临床实习规划
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇临床实习规划范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
临床实习规划范文第1篇
作者：卢芳 曲政海 王岩青 姜志荣 侯英
【摘要】 目的探讨临床实习现状和建立临床实习保障体系的方法。方法分析近年来影响医学生临床实习效果的诸多因素。结果 从临床实习管理组织体系、规章制度、临床师资队伍建设、临床实习质量监控体系、科学合理的临床技能培训计划以及以人为本的激励机制等环节建立了临床实习保障体系。结论 临床实习保障体系的建立有效提高了临床实习生的实习质量和教学医院的教学水平。
【关键词】 医院，教学；临床实习；医院管理
［ABSTRACT］ Objective To assess the current situation of clinical practice of interns and construct its supporting system. Methods Various factors influencing clinical training in recent years were analyzed. Results The supporting system was completed， which included qualitymonitoring system， clinical knowhow training program， rules and regulations， building of clinical teachers， and peopleoriented incentive mechanism. Conclusion The establishment of clinicaltrainingsupporting system effectively raises the interns’ ability and teaching level of teaching hospitals.
［KEY WORDS］ Hospitals， teaching; Clinical clerkship; Hospital administration
临床实习教学是在临床教学过程中，以临床实践为主，对学生的基础理论、基本知识、基本技能进行综合训练的过程，是完成教学计划所规定的培养目标的最后教学阶段。能否搞好临床实习教学，直接关系到把一名医学生培养成一个什么样的人的问题，包括他们未来的医疗水平、医疗作风以及医学道德观念等等。但是由于多种因素的影响，近年来临床实习教学质量普遍下降。本文分析了影响当前临床实习质量的诸多因素，提出了构建临床实习保障体系的必要性，并探讨其在临床上应用效果。现总结报告如下。
1
影响临床实习质量的因素
除了由于招生规模的不断扩大和学生队伍自身素质[1]，当前影响我国医学生临床实习质量的因素主要包括临床实习的医疗环境因素和学生在临床实习不同阶段存在着影响临床实习质量的因素[2，3]。
1.1
医疗环境因素
1.1.1
经济利益的冲击
由于目前科室实行全成本核算，科室主要精力放在如何完成医疗经济指标上，而承担临床教学没有直接经济利益，导致医务人员教学积极性不高。
1.1.2
带教老师的水平层次不齐
由于科室每年要承担繁重的教学任务，科室带教人员相对短缺，在带教老师的选拔条件上降低了标准。许多没有经过岗前训练的教师直接承担教学任务，而这些教师往往是年轻教师，他们自身尚需要参加住院医师规范化培训和执业医师资格考试，因此各种任务繁重，显得力不从心，在这过程当中最容易被忽视的是临床带教工作。
1.1.3
医疗纠纷的影响
目前病人的法律意识大大增强，对医疗服务的要求和期望值越来越高。由于他们相对缺乏医疗知识，不能理解疾病病情变化和发展的自然规律，故不必要的医疗纠纷和法律诉讼不断增多，无形中增加了带教老师的压力，作为带教老师在医疗活动中慎之又慎。为了避免出现纠纷，大部分带教老师不敢放手，使实习生动手机会减少，临床技能操作水平相对降低。
1.2
学生在临床实习不同阶段存在着的影响临床实习质量的因素
1.2.1
紧张期（进入临床实习的第1～2个月）
临床实习是医学生走向社会的第一步，当他们刚刚进入到临床实习阶段，难以适应自主学习和生活的特点。如果加上实习环境差强人意，老师又对其不闻不问，他们往往会失去对学科和专业学习的兴趣，迷失方向，影响实习质量。
1.2.2
稳定期（进入临床实习的第3～5个月）
学生经过紧张期几个月的实习，对周围的人和事已不再感到陌生，学生对医院工作有了较明确的认识，此时许多学生开始产生自满情绪，从而影响实习效果。
1.2.3
考研期（进入临床实习的第6～8个月）
我国的现行研究生考试政策是应届毕业生可直接参加研究生的考试，报名时间在每年10月份左右，考试时间在次年的1月份左右。由于参加研究生的考试是当前较好的出路，因此每年有90%的实习生报名参加研究生的考试，为了在研究生考试中取得理想的成绩，许多学生不得不放弃大好的实习机会，全力备考，影响了实习质量。
1.2.4
困扰期（进入临床实习的第9～12个月）由于我国教育体制的影响，本科生最后一年面临许多要解决的问题，其中包括自主择业。每年的人才招聘活动从1月份就已经开始，许多参加研究生考试无望或没参加研究生考试的同学不得不放弃实习机会，参加一次又一次的人才招聘会、公务员考试及用人单位的面试等，该项工作一直持续到毕业为止。因此，大多数应届毕业生没有精力很好地完成临床基本技能培训，临床技能普遍较低。
2
临床实习保障体系的构建与实践[1，4]
2.1
建立稳定健全的临床实习管理组织体系
