乳腺科护士实习个人总结范文第1篇

1.1一般资料:

选择2011年5月～2013年5月在我院确诊并行乳腺癌改良根治术的患者120例，年龄23～68岁，平均46.5岁，均为已婚女性，语言沟通能力正常，无精神及认知障碍。将2011年6月～2012年5月60例乳腺癌患者设为对照组，2012年6月～2013年5月60例患者设为试验组，两组患者年龄、文化程度、语言表达、病情及治疗方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

对照组应用常规健康教育模式对患者实施健康教育;试验组采取PDCA循环法实施健康教育。具体方法如下。

1.2.1P－计划阶段:

①分析现状，提出问题:由责任护士深入病房，与患者进行沟通交流，了解患者对健康教育的需求，进行问卷调查，寻求健康教育达标率不高的原因。②分析各种影响因素:科室成立健康教育QCC品管圈小组(由护士长、护理秘书、责任组长、责任护士组成)。选派经验丰富、业务素质高的主管护师担任圈长(责任组长);圈长主持召开讨论会，采用头脑风暴法，找出影响健康教育达标率的原因。③找出主要因素:通过QCC品管圈小组针对问题反复讨论，目前影响健康教育达标率主要因素为:护士因素:护士对健康教育工作重视不够;护士自身健康教育知识及教育能力的因素;患者因素:患者的年龄、文化、职业、社会支持、认知等均影响患者对疾病的认识，缺乏依从性。

1.2.2D－实施阶段:

①提高护士健康教育意识和健康教育能力;参与本研究小组成员定期进行阶段专业知识培训及相关活动，组织护理质量管理PDCA循环学习。②每位责任护士分管6～8名，从患者入院到出院，将健康教育贯穿于预防、治疗、护理、康复和管理许多具体环节中，还要做到随时解答患者和家属的咨询。③根据健康教育的整体方案安排实施健康教育的内容，采取有针对性的个性化教育。④组织患者之间相互学习、相互交流。⑤本研究小组成员每半月进行小组讨论，对健康教育不足之处进行记录，提出改进意见。共同分享经验，确保乳腺疾病专业知识水平的动态进步。

1.2.3C－检查阶段:

根据健康教育计划要求，对实际执行情况进行检查。将健康教育的实际效果与健康教育的预期目标做对比分析，检查健康教育的目标和措施完成情况，及时消除影响目标完成的不利因素，促进健康教育总目标的完成。

1.2.4A－处理阶段:

QCC小组成员进行总结、分析。总结成功经验与不足之处，将其作为推动下一个循环的动力和根据。促进健康教育循环、阶梯上升，使管理质量不断改进。

1.3健康教育效果评价:

两组患者均由调查员进行统一发放和收回问卷调查表，内容包括乳腺癌相关健康知识(综合治疗、健康饮食、预防复发等)，健康技能(如上肢功能锻炼、皮瓣护理、自查等)，自我护理(生活习惯、合理饮食、合理锻炼等)的掌握情况及满意度调查表(共16项内容，每项内容分为满意、较满意、基本满意、不满意4个选项，全部满意为满意问卷，每张问卷有3项以上不满意视为不满意，其余视为基本满意)进行健康教育效果、满意度测评。其中失访4例，对照组3例，试验组1例。

1.4统计学方法:

计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组患者对健康教育知识、技能的掌握、自我监测护理和健康教育满意度明显高于对照组。试验组健康教育满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.522，P=0.0335)。

3讨论

3.1运用PDCA循环护理模式进行健康教育，提高了健康教育效果:

PDCA循环法按照计划、实施、检查、处理4个步骤进行健康教育。通过对乳腺癌患者生理、心理、家庭及社会等方面系统评估制订出目标，提出重点问题，解决问题。主动采取多种健康教育方式，使患者和家属在治疗期间获得更多乳腺癌相关健康知识和技能、掌握更多自我护理技巧。增强了康复治疗信心，调动了患者和家属的积极性，从而提高患者自我保护意识和生存质量。

3.2运用PDCA循环护理模式进行健康教育，促进患者满意度提高:

护士在实施健康教育过程中，自觉地评价健康教育效果，及时调整计划，不断完善措施，从而提高了护士服务意识、工作积极性和业务水平;提高了护理人员的自觉性和责任感。有效改善了护患关系，提高了患者对护理人员的满意度。

