城市社区存在问题
前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇城市社区存在问题范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。
城市社区存在问题范文第1篇
[关键词] 社区管理；问题；对策
【中图分类号】 C91 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-4244（2014）03-108-2
（一）社区居委会职权责不明确。社区建设管理及建设过程中职权不明确，其不是一级国家行政组织，没有行政权力来控制和推动社区的各项事业。而“自治”制度又不健全，行政权力对社区干预多，导致其在工作中出现许多问题：首先，居委会超权限、超职能、超量工作。其次，居委会承担了大量非“责”之责，并且是有责无权。再次，居委会人员选定存在不合理的选举和考评制度。最后，重视程度不够，社区应有的社会地位难以体现。正是由于以上这些问题使得上级行政部门几乎都可以交任务、下指标给社区居委会，对社区提出要求，导致居委会的情况就是责任大、权利小、事情多、经费少、待遇低、力量弱，造成社区居委会的超负荷劳动。
（二）主导主体思想观念陈旧。尽管改革开放和经济建设取得了迅猛发展，城市功能大大增加，社区建设基层组织中管理人员的思想观念和意识却还停留在过去那种纯粹“行政执行式”领导的惯性思维中，一些干部特别是一些部门领导于部，仍然习惯于计划经济下传统的管理方式，许多事情习惯于老套套、一竿子插到底的直接管理，有些权利习惯于自己揽着，怕放下去下边管不好、管不了。由于传统的街道管理是“眼光向上”面对上级，而非“眼光向下”面对基层群众，因而这种“计划、统一、权威”的思想观念严重影响和制约着社区建设和管理的发展。
（三）工作人员队伍薄弱，专业化程度偏低。我国城市社区管理人员队年龄结构的不适应，绝大多数社区工作人员年龄偏大，老龄化现象严重。再是非专业化现象严重。在很大程度上也制约了社区建设、管理和服务作用的发挥。主表现在：一是对社区服务、社区建设一知半解、甚至误解。二是缺乏组织、创新能力，缺乏敬业、丌拓精神。三是存在有缺乏服务意识。在我国计划经济体制时期，政府对城市居民的控制主要是通过单位来实现的，居委会作为单位体制的补充，它负有的社会管理和社会服务功能还相对较少，工作比较简单，因而在居委会人员的任职资格方面，条件比较宽松。但随着社会的发展，人们生活物质水平的提高，人们的需求趋向多元化和复杂化对社区服务与管理的专业化提出了更高的要求，现阶段居委会成员的非专业化已不能适应新形势对社区管理者的要求。
（四）居委会、业主委员会、物业管理公司关系不畅。居民居委会、业主委员会和物业管理公司作为社区治理中的主体，三者分别从社区治理、自治治理和专业治理的角度，共同对社区进行管理。由于社区多元主体都有着不同的利益，在现阶段各主体之间的利益还存在着某些不一致性。在居委会到底是“居民自治组织”还是政府“腿”这样一个双重身份还搞不清楚的时候，随着住房私有化，特别是新兴商品小区的迅速发展，业主委员会和物业管理公司这两大社区管理主体在社区自治工作中的作用越来越重要。同时，居民委员会与业主委员会、物业管理公司这三个功能重叠的组织形式之间也面临着越来越多的矛盾与冲突。
（五）社区建设中，居民参与不足。中国城市基层社区居委会工作一直都是依附在基层政府行政体系下工作的，近来随着城市社会管理体制的改革，社区有进一步行政化的趋势。当前我国社区居委会工作的方法仍然是主要靠行政化方法[][1]为主，结合一定的群众教育、居民组织和机构间的协调。我国城市社区居民参与的大多是以老年人主，居民参与的深度不够。在城市社区居民中，普遍缺少参与的愿望和动力。正因如此，我国社区居民彼此间存在着一种严重的疏离感，居民对社区共同利益关心较少，社区意识不强，缺乏认同感和归宿感。而传统的参与模式过于狭窄死板，无法提高居民的认同意识。
二、针对我国社区建设现状的几点建议
