口腔医学基本知识范文第1篇

1资料与方法

1．1一般资料

选取在浙江省余姚市第二人民医院口腔科进修的208名医生，其中来自县医院的115人，乡镇卫生院的25人，厂矿医院49人，个体诊所19人。男139人，女69人；年龄17～42岁。

1．2方法

运用统计学软件分析208名基层进修生的年龄、从事口腔专业工作的时间、学历及所学专业。

2结果

结果见表1、表2。结果显示，基层口腔医生文化程度普遍偏低，口腔专业知识明显不足。

3讨论

3．1口腔医学教育和基层口腔医疗市场的现状

口腔医学在中国起步较晚，相关医务人员处于接受毕业后教育和继续教育阶段的较多，年龄也相对较小，38岁以下者约占36．3％。一些医院的口腔科医务人员，其知识层次不能与其职业需求相适应，且乡村与城市差异明显。高学历的口腔医生集中于经济、文化发达的城市，农村地区和绝大多数基层医院不仅人才匮乏，而且口腔科医生的学历层次普遍偏低，有的甚至是自学出身。从事口腔医疗后，医院缺乏专门培训，进而导致整个医院的医疗水平偏低。加之观念落后，对口腔疾病缺乏正确认识，错误地认为“牙痛不是病”，从而对基层口腔医疗不够重视。基层医院的口腔护理人员同样存在层次低、技术不过硬等问题，严重影响了基础医院的口腔医疗质量。

3．2加强基层口腔医生继续教育的建议

提高口腔医疗人员的综合素质和加强基层医生继续教育是亟待解决的问题。笔者认为，可以加强考核力度，设置专业性强的考试，选拔合格的基层口腔医护人员。多设成人大学，让更多的人有机会接受继续教育；加强在校生的专业素质训练，增加更多的适合广大基层医生学习的有针对性的各类教材：利用书本教材、视听教材、病案讨论和病例示教等因材施教，对不同文化程度、不同医学要求的人员采取不同的教育方法，要因人施教、分阶段施教、实例施教和模拟诊疗等不同的方式进行强化训练，加强和巩固“三基”训练，提高进修医师的综合素质，使进修医师努力掌握和运用循证医学知识。医德和医风的建设也是必不可少的，要加强进修医师的自身修养，多用实践案例以及法律道德来提高进修医师们的专业素养及自身品质，完善他们的综合素质建设。基层口腔专业人员的实际操作要求高，不仅要有丰富的理论基础作为支撑，更要有很强的动手实践能力，加强口腔专业人员的手术培训，多安排有临床经验的口腔医师进行技术、理论指导，使基层口腔医生学到系统的理论知识与规范化的操作规程，并通过实践得到巩固和提高，使基层医生的专业技术水平达到理想目标，能更好地为广大患者服务［3］。

3．3如何做好基层口腔医生

口腔医学基本知识范文第2篇

口腔医学专业学生主要学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病、多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。开设该专业旨在培养掌握一定的人文社科知识和相关自然科学基础、较扎实的基础医学理论和临床医学知识以及一定的预防医学知识、具有一定的临床思维能力和临床实践能力的临床医学专门人才。

