护理礼仪常识范文第1篇

MBA的全称为MasterofBusinessAdministration，即工商管理硕士。引进这个理念作为管理者必须具备三商、四能、一种素养。三商是智商、情商，还要有胆商；四能是创新能力、应变能力、公关能力和组织能力；一种素养是要有多元文化的素养。这是经济全球化和国际竞争的需要。

1．三商

1．1智商

随着人们健康需求的扩大，护理模式的转变，全球卫生保健事业的发展以及加入WTO的挑战和机遇，护理工作将逐渐向国际化、市场化、特色化、护理教育高学历化发展。护理工作的对象是群体的人，是以人为本的，所面对的问题包罗万象，需要掌握比较广博的知识。作为管理者的护士长就必须有扎实的专业知识，广博的人文社会知识及管理知识。为此不但要学习管理科学和领导科学，还要学习行为科学、运筹学、公共关系学、人际关系学等。通过学习这些知识，开拓视野，触类旁通，解决各种不同类型的问题。而低智商者是无法做到这点的。

1．2情商

护士长要善于沟通，也就是要有协调能力和较强的表达能力，以及统筹全局的思维能力。要立足于全面和整体，协调处理好各方面的人际关系，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系。在解决问题时寻找使各部分相互协调配合的最佳方式，这样才能提高效率，取到事半功倍的效果。特别是在当今社会，人们的法制观念增强，医患间往往为一件小事需要护士长费尽心机才能协调；而刚协调好的一件事，又因医护人员一句不注意的话而再起风波，甚至发展成医疗纠纷。因此，护士长除了有长期做协调工作的思想准备外，还必须有不为困难所动的坚韧意志。

1．3胆商

也就是要有谋略。商品经济的发展，社会办医热潮的兴起，加上企事业单位公费医疗改革，医疗价格调整等因素，医疗卫生市场竞争13益激烈。尤其是我国加入WTO后，医院原有的管理体制受到严重冲击，医院管理也应注重经济、注重成本核算和医院的公共形象，研究医院如何占领更多的市场份额。为此作为护士长必须具有一定的谋略，要有竞争意识和经营意识。一方面精打细算，进行成本核算，尽可能降低卫生资源等无谓的消耗和浪费；另一方面要以合理的收费来吸引病人，杜绝乱开药、乱收费等现象，努力提高医院的声誉，从而提高社会效益和经济效益。一句话就是尽力做到(病人、员工、医院)“三盈”，甚至是“多盈”。

2．四种能力

2．1创新能力

创新是管理的永恒主题，是社会进步的主要动力，创新可在知识上创新、技术上创新、应用上创新和传播上创新。当今社会已是知识经济时代。我们正面临知识总量、人才素质和科技实力的大较量，人们的观念、生活及生产工作方式都将发生巨变。这就给护理工作提出了更高的要求。护理行业应当审时度势，把握机遇，以全体人群为对象，以市场需求为导向，以城镇社区为阵地，以护士素质为保证，积极开拓创新护理服务市场。护理管理工作者要在思想上、管理意识上、服务理念上不断创新，要建立新的机制。只有具备了创新意识，才能提出创造性的建议，才能带领全体护理人员进行创造性的工作。

2．2应变能力：

护士长要具有随机应变的能力和敏锐的洞察能力。医院是个社会化的活动场所，突发事件层出不穷，随机现象普遍存在。这就要求护士长在各项工作活动中，一方面要坚持科学理论指导，另一方面对新事物、新问题要有敏锐的感知能力，掌握事物发展的新动向，随机应变，灵活处置。

2．3公关能力

医院管理还要注重公共管理，常言道：“做官先学会做人”。护士长在医院中处于多层次、多方位、多角度、多类型的人际关系之中，护理工作的复杂性、广泛性、社会性，决定了护士长在整个医疗工作人际关系中的中心位置，扮演着举足轻重的角色。人际关系是一种互动的关系，是一种人与人之间的相互影响和相互制约。护士长必须有公关意识，并具有一定的公关知识，可以根据不同的场合、不同的对象，正确使用语调、表情、措词，以取得与病人及医院内方方面面人员的沟通。此外，护士长还应有容人之心，要能容人之长、容人之短、容人之功、容人之过等等，“容人之道”是护士长事业成功的必备条件。

2．4组织管理能力

医院管理还要注重行政管理。护士长作为基层护理工作的组织者、领导者，应该虚怀若谷，严以律己，宽以待人，以自身良好的品德去影响和带动他人。要实施激励机制，鼓舞士气，激发护士的工作热情，提高工作效率，努力使病房全体护理人员成为一个“高效率的团队”。只有把科室护理人员的整体素质提高了，才能把病区的护理工作做的更好。

护理礼仪常识范文第2篇

第一条为进一步加强护理管理，建立责、权、利统一的护理管理体系，提高护士长素质、工作能力和效率，使医院护理管理工作围绕保障患者安全、促进护理质量持续改进的这条主线开展，切实保证临床护理质量，制定本办法。

第二条医院护理实行集团化垂直管理模式，在分管院长及集团护理部主任的领导下，实行总护士长分片负责制，护士长对各护理单元实施全面管理。

第二章护士长的选拔和任免

第三条新选拔护士长的基本条件：

（一）年龄35周岁以下（高级职称放宽至40周岁以下）、专科以上学历、具备聘任中级以上职称条件的以下科室护士：病房（不含临床辅助岗位，如病区内手术室、各种腔镜室及不参加轮倒班的岗位）、住院手术室、血液透析中心、急危重医学科、静脉输液室、有晚夜班的肌注室和消毒供应中心。