（一）明确对社区居委会的认识。首先要构建合理有效的城市社区管理体制在社区党委、社区居委会、社区工作站、社区居民事物服务所的基础上，建立一个具有反馈功能的监督保障机制。应当要把各种监督机制实行有机结合，在充分发挥各自优势的同时，力求实现它们的合力，调动每一个社区成员的积极性和参与性，使其成为社区治理的真正主体，形成群众监督的网络效应。同时在政府与居委会关系上，应规定政府对居委会授权事务的范围、限度，居委会自身工作的主要方式、方法，政府对居委会人力、物力方面的支持力度等问题，将指导性的法律，变为实际的可操作性强的各种规定、条款。进而逐渐理顺政府组织与居委会的关系，切实减轻居委会的不合理负担，明确居委会的工作职能，让居委会有权拒绝不合理的摊派性任务；改变目前各职能部门直接向居委会布置任务的状况。同时让居民了解居委会的工作。增加居民对居委会信赖程度。
（二）健全社区工作人员队伍，满足居民需要。社区作为某个居住群体所共享的共同生活区域，要致力于把社区建设与满足群众生活需求相结合，而当下社区存在工作人员队伍薄弱，专业化程度偏低。因此应引人市场机制，发挥企业组织的经营管理效能，通过探索物业管理市场化、环卫保洁市场化等新机制，由企业化组织来承担各种社区生活服务功能，提高社区服务的经营管理水平和社会效益；培育各类服务组织，切实发挥便民利民的服务功能，通过建立和合理布局社区文化活动中心、社区医疗卫生中心、社区生活服务中心等各种组织和机构，推进社区服务的社会化和产业化。
从社会生活多样化、群众需求多样化的客观趋势出发，注重发挥市场机制的作用，注重发挥各类社会中介机构和各类社区服务组织的作用，探索以街坊地域为依托，形成政府、市场、社会、居民各方共同参与协作的多样化的丰富的社会生活服务系统，切实提高社区居民的生活质量。
（三）增强居民的参与程度。我国社区建设中，作为主人的居民参与程度很低，因此有必要通过多种途径，增强居民的参与程度；例如：在对社区的重大问题或事情，由居民自己决定，提出方法意见。例如居委会主任、副主任以及委员候选人的提名和选举应当逐渐由社区群众自己来掌握，并对候选人的资格条件进行规定，同时社区居民可对社区工作监督和评价。改革完善居委会考评制度，要把居民会议的考评结果作为衡量居委会工作的最基本的依据。同时居委会还应该采取各种有效措施扫除与居民间的沟通障碍，多组织社区活动大力培养和增强居民的参与意识和社区认同感。居委会工作人员也应多与群众进行联系，增加工作的透明度。
突出居委会“居民自治组织”的性质居委会的发展动力来自于居民，应充分调动居民的参与热情，发挥居民自身的潜力，并动员其他社会力量关注居委会的建设，调整自治与完成政府交办工作的关系，才能把居委会建设成名副其实的居民自治组织。使居民明确社区居委会是群众性自治组织，社区应是一个守望相助的共同体，以此增强居民对社区的认同感。
三、总结
城市社区存在问题范文第2篇
【关键词】社区；社区管理；问题；对策
一、社区管理的形成及重要性
我国自20世纪90年代初开展大范围的城市社区建设，至今我国的城市社区建设在各个方面取得了一定的成绩，但随着社区建设的深入，社区管理问题也凸显出来。进入21世纪，我国各种经济迅猛发展，国有企业管理制度的改革，城市人口的增加等新情况促使了城市居民脱离了单位的束缚，从而寻求不同的社会组织以获得生活中的帮助。再加上城市居民对生活质量的要求越来越高，居民的利益逐渐多元化，这使得城市社区在城市生活中的地位和作用日益增强，并凸显原有的城市社区管理中存在的许多问题。这些问题势必会影响到我们城市生活中的每一位居民。
社区管理是在一定的社会环境下，社区基层组织与社区居民、社区单位等部门或机构，为了维护社区整体利益、推动社区全方位发展，采取一定的方式，对社区的各种事务进行有效调控的过程。只有正确的处理社区管理中遇到的种种问题，找到正确的解决方案，才能推进城市社区的发展。
二、我国中小城市社区管理存在的问题及原因分析
社区是社会组成的基本单元，只有社区的“小和谐”，才能带来全社会的“大和谐”。本文以作者实习了近一个月的桂林市象山区象山街道办管辖的五美社区为例。五美社区共有住户5486人，总面积0.39平方公里。自2002年8月成立以来，在区委、区政府和街道办事处的正确领导下，狠抓自身建设和精神文明建设，逐步建立和完善内部机制，成立了社区党支部，建立了计生、环保卫生、文体科教、治安调解、社区保障、综合治理、双拥小组、公会、妇代会等组织，社区建设已取得初步的成效。实习中参与了具体的工作流程让我了解到了社区的重要性，并且了解到了社区工作的性质和各项职能。但由于我国中小城市经济的落后，导致社区建设在人力财力物力上明显不足，严重阻碍了我国社区整体的进步，具体问题如下：
