乳腺纤维范文第1篇

乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20～40岁的中青年女性。发病与体内雌激素水平的相对或绝对过高有关，有大约5％的恶变率，治疗以手术切除为主。当前有许多人像小张同志一样，对乳腺纤维腺癌存在着一些模糊认识。

其一，认为乳腺纤维腺瘤通过服药治疗能够消除而无需手术。关于乳腺纤维腺瘤能否通过吃药消除，日前医学界比较一致的看法是：乳腺纤维腺瘤是一种不能通过服用药物而治愈的疾病。临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块，这些包块大多是乳腺增生结节，而不是乳腺纤维腺瘤。

其二，认为乳腺纤维腺瘤手术后易复发。社会上甚至流行着一种说法：“不切没事，越切越多”。诚然，临床上确实存在着一些术后复发的病例，但乳腺纤维腺瘤复发并非因手术刺激所致。作为已发现的乳腺纤维腺瘤，一经手术切除就已不复存在。术后肿瘤复发实际上包括两种情况：一是新发生的肿瘤；二是术前存在的一些小病灶逐渐增大变得可触及。乳腺纤维腺瘤有呈多发生长的特点，因此出现所谓“复发”就不难理解了。临床上有一些减少术后复发的措施：一是术中必须切除肿瘤包膜，一般要求除肿瘤瘤体外，还需将肿瘤周围少量正常组织一并切除。二是术前详细检查，将已存在且可能切除的肿瘤一次切除，以免残留。当然，术后应定期复查，发现肿瘤复发还应及时处理。目前，有许多新的外科微创技术已应用于临床，肿瘤切除手术变得越来越简单，患者对于手术不必有太多顾虑。

乳腺纤维范文第2篇

关键词：乳腺纤维腺瘤；乳晕切口；乳腺腺体瓣成形术

手术切除是治疗乳腺纤维腺瘤的主要方法[1]。但是传统的放射状切口术后瘢痕明显，对患者美观影响较大，不适应现代审美观[2]。近年来，我院对乳腺纤维腺瘤患者行经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术治疗，取得了较好效果。现将有关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年8月～2014年6月我院收治的乳腺纤维腺瘤患者共82例为对象。纳入标准：经病理诊断证实为乳腺纤维腺瘤；均在确诊后15d内行手术治疗；肿块直径5cm；有胸部手术史者；不能完成6个月随访者。在告知患者两种手术方法优劣后，由患者自行选择手术方法。根据采用的手术方法，分为观察组51例和对照组31例。所有患者均为女性。其中：观察组年龄18～37岁，平均（27.4±6.5）岁；肿块直径0.9～4.7cm，平均（2.9±0.8）cm。对照组年龄18～38岁，平均（27.2±6.8）岁；肿块直径1.0～4.8cm，平均（3.0±0.9）cm。两组在年龄、肿块直径等基础资料无统计学差异（P>0.05），研究具有可比性。

1.2方法 两组均在术前行超声常规检查，定位乳腺肿块。术前30min予头孢唑林钠2.0g预防感染。观察组手术方法：仰卧位，局麻，沿乳晕边缘做弧形切口，分离乳腺腺体和表面后，用血管钳分离瘤体和周围组织，并行切除术。彻底止血后，周围腺体组织纵形放射状切开两个切口，然后游离大小腺体瓣，腺体瓣与术后残腔部位对应好后缝合。皮下组织间断缝合，皮肤采用皮内连续缝合。最后加压包扎。对照组手术方法：仰卧位，局麻后，根据肿瘤位置做放射状切口。其他操作与观察组同。术后沙袋压迫6h止血，并常规护理。所有患者均随访6个月，了解患者伤口愈合情况和并发症发生情况。

1.3观察指标 记录两组手术时间、术中出血量、术后早期血肿发生情况。在术后6个月进行伤口愈合情况评价，并行美容满意度问卷。评价分为优、可、差。其中：愈合良好，患者无不良反应，为优；愈合欠佳，有明显瘢痕，但切口未化脓，为可；愈合欠佳，切口化脓，需切开引流，为差。美容满意度问卷采用我院自制的问卷量表，分为很满意、满意和差。很满意和满意例数与总例数的百分比为满意率。

1.4统计学处理 所有数据均使用SPSS19.0进行统计学处理。计量资料使用（x±s）表示，t检验法检验。计数资料使用例（%）表示，χ2检验。P

2 结果

2.1两组手术时间、出血量和早期血肿比较 观察组手术时间为（44.2±5.4）min，术中出血量（28.7±6.5）ml，均显著高于对照组（t分别为9.472、9.538，P0.05）。见表1。

