医疗废物的分类及处理方法范文第1篇

【关键词】PDCA循环；医疗废物；分类管理

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0873―02

PDCA循环法是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系。即通过遵循P（plan计划）、D（do实施）、C（check检查）、A（action总结）的一套工作程序〔1〕。医疗废物管理是医院感染管理的重要组成部分，加强医疗废物管理，可防止疾病传播，保护环境，保障人体健康〔2〕。我院手术科室自2013年1月以来将PDCA循环管理模式运用到医疗废物的分类管理中，经过半年的实践取得了很好的成效，现报道如下。

1方法

1.1 计划阶段

1.1.1 成立手术室医疗废物质控小组 手术室医疗废物质控小组成员组成：院感科负责人、手术室护士长、手术室质控员、麻醉科主任。质控小组成员督促科室人员认真执行医疗废物管理制度、医疗废物分类目录及医疗废物处理流程。并按标准进行医疗废物相关知识考核。

1.1.2 收集资料 收集2012年7-12月手术室医疗废物分类管理现状。发现医疗废物分类管理中存在以下一些问题：针筒与针头未分离直接放在针筒合内、口罩与帽子扔在黑色袋子内、玻璃安瓿扔在纱布桶内、特异性感染手术的废弃物只用单层黄色废物袋收集。锐器盒使用时未加盖。医用无菌物品外包装混入黄色垃圾袋内。

1.1.3 分析原因 手术室工作人员对医疗废物分类知识没有掌握，对医疗废物管理制度、医疗废物管理法规没有引起重视；对医疗废物造成的社会危害性认识不足；尤其是麻醉科医务人员与手术医生对医疗废物的危害性认识还不够深刻；医疗废物相关制度与分类细则未落实到位。

1.1.4 制定医疗废物的分类与处理措施 按照《医疗废物目录》把医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性5类。手术科室产生的医疗废物主要为感染性医疗废物（被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）、病理性医疗废物（手术过程中产生的废弃的人体组织、器官等。）和损伤性医疗废物（医用针头、缝合针、各类医用锐器包括：解剖刀、手术刀、备皮刀）三大类。感染性医疗废物应放入黄色垃圾袋内；病理性医疗废物及特异性感染性医疗废物应放入双层黄色垃圾袋内；损伤性医疗废物应放入耐刺不渗漏利器盒内。

1.2 执行阶段

1.2.1 加强医疗废物分类管理知识的培训 由医务科组织全院医务人员与清洁工进行培训，组织学习《医疗废物目录》、《医疗废物管理制度》及医疗废物的分类处置流程。手术室在科会议上及晨会上不定期抽问有关医疗废物的分类管理知识，做到知晓率100%

1.2.2 执行手术室医疗废物处理管理制度 根据医疗废物的类别（注射器、针头、缝针、刀片、敷料、一次性物品等）对其进行分类收集。分类收集的医疗废物分别置于有明显警示标识和中文警示说明的医疗废物包装容器内。在装医疗废物前，应当对包装物及容器进行认真检查，确保无破损、渗漏及其他缺陷。手术室工人每日及时回收各手术间产生的医疗废物，在包装袋扎紧，放在固定的废物存放处。传染病人、特殊感染病人、急症病人产生的医疗废物，巡回护士及时通知手术室工人，使用双层包装袋，尽量缩短其在手术室内的存放时间，在回收过程中注意做好个人防护，并与医院废物回收人员中做好交接。科室对内部医疗废物应进行登记。医疗废物注意在手术室存放时间不得超过24小时。医院清洁人员每天运送废物后，对运送工具进行清洁消毒。

1.2.3 执行手术室医疗废物处理流程 手术室医疗废物操作人员分类收集分类分色置入专用包装袋或容器（黄色袋装医疗垃圾、黑色袋装生活垃圾、利器放入专用利器盒）医疗废物暂存地每天定时与收集人员做好交接并做好废物交接记录。

1.3 检查阶段

1.3.1检查考核 手术室医疗废物质控小组成员定期进行相应检查，

每周定期检查一次；手术室护士长和麻醉科主任每月进行一次检查，将检查结果与科室人员的绩效考核挂钩，并对检查过程中发现的问题在全科会议上组织讨论分析，并提出改进措施，督促整改到位；医院感染管理科每季度抽查一次，将抽查的结果及时反馈，并与科主任和护士长的绩效考核挂钩。

