特殊患者护理论文范文第1篇

【关键词】 温馨提示卡；肾内科住院患者；实验室检查；特殊检查

肾内科住院患者以老年患者居多， 记忆力减退是老年患者的特点之一， 其次肾内科住院患者基础病多， 尤其终末期肾病常累及身体多个系统， 需要完善很多实验室及其他特殊检查（比如血标本、腹部及泌尿系B超检查、腹部CT及肾小球滤过率监测， 静脉肾盂造影检查等项目）， 以往传统护理模式， 责任护士于检查前一天将检查注意事项告知患者及家属， 结果患者常常忘记或记忆不清造成检查前准备错误或不全耽误检查结果的情况， 造成护患矛盾的同时， 延误医生诊治， 影响到临床检验科室的工作[1]。针对问题， 自2012年1月起采用护理温馨提示卡的提示作用， 对300例住院患者进行运用取得良好效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年1月～2012年12月在本科治疗的住院患者共300例， 其中男158例， 女性142例， 年龄13～93岁， 其中慢性肾小球肾炎76例， 肾病综合症44例， 糖尿病肾病48例， 系统性红斑狼疮14例， 慢性痛风性肾病10例， 慢性肾衰竭患者108例， 患者均需完成实验室及其他检查明确诊断。采用随机数字表随机分组的方法， 实验组160例（采用温馨提示卡加护士口头交代）， 对照组140例（护士口头交代）， 两组的性别、年龄、学历经统计学处理差异无统计学意义P>0.05。

1. 2 方法

1. 2. 1 提示卡的制作 使用透明塑料材质的卡片，正面呈长方形， 长6 cm， 宽5 cm， 底边有底座， 以利支撑放于床头柜上， 另外将检查注意事项的文字电脑打印， 字迹排版于长6 cm， 宽5 cm的版面， 打印多份， 剪裁黏贴于透明塑料板上， 呈现字迹清楚的提示卡[2]。

1. 2. 2 提示卡的内容 提示卡的内容涉及明晨空腹采血， 需要晚间20时禁食， 22时禁饮；腹部B超及腹部CT需要空腹8 h以上；泌尿系膀胱B超需饮水2000 ml以上；肾小球滤过率监测晨起进食干饭， 检查时需携带250 ml～300 ml液体， 检查时饮用。提示卡的内容涉及实验室及其他特殊检查前的注意事项。

1. 2. 3 提示卡的发放与收取 责任护士根据化验单及检查预约单的时间， 于前一天提前通知住院患者抽血及特殊检查事宜；通知时核对患者床号、姓名， 将化验单及特殊检查单与医嘱核对， 确认无误后至患者床边通知检查， 同时携带相应的温馨提示卡置于患者床头柜， 责任护士口头交代后， 提醒患者关注温馨提示卡的内容。实验室及特殊检查完成后， 责任护士收取温馨提示卡放于办公室固定抽屉保管[3]。

1. 3 评价方法 ①住院患者对实验室及特殊检查的知晓率及检查及时配合率， 经过温馨提示卡的应用， 比较住院患者对检查的知晓和配合人数。②病区制定的住院患者对护理服务满意度调查问卷， 共涉及10项护士服务内容， 其中一项为护士能否解释各项检查的注意事项， 分级非常满意， 满意， 不满意， 实验组对该项的调查中对护士服务的满意度达到98%， 高于对照组。

1. 4 统计学方法 采用SPSS软件对数据进行统计分析， 计数资料以率（%）表示， 组间比较采用χ检验。

2 结果

2. 1 温馨提示卡的应用， 住院患者的知晓率和配合率实验组高于对照组， 见表1。

2. 2 应用温馨提示卡， 护理服务质量满意度提高 ， 见表2。

3 讨论

肾内科住院患者高龄化， 基础病变多， 实验室及特殊检查项目多样化， 检查结果对临床医生的诊治起着重要作用。住院患者对实验室及特殊检查的知晓和配合程度， 影响着检查结果的准确性和及时性。护士是医生与患者之间的纽带， 护士执行医嘱， 需要住院患者的理解配合。因此针对住院患者高龄、记忆力减退的特点， 护士采用多样化的健康教育形式至关重要， 影响到护理工作质量和服务质量。

