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家庭护理概述

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家庭护理概述

家庭护理概述范文第1篇

【关键词】 社区护理;概念;内容;特殊性

1 社区护理工作的概念

1.1 社区护理的含义 社区护理是在社区范围内开展的以健康为中心,向个人、家庭以及人群提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育宣传指导为一体的系统化的整体护理服务。应用公共卫生与护理学理论与技术,借助有组织的社会力量,以社区为基础、人群为对象、服务为中心,对个人、家庭、社区提供连续动态、综合服务。最终目的是促进和维护社区人群的健康。

1.2 社区护理工作开展的必要性 首先是人口结构变化,健康老龄化观念的提出,而带来了许多相应的社区保健需求;随着疾病谱与死因谱的变化,慢性病社区护理的需求量增加;其次是医学护理模式的转变;还有医疗费用的高涨,居民难以承受,加之看病难、住院难的现象还客观存在,这对社区护理的需求也就显得越来越迫切;再有卫生资源分配不当;最后是实施计划生育国策,家庭结构扩大化,一对夫妇应照顾4位老人,这就需要“简、便、廉”的社区护理服务。

1.3 社区护理工作内容 主要是在城镇居民中设立社区卫生服务中心,再根据社区面积及人口下设若干社区卫生站,以方便附近居民就诊和接受健康教育。具体内容包括:①传染病的防治;②精神心理卫生保健;③环境卫生;④慢性病的防治与护理管理;⑤特殊人群的健康服务;⑥职业卫生与护理;⑦学校卫生保健服务;⑧院前急救护理;⑨临终关怀与护理。2 社区护理的对象和内容

社区护理服务对象不仅是患者,还包括健康人群;服务内容除治疗性的护理工作,还有大量的公共卫生和预防保健工作。以英国社区护理及社区护士管理为例:上世纪八十年代以来,英联邦广泛实施了三种社区服务,即教区护理、健康访视和学校护理。香港社区护理的内容包括三个方面:第一:社区访视;第二:长期护理;第三:医院—社区连贯性护理。目前,90%的病人愿意接受这种连贯性的卫生服务体系。当前我国社区卫生服务中心“六位一体”的功能,对于社区护士的要求为全科培训。3 社区护理专业的设立

我国社区护理人员数量很少且缺乏社区护理专科教育,尚不能满足社区的健康需求。章冬瑛等的调查显示,76.19%的在岗社区护士的学历为中专,尚有15.19%的护理人员无正规专业学历,职称结构以中级和初级为主,50%以上社区护士缺乏系统、正规化的培训,部分护士既缺乏临床护理能力,又缺乏社区护理服务经验。中专学历的护士成为社区护士的主流,他们缺乏社区护理专业知识,现有的知识结构和技能也存在明显的缺陷和不足。因此我国应加强社区护士的培养:首先,在高等护理教育和大、中专护理继续教育中,增设社区护理课程,加大社区护理临床护理实践的比例,给同学动手的机会,培训其观察、分析、解决问题的能力。第二,加强社区护士的培训,举办社区护理培训班。第三,选派人员出国考察、进修,学习发达国家的先进社区护理经验。社区卫生中心服务人员必须接受正规的大学教育和毕业后在职培训。4 社区护理工作的特殊性

4.1 以人的健康为中心,医院临床护理大多以疾病恢复健康为主,而社区护理有别于医院护理。它是把人群做为整体,应用健康促进、健康维护、健康教育的方法,对社区内服务对象提供协调、连续的护理,使居民达到健康。

4.2 以群体为主,社区护理服务对象是整个社区的人群,社区护理工作是对整个社区的人群进行资料收集、分析,然后解决群体中主要健康问题。社区护士任务促使整个人群健康。

4.3 独立工作为主,社区护理工作从开始准备到实施至结束,都需自己去完成。医院护士是在执行医嘱下进行工作的。

4.4 以人为本,医院的护士属医务人员,服务的对象的主要是患者,在院内工作。社区护士服务对象是社区人群,社区护士不仅承担社区护理工作,还要承担与当地教育、行政、福利、企业、事业及社区居民等联系。所以社区护士要有很强的交往能力和沟通能力。

4.5 深入社会,社区护理是一种公益型服务,服务对象是社会基层,它与医院护理工作不同,医院护理的对象是患者,社区护理服务对象是社区的每一户、每个人及一些公共场所。