1.3.2 处理阶段 医疗废物质控小组每月将医疗废物分类处置的情况进行汇总，总结经验，将已经解决的问题纳入质控标准和规范中，使PDCA循环能够持续不断地运转。对于未解决的问题，提出新的改进措施，转入下一个PDCA循环去解决。

2 结果

实施PDCA循环法半年后，全科人员对医疗废物的分类管理知识考核合格率从75%上升至100%，医疗废物分类处置合格率从70%上升至96%。

3 讨论

3.1提高手术室工作人员对医疗废物分类管理的认知 手术室工作人员对医疗废物管理相关法律法规，对医疗废物分类目录与医疗废物分类处置流程不够熟悉，对医疗废物造成的社会危害性认识不足，因此直接影响了医疗废物的管理质量。通过对手术室医务人员医疗废物管理相关法规及分类管理知识的二级培训，提高了医务人员对医疗废物造成社会危害性的认知，掌握了《医疗废物目录》、《医疗废物管理制度》及医疗废物的分类处置流程，使考试合格率达到100%。

3.2提高手术室医疗废物分类管理质量 PDCA循环管理强化了每个环节的管理，人人参与管理，调动每个人的积极性，使每个人、每个环节均能按照“标准操作规程”执行，消灭了管理盲区〔3〕。手术室应用PDCA循环管理法，不仅提高了手术室医疗废物分类处置的合格率，还减少了医疗废物的产量，有效防止了医疗废物因分类不当而流入到人们的生活环境中。从而保护了环境，保障了人体健康。杜绝了因医疗废物分类管理不当而造成的二次感染。应用PDCA循环模式对医疗废物进行分类管理，使管理质量不断提高。

参考文献：

[1] 曹国秀.采用PDCA循环法规范门诊医疗废物的管理[J].中华医院感染学杂志，2011，21（4）：752-753.

医疗废物的分类及处理方法范文第2篇

[关键词] 医疗废物管理；医院感染；控制

[中图分类号]R19 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）03（c）-120-02

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1-2]。医疗废物中含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病[3]。为规范对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康产生危害，国务院和卫生部先后颁布了《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》，使医疗废物管理纳入法制化轨道。我院在医疗废物管理方面高度重视，积极主动，具体做法如下：

1 成立组织，建章立制

依据卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律、法规及规定，以及上级行政部门的要求，我院建立了由法人为第一责任人，由业务分管院长、医务科、护理部、感染管理科及主要临床、医技科室主任组成的医院医疗废物管理领导小组，由分管院长任组长，并相继制订了医疗废物管理制度、医疗废物处置消毒隔离制度、医疗废物管理登记制度、职业安全防护具体措施、医疗废物院内转运程序、医疗废物应急预案、医疗废物分类收集制度等，使医疗废物管理工作有章可循、有据可依。

2 加强培训，提高业务素质

2.1 医护人员的培训

为规范医疗废物的管理，医院感染管理科负责对全院职工进行医疗废物相关知识的培训，如《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律、法规，学习医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存场所要求及处置过程中的安全防护知识，发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施等，积极宣传医疗废物的危害及相关法律、法规，努力提高全体工作人员对医疗废物危害的认识，使他们都积极主动地参与医疗废物的管理和处置工作[4-6]，并将此项培训列入新职工岗前培训的常规内容，我们还把培训内容以院感通讯的形式下发到全院各科室，利用业务学习时间进行再学习，进一步强化意识。

2.2 保洁人员的培训

大部分保洁人员文化水平低，不懂得医院感染的知识，对医疗废物的危害性不了解，必须注重和加大培训和考核力度。定期组织学习医院感染知识、医疗废物管理的有关法律、法规、医疗废物的危害性，提高他们的环保意识和自我保护意识，明确医疗废物规范化管理的重要性，要求他们熟练掌握和熟记医疗废物的收集、分类、包装、运送、贮存、处置等过程中的各项规定要求，指派专人对保洁人员的工作进行示范指导，并对每日医疗废物管理进行检查监督，严格做到医疗垃圾分类放置，及时清运。在培训之后，每月对保洁员进行一次医疗废物管理的法律法规、各项规章制度、医疗废物管理流程的考试，并将考核的结果记录在案，与经济效益挂钩，使医疗废物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、监管到位、奖罚分明。

