临床护理制度

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇临床护理制度范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

临床护理制度范文第1篇

关键词：制度培训；新护士；临床实践

新毕业护士（简称新护士）是指毕业后工作1年内的护士，新护士从学生走向工作岗位，面对临床工作的特点是要求护士在错综复杂的工作环境中将正确的事做对的背景[1]。本研究以规章制度是用来规范新护士的一切行为。经过1年的临床护理工作，以医院规章制度、医院感染管理制度、护理工作核心制度问卷进行调查，分析新护士对临床中这三项制度概念、认知状况，为新护士安全护理提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2015年毕业护士86名，女80人，男6人；年龄20～31岁，平均年龄23岁；大专学历45人，本科学历40人，博士学历1人。

1.2方法

1.2.1规范制度方法 应用讲授法、演示法、研讨法、案例分析等强调日常护理工作所遵守的各项规章制度，从医院层级到护理部至临床科室均有评估新护士遵守制度的效果。

1.2.2掌握制度内容 ①医院规章制度内容：聘用合同管理试行办法、编外用工管理规定、职工薪酬福利、考勤和休假管理规定、职称晋升、培训政策、职工外出进修管理办法、参加学术会议管理制度、计划生育、科研工作管理规定、应急预案、医疗核心制度、病历书写规范的重要性、侵权责任法、强化医疗质量，确保患者安全、依法行医、医疗纠纷的防范与处理、“三基”培训和考核管理办法。②医院感染管理制度培训内容：医院感染知识、医院感染诊断标准及流行病学、消毒隔离、手卫生、传染病管理、职业安全健康、医院感染常见病原体及耐药现状。③护理工作核心制度内容：医嘱护嘱执行制度、交接班制度、查对制度、护理查房制度、护理会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、护理不良事件报告处理制度、患者告知制度、护理文书书写制度。

1.2.3问卷调查 采用自编的医院规章制度、医院感染管理制度、护理工作核心制度问卷进行调查问卷进行调查，向86名新护士说明调查的目的，在征得其同意后，由其按指导语自行填写，并在当场由调查者本人收回问卷，当场检查填写是否完全，共发放问卷86份，收回有效问卷86份，有效率100%。每份问卷100分，得分越高，说明掌握制度内容越多。

1.3y计学方法 所有统计由SPSS19.0统计软件完成，计量资料以（x±s）表示，因资料分数呈偏态分布，采用多样本比较的秩和检验，并进行两两比较，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1三项问卷得分 医院规章制度问卷平均（66.43±11.50）分，医院感染管理制度问卷平均（82.25±6.91）分，护理工作核心制度问卷平均（90.93±5.52）分，医院规章制度的得分低于护理工作核心制度和医院感染管理制度的得分。

2.2三项问卷得分比较 医院规章制度、医院感染管理制度、护理工作核心制度的问卷得分经多样本比较的秩和检验，可认为三项制度内容掌握水平差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1护理工作核心制度内容枯燥乏味且难于理解[2]是对理论而言，新护士在临床工作中有案例分析，能较好地将护理工作核心制度和临床护理有机结合起来，因而理解和掌握护理工作核心制度变得容易。医院感染制度贯穿于平时的常规护理操作中，再益于新护士在带教老师的耳濡目染下，将院感制度和临床护理相结合，有效防范工作中由于接触含有传染性病原体的血液或其他体液而导致的暴露[3]。此经历增强了新护士对医院感染制度的掌握。尤其是每个季度的由科室举行的制度学习与病例讨论，能更好地为新护士掌握护理工作核心制度和医院感染制度增加一臂之力，在上级护士的强调下，护理工作核心制度、医院感染制度不断地在临床护理工作中得到巩固。因此，由表1可见，三项问卷得分比较差异有统计学意义（P

3.2医院规章制度内容在新护士岗前培训中已经统一接受培训，但经过1年的时间，由表1可见，医院规章制度的问卷得分仅（66.43±11.50）分，即新护士掌握医院规章制度状况低下，而患者在自我保护意识和法律意识方面不断提高的现状，需要新护士在护理工作中应具备一种居安思危的危机意识[4]，才能确保在错综复杂的工作环境中将正确的事做对。因此，根据调查结果的薄弱点，重视新护士掌握医院规章制度，熟悉护理工作中潜在的法律问题[5]成为重点。展开了对新护士在第1年的临床护理中，以不同临床案例，有的放矢地结合医院的相关规章制度进行实例分析，使新护士相信规章制度是用来规范护士的一切行为的理念，将护理工作中的危机事件消灭在萌芽状。

综上所述，通过调查了解新护士在临床工作中对制度掌握状况，分析其掌握各种制度的深浅度，针对薄弱点加强防范，是全面提高新护士安全治疗护理水平的重要举措。

参考文献：

[1]胡德英，刘义兰，邓先锋，等.新护士护理安全系统化培训措施与成效[J].中华护理杂志，2012，47（11）：971-974.

