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社区护士的个人总结

社区护士的个人总结

社区护士的个人总结范文第1篇

【关键词】社区护理;需求;研究

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1673-7555[2007]03-0084-04

当今世界,医学科技迅猛发展,社会的老龄化以及人们日益增长的健康需求,促使护理工作在医院、社区、家庭的疾病防治、康复等方面起着越来越重要的作用。而护士也正逐渐成为国内的热门职业之一。随着人们对护理工作要求的不断提高,护理人员的工作已经不仅仅局限于照顾病人、提供病患护理服务,而要贯穿于每个人生命的全过程,给病人提供精神和心理支持。而护理工作也正由医院拓展到各个社区、家庭,老人、小孩、妇女的疾病预防、健康指导都是新型护理的重要内容。随着社会的发展,科学技术的进步和人民生活水平的不断提高,人们对医疗保健的需求日益增长,疾病谱的变化以及人口的老龄化,带来了许多相应的社会保健需求。为使人类健康与社会协调发展,满足人民群众对医疗保健知识的需求,必须尽快发展社区护理。

1资料与方法

齐齐哈尔是东北重工业城市,所属七个区九个县,总人口达500多万,随着老龄人口数量的增加,社区服务人群的范围越来越大,为了落实中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》和卫生部等11个部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》加速推进本市社区护理服务工作,2004年齐齐哈尔护理人力资源管理与应用研究课题组就社区护理人力资源子课题对全市35家医院进行了调查,并就其中存在的问题提出管理对策,结果如下。

对齐齐哈尔市所属7区9县的35家一级、二级、三级医院进行了调查,35份问卷下发到护理部,回收率100%,资料经过Excel统计处理。

2结果与分析

2.1基本情况在被调查中三级医院6家占17%,二级医院21家占60%,一级医院8家占23%。35家医院共有护理人员3326人,其中正式护士3049人占91.7%,聘任护士277人占8.3%。在护理人员中从事社区护理工作的156人占护理人员总数的4.7%,其中三级医院社区护理人员74人,市内二级厂矿医院及专科医院56人,县级医院26人,在被调查的35家医院中只有15家医院有社区护士,20家医院根本没有把社区护理工作纳入护理工作范畴内。

2.2从事社区护理的人员的30~50岁占70%,50岁以上占2%。学历结构中专占75%,大专占25%,本科无。

2.3对社区护理人员进行上岗前培训和继续教育情况,56%医院没有对社区护士进行岗前,8%的医院对社区护士上岗前培训,36%的医院开展过专题讲座,受全科护理方面教育的社区护士只占15%。

2.4社区护士的管理有三种方式,第一社区服务中心;第二保健科;第三门诊部,护理部对社区护士的选拔和聘任只提供参考意见,社区护士的业务学习和考核由护理部负责。

2.5社区护士对社区护理工作不重视,大部分护士不安心从事社区护理工作,理由认为从事社区护理工作在医院属于第二线的护理工作。

2.6社区护士配备不足,满足不了社区卫生服务的需求,社区护士处于超负荷工作状态。

2.7社区护理文件不规范,社区护理服务内容上只停留在从事一些护理活动如血压的测量、各种注射、静脉输液、健康教育、家庭访视等,预防保健工作等不受重视。

2.8没有完善的社区护士培训计划,无培训基地,卫生系统没有开展过社区护理人员的岗位练兵和比赛,社区护士

上岗无须特殊的资格,具备护士资格即可。

3讨论

3.1社区护理服务将成为我国卫生事业新的增长点,但由于它尚处于起步阶段,人才状况不容乐观。一方面我市的专业社区护理教育几乎还是一片空白,有些高校和卫生学校都还没有开设此类专业,另外社区护理所需的知识结构的特殊性,也决定了目前中等卫生学校培养出来的普通护士将难以胜任社区护理工作,由此导致社区护理人才极度缺乏。根据发达国家的经验,社区护理将形成一支稳定的队伍,要占护理人员总数的一半以上,因此适应新型护理模式的人才培养将是中国护理人才培养的下一个重点。新型护理市场对护士的需求除了基本技能与操作之外,还要求具备以下素质:

3.1.1获得知识的能力现代医学技术的发展、护理模式的改变,都要求护士的知识从护理专业拓宽到更多学科。因此就要求护士不断学习新知识,掌握新技术,熟悉新业务,及时总结临床经验,进行前瞻性的护理专科探讨,提高自身的综合素质。

3.1.2运用知识的能力借助于网络或培训、讲座、研讨等一系列活动,不断充实自己的专业技能,掌握最新的护理理论知识。

3.1.3具有人文精神在护理实践中,人文精神集中体现在对病人的生命与健康、病人的权利和需求、病人人格和尊严的关心与关注。它既可以体现为整体护理内部环境所需的人性氛围,也可体现为护士个体的素养和品格,它是整体护理内在发展的动力。严格护理管理、完善护理程序、强化护士的责任心等,都是整体护理向纵深发展不可缺少的促进要素。当然,爱心、耐心、责任心更是必不可少的基本素质。