3 加强管理，狠抓落实

3.1 分类管理

按《医疗废物分类目录》实行医疗废物分类管理。首先，生活垃圾要与医疗废物分别放置在不同颜色的塑料袋内，不得将医疗废物混装生活垃圾中。医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性和药物性5类分别处理，并放在指定污染区内。损伤性废物应放在防刺破、防渗漏的黄色专用锐器盒内；感染性废物放在有医疗废物专用标识的黄色包装袋内，严密封口，注明科室、时间、废物种类等；化学性废物应交由专门的机构处理；废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品依照有关法律、法规和国家有关规定标准执行。

3.2 严格交接班登记

暂存处专职人员应携带医疗废物登记本与科室人员进行登记。登记时应如实记录废物来源、种类、数量或重量、交接时间、处置方法等并有双方签名，登记资料至少保存3年。

3.3 职业安全防护

凡从事医疗废物管理工作的人员均存在被感染的危险，应严格执行正确操作规程。专职人员必须做好个人防护，穿工作服，戴口罩、帽子、橡胶手套、防水围裙、防护眼镜、雨鞋等；上岗前体检，建立专职人员健康档案，同时进行乙肝疫苗注射等免疫接种。

3.4 暂存地管理

专职人员每天运送医疗废物后，在贮存地对运送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后备用，集中贮存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、冲洗，贮存地有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识，并有防蝇的纱窗，平时由专职人员上锁封闭，严防儿童及拾荒人员进入。

4 加强监督检查

为了使医疗废物管理真正落到实处，医院将医疗废物管理纳入医院感染管理质量控制检查的范围,由医院感染科每月采取定期或不定期检查的方式，对全院医疗废物的分类、收集、贮存、处置、登记等情况及安全防护知识掌握情况进行检查，发现有违规现象将给予扣分，与科室绩效考核挂钩。通过检查、考核、发现问题及时沟通、协调、整改，确保了医疗废物管理条例的顺利实施，有效地避免了由此引发的医院感染的发生。

[参考文献]

[1]中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例[S].2003:6-7.

[2]中华人民共和国卫生部.医疗机构医疗废物管理办法[S].2003:10-11.

[3]周海波,周海鸥.医疗废弃物的处理[J].中华医院感染学杂志,2002,12(6):194.

[4]马建雄,吉水.农村医疗机构医疗废物管理现状[J].中国现代医生,2007,45(13):131.

[5]肖西平,张建莉,黄利虹,等.加强医疗废物管理的探讨[J].中华医院感染学杂志,2004,14(8):914-915．

医疗废物的分类及处理方法范文第3篇

按照“环境健康风险预防、安全无害、废物减量”的医废处置原则，强化政府主导、镇卫生院负责、产废单位法定代表人（主要负责人）负责制，依法处置医疗废物，全面落实医疗废物分类收集、运送、暂时贮存等规范化要求，实现镇内1个卫生院、21个村卫生室和3个个体诊所的医疗卫生机构医疗废物集中收集处置全覆盖。

二、加强领导

医疗废物属于危险废物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重视，管理不到位、处置不当，流入社会及环境，不仅会造成环境危害，而且会成为疾病传播的重要传染源。为进一步加强我镇医疗废物的收集、转运、处置等环节的管理，经研究决定，成立医疗废物管理领导小组，负责建立健全医疗废物管理各项规章制度、应急预案、工作流程，人员管理，负责医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报工作，负责医疗废物分类收集、转运、暂存过程中的职业卫生个人安全防护、技术指导、业务培训以及监督检查工作。

三、规范管理

（一）综合管理。

各医疗卫生机构要严格按照《医疗废物管理条例》等有关要求，建立健全各项管理规章制度，明确专（兼）职人员负责医疗废物收集、暂存、转运等管理工作，建立管理台账，做好台帐、转移联单、运送等记录与交接，确保各项工作落到实处。台帐、转移联单等所有资料必须至少保存三年。

