临床医学培训
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临床医学培训范文第1篇
研究生教育主要是提高学生的科研创新能力以及理论素养，而住院医师规范化培训是培养符合临床医师要求的临床实践能力及医学素养，即“理论、技能、人文”三大住院医师核心能力，两者的出发点有所不同［5］。不可避免的是部分临床专业硕士研究生在临床轮转期间还要根据各自导师安排兼顾临床研究甚至是基础研究，在时间上会发生较大冲突。再加上核医学知晓率有限，部分学生对核医学专业不了解，在规培期间部分担负科研任务的专科硕士研究生会直接将核医学科轮转的部分时间用在科研上，进而导致其核医学科轮转学习不认真甚至失去轮转学习的机会。两种身份间的定位比较模糊。因此，在实践操作中，带教老师们可将各专业内容与核医学内容相互融合，引导研究生们从核医学角度去发现新的问题，挖掘新的研究思路，为他们开辟一条新的科研之路。在保证完成住院医师规范化轮转计划的要求下，也保证了研究生培养的质量，使其在有限的3年时间内，于临床工作和科学研究中找准平衡点，全面提升临床实践能力与科研水平。如内分泌科学生可以将甲状腺功能亢进者的两种治疗方法的比较作为研究思路；心内科学生可以试图从心肌血流灌注显像中去挖掘新的研究内容。
2临床医学专业学位研究生导师的带教理念有待转变
上述内容中提及的“研究生”与“住院医师”双重身份的定位，与导师的带教理念有着紧密的关系。在过去十几年传统的专业学位研究生培养实践中，存在专业学位研究生与学术学位研究生“同质化”培养的问题。目前中国的医疗环境评价机制中，科研成果占了较大的权重，研究生水平的高低几乎以科研能力决定［6］。因此很多专业学位导师可能还沿用以往传统的带教方式，注重学生科研能力的培养，再加上对核医学的了解不够到位，认为其在医疗过程中的地位无足轻重，故在此期间占用部分时间来用于科研，忽视了从不同角度来培养专业型研究生的临床实践能力和临床思维能力。导师在对学生进行科研能力训练的过程中，应鼓励学生在临床轮转期间多思考、多发现，激励学生多与自己交流及反馈意见，可以轮转期间任一科室中发现的与自身所学内容相融合的临床问题为研究方向，尽量做到从临床实践转化到临床研究，再将临床研究应用到临床实践，从而实现理论与实践的紧密转化。
3培训方案过于笼统，缺乏个体化体现
不论是属于何类二级学科的临床医学专业学位硕士研究生在核医学科的轮转时间均为1个月，特别是对于与核医学科联系比较紧密的内分泌科及普外科等科室而言，这样的安排略欠妥当。如对于内分泌专业硕士研究生而言，其需要了解涉及的内容包括门诊、住院病房、显像及功能检查等。主要包括：第一，甲状腺功能亢进患者放射性核素131I治疗的原理、适应证、禁忌证、注意事项、辅助用药种类，以及抗甲状腺药物治疗与放射性核素131I治疗各自的优缺点及相应的治疗前准备与后期随访问题。第二，甲状腺结节患者行甲状腺平面显像的原理、适应证、禁忌证及相应的注意事项。第三，亚急性甲状腺炎患者用药的异同。了解上述内容后对于患者治疗方案的选择会产生较大影响，特别是甲状腺功能亢进患者。但若时间与仅要求对核医学内容略有知晓的神经内科专业硕士研究生一样的话，其能掌握的知识必定有限，了解的深度也仅限于表面，不够透彻。因此可制订个性化的轮转计划，避免“一刀切”的现象出现，适当延长与核医学科联系相对紧密的部分科室专业硕士研究生的轮转时间，这样才能提升学生对核医学的理解度，于未来的医学实践中更好地为患者服务。
4学生学习积极性欠佳
核医学专业作为影像医学的一个分支，作为一个辅助科室，建科时间短，目前未引起充分的认识，而且临床专业硕士研究生在本科学习期间接触较少，了解知识甚少。但要在短短1个月内，不仅要了解课本知识，还需要学习影像图片的阅读，如此重的学习任务及略有无聊的学习内容都会影响学习的积极性，造成整体学习积极性欠佳。面对此类问题，带教老师需因材施教，因人而异，注重教学方式的多样化。如采用基于以授课为基础的教学法的三基培训﹙基础理论、基本知识和基本技能﹚；以问题为基础的教学法和案例教学法的联合应用；以循证为基础的教学法为中心的科研能力培养［7］。带教老师也可以充分利用微信等网络电子平台，推送各类讲座通知及提醒、理论授课和疑难病例讨论会讲课课件，随时随地、方便快捷地提供大范围的互动式教学平台，以便于学生有选择性地对各自感兴趣的内容或与所学专业相关的内容进行学习，提高学习积极性，提升学习效能［8］。另外科室可以制定一些日常管理考核制度及出科考核制度：如在岗情况督查、自我学习评价、相关专业常见疾病报告书写质量考核、所涉及相关专业核医学知识的理论考核等，来适当提高学生们的学习积极性［6］。