3. 1 护理健康教方式的多样性及有效性 运用简单的提示卡丰富了健康教育的形式， 传统的健康教育形式以口头表达为主， 忽略了住院患者的个体差异， 对于年老、记忆力减退、文化水平低的患者不适用， 患者捕捉有效信息的能力不同， 以口头表达的单一形式不能取得满意效果。患者可能会遗忘或误解护士传递的信息（如护士说禁食禁饮， 患者会理解成进食进饮）。温馨提示卡简洁明了， 置于床头对患者有着时时刻刻的提醒， 同时病房的其他人， 包括病友、及患者家属都知晓信息， 对患者的行为起到多重提醒的作用， 从而避免检查准备不全或延误检查的情况。

3. 2 有利于护患关系， 医护关系及护士与临床检验科室关系 护理模式的转变， “以人为本”是医院服务的宗旨， 医疗工作的完成需要各部门之间的通力协作， 护士是与病患接触最紧密的团体， 护士与患者有效的沟通， 保证实验室及特殊检查检查结果的及时性， 对医生的诊治方案提供依据；如果病患者由于特殊检查不充分， 需重新预约检查单， 增加了检验科室的重复性工作， 引起检验科室的不满。以往住院患者发生夜间进食进水后， 会抱怨护士没有通知或是埋怨护士讲得不清楚， 责任护士会觉得委屈， 这不利于良好护患关系的建立[4]。

3. 3 强调护理工作重点， 节省护理时间， 效率提高 温馨提示卡使护士牢固树立全心全意为患者服务的观念， 可让每位护士关注服务过程中的每个细节， 树立良好的职业道德情操和职业形象， 工作责任心进一步得到强化。由于温馨提示卡语言简洁、通俗易懂、重点突出、方便实用， 置于患者的床边， 随时提醒患者和家属， 便于阅读， 避免患者的重复询问， 护士不必再口头反复介绍和解释， 减少了护士的工作量。提示患者的同时， 也提醒了不同班次的护士， 从而有效地预防了护理缺陷和纠纷的发生。

3. 4 护理质量和满意度的提高 护理质量管理应将患者对护理服务满意度作为质量管理的首要目标， 患者在护理中感觉到关怀越深， 对护理的满意度越高。根据患者需要设置温馨提示卡， 患者有被重视和被尊重感， 融洽了护患关系， 提高了患者对护理工作满意度[5]。

4 结论

临床护士工作的琐碎和繁忙， 护士与病患的沟通时间有限， 很难做到同一内容的不断重复。采用温馨提示卡节省护理工作时间， 提高护理率， 减少护患矛盾， 在临床上值得推广。

参考文献

[1] 张美英，何正红.温馨提示卡在慢性肾脏病住院患者安全服药的应用评价.临床合理用药， 2012， 05（5）：99-101.

[2] 潘宝环，凌少梅.床头温馨提示卡在临床护理中的应用.现代医院， 2010，9：88-89

[3] 刘宁.温馨提示卡在脑血管造影检查健康教育中的作用.中国临床护理， 2012，7 （4） ：334-335.

特殊患者护理论文范文第2篇

【关键词】基层护理;中医院手术;问题

中医院手术室基层护理的对象主要是即将进入手术室以及做完手术的患者,分术前护理、术中护理及术后护理。中医院手术基层护理是指为手术期间的患者提供“以患者为中心”的护理,通过综合,为患者减轻身心痛苦,使患者尽早渡过疾病折磨期。随着人们法制意识和知识水平、自我保护意识的不断提高。现在基层护理差错导致的医疗纠纷呈上升趋势。给中医院机构也带来很大的压力。为了提高医疗质量,基层护理的质量有待提高。