（二）分类管理。

1．根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内；在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集，少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂，废弃的显影液、定影液，批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，需用专用容器盛放，并应当交由专门机构处置；医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统，并使用双层包装物及时密封其产生的医疗废物；放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出，回收袋要用封条封口、并贴封口标签。

2．各医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

（三）医疗废物安全转运。

各医疗卫生机构医疗废物转运过程要严格按照医疗废物和危险废物的法律法规执行。运送人员应从医疗废物产生地点将分类包装好的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。医疗废物的内部运送时，产生医疗废物的科室，要对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向等内容进行登记并与专（兼）职运送人员进行双签名，登记资料至少保存3年。运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。运送人员在运送医疗废物时，必须穿戴防护服、口罩、帽子、橡胶手套、防护鞋等，在回收传染性废物时，戴双层手套、防护镜，防护用品用后不能存放在生活区，要及时消毒清洗。运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。各医疗卫生机构的医疗废物均由市固废公司转运处置。卫生院负责接收辖区内所有医疗机构所产生的医疗废物，集中交由市固废公司；卫生院各科室产生的医疗废物转运至暂存间暂存；各村卫生室及个体诊所产生的医疗废物安全转运至卫生院。各医疗机构转运原则上1日/次，交通不便偏远的医疗机构可适当延长，但最长不得超过2日/次。各转运环节均须做好交接及相关记录。

四、医疗废物处置人员的技能及职业防护

（一）专业技能。

认真履行岗位的职责，掌握医疗废物有关卫生法律法规及规章制度，了解医疗废物对环境和健康的危害性，熟悉医疗废物分类包装标识、装卸、搬运医疗废物容器（包装袋、利器盒等）、周转箱（桶）的正确操作程序，一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，采取相应的应急措施，并及时报告。

（二）职业防护。

在医疗废物处置（收集、转运等）过程中，坚持使用个人卫生防护用品，如：防护手套、口罩、工作服、靴等。坚持岗前、离岗体检，在岗期间体检2年/次，必要时进行预防性免疫接种。

五、应急处置

各医疗卫生机构应制定医疗废物管理的应急预案，一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散的现象，应启动应急预案，采取适当的安全处置措施。

六、医疗废物处置登记及报表

医疗废物的分类及处理方法范文第4篇

【关键词】 医疗废物；医院感染；管理

医疗废物是指医疗卫生机构在预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为规范对医疗废物的管理， 制定了一系列管理手段与严格的控制措施， 有效地预防和控制医疗废物对人体健康产生的危害。

1 建立健全管理组织和规章制度

加强领导， 医院法人代表为第一责任人， 组成成员有分管后勤院长、医务科、护理部、医院感染管理科及各临床科室的科主任、护士长。医院感染科作为监督管理部门负责医疗废物的处理监控工作。各科室成立医院感染控制小组， 负责本科室医院感染控制日常工作， 督促医疗废物的处理。根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及其有关规定， 结合实际情况制定本院的医疗废物管理制度、处理流程、医疗废物泄露、流失和意外事故应急预案。

2 加强培训

根据本院各类人员制定出不同的培训内容， 开展不同形式的教育形式。学习有关医疗废物管理的国家法规和政策；掌握医疗废物分类收集、交接、运送、暂存的操作规程；掌握医疗废物职业安全防护知识， 职业暴露后的处理措施；发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。全员认识履行医疗废物管理职责和权力的重要性， 树立规范处理医疗废物的自觉性。对新进院的人员、进修实习人员、保洁人员实行不同形式的岗前培训， 培训合格方可上岗。

3 医疗废物的处理

根据医疗废物分类标准， 将医疗废物分为：感染性、病理性、损伤性、化学性和药物性废物五大类， 严格分类收集。各科室产生的医疗废物放在密闭防渗漏的垃圾桶， 医疗废物袋和桶有医疗废物专用标识， 警示标识明确， 放在指定地点；医院医疗废物暂存处人员每天定时专车回收， 与科室人员双方按重量交接并签名， 运出时做好医疗废物的产生科室、类别、日期等记录。产科的胎盘填写专门的胎盘交接登记表， 放入10%福尔马林液中保存， 按个数交接；医疗废物暂存处配备专职人员管理， 并安装摄像头， 连接到医院的保卫科24 h监控值班处， 市医疗废物处置中心人员48 h内到院运送， 与暂存处人员双方按重量交接并签名， 开据交接联单， 有效地防止医疗废物流失。暂存处有明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施， 远离医疗区、人员活动区， 暂存处的设施、转运车每天定时清洁、消毒。