毕业生应获得以下几方面的知识和能力：

1、掌握基础医学和临床医学的基本理论知识和实验技能；

2、掌握口腔医学各学科的基本理论知识和医疗技能；

3、具有口腔及颌面部常见病、多发病的诊治和急、难和重症的初步处理的能力；

4、具有口腔修复工作的基本知识和一般操作技能；

5、熟悉国家卫生工作方针、政策和法规；

口腔医学基本知识范文第3篇

一直到1970年代牙医学专科分科教育制度实施后，台湾地区的牙医学教育才有了突飞猛进的发展。台湾现有牙医学院或牙医系7所，每年毕业人数有300～400人左右，可以满足社会对牙医的需求。在现今的牙医学教育模式中，教学是各科独立教学，实习则采用轮流方式到各科做专精的学习，教导学生实际对病人做诊断及治疗的工作，是以实作治疗技术及临床操作为主的训练方式，目的在于培育一位独当一面的牙科医师。台湾牙医专业为6年制课程。在课程规划与设计上，一、二年级着重于通识教育的学习，三、四年级开始基础医学牙医学以及临床牙医学的课程，同时还包括临床牙医学各专科的实验室操作训练，而五年级以临床见习为重心穿插临床牙医学课程，至于六年级则是整年的实际执行牙科治疗之临床实习。至于在临床医疗技术的教授方面，台大医院牙科部在各分科采独立诊疗之约诊制度后，让学生能有机会参与实作部分的治疗。临床训练的内容为牙科基本功夫，教导学生如何操作仪器与器械，熟悉口腔作业环境，同时也要检查各治疗阶段的成果，建立所谓逐项查核（Step－by－StepCheck）制度。Step－by－StepCheck是技能训练的重要手段，以期使学生在临床实习时能有效的达到学习的目标，进而培养出相对的临床治疗技术与操作能力。此外，临床训练既然要以学生于毕业后能立即从事治疗工作的牙医师为目标，除了应用Step－by－StepCheck来要求治疗的“品质”之外，在量的方面也必须有所要求，因此各科也都订有规范，学生必须完成牙科各部门所规定的治疗工作病例数才能毕业。一般来说，现行台湾的牙医学系的学科教育主要采取集中授课制（BlockSystem）方法。这种方法将各学科的授课内容与实验室操作课程集中在一学期讲授完毕。其优点是集中教员教学时间，在短时间内将该科内容全部教完，对于教材准备及各科目管理上着实方便，但因讲授时间有前后之别，各学科的关连性变差，学生不易将之连结以融会贯通。有鉴于此，台大医院牙科部在2001年起针对新进住院医师训练，开始采用以患者为中心的牙科整体医疗照护（TPC）及训练制度进行，如此可训练牙医学系学生毕业后有独当一面开业执行医疗的能力。

2台湾地区牙医学教育对内地牙医教育的启示

在现今医疗体系大医科主义的旗帜下，口腔医学系的教育很难不受到医学系强势主导的影响，尤其是医学和口腔共同的基础医学课程的规划与安排。这样的结果也导致口腔学生必须修习于医学生相同的基础医学课程，同时还要面对繁多的口腔医学系课程科目。而且基础医学任课教师不容易理解医学生和口腔学生的区别，难以把握教学的侧重点，所以口腔学生的课业负担也相对沉重。然综观世界先进各国的口腔医学教育体制，莫不以“口腔医学院”的规模与编制而行，近年来国内大学也先后成立口腔医学院，但由于大学发展不平衡，相当多地方大学的口腔医学教育仍然由从属于“临床学院”的“口腔系”甚至“口腔专业”承担。我们认为，只有当口腔医学的教育体制在拥有课程与教师安排的主导权下，现行口腔医学大学教育课程规划和安排的问题与困难才能获得圆满的解决。而除了公共课与基础医学的课程规划之外，口腔医学课程设计的改革也应该整体考量。整体而言，口腔医学课程可概略分三个区块，即医学相关课程、基础口腔医学课程及临床口腔医学课程。有些课程是口腔医学基本的知识，非教不可；有些则属于继续教育课程，只要有基本概念即可，实质内容与治疗技术可在大学毕业后再作继续教育学习。大学时期应传授的是口腔基本知识与临床技能，让口腔医学专业毕业生通过国家执业医师考试后能有确实的执业能力。同时，应建立一个提供口腔医学专业学生毕业后继续接受专业训练的途径，进行口腔专科医疗的后续进修与学习，方能真正提升口腔医学教育的品质，并且达到培养口腔科专才的目的。