（二）至报名时止3年内无一票否决情况。

（三）至报名时止1年内病事假累计不超过30天。

（四）至报名时止3年内无因个人原因的岗位调动。

（五）至报名时止各种院级考试无任何舞弊记录。

（六）至报名时止5年内取得《护理人才梯队管理培训结业证》。

第四条护士长再次竞聘的条件：年龄45周岁以下，任期内尽职尽责、业务达标、考核合格、护理质量优良，至报名时止近3年内病事假累计不超过100天。

第五条有以下情形之一者，免去护士长职务：

（一）第2位科主任拒绝合作，待岗学习6个月后还无科室愿意接纳的；

（二）年度内本人直接发生护理事故或科室发生二级以上护理事故的；

（三）发生突发事件不服从、不执行上级调派和指令的；

（四）任期3年内总考核不合格的。

第六条护士长选拔任用中加分的情况：

（一）在急诊科、重症监护室、院前急救科、神经内科、神经外科、烧伤科和小儿输液厅工作的护理人员，科龄每年加0.1分。

（二）获得市级以上政府荣誉称号，每项加0.5分；荣获政府主管部门单项业务竞赛奖，每项加0.5分；荣获医院“十佳护士”，每项加0.5分；荣获“三星护士”，每项加0.2分。一个奖项重复奖励的，就高不就低，不重复加分。

（三）护士长考核合格的，每年加0.1分。

第三章护士长的职责和任务

第七条护士长应遵纪守法，严格按医院规定办事：

（一）在岗在位，上午未经护理部批准，不得擅自离开病区。

（二）外出学习、休假严格执行医院相关审批程序，安排好科室工作，指定临时负责人，报告护理部。

（三）按时参加各级会议，做好记录并及时传达。

第八条在护理部主任及总护士长的领导下开展工作。

第九条制定病室护理工作计划，并付诸实施。按期做好总结，改进不足，巩固成绩，不断提高护理质量

第十条及时做好上传下达，按时完成医院和护理部布置的各项工作任务，定期向护理部汇报，提供准确信息。

第十一条负责病室护理人员的分工和派班，合理安排和利用护理人力资源。

第十二条教育和帮助本病室护理人员，使其热爱护理事业，加强责任心，改善服务态度，全心全意为患者服务；制订好学习计划和培养目标，组织业务学习。亲自参加危重患者的抢救及复杂的技术操作，做好传、帮、带。

第十三条督促护理人员认真执行各项护理常规，严格执行各项规章制度和技术操作规程，密切观察病情，做好抢救工作、隔离消毒工作，严防差错事故的发生。

第十四条按标准进行各项护理质量检查，并每月进行自查结果讲评、分析问题、持续改进工作，保证护理质量达标。

第十五条组织病室护理查房和护理会诊及科室新业务、新技术及护理科研的开展。

第十六条随同科主任和主治医生查房，参加疑难病例会诊及术前和死亡病例的讨论。

第十七条深入病室了解患者的思想情况，定期召开工休座谈会，征求患者及家属意见，积极改进管理工作。

第十八条请领本病室的药品、仪器、设备、医疗器材、被服和办公用品，并分别指定专人保管和定期检查，遇有损坏或遗失应查明原因，并提出处理意见。

第十九条按要求做好教学工作，为护理人员申请院内、外短期培训及外出进修学习。

第二十条督促检查卫生员做好病室清洁卫生和消毒工作。

第二十一条每周坚持上具体班1个（有一定比例的节假日班），科室人员紧缺则应多上具体班，以缓解护士的劳动强度及提高自身业务素质。

第二十二条加强护理安全管理，建立健全护理安全管理的各项规章制度，规范护理行为，保障护理安全。

第二十三条每月定期组织科室护理人员分析、讨论护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施并对护理人员进行教育、指导。

