学生把理论应用于实践是一个很长的转变过程，实习质量和老师的对责任心是分不开的，学生的每一个临床细节都要注意到，及时纠正学生出现的问题以免发生不必要的医疗缺陷。正是这样，教师压力大，对临床带教采取逃避、敷衍的态度，忽视实习生临床技能的培养。另一方面，由于临床带教质量由多方面因素组成，因此单独就老师这方面的评价就有很大的困难，不能做出有效的评价，而且在老师总体考评量化时，不能由于带教工作的难度大而给予高分，因此带教老师教学的认真程度取决于老师的责任心。

早期渗透专业课程在实习期间要求学生完成包括牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病在内的教学大纲要求的所有实习任务。目前，仍有一部分大学直到五年教学的最后一两年才开始口腔医学专业课的学习。从课程的数目分析，口腔医学专业课程有12门多，而且象口腔内科学还包含了牙体牙髓病学、儿童腔医学、口腔黏膜病学等几乎并列的多门学科。仅在最后一两年的时间内，要达到既学习掌握诸多理论知识，又要参与临床实践，从时间上是远不够的［1］，或者说根本就达不到应有的效果。实习就是一个角色的转变，是学生到医生的转换，是心理和操作技能的漫长培养的过程。因此，针对口腔医学专业学生应该简化临床医学专业课的设置，而将更多的时间投入到其要应用一生的口腔专业课程的学习中。针对该学科的特点，在入学初就设置口腔医学的一些基础课程。在学习口腔专业理论的同时，让学生也全面，规范化的参与到临床实践中，充分达到理论与实际紧密相结合的目的，这也为充分理解吸收所学的理论知识奠定了基础。

提高学生的医德医风随着人民生活水平的提高，对医生的要求也日益提高。在就医过程中，不仅要求医生有精湛的医疗水平和高超的医疗技能医治自己的病，同时也要求医生有良好的态度，使自己在病痛中感到些许的温暖，这样的医生才是受人尊敬的医生。初到临床实习的学生由于缺乏临床经验，患者往往对其缺乏信任，产生抵触心理，因此更需要实习生有良好的道德操守，和蔼可亲的态度以赢得患者的信任。教师应在日常工作中起到表率作用。因此提高学生的医德医风是处理好医患关系的必要内容。在临床教学中，我们应注重培养学生高尚的思想素质，努力树立学生以“患者为中心”的思想。着力建立起医患和谐的良好氛围，这与临床治疗的成功密不可分。学生和患者应该加强交流，耐心回答患者及家属的问题，消除不必要的摩擦。在整个就医过程中，学生都应持着对患者高度的尊重和理解的态度，从而增加双方信任，减少医疗纠纷的发生。

管理与考核学生进入实习阶段就是学生和患者真正接触的阶段，应该有严格，规范的管理制度和考核制度来保证实习的有效性。在制度上应该明确实习生的职责，实习初期即应制定实习目标，定期的让学生总结工作中的不足和经验，同时定期进行能力考核，发现问题，我们的带教教师应该帮助学生及时的配合解决。有效的奖惩制度也是激励学生认真实习和提高实习质量的手段，医院和带教教师应该高度重视。

作者：陈吉明宋质刚李远贵单位：重庆医科大学附属儿童医院口腔科