4.6 关系多样,社区服务对象是相对稳定的,由于社区居民扮演着多种社会角色,社会分工和社会地位不同,社区居民年龄结构和健康状况不同,所以护理需求也不一样。

4.7 区别一般,社区服务对象应突出重点,老年人身体功能的衰退,患病概率较大,一旦患病都是比较严重;儿童特别是幼儿几乎没有自我保健意识,容易受到疾病和伤害侵袭;残疾人行为不便,历来是受到整个社会的关爱;社区少数低保贫困人口,生活非常困难,其卫生健康问题应受到关注。

4.8 预防保健,由于社区护理是以健康为中心,家庭为单位,居民整体健康的维护和促进为方向,而进行长期有效的护理活动。5 结 语

随着我国社会的进步,经济的发展,人们对以健康教育、预防保健为重心的初级卫生保健需求日益增长,社区护理发挥重要的作用。适应社区需求、经济效益,全面、延续性的社区医疗护理服务。

参考文献

[1] 赵秋利.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006.

[2] 杜慧敏,于瑞英,杨晓蓉,等.现代护理城市社区居民护理服务需求调查分析及研究[J],2006,24(12):2349-2350.

[3] 赵霖,朱雪峰.社区护理管理的思考[J].中国城乡企业卫生,2008,5:92-93.

[4] 张静伟,姜丽萍.国际社区护理体系对我国社区护理开展的借鉴作用及启示[J].中国全科医学,2008,7:1257-1258.

[5] 李彩福.我国社区护理的现状与展望[J].国际护理学杂志,2006,25(4):245-246.

[6] 林明色,吴华琨,胡穗曦.我国社区护理发展的现状、影响因素及对策[J].现代护理,2004,10(10):

【摘要】 社区护理是结合公共卫生学和护理学的理论与技能,提高社区群众生活质量,以及健康水平的护理服务活动。本文主要概述了社区护理的定义,分析了我国及国外社区护理的现状,指出了现存的问题,探讨我国社区护理的发展。

【关键词】 社区护理;概念;内容;特殊性

1 社区护理工作的概念

1.1 社区护理的含义 社区护理是在社区范围内开展的以健康为中心,向个人、家庭以及人群提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育宣传指导为一体的系统化的整体护理服务。应用公共卫生与护理学理论与技术,借助有组织的社会力量,以社区为基础、人群为对象、服务为中心,对个人、家庭、社区提供连续动态、综合服务。最终目的是促进和维护社区人群的健康。

1.2 社区护理工作开展的必要性 首先是人口结构变化,健康老龄化观念的提出,而带来了许多相应的社区保健需求;随着疾病谱与死因谱的变化,慢性病社区护理的需求量增加;其次是医学护理模式的转变;还有医疗费用的高涨,居民难以承受,加之看病难、住院难的现象还客观存在,这对社区护理的需求也就显得越来越迫切;再有卫生资源分配不当;最后是实施计划生育国策,家庭结构扩大化,一对夫妇应照顾4位老人,这就需要“简、便、廉”的社区护理服务。

1.3 社区护理工作内容 主要是在城镇居民中设立社区卫生服务中心,再根据社区面积及人口下设若干社区卫生站,以方便附近居民就诊和接受健康教育。具体内容包括:①传染病的防治;②精神心理卫生保健;③环境卫生;④慢性病的防治与护理管理;⑤特殊人群的健康服务;⑥职业卫生与护理;⑦学校卫生保健服务;⑧院前急救护理;⑨临终关怀与护理。2 社区护理的对象和内容

社区护理服务对象不仅是患者,还包括健康人群;服务内容除治疗性的护理工作,还有大量的公共卫生和预防保健工作。以英国社区护理及社区护士管理为例:上世纪八十年代以来,英联邦广泛实施了三种社区服务,即教区护理、健康访视和学校护理。香港社区护理的内容包括三个方面:第一:社区访视;第二:长期护理;第三:医院—社区连贯性护理。目前,90%的病人愿意接受这种连贯性的卫生服务体系。当前我国社区卫生服务中心“六位一体”的功能,对于社区护士的要求为全科培训。3 社区护理专业的设立

我国社区护理人员数量很少且缺乏社区护理专科教育,尚不能满足社区的健康需求。章冬瑛等的调查显示,76.19%的在岗社区护士的学历为中专,尚有15.19%的护理人员无正规专业学历,职称结构以中级和初级为主,50%以上社区护士缺乏系统、正规化的培训,部分护士既缺乏临床护理能力,又缺乏社区护理服务经验。中专学历的护士成为社区护士的主流,他们缺乏社区护理专业知识,现有的知识结构和技能也存在明显的缺陷和不足。因此我国应加强社区护士的培养:首先,在高等护理教育和大、中专护理继续教育中,增设社区护理课程,加大社区护理临床护理实践的比例,给同学动手的机会,培训其观察、分析、解决问题的能力。第二,加强社区护士的培训,举办社区护理培训班。第三,选派人员出国考察、进修,学习发达国家的先进社区护理经验。社区卫生中心服务人员必须接受正规的大学教育和毕业后在职培训。4 社区护理工作的特殊性

