护理实践计划范文第1篇

【关键词】 整体护理;临床教学

整体护理是一种全新的临床护理模式,在国内已广泛应用。该医院自开展整体护理临床教学以来,取得了一些经验,现将其要点及难点总结如下。

1 整体护理概要

整体护理是一种以现代护理观为指导,以护理程序为核心,以系统化操作为手段,以满足患者及家属的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要为目标的护理工作模式,其护理内容涵盖疾病护理、康复锻炼、健康指导以及临终关怀等多个方面。

2 临床教学要点

2.1 护理前评估 评估是通过观察、交谈、护理体检、查阅资料等方法进行系统地、有组织地收集、整理和分析资料的过程。临床教学中要以评估内容为重点,使学员充分认识了解和掌握患者一般资料、心理状况、既往和现在的健康状况、家族史、遗传疾病史、护理体检结果、及社会情况对整体护理工作的重要性,并通过临床与患者交流、沟通,从患者及家属的陈述中掌握有价值的护理评估资料。

2.2 护理诊断 护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反映的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,内容包括名称、定义、诊断依据和相关因素四部分。临床教学中要使学员认识到护理诊断与医疗诊断的区别性,二者不可混淆。护理诊断应更多侧重于心理和潜在的健康诊断,并能结合病情变化,及时发现关键问题,做出准确、规范的护理诊断。

2.3 护理计划 护理计划是依据护理诊断制定的,并在其指导下有组织地进行临床护理实践一种护理方案。整体护理计划的目的根据患者护理需求的轻、重、缓、急安排护理工作。临床教学中要夯实基础护理知识,使学员能够从患者诸多护理需求中甄别出首优问题、中优问题和次优问题,并确定近期和远期护理目标,制定出有效的护理计划和护理措施[1]。

2.4 护理实施 护理计划的实施是一个长期的过程,临床教学中应结合护理操作,边实践边学习,首先要进一步熟悉和理解护理计划,了解所需要的护理知识和技术要求,预见临床可能会发生的情况,合理安排时间,科学运用人力物力,并能根据实际情况不断完善护理计划,定期检查、指导学员整体护理记录情况,以提高护理效果和护理质量。

2.5 护理后评价 整体护理后评价分为每日评价和出院评价两种。每日评价应采用与护理查房相结合的方式开展有针对性的教学,出院评价宜采用集中教学方式,对每月出院病历护理记录记载的整体护理进行剖析、评价,以使学员系统掌握临床整体护理要点,正确开展整体护理实践。

3 临床教学难点

通过教学实践发现,实习学员在整体护理实习中主要存在以下问题,也是临床教学的难点所在。

3.1 资料收集不深入、没重点、有遗漏。由于护理实习人员缺乏临床工作经验,与患者交流和沟通的能力较弱,加之学员初出校门,理论知识与临床衔接尚不紧密,导致在收集患者资料时抓不住重点,容易遗漏影响健康的潜在问题。对此,在临床教学中要尽可能增加学员的实践机会,在实践中发现问题,并及时加以指导和纠正。

3.2 护理诊断过于简单,或照搬临床诊断。我国目前护理中等教育仍以实践操作为主,对人体生理、病理及病情发展变化的逻辑思维明显欠缺,造成了实习学员自主判断、分析能力差,照搬临床诊断的情况十分显著。针对此现象应充分调动学员的积极性和主动性,不断丰富医学基础知识,扩展临床视野,以提高护理诊断的独立性和准确性。

3.3 护理计划流于形式,护理记录不规范、不及时。对整体护理工作重要性认识不足,对护理工作热情不高是造成上述情况的原因之一。同时临床护理工作任务繁多,护理人员相对缺乏,工作压力较大。因此,适当缓解护理人员工作压力,不断加强护理人员素质教育和医德医风教育是提高临床整体护理教学效率的必要保证。

4 小结

整体护理是在现代科学交叉综合发展趋势以及由此而形成的大科学观的深刻影响下产生的,是人类对自身认识及对健康与疾病的不断深化的必然结果[2]。因此,无论是带教人员还是学员,对整体护理的认知和完善过程必将是长期而漫长的,只有充分认识整体护理的内涵,掌握整体护理的要点,并在教学实践中及时发现和解决学员学习的难点问题,才能不断提高整体护理的带教质量,为临床培养出合格的护理人员。

参 考 文 献

护理实践计划范文第2篇

关键词：护理教学；PDCA循环法；护理管理

PDCA循环法又称戴明循环管理法，分为计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A）4个阶段［1］。护理临床实习是整个医学教育过程中的一个重要环节，是学校教育的延伸，是专业理论与实践相结合的关键，是培养护理实习生独立工作能力、综合动手能力的第一步［2］。为了更好地规范护理教学管理工作，我院将PDCA循环管理模式应用在临床护理教学管理工作中，取得满意效果。现介绍如下。