第二十四条按规定做好各项记录，资料完整并及时归档管理。

第二十五条严格执行物价制度，协助科主任做好增收节支工作。

第二十六条负责护理信息的收集、整理、分析、利用等，保证信息的完整、真实、及时，并对信息进行适当的保密。

第四章护士长的权利和薪酬

第二十七条护士长权利主要有以下4项：

（一）护理指挥权：本科室各项护理活动和护理事项指挥权，特别是危重病人抢救及护理。

（二）技术决策权：根据本科室的具体情况，选择本科护理的科研方向或科研项目，并向上级主管部门提交论证建议。

（三）人员使用权：安排科本室护理人员的工作和任务并进行全面考核，对不合格人员有权上交；在本室护理人员的调职晋级等方面，向有关部门推荐并提出建议。

（四）二次分配权：对本科室护理人员按照考核的情况进行二次分配。

第二十八条护士长的薪酬：

（一）护士长在任期间，享受护士长薪酬待遇，护士长薪酬分配方案经护理薪酬小组制定后报医院经管小组审批，由护理部根据考核统一发放。

（二）护士长的薪酬发放额度不低于护士平均薪酬的140%，并保持与医院其他人员同步增长。

（三）后备护士长享受培训待遇，试用期护士长享受试用期岗位工资，绩效工资与在岗护士长同。

第五章护士长的聘用和考核

第二十九条护士长实行聘任制度，每3年为一个聘期，聘期内实行一年一考核，连任不超过2个聘期。连任期满后可参加护士长岗位重新竞聘。

第三十条具有护士长资格而暂无护士长岗位的护士长称后备护士长。后备护士长需进行外出进修学习、护理部短期培训、护士长岗位实践等培训。

第三十一条护士长试用期满，党委办对其转正组织测评考察，护理部组织对其工作表现、业务能力及管理能力考评，合格者予以正式聘用。

第三十二条护理部根据工作需要安排或调整护士长的岗位，并根据护士长在任期间考核结果和现实表现在一个任期满后提出续聘建议。

第三十三条护士长出勤上具体班少于规定数量，每少1个扣月考核分5分。

护理礼仪常识范文第3篇

【论文摘要】目的探讨胰十二指肠切除术后并发肠瘘的症状观察与护理，以促进患者康复。方法总结2002年6月至2007年12月我科行15例胰十二指肠切除术后并发肠瘘的观察与护理。结果通过积极治疗有效引流，腹腔双套管持续负压冲洗，营养支持，及精心护理，10例患者痊愈出院。结论除了做好常规护理外，仔细的临床观察以防多器官功能衰竭，加强心理护理，营养支持，尤其是腹腔双套管持续负压冲洗是护理的关键。

胰十二指肠切除术是治疗胰腺、壶腹部周围恶性肿瘤的主要方法，手术复杂，创伤大，并发症多，死亡率高。肠瘘是术后常见和严重的并发症，多发生于术后5～7d。肠瘘治疗较难，病程较长。一般采用腹腔双套管持续负压冲洗，营养支持，利用生长抑素，抑制胃肠液的分泌，密切观察和精心护理是治疗的关键，我科自2002年6月至2007年12月行胰十二指肠切除术70例，术后并发肠瘘15例，痊愈10例。现将护理体会报告如下。

1临床资料

1．1一般资料本组70例，男42例，女28例，年龄39～66岁，胰头癌51例，十二指肠癌10例，壶腹部癌9例。全部病例均病理组织学确诊，术后并发肠瘘15例，经过积极治疗，10例痊愈出院。

1．2病情观察患者胰十二指肠切除术后并发肠瘘时，病情严重，肠瘘愈合往往需要很长时间，治疗过程中可发生严重并发症如：感染、出血、多器官功能衰竭。由于体液及营养成分丢失过多，应密切观察生命体征、腹部体征及引流液的性质，并按病情予以精心护理。

1．2．1腹部体征的观察因大量胃肠液、食物进入腹腔，刺激腹膜可引起腹膜刺激征：腹痛、腹部压痛、反跳痛。腹腔穿刺可抽出黄色或草绿色液体。应严密观察腹部体征的变化，倾听患者的主诉，应尽早发现和诊断肠瘘。

1．2．2生命体征的观察肠瘘发生后，由于炎性反应刺激，可引起发热，白细胞升高。大量胃肠液漏入腹腔、腹腔双套管持续负压冲洗可引起水、电解质、酸碱平衡失调。护理过程中应密切观察患者意识状态和生命体征的变化，尤其体温的变化并记录，注意有无感染、休克、低蛋白血症、酸中毒等。

1．2．3引流管的观察肠瘘发生后，腹腔引流管引出黄色或草绿色肠液，引流管周围敷料可有黄色渗出，应注意观察引流液的颜色、性质、量并记录，观察切口敷料是否有渗出及渗出物的颜色、性质并记录。

2护理措施

2．1一般护理肠瘘患者病程长，长期卧床，引流管较多，营养状况较差，应加强基础护理，保持床单、衣服清洁干燥，勤换药，保持伤口敷料干燥，做好全身皮肤清洁与护理，预防口腔感染、褥疮、坠积性肺炎。监测生命体征的变化。

2．2心理护理因肠瘘愈合时间较长，治疗护理过程较复杂，患者情绪戒躁甚至悲观消极，对治疗丧失信心。护理过程中应做到耐心、细心、关心、爱心。详细介绍各种治疗的目的及注意事项，取得患者的配合，注意观察患者的心理反应，及时予以心理指导，另外，各种操作做到轻、稳、准，减少不良刺激。

2．3腹腔双套管持续负压冲洗的护理15例肠瘘患者均采用黎式滴注式腹腔双套管持续负压冲洗，胰十二指肠切除术后常规留置腹腔双套管引流管，并发肠瘘时，在无菌操作下连接负压冲洗装置，内套管接副压吸引器，外套管接冲洗装置，内外套管分叉处用无菌敷料包裹，妥善固定，每日换药，引流管长短适宜，反止滑脱。调节负压，一般0．02～0．04kPa，若压力过小，无吸引效果，负压过大会损伤组织及易在局部形成真空，冲洗液用生理盐水500ml＋庆大霉素24万U，每日冲洗量2500ml左右，冲洗速度根据引流液的性质、浓度调节，重洗过程中观察引流液的颜色、性质，防止血凝块、组织碎屑堵塞内套管，并注意引流管有无扭曲、受压。

2．4营养支持患者并发肠瘘时应禁食，由于肠瘘病程长，机体丢失营养较多，可使用肠内营养：能全力。胰十二指肠切除术后常规留置空肠造瘘营养管，试用时可先用生理盐水少量经营养管缓慢滴入，如无腹痛、腹胀等不适，可用0．75％能全力500ml缓慢滴注，注意观察有无腹痛、腹胀、腹泻等不适主诉。逐渐增加剂量、浓度、速度。如患者有腹痛、腹泻不适，应减慢速度或暂停使用，冬天注意营养液的温化，以减少不良反应，保持营养管的通畅，每日滴注完用生理盐水冲洗营养管，防止堵塞。另外，可静脉滴注营养药物以纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症。