在大学课程改进方面，可以参考台湾BlockSystem的教学模式，有些课程还可以考虑以问题导向型学习（PBL）为导向，再以TPC为目标，将片段的知识与技术训练连接起来，让学生能有整体口腔照护的观点与思考视野。课程内容应使其实用化及临床化，整合相关临床口腔医学课程，通识课程也可纳入核心课程的内容。技能课程需重视基本概念及操作，增加执业能力的相关内容。而在医学相关课程方面应以综论方式编排，可以考虑与医学系分开单独开课，同时整合医学临床课程并加以简化，在授课内容部分应着重全身与口腔相关的医学课程，以口腔科相关的知识讲授为重点，强调与口腔科相关的内容。此外，见习时间应提前，可以考虑增加社会服务的课程。同时也应该多增加人文素养、社会责任以及医学伦理思考等通识课程。口腔医学教育应重视实作训练（Hand－on）课程，可以考虑聘任兼职技术指导人员，设法增加实习机会并提前实习时间至低年级学生，同时加强实际操作的训练。另外在临床实习课程部分，参考Step－by－StepChecksystem制度，同时应设法增加临床师资确实协助学生临床治疗的进行与评估，满足学生临床学习的需求。此外，应该制订各项牙科治疗的SOP（StandardOpera－tiveProcedures）手册，让学生在进行临床医疗时有明确的根据与规范，同时老师在教学时也能有客观且一致的评估标准。除了大学口腔医学教育，完善的继续教育机制也是口腔医学教育发展的必然趋势。随着牙科医疗技术与材料发展的日新月异，许多治疗的理念与技术不断的翻新，毕业后的进修已成为每一位口腔医师跟上时代脚步快速发展的基本需求。现有的口腔医学院可以开设各专科进修课程，提供渠道让口腔医师能够在毕业后进修专科知识与医疗技术。

口腔医学基本知识范文第4篇

论文关键词：口腔修复科　进修医师　教育质量

论文摘要：通过对口腔修复科进修医师教育特点进行分析，探讨基本训练、综合提高、飞跃提高的“三段式”教学管理方法的应用，以进一步完善口腔修复科进修医师培养方法，促进进修医师提高专业水平。

口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。

近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。

在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。

(1)第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。

作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。

根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性治疗，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。

(2)第二阶段：综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力，要求带教教师放手不放眼，使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关，实现“匠一师”的转变。

在教学中，建立“提问—讨论一实践”学习模式，充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题，在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问，对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论，将讨论的结果与临床相结合，运用于实践中，既提高了进修医师的临床技能，又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外，还教授他们如何获得知识、总结经验，使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法，使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能，临床操作敢于动手，但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点，将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了统一教学进度、集中示教、把关，我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期，带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解，进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师，经确认后由进修医师进行临床操作，在这一过程中强调临床操作步骤的规范性，避免进修医师盲目追求治疗患者的数量，忽略临床操作的标准化。后期，安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作，细心揣摩，对照提高。

(3)第三阶段：飞跃提高阶段。这一阶段的教学重点在于提高进修医师的综合理论水平和临床疑难问题处理能力。要求带教教师根据进修医师前2个阶段存在的问题，有针对性地进行训练，做到放眼、放手，不放心。

口腔医学基本知识范文第5篇

[关键词]循证医学；口腔医学教育；口腔医学

循证医学字面译意是“遵循证据的医学”，其发展源于20世纪90年代，在临床医学实教中属新兴学科，精确、谨慎、智慧地利用当前获取的具客观价值的研究证据，再整合医生自己临床经验、专业医学技能，理性化评价患者期望值，最终整合研究资料订制合理诊治计划，这是循证医学核心内容[1]。循证医学在世界医学领域中的价值极大影响了医学的传统教育、传统实践，若在口腔医学中运用循证医学进行教学，可显著提高口腔医学教学质量，提升口腔医疗工作者的专业素养。