5带教老师重视程度不足，未能做出因人而异的教学计划
在科室进行培训的医师包括本科、硕士研究生、博士研究生等几类规培生，学历知识层次不齐，同时轮转时间长短不同，而带教老师日常医务工作繁忙，常身兼数职，在已有相对熟悉的学生或轮转时间较长的学生的情况下，对不熟悉或轮转时间短的学生的重视程度会有一定差异。临床医学专业学位硕士研究生1个月的轮转时间较影像学专业或核医学专业研究生的时间明显短，这可能是造成“放羊”教学状态出现的重要因素之一。带教老师应尽可能地根据规培研究生所学专业的不同，因材施教，对其该轮转时间的安排进行个性化的制订。如内分泌科研究生多安排去门诊及病房；肿瘤科及骨科研究生多对其讲解骨扫描相关知识；泌尿外科及肾内科应多涉及肾动态显像；心血管内科多讲解心肌灌注及代谢显像内容；呼吸科多讲解肺通气/灌注显像的临床应用价值及图像解读内容。要尽量做到使学生们各自了解与本专业相关的核医学检查、治疗的原理、适应证、禁忌证、临床应用等，实现学有所用。与此同时在授予学生相关专业知识的同时要注重人文素质教育，以保证其心理健康，培养其具有良好医患沟通能力。这对学生们以后的临床工作的生活都可起到一定帮助作用。
临床医学培训范文第2篇
【摘要】 目的 了解临床医学研究生计算机信息应用能力教育培训效果，为临床医学研究生计算机能力教育提供参考依据。方法 采用自制调查问卷及临床指导教师小组访谈方式，调查参加临床医学研究生计算机信息能力培训的155名研究生、未参加培训的79名研究生临床工作能力、信息技术认识程度及相关工作能力。结果 与未培训者相比，参加培训的临床医学研究生对计算机信息能力教育的认识和相关工作能力明显提高，差异有显著性(χ2=14.67～17.03，P
【关键词】 临床医学;研究生;信息能力;效果评价
[ABSTRACT] Objective To investigate the result of training on ability of application of computer information in postgraduates of clinical medicine， and provide a reference for the training. Methods A selfmade questionnaire and group visit were carried out to survey the clinical performance， knowledge on information technology and correlated work ability in 155 postgraduates who had been trained and 79 who did not join the training course. Results Compared with the untrained， the knowledge on computer information and work ability of the trained were much superior with a significant difference among them (χ2=14.67-17.03，P
[KEY WORDS] clinical medicine; postgraduate; information knowledge; appraisal of effectiveness
医院信息系统与信息技术快速发展，医生的工作模式从传统的经验决策走向与病人已知存在的客观科学依据相结合的医疗决策，这就对临床医生及时获得准确的医学信息能力提出较高的要求，从而对作为未来医生的临床医学生的计算机信息能力要求也越来越高，全面掌握计算机信息技术成为当代医学生的必备能力。当前计算机信息能力教育的现状与临床工作对医学生计算机信息能力的要求之间存在着一定的差距，在医学研究生教育阶段，这种差距愈发明显。近年来，我们对医学研究生进行了计算机信息能力培训。本文对经过系统培训和未经过培训的医学研究生进行问卷调查，临床指导教师进行访谈，用人单位回访，并对结果进行分析，旨在为我国医学研究生计算机能力教育提供理论依据。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
对我院进入临床实习的2005级、2006级临床医学研究生进行信息能力教育问卷调查，其中经过系统培训者155人，男78人，女77人;未经过系统培训者79人，男42人，女37人。两组研究生年龄主要分布在25～30岁，专业主要分布在内科、外科、妇科、儿科。