护理礼仪常识范文第4篇

内容摘要：本文从客观分析湖南劳动力市场发育现状出发，指出了目前全省劳动力市场发育中存在的问题及其成因，阐述了构建我省城乡统一劳动力市场的指导思想、原则、基本思路及其模式选择。然后，提出了促进城乡统一市场发育的政策取向及三点对策措施。 关键词：劳动力市场；户籍隔离管制；城乡分割；制度性樊篱；城乡统一市场；连锁超市模式；湖南 培育发展劳动力市场，不仅是深化劳动就业制度改革，尽快形成与市场经济相适应的市场导向就业机制的需要，也是在社会转型、体制转轨的关键时期，优化劳动力资源配置，促进就业矛盾全面缓解的客观要求。那么，作为中部农业大省的湖南，其劳动力市场发育的现状如何？“十五”及今后一个时期，怎样消除劳动力市场城乡分割的不利影响，尽快建立城乡统一的劳动力市场，并充分发挥城乡统一市场在劳动力资源配置中的基础性作用呢？在此，笔者试为求解这一系列现实问题作一点实证分析与理性思考。 一、湖南劳动力市场发育现状的实证分析 1995年以来，随着改革的深化和社会主义市场经济体制的逐 注：此文是湖南省社会科学成果评审委员会2001～2002年立项课题“‘十五’湖南城乡就业问题研究”的阶段性成果之三（批准号：201076B） 步完善，我省劳动力市场伴随劳动力供需双方选择性的增强，体系已初步建立，机制正逐渐形成，市场在劳动力资源配置中的基础性作用已开始显现。据资料介绍与实地调查，在各级政府劳动部门的精心规划与政策引导下，我省以劳务输出、职业介绍、就业培训、技能开发和失业保险为主要内容的多元社会化劳动力市场服务网络已基本形成，并在城乡劳动力资源配置，以及促进劳动者就业竞争能力增强等方面已发挥出不可替代的作用。有资料表明，仅2001年全省县以上劳动力市场服务机构，就已举办各种形式的劳动力供求见面洽谈会2200多场次，有近10万家用人单位，携带56.11万个就业岗位，主动进入劳动力市场挑选劳动力；全年有87.03万城乡劳动者主动到劳动力市场寻找就业门路，其中企业下岗职工20.7万人，城镇失业人员26.09万人，其余为农业剩余劳动力。各级各类劳动力市场服务机构发挥中介作用，已帮助近30万有求职愿望的劳动者实现了就业再就业，其职业介绍成功率达34％。同时，全年劳动力市场服务机构为广大求职者提供职业指导64万多人次，为全省10多万下岗职工和失业人员提供了就业培训和转业训练，从而极大地活跃了全省劳动力市场，并在一定程度上促进了全省就业压力的有效缓解。 然而，我们也应该清醒地看到，就整体而言，由于目前我省劳动力市场还处于初步发育阶段，市场运作机制不够健全，城乡统一的市场体系还没有真正形成。加之“城乡户籍隔离管制”制度刚性的负面影响，使全省大量农业剩余劳动力的合理转移，仍然受到种种“制度性壁垒”的阻碍，导致全省城乡统一劳动力市场在发育中还存在不少缺陷与不足，主要体现在： ——目前我省劳动力市场仍存在严重的城乡分割问题。这里讲的“城乡分割”，不仅指劳动力交换场所在空间位置上的分割，而主要指劳动力市场在运作机制上的制度性城乡分割，即城镇劳动力和农村劳动力在市场交换中至今未建立起统一的游戏规则，因而二者在就业方式上仍然存在种种制度性壁垒。主要表现在：一是城镇劳动者被用人单位吸收招用叫就业，一般相应地建立了比较稳定和规范的劳动关系，而农村劳动者被用人单位吸收招用叫“打工”，基本上未相应地建立起正规的劳动关系，更谈不上享受养老、失业、医疗等项社会保险；二是各级政府劳动部门在统计失业率时，仍仅仅考虑了城镇这一块。也就是说，至今农村劳动力即使在劳动统计上的“国民待遇”也还未得到真正落实。