4.1 以人的健康为中心,医院临床护理大多以疾病恢复健康为主,而社区护理有别于医院护理。它是把人群做为整体,应用健康促进、健康维护、健康教育的方法,对社区内服务对象提供协调、连续的护理,使居民达到健康。

4.2 以群体为主,社区护理服务对象是整个社区的人群,社区护理工作是对整个社区的人群进行资料收集、分析,然后解决群体中主要健康问题。社区护士任务促使整个人群健康。

4.3 独立工作为主,社区护理工作从开始准备到实施至结束,都需自己去完成。医院护士是在执行医嘱下进行工作的。

4.4 以人为本,医院的护士属医务人员,服务的对象的主要是患者,在院内工作。社区护士服务对象是社区人群,社区护士不仅承担社区护理工作,还要承担与当地教育、行政、福利、企业、事业及社区居民等联系。所以社区护士要有很强的交往能力和沟通能力。

4.5 深入社会,社区护理是一种公益型服务,服务对象是社会基层,它与医院护理工作不同,医院护理的对象是患者,社区护理服务对象是社区的每一户、每个人及一些公共场所。

4.6 关系多样,社区服务对象是相对稳定的,由于社区居民扮演着多种社会角色,社会分工和社会地位不同,社区居民年龄结构和健康状况不同,所以护理需求也不一样。

4.7 区别一般,社区服务对象应突出重点,老年人身体功能的衰退,患病概率较大,一旦患病都是比较严重;儿童特别是幼儿几乎没有自我保健意识,容易受到疾病和伤害侵袭;残疾人行为不便,历来是受到整个社会的关爱;社区少数低保贫困人口,生活非常困难,其卫生健康问题应受到关注。

4.8 预防保健,由于社区护理是以健康为中心,家庭为单位,居民整体健康的维护和促进为方向,而进行长期有效的护理活动。5 结 语

随着我国社会的进步,经济的发展,人们对以健康教育、预防保健为重心的初级卫生保健需求日益增长,社区护理发挥重要的作用。适应社区需求、经济效益,全面、延续性的社区医疗护理服务。

参考文献

[1] 赵秋利.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006.

[2] 杜慧敏,于瑞英,杨晓蓉,等.现代护理城市社区居民护理服务需求调查分析及研究[J],2006,24(12):2349-2350.

[3] 赵霖,朱雪峰.社区护理管理的思考[J].中国城乡企业卫生,2008,5:92-93.

[4] 张静伟,姜丽萍.国际社区护理体系对我国社区护理开展的借鉴作用及启示[J].中国全科医学,2008,7:1257-1258.

[5] 李彩福.我国社区护理的现状与展望[J].国际护理学杂志,2006,25(4):245-246.

家庭护理概述范文第2篇

【关键词】  社区护理;现状;问题;对策

1 社区护理概述

1.1 社区护理的含义与作用

社区护理是由护理学和公共卫生学理论综合而成,用以促进和维护人群的健康,以居民健康为中心是当今社区护理工作的主要精髓。作为一种能适应生物-心理-社会医学模式发展需要的新型护理模式,它增添了新的护理工作内容,扩大了护理工作职责,实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变,它使服务从医院走向社会、走向家庭,变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用,同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。

1.2 社区护理现状

我国现阶段的社区护理主要以预防为主。在农村主要的预防系统是县医院、乡卫生院、村卫生所三级网,其中少数护士直接参与儿童的预防免疫工作。在城市主要依靠市医院、区医院、街道卫生所三级网展开,医院设有预防保健科,具体负责辖区内的预防保健工作。有的医院开设通过电话、电视、网络等热线咨询和诊治,服务形式多种多样。还有的医院定期在街头义务为人群进行咨询和诊治、举办知识讲座、成立病友俱乐部等。尽管如此,随着人口的老龄化、医疗费用的大幅度增长、传统家庭结构的变化,人们对健康需求的不断提高等,简、便、廉的社区卫生服务大受欢迎。当前的社区护理服务远远不能满足于人们的需求,社区护理工作需要不断完善和改进以满足居民的需求。

2 社区护理中的问题

2.1 社区护理机构不健全,管理体制不完善

我国的社区护理大多由医院的护理部在医院门诊或防保科或康复科设立一个点,安排几名护士做社区护理工作,尚无专门的机构,政府也没有专门的拨款。然而,社区护理是融预防、保健、医疗、康复为一体的综合性和连续,社区护理服务对象层次多、服务内容广泛、工作形式多样,因此,必须建立完善的社区护理机构和管理体制,更好地满足社区居民的需求。