3.2在我市,社区―管理模式,还在不断的发展和探索,而社区卫生服务中心在社区的管理中占有很重要的地位,社区人口老龄化、医疗费用的不断上升以及人们越来越关注和重视健康保健,对健康护理服务的需求也越来越多,这就需要我们重视社区护理这一新兴的学科。现在齐齐哈尔医学院、哈尔滨医科大学、牡丹江医学院等国内本科以上高等院校已经开设社区护理专业的课程。而大多数中专卫校尚未开设社区护理专业的课程。社区护理所需的知识结构的特殊性也决定了目前有些院校培养出来的护士难以胜任社区护理的工作。就现在而言,一些地方的厂矿企业医院逐渐走社区医疗的发展之路以及新兴的农村合作医疗也决定了这些基层院虽然在医疗方面能够胜任,但缺乏专门的社区护理人才。社区护士必须有一定的临床工作经验,要经过全科综合培训,具有医学临床知识、公共卫生学知识、社会科学等方面的知识,才能胜任社区护士的工作。

3.3我国的医疗保障制度起步较晚,许多的老年人没有医疗保险,为老年人提供护理服务的体系还不够完善。社区卫生服务中心,也因缺乏专门的护理人员,而不能完全承担对老年人的护理服务。社区护理所需要的知识结构的特殊性、综合性,也决定了目前中等卫生学校培养出来的护理人员及医疗人员很难胜任社区护理的工作,由此导致社区护理人才的缺乏。

3.3.1社区人口老龄化随着我们国家老龄化社会的到来,社会化的养老需求将呈现不断上升的趋势。据2004年5月在北京召开的全国老龄产业与政策研讨会的相关报道,我国到2030年,老年人口将发展到3.1亿,约占总人口的20.4%。由于人口老龄化的不断增长,且家庭结构小型化,使独居老年人家庭不断增多,随着家庭内部资源的不足,家庭养老的成本上涨,传统的家庭照顾方式已不能适应社会的发展,人们寻求家庭外源的帮助来解决养老的根本途径。老年的生活照顾主要表现为一般性的护理服务及预防保健性的护理服务。

3.3.2医疗费的不断上升趋势医疗技术不断的提高,国产及进口的多种诊疗设备使得人们的看病就医的费用也在不断的增长,使人们在不断寻求如医疗保险、大病统筹、社区化医疗等医疗服务。据卫生部信息中心的统计:我国人均卫生总费用从1991年的76.7元增长到2000年的376元,增长了近5倍。人均医疗费从1980年的13.4元上升至1997年的280元;持续增长的医疗费用给个人带来较为沉重的负担,促使人们在寻求其他的医疗服务方式,以减少医疗费用的支出。

3.3.3人们对健康的认识和理解在不断的发生变化所谓健康是指没有疾病或缺陷,而且是身体及精神的完好适应状态。在现今社会,人们对健康的关注不再只是满足于没有身体疾病,而是追求进一步的生活质量,不仅身心和社会适应性的健康还要求延年益寿。人们对健康护理的需求也不再只是基本需求,而是趋向于多元化、个性化的医疗服务以及选择的自由性、便利和经济的程度。随着人们文化程度的不断提高,人们越来越重视健康的问题,自我保护意识大幅度提高,对保健知识的需求愈来愈强烈。“方便和经济”作为社区卫生服务的最大特点,使得人们对社区医疗护理有了更深的了解,大病上医院,小病进社区,使有选择地进行治疗,既做到了合理的分流病人,也使患者减少了医疗费用的支出。

4管理对策

4.1社区护理工作的范畴应扩大,社区护士应对个体、家庭、群体及社区的疾病管理和护理、疾病与伤害的预防和促进健康负责。

4.2根据社区护士严重缺编的情况,市级卫生管理部门应重视社区卫生服务工作,应对医院提出具体的要求和指标,按社区护理服务对象包括个体、家庭、群体和组织的人数比例配备护士。

4.3充分发挥市护理学会的优势和作用,成立市社区护理学分会,定期开展专题培训和研讨,促进社区护理工作的发展。

4.4在全市性的护理工作评比检查中,应把社区护理工作纳入考核和检查的内容。

4.5各级医院在护理人员严重缺编的情况下,可以向社会招聘年轻护士充实到临床护理工作中,抽调高年资、高学历的护士从事社区护理工作。

社区护士的个人总结范文第2篇

关键词 体验式培训 社区护士 舒缓疗护

中图分类号:R48 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2016)22-0010-04

Practice and effect of the experiential-based pre-post training about palliative treatment and care for the community nurses

LIU Yingyan1, MING Xing2, YANG Min1, ZHU Boqin1, JIANG Shenzhen1, LI Ning1, JIANG Changying3, MEI Jiuhong1(1.Yingbo Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 200125, China; 2. The International Institute of Medical Technology of Sanda University, Shanghai 201209, China; 3. South Ferry Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 200125, China)