[2]刘红，刘书香，戴莉，等.案例分析法在护生护理核心制度培训中的应用[J].护理学杂志（外科版），2012，27（2）：67-69.

[3]徐錾娴，马小琴.护士血源性病原体职业暴露危险因素及防护的研究进展[J].护理管理杂志，2013，13（8）：565-566.

临床护理制度范文第2篇

关键词 有机磷农药 中毒 救治 护理对策

我院自2007年5月～2008年6月对自服、误服、皮肤吸收有机磷中毒44例患者进行临床救治，总结出抢救能否成功，与临床护理中科学正确的护理对策密切相关，现将护理经验介绍如下。

临床资料

一般资料：45例患者中女30例，男15例，年龄19～58岁，平均年龄32.8岁。口服中毒27例（其中酒后误服2例），皮肤中毒18例（不科学喷洒农药）。中毒农药为内服磷9例，对硫磷14例，田拌磷4例，敌敌畏4例，敌百虫3例，氧化乐果11例。

临床表现：主要表现为急性中毒的M样症状、N症状和中枢神经系统症状，见表1。

护 理

立即清除毒物，防止继续误吸：（1）对于口服有机磷农药中毒者，最关键的是能否抓住时机彻底洗胃。插管操作步骤：①选择成人常规胃管；②备齐用物携至病人床旁，向家属及清醒患者说明目的，以取得合作；③颌下铺治疗巾，胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入，清醒患者嘱其做吞咽动作，插入14～16cm时，将患者下颌部贴近胸骨柄来增大咽喉部通道的弧度，有利于胃管顺利滑行，胃管一次性插入成功率高。插管不畅时应检查胃管是否盘在口中，插管过程中如发生呛咳、呼吸困难、发绀等情况，提示误入气管，应立即拔出；④将胃管插入45～55cm后，用注射器回抽有胃液，说明已达胃部，用胶布固定胃管于鼻翼两侧，这时尽量用注射器抽尽胃内毒物，然后连接快速自动洗胃机，进行彻底洗胃。每次注入的洗胃液不得超过500ml，而且每次抽出的胃液也应是500ml左右，一般洗胃液总量约10000ml。反复洗胃，直到胃内抽出的液体清凉无味。特殊农药如敌百虫禁用碱性溶液洗胃，以免生成毒性更强的敌敌畏，宜用1%的食盐水。对硫磷中毒禁用高锰酸钾洗胃，否则，可氧化成对氧磷而毒性更强。（2）皮肤吸收中毒者多在闷热的夏季，赤膊、逆风向喷洒农药时发生，故入院后立即擦洗、更衣。一般用肥皂水（敌百虫除外）彻底擦洗再用清水冲洗干净达到无味，因患者分泌的汗液仍有残存的农药，所以，间歇性擦洗冲净汗液非常重要，要十分重视。

阿托品的应用原则：早期、足量、维持。阿托品能迅速解除有机磷农药中毒的M样症状，特别是解除支气管痉挛、抑制腺体分泌，防止肺水肿的发生和缓解胃肠道症状；还可拮抗Ach大量积聚引起的呼吸中枢抑制。故在洗胃的同时，建立静脉通道，根据病情适时静注阿托品，严密观察生命体征及瞳孔变化。

密切观察阿托品用药后的反应：临床探索深中总结出阿托品化的指标为：颜面潮红，四肢转暖，神志清楚，肺部罗音消失，瞳孔散大，心率增快，皮肤及腋下干燥无汗。在阿托品维持治疗时要严密配合医生调整用量，防止阿托品过量中毒。