我院一直将教学工作作为医院中心工作之一。医院教学工作在医院党委、行政的直接领导下，由一名教学院长主管，教育处组织实施，下设23个教研室，形成了一整套教学管理组织体系。各教学科室均配有专职教学秘书。同时，每年聘请5～10位教学经验丰富的资深教授为教学督导员，从而为稳定临床实习质量提供了可靠保证。
2.2
建立严格规范的临床实习规章制度
严格而规范的教学管理制度是提升教学质量的保证，我院制订完善了各项临床实习管理制度、各级教学人员职责以及教学管理细则34项。从教研室教学主任职责到教师带教职责、教辅人员职责、临床实习学生职责与管理制度等一应俱全，所有制度与职责都与教师职称晋升与奖励挂钩，与学生的实习成绩挂钩。
3
构建高水平、高素质的临床带教师资队伍
3.1
通过多种途径，提高教师素质
医院每年轮派中青年教师脱产学习或赴国外学习、进修、考察。定期举办各种教师培训班，如新教师岗前培训班、青年教师培训班、教学查房培训班等。邀请一批学术造诣深、经验丰富的老专家、老教授进行医学教育及教学方法专题讲座。
3.2
全面落实“青年教师试讲制度”、“教研室主任定时听课制度”
各教研室主任亲自负责本教研室人才培养工作，同时科室正副教授要负责培养青年教师，从教学、医疗、科研等多方面进行指导和培养。
3.3
积极开展提高教师素质的竞赛活动
医院先后组织开展了多场次的教师教学竞赛活动，如双语示范教学、多媒体授课示范竞赛、教学查房观摩、物理查体示范。同时，积极组织参加大学或学院举办的授课、教案、课件竞赛活动。
4
建立行之有效的临床实习质量监控体系
4.1
构建临床实习质量保证体系
我院的临床实习严格按照三级教学质量监控体系和三级教学督导体系实施。三级教学质量监控体系由医院领导、教学管理人员、教学主任组成，对教学质量进行全程监控，采取课前、课中和课后监控并定期反馈。三级教学督导体系由我院专门聘请的临床医学教育专家为专家督导组、教学管理人员督导组和学生督导组共同组成。教学督导员，不定期地随时抽查学生的基本技能、跟听教学查访，指导帮助教师提高带教水平和艺术。同时，还组织教学管理部门(院领导和行政管理人员)、学生督导小组参与临床实习质量督导。
4.2
构建临床实习质量反馈体系
通过督导员反馈、临床教师反馈和学生座谈会反馈，及时了解学生近期学习状况以及临床实习存在的问题，并向各教研室和病房带教老师反映，共同商量解决办法。
5
建立科学合理的临床技能培训计划
根据临床实习要求，结合我国当前执业医师资格考试的特点和实习医师不同阶段的矛盾，制定科学合理的临床技能培训计划。
5.1
临床实习前的培训
为了配合临床教学，我院建立了高水平的临床技能培训中心，在中心内对学生进行物理查体、外科操作、各种穿刺检查的培训，使他们进入临床实习前，对临床实习有初步的了解，缩短紧张期。
5.2
合理的轮转实习计划和系统的临床实习安排
我院的临床实习计划是根据实习大纲，经医院、医学院、教研室反复研究决定的，目的是希望在有限的临床实习时间内，完成更多的实习任务。规定科室每周必须至少完成4个“一”，即一次全科教学查房、一次实习讲座、一次实习病例讨论和一次临床技能培训。
5.3
定期抽查、考核和讲座制度
根据当前临床实习的矛盾，教育处定期组织教学督导员或教研室主任，对临床实习学生进行临床技能考试和实习纪律考核，并针对共同存在的问题组织全院实习学生讲座。其中临床实习稳定期和困扰期，适当增加临床技能考试和实习纪律考核的次数，使之对临床实习保持高度认真的态度，考研期适当增加全院集体讲座的次数，既有利于考研的复习，又增加了实习内容。
5.4
完善的执业医师模拟考试和培训制度
临床医学专业的毕业生，将来必须通过国家组织的全国执业医师资格考试，为使学生适应此项考试，我院自2000年开始，在临床实习期间，结合实习特点，有意将此项培训结合到临床实习中，在临床实习的各个环节强调临床技能的重要性，同时分期组织4次理论模拟考试。
5.5
建立客观立体化的技能考核评价体系
除了上述考试、考核外，我院建立了四级技能考核评价体系，即实习准入考核、出科考核、实习中期考核和毕业考试。立体交叉的考核体系和不同形式的考核方式，加强了学生的“三基”训练，有力地保证了学生临床技能的水平。
6
体现以人为本的管理理念，提高教师教学积极性
医院本着以人为本的管理理念，从医院实际出发，制定了一系列提高教师教学积极性的政策。①保证教师临床实习补贴费及时发放。②校级以上(含校级)教学研究项目，医院均给予资金匹配。③获奖项目给予等额奖励，在正式学术期刊上发表的教学论文，医院给予报销全部费。④对于全国高等医药院校统编教材的主编、副主编和编委，医院除报销参加编写会议的旅差费、会务费外，还给予其他资助。⑤脱产教学老师的收人不低于本科室同职称人员的平均收入。
7
临床实习保障体系的效果
通过推行上述临床实习质量保证体系以来，我院的临床临床实习质量有了很大提高。近2年教师主参编规划教材15部；教研教改立项明显增多；临床医学考研率较过去提高了7.8%，其中2007年的考研率达历史以来的最好水平；毕业后执业医师考试通过率明显高于全省平均水平。
总之，随着高等教育规模的扩大，我国高等教育将从追求规模扩张转移到追求质量、效益的轨道上来。临床教学医院只有不断完善各项医学教育质量管理措施，树立质量第一的思想，在强化教学管理改革的同时体现以人为本的理念，严于执教、严格治教，才能建立完善的教学质量保障体系，服务于社会，造福将来。
参考文献
[1]陈创奇，朱家源，杨素清，等. 临床技能强化训练在外科学实习教学中的作用[J]. 中国高等医学教育， 2007(8):9193. [2]黄续. 临床后期教学质量与医学院校扩招矛盾解决方法的研究[J]. 中国高等医学教育， 2007(7):4344.
[3]古丽巴哈尔·卡德尔，努尔曼古丽，杜雅玲. 医学生在教学医院临床实习情况调查[J]. 中国高等医学教育， 2007(5):1921.