（一）社区管理人员的权与职不平衡
社区的大小事社区管理人员都得管，在出现矛盾纠纷的时候，由于没有强制措施和法律依据，且不具有执法资格，因此他们在工作中只能是口头上的一些说服教育、告知与劝解，不能形成综合执法的能力。
为辖区内的人民群众服务应当是义不容辞的责任，应该尽力发挥“上为国家分忧，下为人民解愁”的作用。但社区只能行使部分政府职能，很多方面不能让社区的管理人员在权力与职能上面相对等，造成工作效率不高的现状，制约着社区管理和服务作用的发挥。这应属于体制方面的问题，政府应该正确且全面了解社区的重要性，不应该是权力小，职责大。
（二）社区管理人员任务重，报酬低
五美社区中社区管理员一共九人，分别担任社保、计生、低保、党政、安检、卫生等方面工作，他们分工很明确，由于人手不够，也会出现问题。比如一项关于需统计所有该社区人员社保参与情况的任务，责任就压在这一个或两个社保人员身上。这两个人或许会因为这件事忙碌一两个月，而此时他们的工资与平时相比并不会增长多少。这就会出现社区管理人员不尽心尽力做好本分工作，他们会说：拿小钱，做小事。最坏的结果就会出现工作上的差错造成人民群众和政府的损失，同时也伤害了人民和政府的感情。
（三）社区管理人员的职业素质有待提高
职业素质是劳动者对社会职业了解与适应能力的一种综合体现，其主要表现在职业兴趣、职业能力、职业个性及职业情况等方面。很多社区管理人员职业能力不强，主要表现在对许多现代化工具不会使用，如基础的电脑办公软件word、excel。他们不能在工作中灵活运用，导致很多档案不能规范管理，使得各类文件变得复杂无序。造成这种问题的原因是社区管理人员的平均年龄偏大，所学知识技能不高，对新知识的吸收能力降低。他们没有经过系统的计算机培训，和一些简单初级的英语口语培训。如今经济全球化，人口跟着全球化，社区中也会出现外籍的新朋友，这更需要我们社区管理者具有良好的职业素质。
（四）社区办公条件差
目前社区管理工作方法不够科学，技术比较落后，社区工作以简单重复的工作多、手工操作多、社区管理人员大部分时间忙于填写表格、资料汇总等简单事物性工作，工作量大但效率低。办公设备利用不充分或不够用，有的社区只配备了几台电脑，这样就限制了工作的进行。作者所实习的社区办公室只有一个80多平米的工作间，且只划分为两个办公区域，由于社区的工作性，他不仅仅要有自己的办公区，还需要档案管理区，宣传展示存放区，会议调节区，文化活动区。这样能让每一个来社区办事的人能感受到社区的热情与用心，体会到我们是一个大家庭。
（五）社区活动经费少
作为社区的上级部门，我认为要在社区的活动经费上给予大力的支持，若是活动经费不足，很有可能只做一个浮于表面的“XXX进社区”，只是走了一个过程，而没有真正的为居民服务。在社区的活动经费上给予大力的支持，这并不是让他们乱花钱，而是能鼓励他们多去举办有利于居民生活的社区活动，增进社区与人民群众的关系，增强社区文化建设。社区是最基层的政府机构，是政府面对人民群众的一扇窗户，只有把窗户装饰好了，人民群众才会感受的政府的关爱，人民群众才会拥护政府。
三、加强我国中小城市社区管理的建议
通过作者在社区中的亲身尽力和了解到我国大城市社区管理中优秀的管理方法和制度，结合所学知识，并综合考虑我国国情国策，整理总结出以下几点建议：
城市社区存在问题范文第3篇
[关键词] ：水利工程；水利设计；重要性；问题；发展趋势
水利工程现代化发展要求我们一定要重视水利设计，水利设计作为水利工程建设过程中的开始环节，直接影响着水利工程设计中的各个方面。因此，我们应该要提高对水利设计的重视，第一应该认识到水利设计的重要性，然后对水利设计中存在的问题以及需要重视的问题做出总结与探讨，并以此为根据不断对水利设计工作做出优化，从而推动水利设计工作能够满足水利工程建设的需要，满足社会发展的需要。
1、水利设计工作的重要性