每日抽血监测血胆碱酯酶：配合医生使用胆碱酯酶复合剂、解磷啶等。因其对“老化酶”无效，故必须早期使用。

保护患者安全，防止坠床：患者阿托品化后，易躁动、谵妄、多语、兴奋、幻觉，故一定要注意患者安全，防止外伤。

护理：①加强基础护理：大剂量阿托品应用后，患者均有口舌、咽部干涩的感觉。因此必须做好口腔护理，预防口腔感染，使患者感到舒适，增进患者食欲。②加强皮肤护理：昏迷时间较长的患者，大小便失禁，应保持床铺干燥、平整，定时翻身、擦浴、按摩，以防褥疮。③饮食护理：经洗胃后嘱患者禁食1天，以后给流质饮食，昏迷患者可进行鼻饲，以利于胃功能逐渐恢复。

排尿的观察及对策：使用阿托品的患者，一般会发生尿潴留，要鼓励患者自解小便，具体措施：①让患者听流水声；②右手保护膀胱底部，左手在上方轻柔按压，使膀胱内压增加，使尿液冲破膀胱括约肌的阻力而排出；③用温热水冲洗会；④以上方法1小时无效者使用常规导尿术。保留导尿者用生理盐水500ml加庆大霉素8万U，每日2次膀胱冲洗，防止尿路感染，并要保持患者会清洁无味。

加强心理疏导：多数患者由于家庭争执而服药，所以护理人员要有同情心、爱心，以和蔼的态度去关心、安慰、鼓励、开导患者及家属，使患者配合治疗，对生活充满信心。

抢救中枢性呼吸衰竭的护理对策：重度有机磷中毒患者极易发生中枢性呼吸衰竭，患者入院后立即安置重症病室，保持呼吸道通畅，给予高浓度吸氧5～6L/分，心电监护，观察血氧饱和度，严密观察呼吸频率、节律、深浅度。一旦发生有呼吸衰竭征象，立即行机械通气，辅助呼吸，神志清楚者用面罩连接呼吸机，效果不佳或伴意识障碍者给予气管插管，大于72小时仍不能纠正呼衰者予以气管切开。

讨 论

有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂。有机磷农药种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。中国常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量。

表1 45例有机磷中毒的临床表现

临床护理制度范文第3篇

关键词：血液灌流；有机磷中毒；护理；临床作用与疗效

有机磷中毒主要是指有机磷农药在短时间内大剂量进入人体后引起的一系列以神经系统损害为主要表现的疾病[1]。其病因主要是由于毒物进入机体后迅速与胆碱酯酶结合生成磷酰化胆碱酯酶，造成胆碱能神经递质集聚并作用于胆碱受体，造成神经功能紊乱。中毒后患者大多表现为恶心、呕吐、大小便失禁，部分患者中毒后会造成肌力减退或瘫痪，严重者出现呼吸衰竭甚至死亡。对于中毒患者来说，及时催吐、洗胃、纠正水、电解质、酸碱代谢紊乱，尽快解毒是缓解症状，提高存活率及改善预后的关键。由于中毒易对机体造成不同程度的损害，内科保守治疗作用缓慢，易延误治疗时机，造成患者死亡。因此，目前临床主要采用血液透析加灌流等办法对疾病进行治疗，治愈率较高。本实验为研究血液灌流用于治疗有机磷中毒的临床疗效与价值，特选取50例本病患者临床资料进行分析，现将试验结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2013年4月~10月重症有机磷中毒伴多脏器功能损伤患者50例。其中男26例，女24例。年龄22~36岁，平均年龄（29.3±7.2）岁。所有患者均出现不同程度恶心、呕吐、瞳孔缩小，呼吸抑制等症状。随机分组为血液灌流组与药物组各25例。血液灌流组中，男13例，女12例；年龄21~35岁，平均年龄（28.3±7.2）岁。药物组中，男13例，女12例；年龄22~34岁，平均年龄（28.2±6.4）岁。

1.2方法对所有患者进行彻底洗胃，输液并使用药物进行综合治疗。用药后6h内进行血液净化治疗。应用HA230树脂血液灌流器，固定好装置后使用含有80mg肝素的盐水共2000ml对管路进行冲洗，排尽树脂灌流器气体后，对患者进行动-静脉穿刺，连接净化装置，开始进行血液净化。肝素初次剂量为1~2mg/kg。之后每30min维持剂量为6~8mg；血流量在180~200ml/min；透析液剂量为500~600ml/min，维持静脉压在70~100mmhg。药物组使用针对性药物进行治疗，患者进行洗胃、导泻后使用药物达到阿托品化[2]；早期足量应用复能剂。部分患者需进行气管插管或呼吸机辅助治疗。