ABSTRACT Objective: To explore the effect of the experiential-based pre-post training about palliative treatment and care for the community nurses. Methods: With the purposive sampling method, 40 community palliative nurses were chosen and given the experience-based training combined with theory and clinical practice such as the application of scenario simulation, case sharing, summing up experience and practical application. The self designed questionnaire of community nurses’ knowledge about palliative care and the interpersonal reactivity index questionnaire were used to evaluate the effects of the training for nurses before and after the training, respectively. Results: The total score of hospice care knowledge of the nurses was higher after training than that before training(P

KEY WORDS experiential-based training; community nurse; palliative care

舒缓疗护是随着临终关怀运动逐渐产生和发展起来的一种全新护理方式[1]。研究显示[2],我国护理人员对舒缓疗护的理念、原则及内容认识不足,缺少必要的知识和技能储备。2012年上海市开展了舒缓疗护服务实事项目[3],在全市17个区、县社区卫生服务机构试点舒缓疗护服务,2014年又增加了舒缓疗护病床1 000张,虽然从床位数量上有了飞跃式发展,但舒缓疗护服务的质量才是决定该项目能否顺利推进和发展的关键。

社区护士作为舒缓疗护的服务主体,面临着巨大的挑战,提高社区护士舒缓疗护理论知识与适宜技术的培训迫在眉睫。体验式教学是通过情景创设、实际操作、体验感悟为过程的教学方法,可以激发、调整、升华学生知、情、意、行等方面的素质与潜能,是对“体验”的重视[4]。本研究采用体验式培训对40名社区护士进行舒缓疗护知识、技能及共情能力的培训,取得了较好效果,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

采取目的抽样方法,于2015年1月至7月自上海市浦东新区14家试点舒缓疗护的社区卫生服务中心共594名护士中,选取40名作为研究对象开展培训。40名社区护士均为女性,平均年龄(35.55±5.45)岁,35岁及以下20名(50.0%);其中本科护士25名(62.5%);主管护师25名(62.5%);平均护龄(16.03±6.06)年,其中年资11~20年的27名(67.5%);已婚者35名(87.5%);有者4名(10.0%)。

1.2 培训方法

1.2.1 培训方案构建

本研究通过系统文献分析,在结合临床实践经验及案例的基础上,仔细研读《上海市社区舒缓疗护(临终关怀)工作规范》[5],该方案修订稿形成后进行专家认证最终定稿。其内容涵盖身体、心理、社会、灵性4个方面,其中,灵性是使包括生理、心理、社会在内的生命得以统一的力量,根据个人不同信仰,它可以含有或不含有宗教成分[6]。

培训的理论教学内容包括舒缓疗护概论、躯体症状护理、患者心理护理、灵性关怀技巧、家属哀伤辅导、护理书写规范、品管理、疼痛评估。实践教学内容包括个案管理计划、护理病例书写、患者心理疏导、家属哀伤辅导、尸体料理规范、沐浴床、洗头机的使用。

1.2.2 培训方式

该培训共70学时,每学时45 min,包括理论与实践教学2部分。理论教学安排30学时,实践教学安排40学时。

1)理论情景模拟体验

所有理论课程讲授以案例导入的方式展开,案例均来源于临床,涵盖患者入院评估、诊断、护理、患者离世前、后对家属的哀伤辅导,以视频、照片及文字形式呈现,涉及到关键知识点时会预设问题。授课结束后预留10 min让学员进行思考,然后进入情景模拟体验阶段,即请学员分组轮流扮演医生、护士、患者、家属等角色。

扮演患者的学员尽可能再现癌症患者躯体疼痛失能、听力、视力有障碍时的表现,面临死亡时的恐惧、不舍及表达未了心愿时的状态;扮演护士者尽可能真实体现照护者的照护方法,重点回答教师在案例展开时提到的问题;扮演家属者尽可能再现面临家人进入临终状态时的无助、担忧、心痛以及对于医护人员的期许。小组学员完成角色扮演后,其他小组学员就其表现、特别就护士进行照护的方法进行点评并分享其感受和观察结果,最后由授课教师进行总结、归纳,以帮助学员进行反思、总结。

2)实践病房跟师学习

实践教学阶段安排学员到舒缓疗护病房跟师学习,根据培训方案先由教师讲解规范要求并亲自示范,选择目标患者及家属。随后学员分组到患者床边进行护理实践体验,将所学理论知识和技能在实践中得到再认识与提高,通过沟通、交流切实感受不同患者及家属的躯体与心理痛苦,以此发现护理问题制定相应措施,完成护理个案照护计划及各项书写要求。每位学员在护理实践后进行反思总结及小组互评、点评。