3.3运用PDCA循环护理模式进行健康教育，促进护理人员综合素质提高:

乳腺科护士实习个人总结范文第2篇

【关键词】乳腺癌；化疗；延续护理

乳腺癌好发于40岁以上的妇女，是影响女性健康常见恶性肿瘤之一，但是近些年发病人群呈现出年轻化的趋势。当前，化疗、手术治疗、放疗是临床上主要治疗方法，化疗不会对形体产生破坏，可以对肿瘤细胞转移、扩散产生有效的抑制作用，成为常用的辅助治疗手段。但是，呕吐、恶心、脱发等问题也是伴随化疗所产生的副作用［1］。此次研究通过对乳腺癌首次化疗出院患者进行延续护理干预，所得结果如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院在2015年10月至2016年10月收治的72例乳腺癌首次化疗出院患者，随机将72例患者进行观察组和对照组，观察组36例，年龄为35～66岁之间，对照组36例，年龄为34～68岁之间。观察组和对照组这两组患者不论在年龄、性别、病程、治疗、文化程度等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组按一般整体护理方法为患者制定出合理的运动、饮食方案，在出院时实施一般常规护理，向患者口头宣教回家静养期间注意事项、化疗后副作用的处理措施、相关健康知识及下次化疗时间等。1．2．2观察组按照奥马哈系统内容实施延续护理：1）指导并教会患者及家属，定时对体温、血压等生命体征进行测量，密切观察病情、鼓励患者及时将自身不适反馈给护士；2）指导患者及家属合理用药，加强用药护理干预。需严格遵医嘱服用药物。叮嘱家属，需监督患者勿滥用药物，必要时可向科室医生及护士进行咨询；3）患者化疗结束出院前，需评估可能影响患者化疗效果的一些因素，如饮食习惯、不良情绪、药物使用、性格、运动习惯等都包含其中，还需向患者进行关于认知、行为能力、生理、心理状态的护理评估；4）需提升患者及家属的自我护理能力，加强自我护理知识宣教。指导患者及家属在乳腺癌化疗期间的自我护理，并进行个体化自我护理方法的宣教；5）需详细记录患者的临床信息，制定个体化患者护理管理档案。需要制定出合理的运动、护理、饮食方案，通过专业的营养师及护理医师制定，为患者居家延续护理提供支持。而我科护士也采取电话访问、家庭随访的形式随时了解患者动态，完善以上资料。

1．3评定标准

分析患者自我护理掌握程度，采用的是与其相关的自制调查表，副作用处理、运动、预防感染、用药、饮食等都包含于其中，100分是每个护理方面总评分，其中＜80分为未掌握，≥80分为掌握；评估患者生命质量情况，采用的是生命质量核心量表（QLQ－C30），分数越高患者生命质量越好，各方面总分为100分；分析护理满意度情况，采取的是护理满意度调查表，≤60分为不满意，61～79分为满意，≥80分为非常满意。1．4统计学处理通过Epidata进行数据的处理，对于乳腺癌首次化疗出院患者护理治疗观察以及研究所用到的资料数据全部采用SPSS21．0统计学软件进行分析，两个小组之间的比较采用t进行检验，检验的标准是0．05，当P＜0．05时，表示其差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者自我护理知识掌握程度对比见表1。2．2两组患者QLQ－C30评分情况对比见表2。2．3两组患者护理满意度情况对比见表3。

3讨论

本文选取我院过往72例乳腺癌首次化疗出院患者作为观察对象，在化疗结束之后，对患者护理效果进行观察分析，采用自我护理知识掌握程度调查表、生命质量核心量表（QLQ－C30、护理满意度调查表［2－3］。相较于对照组，观察组患者的自我护理知识掌握程度显著提升，而身体、角色、情绪、认知、社会功能评分显著较高，护理满意度也显著较高，因此差异具有统计学的意义（P＜0．05）。综上所述，通过延续护理进行干预后，乳腺癌首次化疗出院患者的生活质量显著提高强，也提升了患者自我护理的能力，具有临床应用价值。