2.2两组伤口愈合和复况比较 观察组伤口愈合优、可、差例数分别为47例（92.16%）、3例（5.88%）、1例（1.96%），与对照组有统计学差异（χ2=13.882，P

2.3两组美容满意度比较 观察组对美容效果很满意、满意、不满意例数分别为44例（86.27%）、5例（5.80%）、2例（3.93%），美容满意率为96.07%，显著高于对照组（χ2=17.638，P

3 讨论

内分泌激素失调是导致乳腺纤维腺瘤的主要原因[3]。手术切除是乳腺纤维腺瘤治疗的首选方法[4]。但是传统的放射状切口容易在术后形成明显瘢痕，不符合现代女性的审美观[5]。因此，探索既能达到有效治疗又能保证美观的手术方式在临床中具有重要价值。经乳晕切口利用了乳晕丰富的血液循环、皮肤薄、弹性好和乳晕部位隐蔽等特点，可以尽量完整的切除肿瘤，保持美观。但是由于部位隐蔽、血液循环丰富，经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术手术时间较长、术中出血量较多[6]。从本研究结果来看，观察组手术时间较对照组延长了约10min，术中出血量则较对照组多了约9ml。术后早期血肿是经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术常见并发症。本研究中观察组有2例发生早期血肿，但是早期血肿发生率与对照组无明显差异（P>0.05）。经分析原因，这可能与我院在术后护理干预中，重视早期血肿的预防和护理有关。这揭示了通过有效的护理可以降低早期血肿的发生。

本研究对所有患者均随访了6个月，了解患者伤口愈合、复况，并进行问卷调查掌握患者对手术的满意度。从结果来看，观察组伤口愈合情况显著好于对照组，观察组愈合优良率为92.16%，高出对照组约18个百分点。观察组1例复发，复发率显著低于对照组（P

综合本研究结果来看，虽然乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术切除乳腺纤维腺瘤手术时间较长，术中出血量较多，但是术后伤口愈合效果更好，患者对手术的满意度更高，对患者的破坏更小，值得临床运用。

参考文献：

[1]陈晓云. 经乳晕弧形切口和经放射切口切除乳腺纤维腺瘤292例临床效果分析[J]. 中国医学工程，2012，20（02）：140.

[2]王万荣，孙圣荣，姚峰，等. 乳晕切口行内上象限周边纤维腺瘤手术[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2012，15（11）：1673-1674.

[3]李树玲. 乳腺肿瘤学[M]. 第2版.北京：科学技术文献出版社，2007：302.

[4]吴妍妍，谢玉妍. 环乳晕小切口治疗乳腺纤维腺瘤的临床疗效观察[J]. 中国肿瘤临床与康复，2014，21（07）：850-851.

[5]张朝锋，炊军宁，刘兰.隧道式入路手术切除乳腺纤维腺瘤176例[J].社区医学杂志， 2014，12（03）：49-51.

乳腺纤维范文第3篇

方法：选取我院2011年12月―2013年12月乳腺纤维瘤患者70例，所有患者全部采用手术治疗的方法。根据对患者选择手术切口的方式分为A1组（观察组 35例）与A2组（对照组 35例）。A1组患者主要选择乳晕边缘切口，A2组患者主要选择传统放射状切口，对比A1组与A2组患者临床美容效果满意度、完成手术后出现并发症的概率以及病情的复发率。

结果：A1组患者临床美容效果的满意度较高，同A2组患者患者进行比较，两组之间存在显著差异（P

结论：针对乳腺纤维瘤患者，选择乳晕切口对患者进行治疗，能够尽最大努力确保患者的对称性，起到了显著的美容效果，并且可以有效降低患者完成手术后出现并发症的概率以及疾病的复发率，成功提高患者完成手术后的生活质量。

关键词：乳晕切口 乳腺纤维瘤 切除手术

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0113-01

乳腺纤维瘤属于一种乳腺良性肿瘤，在医院妇产科较为常见。以往针对患者采用的手术方法（放射状切口）虽然能够获得一定的临床效果，但是不能够有效确保患者的美观，会留下非常明显的瘢痕。对此研究有效的切除术对患者进行治疗显得至关重要[1]。为了探讨采用乳晕切口对患者进行治疗的临床效果，本文主要针对我院收治的乳腺纤维瘤患者，对其选择乳晕切口进行治疗，最终获得的临床效果确切，现将具体的临床观察报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2011年12月―2013年12月70例乳腺纤维瘤患者。患者最小年龄为19岁，最大年龄为36岁，平均年龄为（26±0.7）岁；患者乳腺纤维瘤数量最少为2个，最多为3个；直径最小为1.6厘米，最大为3.9厘米。通过手术切口的方式将所有患者平均分成A1组与A2组，对比两组乳腺纤维瘤患者的一般资料，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法。在准备对患者实施手术之前，按照常规对患者进行血常规检查以及心电图检查。