1.2.3 评价工具

①一般资料调查问表:采用自设问卷,包括性别、年龄、学历、职称、护龄、婚姻状况、等。②社区护士舒缓疗护知识调查问卷:由研究者自行设计,内容包括4个纬度、45个条目,其中舒缓疗护概述11题、临终者躯体症状与护理15题、临终者心理护理与灵性关怀技巧9题、家属哀伤期心理护理10题。每项内容选项为:对、错、不清楚,正向题分别赋值为1、0、0,反向题赋值0、1、0分。每项得分相加求和,得分越高表示知识掌握情况越好。采用得分率对结果进行统计,得分率=(实际得分/可能最高得分)*100%。经5位专家对问卷内容进行评定,问卷的内容效度(CVI)为0.893。40位护士问卷测评后内部一致性Cronbach a为0.792。问卷信、效度在可接受范围。③人际反应指针问卷(Interpersonal Reactivity index,IRI-C):该量表由台湾地区学者吴静吉等[7]于1987年依据Davis的人际反应指标修订,已经作为共情能力评估量表广泛应用于中国人群[8]。量表共包含4个维度(同情关怀、观点取代、幻想力、身心忧急)、22个条目,总分在0~110分之间,总分越高说明共情能力越强。量表的内部一致性系数介于0.53~0.78间,重测信度介于0.56~0.82之间。采用李克特5级评分法,由“不恰当”至“很恰当”,分别赋予0~4的分值,反向题则相反进行计分。

1.2.4 资料收集

调查问卷由项目组成员逐一向研究对象解释条目内容,说明填写要求,当场填写并收回。发放问卷40份,回收有效问卷40份,问卷有效回收率为100.0%。

1.3 统计学分析

采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析,描述性分析采用均数±标准差,组间比较采用LSD-t检验。P

2 结果

2.1 干预前、后护士舒缓疗护知识得分

干预前、后比较发现,社区护士的舒缓疗护知识总分差异有统计学意义(P

2.2 干预前、后人际反应指标比较

干预前、后比较发现,社区护士的人际反应总分较干预前,差异有统计学意义(P

3 讨论

3.1 体验式培训可有效提升护士的知识水平与共情能力

2013年,何静等[9]通过对上海市6所社区卫生服务中心211名护士调查后发现,仅19.0%的护士对舒缓疗护知识掌握情况达到良好,其余被调查者对知识掌握的程度仅处于中等或中、下等水平。然而,良好的掌握舒缓疗护知识是护士开展服务的基础。本研究结果显示,采用体验式培训方法前、后,护士的舒缓疗护知识与共情能力差异有统计学意义(P

3.2 体验式培训可有效提升护士心理和灵性照护知识水平

舒缓照护的核心理念是整体护理,整体护理强调生理、心理、社会、灵性各层面的整合,其目标是满足患者各层面需求,以达到身-心-灵和谐,肯定生命的价值和意义[12],而心理和灵性照护是舒缓照护的一个核心组成部分[13]。

本研究结果显示,心理护理与灵性关怀知识维度得分在培训前、后的差异有统计学意义(P

3.3 进一步探索提升护士躯体症状护理知识水平的有效培训方法

舒缓疗护适用于对各种康复性治疗无效的患者,最首要的问题就是镇痛及缓解患者的各种不适症状[15]。护士作为和患者接触最多、最直接的医疗服务人员,被视为症状管理最主要的参与者。王京娥等[16]于2012年调查98名从事癌痛治疗的医护人员,结果显示社区医护人员对于WHO倡导的癌症三阶梯止痛指导原则的知晓率很低。王晓庆等[17]也指出医护人员的癌痛、镇痛知识缺乏,混淆了止痛药物成瘾性、耐药性和依赖性的概念,同时忽略了对患者癌痛的控制。由此可见,提升舒缓疗护护士的疼痛控制等躯体症状护理知识水平对提升临终患者的生命质量而言是关键所在。

本次使用体验式培训方法对于改善患者的躯体症状控制知识没有显示出效果。分析其原因可能是单纯采用情景体验、案例讨论和小组交流的方法对于躯体症状护理技能的掌握可能有一定效果,但对于理论知识的掌握则更适合用直接讲授和技能示教的方式。因此,建议采用多种方法相结合的培训,以期达到更好的效果。

3.4 研究行之有效的哀伤知识辅导方法

哀伤辅导指协助哀伤者在合理时间内引发正常的悲伤,并健康地完成悲伤任务,以增进重新开始正常生活的能力。国内哀伤辅导的发展与舒缓疗护的兴起与发展有着密不可分的关系,哀伤辅导属于舒缓疗护服务的一部分[18]。当疾病发展到终末期,患者不得不面临死亡,其亲人也将承受身体和精神的双重压力,此时哀伤辅导显得尤为重要,而国内哀伤辅导发展较为缓慢。护士作为与患者接触最多的医务工作者,在哀伤辅导中起着重要的作用。而对于哀伤相关知识的掌握是较好参与此服务的关键和基础。本研究采用的体验式培训方法并未在提升哀伤服务知识水平上显效,提示该培训方法尚存在不足,需进一步探索行之有效的方法,以真正达到舒缓疗护服务的目的。

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社区护士的个人总结范文第3篇

1 社区护理人员的一般状况

1.1 年龄构成 被调查人员242人,40~49岁组人数最多,占40.5%。<20岁的所占比例为0,绝大多数为中青年人。

1.2 学历构成 242名社区护理人员中,中专学历所占比例最高为87%,其次为大专占8%,无正规专业学历的占5%。

1.3 职称构成 护师职称最多占58.4%,初级职称比例为24.6%,高级职称占0.0083%;主管护师占17%

1.4 从事护理与社区护理工作年限 从事护理工作10年以上者,占38.2%。而从事社区护理工作在l~3年所占比例最高,占51%,其次为2~3年。

1.5 结论分析 社区卫生护理是一新生事物,尽管被调查的护理人员多数有十几年以上的临床护理经历,但从院内专科护理转入社区护理的时间不长,经历有限;护理人员社区护理的经验不足,年龄偏大、急待于培养新生力量

