临床检验论文范文第1篇

目前，许多检验科室与临床科室之间在相互交流、学习和指导等方面存在一些障碍，这在某种意义上妨碍了临床诊断水平的提高，同时也不利于促进整体医学水平的提高，主要存在以下几点问题。①临床科室医师缺乏对有关检验知识方面的了解，大多数医师对检验人员和报告结果存在一些误解。在遇到患者质疑时，不能很好的对检验结果做出合理的解释。②大多数的检验人员只是负责做好当日室内和室间质控工作，把质控值好当成衡量检验结果的唯一标准，对异常结果缺乏分析能力和个人建议，不能及时与临床医师沟通。③临床医护人员对检验标本的采集规范和注意事项不是很了解，标本采集的不太规范，检验人员也没有及时下到临床做指导工作。④检验科在开展新的项目时，之前没有对临床进行可行性调查，只顾自己开展，不争求临床建议，难以被临床认可。这些问题的种种归根到底都是由于检验和临床科室没有及时地进行有效沟通，没有把相互之间的沟通作为提高医疗质量的关键环节来重视。

2加强医学检验的质量管理，提高整体质量水平

据卫生部所提出的医院管理评价指南文件中明确指出，对检验科室的检验质量方面和对患者服务方面提出高标准、严要求，对检验科的评价标准要求达到所有患者和医护人员对其满意度的90%，那么想要达到这个标准，必须将检验科质量控制作为日常首要工作，使质量控制工作进一步规范化、标准化、程序化。一般实验室的质量管理是由分析前质量控制、分析中质量控制、分析后质量控制三个主要环节构成的，据资料统计，分析前出差概率为56%~68%，分析中出差概率为15%，分析后出差概率为48%，在分析中出现的错误概率明显低于分析前和分析后的出差概率，由此可见分析前的标本质量是目前影响检验质量的最大不确定因素。想要降低分析前出差概率的可能性，就要保证临床采集标本的质量，才能确保检验结果的准确性。所以检验和临床科室必须建立良好的沟通，这样可以提高服务质量，对检验质量进行全面控制，科室之间也可以获得反馈消息，借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展与普及。

3完善检验与临床沟通的具体措施

3.1合格的检测标本是保证检验结果准确的基础和前提。

通常检验科的检测标本都是由临床医师和护士来实施采集的，采集后直接送检到实验室，这是在确保临床实验室检测质量体制中最关键的环节。一旦这个环节出现差错，如标本采集是否合格、送检时间是否正确等，都会影响检验结果的准确性，就算实验室拥有再精密的仪器设备和方法也无法客观的检测出真实准确的结果，严重的还有可能出现误导医师对患者的诊疗。作为检验科室人员应主动到临床科室为医护人员发放标本采集手册，讲解采集标本的各项要求和标本采集不当对检验结果造成的影响，例如：做凝血四项时，要求采血时血液与抗凝剂的比例是9∶1，如果采血比例不当，就会引起PT和ATPP的升高或降低，不能为临床提供稳定、准确的数据，影响治疗。以此让临床医护人员知晓规范采集检验标本的重要性，引起临床对此环节的重视。

3.2建立检验科室与临床科室之间的沟通桥梁

3.2.1检验科室首先要重视和正确对待临床的反馈信息，定期下到临床科室与临床医师交流，虚心听取临床医师的意见和建议，及时查找原因，纠正潜在的实验偏差，制定整改措施，以便提高检验结果的准确性和可靠性，改善服务质量。其次，检验科主管人员应不定期参加临床查房及病例讨论，共同探讨病情变化与实验指标的关系，了解临床工作，加深二者之间的沟通。

3.2.2检验科室应根据医院自身的规模、专科特色等实际情况，建立生命危急值报告系统，防范医疗事故的发生，提高医疗安全水平。检验人员当发现检验指标异常和接近危急值时，必须先确认仪器运行是否正常、操作是否正确、各环节无异常后重新检测，复查后及时和临床联系，并在检验科危急值报告登记本上填写危急值报告，使临床医师能及时发现患者病情的变化，进行治疗方案的调整，从而提高检验质量，保证医疗安全。