针对A2组患者，首先对其进行麻醉，完成麻醉后，选择传统放射状切口，垂直角度将肿瘤以及肿瘤周围组织0.5厘米的范围切除。

针对A1组患者，在准备对其进行手术之前，根据对患者完成检查的相关影像学资料完成患者肿瘤的定位以及标记工作，确保能够准确定位完成手术。选择经乳晕边缘切口，对患者实施局麻或者全麻后开始实施手术。在对患者进行手术的过程中，要求患者取仰卧位，完成局部的消毒工作，之后沿着患者乳晕标记位置将其皮肤切开，如果发现切口比较浅，对其合理进行分离。将患者皮下层切开，找到腺体（含有肿块）向着患者方向进行牵拉，确保牵拉力度适当。选择放射状将患者乳腺组织切开，顺着患者肿瘤包膜位置有效完成分离，根据准备进行手术前找到的位置，准确将患者肿块推到切口的位置，有效进行切除，针对创腔实施止血。缝合患者乳腺组织，在缝合乳晕部分时分层进行，完成后对伤口进行包扎固定，成功完成手术[2]。

对患者完成手术后，针对两组患者进行术后的随访工作，观察患者手术切口愈合的程度、患者完成手术后出现并发症的情况以及在完成手术后1年疾病的复发率等，两组进行对比，并且自制调查问卷，调查两组患者临床美容效果满意度。

1.3 切口愈合标准。甲级愈合：患者临床未表现出不良反应的情况；乙级愈合：患者切口没有完全愈合，临床表现出皮肤坏死的情况以及积液的情况，伴有破裂的情况出现，但是未表现出化脓情况；丙级愈合：患者切口表现出化脓（严重）的情况。

1.4 统计学方法。通过统计学软件SPSS15.0对实验数据进行具体分析并统计，通过率表示A1组与A2组患者的比较情况，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。

2 结果

2.1 对比A1组、A2组患者临床手术疗效。对患者完成手术后，进行为期3个月-1年的随访，总结对比所有患者手术切口的愈合情况、完成手术后出现并发症的概率以及手术后1年疾病的复发率情况。最终发现在完成手术后出现并发症的概率以及疾病的复发率两个方面，两组差异显著（P

3 讨论

乳腺纤维瘤患者诸多采用手术切除方法进行治疗，以往采用传统放射状切口对患者进行治疗，完成手术后临床会出现非常大的瘢痕，并且患者临床经常会表现出左右不对称的情况。伴随着微创技术的快速发展，采用经乳晕切口的方法进行治疗，临床获得的疗效确切。经过乳晕出的皮肤具有较多的优点，皮肤不仅薄，并且富有弹性以及韧性，此外，能够确保丰富的乳晕血供，不会导致临床出现坏死的情况，最终获得的整体效果非常美观，不会出现瘢痕的情况。在进行本次的研究过程中，在临床美容效果的满意度方面，A1组患者完成治疗后高于A2组患者非常明显（P

总而言之，针对乳腺纤维瘤患者，选择乳晕切口的方法进行治疗，在完成手术后美容效果等诸多方面都优于传统手术方法极为明显，临床具有广泛推广意义。

参考文献

乳腺纤维范文第4篇

【关键词】乳腺纤维瘤；手术；围术期；术后感染

【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0344-02

乳腺纤维瘤为乳腺小叶内纤维组织和腺上皮出现的混合性肿瘤，是目前临床最常见的良性肿瘤，约为良性肿瘤的75%[1]。研究显示其发生与雌激素作用有关，好发人群为旺盛时期女性，同时也可在青春期后任何年龄的女性中出现。

本文选择200例患者进行研究，先报道如下：

1对象与方法

1.1研究对象的选择选择2013年1月到2014年1月在我院进行手术治疗乳腺纤维瘤的患者200例进行研究均为女性；年龄分布为36.5±15.7岁，最大年龄为55岁，最小年龄为18岁；存在既往手术史患者为35例，占17.5%。