2 医学基础、护理分支专业学习情况

2.1 普遍学习过基础医学课程。

2.2 社区护理学、老年护理学、亚健康护理学的所占比例分别为40%,40%和25%,60%以上没有学习过卫生保健、营养与膳食、心理学,人际沟通、计算机应用等知识:而人际沟通、老年护理、亚健康护理等是社区护理中最为重要的,这些知识又是从事社区护理急需和必备的。

2.3 社区卫生服务站从事的护理工作内容 目前开展服务项目的比例依次为注射、输液95%,换药30%,家庭护理14%,健康教育、社区康复等服务项目,主要还是由医生承担。亚健康护理几乎没有开展。个别护理人员甚至认为,社区护理工作还是以治疗为主,如同个体私立医疗诊所的功能,大部分护理人员观念转变不到位,变革的主动性迟滞,习惯于将自身职责界定在“执行医嘱”的工作上。社区护理服务缺乏规范化管理:缺乏适应社区护理工作特点的质量评价体系、技术操作规范、规章制度、管理办法等。我国的社区护理教育可以说还是一项空白,至今没有一所学校培养专门的社区护理人才从事社区护理工作。

3 根据调查分析首先设定了护理分支专业教学带教的理念

3.1 教育观念的纽转 随着社会的发展和医学的进步,人们对卫生保健的需求日益增长,特别是人民生活水平不断提高所带来的人均寿命延长、人口老龄化和疾病谱的改变,对护理工作提出了新的要求,因此,必须采取相应的措施,改变社区护理队伍的现状。更新传统观念树立现代护理观随着医学模式的转变,以人的健康为中心是当前的医学模式,护士应具有诊断和处理人类对现有的或潜在的健康问题的反应能力。护理教育者也要积极转变观念,看清护理专业的发展趋势,对社区护理等护理分支专业的教学带教给予高度的重视。

3.2 引导毕业生择业观念纽转 扭转护校毕业进大医院工作的观念,增加对社区护理、老年病护理、亚健康护理工作重要性的认识。社区护士必须要有满足社区内卫生服务需求的责任感。同时应运用社区内可利用的资源,发挥护理功能,以满足社区内居民的健康需要。社区内的弱势团体(老弱残障)应列为优先的服务对象。社区护理关系人类的幸福,其对象是不分种族、宗教、年龄、性别或其他任何特征的。我国已进入老年化社会,老年人在健康、心理、社会、经济等许多方面都存在许多问题,他们将逐渐从社区生活中退出,照顾自己的能力也会随着年龄的增长而减退,因此老年人的健康照顾非常重要,故在社区护理中应重点维护老年人的健康。

4 培养目标

为适应新的护理模式,培养适应未来21世纪护理需要的社区护士已成为一个值得探讨的问题。护理教育家林菊英老师也特别提醒,在发展社区卫生服务时,要重视全科医生和社区护士的同时培训,并形象地比喻“医护是两条腿,如果一条腿长,另一条腿很短,必然会是跛行。”改革护理专业教育课程结构,加强社区护理人员的培训,注重社区护理人才的培养,要通过严格系统的社区或公共卫生护理教育,并具有国家承认的相应学历,敏锐的贯彻及护理评估能力,良好的职业道德及健康的身心,还要学习社会学、心理学、老年学、伦理学、行为医学等边缘学科,提高护理人员的整体素质修养。美国护理专业4年级时要为学生提供300学时的家庭护理实习,美国、韩国等国家的卫生行政部门还出资对社区护士进行规范化培训和海外研修[1]。形成体现现代教育观和护理观的全新的护理课程体系。建立社区护理实习基地,在教学方法上,运用病例讨论,小组讨论等手段,激发学生学习的积极性与主动性。探索适合我国国情的社区护理的可行途径,填补我国社区护理的空白,特别是乡镇社区的空白,对完成基础护理教育的并有志于从事社区护理的护生,进行社区护理理论学习和在本市较好社区护理中心经过实践能力培养,使之既具有社区护理的理论知识,又具有社区护理工作的能力,将来成为从事社区护理工作的骨干力量。为此提出方案“社区护士增加一年授课及实习时间完成社区理论的学习,加强几个能力的培养,作为社区护士准入考试的条件。”

4.1 综合分析能力培养 由于社区护士的服务对象不仅有患者,还有健康的人,服务内容不仅是疾病的护理,还有老年群体护理工作,社区人群的亚健康护理等,这就要求社区护士必须具备综合分析能力。

4.2 实际操作能力培养 社区护士常常要直接提供护理服务,要得到服务对象的信任,具有熟练、准确的专业技巧至关重要,因为他们的工作往往是独立进行的。例如家庭巡诊、家庭输液要得到患者及家属的信任;否则工作就没法进行。