2009年5月6~9日,本院护理特级负责人的首期“基层中医院手术护士学习班”成功举行。通过学习班的学习,提高了护士的全面素质,改善了护患关系,护士将娴熟的操作技术,良好的沟通技巧,优质的服务,贯穿于患者的整个围术期,充分满足每位患者的身心需求,贯彻基层中医院手术室理念,实现护理科学跨越式发展,使患者在整个围术期充分感受到人文关怀。由此看来,提高基层中医院手术室护理的质量对医疗有着重大意义。

1基层中医院手术室护理过程中出现的问题

经资料调查和研究可知。中医院手术室护理的现状主要有以下几点:

1.1术前缺乏心理护理

在进手术室后。患者心理上、身体上都比正常人脆弱,承受能力低,非常敏感,因为疾病给患者带来的痛苦,加之即将面临手术,患者心情会非常复杂,如恐惧、焦虑甚至绝望闭。然而,目前中医院手术护理过程中体现了因病施护,却没有体现因需施护,没有注意到患者的心理变化,从而不能实施有针对性的护理,这个问题值得医疗机构深思。

1.2术中预防感染问题

手术室是进行抢救及手术治疗的重要科室。是保证患者生命安全,取得手术成功的重要场所。中医院术中感染问题是手术常见并发症,也是医疗护理中的重要问题翻。导致感染的因素有很多,既有环境因素也有人为因素,这也跟医疗人员的预防知识密切相关手术中稍有疏忽。就很有可能导致患者发生感染,因此,手术期间预防感染的问题需要重视。要对基层护理人员加强管理。

1.3术后缺乏及时随访

手术后,患者需要经过恢复阶段,接受后期治疗。在这个阶段,基层护理也是至关重要的。手术后。很多患者身体上会有很多不适的感觉,有些是手术后的正常症状,但是也有些是因为患者对用药敏感的反应。因此。患者身体的每一个不适反应都有可能影响患者的康复效果,甚至影响其生命安危。很多年轻的护理人员因为缺乏这些常识,缺少与患者交流。无法了解到患者手术后不适的反应。从而不能及时反映给医生。做出相应的措施嘲。

1.4特殊病情特殊护理

特殊照顾常用于危重、抢救、大手术后或者特殊治疗必须严密观察病情变化者.不同病情需要不同程度的护理,特殊患者在手术期间面临的不仅仅是躯体伤残、生命威胁,心理上也处于高度应激状态,此时。如果基层护理人员给予的是普通护理,那患者的病情好转会变得缓慢,甚至造成更严重的后果圄。

2基层中医院手术室护理对策

2.1为患者创造最佳心理状态

进入手术室后,手术之前,患者主导心理活动是恐惧,因此,中医院基层护理人员的主要工作就是消除患者的恐惧,增强患者的安全感闭。作为照顾患者的基层护理人员。要根据患者的需求去人性化照顾。对患者做好心理舒适护理。手术时护理人员应了解每位患者的不同需求。并尽量给予满足。

针对患者的恐惧心理,基层护理员需要与患者多交流,分散患者的注意力,及时了解患者最担心的事情。给予一定的鼓励,增加患者康复的信心,减轻患者的心理痛苦,给患者创造一个最佳的心理状态,提高手术的成功率。

2.2手术室及时消毒。避免感染

目前医疗机构大部分都是使用药物预防感染。在正确的时间使用适宜剂量的抗生素IlJ,可以降低患者的感染发生率,但是仅仅使用药物是不够的,还要认真做好防感染的准备工作。

①首先医护人员自身的卫生状况要加强管理,进人手术室必须带口罩,帽子,穿拖鞋,无关人员严禁进入手术室,以免带进细菌,然后注意手术室及时清洁。②手术室的卫生应该严格监察,每日进行紫外线照射消毒,手术台也要进行消毒,包括手术室的桌面、台面、无影灯等出现在手术室的一切物体都要进行严格的消毒。手术室每立方米用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1g,通过产生蒸气进行空气熏蒸灭菌,12h后打开窗户通风【1】。③手术时使用的医疗器材必须保证无菌,使用过的注射器、针头等一律用消毒液浸泡消毒后毁形焚烧处理:布类如使用后的无菌巾、单也要用消毒液浸泡、清洗后高压蒸汽灭菌。