3.3检验与临床人员加强医学知识理论学习，共同提高临床意识。随着医学技术的新陈代谢和医学知识的不断更新，检验工作人员不仅要提高自身专业技能知识，快速学习新的知识技术，还要学习临床医学知识，这样才能使自己在与临床沟通与交流中提出自己的见解，为临床提供有价值的诊断信息。当临床对检验质量提出疑问时，专业人员应立即查找问题原因，对有关职责进行审核，及时制定纠正方案，给与临床合理答复。临床科室也要提高对检验科室的重视，加强对检验工作特点的了解，不断扩充自身的医学知识，不能完全依赖化验结果，因为化验是有误差性的，要做到综合分析患者病情，发现检测结果与实际情况不符时，也应及时和检验科取得联系，防止贻误诊治。

4结论

临床检验论文范文第2篇

1.1临床试验中不良事件监控质量评分标准根据GCP及文献调研，制订药物临床试验不良事件监控质量的评分标准，实行百分制，分为6要素：不良事件的预防措施（12分）、不良事件的收集（9分）、不良事件的处理及随访（20分）、不良事件的报告（20分）、不良事件的记录（34分）、不良事件的分析汇总（5分）。

1.2资料（1）调查2007—2013年结题的Ⅱ~Ⅲ期发生不良事件的试验项目归档资料，对照评分标准，统计各试验项目的不良事件监控的质量得分情况，计算年均得分及各要素的年均得分率。（2）根据2007—2013年结题的Ⅱ~Ⅲ期试验发生的15例严重不良事件（SAE）的资料，分析SAE处理、随访、报告及记录情况，发现存在的问题。

2结果

2.1不良事件监控质量得分情况由表2可见，2007—2010年不良事件监控质量得分基本维持在70上下，2010年得分最低。从2011年开始，得分大幅度增加，至2013年已增加至93.5分，为2010年均得分的1.35倍。对各要素的年均得分率进行统计（见表3），发现我院不良事件监控各要素得分率总体上均呈现逐年增加的趋势。各要素的变化总体分为三类：（1）不良事件的预防措施、不良事件的记录及不良事件的统计分析，为2007年得分率最低的三个要素，总体上得分率逐年增加，至2013年已经增加至90%左右；（2）不良事件的收集和不良事件的处理及随访，2007—2010年基本稳定在80%以上，从2011年后稳定在90%以上；（3）不良事件的报告得分略有波动，2007和2009年的项目中未发生SAE，根据未发生默认其得分的评价原则，导致其得分率较高，而2010年得分率最低，问题集中体现在本院SAE报告表原件的遗失等，2011年后得分率逐年增加，至2013年已达95%。

2.2严重不良事件监控情况2007—2013年结题的Ⅱ~Ⅲ期试验，共发生SAE15例，分别分析其处理、随访、报告及记录情况，如下：（1）处理：10例采取了积极的措施，1例获知时已死亡，4例获知时已好转。（2）随访：6例SAE报告首次即为首次和总结报告，其中2例报告死亡，4例获知时已好转，无需进行随访；余9例均进行了随访，其中8例随访至恢复，1例随访1次显示症状持续，未进行后续随访。（3）报告：研究者在获知SAE24h内均进行了上报，但上报回执缺失的问题在2010年前较为严重，2011年后申办方、伦理委员会、药监部门的回执情况好转。2010年较严重的问题还体现在：试验项目归档资料中无本院SAE报告的原件，只有复印件。（4）记录：SAE基本均进行了源文件的记录，但部分记录内容存在缺失，如2010年前发生的SAE基本未对上报情况和后续随访情况进行记录。