4.3 健康宣教及亚健康护理的能力 健康宣教是社区护理的一项重要内容,社区护士要能够清楚、准确无误地教给人们必要的知识。亚健康教育是改变借于其健康与疾病的状况,形成良好的生活方式和行为,建立科学的、符合健康要求的卫生和生活方式,提高自我保健能力,以达到预防疾病,促进健康的目的。

5 社区护理、老年病护理、亚健康护理教学带教质量控制方法

5.1 理论课实施方法 改进授课方式方法建立社区护理实践基地,组织教师参与社区护理实践,组建社区护理师资队伍,争取政策支持,对社区护理人才的培养内容、培养方式和实施方法等进行研究,使理论课生动、真实、易接受、记忆深刻。编写制定社区护理技能考核标准,统一招生、统一培训、统一考核管理的模式是目前较好的社区护士培养模式,为社区护理教育体系建立和完善打下良好的基础[2]。

5.1.1 多媒体教学

5.1.2 自制动画课件

5.1.3 插播老年疾病录像片

5.1.4 实例教学 结合身边的常见病的实际病例,如冠心病、糖尿病、高血压、老年睡眠性呼吸暂停、老年性关节炎、疲乏无力、情绪低落等情况。使学生学的真实,记得扎实。

5.2 实践课授课实施方法

5.2.1 实验室 学生角色扮演、角色互换,完成各类患者各系统疾病的患者角色、护士角色,教师参与指导。

5.2.2 聘请有经验的社区带教老师 规范带教程序、方法、要求:明确带教老师资格,须持有社区护士培训上岗证者担任。社区带教老师固定, 1位老师指定带2名护生。据问卷调查统计,91%护生认为1位教师带2名学生最佳。2名同学一起便于解决路途偏远、家庭访视安全等问题,也有利于在社区健康教育中相互帮助、相互鼓励、共同锻炼能力[2]。学生走进社区、老人院、康复医院实际观察人群各种常见疾病和健康问题的表现,完成对常见疾病和问题的护理工作。

5.2.3 学生走访社区、家庭老年人,实际了解社区群体、老年人群的常见心理问题,根据具体对象做好对各类人群的健康教育指导工作(心理健康、适当运动、平衡膳食、合理用药)

5.3 社区护理、老年护理、亚健康护理教学考核方法

5.3.1 理论课教学考核方法

5.3.1.1 随堂测验 每一单元授课总结完毕,重点问题随堂测验,记录平时成绩,占总成绩的5 %。

5.3.1.2 阶段考试 每学期阶段考试3次,阶段复习后进行考试,记录成绩,占总成绩的10%

5.3.1.3 期末考试 课程全部结束后,进行期末考试,占总成绩的40%。

5.3.2 实践课教学考核方法

5.3.2.1 学生走访社区家庭,分别完成社区一般疾病、老年疾病、亚健康人群健康教育的报告。考核标准占10%。

5.3.2.2 学生走访自己的祖辈,邻里,完成一份完整的护理病历(评估、计划、诊断、实施、评价)占总成绩的10%。

5.3.2.3 期末实践技能考核 随机抽签,完成对社区一般疾病、突发疾病、老年疾病、亚健康状态(模拟患者)护理操作考核,占总成绩的25%。

5.4 评价

5.4.1 对教师评价内容

5.4.1.1 理论课教师 教学内容、教学设计、教学过程、教案准备、分层教学。

5.4.1.2 社区带教老师 每年接受培训>50学时、带教计划、对每位护生带教指导意见。

5.4.2 对教师评价方法 集体备课、(社区带教老师每周参加2学时集体备课)学术委员会听课、检查教案、学生评课、学生座谈会,定期检查与随时抽查相结合,带教老师担任着既是护士又是教师的双重角色。带教老师的护理质量会对指导学生有一定影响。

5.4.3 对学生评价

5.4.3.1 评价内容 课堂纪律、出勤情况、对问题的理解能力。

5.4.3.2 评价方法 课堂提问、讨论,课堂笔记、随堂测验、阶段考试、课后练习。

6 小结

据国务院“关于大力发展职业教育的决定”提出了要把中等卫生职业教育做大、做强、做优的发展目标,特别是强化护理专业设置的改革,在继续巩固现有普通护理专业的同时,以市场就业为导向,积极探索开拓以适应社会医疗卫生事业发展的需求创办新的护理模式。教学改革要顺应医疗市场对人才的需求。改革护理专业教育课程结构,增加人文和社会科学的内容,开设心老年护理、社区护理、亚健康教育、心理学、伦理学、人际沟通、营养与膳食等课程,形成体现现代教育观和护理观的全新的护理课程体系。建立社区护理实习基地,在教学方法上,运用病例讨论,小组讨论等手段,激发学生学习的积极性与主动性。制定相应的社区护理质量控制标准,完善护理分支专业的课程设置。培养出合格的护理分支专业社区护理人才现对在刚的社区护士进行了三批培训、在校开社科社区护理课,在过2~3年的培养一批受过专门训练的合格社区护士将充实到乡镇社区护理的一线去。因此应挑起时代赋予的重任,积极参与护理教育改革,培养出一批高素质且又符合社会发展需要的护理人才。

参 考 文 献

社区护士的个人总结范文第4篇

社区护士述职报告范文篇【一】

尊敬的领导、各位老师:

大家好!