1.2 方法
1.2.1 培训方法 主要采用入院强化信息能力重要性意识教育、系统整体理论知识讲座、医生工作站等临床实际应用操作训练、临床教师教学实践指导及工作运用等系统化以网络运用为主的计算机信息能力教育。
1.2.2 调查方法 采用自行设计的调查问卷进行医学计算机信息应用能力相关问题调查。调查表的主要内容包括对临床医学计算机信息应用能力教育的认识以及临床工作能力。调查采用不记名自填调查表方式，共发放调查问卷244份，回收有效问卷234份，有效率95.90%。并随机抽取不同专业的临床指导教师6名，采用小组访谈的方法，客观评价临床医学研究生计算机信息培训效果，同时对7家用人单位进行回访。
1.3 统计学处理
应用SPSS 16.0及PPMS 1.5[1]统计学软件进行数据处理，数据间比较采用χ2检验。
2 结 果
2.1 临床医学研究生临床工作能力明显提高
培训后，分别有92.26%、85.81%、84.52%的临床医学研究生能够熟练使用医生工作站、影像归档和通信系统(PACS)及其他数字化医疗设备;有92.90%的同学认为通过系统培训能更快地掌握医学信息技术，从而提高临床医学和计算机知识整合能力;认为掌握医学信息技术后有利于明确临床诊断、缩短临床诊断治疗时间的同学分别占93.55%、94.19%;认为通过系统教育，掌握该项技术后能够给病人提供更方便、快捷和连续高质量的医疗服务的学生分别占97.42%和96.13%。
2.2 临床医学研究生对医学计算机信息技术认识充分、相关工作能力大幅提升
参加系统培训的医学研究生掌握临床医学计算机信息技术者达94.83%，未参加系统培训的同学对所在医院的临床医学计算机信息技术只是一般了解者占78.48%，两者比较差异有极显著意义(χ2=14.67，P
2.3 临床医学研究生学习计算机信息技术的途径
通过对未参加系统培训的临床医学研究生医学计算机信息技术学习途径的调查显示，未参加系统培训的学生中67.09%的人主要靠网络、图书馆资源和相关计算机类书籍等途径学习临床医学计算机信息知识，其中88.16%的同学认为这种途径不能全面有效地掌握和应用该项技术;另有15.19%的同学则是通过向科内带教教师学习该技术，但其中只有19.75%的同学认为能掌握和应用该项技术。17.73%的人没有任何学习途径。通过对临床指导教师访谈，教师普遍认为，进行临床医学计算机信息能力培训能提高医学研究生对医学信息系统的整体认识、掌握并应用该技术，为临床教学提供了更加便利、快捷、有效的教学方法，对提高学生的学习能力、创新能力和临床实践能力有很大的帮助。
2.4 用人单位回访结果
7家用人单位对我院毕业的临床医学研究生评价良好，尤其是在计算机信息能力方面，一致表示能很快熟练应用所在医院的计算机信息系统，提高了效率、节约了资源，对临床和科研工作帮助极大。
3 讨 论
目前，国内医学生尤其是临床医学研究生计算机教育仅涉及基础知识和操作，甚至有些院校还没有开展医学研究生计算机信息能力教育[2]，计算机信息能力教育已远远跟不上医院的现代化发展速度。医学研究生在学习和实习期间忙于临床工作和论文写作，很少接触计算机信息能力教育，造成了医院的硬件设施非常先进，但学生的应用能力却较低下，使医院的硬件设施无法充分发挥作用。
信息能力主要包括：信息获取能力、信息处理能力、信息利用能力、信息交流能力[3]。我们结合临床实际及临床医学研究生计算机信息教育现状，建立了以信息获取与信息利用为主的医学研究生计算机信息应用能力培训体系。调查结果表明，98%以上的临床医学研究生认为有必要进行临床医学计算机信息应用能力培训，90%以上参加培训的临床医学研究生认为系统教育效果明显。经过培训的同学无论对医学计算机信息知识的整体认识，还是临床工作能力都较未培训者有明显的提高，95%以上参加调查的学生认为学习医学计算机信息技术对医疗资源有效利用、提高临床实际操作能力、加快对医学知识获取速度有帮助，培训是目前临床医学研究生学习计算机信息技术的重要途径。这充分说明了对临床医学研究生进行计算机信息应用能力培训有利于临床医学研究生对医院数字化信息系统的认识，可提高医学研究生计算机信息和临床知识的整合能力、临床诊治能力和效率，简化了工作流程，最大程度地发挥各软件应用模块的作用，提高了医疗资源的有效利用和研究生临床诊治水平，有利于研究生科研能力和临床能力的提高，更好地体现“以病人为中心”，为病人提供方便、快捷、连续的医疗服务，提高病人满意度。
参考文献
[1]周晓彬，纪新强，徐莉. 医用统计学软件PPMS 1.5的组成和应用特点[J]. 齐鲁医学杂志， 2009，24(1):2932.