1.1决定着水利工程建设的质量。水利设计中的各个阶段都可能影响到水利工程建设的质量，水利设计中对设计方案的确定包括对方案的制定、对方案的设计以及通过比较各个方案来得到最优方案。在这个过程中的任何一个步骤都决定着水利工程在投入使用后的质量与效果。根据我国工程质量事故的统计数据可以看出由施工原因造成的质量事故占到总事故的 30%左右，由设计环节引起的工程质量事故则占到 40%以上，所以做好水利设计工作能够对水利工程质量起到基本的保障作用。
1.2影响着水利工程建设的成本。在水利设计的过程中，需要对水利工程的规模、组成部分、施工标准以及所具有的功能做出合理规划，并在实际水利工程施工的过程中予以落实，所以水利设计直接决定了水利工程建设中所需的基本成本，尤其是在设计方案的必选阶段，充分考虑到工程成本的方案将大大节省水利工程建设中的资金投入。水利设计作为影响水利工程投入的重要阶段，同时也是节约水利工程建设成本的主要阶段，所以重视优化水利设计方案能够避免水利工程建设资金的浪费，对工程造价起到控制的作用。
1.3 水利设计影响水利工程的施工进度。水利工程施工的进度受到施工人员素质、资金落实到位等一些客观因素的影响，但是在水利工程施工中起到指导作用的水利设计方案才是决定其施工周期的主观因素。在水利设计方案的拟定中需要考虑到水利工程建设的任务、水利工程建设所处的地形、施工条件以及施工步骤等，如果欠缺任何一方面的考虑，就会出现施工单位在实际施工的过程中无法按照水利设计方案或图纸来进行施工，从而影响工程进度，所以重视水利设计工作，做好水利设计工作中的方案拟定与方案必选能够使工程建设在规定进度内完成。
2、当前水利设计中存在的问题
2.1 水利设计中缺乏技术经济观念导致工程成本加大。在水利设计工作中，当水利工程施工图纸被制定与比选确定后，工程的造价成本也就确定下来。在这个过程中，如果设计部门在水利设计的过程中考虑不够周全，设计人员缺乏经济观念很可能导致实际设计文件没有考虑到施工地区的施工材料价格，使设计缺乏经济性的体现。而后期对水利设计方案或图纸的变更也可能导致工程造价的增加，影响工程的进度。
2.2 水利设计市场体制有待健全。在水利工程设计市场中，设计招标还没有得到全方位的贯彻与深化，这就导致了一些地区水利设计部门在水利设计的经营中通过关系或区域内影响力来实现。在这种情况下，水利设计方案或图纸只要不出很大的质量问题就能够投入使用，但是许多设计方案与图纸缺少技术水平含量。并且许多水利设计部门在收费中按照工程造价比例或实现协商的方式收取费用，这些设计单位如果充分考虑工程成本，则所得的报酬并不会增加甚至会少，所以水利设计市场体制对水利设计的质量与水利工程的建造成本有很大影响。
2.3 水利设计工作方案的选比工作有待重视。水利设计工作需要以水利工程建设的实际情况作为依据。在水利设计工作中，随着工作的进展，作为主要设计依据的一些资料也要做出补充和完善，设计方案或图纸也要做出进一步的论证与选比。但是在实际的水利设计工作中，存在一些缺乏对资料的补充完善以及选比工作重视的情况，使水利工程建设工作与当地的自然生态条件、社会条件不符，不能与工程规模以及功能相适应，导致设计方案可用即可，从而缺乏了设计方案的实用性。
2.4 有待加强水利工程设计人员队伍建设。水利工程设计人员队伍是进行水利工程设计工作的主体，直接决定着水利设计方案或图纸对水利工程建设的指导效果，当前水利工程设计人员队伍中高级工程设计人员缺乏，许多具有从业资格的水利设计人员缺乏必要的实践经验作为支撑，而其实际的设计工作能力也不能得到检验。同时水利工程建设需要考虑到生态环境保护等复杂的因素，而水利设计工作中缺乏相关复合型人才也是当前水利工程设计中面临的重要问题。
3、水利工程设计的发展趋势
3.1 不同部门之间的协调能力加强。在水利设计工作中，需要对工程施工地区的水文情况作出了解，这就需要水文部门能够提供充分可靠的水文资料，以成为水利设计工作的重要支撑。同时当前生态水利设计是水利设计中的重要发展方向，所以水利设计部门不仅需要水文部门能够提供必要资料，并且需要环境保护部门能够提供一定的资料和参考意见，从而促进水利设计工作的科学性。