3.讨论

2011年时值我院药物临床试验机构复核准备阶段，针对不良事件的监控实施，我院展开了全面的自查自纠以及全面整改工作，主要强化不良事件监控力度，完善监控措施。我院首次自建了不良事件监控质量标准。创建监控质量标准的原则如下：（1）遴选不良事件监控的关键要素：不良事件的处理、报告和记录作为药物临床试验不良事件管理的核心内容，被赋予较高的分值；不良事件的预防，一定程度上反映了临床试验安全监控的意识以及监控计划的质量；不良事件的收集以及分析汇总，作为安全监控的细节部分，也被列入了本次监控质量标准中。（2）结合GCP、各种法律法规以及整改中的实战经验，充实并优化各要素的得分点，值得注意的是，实践中发现的影响各要素质量的关键细节应纳入得分点。（3）质量标准实行百分制；各关键要素及其得分点，根据其重要性赋予相应的分值。根据以上标准，对本院整改前后的不良事件监控质量进行了调研，结果显示，整改成效显著。现将整改前存在的问题以及整改措施总结如下：

3.1整改前集中存在的问题与本次调研结果一致，2011年以前集中存在的问题有：（1）项目中无启动会培训记录，或启动会培训记录中，未对药物的性质、作用及安全性，尤其是试验药物预期的不良反应及处理原则进行培训。（2）不良事件的收集中，常常遗漏异常有临床意义的实验检查，部分原因在于方案未给出明确的实验检测值临床意义判断标准，或者研究者判断时主观专业性太强，而未遵循试验方案。不良事件收集中常见的另一问题是，受试者在日记卡中记录的访视期间的不良事件经历。研究者在下次访视时，未与受试者一起回顾日志信息，并当场澄清任何不良事件的疑问。（3）SAE报告中，多例首次报告和总结报告一并上报，且结局为好转者，获知时间距离发生时间较长，存在SAE获知的滞后性问题，主要原因在于研究者咨询不够到位或不够细致，或者受试者理解或回答存在偏倚。另外，本院SAE报告表原件未留存在归档资料中，只有复印件，是SAE报告中另一个严重的问题。（4）不良事件的记录是试验实施中的薄弱环节，尤其是源文件的记录。根据GCP规定，受试者在试验过程中发生的所有不良事件，均应详细记录在原始资料中并转抄至病例报告表中。而本院不良事件的源文件记录内容不完整甚至完全缺失，反映了研究者对源文件记录的不重视。需强调的是在临床试验中，没有记录等于没有发生。源文件作为受试者情况的第一手资料，应原始、及时、完整和准确。不良事件的记录内容，应包括试验项目信息（试验药物信息、试验方案、研究机构编号）、受试者鉴别信息（受试者随机号、姓名缩写、性别、与不良反应事件有关的病史、同期服用药物情况）、事件诊断、事件描述、严重程度、关联性、处理措施、事件结果，另外，SAE还要求记录破盲情况、事件上报情况（上报时间、方式及对象）。研究者有责任清晰而完整地完成不良反应事件的描述。