1循证医学及其内容

循证医学的研究证据来源于最基础的临床研究（以患者为主），专业医学技能即为医生临床诊疗经验；患者选择，即患者特别指定诊疗方案的要求，选择存在差异化[2]。循证医学着重指明临床医生需在科学证据充分条件下为患者诊治，而当前客观价值最高的证据可用作科学证据。依据临床研究证据的可靠性、科学性，可分为5级：①第1级，特定病种特殊治疗，采集随机对照试验所有高质量结果，系统评价或荟萃分析结果；②第2级，样本量高的单个随机对照试验；③第3级，有对照且无分组随机研究，例如，病例、队列设计良好的对照研究；④第4级，研究缺乏足够病例数观察对照；⑤第5级，专业医学观点。在上述提及的5个级别中，可信度较高的当属前两级，其次第3、4级，而第5级易被个人经验主管意识干扰，可信程度低。传统、循证两种医学模式具差异化，这种差异性表现在诸多方面，具体如下：①证据出处。以往传统化医学的证据以教科书、零散临床研究、实验室及动物试验研究为主；循证医学重在患者实验研究结果。②证据采纳。由于临床研究缺少充裕的时间及充分的条件，传统医学证据无全面性可言；循证医学证据则强调全面化这一特性。③证据评定。以往传统医学缺少证据评价这一环节，循证医学须对证据做一系统评估。④医学对象。疾病是传统医学研究对象，患者是循证医学研究对象。⑤疗效测定。实验室、影像学结果是传统医学评定疗效指标；终点指标、生活质量是循证医学疗效评定指标。⑥疗法选用。基础研究、动物试验推论、个人治疗经验是传统医学治疗参考依据；临床研究最佳证据是循证医学治疗参考依据。

2口腔医学中应用循证医学教育的必要性

近年来，人们越发重视口腔卫生、口腔医疗保健，因此，人们也严格要求口腔科的专业服务、医疗质量，这为我国发展口腔医学医生提供机遇，亦要求现行口腔医疗体制做出改革。现代科学技术的持续发展，促进口腔科学发展，许多新型的设备、技术、材料等入续投入口腔医疗中，为口腔医生提供多种选择。以往我国口腔医学教学是沿用前苏联教学手段，在学习基础、临床、口腔等专业医学课基础上，再进行临床见习、口腔实习，故专业课学习时间短。我国高等医学教育多采取传统教学法，重在关注知识灌输，所教出的医学生具备良好的基础理论、基本训练，但缺乏创新、创造。因此，转变传统医学授课模式是必须的，目的在于锻炼医学生灵活运用医学知识能力，加强其探索、解决问题的自主学习态度。循证医学享有“新世纪医学”之称，教学是基于“问题”模式开展的。循证医学的教学首要工作是鼓舞、激励医学生学会在实践中探索、总结问题，其次在于锻炼学习者查阅文献，并分析、评价文献所提结论，总结出问题具体针对性答案，最后可以培养学习者熟练掌握循证医学教育的方法、技巧.

3在口腔医学教育中循证医学的具体应用

该院结合口腔科实际情况，对教学稍微做出改革，以便于循证医学适用于口腔医学教育。该院有针对性地订制教学方案，例如，学术讲座、学术讨论会、多媒体教学等，在教学开展过程中，注重医学生主体性原则，教师为辅，旨在激发医学生的学习主动性，取得满意教学成效，将医学生由被动学习状态转为主动提问状态，于短时间内，基于临床问题，熟悉并了解口腔医学中有利用价值且迫切需要的专业知识，以优化学习质量，不仅可增强医学生学习能力，还可提升口腔专业综合素养。现将循证医学的具体应用做如下介绍。

3.1口腔医学以“问题为中心”实施教学

基于医学教育视角来看，循证医学的出发点在于解决临床实际问题，其介绍了在临床实践中如何探索问题、如何探索最佳证据及如何综合评价证据、疾病参考结果诊治及指定预后的系列全面性的理论方法，这不但可帮助医学生塑造科学、正确的医学观念，也为今后规范口腔医疗工作者临床实践行为奠定基础条件[4]。此外，教师还应指导医学生主动参与循证的全过程，包括问题的提出、证据的寻找、系统评价证据。在口腔医学结合循证医学的施教过程中，不但要重视学习基础知识，还要鼓励医学生积极提问，独立思考问题，对查阅的医学文献做出选择性、批判性的评价，再综合临床研究，以获取最佳客观证据。口腔循证医学的教学强点能力培养，教导医学生怎样灵活学习，锻炼自身成为学习设计者、领导者，从接受知识的被动者转为探索知识的主动者，培养医学生终身钻研医学的学习习惯。