3.2 水利设计市场竞争机制的不断完善。在水利设计市场中，竞争机制能够实现优胜劣汰，对水利设计方案或图纸的质量能够起到保障的作用。所以在水利设计市场中竞争机制的不断完善是其发展的必然趋势，主要表现为招标投标制在水利工程设计市场中的普及，有助于使水利设计单位树立危机意识，不断提高自身的水利设计资质与水平。在此基础上，监理工作、审批工作以及审查制度的严格化也会促进实现水利设计方案的不断优化。
3.3 重视水利工程设计人才队伍建设。在水利工程设计中的人才队伍建设应当将培养人才与引进人才放在同等重要的位置，在水利设计市场竞争不断加大的前提下，重视建设水利设计人才队伍成为提高水利设计水平与资质的根本途径。在水利设计的人才建设中，为适应业务需要而开展的培训是基础工作，并且在培训中应当重视激励制度的建立，使优秀的设计人员得到更多的进修机会，而一些稀缺复合型设计人才则需要设计单位通过聘用制度来实现引进。
【参考文献】
城市社区存在问题范文第4篇
【关键词】政府购买;社区公共卫生服务;成效;问题
【中图分类号】R197.1【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0507-02
【Abstracts】This article briefly introduces the related concepts and the exploration in Tieling city of the government to purchase the community public health service. The exploration has partly exhibited the public will of governments, intensified the function of public health service, met the health needs of residents in community. There are still some problems, such as absent of public health service funds, irrationality of the work dividing between centers and stations in community health service institutions, imperfection of the performance management system, and so on.
【Key words】Government purchase, community public health service, effects, problems
2007年12月24日，财政部印发了《关于开展政府购买社区公共卫生服务试点工作的指导意见》，对确定服务项目、补助标准、服务提供机构选择、绩效考评、资金筹集和支付、管理和监督等方面提出了相关意见，并规范了购买服务的工作参考流程，为开展政府购买服务工作提供了指导原则和可操作的方案。铁岭市作为试点城市之一，对政府购买社区公共卫生服务进行了积极探索。
1 政府购买社区公共卫生服务的相关概念
1.1 公共卫生：我国一般定义为：“组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他流行疾病，改善良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的”［1］。
1.2 公共卫生服务：为保障社区公众健康，以政府为主导的有关机构、团体和个人有组织的向社会提供疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育与促进、卫生监督等公共服务的行为和措施［2］。