2.2 护理人员缺乏社区护理的理念

我国的护理工作与发达国家相比尚有一定差距,主要表现在护理人员观念还未从以疾病为中心向以患者为中心,以院内护理向社区家庭护理方向转变。护理专业价值和专业信念的熟悉上还存在一定的差距,因而缺乏自觉性、责任心和紧迫感。

2.3 资金缺乏、资源配备不足

由于缺乏经费,社区卫生服务机构普遍存在补偿不足的问题。限于经济条件的限制,护理工作中也存在很多问题,如缺少必要的医疗设备,缺乏交通工具和通讯工具等,这些都是影响社区护理发展的重要因素。虽然国家近几年也提出要发展社区护理,但却很少将社区护理的发展纳入经费预算。同时由于在我国大部分城市居民所享受的公费医疗和定点医院的限制,居民不愿自费接受社区护理,而在农村,农民由于收入低,更不愿支付这笔费用,大部分的社区卫生服务站没有发挥防病治病的作用。

2.4 社区护理人员综合素质偏低、高级专业人才缺乏

社区护理是对个人和家庭提供连续性、综合性的医疗保健服务,它涉及相关的多学科的医疗、护理、保健知识,社区居民需要的是懂社区护理专业知识的全科护理人员。而目前从事社区护理工作的护士学历较低,以中专学历为主,现有的知识结构和技能存在明显的缺陷和不足,难以满足社区居民的需要,提高社区护理从业人员的综合素质、引进高级专业人才,亟待解决。

3 采取的措施

3.1 加大政府对社区卫生服务的监管力度

要完善社区护理的运行体制及管理体制,加大政府对社区卫生服务的监管。建立相对独立的社区护理服务机构和管理机构,制定严格的管理制度及措施,使社区工作规范化、标准化、系统化。同时注意改善社区护理人员的工作环境,提高社区护理工作的质量和效率,不断完善社区护士的职业资格准入、社区护士行为规范、操作标准及社区护理服务质量等方面的制度和法规。加大政府对社区预防保健(如预防接种)、疾病防治(如强烈性传染病预防)、老人、妇女及儿童保健、职业病和地方病的预防等方面的经济资助。

3.2 转变观念

更新观念,做到服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心康复转变,服务对象从为患者服务向为群体(家庭、社区)服务转变以及才培养、岗位培训从临床护理向社会医学、心理学、行为医学等边缘新兴学科转变和工作方式从院内护理向院外、社区、家庭服务转变。

3.3 完善补偿机制,加大政府财政投入

要健全医疗保险制度,为护理工作走进家庭奠定坚实的基础。将社区卫生服务与基本医疗保险制度衔接,是社区卫生发展的必然选择。国家应该加大资金投入,辅以政策扶持,在医疗保险体制改革中注意制定相应的社会福利制度及社区服务费用负担政策,来保证社区护理工作正常运行。

3.4 提高社区护理人员的专业素质

要加强人员培训,定期组织医护人员学习社区医学知识、社区护理学知识,不断提高社区服务中心医护人员的整体素质,大力培养有综合性知识的全科医护人员,鼓励高校毕业生来社区工作,积极推动医院与社区、社区与社区之间人才交流,发挥退休医护人员的余热,让他们积极参与到社区护理与服务中去。充分调动各级护理人员的积极性,积极引进高级人才,组织服务中心的人员参观学习其它地区医院和社区的管理模式,制定社区护理岗位培训大纲,通过短期培训班和成人继续教育等多种形式,提高护士知识水平和整体素质,服务社区居民。

4 总结

社区护理是新世纪护理发展的方向。随着社区护理的深入开展,社区护理工作人员要总结经验,在社区护理的内容、方法、技术、管理以及人才培养等方面进行更深入的研究,让社区居民认可,更好地为社区服务,推动社区护理工作的发展。

参考文献

家庭护理概述范文第3篇

【关键词】 癫痫;患者;康复;护理

1 概述

癫痫是由多种原因引起的一种发作性脑功能障碍病症。表现为突然发作,自动终止,反复出现一时性的运动、感觉,行为、知觉或意识方面的障碍,且多伴有各种实验室检查的改变,病程较长,病势缠绵难愈,部分患儿可有智能落后,呈持续状态者预后不良,癫痫以4―5岁儿童较多见。