临床医学培训范文第3篇
[关键词]基层医师；临床培训；妇产科；教学
临床妇产科教学是继续教育的重要组成部分，也是基层妇产科医师继续教育培训的重要内容之一。我院作为北京市唯一的三级甲等妇产科专科医院，每年承担着大量的基层妇产科医师的临床培训工作。对以往来我院进修的基层医师调查数据显示，其特点大都是基础理论知识薄弱，临床实际操作不够规范，专业文化程度、工作时间长短差异较大，临床实际工作经验及能力也参差不齐。虽然进修医师的个体化差异较大，但一般来说，他们对进修学习都怀有极大的热情和期待，希望多参与医疗临床实践，希望能在短时间内大幅度提高临床实际工作能力。如何针对学员的基础水平并结合我院的教学资源优势，在卫生部颁发的《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》的基础上，发挥自身的主观能动性，提升自己在基层妇产科医师临床培训中的教学水平，是从事基层医师培训的专业医生十分重要和迫切的工作。以往妇产科学教学方法，如传统的大课堂讲授法、以“问题为中心”教学法、多媒体和网络教学法、临床演示模拟器材教学法、病案启发式教学法等，哪些更适合基层医师的临床培训、如何根据基层医师的特点和需要选择合适的教学方法提高临床教学效果，是每一个培训医师所必须用心思考并努力实践的课题。下面就谈谈我在基层医师教学中的一些心得体会。
1 注重临床基础理论培训及个性化特色培养
妇产科学是一门综合性、专业性、实践性和操作性都十分强的临床学科，妇产科学也是一门医疗风险相对较高的学科，在基层医院发生医疗差错事故率也相对较高。因此，基层进修医师对进修培训大都体现出浓厚的专业兴趣，他们对待临床工作也非常认真努力。针对基层进修医师大都理论水平较低、接待病员时思路不清、病情变化后不知所措等特点，我们的经验是首先选用具有高级职称、理论知识丰富、责任心强的高年资医师作为带教老师，按照教学计划利用小课堂授课方式，定期轮流为她们集中进行专题基础理论的教授；其次，利用每日常规的上级医师查房、定期的主任查房、疑难危重病例讨论、术前讨论等一系列的制度，精心挑选比较合适教学的病例，详细地讲解该病例的诊断要点、诊治原则、病因病理、疗效观察及病情发展趋势，最大程度地在理论知识方面给予基层进修医师以帮助；再次，利用以“问题为中心”教学方法，提出疑难病例中所需要解决的问题，指导他们利用图书馆的电子数据库系统，通过查阅文献获得所需答案，并进行总结和撰写相关科研论文，全方位、立体式地尽最大努力提升他们的临床理论知识水平。
除了下大力气提升他们的医疗基础理论知识水平外，我科还针对进修医师不同的工作经历、专业水平和业务素质，对其大致分为如下3种类型：(1)刚毕业不久的年轻医师，在原单位临床经验少，不能独立开展临床工作；(2)有一定的临床工作经验，基本掌握妇产科常见病的诊治，在原单位能独立开展部分临床工作；(3)有较丰富的临床工作经验，在原单位工作时间长，有一定的资历，能独立诊治各种妇产科常见疾病。对于第一类进修医师，主要通过低年资医师病房轮转制度来掌握妇产科常见病种的诊治，掌握低中难度的手术操作。对于第二类医师，主要通过日常临床实践中规范他们在常见病种诊疗中的手术操作，熟练掌握妇产科常见病种的诊疗和手术，并对少见病种、疑难病种高难度手术有一定的了解和掌握。对于第三类医师，在通过一段时间的临床考评后，可以在上级医师的监督下独立值班，管理一定数量的病床，在一些常见手术中参与或主刀。总之，大原则就是严格考评其临床能力，根据其临床工作能力制定与其相适应的教学工作计划，尽量做到对每一位进修医师的因材施教。
2 注重医疗临床认知的纠偏与重塑
基层医师由于一般工作、生活在县乡一级的卫生医疗机构，对医疗的认识大都停留在手术是否过关的问题上，认为熟练的手术技巧就是一个优秀医师所具有的一切。这些基层医师不乏手术水平很高的进修者，但充其量也只是个手术匠而已。由于他们对妇产科疾病的并发症、合并症、综合征缺乏深入细致的认识和了解，知其然不知其所以然，对于一些诸如妊娠高血压、妊娠合并心脏病、难产的处理、产后大出血、羊水栓塞、严重感染休克等风险大的病种不加重视，导致这些疾病的处理不够到位，经常埋下医疗事故的隐患。因此，带教老师在不断强化临床实践的过程中，除了需要制定和完成临床工作程序的量化标准外，还需要不断强调手术从来就不是妇产科学的全部，而对疾病的科学诊治思路、治疗方式的选择、手术前指证的把握、术前准备、术后处理都是一名优秀医师医疗实践中的重要内容。此外，由于患者自我保护和维权意识的不断提高，基层医院的医疗纠纷也呈上升的势头，所以对医疗事故的分析和学习就变得非常的重要。通过学习，要让基层医师从医疗纠纷中吸取宝贵的经验和教训，加深他们对医患沟通解释工作重要性的认识，在做好医疗工作的同时，学会维护自身的权益。