这样，农村剩余劳动力就根本无法获得劳动力市场服务机构为其提供的职业指导和就业培训等项服务，而只能游离于城市劳动力市场之外，在体制的边缘和狭缝中求职业、谋生存。 ——劳动力市场体系的覆盖半径短小，市场组织形态的规模不经济。由于未形成城乡统一的劳动力市场，加之公平竞争与非歧视等市场规则不完备，不仅导致劳动力供求信息的搜寻、处置成本及供求双方相互选择的机会成本过高，而且使城乡分割的各类“小市场”彼此处于封闭半封闭状况，造成各个被分割了的城乡劳动力市场，其覆盖半径无法获得应有的延伸和拓展。如此，不仅不利于农业剩余劳动力的合理流动与有效转移，而且使得社会劳动力资源的开发利用和企业劳动力资源的优化配置也基本上成了一句空话。 由此可见，目前我省劳动力市场确实存在运作机制扭曲和城乡分割的严重问题，且导致这些问题的成因无外乎如下几点： 其一，不够规范的政府行为是造成市场机制扭曲的一个直接原因。近年来，我省的个体、私营等非公有制经济得到了迅速发展，特别是去年省政府鼓励非公有制经济投资若干政策规定（30条）出台以来，我省民营经济发展的步伐进一步加快，不仅支撑了全省经济的快速增长，而且非公有制经济对全省就业增长的贡献率已达到70％以上。在这一发展进程中，非公有制企业从自身经济利益出发，在效率原则驱使下，考虑到城市非技能型劳动力的价格（市场工资）往往高出农民工许多，且不如农民工吃苦耐劳，其管理难度相对较大的现实情况，更乐于招聘使用农民工。从而，导致城镇失业人员和下岗职工就业再就业的难度加大，并由此造成了经济高增长与城镇高失业并存的奇特现象。一些政府部门为扭转这一格局，缓解城镇失业压力，又重新捡起了带“歧视性”的行政手段，一边清退农民工，并从政策上人为抬高农民工进入城镇就业的“门槛”，一边又大大提高企业使用农民工的收费标准，试图通过经济手段迫使非公有制企业“优先”聘用城镇失业人员和下岗职工。这一系列消极的“反失业”举措，其实质是因政府行为失范而带来的一种针对农村劳动者的“就业歧视”政策，同时也是我国户籍管理与就业制度改革的一种逆转，既严重破坏了就业竞争的公平公正性，又导致我省就业机制出现新的扭曲。 其二，“城乡户籍隔离管制”的制度刚性及由此带来的城乡二元经济社会结构，是导致劳动力市场城乡分割的主因。近年来，随着改革的不断深化，全省各地对农村劳动力流动与转移的行政性控制虽有所松动，但由于制度刚性和路径依赖的不利影响，一些地方政府对农村劳动力进城就业的行政性控制仍然存在时紧时松的问题。特别是传统城乡隔离的户籍管理与有差别的城乡福利保障制度的惯性影响，导致即使已经长期进城务工经商的农民，也无法顺利转变成永久性迁移的市民，而只能边缘化地处于城乡分割的市场狭缝中四处“漂流”。 据对我省部分市州劳动力市场运作情况的实地调查，劳动力市场的城乡分割主要是一种制度性分割，其消极后果主要是三点：一是使全省大批农业剩余劳动力无法实现有效转移，既制约了农业生产效率的提高和农民收入的增长，又妨碍了全省城镇化进程的加快和广大农村消费水平的提高，使我省有效需求的增加缺乏动力，进而严重阻碍我省农业产业化、工业化和城镇化的进程，影响了全省就业机会的有效增加。二是不利于市场导向就业机制的形成，并制约了市场在劳动力资源配置中基础性作用的充分发挥，进而使国企改革、下岗职工再就业和劳动关系的处理等问题的解决，均已陷入十分被动的境地。三是迫使进城农民远离劳动力市场体外“漂流”，并导致“灰色劳动力市场”盛行和不正当就业竞争加剧，从而反过来加大了城镇失业人员和下岗职工就业再就业的难度。