3.2我院针对不良事件监控的整改措施针对不良事件监控方面存在的问题，我院特别加强了不良事件监控机制的建设并在实践中不断改进和完善。现将有关措施介绍如下：（1）完善规章制度：首先组织各专业科室完善及修订本院不良事件处理的标准操作规程（SOP）。不良事件根据其严重性，可分为一般不良事件、重要不良事件和SAE。以上三种不同性质的不良事件，其处理、随访、报告及记录的要求完全不同，因此，我院分别建立其相对应的SOP。另外，针对门诊受试者和住院受试者的不同，又分别制定不同受试者的不同性质不良事件的处理SOP。这样将不良事件的处理尽量细致化，加强SOP对研究者的临床指导意义，确保在试验过程中科学、准确、标准化地处理每一个不良事件。（2）建立应急预案，保障受试者安全：机构专门建立“防范和处理医疗中受试者损害及突发事件的预案”，成立专门的突发事件应急急救小组，协调组织抢救工作。SAE发生时，研究者根据病情实施处理，如受试者的损害超出本科室的救治能力时，应立即通知应急小组，启动应急预案。同时，要求各专业科室根据科室特点，制定相应病种的抢救预案。（3）强化伦理审查力度，建立及完善相应的不良事件的跟踪审查机制。（4）强化试验前不良事件的预防措施：①要求申办者在研究者手册中提供该药物的临床前安全性研究资料；②要求试验方案中对不良事件做出明确定义，并对其处理、随访、报告及记录作出明确的规定，并说明不良事件严重程度的判断标准，与试验药物关系的分类标准等，以指导研究者进行不良事件的监控。如果可能，应尽量给出相关的SOP，如紧急破盲SOP。③处理不良事件或SAE所产生的额外费用原则上由申办者承担，在合同中事先约定。④在启动会中，对研究者进行临床试验方案和GCP法规的培训和考核，保证研究者熟悉机构和专业组有关不良事件的报告和处理程序，了解药物的性质、作用、疗效及安全性，尤其是该药物临床前研究的有关资料、试验药物预期的不良反应类型及处理原则，为临床试验中可能出现的不良事件做好医疗准备。⑤项目启动前，研究小组成员必须熟悉防范和处理医疗中受试者及突发事件预案的内容。⑥研究者、研究护士或伦理委员会的联系方式应以知情同意书形式告知患者，以便需要时及时取得联系。（5）机构办公室作为负责保障安全性监控实施的重要部门，应加强监控力度：①机构强化项目准入制度，严控准入条件，做好试验前立项材料的形式审查工作，尤其注意试验药物的药检报告、临床前试验数据以及申办方的资质审核。②建立临床试验机构专用药房，指定专人负责试验药物的管理，保障试验药物的接收、储存、发放、回收等环节的试验药物安全性，同时，定期对试验药物进行效期管理以及盘库管理，保障临床试验用药的规范和安全。③机构办公室质控员定期到科室核查不良事件及试验药物的情况，指导并协调解决存在的问题，对所涉及的研究者进行现场培训，并根据发现问题调整质控频率。④机构办公室定期组织人员培训，提高各有关部门的安全性意识，严格受试者的筛选，加强安全性信息的及时反馈和处理，尽量减少或避免严重不良事件的发生，使受试者的损害减少到最小范围。（6）专业科室作为临床试验的一线，应强化监控力度：①指定专人负责应急医疗仪器设备和抢救药品的储备和管理，一般为护士长。②建立科室不良事件登记制度，以便追踪对相关受试者的处理及随访情况。除SAE外，一般不良事件及重要不良事件均按季度汇总报告机构办公室和伦理委员会。③指定专业科室质控员，协助完成本专业内不良事件的报告和协调处理工作，定期对不良事件的处理、随访、报告及记录等进行质量控制，并将收集到的不良事件的信息及时向专业负责人报告。④对于SAE的发生，专业负责人应组织相关讨论，明确SAE与试验用药的因果关系，以及其他在SAE处理中发现的问题。⑤围绕质控中发现的问题，科室应定期开展不良事件和不良反应相关知识及SOP的学习，不断强化安全监控意识。

4结语

临床检验论文范文第3篇

1.1研究对象

本组试验共60例受试者，男性30例，女性30例，男女比例1：1。年龄在18～29岁，平均年龄23.5岁；经筛选体检均为健康受试者且符合本药物试验纳入标准。

1.2方法

分成6组，其中1mg、3mg、30mg组每组8人，5mg、10mg、20mg每组12人，男女比例1：1，服药剂量依次递增，均单次口服某降脂试验药物。其中每组有2人是服用安慰剂（不计入统计处理）。

2结果

2.1不良事件的脏器

系统分布60例受试者有10人发生不良事件。其中胃肠道系统疾病2例，神经系统2例，呼吸道系统2例，肾脏和泌尿系统疾病2例，血液系统1例，其他1例。其中有1例服药前因不良事件退出试验，其他完成试验并经跟踪随访受试者恢复后无后遗症。