3 注重培训医师自身知识水平和教学技能的提高
3.1 必须不断提高自己对妇产科知识的总体把握
一个合格的妇产科教师必须具有扎实的理论基础知识和一定的临床工作经验。我本人在医疗实践的过程中，很注重自己理论知识的更新和巩固，不断学习新版印刷的妇产科教科书，时常注意参加国际会议，进行国际间的交流，积极撰写科研论文，学习国外文献知识。理论知识需要临床工作来验证和加深印象，临床医疗实践也必须要有扎实的理论储备作为指导。所谓对妇产科知识的总体把握，绝不仅仅是知道、了解这些重要的基础知识，更重要的是随时地提取和应用它们为病患服务。在对基层医师的培训过程中，他们所提出的和需要解决的问题是五花八门的，绝不仅仅是课堂上的那一点点，作为一个合格的教师，除了需要清晰明了地表述能力外，对妇产科知识的总体把握无疑是提升教学水平的重要保证。还要能够使他们明白的掌握所学知识，所以要用通俗易懂的语言或者生动的事实举例表达清楚，使得她们能够理解和掌握。
3.2 要形成自己生动形象的鲜明教学风格
基层医师大多都接受过临床医学的理论教育，更具备一定的临床实践经验，只是可能理论知识不够扎实，实践操作不够规范，对疑难病症的处理缺乏经验。在给她们进行培训的时候，一方面需要加强理论知识的补充，另一方面还要将自己的临床经验总结出来，授予大家，与单纯的医学生授课有所不同，在于深化理论知识，解决实际临床问题，不同地域不同生活习惯可能存在病人疾病发生率及疾病种类不同，针对不同地区
的疾病特点予以针对性的诊疗方案，基层医师应该掌握当地多发疾病的诊疗常规及特殊情况的应对。在教学课堂要有大量的互动，深入了解她们的需求和薄弱环节，通过讨论、提问、争论等方式，进一步了解基层医师的需求，有时可能还要有具体实例、病历分析，还有以往经验的探讨等等，甚至有时还要强调语言表达在临床诊治过程中的重要作用。
3.3 注重激发、培养他们的实践技能
基层医师的临床工作可能很单纯。对单一疾病的处理非常熟悉，甚至很在行，但是对复杂疾病的处理，就缺乏经验，在讲解了疾病的病生理基础上，讲解诊断与鉴别诊断，最终讲到治疗方案。另外临床操作往往沿袭以往的当地的传统的方法，不够规范，不够严谨，甚至是错误不建议再使用的方法，对于这些情况要有针对性一一解决，举例说明老方法的不可取之处、新方法的优势等。可能有时要把使用的器械、流程、用实物的形式很生动的呈现在学员面前，借鉴国外的方法，进行workshop的使用，来进一步激发学员的积极性，用手把手的方式来提高学员的实践技能。
3.4 尝试多元化的教学方法与手段
妇产科学是临床医学中实践性很强的学科，兼具实践性和应用性，因此多元化教学在妇产科教学中占有举足轻重的地位。为了确保基层医师有效地获取专业知识，全面提高妇产科教学质量，采用多元化教学方法进行示教是非常必要的。其中PBL教学、教师模拟标准化病人、参与式教学方法、电教多媒体技术等多元化的教学方法都是非常有效的。多元化教学具有变被动学习为主动学习，激发基层医师的学习积极性，培养其发现问题、分析问题和解决问题的临床思维能力等诸多优点。
实践表明，多元化教学方法的引入将有助于妇产科示教课医学教育质量的进一步提高，能有效地调动基层医师的学习热情，能够将所学的基本理论与实践相结合，提高学生的专业技能和综合能力，十分有益于基层医师的发展，为进一步学习打下了坚实的基础，收到了非常好的教学效果。
3.5 积极运用信息技术
现代医疗理论和技术发展迅速，为了提高医学教学和科研的起点，妇产科医生要在认真阅读妇产科重要文献的基础上，广泛阅读国内外相关的最新专业资料，全面了解和掌握本学科国内外学术发展动态。通过利用网络电子期刊数据库等方法阅读大量的经典文献和最新资料，打牢学科基础理论，掌握学科发展前沿，发挥学习的主动性，提高自己的专业素质。
总之，为提高基层医师的专业能力，要在提高自身妇产科专业知识的基础上，培养他们的实践技能，采用多元化的教学方法，形成自己的教学风格，运用信息技术等方法，强化基层医生的自我参与意识，发挥学习主动性，坚持医学理论和临床实践的有机结合，加强国内和国际同行的学术交流，从而培养高素质、高质量的医学人才。
参考文献
1 王林，辛晓燕，陈必良，浅谈妇产科学教学方法[J]，西北医学教育,2007，15(5)：965－967
2 吴红骏，赵洁，运用认知学习理论改革远程开放教育的教与学[J]，电化教育研究，2000，(8)：25－28