[4]蔡绍先，杨棉华，林若截，等. 构建医学院校教学质量监控体系的探索[J]. 西北医学教育， 2006，14(2):147148.
临床实习规划范文第2篇
文章编号：1003-1383(2012)04-0591-03
中图分类号：G 642 文献标识码：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.063
护理学是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学。它是一门实用性很强的应用科学，如何有效地组织和实施临床护理实习，是护理临床教学的重要组成部分，也是培养合格的护理人员不可或缺的重要途径［1］。护理临床教学是护生将知识转化为实际
能力的关键时期，如何合理和规范地运用现有的教学资源，指导护生更好地将书本上的知识应用到实践中去，培养学生成为综合素质高、实际应用能力强的人才，是我们护理教学管理的一大难题。我院现开放病床654张，多年来一直承担粤东地区多所护理院校大、中专护生的毕业实习任务，同时也承担周边乡镇医院的进修教学任务，护生的素质参差不齐，带教老师自身的知识水平等问题，给临床护理教学带来很大的困难。我院近3年共接收实习护生352名，进修生48人。随着护生逐年增加，我院护理部从2009年起积极顺应护理学科的发展要求，遵循教学管理原则，在总结实践经验的基础上，结合我院的实际情况，构建了一套行之有效的规范化护理临床教学管理模式，使护生实习教学工作步入正规化、制度化，提高了教学质量，取得较好的效果。
一、传统护理临床教学模式存在的问题与后果
1．护理教学管理机制不完善 ①制度的不完善和缺乏专职的护理教学管理人员：在很长的时间内，我院未制订相关的制度，也未配备专职的护理教学干事，导致护理教学内容的实施无法可依，很容易出现脱节，实习计划和目的很容易被忽视。②带教老师与教学管理人员联系脱节：实习护生由护理部安排后直接到各临床科室，再由各科室护士长安排高年资的护士进行带教，而护理部从未对这些带教老师进行集中培训，老师的带教随意性很强，并未根据实纲进行带教，同时，带教老师未能及时将实习护生的实习情况反映到护理部，导致护理部无法了解护生的实际情况，使实习计划不能很好落到实处，影响教学质量。③护理教学资料管理不完善：由于缺乏严格的管理体系，导致相关的教学管理资料发放到科室后，并未给予有效的保管，从而导致教学资料被随意丢失，使教学方面的资料内容成为空白。
2.缺乏奖惩管理体制 对于护理临床教学人员缺乏奖惩机制，使部分优秀的带教老师缺乏积极向上的精神，严重影响了护生的实习状况，甚至使某些护生染上坏习惯，给护理工作带来不良影响。
3.带教老师时间和精力不足 因护理工作繁杂琐碎，且病床使用率周转快以及病人对护理要求的提高，使工作量不断加大，而忽略了理论的讲课和操作的培训。
4.带教老师自身的带教水平参差不齐 ①带教老师自身的知识水平参差不齐，由于护理人员的缺乏，低年资的护理人员也参与带教，导致教学队伍的整体水平下降。②带教老师对护理带教的认识不足，意识淡薄，对带教过程敷衍了事，导致教学质量低下，学生的实际应用能力越来越差。
二、规范的护理临床教学管理模式的建立与实践
1.成立护理临床教学管理组织机构 建立完善的护理临床教学管理机构是取得高水平护理教学质量的前提，我院护理教学工作在主管院长的领导下，成立了护理教学管理机构，构建护理部教学管理组（由护理部副主任担任组长，护理干事担任副组长），成员有科护长（教学片长）、各病区护长和病区教学小组长的分级教学管理模式。
2.相关护理临床教学管理制度的制定和实施 根据我院临床护理教学工作的实际，结合其他医院的护理教学管理经验，护理部教学管理组先后出台和实施了《彭湃纪念医院临床护理教学管理规定（暂行）》、《彭湃纪念医院临床护理实习带教管理制度（暂行）》、《彭湃纪念医院临床护理教学查房制度（暂行）》、《彭湃纪念医院临床护理实纲（暂行）》、《彭湃纪念医院临床护理教学质量评分标准（暂行）》、《彭湃纪念医院临床护理实习操作考核细则（暂行）》、《彭湃纪念医院临床护理实习生住宿管理制度（暂行）》、《首问负责制》、《彭湃纪念医院临床护理实习带教双向评价手册（制度）》等。
3.建立护理带教档案和制定带教计划 护理部教学管理组和临床专科建立护理带教档案，内容包括有护生的基本情况、业务讲座的资料（包括幻灯片和讲课稿）、带教的计划、座谈会记录本等；各临床专科还必须对每一位护生的考核评定（包括理论和技能）有记录，护理部定时进行抽查。
带教计划由护理部教学管理组制定，包括岗前培训和岗位培训计划，护生实习轮转计划，各临床专科必须根据本科室的实际情况制订实习带教计划，并提交护理部备案［2］。
临床实习规划范文第3篇
Medical laboratory specialty undergraduate clinical practice base construction and management under the new situation
ZHAO Liping1 QUAN Zhibo1 ZHOU Xuening2 WANG Li2 DING Yanping1
1.Department of Medical Technology， Shaanxi University of Chinese Medicine， Shaanxi Province， Xianyang 712046， China； 2.Department of Clinical Laboratory， Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine， Shaanxi Province， Xianyang 712000， China
[Abstract] In the great development of higher education under the new situation， this papar explores the medical laboratory undergraduate clinical practice base selection， construction and management experience and expound on the four aspects of the practice base management including arouse the enthusiasm of practice teaching hospital， standardize clinical teaching process， strengthen the internship process management， strengthen the communication practice， which has an important practical significance for cultivation of high quality talents of medical laboratory specialty.