参考文献

［1］杨文梅．延续护理对乳腺癌新辅助化疗患者抑郁和焦虑状态的影响［J］．现代中西医结合杂志，2015，（18）：2046－2048．

［2］张婷，邹金梅，杨可，等．延续护理模式对乳腺癌患者生命质量影响的Meta分析［J］．海南医学，2016，（08）：1339－1344．

乳腺科护士实习个人总结范文第3篇

关键词：中医护理；乳腺增生；乳腺炎；乳腺纤维瘤

1资料与方法

1．1一般资料

选取2017年11月～2018年10月医院乳腺科收治的800例患者为研究对象，采用奇偶分组法，分为对照组和观察组，每组400例。观察组患者中，年龄21～56岁；病程0．2～8年。未婚87例，已婚313例；单侧乳房疾病124例，双侧乳房疾病276例；乳腺炎109例，乳房纤维瘤110例，乳腺增生120例，其他61例。对照组患者中，年龄为20～58岁；病程0．1～7年；未婚89例，已婚311例；单侧乳房疾病122例，双侧乳房疾病278例；乳腺炎107例，乳房纤维瘤111例，乳腺增生121例，其他61例。两组基本资料比较具有可比性（P＞0．05）。所有患者均自愿参与，个人及家属均签订知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

1．2方法

对照组行常规护理方案，即采用常规药物治疗，同时实施护理干预。观察组行中医护理方案。

1．2．1成立中医护理管理小组

根据辨证施护的原则，组成由护士长任组长的护理管理小组，结合中医护理的特色，制定相关的管理内容、制度和流程，指导护士开展个性化护理。完善培训和考核制度，由组长（护士长）对护理工作的实施及护理工作质量进行监督管理，保证所有护理人员都具备中医护理技能，能积极配合医生做好患者的护理管理工作，提高护理的满意度，确保护理工作的顺利开展。定时组织护理人员进行查房活动，了解护理工作人员在日常工作中落实中医护理工作的情况，还要定期总结，护理工作人员将落实过程中存在着的问题提出，并且进行总结，找出合理改善策略，提升护理工作效果。培养护理工作人员中西医护理习惯和思维，主动落实中医护理，由此提高护理的质量。

1．2．2情志护理

护理人员评估每位患者心理状况，并且根据患者心理状态评估结果结合辨证思想展开情志护理，亲切温和地与患者交流沟通开导患者，同时保持与患者家属的密切沟通，引导其从侧面协助改善患者的心理状态。

1．2．3用药指导

告知患者坚持用药的重要性和必要性，重视中药与西药之间的不同，叮嘱患者按时服药，不可擅自停药或漏服，并向其解释药物的正确服用方式和时间，可能产生的不良反应以及对应的处理措施。

1．2．4穴位及乳房按摩

加强小组成员穴位按摩操作情况和护理效果监督检查，及时做好患者的知会工作，取得患者的配合，还要时刻了解按摩过程中患者的主观感受。1．3观察指标（1）统计两组患者护理前后的焦虑和抑郁评分。（2）比较两组患者的护理满意度。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑测评量表（SAS）［5］进行评价。SDS评分：53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。SAS评分：50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。护理满意度评价采用医院自制问卷调查，均为选择题且必答，分为非常满意（A）、基本满意（B）、不太满意（C）、不满意（D）四级，满分100分，≥80分表明为对护理满意。

1．4统计学方法

所有数据采用SPSS20．0软件处理，计数资料用％表示，行χ2检验；计量用（χ±s），行t检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者护理前后抑郁、焦虑评分比较

护理前，两组的抑郁（抑郁、心悸、易倦、思考困难等指标）、焦虑（焦虑、害怕、睡眠障碍、头昏等指标）不存在明显差异（P＞0．05）；护理后，观察组的抑郁、焦虑评分明显高于对照组（P＜0．05）。

2．2两组患者对护理满意度比较

观察组的护理满意度为97％，显著高于对照组的80％（P＜0．05）。

乳腺科护士实习个人总结范文第4篇

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身恶性肿瘤的7%—10%1。发病率高，已严重威胁了女性的身心健康，目前的主要治疗手段是手术根治，而手术的成败与护理是密切相关的，统计我科自2010年5月—2012年5月供收治125例乳腺癌病人，现将护理经验总结如下：