二、构建我省城乡统一劳动力市场的基本思路 （一）可行性分析 近年来，随着实践的发展和认识的深化，劳动力具有商品属性，培育劳动力要素市场是发展市场经济的必然要求，这一点在我国经济理论界已基本形成共识。劳动力商品是一种特殊的商品，特殊就特殊在无论它交换与否，始终附着于劳动者个人身上。因而，劳动力的商品交换是一种极其特殊的交换。一般说来，我们不把劳动力交换称为“卖买”，而通常称之为“让渡”。这样，劳动力市场自然也是一种带特殊性的要素市场。它在履行场内交换时，所让渡的是一种依附于劳动者自身的劳动力。故严格地说，劳动力市场是一种让渡劳动力的场所及其让渡过程的一系列“游戏规则”的总和。通常，我们将前者称之为劳动力的有形市场，将后者称作无形的市场机制。 正因为如此，城乡统一劳动力市场之所谓“城乡统一”，并非要求进行劳动力交换（让渡）的有形场所在时空上要一致起来，而主要指在劳动力交换（让渡）过程中，无论城镇还是乡村，都必须实行统一的“游戏规则”，而不能有任何制度性“壁垒”，更不能对某一群体有所“歧视”。 可见，全省城乡统一劳动力市场的构建是否具有可行性，主要取决于导致城乡劳动力市场分割的“制度性壁垒”能否冲破。即能不能消除城乡隔离的户籍管理制度和有差别的社会保障制度，以及对这两项传统制度进行改革创新后，其正面效应是否大于负面影响。我认为，随着改革开放的不断深化，上述问题的回答应该是肯定的。其理由在于：一是从法律的角度看，我国《宪法》和有关法律早已明确规定，凡中华人民共和国土地上生活的公民，都应该享有平等生存与发展的权利，包括平等的劳动权和居住权等。实行传统的城乡户籍隔离管制和有差别的城乡福利保障制度，这一事实上的“身份歧视”政策显然有违“国民待遇”平等的法理。二是从改革发展的趋势看，缩小城乡和全体劳动者的身份差别，实现市场供给主体的公平公正竞争，是我国市场取向改革的总趋势。同时随着我省城镇化、工业化进程的加快，也迫切需要“减少农民，增加市民”，改变农业剩余劳动力“离土不离乡”的原始转移方式。三是破除传统的城乡户籍管理和有差别的福利保障制度，不仅是逐步消除城乡与工农“两大差别”的需要，也符合国际通行规则，且改革和创新的收益必然大于成本。它的创新收益主要体现在：其一，有利于促进农业剩余劳动力合理转移，缓解农村就业矛盾，并提高我省农业劳动生产率，从而使农业增效，农民增收，农村消费水平提高；其二，有利于加快我省城镇化进程，推动全省产业升级和二、三产业比重的提高，从而使整个经济的就业容量增加；其三，有利于增加城镇劳动者就业的替代压力，促使城镇失业人员和下岗职工在转变就业观念的同时，通过培训迅速提高自身素质和就业竞争能力。可见，从我省实际出发，尽快建立城乡统一劳动力市场，不仅是必要的，而且是可能的。 （二）指导思想与原则 “十五”及今后一个时期我省建立城乡统一劳动力市场的指导思想是：以江总书记“三个代表”重要论述为指导，从尽快形成市场导向就业机制，积极扩大城乡就业，改善全省人民生活出发，在认真总结以往经验的基础上，结合湖南省情，顺应全省推进农业产业化、工业化和城镇化的发展趋势和总体要求，在进一步深化城乡户籍管理和社会保障制度改革的前提下，大力培育发展全省统一、城乡一体的劳动力连锁市场，为全面缓解城乡就业矛盾、稳定就业局势创造良好的制度环境和外部条件。 其基本原则是：①统筹兼顾原则。今后，我省在建立城乡统一劳动力市场过程中，必须把城镇就业与农村就业一并考虑。特别是在市场配置劳动力资源中，必须城乡统筹兼顾，而不能再搞新的“城镇就业垄断”，更不允许对农村劳动者进城务工采取“歧视性政策”；②宏观调控原则。要通过对城乡劳动力市场供求状况的经常性调查，及时掌握全省劳动力资源的供求数量、供求结构及其城乡分布状况，并适时采取经济的和政策的措施，从宏观上合理调控城乡失业率，以尽量避免矛盾冲突；③公平与效率相统一的原则。当劳动力市场供求矛盾突出，失业压力较大时，全省各级政府要通过积极的就业投入政策和产业结构调整政策，促进劳动密集型产业的迅速发展，以提高全省经济增长的就业密度，并大力发展就业容量大、投入少、见效快的第三产业和民营企业。当全省劳动者的就业比较充分，市场供求处于均衡时，我们又必须注重城乡劳动力资源配置的“效率目标”，以提高用人单位劳动力资源的配置效益，并尽可能裁减企业冗员，促进企业劳动力资源的优化配置和产业升级。 （三）基本思路与目标模式 根据上述指导思想与原则，我省建立城乡统一劳动力市场的思路是：第一步，由全省各级劳动部门抽调专门力量，认真开展今后一个时期城乡劳动力资源的调查预测，并对各大产业的发展概况以及今后一个时期劳动力的需求作出科学预测，在澄清劳动力供需底子的基础上，建立起劳动力供需的动态模型，为培育全省统一劳动力市场提供现实依据。 第二步，对全省现有各级各类劳动力市场及其服务机构（包括职业介绍中心、乡镇劳动服务站）进行电脑联网，以畅通劳动力供需信息的传输渠道，并切实做到全省信息资源共享。同时，顺应加快城镇化的需要，为促进小城镇服务业的发展，重点扶持县乡两级劳动力市场服务网络建设，使之尽快成为全省城乡统一劳动力市场的有形载体和可靠基础。 第三步，切实深化户籍管理、社会保障和农用土地制度改革，建立就业地入户登记、农用土地合理流转和无差别的福利保障等项制度，从而消除妨碍全省城乡劳动力流动、转移的种种制度性壁垒，为尽快建立全省统一、城乡一体的劳动力连锁市场提供良好的制度环境。 第四步，在进一步畅通信息渠道，降低信息搜寻处置成本，优化劳动力供求信息传输手段的前提下，逐步延伸现有劳动力市场的覆盖半径，从而使全省各地彼此分割的各级各类“小市场”，通过现代信息传输手段，不留死角地全面实现联网运作。 本着这一基本思路，笔者主张，我省城乡统一劳动力市场的目标模式应选择为：覆盖半径大、组织成本低，且劳动力供求信息搜寻渠道畅通、传递方式先进的“劳动力连锁超市”。