[Key words] New situation； Medical laboratory； Clinical practice base； Construction and management
2012年教育部在高等院校本科专业调整目录中，医学检验专业从临床医学的二级学科被剥离出来，被划归为医学技术类，专业名称相应调整为医学检验技术，学制统一调整为4年。无论是医学检验还是医学检验技术专业，学生都要经过临床实习这一不可或缺的环节，临床实习是医学检验专业学生将学校所学理论知识同临床实践相结合并强化实践技能、培养其独立思维、独立工作能力的必经之路。鉴于学制的缩短，医学检验专业本科（为文章撰写方便，暂且将医学检验与医学检验技术两者不加区分，统称之为医学检验）理论课及临床实习时间必然压缩，故新形势下要重视和加强临床实习这一重要环节，而临床实习基地建设及管理是这一环节中最重要的两个方面，因此，必须强化实习基地建设和管理工作，否则，必然造成医学检验专业毕业生质量的急剧下降，引起医学检验专业发展的倒退，影响临床诊断与治疗工作。现就医学检验专业本科临床实习基地建设与管理等有关问题探讨如下：
1 医学检验专业临床实习基地建设
医学检验专业临床实习是学生毕业前重要的必修课，在医学检验专业的实践教学过程中占据着举足轻重的地位，其临床基地建设的好坏事关后期临床教学的成败。主要包括临床实习基地的先期遴选和后期建设两个方面：
1.1 重视医学检验专业临床实习基地遴选
检验设备和带教能力是遴选临床实习基地最重要的两个硬件因素，必须认真进行考察。
1.1.1 考察拟选临床实习单位检验设备 医学检验设备是决定实习医院开展医学检验项目的多少及检验方法的硬件设施，其优略直接决定着实习学生能否按照实习计划完成实习任务。因此，高等医学院校在医学检验专业学生临床实习前一定要把实习医院检验设备是否能满足临床实习需求作为考察首要条件，遴选的对象一般应是三级医院或条件较好的二级医院，不能因为属地方便或经济原因就近遴选硬件设施不符合实习要求的单位作为实习基地。
1.1.2 考察拟选临床实习单位开展的检验项目 拟选实习单位开展检验项目及项目所作频次的多少，直接关系到医学检验学生能否在规定的时间内完成实习任务，所以，考察拟选临床实习医院开展的检验项目应涵盖或部分超出医学检验学生实习的基本检验项目范畴。
1.1.3 考察拟选临床实习单位实验室布局 实验室布局合理与否反映着医院对检验诊断的重视程度及其医院现代化管理水平，对学生临床实习今后工作起着潜移默化的作用。实验室布局直接影响检验结果，如PCR、临床微生物等实验室不合理的布局将会由于交叉污染造成检验结果错误，故实验室布局合理也是实习基地考察不可或缺的方面。
1.1.4 考察拟选临床实习单位的实习带教能力 拟选临床实习基地单位工作人员的学历及职称背景情况是体现实习带教能力的主要方面，因此，在遴选医学检验专业临床实习单位时要选择学历水平较高，临床职称分布合理、具有潜在过硬带教师资队伍的医院作为临床实习基地，只有这样的临床实习单位，才能更好地带教实习学生完成实习教学计划。
1.2 加强医学检验专业临床实习基地建设
随着高等教育大众化的普及，承担后期临床教学的高等院校附属医院的数量及能力已远远不够，高等医学院校为了临床实习需要就必须扩大附属医院或教学医院的数量。但目前一些医院为了扩大社会影响，加之原卫生部在医院等级评审中要求三级医院必须承担一定教学任务的要求，在这种扩大数量及评审要求的背景下，高校便产生了许多不受其直接领导的非直属附属医院，于是高等院校便有了直属与非直属附属医院之分。
1.2.1 直属附属医院医学检验专业临床实习基地建设 直属附属医院受高等院校直接领导，高等院校可根据医学检验专业建设需求指导性地规划医院检验相关科室的设备购置与人员梯队组成。目前国内大多高校直属附属医院是三级甲等医院，检验设备配置先进，检验人员自身学历水平较高，带教实习经验丰富，临床带教能力较强，而且检验相关科室本身就参与其高校医学检验专业临床专业课教学，故高等院校直属附属医院医学检验专业临床实习基地建设硬件一般不存在问题。
1.2.2 非直属附属医院医学检验专业临床实习基地建设 同直属附属医院相比，非直属附属医院不受高等院校行政直接领导，高等院校一般不可以直接指导性规划其某些工作，非直属附属医院一般是新近遴选的教学单位，在教学带教能力方面往往不如直属附属医院强，故对于非直属附属医院高等院校只能通过协商或直接用专项经费解决非直属附属医院在医学检验设备方面存在的不足。
2 医学检验专业临床实习基地管理
临床实习基地是实现医学生培养目标，顺利完成实习教学任务的保证，临床实习基地水平高低直接关系到实习教学和毕业生的质量[1]。医学检验专业临床实习基地需要筛选、需要建设、更需要加强管理，基地筛选与建设主要涉及硬件方面即检验设备和人员学历水平状况；基地管理主要涉及高等院校与临床实习单位的协调与沟通等软件方面的问题，高校应建立与临床实习基地医院沟通协调机制。临床实习基地无论附属医院还是其他医院，特别是后者，它们的职能和高等院校有非常大的区别，而且一般有其固有运作模式，重视医疗，教学、科研投入相对不足，尤其是新近被遴选为临床实习基地的教学医院教学环节可能更加薄弱，因此，在高教大众化的今天，高校必须按照一定的要求管理临床实习基地医院，加强与临床实习基地医院的协调与沟通，解决学生临床实习过程中的有关问题，使其在较短的时间内成为规范、合格、乃至标准化的临床实习基地。