1 临床资料

自2010年5月—2012年5月，来我院治疗乳腺癌的病人共125例，均为已婚女性，年龄28—72岁，均行乳腺癌根治术，其中左侧乳腺癌64例，右侧乳腺癌61例。

2 术前护理

2.1 心理护理 乳腺癌是组特殊的病人，她们承受着生命和女性美都将受到损害的双重打击，术前都有不同程度的恐惧焦虑和抑郁心理反应。病人对乳腺癌根治术的预后和体形的破坏以及术后是否有良好的生存条件等产生沉重的心理负担，这种心理反应可直接影响手术效果和并发症的发生2。因此，在术前护士应针对病人的情绪变化进行评估，提出护理问题并给予相应的护理措施，耐心向病人及其家属讲解手术的必要性及术前、术后的注意事项，消除病人的紧张和恐惧心理，使其积极配合治疗和护理。

2.2 疾病相关知识的讲解，利用宣传栏、小册子、床前指导等形式讲解有关乳腺疾病的知识，使病人了解乳腺癌的发生、发展、手术治疗的目的、效果和重要性以及预后情况等，使本人以最佳的状态接受手术。

2.3 术区皮肤准备 手术野常规备皮，尤其是腋窝处，先用肥皂水擦洗干净后，用剪刀剪去腋毛，在扑上滑石粉，用备皮刀剃净，避免损伤皮肤。需植皮者应做好皮肤准备。溃疡者，应每天换药，使局部创面好转再行手术。

2.4 术前1天嘱病人进食易消化的半流食，术晨禁食水，以免麻醉引起误吸。术前遵医嘱给予术前用药同时做好抗生素的皮肤过敏试验。

3 术后护理

3.1 全麻未完全清醒病人，给予去枕平卧位，头偏向一侧，以利于口腔内分泌物排出，避免引起吸入性肺炎和窒息的发生。术后6小时待病人清醒后给予半卧位，以利于呼吸和引流，避免或减轻术侧患肢水肿。

3.2 密切观察生命体征的变化并详细记录，注意血压、呼吸、脉搏的变化。对实行乳腺癌扩大根治术的病人，应密切观察呼吸情况，如出现胸闷、呼吸困难等现象，应考虑有气胸发生，及时给予氧气吸入，并立即报告医生及时给予处理。

3.3 保持患侧负压引流管通畅，检查引流管连接处是否紧密，有无漏气和阻塞现象发生，以免影响负压引流效果，应妥善固定引流管，防止滑脱。同时应密切观察引流液的颜色、性状及量，—般开始为血性，术后24小时引流量不应超过100—150ml，若术后引流量每小时超过100ml，连续3小时以上提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。术后24—48小时引流液为淡红色血性液体，且量逐渐减少，直至很少或没有，即可拔除引流管。

3.4 防止术后患肢水肿和功能障碍，应向病人及其家属讲明术侧水肿的原因，使其配合。将病人患侧肢体制动用三角巾屈肘90°固定于胸前，护士不应在患侧肢体上输液、抽血、测血压等护理操作。注意伤口有无渗出，保持辅料清洁、干燥、无脱落，并注意患肢皮肤的颜色深度、术侧肢端血运及切口皮缘有无发黑坏死情况发生。护士还应及时正确的指导病人进行患侧肢体的功能锻炼，以防止发生功能障碍，术后1—3d，指导病人进行手部的活动，如：伸指、握拳、屈腕等。术后3—4d，肩关节制动，患者可坐起开始行屈肘运动；术后5—6d，引流管拔除后，练习健侧手托起患侧上肢慢慢向上左右摆动，做爬墙运动或梳头等20分钟/次，4—5次/d；术后第14d练习将患侧手掌置于颈后，使患侧上肢逐渐抬高（初时，可用健侧手掌托扶患侧肘部，协助抬高患肢）至患者自开始时的低头位达抬头挺胸位，进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。以上动作3—4次/d，15—20min/次。注意避免过度疲劳，运动以稍出汗，轻度呼吸加快，但不影响对话，早晨起床时感觉舒适，无持续的疲劳感和其他不适感为度。护士应每天做好指导和监督工作，鼓励病人坚持锻炼，提高生存质量。

3.5 做好饮食指导，病人因癌性消耗，交感神经兴奋占优势，抑制消化道的运动与消化腺的分泌，致食欲不振3。护士应向病人及其家属讲明由于食欲不振进食量减少可能导致病人营养失调，因此指导病人增加进食以蛋白质、维生素和无机盐为主的食物，促进组织的生长及伤口的愈合4。