2.3随时了解患者病情变化

手术后。患者处在昏迷状态。基层护理人员应该为患者提供最周到的护理:①手术结束后,护理人员需要了解患者的身体变化,在患者头脑清醒的情况下,护理人员尽量与患者沟通,去了解患者有哪些不适,有什么需要,都要尽快反馈给医生。②对患者术后的病情变化及时登记备案,记录患者手术后每一天的病情情况,给患者的治疗提供依据和信息。

③术后随访,基层护理人员应该和患者建立良好的护患关系,必须安排两个责任心强。有沟通技巧的护士做责任组长闭。专门上白班,负责治疗与护理,与患者讨论身体健康状态,改变不良心理对患者的影响。

2.4设立特殊护理队伍

中医院可以设立特殊护理队伍,对于一些特殊病情。如危重及特殊重大手术患者,进行全方面综合性护理。特殊护理队伍的护理质量必须达到一定标准,保证护理质量,针对特殊护理队伍的护理质量。医疗机构应该定期举行培训班。培训特殊护理人员进行护理练习,护理是治疗工作的重要体现,也是决定患者康复的重要因素之一。护理过程中的整体性、个性化、创造性以及有效性,不仅反映了护士的综合素质及能力,体现了护理质量,同时也确保了护理安全。

3讨论

特殊患者护理论文范文第3篇

【关键词】 交接班;小卡片;心外科

护理工作具有工作环节多,交接多、技术性强、服务要求细、时间的连续性强等特点[1],护士交接班是护理工作的重要内容之一,交接班程序标准化、规范化的实施,进一步明确了各班的职责,避免工作中的遗漏,有效防止了护理差错事故的发生,从而保证了护理工作的连续性、安全性和有效性[2]。而传统的交接班方式存在着较多的缺陷,根据心脏外科护理常规及护理交接班制度,本科室护士经过共同讨论,制订了交接班小卡片,自2007年3月实施以来收到了好的效果。现报告如下。

1 方法

1.1 总结传统的交接班方式存在的缺陷 传统的交接班方式仍存在着较多的缺陷,如:引流管或静脉留置管脱出,出入量交接不清,漏交患者,未能及时发现患者病情变化或死亡等现象,从而未能使交接班达到预期的效果。

1.2 交接班小卡的制订 交接班小卡的内容包括两部分:床头交接部分和一般交接部分,其中床头交接包括危重患者和新患者,一般交接包括待手术患者和特殊检查、治疗等。具体如下:危重患者:床号、姓名、护理级别、吸氧情况、是否带引流管、是否记出入量,微量泵内容:药物名称、浓度、剂量。新患者:床号、姓名、年龄、诊断等。待手术患者:床号、姓名、手术时间、手术名称、需交代事项。小儿患者、老年患者、有特殊心理状况的患者。特殊交代:病区内有特殊检查和特殊标本的留取患者的床号、姓名、检查项目、检查时间。病区内有引流管患者的床号、姓名。其他特殊交代事项。

1.3 交接班小卡的应用 交接班小卡由交班护士根据本病区患者的病情书写,内容较为概括,只列出需要交接的对象和项目,要求统一规格,条理清晰,一目了然,并留有一定的空白以便记录,自由选择书写材料,交与下一班护士。接班护士根据交接班小卡上的内容逐一进行接班,并将接班的内容对应记录在交接班小卡上,尤其对大手术、危重患者床头交接班,内容包括患者的生命体征、夜间睡眠、晨间精神状态、各种管道情况、皮肤情况、出入量、患者主诉、心理状态、存在的护理重点、难点[3]。而对于一些较稳定的患者床头交接时注重沟通和观察,杜绝隐患。

2 结果

自2007年3月实施以来,经过满意度调查和科室医生、护士的意见表表明,交接班小卡能较为全面的反映病区的综合情况,而且重点突出,使接班者容易很快了解病区的概况。实践表明,交接班小卡方便易用,切实可行。