2.1 强化教学意识，充分调动医院实习教学积极性
医院重视医疗无可厚非，但医、教、研相长也无异议。因此，高等院校应不断在医院管理者、不同专业学科带头人中强化临床实习基地医院医、教、研相长意识，使其充分认识到通过带教实习学生可以促进医疗水平提升、医疗提升可以更好地带教临床实习学生。
2.1.1 选拔合格的临床带教教师 师资队伍建设是临床实习基地内涵建设的一项重要内容，优良的师资队伍结构和良好的人员素质是关系实习教学质量好坏的关键。教学过程不仅是向学生传递知识和技能的过程，也是学生在学习中形成世界观、人生观、价值观的过程，教学的优劣在很大程度上取决于临床带教教师队伍的素质和他们的工作热情[2]，因此，选择合格的临床带教教师非常重要。在临床带教教师人员选拔上，要选择业务过硬、责任心强、医德高尚的医师到教学第一线，我校规定带教老师必须具有中级职称或硕士以上学历，并具备完成毕业论文的指导能力，尤其是医学检验技术专业毕业生授予理学学士，毕业论文要求更为严格。同时带教教师还要注重提升自身素质，除了要具有良好的医德医风、责任心强外，还要具有扎实的专业理论知识和娴熟的操作技能，要熟系各种疾病的实验室诊断特点，注重收集专业领域最新进展知识，丰富实习教学内容。
2.1.2 建立激励机制鼓励临床教师带教 医院应制订临床教师从事教学的鼓励措施，将教学业绩考核纳入职称评定或年终考核范畴，如我校附属医院要求临床教师必须参与教学与实习带教，如不能完成规定任务，年底绩效考核时将相应扣分。学校还可聘任医院检验科带教老师为相应技术职称的教授、副教授等，如我们学校特聘各基地实习带教老师为兼职教授或硕士研究生导师，每2年遴选1次，充分调动带教老师的带教积极性。为鼓励医院重视临床教学，学校或医院还可开展优秀实习基地、优秀实习基地管理者、优秀带教老师、优秀论文指导教师等评选活动，这些活动的开展在一定程度上不但提高了医院对实习管理的重视，调动了临床教师的带教主动性，也使学校和医院的沟通进一步加强。
2.2 进行临床实习学生岗前及带教老师培训，规范临床带教过程
我国医学检验专业本科建设相对比较晚，2012年前曾是教育部布点专业，因此发展较其他医学专业滞后。尽管我国医学检验专业近三十年来发展迅猛，但检验及其相关实验室医学检验本科以上高学历人才所占比例仍然偏少，而且检验人员学历背景比较复杂，西部偏远地区尤为如此，有鉴于此，高等院校应进行临床实习学生岗前及带教老师培训，规范临床带教过程。
2.2.1 进行临床实习学生岗前培训 对医学检验专业本科学生在进入实习基地之前需进行岗前培训。学生进入实习点前，我们首先对学生进行思想、劳动纪律、专业实习方面进行教育，明确实习要求，让学生尽早完成从在校学生到实习生的角色转换，并对以往实习中存在的薄弱环节如自动化分析操作、质量控制进行专门培训。学生进如实习岗位后，对学生实行规范、严格的入科教育是顺利完成实习任务的前提和保证[3]。学生入科前，我们应对其进行科室岗前培训，向他们介绍科室设置、设备配置、规章制度等，使学生尽快熟悉科室周围环境和相关规章制度，明确自己在科室实习中的责任、义务，端正实习态度，严格要求自己，培养实习同学良好的医德医风、职业道德和爱岗敬业精神。
2.2.2 进行带教教师培训 对临床实习基地带教师资队伍进行医学检验专业临床实习内容、实习带教技巧、以往带教存在的不足等进行针对性培训以便规范带教过程，注重过程管理，解决带教老师重视不够等问题[4-8]。带教过程中，带教教师应严格按照实习大纲和实习计划，指导学生进行基础理论知识的学习、临床操作技能的训练、实践能力的培养、专题讲座等各种教学活动，引导学生理论联系实际，强化实习生的质量管理意识和生物安全意识。同时，带教教师还应打破以往的带教中专生的方式，认为学生只要学会操作就可以，随着现代医学检验的快速发展，仪器自动化程度不断提高[9-11]，要让实习的同学们同学明白，临床实验室对检验工作人员的要求也更高了，它要求大家不能仅是会简单的操作自动化仪器，还应具有一定的逻辑思维能力[12]；学生不但要具备较扎实的专业理论知识，掌握常用实验技术和实验方法，培养爱岗敬业、吃苦耐劳的精神，树立实事求是、严谨的科研态度和工作作风，提高分析问题、解决问题的能力和团结合作的能力，并逐步具备独立工作能力和实验室管理能力等综合素质[13-14]。同时学校或医院还应做好带教教师的培养教育，我们应支持和帮助带教教师通过脱产或在职学习，提高带教教师的学历；通过参加学术交流活动、新技术理论学习培训班或教学技能培训班，掌握最新的医学检验发展，充实教学内容或提升大家的带教水平。
2.3 健全规范实习教学管理制度，加强实习过程管理
医学检验专业本科生临床实习是专业后期临床教育教学和毕业生进行岗前临床实践适应性训练的关键时期，这一阶段既是对学生掌握基础理论和专业理论学习的检验，又是学生实践技能强化与成熟的关键所在，这一阶段将会使医学检验专业学生终生享用和难忘，因此，应加强实习过程管理。