1.3 政府购买公共卫生服务：有些学者认为，政府购买公共卫生服务是指将原来由政府直接举办的、为社会发展和人民生活提供公共卫生服务的事项交给有资质的市场组织或社会机构来完成，并根据其提供服务的数量和质量，按照一定的标准进行评估后支付费用，是一种“政府承担、定项委托、合同管理、评估兑现”的新型公共卫生服务提供方式［3］。也有些学者认为：政府购买公共卫生服务是指政府在继续保留其筹资责任主体角色的前提下，将提供服务的责任通过契约形式交给独立的卫生服务机构承担［4］。政府购买公共服务最初主要是为了降低服务成本、增加资金渠道、提高服务质量和克服官僚化现象，但随着实践的发展，已逐渐演变成了一种缩小政府规模和减少行政干预的方式，从而使政府与服务提供组织形成一种合作关系，共同承担社会责任。
2 铁岭市政府购买社区公共卫生服务的探索
《铁岭市人民政府关于铁岭市城市社区卫生服务的实施意见》（铁政发〔2007〕23号）对社区公共卫生服务的补偿投入机制提出，社区卫生服务机构提供的公共卫生服务由政府采取购买的方式，根据社区卫生服务机构为社区居民提供的公共卫生服务项目、数量、质量等相关成本核定购买的公共卫生服务补助金额。
自2007年起，铁岭市财政按照户籍人口和居住达六个月以上的常住人口每人每年10元的标准购买18项社区公共卫生服务项目，其中按照人均6元的标准购买社区卫生服务中心的10项服务，包括社区卫生诊断、日常信息管理、一类疫苗预防接种、结核病防治、艾滋病防治、常见传染病防治、高危人群和重点慢性病筛查、妇女保健和计划生育技术服务、儿童保健、残疾人康复管理等；按照人均4元的标准购买社区卫生服务站的8项服务，包括高血压管理、糖尿病管理、健康档案、卫生知识普及、重点人群健康教育、疫情报告和监测、精神病患者社区管理、老年人保健等。在实践中，铁岭市根据中心和站的规模、配置和功能需求适当调整了服务项目。
铁岭市政府与经确认准入的社区卫生服务机构签订了协议书，明确了服务内容、服务要求、人员要求、服务价格等，并规定政府对社区卫生服务机构预先拨付70%的补助；年末，根据社区公共卫生机构项目绩效考核结果，对达到考核标准90分以上的社区卫生服务机构拨付剩余30%的补助。对未达到考核标准的社区卫生服务机构限期整改，达到标准后按实际完成项目数量拨付补助；对整改后仍达不到标准的，不予拨付剩余30%补助，并取缔社区卫生服务机构的资格，重新竞争择优选择新的社区卫生服务机构准入。绩效考核主要分为专业部门考核（占考核总得分的40%）、相关部门考核（占考核总得分的30%）、社会满意度考核（占考核总得分的30%）。
3 铁岭市政府购买社区公共卫生服务取得的成效
3.1 一定程度上体现了政府公益性:铁岭市经济发展水平相对落后，政府财政经费尚不充足，尤其是社区卫生经费相对有限。为了能在有限的经费投入下，推动社区卫生服务网络的完善和社区卫生服务功能的加强，铁岭市政府实施购买社区公共卫生服务，一定程度上实现了政府行政职能的转变，从关注医疗卫生机构运行机制的微观管理活动转变为更多地关注居民基本健康需求，从单纯关注“治病”转变为关注“防病”和“治病”一体化，使得社区居民更加公平地享有公共卫生服务，部分体现了政府的公益性。
3.2 一定程度上强化了公共卫生服务功能:社区卫生服务具有基本医疗和公共卫生服务的双重功能。由街道卫生院、二级医院、企业医院等转型为社区卫生服务机构，不仅关注以往的基本医疗服务，而且更加关注公共卫生服务，实现医疗、预防保健、妇幼保健、老年保健、健康教育、康复等一体化服务；不仅需要转变服务理念，而且要转变服务模式，变“坐堂行医”为主动服务、上门服务；不仅以患者为服务对象，而且以健康人为服务对象，覆盖整个人群。铁岭市政府购买公共卫生服务，明确了公共卫生服务项目，加强了绩效考核和监督管理，促进了社区卫生服务机构开展公共卫生服务的积极性，一定程度上强化了公共卫生服务功能。
3.3 一定程度上满足了社区居民的健康需求:铁岭市社区卫生服务网络形成了政府举办和社会力量举办并存的模式。政府实施购买社区公共卫生服务的过程中，通过公开招标、竞争，经卫生行政部门审核批准后，凡是符合准入标准的社区卫生服务机构，通过签订合同承担公共卫生服务并保证完成服务数量和质量，都能公平享受政府公共卫生服务补助。这一公平准入的举措，激发了社区卫生服务机构广泛参与的积极性，尤其是社会力量举办的社区卫生服务机构，不仅拓展服务内容，而且改善服务态度、提高服务质量，使得社区居民享受到公共卫生服务，一定程度上满足了社区居民的健康需求。