4 出院指导

出院指导是护理乳腺癌病人的重要内容之一，对帮助病人认识和预防疾病，促进和恢复健康起到—定作用5。

4.1 饮食 加强营养，指导病人宜食高蛋白、高热量、高维生素的食物，如：鱼、虾、蛋、瘦肉、牛奶等。

4.2 功能锻炼 乳腺癌根治术后最常见的就是患侧肩关节活动障碍，指导病人出院后继续进行患侧肢体的功能锻炼，如：练习滑旱船的转动、环绕的训练，在家庭可做扫地、擦桌子、提轻物等—些常规活动。要求术后1—2个月完全恢复肩部运动，基本达到抬举自如的程度。

4.3 及时复查、定期放化疗，嘱病人家属密切注意病人的心理和病情变化，乳腺癌病人经治疗出院后第1—5年，每半年来医院随诊复查1次，5年后，每1年随诊复查1次，直至终生6。术后5年内不能妊娠，不要刺激健侧，教会病人自查的方法，1次/月，最好在月经后7—11d。

综上所述，我们医护人员通过对乳腺癌病人各阶段的精心治疗和护理，达到了乳腺癌病人治疗的最终目标，提高了病人对疾病的认识，改善了生活质量，提高了病人对护理工作的满意度。

参考文献

[1] 吴在德.外科学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：357.

[2] 林本耀，主编.乳腺癌[M].北京：人民卫生出版社，2002：204—205.

[3] 蔡剑前.心理护理学.北京：中国医药科技出版社，1992：68—71.

[4] 占式媛.护理学基础.北京：光明出版社，1990：109.

乳腺科护士实习个人总结范文第5篇

[关键词] 乳腺癌；化疗；心理护理；治疗依从性；并发症

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）03-0075-04

近年来，乳腺癌的发病率逐年上升，占恶性肿瘤的8%左右[1]，且有年轻化趋势，是目前威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。乳腺癌治疗目前仍以手术联合药物化疗为主，虽然术后通过化疗可控制肿瘤病灶的发展，使患者获得长期生存率[2]，但术后化疗疗程长，化疗药物毒副作用大，患者往往易产生焦虑、恐惧、紧张、悲观、失望等负性情绪，患者担心体型改变，担心化疗的疗效及化疗引起的脱发、胃肠功能紊乱、低热不退、恶心、呕吐等不良反应，严重影响患者的生活质量及治疗依从性[3-4]。随着人民生活水平的提高和医学模式的转变，心理护理对乳腺癌术后化疗的干预作用越来越为人所关注。心理护理是指护理人员在护理过程中运用心理学理论和技术，通过心理护理控制一切消极影响，帮助患者保持最佳的身心状态[5]。做好患者的心理护理，积极采取相应的护理对策，提高患者对化疗的认识，减轻患者化疗期间的相关症状，消除或减轻患者术后化疗产生的焦虑、抑郁、恐慌、悲观、绝望等不良情绪，改善患者的行为方式和心理状态，使其以积极的心态配合治疗[6]。

1资料与方法

1.1 临床资料

选择2011年1月～2012年1月期间我院行乳腺癌根治术或保乳术后行化疗的患者100例作为观察对象，所有患者均为女性，排除伴有严重心、肝、肺、肾等严重合并症及精神疾病者。全部入选病例采用随机数字表法随机分为干预组和对照组各50例，其中对照组50例患者的年龄36～60岁；行乳腺癌改良根治术17例，乳腺癌根治术29例，采用乳腺癌保乳术2例，全乳切除术2例。干预组50例患者的年龄38～62岁，行乳腺癌改良根治术16例，乳腺癌根治术28例，采用乳腺癌保乳术3例，全乳切除术3例。两组患者的平均年龄、癌肿部位、婚姻状况、文化程度、手术方法等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组入选病例基线资料比较见表1。

表1 两组入选病例基线资料比较

1.2 化疗方法

两组患者术后第5～7天分别采用CTF（环磷酰胺、吡柔比星、5-氟脲嘧啶）、CAF（环磷酰胺、阿霉素、5-FU）等方案进行化疗，21 d为1周期，化疗6个周期。化疗前0.5 h予盐酸格拉司琼3 mg+地塞米松10 mg静脉注射，化疗后予昂丹司琼8 mg静脉注射。每次化疗住院时间5～7 d，间隔3～4周。