1.2研究人群乳腺纤维瘤的诊断

1.2.1通过患者的疾病史、超声检查和体检可以对乳腺纤维瘤做出初步的诊断。体检显示乳腺纤维腺瘤的临床表现最常见为肿块，研究表明，大多数患者肿块是乳腺纤维瘤唯一临床症状。肿块常发部位为外上象限，一般情况下为单个肿块，但少数出现二个或更多肿块，肿块类型多呈现圆形或椭圆形，其边界清晰、表面圆滑，质地坚硬，一般与组织不粘连，可被推动。腋窝淋巴结不肿大。乳腺纤维腺瘤的肿块常被无意间发现，触摸和挤压一般没有疼痛感，也没有月经周期而发生增大或缩小的变化。少部分患者会有乳腺纤维腺瘤和乳腺增生病共同一起存在，但此种类型可有经前胀痛。

1.2.2通过病理学诊断进行确诊。病理学诊断主要包括两个方面，分别为肉眼观察和显微镜诊断[2]。其中肉眼观察可见患者肿瘤周围出现完整纤维包膜，部分病例由于纤维包膜尚未发展成熟，呈现部分完整包围肿瘤部位。包膜特征质地坚硬，肿瘤坚韧，切开呈现边缘外翻状表现。纤维包膜成分不同其特性也不同。显微镜下观察可见纤维组织和腺体出现不同程度的增生，依照患者增生的不同比例可以分为三种类型，分别为腺病、腺纤维瘤和纤维腺瘤。

1.3研究人群乳腺纤维瘤的治疗与感染的预防

1.3.1乳腺纤维瘤的治疗方案唯一的治疗方案为手术切除。纤维腺瘤虽然属于良性肿瘤，但其存在癌变的可能性，故在临床上一旦发现确诊，需及时的进行手术切除。手术切除一般在局部麻醉的情况下进行。通过手术显露纤维瘤体后，将瘤体和包膜整块切除。且必须进行肿块病理检查，排除癌变的可能性[3]。由于目前乳腺纤维瘤手术切除难度较小，手术过程较为简单，在一般医院就可以进行。

1.3.2手术感染的预防由于手术要求较为简单，易出现手术过程中不注意规范操作等，造成部分患者出现术后感染。对此我们应注意手术感染情况的发生。首先手术过程应尽量仔细认真，做好充分的准备。在手术过程中注意尽量不使用大力挤压和牵引等方式，以免造成患者出现脂肪液化和坏死的情况。其次对于手术时间较长的患者应及时防止引流，进行抗生素的局部封闭治疗和冲洗。同时注意手术后及时包扎，防止出现包扎不正确引发的局部血液循环障碍。最后注意勤换药，保持伤口清洁，预防再次感染。

2结果

对200例研究人群手术后进行病理学诊断均为良性肿瘤，手术均成功进行。手术后有20例患者发生了不同程度的感染，其感染率为10%。

3讨论

研究显示，乳腺纤维瘤的病因较为复杂，西医研究显示其发病与先天性因素和雌激素刺激有关[4]，先天性因素即为患者乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性较高于正常人群，分析原因为此类人群其乳腺纤维细胞中雌激素受体的数量较多和功能发达等；同时雌激素过度刺激也为乳腺纤维瘤的常见病因，分析原因为患者卵巢功能旺盛、分泌雌激素较多，同时与机体和部分组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。乳腺纤维瘤虽然为良性肿瘤，但存在癌变的可能性，因此手术切除为治疗乳腺纤维瘤的最主要手段，并有不错的治疗效果。对200例研究人群手术后进行病理学诊断均为良性肿瘤，手术均成功进行。手术是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的方法，正确地处理可降低围术期切口感染率，提高切口Ⅰ期愈合率。

4结论

手术治疗乳腺纤维瘤效果好，采取正确的预防和治疗方法，能有效地降低切口感染率，缩短感染切口的治愈时间，临床效果满意。由于作为显示女性美的重要组织，其手术要求尽量选择开口小且手术后瘢痕小的手术方案。但由于乳腺组织较为复杂，且纤维瘤分布部位较深等原因，在手术过程中应注意预防感染，同时防止出现手术后凹陷和扭曲现象的发生，从而减少患者的经济和精神压力[5]。

参考文献

[1]李树玲.乳腺肿瘤学[M].北京：科学技术文献出版社，2000：334-337.

[2]武忠弼，杨光华.中华外科病理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：1618-1620.

[3]吴文溪.外科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2005：155-160.