转眼之间,来到xx社区已有一年了。回顾这一年,在主任及护士长的领导下,在各位老师的帮助及同事的关心下,自己各方面都有了很大的进步。在这里我感谢心内科这个集体,在学习工作中为我提供了展示自己的平台,感谢护士长及各位老师,是你们给了我信任和支持,使我有了更坚定的信心把护理这项工作做好医|学教育|网搜集整理!

作为一名新世纪的护理人员:在工作中,我严格遵守职业道德,遵守医院及科室的各项规章制度,严格无菌观念及慎独精神,积极参加医院及科室的各项活动,团结协助,同科室各位老师一起努力完成各项工作任务,做到慎言守密,保持良好的人际关系;在学习上,我深知自己不仅要有扎实的理论知识,还要有较强的临床操作技能,所以我要不断学习,自我充电,注重把理论和临床充分结合,以过硬的本领,熟练的操作能力赢得患者的信任和合作。不管是基础护理,还是各项专科操作技能,从陌生到熟悉,从熟悉到掌握,我成长的每一步都蕴含了各位老师及同事们辛勤的汗水,在我悉心努力之下各项护理工作均能独立完成,此外,护理部每月举行的新护士正规操作培训,不仅提高了我们的动手能力,还强化了我们的各项操作技能,切实保证了护理工作的安全性;在思想上,我本着一切以病人为中心,以质量为核心,以安全为前提的服务理念,端正工作态度,勤奋工作,积极进取,想病人之所想,急病人之所急,需病人之所需,通过自己的努力,获得了家属及病员的一致好评,这是对我工作最大的肯定。

在工作中我总结了以下几点:

1.注重护士业务水平的提高科室要经常组织开展新业务、新技术的学习,以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法,树立一种传、帮、教的良好氛围,对不同年资的护士,进行不同程度的培训,加强晨会提问,训练三基基本功,巩固基础知识,理论与实践相结合,融会贯通;采取多种途径加强学习,不断更新知识。如参加护士专科、本科成人、自考教育,函授学习,参加学术会议,请专家讲学,开专题讨论会,上网阅读,订阅报刊杂志及自学等。通过学习不断丰富自己的专业知识。要学以致用,把所学的技术和方法应用于临床护理,探索新的服务内容,提高业务水平医|学教育|网搜集整理。?

2.重视护理质量管理护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量,以统筹全局;具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量,把评价结果进行分析并反馈给护士,肯定成绩,表扬优秀,医学教。育网搜集整理对差的提出纠正方案,达到持续改进护理工作,提高质量之目的。

社区护士述职报告范文篇【二】

一年的时间就这样走过了,在经过一年的努力后,我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。作为社区护士的我,一年来认真努力的工作,在中心主任、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表的重要思想。2012年对我来说,也是一个相当值得怀念的一年,我相信随着我渐渐的成长,我会有更多的进步。下面我将2012年的工作总结如下:

一、思想道德、政治品质方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格执行三查七对制度遵守医德规范,规范操作。

二、专业知识、工作能力方面

在院领导的带领下,业务上秉承过去的优良传统和作风,认真学习,勤于总结,对过去的经验进行去粗取精、去伪存真、去其糟粕、取其精华。更完善、娴熟地应用各种医疗方法和技术,理论与实践相结合协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作,认真做好医疗文书的书写工作,认真书写护理记录,遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。在这些年的护理工作中,我的体会是三分治疗,七分护理,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。

我严格要求自己,本着一切以病人为中心,一切为病人的服务宗旨,医|学教育网搜集整理较好的完成了院领导布置的各项护理工作,当然在工作中仍有不足之处,如工作中不细心,面部微笑不够,在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。

在社区工作的这一年中,我深切的感受到社区服务的好处,他更能贴近生活、贴近家庭、贴近群众,对居民的卫生保健需求开展深入细致的基础调查,掌握辖区的基本情况,根据社区诊断结果,制定了社区卫生工作的实施方案。成立了高血压、糖尿病病人的专人管理,残疾人功能训练康复室,提供特需护理服务,医|学教育网搜集整理临终关怀病房,家庭专护等一系列贴近百姓的社区卫生工作,居民感受到实惠,社会效益显著,同时社会效应带动经济效应创造了经济效益。

从医疗市场的变化和社区居民的健康需求入手,转变服务理念,因地制宜、积极探索贴近社区居民的服务摸式,主动开展上门服务和家庭病床服务,严格按照社区公共卫生考核细则的要求开展工作。

一是利用门诊接诊,上门建档、免费体检等机会为社区居民建立健康档案和慢病档案,并进行了规范化管理和随访,掌据了社区居民的总体健康状况,作出了社区诊断报告,制定了相应的社区卫生措施。

