操作者将胃管顺势插下，待胃管通过气管切开部位后再将气管套管返回原位，然后将胃管继续插至胃内。对气管切开清醒的患者置管关键在于有效的沟通、减轻对鼻部和咽部的刺激。李雪英报道［5］用润滑麻醉剂（2%利多卡因和适量石蜡油）滴0.3ml于一侧鼻孔、0.5ml于舌根部，并涂于胃管前10cm处，由于患者反应轻而获成功。赵禾欣等对15例气管插管患者采用气管导管引导插胃管法获得100%成功。对机械通气患者插胃管方法也大有改进，传统观念认为卡弗充气会造成插管困难，往往放气后才插管，单此法会带来一些不利影响，田永明的研究表明卡弗不放气直接插管与放气后插管相比其插管一次成功率没有显著性差异。建议不放卡弗直接插管对患者有利［6］，以上各法解决了气管插管、气管切开、机械通气等特殊情况下插胃管这一棘手的难题。

3留置胃管应重视的几个问题

3.1插管时间插胃管对没有颅内压增高的脑血管病患者有益，单对伴有颅内压增高的脑血管病患者插管可使颅内压增高，导致脑疝而死亡，因此插管前要了

解患者颅内压情况，插管时间宜选择在采用降颅压措施后，在生命垂危、生命体征极不稳定时应避免插入胃管。

3.2判断胃管位置胃管位置错误临床并不少见，易发生于咳嗽及吞咽反射减弱的患者。准确无误地判断胃管是否在胃内至关重要，在患者痰液较多时胃管盘曲在咽部也能抽出似胃液又似痰液的液体。陈泽红、陈丽芳分别报道没有认真验证胃管误入气管致呼吸困难、死亡的教训［7］，应引起重视。插管后证实胃管是否在胃内需同时使用《基础护理学》所介绍的3种方法，缺一不可，若结合用pH值试纸检测会更稳妥，胃液pH值在1.5~3。

3.3胃管的固定由于胃管粗、硬，加上患者面颊部出汗，采用常规固定胃管法，固定胶布易松脱导致胃管滑出。我院在临床上探索出一种新的固定方法，可明显减少以上不足。方法是用线在胃管近鼻翼处打一个外科结，在眉心处打第2个结，用一根1cm×1cm大小胶布固定线于鼻梁中段，一根2cm×2cm大小胶布固定第2结于眉心处，第3根胶布固定胃管于颊部，胶布最好用布胶布，不宜选用一次性微孔胶布。

3.4胃管留置时间按《护理学基础》要求，长期鼻饲患者7天更换1根胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻、咽黏膜刺激性损伤。但车杰等研究表明硅胶胃管留置适宜时间是21~30天，可降低反复插管对鼻、咽黏膜的刺激，减少插管时患者的痛苦、材料的损耗及费用。

3.5鼻饲误吸问题颅脑外伤、意识不清、脑血管意外或气管切开的患者均有鼻饲误吸的危险，咳嗽、呕吐有可能会使胃管变更位置，增加误吸可能性，鼻饲过快引起大量胃残留和肠动力低下，胃排空延迟均可导致发生误吸。误吸性肺炎发生率为10%~77%。护士应掌握预防对策，首先每次鼻饲前均需验证胃管位置正确，吸尽气管内痰液防吸痰呛咳、憋气使腹内压增高引起反流。患者体位也是预防误吸的关键，鼻饲时应取半坐卧位，借重力作用可防止反流、误吸。注入食物前应将胃内残留液抽出，注意观察胃内容物残留情况，如鼻饲前抽出100ml，应适当延长间隔时间。鼻饲后30min内不可翻身，严密观察，若患者突然出现呼吸道分泌物增多时，应警惕有无胃内容物反流误吸，出现误吸尽早处理以防意外发生。

4经验教训分析

4.1小儿胃管误吸插致呼吸困难1例教训［7］（1）未严格遵守操作规程，从胃管注入气体，听诊胃底区过水声，来检测胃管是否在胃腔内，有无误入气管。（2）当小儿病情严重，手术后反应差者，不能同成人出现明显呛咳气急、紫绀、窒息等反应，可提示术者予以重视，应予加强鉴别密切观察。（3）本例患儿曾有烦躁等表现，未经查找原因即予镇静剂，险延误救治。

4.21例胃肠减压胃管打2个死结的教训［8］（1）置管动作与患者吞咽动作配合不当，易致胃管盘曲。（2）胃管置入太深致胃肠内盘曲。（3）送管太急，而胃管经食管3个狭窄区和贲门进管较慢，致盘曲。（4）当拔管时拉力作用下打成死结，故拔管时要边捻边拔，液体石蜡40ml从胃管内注入，可防止及解除胃管在胃内套绕打结。

4.321cm断裂胃管从肛门瘘口排出的教训［9］（1）人为因素改变胃管结构：操作者为防止引流不畅或阻塞而人为增加3个孔。（2）胃管留置时间长，受胃酸刺激造成导管老化、断裂。