4 铁岭市政府购买社区公共卫生服务存在的问题
4.1缺乏成本测算，公共卫生服务经费尚不充足:铁岭市政府实行按“人头定额”和按“服务人口数量”拨付“定额补助”的购买模式，缺乏合理的成本测算，也尚未建立经费投入逐年增长的机制，总体上社区公共卫生服务经费不能满足项目设定的需求。社区卫生服务机构为了完成工作量，达到绩效考核的要求，只能通过开大处方、多开药、多检查等基本医疗服务收入弥补公共卫生服务经费不足，“以药养医、以医补防”最终将公共卫生服务的筹资负担转嫁到居民身上，一定程度上又显示了政府公益性的缺失。
4.2 社区卫生服务中心和站的分工不合理，造成资源浪费:铁岭市社区卫生服务实行“双覆盖、双管理”的服务模式。“双覆盖”即同一区域的社区卫生服务中心和站实行服务人群双重覆盖，虽然各自公共卫生服务项目不同，但是健康档案是双重的；“双管理”即社区卫生服务机构和区防保站同时管理社区居民公共卫生，其中1元/人的公共卫生经费拨付给防保站。社区卫生服务中心和站的公共卫生服务项目被机
械划分，并且服务人叉、服务内容部分重叠，在有限的经费投入情况下人为地降低了社区公共卫生服务的效率，造成资源的浪费，也不利于社区卫生服务综合性、持续性健康模式的实现。
4.3 绩效管理制度尚不完善，淘汰机制尚不能真正建立:绩效考核是绩效管理的核心组成部分，绩效管理是政府购买社区公共卫生服务得以持续发展的保证。绩效管理主要是由绩效目标、绩效实施、绩效考核、绩效反馈以及绩效考核结果的运用组成。目前铁岭市尚未建立完善的绩效管理制度，将绩效考核等同于绩效管理。同时，在绩效指标设定时注重数量考核，轻视质量考核，同时绩效指标更新较慢，不能动态反应实际需求。另外，在绩效结果应用上，淘汰机制尚未真正建立，不能实现持续竞争。一方面由于我国绝大部分地区的社区卫生服务机构尚未达到全覆盖，数量不足，无法实施淘汰机制；另一方面由于各级政府近年来对社区卫生服务机构的支持力度加大，投入大量的人、财、物，一旦被淘汰，将导致资源浪费，也不能保障公共卫生服务的持续开展［5］。
总之，铁岭市实施政府购买社区公共卫生服务的探索，取得了一定的成效，但是也面临一些难题，政府及相关部门应该总结经验，结合自身的特点和实际，探索更有效的解决思路，推动社区卫生服务持续、健康发展。首先，组织开展社区公共卫生服务成本测算，合理增加公共卫生服务经费；其次，加强社区卫生服务中心和站的一体化管理、实现分工明确、合作共赢。最后，完善绩效管理制度，加强相关部门的监督管理，体现公平和效率。
参考文献
［1］吴仪.加强公共卫生建设，开创我国卫生工作的新局面-在2003年全国卫生工作会议上的讲话.健康报，2003-6-9（3）.
［2］张建华，滕文杰.论社会公共卫生服务与政府职责［J］.中国卫生质量管理，2005，12（2）：47-49.
［3］刘军民.关于政府购买卫生服务改革的评析［J］.华中师范大学学报，2008，47（1）：35-42.
［4］代会侠，冯占春.政府购买公共卫生服务的模式及其理论分析［J］.中国初级卫生保健，2008，22（1）：21-23.
城市社区存在问题范文第5篇
关键词：六陈灌区，水利工程，设计，施工，问题，对策
Abstract: this paper guangxi flat six Chen pingnan county continue auxiliary and water saving irrigation reconstruction project design and construction for example, analyzed the water conservancy engineering design and construction of the problems existing in the, this paper presents the similar engineering design and construction, the related measures. Hope for similar problems to solve the colleague in provide the beneficial reference.