2.2不良事件在不同剂量组分布

剂量组的不良事件例数分别为1、0、4、1、2、2例，提示不良事件的发生与试验药物的剂量之间无相关性。因此，不良事件的发生可能更多由药物以外的原因导致。

3原因分析

进一步原因分析发现，本组试验不良事件的发生主要可归结为3方面因素：受试者个体因素、研究者因素、药物因素。各自所占比例分别为70%、20%、10%。

3.1受试者个体因素

本次试验受试者由学生人群和社会青年人群组成，学历、职业和依从性各不同，在校学生依从性高于社会人群。由于试验期间处于冬季，在试验前研究护士给予详细的宣教，但仍有2位受试者分别在夜间沐浴和晨起洗发，未能及时做好保暖工作，导致鼻塞和上呼吸道感染。1例突发晕厥而退出试验，该例受试者筛选时提供无任何疾病史，且该受试者之前未有类似症状发生，筛选体检和化验室检查均正常。发病时测得血糖值正常，根据发病症状考虑为隐匿性癫痫小发作。由于试验要求空腹服药，禁食时间至少为10h，且服药后2h禁水，1例受试者主诉饥饿感明显有轻微头晕症状。

3.2研究者因素

研究者的工作素质和态度能直接影响受试者。研究者应充分了解试验方案和操作流程，有娴熟的专业技能，能耐心细致地解答受试者的提问，消除受试者对药物试验的顾虑，使其能积极配合。1例女性学生受试者因过度紧张在静脉置管时发生晕针，由于首次置管失败，而试验采血点时间紧凑立即给予第2次静脉置管，置管时受试者发生面色苍白，呼吸急促等晕针症状。停止置管并进行心理疏导后症状消失。

3.3药物因素

其中有2例是胃肠道系统的不良反应，经研究者综合评估后考虑与药物可能相关。2例不良反应不在同一剂量组。5mg组受试者腹泻2次，主诉未进食不洁食物，腹泻时有腹痛，参考脸谱疼痛评分法疼痛评分4分；腹泻后疼痛缓解。20mg组受试者主诉腹胀，饮食无异常，无腹痛腹泻等情况。两者均无合并用药及非药物治疗，严重程度均属于轻度且恢复后无后遗症。

4讨论

在新药临床试验中出现的不良事件往往是突发而不可预料的，有时不可避免，甚至是复杂多变。要控制不良事件的发生率应从以下几个方面把关。

4.1受试者方面

本组试验受试者因素占70%，受试者因素是影响试验质量的重要因素。招募合格的受试者是临床试验过程中重要的环节。Ⅰ期临床试验病房试验机构应建立相应的受试者资料库，储备合格人员，尽量选择依从性佳的受试者，受试者能主动服从管理，建立良好的信息反馈体系，有预见性的考虑问题，从而降低不良事件的发生。

4.2研究者方面

研究者的素质影响着受试者对药物试验的信任度。提高试验团队的专业素质和技能，规范研究团队的GCP培训，有助于试验的顺利进行。对受试者的疑问能提供合理的解答。研究护士首先应具备过硬的静脉置管技术，高置管成功率能直接影响受试者对研究人员的肯定。从而减少由于置管失败而导致的不良事件。此外，应加强急救能力的培训，提高应急处理的能力。当遇到发生突发事件，研究团队能沉着应对，有条不紊。

4.3药物方面

临床检验论文范文第4篇

论文关键字：医学检测临床学习教学

论文摘要：医学检验事业的发展，最根本的要素是人才的培养。通过情况调查反馈的信息，毕业生外语水平和科研能力比较薄弱。说明不改变传统临床实习(科室轮转)教学模式，已不能适应医学检验事业的发展，在A才竞争中陷入困境我们经过三年多的改苴实践，进行基本理论和技能，外语能力，科研能力“三位一体”的综台培养方式的探索，已经初显成效