4.4胃管压迫时间过长致鼻咽静脉破裂出血患者未引起鼻腔大出血及其他任何疾病，于置管37天后突发胃管留置侧鼻腔大量出血。按医疗护理常规要求每3~4天更换1次胃管，硅胶胃管适当延长，但各类书籍于留置时间未明确规定为7~31天不等。车杰做了硅胶胃管留置时间的研究，分别于置管前后对双侧鼻黏膜颜色、弹性变化进行比较，各30例患者分别于置管后11~20天（甲组）、21~30天（乙组）、31~40天（丙组）进行观察，发现甲组鼻黏膜充血5例，咽黏膜充血2例，占6.67%。乙组鼻黏膜充血8例，咽黏膜充血4例，占13.33%。丙组鼻黏膜充血16例，水肿8例，糜烂4例，占93.33%；咽黏膜充血12例，水肿3例，占50.00%。胃前端处5~10cm有不同程度变黑，其中甲组11例，乙组18例，丙组26例，可见置管时间过长，降低了鼻黏膜正常生理功能，导致鼻黏膜水肿、溃疡。据上研究，置管最宜时限应为21~30天，此例鼻腔大出血应由置管时间过久所致。

5小结

综上所述，同道们对接受胃管留置术的不同病种、不同个体差异的患者，采用了各种有效的技术处理方法，提高了留置胃管术的成功率。现国内引进的胃肠营养新型胃管，具有软、细、耐腐，有导向引丝，置管期可达90~180天，但价格昂贵。如国内医疗器材生产厂家，对胃管现存的软、脆、缺少导向等缺陷加以改进，将更便于临床，利用留置胃管术的一次成功。

【参考文献】

1马振芝.介绍一种带有三通阀的胃管.中华护理杂志，2003，35（4）：226.

2郭素珍.饮水插胃管法的体会.福建医药杂志，2001，21（1）：113.

3张金华.双枕垫头快速插胃管在重型颅脑损伤病人中的应用.实用护理杂志，2004，16（2）：36.

4苏素.气管切开病人胃管的改进.护理学杂志，2003，15（1）：16.

5李雪英.气管切开病人胃管的护理体会.广东医学，2003，20（10）：818.

6田永明，机械通气病人安置胃管的对比研究.实用护理杂志，2001，16（4）：9-10.

7陈泽红.小儿胃管误插气管致呼吸困难1例.实用护理杂志，2003，16（4）：37.

护理礼仪管理学范文第4篇

【关键词】人性化；管理；重症；护理

在重症医学中，护理人员经常要面对大量的危重患者，所以，面临着大量的检查和护理项目，相对于其他护理人员而言，重症护理人员所承受的心理压力更大，长此以往，直接影响着护理人员的工作效率和工作质量。因此，对人性化管理理念进行研究是十分必要的，因此，本文以本院30名重症医学护理人员为研究对象，进而分析人性化管理理念在重症医学护理中的临床应用价值，为进一步提高我院护理工作，作出理论性的研究和指导。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院的30名重症监护人员，护理人员的年龄区间在24岁~40岁。并且人员均为女性。在2013年~2014年随机抽取来我院就诊的50例重症监护患者，患者年龄在35岁~65岁之间，其中男患者25例，女患者25例。

1.2一般方法

分别将30名护理人员均分两组，其中第一组为实验组，护理人员年龄区间在25岁~39岁之间，第一组采取人性化的管理理念，而第二组为对照组，护理人员年龄在岁~40岁之间，采取普通的管理方式进行护理工作，然后将2013年~2014年随机抽取来我院就诊的50例重症监护患者也平均分为两组，并命名为A组合B租。其中A组中男患者15例，女患者10例，B组中男患者12例女患者13例。A组患者由实验组护理人员进行日常护理工作，B组患者由对照组护理人员进行护理工作。第一组人员进行人性化管理方法中包含了两班运行制、组长负责制、弹性排班、强化科室内部沟通以及合理的休息。首先，两班运行制，就是要求在护理管理工作中，把护理人员分为第一线人员和第二线人员，其中一线人员由经验丰富的护理人员和年轻的护理人员组成，这样，能够确保在老护理人员的下迅速的提升年轻护理人员的经验和有效的学习过程，二线护理人员则由护士长和主管护师组成。其中二线人员要定时的对重症监护病房中的病人护理情况进行检查，及时的发现和指正护理中的安全隐患。并且，在进行重大的抢救和紧急情况发生的时候，二线人员要及时的赶到现场参与救助工作。其次，就是实行组长负责制，组长负责制就是要求经验丰富的护理人员，能够对年轻的护理人员给予经验和知识的指导负责过程，同时，经验较少的护理人员，在进行重症护理过程中主要是配合辅助老护理人员的工作，进而实现知识和经验的积累过程。再者，就是进行弹性排班，在传统的护理模式中，重症监护过程需要更替班次，并且还要安排护士进行听班，因此，护理人员不能够得到充分的休息过程，所以，人性化管理过程中，第一组护理人员进行了弹性排班，这种排班就是护理人员将什么时间进行休息和休息的理由分别记录在本子上，然后由护士长统一进行安排，在一定程度上调动了护理人员工作的积极性，工作过程能够处于最佳的状态之中。还有，就是在第一组护理人员中开展一些活动，进而帮助其成员进行良好的沟通，例如建立组员QQ群等，便于组员之间的经验交流和平日沟通，强化了组员之间的和谐氛围。与此同时，当处理完较为紧张的紧急事件过后，都会统一安排护理人员进入休息室休息，缓解其紧张的情绪。