癫痫临床表现复杂多样,临床表现为抽搐、精神行为异常、伴有意识障碍,是多种原因引起大脑神经元反复异常的阵发性超同步化放电。反复发作无论在体质上、智力上、精神上给患儿带来较大的影响。小儿癫痫是小儿时期神经系统常见的慢性、难治型疾病之一,其发作不分时间、地点,同时也非主观所能控制,一旦发作,危险性大,给小儿带来很大的伤害和身心痛苦,同时由于癫痫是慢性病,如治疗不及时,可能会导致恶化,对儿童神经功能的缺失具有重要的危害,影响儿童身体发育和认知功能。小儿癫痫的康复受到多种因素的影响,运用护理程序对小儿进行专业,对于小儿癫痫具有积极的治疗作用。

2 小儿癫痫康复护理的影响因素

小儿癫痫是一种慢性、反复发作的疾病,其康复与很多因素相关,必须在坚持药物治疗的同时,加强护理,树立治愈信心,才能更快康复。正确的护理和照顾是影响康复的重要因素。消除诱因,避免癫痫的发生,如情绪的变化可能诱发癫痫的发作,长时间的玩游戏机、看电视、睡眠不足、饮食过多也可诱发癫痫的发作,饮食起居也是影响疗效的重要因素。由于儿童大部分时间处于家庭和社会的环境中,需要家庭、学校、社会的密切配合,更有助于其康复。

2.1 家庭的关心和照顾 在家长的配合下,注意避免各种诱发因素,调整患者心理状态,消除不良的心理社会因素的影响,增强抗病信心,加强智能训练,对改善癫痫的康复有十分重要的意义。家长平时应注意避免引起发作的各种诱因,例如饮食过量、饮水过量、睡眠不足都是常见的诱发因素。平时注意保证孩子充足的睡眠。另外,过度精神紧张、激烈的体力劳动等常常导致癫痫发作,小儿居室保持一个安静的环境,防止噪音和恐吓以预防惊吓,以及注意其动作行为安全,都是平时值得注意的预防措施。

有的家长因为存在可能长期护理的烦恼、药物的副作用等等诸多问题的困扰,而性情焦躁,有时因过度注意发作而夸大程度,医生据此增加药物,因而可致意外。平时家长应该积极配合医生治疗,保证患儿充足的睡眠、规律的生活、正常进餐,避免可能的诱因,这些对康复效果起着相当重要的作用。

2.2 学校的理解和特殊照顾 患癫痫的孩子能否参加体育活动,是家长们非常关心的一个问题。其实,只要是发作不大频繁的病,都可以参加体育活动。实践证明,孩子如果积极进行体育锻炼,可以减少发作的次数。但要注意运动量不能太大,注意休息。可根据孩子的年龄特点及兴趣而选择相应的体育活动,例如幼儿可以参加一些游戏、拍皮球等,年龄稍大一些,可参加武术、体操、各种球类活动;如果有成人在旁监护,还可以参加游泳。

在小儿癫痫康复护理方面,应注意合理应用药物,坚持长期规律服药;灵活应用中成药、汤药、辅助按摩、针灸等各种治疗方法,完善个体化治疗方案。同时,诊断、及时合理的治疗以及家庭、学校、社会的密切配合护理等对小儿癫痫的预防、治疗有着重要的意义。

3 对小儿癫痫患者实施护理的对策与建议

(1)医疗卫生机构应积极开展相关知识的健康宣教 开展癫痫儿童患者的家庭干预是有效地、积极的、可行的护理干预措施,有效提高癫痫儿童家长癫痫相关知识,提高其家庭的生活质量、改善癫痫儿童家庭的家庭环境、促进癫痫儿童的全面康复;正确指导癫痫儿童家长合理用药,正确认识抗癫痫药物的不良反应,不仅是医疗卫生人员的义务,同时也是提供优质医疗服务的具体体现,重视癫痫儿童家长的对待患儿的心态,树立积极的稳定的心态,促进癫痫儿童心理等社会行为的康复,使癫痫儿童更好的回归社会。

(2)强化家庭支持力度 家长应努力控制发作诱因,如高热、惊吓、紧张、量等;不宜吃兴奋性食物如巧克力,劳累、情绪激动、饥饿、饱食、饮水过忌食牛羊肉、无鳞鱼及生冷油腻等。适当进行体育锻炼,增强患儿体质,增加患儿的自信感,使患儿感觉自己可以和正常儿童一样生活。平时注重与患儿以多种方式进行沟通,如抚抱婴幼儿,陪其做游戏,同年长儿思想交流,以满足患儿感情上的需要,唤起患儿与疾病斗争的信心,争取早日康复。