3 讨论

3.1 在传统的护士交接班模式中,强调的是交班者须向接班者交代清楚。由于部分护士工作阅历浅,缺乏敏锐风险预知、观察力和处理问题的能力,导致交班内容不全面,护理重点不突出。交接班小卡使护士对全科患者病情、心理活动有全面了解,还起到提示每班护理观察要点的作用,保证护理质量。从根本上改变了值班护士由于倒班不能全面了解本病区患者病情的弊端,使得护理工作满意度有所提高。

3.2 根据护理交接班制度,交班方式分为三种:文字交接、床头交接和口头交接。文字交接即书写交接班报告和护理记录单,前者不能全面反映病区的工作状况,后者内容过于详细,短时间内难以掌握。口头交接的内容一般为概述性描述本病区患者、病房的工作。床头交接内容具体,能准确把握患者病情,并加强护患沟通,有利于患者满意度的提高。交接班小卡内容全面,条理清晰,详略得当,兼顾文字交接和口头交接的优缺点,并为床头交接提供精确信息,减少因工作忙乱而遗忘某些交班内容,

参 考 文 献

[1] 左月然.对《医方事故处理条例》实施后护理工作依法管理的认识与思考.中华护理杂志,2003,38(5):349.

特殊患者护理论文范文第4篇

【关键词】 中风； 恢复期； 康复； 特殊护理

中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0093-01

本研究针对中风恢复期的护理进行探讨，研究何种护理方式对中风恢复期患者疗效更佳，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

对照组给予常规护理，试验组在常规护理的基础上给予特殊护理。具体护理方法如下。

1.2.1 常规护理 护理患者按时用药，帮助患者换被褥、翻身，指导患者进行康复训练，为患者及其家属讲解基本的注意事项。

1.2.2 特殊护理 在常规护理的基础上根据每位患者的具体情况提供特殊护理，主要注重两个方面的护理：心理护理和饮食护理。（1）心理护理。中风患者突然对自身失去掌控，必然会存在恐惧、焦躁的情绪，使患者无法维持好的心理状态配合治疗，且患者也容易对生存丧失信念，从而导致患者身体情况恶化。必要的心理辅导可以鼓励患者重树信心战胜病魔。护理人员通过对不同患者的心理状况进行分析，针对患者的具体情况适时的给予患者暗示、鼓励等，并安排适当的娱乐活动丰富患者的精神生活，分散其注意力，增加患者康复信心，为患者建立良好的氛围，达到稳定情绪，积极配合治疗的目的[1-2]。（2）饮食护理。针对患者的具体情况在不同季节、不同条件下食用适当的食物。如痰热腑实证，可予刀豆菜、刀豆根加红茶3 g，水煎服，以通腑泄热，熄风化痰；肝阳暴亢证，宜食芹菜粥以平肝潜阳，熄风通络；气滞血瘀证，宜食归参鳝鱼汤，以益气养血，化瘀通络；风痰阻络证，宜食冬瓜子小麦饮，以祛风化痰通络；阴虚风动证，宜食枸杞麦冬饮，以滋阴潜阳，熄风通络。患者便秘、便干时可增加蔬菜水果等纤维素和维生素含量较高的食物；多数老年人常伴有痰多的问题，针对此情况应尽量减少患者鱼腥的摄入量；由于所有患者都存在或多或少的肢体障碍，无法通过正常活动消耗体内能量，从而对患者食物摄入量应予以严格控制，对于少部分咀嚼、消化功能障碍的患者应食用易消化吸收的食物。

1.3 效果观察及评价标准

在住院期间以及出院时对患者及其家属进行问卷调查，再对调查表进行统计分析，比较两组患者及其家属对护理的满意度，对比两组患者护理的综合疗效，效果判定采用全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》为准。

1.4 统计学处理

2 结果

试验组患者满意度、护理疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组患者满意度比较 例（%）

3 讨论

中风患者大多数为老年人，他们的身体机能本身已处于衰退阶段，加之中风给身心带来的损伤，加速了其身体的损耗[3]。本研究根据临床上中风患者的病理、生理及心理表现制定了针对不同患者的特殊护理方式，效果显著，有效的提高了患者满意度，说明良好的护理方式在中风恢复期患者的康复治疗中占据着重要地位，不可忽视。

参考文献

[1]周华梅.中风后遗症的康复护理观察[J].中医药导报，2006，19（5）：58.