3.2灌输循证医学理念，订制治疗最佳策略

将循证医学理念灌输至口腔医学的教学中，可有利于提高医学生的思维逻辑、实践能力及医学素养。在循证过程中，实践主体是医学生，除了掌握口腔医学理论知识外，还应掌握计算机网络技术的应用，以寻找最佳临床证据。口腔循证医学在指导临床实践时，应严格要求结合以下提及的4个要素决策临床诊疗，分别为：①有关临床科学证据；②口腔科医师的专业判断与临床经验；③患者提出的需求及价值观；④当前社会环境。临床口腔疾病制定诊疗决策，并非只考虑口腔医师提出的决策，还应尊重患者意愿。在循证医学中，需培养医学生具备人本主义的“以患者为中心”思想。口腔医生有义务实情告知患者其得到的临床证据，告知患者临床有效诊治方法，告知患者诊治方法的价格及有关不良反应等，从而帮助患者按照其自身价值观，做出人性化的知情选择。通过临床循证，提供给患者有效、风险小、不良反应或并发症少、经济型的最佳治疗策略，以体现出医院的人本主义精神。

3.3循证医学分层次开设课程教授医学生、临床医生

针对前期临床专科医学生及未参与临床见习、实习的医学生，通过课堂讲授方式扩充与循证有关的医学知识，知识内容包括：①基本循证医学概要，包括其含义、起源、发展进程、用途等；②检索循证医学文献放法，涵盖了课题探析、搜索工具、时间等；③循证证据的出处、搜素；④评价循证证据。通过了解最基本医学循证知识，为今后医学生在临床实践循证医学提供帮助。对于已经参与临床工作的医学生、医生，教师教导其应综合实际临床情况应用循证医学，参考患者具体病况评估文献提及的结果来处理临床出现的问题；同时，教师需严格要求其遵从循证医学提出的要求分析临床问题，以便于提升随机对照试验的质量，以提供价值性高的研究成果服务于口腔循证医学[5]。

4口腔医学教育中循证医学应用缺陷和前景

尽管循证医学作为一门新学科具有较大的发展空间，但人们对该学科仍需要一个了解过程。循证医学引用于口腔医学的教学中还有一些缺陷，例如，新兴的疗法及材料于口腔诊疗中的使用，仍有部分有关预后、疗效指标需较长时间观察，故需要求实验设计。目前，查询某些病例有关高质量资料文献少，妨碍循证医学具体工作开展。此外，对已知的部分效果显著的治疗方法，研究暂无效度或可信度高的RCT数据支持。考虑到口腔医生无法待获取RCT证据后再为患者实施治疗，因此，非随机对照实验可考虑参照专家经验与共识，不然会阻碍新型材料或新兴疗法的使用。综上所述，循证医学的发展空间还有待提升，但其科学的研究证据及科学态度的严谨，足以被信任。在许多国家卫生决策中，可以发现多数依据标准均来源于循证医学研究的成果。循证医学作为未来临床医学主要发展趋势之一，引入新的教育观念于循证医学中是必然的，其作为临床实践与医学教育的良好结合模式，可保障医学生提升循证思维的逻辑性，强化主动学生意识，有助于创新思维及能力的提升，有助于推动口腔医学现代学教育的发展与改革。

[参考文献]

[1]刘建平,陈薇.循证医学在口腔医学研究中的应用[J].华西口腔医学杂志,2014,32(6):533-536.

[2]吴江,张国梁,牟佳媛,等.运用循证医学教学模式培养应用创新型口腔医学人才[J].课程教育研究,2015(16):7.

[3]文才,丁农乐,唐娟,等.口腔循证医学在教学改革中的应用探索[J].教育教学论坛,2015(36):122-123.

[4]钱姝娇,赖红昌.口腔种植学教育中循证医学思维的培养[J].上海口腔医学,2015,24(3):382-384.