1.3护理工作保持动、静脉管路连接通畅，全程无菌操作，避免发生空气栓塞；上机后30min内使用地塞米松静注，避免发热反应；全程密切监测患者各项生命体征，必要时可进行气管插管；每30min对血压进行测量，可适当使用升压药物；避免穿刺针脱出及过滤器漏血；增加巡视次数，注意管道是否发生扭曲；保证透析液温度在常温范围，并在观察过程中留意患者是否出现阿托品化；若患者出现紧张、焦虑，可适当对其进行安抚，嘱其放松心情积极治疗。

1.4疗效观察观察两组患者治疗后症状缓解情况及治疗总有效率等指标[3]。总有效率标准可记为：治愈:治疗后所有症状消失；生理、病理检查指标完全恢复正常且无其他症状。显效：不适症状均显著改善，各项生理、病理检查指标较前改善超过80%。有效:治疗后不适症状较治疗前有所改善，各项生理、病理检查指标较前恢复超过30%。无效：各种不适症状仍存在甚至加重；各项检查指标未有明显改善甚至死亡。总有效率=（显效+有效+治愈）/总人数×100%。

1.5统计学方法采用SPSS13.5统计软件进行统计分析，采用χ2检验，P

2结果

2.1所有患者治疗总有效率应用血液灌流组患者其总有效率为100%显著优于使用常规药物治疗组88%（P＜0.05），见表1。

2.2治疗后两患者症状缓解时间比较经过治疗后血液灌流组恢复时间显著少于药物组人数（P＜0.05），见表2。

3讨论

有机磷中毒起病急骤且病情危急，严重时会造成患者多脏器衰竭甚至死亡。有机磷农药在进入患者体内后易与胆碱酯酶发生复合反应，生成乙酰胆碱酶后难以水解，可在患者体内发挥毒性作用。过往使用阿托品治疗仅能够针对患者所出现的毒蕈碱样症状进行控制，不能对患者体内有机磷毒物进行完全清除，因此具有局限性[4]。血液灌流能够在有毒物质进入体内早期存在高峰浓度时，一次性大量的将有毒物质完全清除。血液灌流治疗中所应用的吸附树脂有较强的吸附功能，能够将有机磷中毒性分子进行吸附，达到减少并清除体内毒素的目的[5]。本次试验使用血液灌流对有机磷中毒患者进行治疗。结果显示，治疗后患者各项临床症状显著缓解，且治疗总有效率高达100%。另外，该套治疗方案操作简单，可及时在患者床边进行操作实施，能够显著缩短抢救时间，有效提高患者存活率并改善预后。

综上所述，临床使用血液灌流能够短时间内缓解患者不适症状，迅速清除体内毒素并快速恢复各组织器官功能，治疗后不良反应少，疾病治愈率高，能有效提高患者存活率，对提高临床抢救成功率有积极作用。

参考文献:

[1]骆宁,曹书华.血液净化联合依达拉奉治疗急性百草枯中毒的临床观察[J].实用医学杂志,2008,29（23）：3982.

[2]吕菁君,魏捷,王蕊,等.急诊科早期应用血液净化治疗急性重度中毒的临床研究[J].临床急诊杂志,2011,12（4）：238.

[3]刘力新,魏远辉,李炬带,等.早期紧急气道开放及机械通气联合血液净化救治急性中毒合并呼吸衰竭疗效观察[J].广东医学,2011,32（5）：484.

临床护理制度范文第4篇

【关键词】 临床护理；重度支气管哮喘；治疗效果

通过在临床方面对重度支气管哮喘患者在原有的传统治疗模式上， 进行合理的护理治疗， 保证患者康复情况得以提高， 确保患者满意度的稳定提升[1]。本文就是通过研究自2013年4月～2014年4月期间本院接收的80例重度支气管哮喘患者中的部分患者， 通过进行护理治疗所取得显著临床治疗效果， 现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2013年4月～2014年4月期间， 本院收治的80例重度支气管哮喘患者的临床表现， 随机分为传统治疗组（40例）与护理治疗组（40例）， 对两组患者在住院时间， 临床表现， 康复情况， 患者满意度等多方面进行比较与观察， 得出具体结论。其中传统治疗组中男21例， 女19例， 年龄16～33岁， 护理治疗组患者中男17例， 女23例， 年龄18～35岁， 两组患者在年龄， 发病原因及性别方面差异无统计学意义（P>0.05）， 可进行具体对比。