(3)完善社会支持系统 指导患儿及家庭充分利用社会支持系统,动员与患儿关系密切的人参与对癫痫患者的管理。例如患儿的老师、校医、朋友等。主动联系患儿老师,了解患儿在校的学习情况,和与同学之间的交往情况,目的旨在调动老师,为患儿建立良好的学习环境,协调患儿与老师、同学、亲友间的关系,让孩子有参与力所能及的家务活动、校园活动的机会,让孩子形成良性自我概念,获得成功的学习和生活体验,培养自信的个性。

4 结论

小儿癫痈是一种病程较长的顽固性疾病,无论西医治疗或中医治疗,规范化护理是其康复的重要因素,由于小儿癫痫患者受家庭经济条件、社会偏见等因素的影响,使相当一部分患者无法得到正规护理,加强小儿癫痫护理的力度具有重要的意义。

参考文献

[1] 周波.小儿癫痫持续状态70例临床分析[J].临床和实验医学杂志,2011,(14):23―24.

家庭护理概述范文第4篇

关键词:社区 癌症 晚期患者 居家宁养

中图分类号:R473 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2013)05(b)-0233-01

随着生活环境和生活方式的转变,癌症已成为威胁人类健康最严重的疾病之一,晚期癌症患者则成为临终关怀的主要对象[1]。社区居家宁养是患者居住在自己家里,在专家指导的基础上,由社区医护人员、社会志愿者等团队成员为患者及其家属提供整体护理,家属亦参与其中[2]。癌症晚期患者选择社区居家宁养可以提高生命质量,有意义、安详、舒适、无憾的走完人生最后一段旅程。为此,本文针对癌症晚期患者居家宁养中心理、生活卫生和饮食护理进行分析讨论,概述如下。

1 心理护理

由于错综复杂的社会环境、家庭和自身因素等影响,往往造成癌症晚期患者的种种负面心理,而居家宁养护理中家属对患者的心理护理是至关重要的。

1.1 恐惧、不安患者的护理

恐惧、不安是癌症晚期患者普遍存在的复杂心理。居家宁养的社区癌症晚期患者意识到生命即将逝去,产生无助感,随之感到恐惧不安,却又无法无力抗拒和摆脱。患者家属经过向社区医护人员及有关专业人员咨询后,应该根据患者的文化水平、等,适时合理的向患者进行死亡教育及进行相关疾病知识的宣教,逐步消除患者的恐惧心理,使患者能够坦然的面对死亡。并且提供舒适的环境,减少感官上的刺激,理解患者并让患者的情感得以倾诉和宣泄。

1.2 焦虑、担心患者的护理

癌症晚期患者强烈的家庭责任感,考虑到自己给家庭带来的负担,造成很大的心理压力,有负罪感和无价值感,常常坐卧不安。患者家属应该耐心倾听患者的心声,适时必要的对患者进行死亡教育,循循善诱引导患者逐步接受并面对现实。并且理解和尊重病人采取的解除焦虑的应对措施,如来回踱步、哭泣、愤怒、诉说等,适时采取适宜的放松疗法,如热水浴、按摩、深呼吸、听音乐等[3]。

1.3 抑郁、孤独患者的护理

癌症晚期患者回忆以前的生活,感到即将被美好的生活所抛弃,希望亲人能常常陪伴在身旁,郁郁寡欢,独坐不语。患者家属应该主动跟患者沟通,积极安慰和鼓励患者,给与患者更多的关心和爱,让患者感受到亲情和自身价值,注意交谈中语气温和和蔼。患者家属应注意警惕患者有无自杀倾向,多陪伴患者,预防意外发生[4]。

1.4 悲观、绝望患者的护理

癌症晚期患者感到生活没有希望,沉默寡言,失去信心,甚至拒绝维持治疗。部分患者正处于事业或者学业的高峰期,一时接受不了这一沉重打击,情绪十分低落,过于悲伤,感到绝望[5]。患者家属应不要在患者面前提起悲伤的事情,向患者讲述开心有意义的笑料,注意语气的幽默感,渐渐帮助患者建立起对生活的信心,保持心情的舒畅,常常陪伴患者左右。

1.5 易激惹患者的护理

癌症晚期患者觉得老天不公平,怨天尤人,容易被外界环境细微的刺激激惹,感到愤怒。患者家属应提供安静舒适积极的居住环境,减少刺激因素,并理解患者的心情,尊重患者的人格,进行适当的死亡教育和相关知识指导,平抚患者的情绪。