4 资料的保存

医疗废物暂存处人员负责对医疗废物的交接登记表、与市医疗废物处置中心的交接联单、环境的消毒登记表按月进行整理， 保存时间不少于3年。

医疗废物的分类及处理方法范文第5篇

[关键词] 医疗废物；管理；问题；策略

[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）04（c）-0182-02

血站按照《医疗废物管理条例》安全处置医疗废物，对于防止传染性疾病通过医疗废物进行传播，预防和控制职业暴露的发生，具有重要意义。笔者依据湖北省采供血机构督导检查结果，对部分采供血机构医疗废物管理工作中存在的问题，进行汇总规纳。现报道如下：

1 采供血机构医疗废物的来源

笔者参与督导检查的5个采供血机构（3个血站、2个单采血浆站）医疗废物来源主要为固体废物和污水。其中固体废物分为3大类：（1）感染性废物，包括报废血液及保存到期的血辫及标本、接触血液的采血器材、消毒用棉签棉球、实验用的反应板、纸张、不合格和过期报废血液、手套、试管等废弃物。（2）损伤性废物，主要有各种穿刺针头，采血针、手指采血吸管等。（3）少量的药物性废物和化学性废物。主要是检验科和质管科所使用的各种试剂。

2 采供血机构医疗废物管理中存在的问题

2.1 缺少污水处理设施

5个采供血机构中有4个没有配置污水处理站；另外1个污水处理站不能出具环保部门出具的检测报告。

2.2 生活和医疗废物混放

特别是在采血车中，由于空间有限，多数献血者不了解医疗废物的放置规定，将生活废物（如喝水用的纸杯）扔弃在医疗废物专用存放袋，造成处理困难，增加了感染机会。

2.3 医疗废物的交接

5个采供血机构站内废物交接记录不完整，登记内容普遍缺少来源及最终去向，交接时间没有具体到分钟。站外交接均未使用危险物品转移联单。

2.4 医疗废物的储存

有1个采供血机构医疗废物暂储地为开放场所，不能防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗。有4个采供血机构临时储存点未使用医疗废物专用收集袋。有2个采供血机构部分医疗废物暂储超过48小时。且5个采供血机构医疗废物的转运均未使用专用车辆。

3 改进策略

3.1 做好医疗废物的安全收集处置工作

医疗废物的安全收集处置，是一项系统性的工作，应遵循全过程管理、废物最小量、源头分类收集、就近处理、存储警示、密闭运输、集中处理等项原则[1-2]。

3.2 将医疗废物的管理及处置工作纳入质量体系

采供血机构应将医疗废物的处理作为生产过程中安全和卫生要求的质量要素，按照质量体系的要求实施有效的处理和控制[3]。在充分发挥现有职能部门作用的基础上，可以考虑指定质管科实施管理和监督，并按照处理程序对全过程进行监督。同时应制定医疗废物发生大规模泄露时的应急处置预案。

3.2.1 建立完善文件化的医疗废物管理体系 将医疗废物从产生到最终处置的各个环节纳入质量管理体系，推行全过程管理。制定《医疗废物交接处理程序》明确规定医疗废物分类、包装、消毒、交接、存放、搬运、焚烧等环节的具体操作步骤、工作标准和质量记录的填写要求。并制定有关制度，责任到人、到岗。

3.2.2 加强采供血人员的教育培训 对全体员工进行安全与卫生培训，内容包括：《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物转移联单管理办法》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《医疗废物分类目录》及本站质量体系文件及有关管理制度及操作技能。特别要对废物收集人员和清洁人员进行重点培训，经考核合格后才能上岗[4]。既有利于保护工作人员的自身安全，也有利于提高其遵守相关法律法规的自觉性。

3.2.3 监控改进 建立医疗废物处理的评价体系，通过定期或不定期审核质量记录、现场检查、考核执行人员的防护、安全意识以及操作规程执行情况、监测有关环境和消毒效果来评价医疗废物管理的有效性和适宜性，并对发现的问题分析原因，制定纠正和预防措施并验证评估实施效果。