1对象

选择2013年6月—2014年3月在我院实习的所有护生。

2方法

2．1计划（P）

2．1．1择优选拔带教老师

带教老师的选拔是提高临床教学质量的根本保证。选拔教学能力强，有责任心，并具有扎实理论基础和熟练护理技术的高年资护士担任带教老师，并从中选拔善于沟通、有管理能力的护理骨干担任科室总带教，以确保临床带教质量。

2．1．2制定教学计划

护理部根据大中专院校实纲要求，结合护生特点，制定总的实习计划，合理设计护生科室轮转表，使护生全面掌握各专科疾病护理常规和基本技能操作，熟悉各种操作设备和功能，了解医院新技术、新项目及最新发展动态。科室结合本专业制定教学计划，提出科室实习的具体要求，每月组织专科讲座、护理查房等教学活动。

2．1．3签定管理协议

通过签署医院、校方、护生三方协议，加强各部门监管力度，规范实习管理，增强师生的自律意识，提高临床实习质量。

2．2执行（D）

2．2．1加强岗前培训

①带教老师培训：每年度实习带教工作开始前，护理部组织有资质的带教老师进行培训，明确带教老师责任和义务，规范教学行为，提高教学管理，确保教学质量。②实习生培训：每批护生临床实习开始前，护理部统一组织为期1周的岗前培训。培训内容包括介绍医院基本概况，学习医院规章制度、有关法律法规、院内感染知识等。通过培训增强护生的职业自豪感，强化制度意识和护理安全意识，培养良好的服务意识。在培训结束前进行入院考试，便于掌握各院校护生的知识和技术操作水平，发现薄弱环节，制定合理的临床带教计划，实现个体化教学。

2．2．2实行分级管理

采取护理部—科室护士长—总带教—带教老师。护理部负责制定整个带教方案，检查和监督教学计划实施情况、定期征求护生意见，及时解决带教中存在的问题。各科室由护士长、总带教和带教老师组成教学组，负责临床教学工作的管理和具体实施，确保实习计划的落实。

2．2．3开展形式多样化教学活动

①护理部每月组织多媒体业务教学讲课1次，由各科护士长、总带教主讲，授课内容以各科室专业特点、操作规程及新开展的护理技术项目为主，强化护生专业理论知识，了解医院最新发展动态。②科室每月组织1次护理学术讲座、护理教学查房、技能操作培训等形式多样化教学活动，更好地使护生掌握临床技能。在教学方式上，改变传统的以“教”为主的单一模式，采用案例教学法、情景教学法等多种教学形式，让护生学会换位思考，培养护生思维能力，提高护生自主学习的积极性。③采用“一对一”带教方式，实行责任双签字制度，即带教老师与护生签订带教责任书，以加强双方自我管理。带教老师根据每位护生的特点，进行个体化教学。由基础的护理工作逐渐到专科性技术操作，放手不放眼，让护生参与到实践中，培养护生自己分析问题、解决问题和应急能力，注重培养护生的护患沟通技巧，提高护生的实践能力。

2．3检查（C）

2．3．1临床教学质量控制检查护理部根据拟定的教学目标、计划及考核标准，定期查看带教实施情况、带教记录、护生排班表等；不定期检查科室带教方法、护生实践能力。及时发现教学问题，反馈科室；科室针对检查出的问题认真剖析、提出改进措施，对总带教及带教老师进行教学质量考核，并汇总报护理部，护理部追踪检查措施落实情况，及时发现新问题，进入下一循环，有效促进了教学质量的提高。

2．3．2开展评学评教活动

①护生实习情况考评。护生出科时带教组长对其进行理论和操作考核，科护士长结合出勤情况、平时实习表现、实践能力，认真填写实习鉴定表；实习结束时护理部对护生进行理论技能考试，了解护生实习效果，做出综合评价。②教学质量评价。护理部对带教老师的专业理论、教学水平、操作规范、带教能力等方面进行评定。护生出科前征求其对科室、老师带教工作意见与建议，及时了解护生的学习需求，反馈给科室，不断改进教学方法。既调动了护生学习主动性，又增强了带教老师的责任感，提高护理临床教学质量。

