1资料与方法

1．1临床资料本研究选取64例早期乳腺癌手术病人，年龄32岁～75岁，平均病程12d。其中，11例为小学文化水平，24例为初中文化水平，29例为高中及以上文化水平，病人均能正常沟通交流。本研究采取随机分组方式将64例病人分为两组，对照组34例，观察组30例，两组病人基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。

1．2健康教育方法对照组按常规进行健康教育。观察组病人入院时由责任护士填写“乳腺癌改良根治术健康教育路径评价表”。考虑到每个病人的情况不同，安排不同时间进行健康教育讲解，给病人介绍健康教育具体内容、治疗康复目标，直至病人完全接受理解，责任护士签名及评价时间。病人出院前1d填写病人满意度调查表，责任护士填写出院评估单并由家属签字。

1．2．1健康教育路径的制定为保证健康教育活动顺利开展，有效帮助围术期乳腺癌病人早日康复，真正达到良好的治疗效果，我院针对病人情况，制定了具体规范方案，主要包括健康教育内容、操作形式、具体时间安排、教育工作人员、评价分析等，确保各项工作有效落实。

1．2．2健康教育路径的实施病人住院以后，由责任护士负责给病人详细讲解健康教育相关知识，按健康教育路径进行操作，对病人开展全面系统的健康教育，从而指导其了解不同阶段乳腺癌康复方面的知识、功能锻炼方法、复查及自查等，同时做好护理记录。

1．3评价指标通过自制调查问卷，护理人员在病人出院前对病人健康知识掌握情况（包括患肢功能锻炼的方法及标准、定期复查、乳房自查、出院后服药、饮食知识、化疗后自我防护等）进行调查，分为完全掌握、部分掌握、未掌握。同时采用护理部下发的出院满意度调查表进行满意度调查。

1．4统计学方法应用统计学软件SPSS13．0建立数据库。计量资料描述以均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

健康教育路径融合了现代医护理念，强调团队合作，同时也让医护人员更加明确自身职责，增强其责任感，并且增加了护士、医生及病人沟通的机会，充分体现了以病人为中心的服务宗旨，减轻了其精神压力，使病人时刻感受到关心和体贴，提高了对医护人员的信任感和治疗依从性。健康教育路径的实施有利于病人有效掌握不同阶段健康教育知识，树立战胜疾病的信心。在接受手术前，病人往往会产生紧张、焦虑、恐惧情绪，所以，在术前检查、化疗阶段最好对病人进行健康教育，给病人讲解成功手术案例，尽可能消除病人紧张、焦虑情绪，增强其手术康复信心，从而更好地配合手术治疗。对手术中采用的药品、设备以及手术方法等都要向病人讲清楚。完成手术后，要让病人了解相关护理知识，及时发现并发症，做好后期康复治疗。在出院前，医护人员要指导病人掌握康复锻炼、检查方法，让病人重视后续治疗，介绍应对自我形象变化的方法。而传统的健康教育模式没有一个标准化的流程，护理人员施教水平参差不齐。健康教育路径是一种跨学科、综合的整体护理模式，具有系统性、规范性和时效性。按照治疗方案，根据病人实际情况，由专业医护人员制定健康教育实施方案，同时在具体操作过程中不断改进完善，使各种疾病护理有章可循，实施规范化教育，全面系统地开展健康教育。应用健康教育路径后，手术并发症出现几率大大降低。相关责任护士除了做好日常护理工作外，还要尽量多留时间照顾陪伴病人，多和病人交流，及时发现问题，同时观察及了解病人的不适主诉，积极处理病情变化，使并发症的发生降到最低水平。

3总结

综上所述，通过开展健康教育活动，病人能够了解乳腺癌疾病防治相关知识，更好配合医护工作，增强治疗康复效果，同时也有利于提升病人满意度。当然，应用健康教育路径必须要从病人实际出发，医护人员要多和病人、病人家属进行交流，建立良好的医患关系，不断改进健康教育工作，使健康教育路径得到发展和提高。

作者：郑宇单位：