1.3 护理方法

在化疗期间，对照组根据患者的临床症状采取随机对症治疗及护理，干预组着重实施心理护理干预措施，具体内容如下：

1.3.1 心理干预 在患者入院时主动、热情接待，向患者介绍病房环境及病房公共设施的使用，使患者尽快熟悉环境，建立良好的护患关系；以良好的语言和态度向患者耐心解释，说明化疗的重要性及可能出现的不良反应，使患者树立起战胜疾病的勇气和信心；为患者提供疾病康复知识，给予心理支持，使其了解积极地应对疾病可产生的负性情绪；耐心回答患者提出的问题，用娴熟的技术、扎实的专业知识取得患者的依赖，争取患者的配合；由受过心理护理培训的护师进行心理干预，从入院第1天开始，每周2次，每次30～40 min，疗程8周。具体方法[7]：松弛疗法（舒适，闭目，慢节律呼吸，渐进性肌肉放松，每日1次或每日2次）。告知应用重建及义乳佩戴等缺失弥补方法。耐心倾听，给予情感支持，走进患者的心理世界。化疗期间应勤巡视，多观察，保证化疗药物的顺利输注。在护理操作时注意减少患者躯体暴露，维护患者的自尊。

1.3.2 行为干预 建立乳腺癌患者化疗记录本，记录患者的化疗时间、副反应。化疗前及时电话通知患者；指导患者进行缓慢的深呼吸、全身肌肉放松，尽量减轻恶心感，也可采用听音乐、看电视等转移注意力的方法；利用行为训练技术，对抗患者的应激反应及调整患者的心身状态。

1.3.3 社会支持 护士除主动提供情感支持及信息支持外，还应全面了解患者的家庭背景，尽量满足患者合理的愿望和要求，安排家庭成员和亲朋好友定期看望患者，寻求患者家属及亲朋好友的支持和配合，从心理上、生理上多给患者以安慰、鼓励和帮助，减少患者的孤独感和被遗弃感，让患者感受到多方面的关怀和生存的价值，激发患者对生活的信心，使其主动适应社会，提高生活质量。

1.3.4 健康教育 向患者宣传国内外抗癌的新方法、新疗效，介绍化疗的必要性与重要性，请手术成功病例讲述亲历经验，引导患者正确认识乳腺癌，树立战胜疾病的信心。对家庭成员进行沟通教育，让他们更加关心、帮助患者，给患者温暖和信心，提高其生活质量。对病情不同阶段的患者的需求进行评估、教育、评价，采取示范讲解、视听、发放材料等教育形式，同时做好记录。

1.3.5 化疗副反应的护理 胃肠道反应不重的患者，饮食宜清淡易消化，高营养、多饮水。嘱患者按时复查血常规，防止发生骨髓抑制导致的血象降低。对治疗过程发生脱发的患者鼓励其佩戴假发。

1.4 心理状况测试[8]

采用自拟患者心理状况测试量表，包括社会行为问题（10项）、个人情绪问题（8项）、习惯问题（6项）、学习工作问题（6项）四方面，共30项。采用等级计分，分为0分：无；1分：偶有；2分：中等；3分：多。问卷取得患者及家属同意，采用不记名方式，填写后当场回收，有效率为100%。

1.5 治疗依从性

根据乳腺癌患者术后治疗、护理及相关文献自拟治疗依从性量表，包括患者保持积极乐观情绪、服从治疗计划、履行康复恢复计划、坚持运动及主动应对五方面。依从性评价[9]：完全依从：患者完全接受医生制订的化疗过程和方案，并保持乐观的心态。积极配合完成化疗全过程；部分依从：患者勉强接受医生制订的化疗过程和方案，积极性不高，情绪比较消极；不依从：患者对医生制订的化疗过程和方案表示质疑和不满，不能配合或中断治疗过程，对治疗中出现的不良反应不能理解。化疗依从性率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.6 护理满意度[10]

根据乳腺癌患者化疗期间的护理工作内容设计护理工作满意度问卷，包括服务态度、沟通技巧、病房环境、服务水平、护士仪表方面各20分，满分100分，总分越高，说明对护理工作的满意度越高。

1.7 生活质量改善情况[11]

采用QOL各项指标记分法，包括疾病及治疗不良反应有关的症状和体征、精神心理状态、社会与家庭、日常生活等共12项，于患者化疗结束后随访1年测定，每项1～5分，总分60分。分为好、中、差3个等级，好≥41分，中21～40分，差≤20分。