一：改革的方法

围绕综台培养的原则，注重能力培养，主要进行了三个方面的改革

(一)基本理论和技能的训练基地的建立主要以吉林市知北京市做为主渠道．建立两种屡次不同的训练基地。一是吉林墨学院附院、吉林市中心医院和吉林铁路中心医院做为课间实习基地，重点训练生化检驻技术、免疫检验技术、血液检验技术、细胞检验技术、徽生物检验技术等不仅每所教学医院有带教教师，还由检验系选派基础理论和基本技能扎实的青年教师带教(弥补各医院带教教师理论知识的不足)，随时解决实习中所遇到的理论和技术方面的问题联系实际，及时总结，记忆深刻，易消化课堂知识。=是以北京医院、北医大一院、首都医院、空军总医院、海军总医院等九所国内一流医院为毕业临床实习和课题研究基地，主要强化专业各学科基础理论和基本技能，按教学计划开展各学科专题讲座(不少于80学时)，参加各种国际、国内学术会议。见多识广，熟悉国内现有较新、精、先连仪器的原理，掌握使用方法，学会诊断程亭，设计小型毕业科研课题，完成论文。由于各教学医院带教教师认真负责，尤其北京各大医院的带教教师是国内医学检验界的前辈、国内学术带头人，水平高，指导实习经验较丰富，已形成较完善的教学体系。另外，仪器设备国内一流．可跟E国际检验技术的发展步伐。学生实习收效大，训练全面，效果突出毕业后极短时间内就可适应工作，并且，“身手”不凡

(二)外语能力训练的课程建设

除学习基础英语外，增设医学英语129学时(使用六年制的英语教材)编写了《免疫学基础》、《免疫学检验技术》(英语教材)，开没丁《免痉学和免疫学检验》的英语专业授课的新课程．共计108学时填补医学检验专业本科生的专业课用英语讲授的空自。大大提高了学生的写、听、阅读、说和翻译水平，使补语能力增强，摸索出一套外语教学的方法，促进了教学水平的提高，培养出专业英语教师。为临床实习及文献查阅、综述撰写打下良好基础。

(三)科研能力的训练及课程建设

科研能力是非常重要的能力培养内容，是完成培养目标的关键。我们编写了《简明科学学》(即将出版)，设置《科学学》课程(54学时，包括科研实践)和《文献检索》课程(2O学时)较系统学习了现代科学学的理论，了解边缘学科、横向学科、综合学科的相互联系和科学学体系、发展趋势，基本掌握科研方法和文献查阅的途径重点实施科研实践。通过《文献检索》、《科学学》的学习，理论联系实际。其步骤是，2～4名学生由一位具中级以上职称的中青年教师指导。导师(其中有硕士、博士或留国研修生)有较强专业能力，年富力强勇于刨新，常是省级以上课题的负责人或学科骨干。指导学生进行文献资料的查阅、选择综违的立飚及综述撰写(30篇左右，外文不少于I5篇)，最后评价综述和答辩《科学学》和《文献检索撇为限定选修课进行考棱。综述答辩做为科研实践能力检测方式。考核评价标准由立题、前言、标题、结论、文献量、科学性、价值、表达能力、应变能力、综合能力等指标组成，将成绩做为毕业成绩之一。科研实践的延伸是在毕业实习中完成的，为毕业成绩另一部分。学生以综述为“背景，根据北京实习基地条件，修订方案，设计较易完成的科研小课题。待实习结束，完成论文，答辩通过。