1.3统计方法

采用护理人员自我评价的方式进行，同时，对重症患者以及家属进行满意度问卷调查，进而，实现对上述数据的统计和分析。并对所有数据采用SPSS11.0统计软件分析，计量资料用均数标准差（）表示，计量资料采用t检验率比较，计数资料采用X2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

在对30名工作人员的自我评价问卷审阅中发现，工作效率和质量明显得到改善的共有12人，其中10人处于第一组人员，2人为第二组成员，而且，对患者满意度问卷调查的统计中发现A组患者的满意度为97%（P<0.05），而第B组患者满意度为86%（P<0.05）。

3分析与讨论

人性化管理过程，就是以人自身为中心，充分发挥人的积极性和主动性，在将人性化管理理念运用到重症护理医学中时，能够减轻护理人员的压力，保证其进行合理的休息过程，进而，改善了护理人员的工作状态，使其工作的质量和效率都有所提升。并且，在护理人员之间能够营造出一种互信、关爱的和谐氛围，实验研究发现，实施人性化护理管理后，医院风险事件、差错、护理纠纷的发生率明显降低，护理质量、患者满意度明显提高（P<0.05），这说明实施人性化护理管理有助于降低风险发生率，提高护理质量，改善护患关系，值得推广。

参考文献

[1]黄秀.人性化护理在妇产科患者护理中的应用效果评价[J].吉林医学,2012,33(35):7760.

[2]吴新萍.人性化护理在急诊患者护理中的应用[J].中外医疗,2013,(21):114.

[3]莫文蓉.护士长素质与人性化管理分析[J].求医问药(下半月),2012,10(05):137.

护理礼仪管理学范文第5篇

1.1学习态度端正，质朴而热情，勇于展现自我2010级青海玉树护生是灾后第一批来我校学习的学生，她们对国家免费给予的学习机会非常珍惜，对学习抱有极大热情。笔者在和学生的交流中深刻感受到，她们是一群质朴的孩子，从心底渴望知识，希望把各门功课学好，将来能够回报祖国，回报家乡。而且，相对于汉族学生，她们更热情，更喜欢展现自我。

1.2汉语水平、理解能力较差由于身处少数民族地区，她们的汉语水平普遍较差，因而学校在开设专业课前先对其进行了汉语培训，但一年的汉语培训仅起到一定作用，学生仍有很多汉字不认识，不理解，再加上宗教文化等方面的差异，她们对中国传统文化知之甚少，很难理解一些抽象概念，这就给中医护理学教学工作带来很大困难。可见汉语基础差、缺少传统文化熏陶，语言沟通困难是造成少数民族护生中医护理学学习障碍的主要根源。

2教学过程中，运用因材施教的原则

2.1积极鼓励引导，提高学生学习自信心教学过程中，笔者根据少数民族学生回答问题积极主动这一特点，尽可能多地为其提供机会，让每名学生都能充分展现自我。通过提问，一方面可以提高学生的自信心，另一方面，也可以及时发现学生学习中存在的问题。教学中，要经常鼓励学生，让她们对学好中医护理学充满信心。

2.2合理安排教学，适当补充中国传统文化知识我校2010级护理班共安排中医护理学72学时，教学时间比较充裕。针对少数民族学生汉语言基础、理解能力差的特点，课程进度可比汉族护理班适当放缓。在授课过程中，可以给学生适当补充一些相关的中国传统文化知识。如在讲绪论时，可以介绍《诗经》，让学生感受我国传统诗词的优美境界；在讲解阴阳五行时，可以讲一些阴阳五行的起源以及古人在日常生活中的应用，提高学生的学习兴趣。

2.3深入浅出，充分利用现代教学手段中医理论不只对于少数民族学生而言理解起来相当困难，就是对于从小接受中国传统文化熏陶的汉族学生来说也是有很大难度的。这就要求我们在教学过程中，充分认识少数民族学生的特点，因材施教，讲解理论知识时尽量做到深入浅出；同时根据不同章节内容的特点，选择不同的教学模式，配合先进的科技手段，尽可能让学生掌握所学内容。如在讲解藏象理论“心在志为喜”时，可以“范进中举”喜极而疯的例子，使学生加深印象；在讲解望、闻、问、切时，采用多媒体技术，通过形象直观的图片、视频，有利于学生理解掌握；在讲解经络腧穴时，先观看教学视频，然后让学生当模特，教师演示人体常见穴位如何定位，最后让学生分组，互找穴位，并进行小组比赛，极大地调动了学生的学习积极性。