2 生活起居护理

(1)患者家属可以寻求社区医护人员的帮助,向患者讲解疾病的病因、一些发展性的病情变化及居家宁养可中能发生的并发症等知识,使患者对自身疾病有一个比较正确的认识。

(2)患者家属应保持房间环境的安静整洁,室内空气的流通,积极提供温馨舒适的环境。并及时为患者清洁身体,保持身体舒适清洁及衣、被、褥的干净整洁,如患者感到不适及脏、湿等应及时为患者擦身和更换衣物。

(3)长期卧床患者,应注意给患者穿柔软、纯棉内衣。并尽量做到2小时翻身一次,及更换舒适的和协助患者活动,常受压部位早晚进行一次按摩,经常用温水擦浴,促进血液循环,预防压疮。

(4)注意观察口腔有无分泌物,并学会正确为患者清理,以保持呼吸道通畅。监督患者按时按量服药。注意保持患者大小便通畅,多饮用润肠通便的饮料,如饮用蜂蜜水[6],并注意观察大小便的颜色、气味、性状等。对大小便失禁的患者应注意保持会阴及肛周皮肤的完整、干燥、清洁,必要时在社区医护人员的监护下留置导尿。

(5)失眠的护理由于癌症晚期患者长期卧床等其他原因,导致睡眠形态紊乱、早醒、多梦、浅睡眠等症状。指导患者家属帮助患者建立良好的生活作息,给予患者心理上的安慰,多于患者交谈,消除心理上的障碍。

3 饮食护理

癌症晚期患者存在的高消耗,恶液质等,食欲往往不佳,营养不良。因此,应该提供营养丰富、易消化的清谈饮食[7],指导并鼓励患者自己进食,以少量多次的进食方式为佳。患者家属应在社区医护人员的协助下,共同制定符合患者口味的饮食计划,尽可能做到色香味俱全,促进患者的食欲,以保证患者的营养需求。并尽量为患者营造良好的就餐环境[9]。对于伴有口腔疾患及不宜经口进食的患者,可社区医护人员的监护下,通过鼻饲、胃肠道外营养支持疗法以保证机体营养需要。

4 结语

家庭是多数患者认为最熟悉的场所,是理想的叶落归根之处[2]。在当前医疗条件尚无法治愈下,让癌症晚期患者居家宁养,有亲人时时陪伴在身边悉心照护,不仅可以提高患者的生命质量,而且可以减轻家属的经济和负担。

在患者心理有问题时,家属对患者适时必要的进行死亡教育,消除患者对死亡的恐惧和焦虑,使患者能够坦然的面对死亡。患者的生活起居等方方面面都在亲人的关爱下得到很好的照护,使患者能安详、舒适、无憾、有尊严的度过人生最后的旅程。

参考文献

[1] 侯晨辉,钟玉杰.癌症病人的临终关怀[J].现代护理,2008,14(2):264.

[2] 孟召霞,李艳琳.居家临终关怀服务的研究进展[J].护理学杂志,2012,27(18):89-90.

[3] 项经梅.癌症晚期患者的心理分析及个性化护理探讨[J].上海预防医学杂志,2010,22(9):476-477.

[4] 崔宇兰.社区癌症病人的临终护理[J].全科护理,2011,9(12):3159-3160.

家庭护理概述范文第5篇

关键词:社区护理;社区护理工作特点;社区护理工作压力

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)10-0452-01

伴随着社会经济的飞速发展,人们的生活水平也发生了质的转变。随之而来,受生活环境、经济及工作压力等多方面的影响,现代人亚健康体质也日趋严重,人们对医护的需求也越来越大。因此,开展社区护理的重要性也就越显重要。如何作好社区护理工作已经成为社会大众广泛关注的问题。在此,笔者就结合自身社区护理工作经验对社区护理工作做以下概述。

1社区护理工作的特点

1.1以健康为服务中心:社区护理所服务的不仅仅是患病人群,还包括健康人群,帮助患者恢复健康仅为护理工作的一部分。是患者临床治疗后的后期医护延伸。社区护理的重点更多是针对健康人群,是以提高社区居民健康知识认识,提高其身心健康水准,并为其解决健康问题的困扰为主要目的。

1.2以群体人员做为工作重点:社区护理是以社区内个人、家庭、社区人群为服务对象,其重点为群体。虽然服务对象中不乏个体,但在服务个体时,也会通过服务,对社区人群的健康状况做出收集和分析,以反映和解决社区内人群的健康需求及问题。

1.3护理人员要具备较强的应变和实践能力:社区护理工作内容不同与院内医治划分明确,不同人不同责,分管分治。社区护理工作所面临的工作面较广,较杂,这就要求社区护理人员要有扎实的实践经验,面对不同的健康问题能够及时有效的解决。