1.8统计学处理

2 结果

2.1 两组乳腺癌患者心理护理干预前后心理状况比较

见表2。干预组患者化疗结束后的社会行为问题、个人情绪问题、习惯问题及学习工作问题均较对照组明显改善，组间比较差异具有显著性（P

表2 两组乳腺癌患者心理护理干预前后心理状况比较（x±s）

2.2 两组患者术后行化疗治疗的依从性比较

见表3。干预组患者化疗结束后治疗依从率达98.0%，显著高于对照组（78.0%），组间比较差异具有显著性（P

表3 两组患者术后行化疗治疗的依从性比较

2.3 两组患者治疗后生活质量改善情况比较

见表4。化疗结束后对两组患者随访1年，干预组患者的生活质量改善率较对照组提高更显著，组间比较差异具有显著性（P

表4 两组患者治疗后生活质量改善情况比较[n（%）]

2.4 两组患者化疗结束后护理满意度比较

见表5。化疗结束后的护理满意度调查显示，干预组服务态度、沟通技巧、病房环境、服务水平、护士仪表的满意度评分分别明显高于对照组，组间比较差异具有显著性（P

2.5 两组患者护理期间并发症情况比较

见表6。干预组化疗期间无一例出现皮瓣漂浮及渗漏，干预组患者护理期间的并发症发生率达22%，明显少于对照组，组间比较差异具有显著性（P

表6 两组患者护理期间并发症情况比较[n（%）]

3 讨论

乳腺癌的治疗目前以手术联合药物化疗为主，乳腺癌患者化疗期间由于生理及心理上的改变会产生焦虑、抑郁、恐慌等负性情绪。心理护理干预对改善其不良情绪、提高治疗依从性具有重要的临床意义[9-11]。

针对患者的不同情况实施有针对性的心理护理干预，如与患者及家属进行积极沟通，建立良好的护患关系，取得患者的信任和依赖，消除或减轻其焦虑、抑郁、恐慌、悲观、绝望等不良情绪，从而使患者树立治疗信心，提高其治疗依从性[12]。本研究表3结果显示，干预组患者化疗结束后治疗依从率达98.0%，显著高于对照组（78.0%），且干预组完全依从率达64.0%，极其显著高于对照组（22%）。与李冬梅等[13]报道的观点是相符的。

护理人员在患者治疗期间向患者及家属讲解化疗方法、化疗药物的药理作用、化疗的不良反应及处理方法，帮助患者树立对化疗的正确认识，使患者从被动化疗状态转为主动配合化疗的良好心理状态，从而在最佳的心理状态下接受化疗。本研究表2结果显示，干预组患者化疗结束后的社会行为问题、个人情绪问题、习惯问题及学习工作问题均较对照组明显改善（P

心理干预不仅能减轻乳腺癌患者的负性情绪，还能增强其对化疗的耐受性，减轻药物的毒副反应。本研究表6结果显示，干预组患者护理期间的并发症发生率达22%，明显少于对照组（54%）。刘雅清等[15]将140例乳腺癌患者分为两组，对照组按护理常规进行健康宣教，而实验组在接受健康宣教的基础上加入心理护理干预，结果显示，乳腺癌患者化疗期通过较全面的心理护理干预后，社会行为问题、个性情绪问题较对照组明显减少（P

家庭支持和配偶理解与配合，家庭成员之间的亲密关系使患者增加个体的控制感和自尊心，也使患者家属更准确了解患者的需要，从而激励患者配合治疗，使患者更加积极地去认识和接受治疗[16]，这在本研究表4中有较好的体现，干预组患者的生活质量改善率较对照组明显提高（92.0% vs 74.0%，P

护理人员通过丰富的专业护理知识及良好的语言修养和对患者耐心细致的护理，尤其心理护理及对患者认知、行为以及家庭支持的综合心理干预，明显改善了患者的生活质量，也提高了护理满意度。本研究表5结果显示，干预组服务态度、沟通技巧、病房环境、服务水平、护士仪表的满意度评分均在90分以上，明显高于对照组（P

综上，对乳腺癌术后辅助化疗患者实施有针对性的心理护理干预措施，可以提高治疗依从性，改善患者的生活质量，提高对护理工作的满意度，减少并发症的发生，有利于患者疾病的康复。

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