特殊患者护理论文范文第5篇

关键词 精神科护理 年轻护士 防范措施 分析对策

一般资料

2008年6月～2011年6月我院精神科发生安全事件及投诉15例。①护士受伤害5例，占事件发生比例33%；②服务主动性差受投诉5例，占事件发生比例33%；③重患者观察力不足3例，占事件发生比例20%，占投诉比例30%；④法律意识淡薄引发的2例，占事件发生比例13%，占投诉比例20%。

原因分析

理论知识不牢固，年轻护士由于缺乏专业知识的积累，对精神科患者的特殊性了解不够透彻，缺乏观察能力，无法了解问题的实质，对问题只知其一不知其二，不能及时处理问题，控制事态的发展。

应变能力差，由于缺乏理论与实践相结合的能力，对问题处置不及时，不得力，对各种应急措施的采取应用不恰当，病情观察不到位，无法及时与医生沟通，错过了最佳处置时机，造成事件的发生。

环境角色不适应，精神科护理工作由于其服务对象的特殊性，护理风险较大，且护理措施及处置与其他科室有很多不同。精神科患者一般缺乏自知力，其思维、行为、情感、感知等方面均存在异常，容易出现兴奋、冲动、毁物、伤人、逃跑等行为，这些行为大多具有不可测性，所以精神科护理是一个特殊的护理岗位，这个角色的适应要比其他科的适应需要更长的时间。

执业意识、法律意识淡薄，由于护理岗位工作较繁琐，且精神科护理对象比较特殊，使新护士对职业的满意度大大降低，容易出现消极情绪，使其工作主动性慢慢下降，容易产生急躁情绪，且大多数精神科患者无自知力，无法沟通，不配合管理，就使护士尊重患者的意识淡薄，以致言语粗暴、态度生硬，甚至侮辱患者人格从而导致患者病情突变，发生意外情况。精神科的护士还有特殊的法律风险，由于精神科护理工作的特殊性，精神患者在症状支配下的冲动行为往往会造成严重的后果，患者家属却认为把患者送到精神科就如“入了保险箱”，一旦出现意外就认为责任是医院的。

医疗文书书写不规范，由于精神科是一个专业性较强的科别，技操作运用较少较少，这就造成护士对护理记录的重要性认识不足，且专科表格设计不完善，从而造成对患者住院过程中出现的病情变化、处理经过、结果等记录不完善，未能充分体现护理过程。

对 策

加强岗前培训：使其了解临床护理的重要性及精神科护理的特殊性，增加新护士对环境、角色的适应能力及如何应对精神科患者，加强自我防护和患者防护，要教会他们如何缓解心理压力，除此还要认真学习《医务人员行为准则》及其他医疗法律、法规。

加强应急能力培养：制订并让年轻护士学习各种应急预案，让其了解应急事件的处理程序、各种器械、物品的使用方法，要进行模拟训练，也可引用典型事例以加强印象，深刻记忆。

加强技能培训：根据精神科的特点制定详细的技能培训计划。首先是各种基本技术操作训练，然后是专科技术操作培训，要定期进行考核，力求人人过关，同时还要利用业务学习、业务查房，让新护士与年资较深的护士相互交流、沟通，尽快提高其临床工作能力。

注意人性化管理：年轻护士上岗后，护士长要多关心、多帮助、多疏导、多鼓励，及时了解她们的心理动态。多疏导，可以及时缓解其心理压力；多鼓励，可增强她们的信心；以帮助其尽快通过适应期，树立正确的价值观，保持良好的心态，正确面对压力和竞争，全身心投入到护理工作中。

参考文献