三、促进城乡统一市场发育的政策取向及对策 （一）政策取向 众所周知，劳动力的配置与再配置，以劳动力的流动为必要条件。能不能建立起城乡统一劳动力市场，尽快形成劳动力的市场配置机制，关键在于能否迅速拆除有碍劳动力流动的“制度性樊篱”。那么，目前仍有哪些制度性樊篱在妨碍着城乡劳动力的合理流动？拆除这些“樊篱”的政策取向如何呢？我们认为，也许其最大的“樊篱”即在于“城乡隔离的户籍管理制度”，及伴随而来有差别的城乡福利保障制度。在发展市场经济的今天，这种传统的户籍管理制度已成为市场配置劳动力资源过程中，阻碍劳动力供求双方自由交换与选择的一种“超经济的行政性强制”。因此，今后我们拆除这一樊篱，破除“超经济的行政性强制”的政策取向，就只能是彻底消除城乡界限，逐步缩小城乡之间不合理的福利保障差别。今后制定积极的劳动力市场政策的基点，是要通过一系列政策调整与制度创新，使城乡劳动力能够合理流动与自主择业，并使劳动力市场真正成为城乡劳动力资源配置的基础和主要手段。 （二）对策措施 为拆除有碍劳动力特别是农业剩余劳动力流动转移的樊篱，冲破不利于城乡统一劳动力市场形成和发育的制度性壁垒，促进全省劳动力资源的有效配置，笔者认为，必须采取如下对策措施： 第一，尽快建立起有权威和全省统一劳动力供需信息的搜寻与组织系统及其管理制度。据问卷调查，目前，影响全省城乡失业人员和下岗职工实现就业再就业愿望的因素很多，除个人主观原因（包括就业观念、文化技术素质等）外，户籍与地域限制、择业自由、用人单位进人限制等制度因素仍构成主要障碍。然而尤其值得重视的一个非常直接的原因是劳动力供需信息不完全。据对湖南省益阳市近1000名农业剩余劳动力和近200名企业下岗职工的抽样调查，分别有40％的农民和25％的下岗职工根本“不知道哪里有事做，哪些工作适合我做”，还有35％的人认为如今“找事做需投入的时间、开支和精力太大”。可见，在市场导向就业机制下，劳动力供需信息机制运作的状况如何，对劳动者尤其是农村劳动者的就业和转移产生着十分重大的影响。因此，适应市场取向就业制度改革的需要，为发挥城乡统一市场对社会劳动力资源配置的基础性作用，我们必须切实抓好劳动力供需信息搜寻的网络建设，并通过对全省城乡广泛的劳动力资源调查与需求预测，及时掌握其供求状况。同时，做好信息的收集、整理、储存、交流、传播与咨询工作，发挥信息的引导作用，为企业下岗职工再就业和农村剩余劳动力有序转移提供优良的信息服务。此外，必须把着力点放在建立全省城乡统一的供需信息交流系统与制度上，从而依靠信息机制的传导功能来模糊各“小市场”的边际，延伸市场覆盖半径，以冲破劳动力市场行政分割与城乡分离的种种制度性樊篱。 第二，矫正政府行为和劳动政策的目标取向，发挥全省各级政府劳动部门在催化市场导向就业机制，以及构建城乡统一劳动力市场中的积极作用。在真正的市场经济中，整个社会经济包括劳动经济的运行是以市场为基础的。国家宏观调控包括社会失业率的调控，都要在市场有序运作的基础上进行。城乡统一劳动力市场目标模式——“连锁超市”模式，要求冲破户籍管理的城乡分割。为此，不仅要改变政府是用人主体这一“角色错位”状况，而且要创新户籍管理与社会保障等项制度，使城乡劳动者能平等地参与就业竞争和职业选择。这就要求我们矫正过来扭曲了的政府行为和劳动政策的目标取向，迅速改变劳动就业城乡分治的格局。今后政府劳动部门的职责不是管理哪些单位或哪些劳动者，而是要通过户籍和保障等一系列制度创新，提供使城乡统一劳动力市场能够有序运作的制度框架，并把主要精力用到综合运用法制、经济和信息的手段，从宏观上调控社会失业率和规范市场行为上来。 第三，在健全市场服务机构、搞好相关制度创新基础上，冲破城乡分割的制度性樊篱，统筹兼顾城乡就业。今后一个时期我省城乡的就业矛盾十分严峻，公开失业尤其是农业剩余劳动力转移的压力越来越突出，运用统一市场促进全省就业矛盾的缓解已迫在眉睫。适应这一形势，在我省加快城镇化的进程中，我们必须把健全市场服务机构、开展相关制度创新，作为完善“统一市场”机制的着力点，因势利导，促进全省城乡劳动力“连锁超市”的尽快形成。为此，一是要抓好市场服务机构建设，大力发展各级各类职业介绍和人才交流中心，并着力健全全省统一的信息工作程序、制度及传输、交流系统，使之迅速形成部门分工协作、城乡纵横相联的劳动力供需信息网络。二是要注重市场法制建设，通过立法确立城乡统一劳动力市场的地位和作用，通过执法规范劳动力市场运作秩序。三是要大力进行户籍管理、社会保障和职业培训等项制度创新，通过消除劳动力流动尤其是农村劳动力流动的制度性壁垒，提高城乡劳动者的文化技术素质和就业竞争 能力，从而为尽快实现农村劳动力市场与城镇劳动力市场合龙并轨，消除农村劳动力进入城市就业的行政性障碍，扭转劳动就业城乡分治的传统格局，创造良好的社会环境和外部条件。 参考文献： 1、符钢战：《中国：劳动力市场发育的经济分析》，上海人民出版社，1992年。 2、湖南省职业介绍服务中心：《我省劳动力市场供求透视》，《湖南劳动保障》，2002年第6期。 3、蒋学毛：《关于培育我国劳动力“大市场”的构想》，《社会科学》，1994年第5期。 4、蒋学毛：《再论培育劳动力大市场》，《决策借鉴》1996年第5期。