二是对60岁以上老年人进行了分级管理,实施了登记建卡制度,老年人的分级系统管理率达到50%以上。

三是积极开展传染病管理工作,组织相关医务人员参加传染病防治知识、健康教育培训班,通过培训增强了医务人员对传染病的报告意识和管理意识。建立传染病管理制度、报告制度、门诊病人登记制度、疫源地处理制度。

四是积极开展儿童计划免疫工作。

五是积极为社区居民开展形式多样健康教育活动,普及卫生防病知识,增强群众健康意识,各社区卫生服务机构都落实了专职或兼职健康教育人员专门负责健康教育工作,制定健康教育计划和具体措施、举办健康教育讲座、开展义诊活动进行健康教育咨询、举办健康教育专栏。

六是开展妇幼妇保健管理,建立了孕产妇健康档案并进行科学管理。

社区护士的个人总结范文第5篇

社区健康教育是以社区人群为教育对象,以促进全面的健康为目标,有组织、有计划、有评价的健康教育活动。它作为初级卫生保健的第一要素,是社区护理的工作重点,是护士必须掌握的工作[1]。人们也越来越认识到,健康教育作为社区护理的重要措施,其影响超过疾病预防或治疗性干预[2]。国内护理界正努力探索健康教育在社区护理中的应用,为实现更广泛人群的健康做着积极贡献。总体来说,国内社区护理健康教育的发展还不平衡,仍处于起始阶段[3]。

1 社区护理健康教育现状

1.1 社区护理健康教育职能 据常亚萍等[4]调查显示,北京市某社区人群的人均医疗时间为5.3 min,人均护理时间是31.5min。这说明,在社区护理中,护士与社区人群的联系最为密切,这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而,目前社区卫生服务站医生和护士的工作职责不够明确,许多护士能够完成并且适宜由护理人员来承担的项目(健康教育)是由医生来承担的[5]。

1.2 社区护理健康教育的内容与方法 由于我国的社区护理健康教育工作起步晚,没有形成科学有效的系统。而且理论和体制方面又不够完善,可参考的护理文献及书籍又少,使得社区护理健康教育仅仅停留在卫生宣传的层面,很难深入[6]。据统计资料表明[7],目前有84.0%护士对护理健康教育程序的基本内容了解肤浅或认识不足,80.5%对最佳的健康教育方法选择能力缺乏,80.0%对护士在健康教育中承担的角色不够明确。

1.3 社区护理健康教育工作规范、技术规范以及考核评价体系 目前,我国社区护理健康教育没有专门的结构,没有相应的配套措施,也没有较成型的健康教育程序及职业规范[8]。总之,我国的护理健康教育仍围绕着慢性病进行,多属于二级预防水平,与国外已达到的三级预防水平相比存在着差距。另外,社区护理健康教育由于缺乏严格系统的考核管理体系,对社区护士的健康教育资格准入与审核制度及监控机制尚不完善[9],严重制约了社区护理健康教育的发展。

1.4 社区护理健康教育人力资源 我国社区护理人员多是来自一级、二级医院,从事健康教育的人员往往是经过短期培训或未培训先上岗人员,学历、职称结构偏低,专业结构也不合理。据调查统计,2001年的社区护士中有91%为中专学历,而且临时聘用人员占社区护理人员的2/3[10]。虽能满足社区基本卫生服务,但要使社区护理真正承担医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体的任务,还是远远不够的。按照专家分析,合理的社区服务医护之比为1∶8~1∶12[4],我国开设的社区服务站远远没有达到这一标准,过少的人力使社区护士忙于应付大量的护理常规工作,没有足够的精力从事健康教育活动。有专家统计[4],社区护理服务项目花费人次最多的是输液,占66.1%;花费时间最多的仍是输液,占80.2%。

2 社区护理健康教育的发展对策

2.1 将健康教育纳入社区护士的服务项目中 在社区护理中,居民健康教育是社区服务项目中最基本、最重要的组成部分之一,护士由于受过系统的专业知识的技能培训,又最有时间和机会对居民进行健康教育,她们在健康教育中的作用是不言而喻的。没有健康教育的护理,不能称其为整体护理[11]。国内专家也指出[12]:健康教育应首先纳入到目前的社区护理服务项目中。

2.2 将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中 社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中,要不断地将健康知识传输给他们,在向居民进行健康教育的同时,也是护理的过程。事实证明[3],凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中,社区健康教育就能够发展,就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终,与预防、治疗、保健、康复结合起来,提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。

2.3 社区护理健康教育应以“行为矫正”为核心 健康教育的核心在于“行为矫正”,通过有计划、有系统的教育活动促进个人、家庭、人群自愿采纳有利于健康的行为,达到全民健康的目的。故社区护理人员在帮助居民形成良好行为方面要求拥有行为改变的知识和处理策略;要求拥有评估健康行为和确认对象是否执行健康行为能力以及协助人们改变、评价行为的技能[13]。社区护理人员应运用健康教育的模式,以“行为矫正”为核心,全面开展健康教育工作。