3 欧阳仁宣，应用现代教育技术培养学生认知能力[J]，中国电化教育，1999，(2)：23－24
4 舒涛，梁渊，张文斌，等，医学生临床实习教学中存在问题的调查研究[J]，医学与社会,2008，(21)：1
临床医学培训范文第4篇
当前，中医养生行业异军突起，众多投机者投资养生业。其中，有些人在生产厂家定制些产品，东拼西凑些资料后，摇身一变就成了中医养生行业的一大加盟品牌总公司，加盟费还高得惊人。所卖产品虽然包装豪华，但效果甚至还不如市面上普通产品。而他们承诺给创业者的众多支持，更是纸上谈兵，致使很多加盟者上当受骗，创业失败。
中医养生业，已经经历二十年风雨，各种保健品、理疗仪、健康疗法等，被一再炒作，无数消费者和创业者深受其害。经过几十年的教训，消费者和创业者也由最初的盲目期，慢慢转变为理性期。
毋庸置疑！中医养生行业的发展，需要实实在在的技术和效果说话。那些被不良医院和养生机构弄得心灰意冷的患者，太需要掌握真正中医技术的人为他们解除病痛了。创业者更迫切地希望能学到正宗过硬的中医技术，来做大健康事业，实现创业梦想。
厚德医院康复科的钟医生，从小爱好传统文化及传统中医，曾四海寻师，拜师访友。他先后拜多名武术、易学、民间中医、佛道高人为师，为道家弟子，全真龙门派二十一代道医传人，深得传统中医与道医养生真谛。钟医生足迹遍布东西南北十几个省，并在四川等地道观及上海、深圳、赣州等地医疗机构从事中医诊疗工作多年，擅长治疗各类疼痛及疑难杂症，受益者遍布全国各地，深受患者赞誉。其针灸具有一针见效，针针有效的神奇特色。现为赣州厚德医院康复科主治医师。为将真正的中医技术发扬光大，为中医正本清源，特面向全国培训技术。
钟医生想告诉创业者：选项创业，加盟什么品牌的养生馆、什么疗法技术、什么膏药产品等项目，均不如参加正统中医真传技术培训。因为那些项目均是中医里的一点皮毛而已，不如自己掌握中医真传技术，不受制于人，不再上当受骗，还可自由开发各种中医养生项目。另外，对于那些已经开了养生馆、美容院，但治疗效果不佳、经营不善，或想更上一层楼的经营者，也可参加培训。
正统中医真传技术包括：针灸、刺血、刮痧、拔罐、点穴推拿、中药外敷、雷火通络液等系列传统疗法技术，及中医知识、辨证精髓、部分中医秘方等。钟医生所传授的中医真传技术，对很多疾病尤其是各种疼痛，如风湿关节炎、头痛、牙痛、面瘫、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、膝痛、足跟痛、胃痛、腹痛、胁痛、乳腺炎、痛经等各种痛证效果立竿见影，当场见效，而且疗效稳定。同时，真传技术还可治疗很多疑难杂症、亚健康调理、中医养生美容等。
中医技术培训：学期30天，不熟练可以免费再学，学费8800元。贫困者可申请先交4800元，余下费用1-2年内付清。每月1-3日开班，为保证学习效果，每期限额8名。
技术优势：钟医生保证所传技术效果，远远超出外面大部分医院和各类养生加盟、理疗机构。为让每位学员登堂入室、少走弯路、受益终身，故不分什么班，全部倾其所能，倾囊相授。如要像社会上那些加盟培训一样，那本培训内容可以分几十个班，每班几千的话，可以收几十万元。钟医生所授中医技术项目已经相当全面，学员参加培训后无需再参加其它任何项目学习了，也不用再去寻找什么秘方了。而且学员可以在钟医生所在医院康复科临床实践，这是一般培训机构无法做到的。
另外，钟医生还可协助学员办理按摩师，康复理疗师等相关国家职业资格证。
地址：1、江西省赣州市章贡区温州街D49号顺康养生堂
2、江西省赣州市章贡区厚德路厚德医院康复科
手机：13387973191
QQ：823638801
农行账号：62284834 70103094 415
临床医学培训范文第5篇
关键词：临床药师；培训
美国的药学教育从20世纪60年代开始，经历了一个不断调整的过程。从以药品供应为中心转变为以患者为中心，从多种学制并存转变为2-4年的药学学前教育加4年药学专业课程的药学博士（Pharm.D）教育口]。只有拥有药学博士学位者，才能参加住院药师培训，这种培训是PGY（PostgraduateYear）继续教育体系[习，只有经过PGY培训的住院药师才能做临床药师。