二、改革的初步效果

总的看来(分析88～90级3届学生)，从培养基本技能、外语能力和科研能力入手，进行临床实习教学改革初显成效表现在以下几个方面基础理论和基本技术进一步巩固，基础扎实。北京和吉林两处实习基地反映一致，认为学生手技较好，操作熟练，接受力强。爱提同，积极参加教学与科研活动，理论知识掌握较牢。从实习评分表和评语”中看到，几届学生平均成绩达到良好，并呈提高趋势。毕业成绩(科研实践、毕业论文、毕业专业考试)较好，提高明显的为科研实践的综述答辩成绩(平均8O分以上)，毕业论文成绩参差不齐(或有的由于医院条件的限制而缺少)影响总毕业成绩。实习学生受到各实习医院好评，特别以北京医院杨振华教授(卫生部检验中心主任)评价为代表，他认为，我院学生学习态度端正，肯钻研，能吃苦，基本技能较好，有后劲。平均两年为北京医院输送1名毕业生。近三年来已先后有三十多名学生分配到北京各大医院及医疗卫生部门外语水平稳步提高四、六缎考试通过宰连年提高(这对农村生源较多的情况是不易的)。在实习医院科研过程，翻译了大量的文献资料和仪器使用说明书，受到带教教师的好评。已有综述在省级以上杂志发表(6篇)。与国内重点院校检验专业的外语差距有所减小，其中，外语水平较高者已留校任教，充实教学第一线。

科研能力大大增强。吉林铁路中心医院检验科检验医师(我院毕业生)，首次发现新菌种，以其名命名，破格晋升。参加和参与科研工作的人数增多其中参加项目有的已通过省级鉴定或获得专利和奖励。开始在各医院的医学检验专业中崭露头角。综合培养使能力提高，有的巳成为学科组组长，或学科带头人的培养对象，做为医学检验事业的后备力量，有的向更高的层次(博士生)选取(第一个医学检验博士生为我院毕业生)。

三、改革的体会

在医学检验临床实习改革探索中，我们体会到：

1．基本技能、外语能力、科研能力三位一体的训练方式是打破传统临床实习教学模式的行之有效的改革方法。具有医学检验专业临床实习特点(突出临床实践与综违论文相联系的特性)。虽然科研课题小，但包含了科全过程，使学生综合能力得到锻炼与提高

2临床实习教学改革不仅体现在毕业实习环节上。还需提前到专业课(专业英语课)和课间实习中。使临床实习教学改革具有系统性。

临床检验论文范文第5篇

病例报告是医学论文的一种常见体裁，通过对一两个生动的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。病例报告是医学期刊中常见的一个栏目。过去，病例报告类论文多是报告一些首次发现的新病例，如爱滋病、军团病都是通过病例报告被人发现的。但随着时间的推移，病例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。典型的病例报告通过对病性形象生动的描述，给读者以深刻的感性认识，使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容，便于临床医生进一步从理论上掌握疾病的特点与本质。

临床医生在平时的诊疗工作中，有时会遇到一些病人的临床表现超出了自己的知识范畴，不能对其按已有的知识归类，这种病例有可能就是一个罕见病例。当然，要确定一个病例是否为罕见病例，还要认真全面地进行文献数据库检索，以了解他人有无报道。罕见病例可能是一种特铁的组织病变或生、生化紊乱所致。所以，凡遇到特殊的罕见病例时，应尽可能用各种现代化手段检测和实验研究，力求对疾病的机理进行深入的阐明。

如果两种或两种以上少见病并发在同一患者，或某种综合征与某种少见症状并存于同一患者，可能说明其间存在某种相关性，甚至一种疾病可能是由另一种疾病所引起。这类病例报告应有足够的实验室及影像学证据，或病理学证据，以支持并存病的机制与因果关系。

某些病例的反常或者是常规经验之外的临床表现或转归可能提供新的病理、病因或治疗机理的线索，为进一步开展前瞻性研究提供依据。疾病的这些反常表现或特殊转归可以是由药物或其它干预措施所致，也可以是疾病的独特表现。这类病例报告要有足够的临床检查和各种检验的证据，以说明反常表现和特殊转归的确凿性。

病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。

病例报告的题目要求直接写出病名或新方法及例数，紧扣论文内容，使读者读了以后，对论文报道内容有一直大致了解。

病例报告的前言可有可无，有也应尽可能简短，几句话即可。