护理礼仪常识范文第5篇

1护士长参与医保管理的优势

1.1具有较强的管理能力和水平

护士长是医院管理指挥系统中数量最多的管理人员，在完成医院工作任务、提高病区管理质量过程中，发挥着重要作用。护士长作为基层领导，在选拔任用时其管理能力是考量的重要指标之一，因此较之普通护士护士长应该具有更高的管理水平和能力。科室医保工作质量的好坏，一定程度上取决于护士长管理水平的高低。

1.2具有较强的业务素质

护士长作为护理学科带头人不仅要有科学的管理能力，还要有精湛的专业素养。护士长丰富的临床工作经验，一方面可以结合临床工作实际情况就医保管理提出合理化的意见及建议，另一方面对科室存在的医保问题能及早发现、分析原因、着力解决。

1.3具有较强的凝聚力和号召力

护士长作为科室领导之一，应该善于调动广大医护人员的积极性，善于利用自己的人格魅力，吸引、团结、影响、带动身边的医护人员，共同完成各项医护任务。这一特质也会加大贯彻落实医保政策规定的执行力。

1.4具有较强的沟通协调能力

医保工作离不开沟通和协调，护士长的职责要求必须具有一定的沟通协调能力，角色的多面性也要求护士长必须擅长处理各种各样的关系，这有利于营造良好的工作氛围，使工作开展更加顺畅，人际关系更加和谐。

1.5时间有保障

在护士长担任医保信息员之前，我们也曾由科室自荐医保小教员参加医保知识的培训，小教员多为普通医护人员，每次的培训总有少部分医护人员因班次或调休等问题缺课，从而影响了培训效果。护士长较之普通医护人员有相对固定的在位时间，作为医保信息员有利于统一进行培训，也有利于对科室医保工作情况进行监督管理。

2具体做法

2.1更新观念，统一认识

国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出“到2011年基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民”的总体目标，说明全民医保时代的到来。全民医保是趋势、是方向，军队医院要生存、要发展，必须主动适应国家医改新形势[1]。医保工作开展的好坏，会直接影响到医院未来的生存和发展[2]。因此，部队医院要在切实做好为部队服务的前提下，增强全体医护人员的医保意识，明确医保工作的重要性，以良好的心态、积极的行动来做好医保工作。建立医保信息员制度就是加强医保管理的重要措施之一。

2.2建立制度，明确职能

在充分认识建立医保信息员制度的必要性和重要性，以及护士长担任医保信息员对医保管理工作可能产生的积极作用的前提下，经院领导同意，以医院正式文件的形式确定由各科室护士长担任医保信息员。医保信息员的职责包括：积极参加医保培训，熟练掌握医保知识和操作规范；组织科室人员认真学习和贯彻落实基本医疗保险政策规定，督导医护人员自觉履行医保定点医疗机构服务协议；负责医保信息的上传下达，做好医保政策法规的宣传；及时发现和处理医疗过程中出现的与医保相关的新情况、新问题，配合科室领导和医院医保办做好化解矛盾和处理纠纷的基础性工作；总结医保工作中的经验教训，针对存在问题提出合理化意见和建议。

2.3强化培训，督促提高

医保培训能提高医护人员的综合素质，使医护人员在为患者提供服务时提高工作效率和服务水平[3]。对医保信息员的培训工作由医保办负责，制定了详实的培训计划，包括培训目的、培训内容、培训时间、授课专家等，采取集中授课、专题讲座、发放教材自学等方式进行培训，将医保基础知识编辑成小册子，医护人员人手一册，同时充分利用院内网络资源，搭建信息平台，将医保培训内容、医保新政策解读、医保工作中常见问题的解决方法、医保工作检查情况等以医保简报的形式放到医院局域网上，方便了护士长对科室人员的再培训，也方便了工作中遇到相关问题时的调阅、查询。采取课堂提问、考试、随机到科室抽查医保工作落实情况等方法进行培训效果的考核，以督促护士长在自己领会掌握医保政策规定和操作流程的基础上，将所学的知识及时传授给科室医护人员。将考核情况作为科室工作质量考评内容，并与科室的利益挂钩，从而调动了护士长及广大医护人员的积极性和学习热情，促进了医保工作的开展。

3成效

3.1提高了思想认识

以前有少数医护人员包括护士长、科主任对医保工作认识不到位，认为医保政策规定太复杂，限制条件太多，操作起来有难度，产生畏难甚至是抵触情绪，科室不收或尽量少收医保患者，以免麻烦。通过信息员培训，护士长统一了认识，全民医保预示着服务的地方患者中的95%以上是各种医疗保险的参保人员。作为临床一线的医务人员，是医保政策法规的践行者，必须要熟练掌握医保相关的政策法规和操作流程，才能为广大参保人员提供优质服务，才能让患者满意的同时为医院带来效益，使医院健康、有序的发展。护士长思想的转变直接影响、带动着科室的医护人员观念的更新，调动了医护人员主动学习医保知识的积极性，全院医护人员对医保的重视程度普遍提高，各科室不再有拒收医保患者的情况，能在掌握医保政策规定的前提下理性的收治医保患者。

3.2提高了服务质量和患者满意度

医保办将医保新的文件规定、每月医保收容等各项指标完成情况、医保工作质量检查情况及时通报给各科护士长，护士长利用早交班或工余时间组织全科医务人员认真学习，并在工作实践中指导医护人员熟练各项医保操作及流程，督促、检查、规范医保行为，医护人员能运用掌握的医保知识更加耐心细致地为医保患者解疑答惑、宣传医保政策，用熟练的操作为患者提供更加便捷的医保服务，增进了医患沟通和交流，融洽了医患关系。同时各科室加强了医保收费管理，明确了基本医疗保基本的指导思想，合理检查、合理用药、合理治疗，既确保了医保基金的合理使用又确保了患者利益，赢得了医保患者的信任和支持，提高了工作效率和质量。