我国目前虽然有些院校开设了临床药学专业或者临床药学方向，但是教育模式还处于摸索阶段。为了更快培养出专业临床药师卫生部从2006年开始在19家医院设立培训基地开展对药学生的毕业后教育。卫生部逐年增加基地建设，促进临床药师的培养，但是，培训基地的教学模式并不十分明确，每个培训基地的工作模式都不尽相同，每个带教药师也都处于不断的摸索之中。芝加哥大学医学中心（UniversityofChicagoMedicalCenter，UCMC）的住院药师培训是美国临床药师培训的缩影和典型，其采取的PGY1（Post?graduate归yearoneofplPGY2（Po创stgradu创ateyeartwoofpharmacyresidencytraining）住院药师培训方法和多年积累的相关经验，将对我国的临床药师培训提供参考和借鉴。
1完善的培训制度美国的住院药师培训项目分为PGYl和PGY2，其培训目标是培养临床药师。这两个项目都有指导老师带教，需要通过美国医院药师协会（仪Amn1肥e由anSo?时c陀ie时叮tyofHealthSystemPl可给予资格认证，并且还要进行定期的复审，随时对不符合条件或者培训效果下降的基地取消其培训资格。在UCMC有PGYl和PGY2两种项目的培训；PGYl培养的是全科的临床药师，不分专业；PGY2是专科临床药师，只有进行了PGYl的培训之后才能选择进入PGY2的培训。在UCMC的PGY2有6个专业，分别是心脏药学、危重药学、感染药学、内科药学、肿瘤药学和儿科药学。ASHP对每个项目都有认证的标准[剖，并且每个项目在实施培训时，也都有自己医院的标准和制度。在UCMC有47个药师从事临床药师工作，其中本院的临床药师23人，培训的住院药师24人。住院药师基本能覆盖各个临床科室。培训基地在每年，都要对上一年培训项目流程等进行重新的修订。
我国目前的临床药师培训与美国住院药师培训的目标是一样的，就是培养有临床经验的能够参与临床工作的药剂师，属毕业后教育。我国的临床药师培训基地及项目主要是由卫生部医政司审批，学制为1年，分不同的专业项目，与美国的PGY2相似。由于我国大学本科的药学教育以药剂学、药物化学和药物分析等为主，所以，培训的临床药师虽然分为不同专业，但是在培训实质上除了专业培训外，还包括了很多的通科培训以及临床知识培训。因此，同是用1年的时间，我国的临床药师培训经历了相当于美国的2年培训过程，使得学员感到负担重、压力大，可能对培训带来-些负面影响。
2规范的查房模式
在UCMC，学员培训采用的是轮转制[飞轮转以4周为一个周期，每个周期都有不同的带教药师来指导学习。前半年为必修，后半年为选修，后半年可以重复前半年的内容。美国药学专业毕业生必须由有资质的药剂师进行培训这是药师培训标准中最重要的一条。药学生必须由药师培训1[。
对PGYl的住院药师而言，通常在第1周查房时，先由带教药师给新学员讲解，学员以昕为主，然后逐渐过疲为带教药师做示范，住院药师观摩药学服务。在第2周，带教药师就指导住院药师具体的操作事项，住院药师按照指导完成操作。之后，逐渐转变为，带教老师不用说，只是在一边看着住院药师怎样做，然后现场告诉住院药师哪些是对的，哪些不对，以及如何纠正错误。这样在第3周和第4周，住院药师基本可以独立承担部分临床工作。在4周为一周期的教学中充分体现了"老师说学生昕；老师做学生看；老师说学生做；老师看，学生做。"这个循序渐进的教学过程。在UCMC不同专业的临床药师有不同的工作方式，因此也就形成了不同的带教风格。
ICU药师工作时间是早上6点到下午4点，上午以查房为主。ICU的住院药师通常早上6点开始自己收集患者信息，准备查房建议：6点30带教老师与住院药师一起进行药学查房；7点30药师与医生一起查房。
UCMC使用EPIC信息系统，实现了医嘱电子化，每个医务工作者都有自己的用户名和密码，医院内所有员工的工作都通过该系统完成。因此，只要在有网络的地方，无论院内院外都可以进入E凹C信息系统及时了解患者病情变化。通过该系统，住院药师可以查阅病历、审核医嘱、联系其他工作人员等。所以查房时，医师和药师每人都要带便携式电脑或者平板电脑，随时随地通过无线网络进入医院系统，使查房人员可以同时查看其患者的不同信息，遇到问题及时沟通，极大地提高了工作效率。
与ICU患者相比，内科患者周转相对慢。内科的临床药师工作时间是早上8点到下午5点，每周做2-3次的药学查房。但是，内科药师仍然要每天与医生一起查房，此外还要负责华法林患者的监护，发现INR异常时，及时调整药物刑量，同时对使用华法林的患者在出院前进行患者用药教育。这些工作主要由PGYl的学员负责。抗感染的药师则不用每天查房，他们主要负责抗感染病例的会诊和抗菌药物使用的监测，发现问题则及时召开会议进行解决。在我国，按照卫生部的统一培训计划，选择2-3个临床科室进行轮转，每个科室需要4个月左右。我国的培训还有很多数字性指标，较容易考量。由于我国较缺乏临床药师，所以，1个带教药师需要同时培训112-3个学员。我国的带教模式是由医生和药师共同承担的，不同的临床药师有不同的工作模式，但是很多带教的药师由于身兼数职，不能保证每天与医生一起查房，这也是影响临床药师工作质量的原因之一。