1. 2 方法

1. 2. 1 传统治疗组 针对传统治疗组中患者采取常规的治疗模式， 通过对患者进行药物治疗及健康知识的普及， 确保患者能够顺利康复[2]。

1. 2. 2 护理治疗组 针对护理治疗组患者要根据每一名患者的具体病情， 做出具体的治疗方案， 确保患者的病情治疗过程中的护理途径根据自身制定， 因人而异， 医护人员要将护理的基本方案与具体实施措施告知患者本人及患者家属， 尽量得到患者本人及患者家属的支持与配合， 并从以下几方面对患者进行详细的临床表现记录：患者哮喘知识的传输情况， 哮喘患者的临床表现， 用药剂量， 治疗方案， 饮食规律等方面的记录[3]。同时还要叮嘱患者在康复治疗期间坚持体育锻炼， 后期出院之后要定期回院进行相关检查的复查， 确保患者顺利康复。

1. 3 观察指标 针对两组患者在住院天数， 康复情况， 满意程度方面的比较与观察， 得出相应的结论。

1. 4 统计学方法 在误差允许的范围内， 所有临床数据内容均采用SPSS17.0统计软件进行统计与分析， 保证数据的合理性与正确性。计量资料采用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）形式表示， 实施χ2检验。P

2 结果

通过对传统治疗组与护理治疗组进行对比， 可知护理治疗组在治疗康复率（92.5%）方面整体高出传统治疗组（75.0%） 17.5个百分点， 患者满意度方面传统治疗组为72.5%， 护理治疗组为92.5%， 高出20.0个百分点， 同时护理治疗组绝大多数患者的健康教育护理情况明显好于传统治疗组。见表1。

3 讨论

通过对患者进行临床护理治疗， 确保患者能够在最短的时间得到最大程度上的康复， 同时还可减少医疗资源方面的过度浪费， 保证护理质量， 并且对于临床护理方面来说， 合理的护理治疗干预能够确保医护人员明确自身职责， 提高工作效率， 减少不必要环节的重复， 同时合理的护理治疗干预， 能够有效地减少患者的住院时间， 减轻患者的经济负担[5]。并且又由于支气管哮喘作为气道炎症疾病中常见的慢性疾病， 其特点为发病时间长， 发病次数频等现象， 发病原因往往与过敏， 遗传， 感染等因素相关联， 故合理的对患者进行护理治疗， 加强对患者相关健康知识的科普， 可以最大程度上的缓解患者的疾病痛苦， 提高护理质量[6]。本文阐明的2013年4月～2014年4月本院诊治的80例重度支气管哮喘患者的临床治疗中的护理治疗就可以反映出， 本院主张的人文关怀思想， 合理的制定个性化的护理治疗方案， 保证护理质量的稳定提升， 改善患者的治疗过程， 值得临床所采纳与推广。

参考文献

[1] 杨亚静.重度支气管哮喘的临床护理体会.中国实用医药， 2011， 6（14）：184.

[2] 孙桂英.谈重度支气管哮喘的临床护理.医学信息（中旬刊）， 2010（08）：2161-2162.

[3] 马爱芬，梁桂琴，陈洁.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用.护理实践与研究， 2010（13）：50.

[4] 刘俊梅.重度支气管哮喘的临床护理.中国现代医生， 2008（17）： 93-94.

[5] 王凤华.26例重度支气管哮喘的临床护理体会.中国医药导报， 2009（9）：81-82.