2．4处理（A）

针对教学质量日常检查过程中发现的问题，纳入科室质量管理考核、带教老师个人评定中。如一名新入临床的护生，未按规定戴口罩，进入治疗室，及时批评纠正，并按照教学管理条例，对带教老师、带教科室做出相应处罚并扣减当月质控分值，提出整改意见。每位护生出科前，进行理论技能考试，对考核不合格的护生则延长实习时间，直至成绩合格后方可离开科室。通过护生和带教老师的双向评价，对不负责任的带教老师，取消其教学资格。年度实习结束时，评选出的优秀带教老师年终予以奖励，优秀学员则在医院聘用时优先录取。同时，做好年度教学工作总结，吸取经验教训，修订教学计划，改进教学方法，作为推动下一循环的动力，以促进临床教学质量的提高［3］。

3结果

通过对2013年6月—2014年3月我院实习的护生运用PDCA循环法管理，顺利完成带教计划，每位护生均实现带教目标，掌握应知应会内容，理论操作考核优良率从84．6％上升到92．3％，综合素质也有明显提高，实习结束考核合格率达100％。开展临床教学质控检查和评学评教，发现问题，及时改进，促进教学质量和管理水平的提高，护生对教学管理和教师的满意度从86％上升到95％。4小结PDCA循环法其特点是循环不止地进行下去，大循环套小循环，互相促进，呈螺旋式上升的管理过程［4］，是程序化、标准化的一种工作方法，是全面、有效的质量管理方法。在临床教学中实施PDCA循环管理法，能够准确反映护理临床教学中的信息和效果，及时发现问题，不断改进教学方法，提高临床教学质量，利于护生有效地自我管理，便于护理部对临床教学做出正确的规划和决策。

参考文献：

［1］袁志敏．应用PDCA循环模式进行护理质量管理［J］．护理实践与研究，2010，7（2）：75－76．

［2］王淑香．带教护理实习生管理思路与实践［J］．中国社区医师：综合版，2008，3（1）：32．

［3］赖晓娟，黄燕梅，刘向群．PDCA循环法在急诊科进修护士教学管理中的应用［J］．医学研究与教育，2012（1）：99－102．

护理实践计划范文第3篇

关键词：城市绿化 精细化管理

中图分类号：S73 文献标识码：A 文章编号：

前 言 近年来，随着乌海市城市建设事业的长足发展，和乌海市创建国家卫生城市、国家园林绿化城市活动的不断深入，政府和广大市民对城市绿化工作的要求越来越高，工作的标准也越来越高，城市绿化管理工作的精细化问题自然也就摆到了每一位管理人员的面前。

1、城市精细化管理释义 什么是精细化？通俗点说，精就是精致、精益求精；细就是仔细完善、注重细节；化就是转变变化的过程。城市管理精细化就是将传统的城市管理工作逐步细想、持续深挖、实现精做、并长期保持。从长远来看，城市绿化管理精细化将越来越成为社会管理的趋势，城市也只有实现了精细化管理，才能全面提升社会管理和公共服务水平，满足市民日益提高的对工作、生活及居住环境的需求，从而促进和谐社会建设。

2．1、城市园林绿化精细化管理实施举措 “工作精心、过程精致、质量精品”是城市养护管理的新思路，也是我们养护过程标准的新要求，新目标。精细化养护工作也是一项系统工程，从认识到计划合理有效的养护计划是顺利开展各项养护工作的前提，根据各类园林植物的生长态势，季节特点，乌海的气候特征，有针对性地制定年度养护计划，从大局方面对一年的养护工作做了准确的定位；月度实施计划及周计划，则是注重养护任务实施过程中的相关具体要求，对于工作的调整安排做出指导和参照。通过在实施过程中不断的调整、总结、实践、分析、审核，使养护作业计划更全面、更实际、更合理。其中包括植物的调整计划；病虫害防治计划；施肥计划，草坪养护计划；植物修剪计划；四季草花调整计划；养护员工培训计划等。

2．2、科学流程 结合可操作性的计划，有效实施，落实到人，精心策划，科学管理，合理编排，优化科学流程。朝夕之功，四季之美。做到花灌木及时修剪，有序调整，植物病虫害有效发现并防治，观赏绿篱保持整齐美观，草坪修剪及时。加强目标控制、协调配合，既能有效实施养护作业计划，又能使各项养护工作有序衔接。努力实现四个一“管好一片绿地、总结一点经验、提升一种精神、展示一种形象”。

2.3、监督考核 日常养护管理的成效离不开有效的监督考核，加强日常的巡视管理检查和定期养护质量意见征询，结合月度、季度、年度考核，对反馈的各类信息、存在问题及时加以分析解决。针对性进行考核，采取综合评价体系，结合职工守则，基本的道德规范，养护计划，技术要求，养护区域的各类规章制度，通过考核奖励与惩罚，有效保证了养护工作的实施与养护质量，做到管理有层次，计划有目标，工作有落实，过程有控制、考核有依据、质量有保障。