3.3 污水处理

最好的办法是建独立的污水处理站。并请环保部门定期检测，并将检测报告存档；污水处理按50 mg/L标准加入有效氯，使其相互作用2 h以上，待检测余氯含量低于6.5 mg/L时方可排放[5]。暂不能建污水处理站的采供血机构也应配备相应的污水处理设施并记录处理后污水的余氯含量。

3.4 对医疗废物进行分类收集

在采供血作业场所根据需要放置医疗废物箱（内套专用黄色医疗废物垃圾袋）和利器盒。医疗废物箱用于盛放感染性废物；采血现场所使用的一次性手指穿刺针和采血吸管、热合后离断的采血针头等损伤性废弃物用耐刺的利器盒存放，密闭后放入黄色垃圾袋；有液体的医疗废物由产生科室进行热合封闭，不合格血液在确认无渗漏的情况下，再用专用包装袋进行包装。血液标本应盖上试管帽再装入纸盒中，并置入双层塑料袋扎好。所有医疗废物包装必须确保内容物无渗漏。少量的药物性废弃物可放入感染性废物袋内。在采血车上设立生活休息区，并配备生活垃圾转运箱及配套的包装袋，张贴医疗和生活垃圾分类收集的提示性标识。饮食、饮水严格限定在生活区。各场所产生的医疗废物应当日交清，医疗废物达到包装物和容器3/4时，使用有效封口方式，用胶带扎紧，使包装袋和利器盒封口严密。同时在容器上系上标签，详细记录医疗废物产生科室、日期、类别、数量、经办人、特别说明等。

3.5 报废血液及转移袋、使用后的一次性单采血袋的处理

对报废血液等传染性废物处理的理想方法是在规定的时间内进行流体循环高压消毒，然后焚烧，高温焚烧具有处理彻底、无害化、减量化的效果[6-7]。但血站医疗废物日产量小，自行处置费用较高[8]。血站的医疗废物中含大量塑料、橡胶等高分子物质，自行焚烧多用普通焚烧炉，因燃烧不充分，焚烧时散发难闻的气味，且含有二恶英等致癌物质。加之采供血机构多处于闹市区，对周围环境产生较大的污染，所以目前最好的方式是经流体循环高压灭菌后移交经环保部门批准的医疗废物处理中心焚烧处理。

4 医疗废物处理中应特别注意的几个环节

4.1 医疗废物的交接

交接是废物管理工作中最重要的环节之一，站内交接应由专职收集人员到科室收集，并明确交接双方的职责权限，应填写交接记录，内容包括：来源、种类、重量或数量、交接时间（具体到分钟）、处置方法、最终去向及交接人签名，严禁口头交接。医疗废物运输前应分类包装，按照规定的路线运送到医疗废物暂储间；车辆应当使用加盖、防漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用车[9]，并且使锐器与其他医疗废物分开，确保医疗废物在回收途中不被遗漏、丢失；对医疗废物运输车要每日冲洗、消毒一次。站外交接应选择经环保部门批准的医疗废物集中处置中心，并签署规范的医疗废物回收合同。

4.2 对感染性废物泄露和污染的处理

在工作中发生血液泄露，应按照先消毒、后清洁的原则，切不可用拖把、抹布一擦了事。医疗废物在装袋、交接、运输过程中如发现血液或样本泄漏，应按照正确的操作规程进行消毒，并增加一层包装。

4.3 安全贮存

采供血机构应设置医疗废物暂储间，暂储间应远离生活区域，并配置防虫、防鼠、防蟑螂、防盗设施及必要的防护设施，暂储间入口应有明显的医疗废物专用警示标识和“禁止吸烟、饮食”警示标识，指定专人管理，并定期清洁，每日用紫外线消毒一次。医疗废物暂存不超过48 h。

总之，医疗废物的规范化处理，对于防止环境污染、确保人民身体健康具有重大意义，同时也有利于树立采供血机构良好的社会形象。采供血机构全体员工应该完善质量管理体系，使医疗废物处置的每一个环节都有章可循、有据可查，并在行动上加以落实，确保医疗废物处置安全有效。

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