临床护理制度范文第5篇

[关键词] 护理;血液灌流;药物中毒

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-91-02

血液灌流是利用具有吸附作用的固态吸附剂吸附患者血液中游离的和与蛋白结合的毒物,达到解毒和净化血液的目的。对急性药物中毒患者,采用血液灌流抢救是目前较为理想的方法[1]。2005年6月～2009年9月,我院ICU收治各类急性药物中毒患者30例,其中18例采用血液灌流治疗并加强了相应护理,效果明显,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2005年6月~2009年9月,我院ICU收治急性药物中毒患者30例,男8例,女22例,年龄21~53岁,其中安眠药中毒11例,急性有机磷中毒14例,酒精中毒4例,杜冷丁中毒1例。入院时间为服毒后0.5~3h。30例患者根据家属意愿分为两组,其中血液灌流治疗组18例,内科保守治疗组12例。

1.2抢救及监护措施

确诊后立即采取积极的抢救措施:①迅速清除毒物,防止毒物再吸收;②给予心电、血压监测,吸氧,建立静脉通道;③在有效维持呼吸、循环功能的同时,血液灌流治疗组尽早行股静脉穿刺留置大口径中心静脉导管,准备血液灌流治疗。

1.3血液灌流方法

本组患者使用贝朗牌血液滤过机和HA型血液灌流器(丽珠医用材料厂生产)。按操作规程安装血液灌流器,用2L肝素生理盐水(肝素100mg/L)预冲洗血滤管路。采用肝素钠抗凝,首次剂量为(1~2)mg/kg,以后肝素泵维持用量(1~2)mg/h,肝素用量以维持患者的APPT值达正常值的1.5~2倍为宜。血流量(70~100)mL/min,灌流时间1.5~2.5h。结束时用空气回血法进行回血,然后继续透析至结束[2]。根据病情及化验结果,酌情调整血液透析及灌流次数及肝素的用量[3]。

1.4统计学处理

应用SPSS11.0统计软件,数据采用配对t检验进行统计分析,P

2结果

血液灌流治疗组患者的意识清醒时间、平均住院时间及有机磷中毒患者胆碱酯酶恢复时间均明显缩短。两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P

3护理

3.1一般护理

①迅速清除毒物,防止毒物再吸收。立即脱去有农药污染的衣物,用清水反复清洗污染部位,特别是指甲和毛发,直至气味完全消失。禁用热水冲洗或酒精擦洗,以免使皮肤血管扩张,加速毒物吸收。②彻底洗胃,用清水反复洗胃,直至洗出液澄清无味为止。③专人重症护理,严密观察患者意识状态、心电图、呼吸、血氧饱和度的变化。急性有机磷农药中毒患者注意观察是否达到阿托品化,防止阿托品过量中毒。④做好昏迷患者的基础护理,如口腔、皮肤、导尿管的护理,按时翻身,防止压疮的发生。

3.2维持呼吸功能

保持呼吸功能是抢救措施中的重中之重,应该密切观察呼吸情况,根据病情协助医生及时行气管插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸。机械通气过程中,注意加强呼吸道的管理,保持呼吸道通畅,及时清理气道分泌物。

3.3血液灌流的护理

3.3.1循环功能的监测密切观察患者的血压、脉搏等生命体征。血液灌流治疗初期,易出现一过性低血压,此时可给予新鲜血浆或其他液体补充血容量,必要时应用升压药,使血压维持在90/60mmHg以上。同时注意监测中心静脉压,中心静脉压维持在8~10mmHg。

3.3.2出血的观察及护理血液灌流治疗时,肝素钠的应用容易并发出血。因此必须动态监测出凝血时间,每隔0.5~1h检测一次凝血指标,根据其结果及时调整肝素用量,并注意穿刺点有无渗血等,一般情况下血液灌流后不需要鱼精蛋白对抗[4]。

3.3.3血液灌流停止后的护理撤机拔出穿刺针后穿刺部位加压止血20~40min。

3.4心理护理

大多数急性药物中毒患者在意识清醒后情绪不稳定,烦躁不安,不愿配合治疗。护士应了解患者服药的动机和原因,从社会、心理方面进行分析,耐心为患者做好心理疏导工作,使其消除心理障碍,积极配合治疗。

[参考文献]

[1] 邱海波. ICU主治医师手册[M]. 南京:江苏科学技术出版社,2007:397-398.

[2] 郑环英. 血液灌流联合血液透析的预冲技巧[J]. 护理学报,2001,6(1B):15.

[3] 韦丽玲,莫国华,全丽霞. 血液灌流联合血液透析治疗重度中毒患儿的护理[J]. 全科护理,2008,6(11A):2847-2848.

[4] 方华. 血液灌注联合血液透析治疗有机磷农药中毒病人的护理[J]. 护理研究,2008,21(7C):1885-1886.