2.4、资料收集 绿化养护管理工作种类较多，覆盖面较广，相关不确定因素也较多，例如天气、药剂、人为干预等。每一个细节的改变，可能会导致相关工作的调整。所以日常养护管理中数据的收集、资料的累积、记录的整理，对于今后的日常养护管理工作有很大的参考价值和指导意义，对于养护计划的制定与调整是重要的依据。所以结合质量体系论证和日常考核，对养护中各类资料及时归档整理，加强信息的收集与贮备，加强行业的沟通与互动，真正提升养护质量。

2. 5、应急管理 绿化养护工作是一项持续长期的工作，面对各种突发事件和挑战，我们有必要建立应急预警机制，思想重视，落实到人，明确职责，合理统筹安排，准备充分，从容应对。例如：防台防汛应急预案，防火应急预案，病虫害暴发应急预案，工伤事故应急预案等。从源头上抓起，思想上重视，做到准备工作周密到位，应急反应迅速有效。

2.6、合理调整 伴随着植物的生长，绿地系统也要进行相应的调整，从而达到资源利用，景观效果良好的双赢。在尊重原有设计方案的基础上，追求景观的自然、和谐、美丽，结合实地情况，通过施肥、修剪、移栽、补种，重新调整抽稀等技术手段，调整绿化结构，优化绿化配置，保持绿化的可持续发展和良好的景观效果和生态效应。

2.7、创新实践 创新是发展的动力，通过实践学习，加强观念创新，提高养护质量，如：杨柳树病虫害的处理，果树的栽培，大乔木下草坪的生长等。在点滴积累经验的同时敢于创新，勇于实践，解决了绿化养护中的实际问题。。

护理实践计划范文第4篇

分队队长：宋昆

队员：汤丹、蒋巧兰、陈瑶、文自兰、党平、李诚诚、黎万军、兰浩升、沈洪波、黄仕华

樊苏恒、罗智凯、张鲁、陈亮、陈霖、王玲玲、任玉梅、王晓娟、徐未、彭川川、彭勇

王彬、何俊良、余鹏燕、唐海龙、周青龙、何鑫、赖登超

指导老师：黄从德教授

项目主题：开展森林二类资源调查，编制林地保护利用规划

实践时间：6月22日-8月21日

实践地点：南充市嘉陵区、西充县

申请项目目的：

一、森林资源规划设计调查(简称二类调查)是以国有林业局（场、自然自然保护区、森林公园等森林经营单位（以下统称为森林经营单位）或县级行政区域为调查单位。，以满足森林经营方案、总体设计、林业区划与规划设计和林地保护利用规划需要而进行的森林资源调查。

二、编制《西充县、嘉陵区两地林地保护利用规划（xx—2020年）》（以下简称《规划》）是落实《全国林地保护利用纲要（xx—2020年）》的重要环节。为规划明确生态建设和林业发展空间，落实林地用途管制，优化林地结构布局，提高林地利用效益，为实现林地科学管理奠定基础，确保如期实现林业发展战略目标，促进区域生态文明，推动县域经济社会可持续发展。为查清森林、林地和林木资源的种类、数量、质量与分布，客观反映调查区域自然、社会经济条件，综合分析与评价森林资源与经营管理现状，提出对森林资源培育、保护与利用意见而进行的一次实践调查。

三、作为林学院林学专业的学生，我们有机会参与到这样的实践当中来，将我们的理论知识与实践结合起来，提升我们的专业技能，，做到劳有所得，本次实践主要有以下几点目的：

⑴、了解现阶段森林覆盖率以及森林、林木蓄积量的概括。

⑵、通过实践调查，可以充分的将我们所学理论知识与实践联系起来，以便在将来的工作中更快的运用专业技能和知识。

⑶、通过培训，让大家对3s技术有所了解和掌握。

⑷、使队员自身有更多接触本专业的机会，以及了解社会，服务社会的机会，增强自身实践能力及交际能力，丰富自身的社会经验。

申请项目主要内容

一、 调查背景

（一）、调查介绍

林资源二类调查是以国有林场、自然保护区、森林公园等森林经营单位或县级行政区域为调查单位，以满足森林经营方案、总体设计、林业区划与规划设计需要而进行的森林资源调查，其成果是建立或更新森林资源档案，制定森林采伐限额，进行林业工程规划设计和森林资源管理的基础，也是制定区域国民经济发展规划和林业发展规划，实行森林生态效益补偿和森林资源资产化管理，指导和规范森林科学经营的重依据。此次森林二类调查包括区划、调查、资源统计分析等3大部分。

