1临床资料

为了更好地搜集本研究的资料数据，研究者直接选取了近期来我院进行乳腺分叶状肿瘤治疗的38例患者作为研究对象。在选择的研究对象中，38例患者都为女性，并且她们的年龄大致处于31～59岁，平均年龄则是45岁。其中，选取的对象中处于绝经期前的女性主要有17例，而处于绝经期后的则是21例，全部对象的病史时间可以从6个月延伸到15年左右。对于所有的研究对象，病情起初都是隐藏的，主要表现为无痛性的肿块，另外其中的18例出现肿块在短期内迅速增大的情形。检查其体表特征可以发现：患者的乳房外形呈现不对称的现象，肿块明显，其直径可达6～16cm；肿块可呈球形，亦呈不规则状，其质地比较坚韧，能够自由活动。

2方法

2.1手术方法

在总体的研究对象治疗中，在正式进行手术治疗之前通过细胞血影像学的检查，可以大致得出其中的22例是乳腺纤维瘤，10例可能是乳腺囊性增生症，剩下的6例则大概是乳腺叶状肿瘤。对全部的患者进行手术治疗,34例进行局部肿块的切除,4例进行乳房切除加肿大淋巴结的摘除手术。经过详细的病理检查，可以确定29例是分叶状纤维腺瘤,另外9例是叶状囊肉瘤。对于所有的患者，在进行手术治疗之后没有增加辅助治疗。

2.2统计学方法

使用统计软件对拥有的信息进行差异统计处理，如果P＜0.05，就说明是有差异意义的，否则就没有意义。

3结果

3.1病理结果

所有选择对象在进行了严格的病理检查之后可以确定,其中良性肿瘤有24例,交界性则是8例,另外的6例则是恶性的肿瘤。其中，有6例患者进行了乳房全切加腋淋巴结清除手术,在经过手术之后没有出现腋淋巴结转移的现象。

3.2随访结果

在进行治疗之后对研究对象进行了随访,得知患者的术后恢复情形十分良好,没有出现并发症、死亡案例的情况。随访结果显示,有15例患者进行肿块切除术出现复发的情形,经过再次的肿物扩大切除手术（9例）、乳腺全切（6例）手术之后,出现复发的患者均得到治愈。

4讨论

乳腺分叶状肿瘤的主要临床特点是单发性的无痛肿块,起初病情是隐匿的,病程特别的长,出现短期内肿块迅速增大的情形较少。如果患者乳房出现较大的肿块,或者是出现肿块突然增大，或是进行了乳腺纤维腺瘤切除手术之后还多次复发的情形，则极大可能是患有乳腺分叶状肿瘤。乳腺分叶状肿瘤的诊断难度比较大，应该结合术前穿刺细胞学检查、术中冷冻切片检查等方式进行慎重的诊断。对于乳腺分叶状肿瘤治疗最好的措施是进行手术,在治疗的过程中需要对患者的病理特征有全面、深刻的了解。手术的方式包括了局部以及乳房全切,具体可以依据患者的年龄、肿块的大小、检查结果等因素最终确定方式。具体而言，如果患者的年龄较高、肿块较大，并且是恶性的分叶状肿瘤，则需要进行单纯的乳房切除手术。乳腺分叶状肿瘤极易出现误诊的情形,并且患者的预后恢复情形和肿瘤大小、病理分化程度、手术方式有极大的关联，需要医护人员谨慎对待。

作者：陈金才单位：仪征市人民医院普外科