Keywords: six Chen irrigation and water conservancy project, design, construction, problems, countermeasures
中图分类号：TV文献标识码：A 文章编号：
广西平南县六陈灌区位于平南县南部，于1961年建成投入运行，为该地区的农业和农村经济的发展提供了有利条件，给该地区带来了繁荣。但由于当时修建条件所限，随后的配套工程措施又跟不上，建筑物老化，部分渠道淤积坍塌严重，致使灌溉面积逐年减少。因此，经过国家水利部的相继批复，从2001年开始对六陈灌区实施续建配套与节水改造工程的设计与施工。笔者全程参与了该工程的设计与施工工作，在设计与施工过程中，遇到不少实际问题，经反复研究探讨，最终得以解决。我觉得，这些问题带有很强的普遍性，现在全国从上到下正开展一场轰轰烈烈水利工程建设的热潮，相信类似的问题会不断遇到，现将有关情况总结于后，希望为同行在解决相似问题时提供有益的借鉴。
1、水利工程设计中存在的主要问题与解决措施
1.1水利工程设计中存在的主要问题
1.1.1不重视收集工程设计的基本资料
水利工程设计的前提条件应是建立在充分而又可靠的第一手或原始资料基础之上的。像我们平南县六陈灌区续建配套与节水改造工程的设计，应首先掌握包括六陈灌区原始设计资料和现状实测资料(包括实地调查资料)等等。这些资料的获取对于水程工程设计具有决定性作用。但是，在实际设计工作中，有部分设计人员不太重视这方面的资料收集。
1.1.2不重视水利工程设计中的水土保持设计和对环境影响评价
改革开放以来，我国的水利工程建设，对水土保持设计和对环境影响评价，考虑较少。近年来，虽然要求对水土保持工作实行三同时(即同时设计、同时施工、同时竣工)，要求增加环境影响评价章节内容，各级水利部门对这方面也开始重视起来，有一定的改善,但还不够深入。这样必然会影响到当地的生态环境，影响当地人民群众的生活。前不久，三峡工程周边环境的退化和自然灾害频繁发生，引起了有关部门的重视，因此，设计人员对水土保持设计和对环境影响评价设计更加重视。
1.1.3对水利工程设计方案的论证不够充分
近几年来，水利工程投入大，项目多，时间要求紧，设计单位的设计任务相当繁重，对设计方案的论证不够充分，增加后期设计服务成本。
1.2六陈灌区续建配套与节水改造工程设计中值得借鉴的解决措施
1.2.1要有正确的设计指导思想
随着我国经济的高速发展和人们生活质量的不断提高,人们对水利工程建设的要求也越来越高，这就要求我们设计工作者及时更新观念，适应时展的要求。我们在六陈灌区续建配套与节水改造工程设计之初，即明确了该设计的指导思想：对灌区渠道进行续建配套与节水改造，提高渠道水的利用率，促进灌区农业结构调整和农业增产、农民增收，实现灌区水资源的合理配置，保障农村经济的可持续发展。这一设计理念，可以有效保护水资源，尽可能使造成的浪费降低到最低程度，也应该贯彻到其他水利工程的设计中。
1.2.2要遵循科学的设计原则
我们在开展六陈灌区节水改造工程的设计时，明确本次设计原则：以节水为中心，对灌区渠系进行续建配套与节水改造，对灌区渠系布置不作调整，除对局部急弯、水流严重不顺的渠段略作调顺外，基本维持原有渠道走向，防渗渠道断面型式和大小根据规划报告确定的输水流量及目前渠道断面现状略作调整，采取经济合理的防渗衬砌结构型式，同时对渠道内的附属建筑物进行维修、更新和配套，并提倡采用新结构、新材料、新工艺，对部分严重阻水及损坏的建筑物拆除重建，真正达到渠系节水、农业增收的目的。同时，为水利工程设计应结合具体情况，以人为本，兼顾人行桥、渡槽、码头的改建设计。这样，就可以进行综合分析，使我们设计方案更接近实际，更有利于社会和谐发展。