1.4社区护理服务具有长期和连续性:居民和社区之间是依存关系,而社区护理顾名思义就以社区为服务对象,其服务具有长期与连续性,不为因为某个健康问题的解决而中断后续服务。是为社区内居民提供一个全方位的、长久的、整体性的护理服务。

1.5服务过程中合作协调性强:社区护理所服务健康内容问题具多样、复杂性,解决办法也必然是全方位的,这要就要求护理人员在工作中要和相关部门和人员进行协作配合。只有协调社区资源作用才能得到有效发挥,以达到社区服务的最终目的。

2社区护理工作的目标

2.1帮助个体、家庭、团体的增强抗病能力。

2.2对社区居民的健康问题进行发掘和评估。社区居民的健康需要和问题不尽相同,社区护理人员对此做先行判断,确立问题及需求的根本,再研究出解决措施。例如:无育儿经验的孕妇,可助其尽快掌握相关孕育知识。

2.3宣传健康卫生知识。社区护理工作不仅要及时对个人、家庭、社区的卫生、健康问题进行评估,还要让社区居民认识现存卫生、健康问题的危害性,并付诸行动协助居民解决问题。例如:人们对肝病患者都非常抵触怕被其传染,其实,并不是所有肝病都传染,可向社区居民普及肝病知识,以提高居民的预防及医学常识。以免居民对肝病患者过度排斥给患者造成不良心理阴影,影响其健康。

2.4提供各类人群所需要的护理服务。社区护士依照个人的特殊情况,提供适当的护理、转诊、或社会资源的利用。例如:对患有高血压、糖尿病的患者及其家属给予如:用药、饮食、测压、测糖等基本护理知识的指导,为社区患者营造最安全、周到、舒适的护理服务。

2.5消除或抑制可能会对社区居民生活质量造成影响的不良环境因素。要积极协助相关部门做好环境安全工作,抵制或去除威胁健康的因素,例如:传染病疫源、药物成瘾、水污染源、噪声、空气及土壤污染、居民生活垃圾的处理等。

2.6社区护理人员要通过借助各种健康筛检和对居民的健康评估,以协助社区居民早期发现健康隐患,行早期治疗。早发现,早医治可抑制或杜绝重大病症的发生,提高社区居民的生命质量,与此同时还要帮助其戒掉不良卫生习惯。

3社区护理工作所面临的压力,及解决对策

3.1社区护理工作所面临的压力。

3.1.1社区护理人才资源缺乏,护理工作难以深入

3.1.2社会心理支持不足,部分居民对社区护理工作认可度不高或相关管理层对社区护理还不够充分重视,缺乏应有的理解信任和支持。

3.1.3社区护理工作划分、培训体系的规范还不完善,首先,造成工作分工不明确,无良好编制,工作超负荷。其次,再教育不到位,缺乏再教育的经费及时间。

3.1.4工资及福利待遇偏低,影响在职护理队伍的稳定性。

3.2解决社区护理工作压力的举措。

3.2.1加强人才资源开发,开展“以人为本”的管理机制,对护理人员的身心健康、工作态度、生活需求做详尽了解,并给予足够的重视和帮助,以缓解、消除其不良情绪。最大限度的调动护理人员的工作积极性,是确保社区护理工作有效开展重要前提。

3.2.2相关管理部门要提高对社区护理工作的重视,为工作的深入开展提供最有力的支持,协助其开展宣传社区护理意义的活动,让社区居民了解社区护理的重要性和意义,提高社区护理的影响力,让居民从心理上认识并能主动寻求其帮助以解决健康问题。从根本使社区护理工作得到有效发挥。

3.2.3制定科学合理的工作、培训体系制度。一是,对护理人员的工作量及工作内容做合理划分,以确保在其能力及精力范围内工作,以免其出现工作怠倦、疲惫情绪,影响其护理工作质量。二是,相关部门要落实好社区护理人员再教育问题,制定完善的再教育制度,确保教育经费的落实,为在职人员提供良好的进修条件,为其工作服务打好后盾。

3.2.4制定合理的社区护理人员的工资和福利待遇。以确保护理人员在工作之余无经济方面的顾虑,以激发其工作热情,稳定工作队伍。

综上所述,社区护理工作是以促进社区居民身心健康、提高其生命质量为宗旨。我国现时段公民身心亚健康、人口老龄化状况严重,人们对医疗需求大,但“昂贵”的医疗费用高又让其望而却步,想改变这一情况不是一时的事,所以“便民,消费低”的社区护理医疗的发展是很重要的。因此,在此呼吁社会各界人土都能够对社区护理工作的开展做出最大努力。

参考文献

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