2.3.1 健全规范实习教学管理制度 要保证实习效果，医院必须规范实习教学管理，并健全相应教学管理制度，制订完善的教学管理制度和学生临床能力考核标准，如实习生实习考勤制度、请假销假制度、实习生出科考评制度等、带教老师考核制度等。
2.3.2 加强实习教学管理 为了更好地培养应用型高素质检验人才和适应现代医学发展的需要[15]，实习基地医院检验科应设教学秘书1～2人专门负责临床实习带教工作，要求医院结合各自实际情况，根据实习教学大纲的要求制订详细的教学内容和实施计划，定期召开是实习生专门会议，收集实习生在实习过程中遇到的临床困惑及其他问题，并积极同临床教学相关部门沟通，或请有关专家向实习生解惑答疑，使实习学生圆满完成实习任务。同时还要加强实习过程管理，把每一个实习环节都落到实处，高校及医院教学管理部门应定期检查检验相关科室临床带教记录，询问学生实习带教情况，如对学生进行的学术报告等活动情况，检查实习阶段考核，学生出勤记录、科研能力培养即指导教师指导学生毕业论文撰写情况[16]等，通过加强实习过程管理使实习生认真扎实实习，达到实习天天有收获、月月有进步的目的。
2.3.3 严格实习考核 科学的实习考核制度既可考核学生的实习效果，也可考评教师的带教水平[17]。考核小组由教研室和科室共同组成，学生实习考核一般包括出科考核和实习结束前的考核，考核内容包括操行评语、理论知识笔试、操作技能考试和病例分析等，临床技能的培养和考核是医学教育最基本要求中的一个重要方面[18]，这既是对学生理论知识和实践技能掌握程度的检测，也是对学生实习情况的检查，学生如出科考核不合格，将不能进入下一轮实习阶段。对实习带教教师的考核内容主要包括医德医风、教学态度、教学能力、教学效果等方面，考核完毕后对优秀的带教教师进行相应的表彰奖励，对不合格教师要求其改正，以此督促改进实习教学质量。
2.4 加强沟通，共同提高临床教学质量
临床实习规划范文第4篇
【关键词】临床见习 PDCA 医学教育 教学管理
临床见习是临床实践教学的重要组成部分，是医学教育的一个重要环节，是理论和实践相结合的重要桥梁，是医学生迈入临床的第一步，对培养学生的感性认识，从业兴趣，提高医学生的综合素质，以及下一步的实习和进入临床工作都会产生深远的影响[1，2]。因此，如何深化临床教学改革，加强临床教学管理，是提高临床教学和临床实习质量的保证。我院从2008年起对04级、05级、06七年制临床医学专业三个年级的见习同学，以“PDCA循环”管理方法为理论依据，将计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段运用到医学生的教学质量管理中，取得了良好的效果，总结如下：
一 PDCA在医学生临床见习教学管理中的实施
1 教学管理计划（P）
1.1 了解学生基本情况
每届学生来我院进行临床见习轮转前，医院教学管理部门（即科教部）都会与医学院分管七年制临床医学专业学生的年级老师进行详细的沟通，沟通内容包括学生的思想状况、基础理论知识掌握情况、特长爱好等。通过了解，能及时发现学生的整体情况及存在的一些问题，以便在日后的临床教学管理中更有针对性地进行管理。
1.2 师资培训
临床带教老师不仅要求具备良好的专业素质，而且还要有较强责任心。总之，为人师表的人格魅力时时刻刻、潜移默化地熏陶着学生们。我院采取科室主任推荐和个人自荐相结合的原则，择优上岗，其中负责科室临床带教工作的老师称之为科室学业指导老师，他的职责：全面、具体负责本专业临床轮转见、实习生的带教工作，指导、配合医疗小组的带教工作，查漏补缺，确保带教质量。
科教部每年定期（每半年）为学业指导老师举行岗前培训，培训内容包括：职责介绍、如何上好各类课程（如PBL（Problem-based Learning）课、中班病例讨论课）、学生的考核和学业指导老师的考核等。除此之外，定期召开教研室会议，组织教学秘书对新上任的学业指导老师进行听课评估，并就存在的问题提出可行的意见和建议。除此之外，医院每年会在全院范围磷选出一批优秀的青年教师，定期送去国外知名医学院（如美国布朗大学医学院、美国加州大学洛杉矶分校等）交流。交流的目的一方面有助于锻炼临床教师英语表达能力、提高他们的临床教学技能，另一方面也为医学院的留学生教学做好师资储备。
1.3 制订教学计划
根据七年制临床医学专业教学大纲和见习指南要求，各教研室制订详细的轮转安排，内容包括：理论授课、临床轮转见习、教学查房、病例讨论课、PBL、临床思维和技能训练课、操作培训、自学等。临床理论授课自每第四学年下半年开始至第五学年上半年。课程内容为临床各系统的部论和重点疾病（常见病、多发病），其他内容以学生自学为主，各科理论课程穿插进行。第四年学年下半年开始进入临床轮转，包括内科、外科、妇儿三组轮转，每轮共15周，其中最后一周为考核周。
临床见习的考核包括出科考核、出轮考核和临床能力综合考核，后两种考核均包括理论考核和临床技能考核。
2 教学管理实施（D）
2.1 岗前培训