乳腺纤维范文第5篇

关键词：乳腺纤维瘤；手术切口

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0230-01

乳腺纤维瘤是临床上常见的发生于女性乳腺小叶纤维组织和腺上皮的良性肿瘤[1]，以青春期、青年期多发，尤其是18～25岁的青年女性多发，目前主要的治疗方法是进行手术切除为主。传统的手术治疗方法是采用放射状切口治疗[2]。但会在的皮肤上留下较为明显的瘢痕，影响了手术后的美观，不易被患者接受。随着医疗水平的不断进步，环乳晕弧形切口切除治疗成为临床上常用的方法之一，由于其微创及瘢痕愈合好的优点，越来越被患者所青睐[3]。为探讨和分析乳腺纤维瘤的诊治方法以及手术切口的选择，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2005年1月至2010年12月来我院就诊的乳腺纤维瘤患者，采用环乳晕切口进行手术治疗取得了较为满意的治疗效果，现报道如下：

1一般资料和方法

1.1一般资料：2005年1月至2010年12月来我院就诊的乳腺纤维瘤患者上千例，随机抽取100例，触诊可触及肿块，经乳腺钼靶摄片、乳腺B超、CT三维成像及肿物细胞学穿刺等检查，结合临床病史均确诊为乳腺纤维瘤，瘤体直径1.0-10cm。年龄18-26岁，平均年龄22岁，随机分为观察组和对照组两组，每组患者有50例，50例观察组患者年龄18-26岁，平均年龄22岁，瘤体直径为1.0-10cm；50例对照组患者年龄18-26岁，平均年龄22岁，瘤体直径为1.0-10cm，两组患者在年龄、病情等方面无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：两组患者在进行手术前均进行常规的超声监测确定乳腺肿块的体表定位，均在局麻下进行手术。观察组患者采用环乳晕切口手术治疗。具体步骤为以弧形手术方法沿乳晕边缘切开，同时以电凝的方式将皮下层切开，顺着管的走向，分离表皮与乳腺腺体，固定瘤体，将瘤体及其包膜完整切除。创面彻底止血，用可吸收线缝合腺体及皮下组织，缝合皮内皮肤，加压包扎切口。手术完成后将标本送病理进行检查。术后2天换药，术后8天拆线。对照组患者采用传统的放射状切口治疗进行治疗。切口方式为传统的放射状切口。其余与观察组操作方式相同。两组患者手术完成后均进行随访观察，随访观察1年。观察和比较两组不同手术切口方式对乳腺纤维瘤的治疗效果。

1.3疗效评价标准：按以下标准评价不同手术治疗方式治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。观察伤口愈合情况、乳晕感觉情况、切口瘢痕情况，对手术效果进行综合评价。

1.4统计学处理方法：采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计，对统计学数据进行X2检验，P

2结果

两组患者术后均愈合，对照组患者切口愈合50例，乳晕正常 40例，瘢痕可接受20例，观察组患者切口愈合50例，乳晕正常48例，瘢痕可接受45例。术后瘢痕可接受人数观察组明显优于对照组，两组比较具有显著性差异（P

两组不同的手术方式对治疗乳腺纤维瘤的临床效果分组例数切口愈合乳晕正常瘢痕可接受对照组50504020观察组505048453讨论

随着医学的进步和人类对健康需求的增加，人们对医疗卫生服务提出了更高的要求，作为女性的独有魅力，成为女性的象征。乳腺纤维瘤是临床上比较常见的良性肿瘤之一，最好的治疗方法是采取手术治疗。传统的手术治疗方式瘢痕明显，导致很多女性诊断出乳腺纤维腺瘤后也不愿意进行治疗[4]。随着医学的进步，改良的手术治疗方式越来越被患者所接受。其中，乳晕房弧形切口手术切除肿瘤成为优选的手术方法之一。的血供主要是由胸廓内动脉、肋间动脉、胸肩峰动脉的支和胸外侧动脉外支等组成，在内互相吻合，共同构成的立体血供体系，提供给给乳晕以充沛的血供，对实施乳晕小切口手术愈合提供了必要的保证[5]。本研究证实，经乳晕弧形切口切除治疗乳腺纤维瘤安全有效，切口隐蔽，不影响的外形，具有较好的治疗效果，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1]应荣培. 环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].浙江创伤外科，2012，2（17）：209-210

[2]沈加君，孙芸，陈美芳. 环乳晕切口与麦默通微创术切除多发性纤维瘤的临床优缺点比较[J]. 全科医学临床与教育，2011，6（9）：53-54

[3]于万友. 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤56例疗效观察[J].健康必读杂志，2011，12（12）：60