3多样化的教学训练
在UCMC，临床药师上午以查房为主，下午进行病例讨论，带教老师要带领住院药师针对所管辖病房的所有住院患者的病情进行一一讨论，充分体现了"以患者为中心"的药学服务理念。一个带教老师可能在负责PGY的住院药师的教学的同时，还会有药学院药学博士第4年的实习带教工作。所以，通常都是由PGY的住院药师来做示范，教实习的药学博士如何进行药学服务。
在UCMC有多样的教学训练，利用每周三中午1小时的休息时间进行大查房教学，由1到2名PGY的住院药师讲述学习过程中的案例，每个案例结束后都会提出2到3个问题由现场的其他药师来回答。这些案例通常是围绕用药错误、不良反应、用药流程缺陷等主题，对科室改进药品管理、促进合理用药等方面有定的意义。培训要求每个轮转周期至少做1次文献学习，每次安排一个PGY的学员作为主讲。在培训基地有药学院的药学博士实习时，PGY的住院药师还要负责组织并为实习生讲课。多种形式的教学工作，不仅训练了住院药师信息搜集和凝练的能力，而且还训练了沟通能力，为其以后在临床工作奠定了基础。在教学内容和形式上，我国与美国基本相似，有药学查房、文献学习和病例讨论等，但各个环节还需更细致更深入。
4 灵活的考核方式美国的住院药师没有固定的考核方式，而是在轮转完每个周期后由带教的药师进行评价。而我国临床药师培训过程中要求进行4次理论考试，在最后还要进行一次临床病例的实际面试考核，病例考核时要有临床的专家和药学专家共同参与，以现场提问答辩的方式进行。
5严格的管理能力训练在UCMC的住院药师不仅有学习教学的训练，而且还要接受管理能力的训练。UCMC有药事管理与药.92. 医学与社会2012年7月第25卷第7期物治疗学委员会和用药安全委员会来进行全院药品的合理使用管理，因此在每次的例会中都会有住院药师专业范围内的用药问题进行讨论，要通过查阅文献或者分析实际数据来论证自己的管理决策。例如，抗感染专业的住院药师，要对新进入到医院的抗菌药物进行评价，提出该药是否有必要进入医院的议案，如果获得用药安全委员会通过，要进一步整理出该药的医院用药指南，并在药事管理与药物治疗学委员会上提出讨论，为该药物在医院的使用提供参考。最后，一旦该药物进入到医院，住院药师还要定期监测，并提出总结报告。通过这种训练，不仅培养了药师处理实际问题的能力，还提高了住院药师的药品管理能力。
我国的临床药师培养可借鉴美国的培训和教学经验，如规范临床药师查房制度，在每天查房后都要有1-2个小时的药学查房，通过查房训练临床药师汇报病例的能力，在及时解决问题的同时，提高他们分析问题、解决问题的能力。将文献学习和病例讨论常规化[町，使临床药师的培训更加具体、目标更加明确。
因子分明显高于正常人群组，但其他因子分的差异无统计学意义[判。另国外多项研究表明：HA的高量表分会随着社交恐惧症的好转而降低，但NS、RD量表分却不会明显改变[叫。总之，这些研究结果均提示HA（躲避伤害性）与社交恐惧关系就像HA与其他焦虑障碍、抑郁症关系）样：存在一致的关系。
本研究还显示，社交恐惧症患者在NS1、RD2因子分上高于正常对照组 在RD3因子上低于正常对照组，表明社交恐惧症患者更倾向于追求剌激，更有毅力，但与人缺乏依恋。这与国外的研究结果有些不一致。国外KimandHoover等人的研究显示社交恐惧症患者只在RD2因子上高于正常对照组，但其他因子分属的差异无统计学意义。造成研究结果差异可能是与中西方的文化差异以及教养方式不同有关。研究显示不良的教养方式是社交恐惧发生的重要因素。与国外家庭相比，在中国社交恐惧症患者家庭中，家长对孩子过度地保护及干涉，造成孩子与他人依恋感的缺乏，言行更为叛逆，更加追求刺激，因而会与正常组相比，表现为NS1的增高及RD3的降低。
本研究结果表明，社交恐惧症患者与正常对照组在HA维度上的差异有统计学意义，提示社交恐惧患者可能存在五提色胶水平的异常改变，但此次研究未做两组的神经生化水平对照研究，有待今后的实验予以完善证实。
有意识地为学员提供参与医院药品管理的机会，如进行抗菌药使用调查等。
参考文献
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[2J邵宏.美国临床药师培养模式初探[J].中国新药杂志，2008，17（1）：80-82.