医院科教科在见习同学进临床轮转前一周安排了一个岗前培训。具体内容包括：（1）人文关怀、职业道德和医学相关的伦理教育，帮助学生树立正确的职业价值观；（2）介绍医院概况及各项规章制度，使见习生尽快熟悉环境，自觉遵守医院规章制度，服从管理；（3）具体介绍轮转见习的目的、具体要求、内容安排、考核和成绩评定，重点强调学生新教学方法的适应性、主动学习和自学的重要性；（4）指导学生如何开展中班病例讨论课、PBL讨论课等课程；（5）指导学生如何开展问诊、病史采集、体格检查、病历书写及常见疾病的诊治；（6）另一重要专题是邀请上一级优秀见习学生来介绍“如何成为一名好的见习生？”，新见习同学对此专题反响特别好，因为大家同为见习生，来分享师兄/姐的亲身经历，对新见习同学更具有启发。
2.2 落实教学任务
见习同学进科后，学业指导老师负责该科的科室介绍和教学安排。科室介绍内容包括本学科概况、特点、知识和技能重点、人员结构、科室工作制度等，让初次进科的同学对本专业和科室有个感性认识，为之后的轮转垫定一定的基础。之后，学业指导老师再将见习同学分入各医疗组，指定医疗组中固定老师进行“一带一”带教。学生作为医疗小组中的一员，直接参与管理病人，在临床教师的指导下，进行采集病史、汇报病情、体格检查、书写病例和无创伤性临床技能训练。Clerkship还注重培养学生自主学习的意识，同时强调在管理病人过程中，不断地锻炼学生的人际交流和团队精神等综合能力，培养良好的职业态度和价值观。
2.3 阶段目标学习
结合教学大纲和临床工作需要，制订见习轮转18个科室（每个学科一张）的见习要求。将在本科室临床轮转必须要掌握的知识点进行总结，双面打印到一张卡片上（双面塑封，大小适宜放入白大褂的口袋），作为学生平时自查的依据，同时也可作为出科考核的要求。
3 教学管理检查（C）
3.1 注重平时考核
在学生轮转期间，学业指导老师定期和不定期检查学生对临床知识的掌握程度，包括病史采集、体格检查、病例书写、辅助检查、临床操作等项目，实行背靠背的打分机制。如遇合适病例人的话，会在征求病人同意的前提下，在临床带教老师的指导下，尽量多给学生进行一些操作机会。通过操作，老师一方面可以进一步了解学生对相关知识及技能的掌握情况，另一方面也可以提高学生临床技能操作能力。除此之外，内、外科等教研室老师定期深入病房，与学生进行交谈，了解学生们对知识的掌握及科室带教情况。
3.2 阶段（出轮）考核
医学院已建立临床试题库，在大内/外科轮转结束时举行一个统一的理论考核。临床技能能力考核目前是由各家医院自行组织，根据医学院要求的统一的考核标准对学生进行考核。每次考核结束后，各教研室及时将考核结果及存在的不足反馈给各位带教老师，方便他们在以后的带教中不断地进行改进，以真正在达到提高临床教学质量的目的。
3.3 综合考核
临床见习轮转结束后的临床综合考核由医学院组织，统一安排。包括理论考核和临床技能考试。理论考核内容包括内、外、妇、儿、传染、精神、神经等见习的所有学科，临床技能考核包括内、外、妇、儿四个学科，考核内容包括SP病人问诊、体格检查、化验单读片和临床操作四项。
3.4 对临床带教老师进行满意度调查
在每一轮最后一周理论考核前，医院科教部请学生对带教老师（包括学业指导老师和医疗组的带教老师）的带教情况作一个全面的调查，调查内容包括：带教态度、带教精力投入、临床带教质量、各类理论课程的组织及授课质量、与学生的沟通及出科考核组织及实施质量。科教科对调查的数据进行统计，根据情况予以院内网上进行通报和发扬。
4 教学管理处理（A）
总结处理是对以上3个阶段进行总结，同时也贯穿于3个阶段中。每周临床带教老师都会组织学生对教学工作、见习情况进行小结，出科前进行小结，对出现的问题进行处理，采取相关措施调整教学安排，不断改进；同时把学生评价作为改进临床教学质量的抓手，科教科/教研室会根据得到的信息，定期修正计划，把存在的问题及时反馈给临床教师并提出整改措施，希望借此不断地改进临床带教质量，就这样一轮又一轮地改进，达到不断提高医学生临床能力的目的。
二 结果
1 PDCA循环法提高了临床教学质量
通过应用PDCA教学管理，不仅夯实了医学生的基本理论、提高了他们的临床操作能力，而且锻炼了医学生的临床思维能力，与时同时见习生的自主学习能力、沟通能力、团队合作和人文关怀意识都有了很大的提高。PDCA教学管理吸引见习生积极参与到整个教学过程，提高自我管理、主动学习的热情。PDCA循环可以使原本一成不变的教学计划，针对反馈的结果进行不断调整，做到取长补短、查漏补缺的功效，最后达到提高整体临床教学质量的目的。
2 PDCA循环法提高了临床带教老师的带教水平
临床教师参与临床带教，一方面促使带教老师不断提高自身的业务素质和授课水平，另一方面促进了带教老师的自主学习。学生出轮前对带教老师背靠背的评价机制促也使带教老师认真备课、认真授课，最终达到提高临床教师的综合素质。
3 PDCA循环法规范了临床教学管理
PDCA教学管理要求各个环节设计科学、落实到位，在循环过程中不断地发现问题，提出解决问题的措施。整个不断螺旋上升的质量改进过程有效地规范了临床教学管理。
三 讨论
PDCA循环又称其为“戴明环”或“戴明循环”，是由美国质量管理专家戴明提出，是一种程序化、标准化、科学化的保证全面质量管理体系运转基本管理方式[3，4]。PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了最广泛的应用。国内有文献对医学生临床见习教育的培训方法、形式、内容等进行探讨，但运用PDCA循环于医学生临床见习教育管理项目研究很少[5]。