护理实践计划范文第5篇

本文讨论为多发硬化(MS)病人提供良好信息和网络支持的益处。主要评价MS专家护士为MS病人提供计划信息的有效性和病人对促进自我管理教育服务的认识。实践证明这些方法大有益处，强调发挥病人的作用，并可被护理其它疾病的护士共同使用。

1998年，评价显示信息提供缺乏和诊断的落后。随着MS专家护士和理疗师的增加以及治疗病人的方法增加，MS服务正在不断改善。专家护士通过鼓励病人自我管理，以积极的态度对待疾病，帮助病人更好控制疾病，促进实践更好的发展。病人诊断后需要高质量的信息和各方面的支持，获得循证信息使他们对护理作出正确决定，这对有效实施循证护理是关键。

在提供MS计划和实现病人自我价值方面已作文献调查，在随机控制试验中，给予信息组在疾病控制、健康行为和健康状态方面都有显著改善，抑郁的人数比没有给信息组减少很多。管理计划对劳累、焦虑和疼痛控制都有积极的作用，健康教育和促进计划促进病人采取积极的生活方式，鼓励病人自我管理疾病，减少并发症。有效利用信息能帮助病人减轻焦虑和孤独, 有效促进疾病的改善。

1 计划

North Stafford 提供的计划应基于新诊断MS病人的两种适应模式。MS的问卷调查表由MS组织设计，护理专家组控制，计划运行可分为每周5个晚上，每晚2个小时或每周2个下午，每下午4个小时，连续数周。通常，护理专家初步会诊后就邀请病人参加，疾病诊断后大约要做6个月。1998年，在MS护理专家服务发展之前，43%的病人发现得到诊断的信息和支持不合适和没有计划性。使用教育计划后的评价显示其益处，MS病人感觉参与了自我管理计划，其目标是：对是否满足这些信息需求提供正确而公正的观点;检查哪些信息资源是最有用的；揭示这些健康教育是否鼓励他们采取健康生活方式。

2 评价

评价可对护理新诊断MS病人或其它慢性疾病病人的其他卫生人员提供有用的信息，将来有必要对此作更进一步的分析。设计问卷调查表得出MS诊断后对所提供信息的态度、观点和信念。调查表邮寄给103位病人，这些病人两年前参加了自我管理教育，调查表包括开放式和密封式问答，Likert水平测量态度。

参与率是66%，38%是男性，62%是女性。参与者中大多数都认为计划提供及时，94%的人认为计划是有用的。MS护理专家是最有用的信息资源，70%的人认为从护士处得到的信息最好，28%的人认为从开业医生处得到的信息不满意，79%的人认为从MS组织得到的信息最好。下列评论表明共同关注的问题，反映参与者对教育计划的思想。评论包括：病人对疾病及其处理能更好的理解；诊断后帮助病人建立自信和自尊；减少对MS的焦虑和神秘感；帮助应试者消除孤独感；帮助他们建立支持网络；帮助他们建立新的友谊和社会网络；与其他MS成员会见以讲述他们个人亲身经验。

参与者认为专业组提供的信息最有用，89%的人认为这些信息包括言语的、书面的、音像资料和有用的讨论，61%的人认为计划满足了他们的需求，不过94%的人认为计划需要每年更新，这个建议已被采纳。

Likert水平用于评价对行为的态度和变化，以及对计划结果的观点，下面的总结表明对这种评论极为赞同。82%的人认为计划使他们应对更好；64%的人认为计划使他们采用健康饮食；74%的人说计划帮助他们和他们的亲属适应MS生活；54%的人学习如何更有效地处理劳累；60%的人说他们得到了计划；72%的人说他们以积极的态度选择生活方式。

3 讨论

文献回顾和评价的证据表明教育计划对病人是有价值的，证实MS专家护士应该继续提供和发展这项计划，同时证明护士应主要集中积极的健康实践和态度，还需要做好进一步的研究。对自我管理教育利用不好的地区，卫生人员应该鼓励使用这种计划的可能性，认识其价值，计划能使人们学会应对慢性疾病，帮助人们对他们的生活和生活方式作出积极调整，最终使他们和他们的家属适应这种慢性病生活。教育计划能帮助病人获得自信，认识其应对机理，允许病人作出积极的变化以使他们处理困难和难以预料的情况。评价表明MS自我管理教育应重点强调：有用的应对战略；减少孤独和应激；建立社会支持网络；促进积极的健康实践；允许病人控制他们自己的健康护理需求。