几年来，我院科教部应用PDCA循环原理，对临床见习带教工作进行了系统的管理，既较圆满地完成了临床教学任务，又较好地完成了医院临床工作，同时又保证了病人安全。实践证明，PDCA应用有利于改变以往只凭经验带教的传统做法，使带教更有方向，学习更有目标，带教情况能够得到及时反馈，促进教学相长。在教学管理上，也进一步地规范了教学管理行为，同时促使教学质与量的提高，达到科学化的管理水平。并通过循环的规则不断发现新问题，制订新计划，沿着PDCA管理循环将我院的临床教学工作不断地推向前进。
参 考 文 献
[1] 陆定，袁方，厉有名等．加强临床见习教学改革 提高临床带教质量-大学附属医院推行见习医生制（Clership）改革和探索[J]．中国高等医学教育，2011，25(2)：10-11，27．
[2] 陆海燕．浅谈临床见习带教的体会[J]．中国科教创新导刊，2008（27）：841-842．
[3] 华育晖，王刚．运用PDCA循环法管理医院药库药品供应的效果分析[J]．中国药业，2010，19（11）：39-40．
临床实习规划范文第5篇
1.1基于用人需求目标分类的实习计划的修订随着临床检验学科突飞猛进的发展，无论是检验技术还是组织机构都有很大的变化。各级医院临床检验诊断科室主要包括检验科、输血科、临床血液病实验室和病理科。依据这些科室检验功能类型可以将用人需求目标分为3个主要类别，即临床实验诊断、形态学检验和输血检验。针对医院用人的3个主要类别进行了逐步、逐阶段的实习计划修订，形成与用人目标吻合、具有特色和相对竞争力的实习计划。具体措施有：（1）划分3个实习方向组，即检验组、形态组和输血组；（2）根据3类用人需求目标在技术和知识方面的不同要求，调整实习内容，在完成医学检验专业规定的实习内容基础上，突出各个方向的实习重点和特色。检验组要求全方位掌握各项检验技术；形态组强化血液病形态诊断及血液病高新诊断技术；输血组则强化输血检验技术、输血检验质控、干细胞移植及疑难血型鉴定等。制定与之相匹配的实习内容和时间安排，见表1。实计划时间为44周，其中检验组专业实习36周、毕业论文4周、机动4周；形态组、输血组专业实习40周、毕业论文4周。3个专业实习方向由学生自愿选择。
1.2优化临床实践教学资源，创建“跨医院”实习模式由于各级医院临床检验学科水平发展参差不齐，设备条件和技术力量存在较大差异，这种差距主要存在于临床血液实验室、病理科及输血科。按照现代临床用人目标，传统的“一站式”实习模式会使专业实习受到制约，影响实习质量。针对这种局面，以优化临床实习教学资源、充分利用优秀的临床教学资源为我所用，建立“跨医院”、“多站式”的实习模式已势在必行：（1）选择以湘雅医院血液实验室为临床血液学检验主要实习基地；（2）以湖南省肿瘤医院细胞室为细胞病理检验主要实习基地；（3）在分组专业中，形态组4个月的专业实习均安排在湘雅医院血液实验室完成，输血组3个月的专业实习则安排在长沙血液中心完成。见图1。
1.3建立实习教学效果动态跟踪与评价体系以前毕业实习学校往往采取放羊式的管理模式，缺乏实习质量监控和有效的动态跟踪管理，实习督导常常是寄托于医院的导师，实习成效取决于学生的学习自觉性。检验系从提高实习管理水平和科学监管实习质量出发，建立了实习教学效果动态跟踪与评价体系。实时掌握学生实习教学效果，同时综合评价结果作为实习计划调整的依据。该体系包括3个方面：（1）多层次、多方位的实习管理。从提升实习教学管理水平上抓好实习质量，以系部为主导的实习管理模式，由专人负责，从联系实习－实习检查－实习考核－论文指导等，由专业老师直接参与，建立基于互联网及移动终端的服务管理信息平台，从专业视角上提升实习质量。（2）学校、医院联合定期实习检查、把关实习质量。（3）动态跟踪评价机制建立。①举行多种形式的座谈会，实习生与带教导师背对背双向评估；②实习过程中，节点跟踪和登录实习教学情况；③实习结束后问卷调查，组织毕业生及医院用人单位对毕业实习计划、学校实习管理、实习单位资源匹配及学生相关能力和素质做问卷调查。
1.4配套实习改革相关措施
1.4.1实习前集训集训内容包括：（1）实习前强化训练，分别对各科目手工操作进行集中训练，为全面进入实习做好准备；（2）操作比赛，通过机能学检验及形态学检验操作比赛，充分调动学生对毕业实习的兴趣和热情；（3）专题讲座，针对学生实习中存在的问题，邀请临床实践教学医院专家教授做相关专题讲座；（4）经验交流，邀请上届毕业生对实习情况做经验介绍；（5）实习前教育，由学校主管实习工作老师对学生进行毕业实习训诫。
1.4.2错峰安排实习时间传统的毕业实习都是从7月份进入实习单位，但考研及就业招聘从9月份开始，学生的考研及应聘将影响和冲击实习质量。检验系针对这些实际问题，制定了“错峰”实习计划，即提前一个学期实习，错开考研、招聘高峰。这既能完成实习教学计划质量要求，又能满足学生考研和应聘的时间需求。这一举措受到了各实习教学医院的高度认可，吻合了检验科用人需求的时间节点。
2小结
