土地管理法旧法
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土地管理法旧法范文第1篇
[关键词]土地测绘；信息化；土地开发管理
中图分类号：F301 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）42-0069-01
由于土地测绘工作具有着指导土地开发管理工作，为土地规划与开发管理提供数据参考的重要作用，因此，确保土地测绘数据结果的准确性与可靠性是十分重要的；同时，土地资源开发往往对测绘的时效性也有一定的要求，因此，保障土地测绘工作的效率也是十分必要的。而利用现代化技术进行土地测绘不仅能够有效的提高土地测绘的准确性与可靠性，同时也能大大提高土地测绘的工作效率以及测绘数据信息的传输效率，充分满足了开发管理的需求。
一、我国土地测绘信息化的发展现状
土地测绘信息化技术是指以现代信息化技术为依托，以观察测量控制点、界址点等操作技术为主要工作任务的技术。其在应用中具有着测绘服务更具主动性，测绘结果更加准确可靠，展现形式更直观，及时性、有效性、适宜性更强，保障服务更完善等特点。我国土地面积辽阔，但人均土地占有量却相对较低，土地测绘信息化在我国的发展，对于我国土地资源的开发管理与高效利用有着重要的意义。
由于受经济和土地资源资源管理部门运作模式的影响，土地测绘信息化在我国的发展人比较缓慢，多数地区的测绘信息化技术仍处于基础应用阶段，并未充分发挥出信息化技术在土地开发管理中的优势。与此同时，我国各地区的土地管理部门之间的交流与合作往往较少，在测绘技术的交流与共享方面也较为缺乏，也没有建立起相应的信息平台，这也使土地测绘的信息化系统中的数据难以得到有效的扩充与完善，导致数据与技术的更新相对缓慢，也无法保障测绘的准确性。
随着国家对土地测绘信息化建设的重视，一些地区也已逐渐将测绘信息化技术应用到了实际的测绘工作中，但在测绘信息化技术的应用过程中仍具有一定的局限性，通常集中于出图以及小型的土地开发管理工程项目上，对于我国土地测绘信息化技术的发展与土地开发管理水平的提高有着十分不利的影响。因此，必须要加强对土地测绘信息化技术的研究，提高土地测绘工作的信息化程度，进而提高我国土地开发管理工作的效率。
二、土地开发管理对土地测绘信息化的要求
测绘信息化技术的发展与应用主要是服务于土地开发管理工作的，因此，也必须要满足土地开发管理的相应要求。土地开发管理对土地测绘信息化的要求主要体现在对关键点测量的关注以及对测土比例尺确定方面。
1.对关键点测量的关注
在土地测绘工作中存在许多关键点需要在测绘时进行特别关注，如地窖等量注的等高和面积、坎脚线的标高和位置、坎顶等。在测绘图完成后，要根据土地的相关特点，在准确的反映居民园地、林地、田地以及电、渠、沟的使用年限的基础上，对相应的旧城区进行改造。要结合旧村复垦地区的实际土地情况、房屋使用情况等对最初相关边界进行界定，为土地开发管理各项工作提供精确的土地资料信息，为土地统计与登记工作的绘图提供数据依据。在土地测量的过程中，为使土地界限和使用范围更加精确，防止发生不必要的纠纷，土地使用权一方必须参与到土地测量的过程中来。所以，为充分保障开发者和土地使用者在土地开发过程中的合法权益，在地籍测绘时，要对土地情况进行细致的测控，在测绘完成后，还要埋设标石和坐标，以便于未来项目工程施工使用。
2.对测土比例尺的确定
要保障测绘工作的质量与可靠性，确定合理的测土比例尺是十分必要的，没有测土比例尺或测土比例尺缺乏合理性都会导致测绘工作无法顺利完成，不能为土地开发管理工作提供有力的数据参考。实际测绘工作中的测土比例尺要根据不同测绘区域的实际地势地貌特征以及土地开发管理部门各项工作对测绘工作的实际要求来进行确定，如对于地形较为平坦，视野开阔的区域，只需以米作为网格的测试就能够满足实际的使用要求，而在通视条件较差、地貌破碎、地势崎岖不平的区域的测绘工作中，则需要对{程网点进行合理的布置，测试高程网格的设置应小于1米。
三、土地测绘信息化在土地开发管理中的应用
1.遥感技术的应用
遥感技术（RS）一项综合性较强的技术，由信息传输、处理、提取、应用技术，传感器技术，目标信息特点分析技术，测量技术等多项技术内容组成，遥感技术作为一项综合技术，其在土地测绘工作中的应用能够有效的提高测绘的准确性与效率。遥感技术的应用具有着一系列的优势，主要包括信息获取快速、信息资源丰富、多光谱特征与全天候工作等，这些特征也为土地测绘工作提供了很大的便利。而遥感技术仍在不断地发展与完善之中，其技术水平与应用效果仍在不断提升，在我国的土地资源调查、土地利用动态监测和规划管理、居民住房产权调查等一系列土地资源管理工作中都发挥着良好的作用。
2.全球定位技术的应用
GPS全球定位技术及系统在土地测绘领域中的应用时间相对较短，但由于GPS技术的先进性，以及定位的精准性，其在各类土地测绘工作与土地开发管理工作中发挥着举足轻重的作用，也因此成为了土地测绘信息化技术中的新宠。土地测绘GPS技术的主要优势在于，它能够高效而精准的定位测绘目标各测量点位的物理坐标，并在此基础上进行高精度的测绘；同时，其对测绘区域的通视条件要求也相对较低，使许多地形地势不良地区的测绘工作能够更加轻松地完成；此外，土地测绘GPS技术的应用在地物与地界信息的定位与数据收集方面，以及各种格式的数据信息共享方面也有着很大的优势，有利于减少测绘失误的发生。其主要应用在工程放样、地形测图、地籍测量等工作中。
3.地理信息系统的应用
GIS地理信息系统也是目前土地测绘信息化技术中的重要组成，该系统以计算机技术为基础支撑，将各种地理信息按照空间分布顺序，进行输入、存储、检索、更新、图形编辑、数据库管理、输出和数据综合分析等操作处理，其在土地测绘与土地开发管理中的应用，能够有效的完善土地测绘信息平台，丰富和完善土地测绘信息数据库，提高土地测绘数据信息利用效率，并以数据的分析和利用为基础，提高土地开发管理的效率，在土地信息系统的建设方面发挥着重要的作用。以GIS技术为基础建立的土地开发管理系统与平台，能够有效的实现对土地资源与相关信息的调查、开发、统计、评价以及地籍管理等工作，同时，也能够有效实现图形信息与数据信息的有机结合与统一管理，对于提高土地信息数据库的管理水平，以及保证以此为基础所制定的土地开发管理方案与决策的合理性与科学性，有着十分积极的作用。
总结：土地测绘信息化技术的发展与应用，是我国土地开发管理水平提升的必经途径，同时也是我国现代化建设全面推进的必然要求，高度信息化的土地测绘是未来土地测绘发展的主要趋势，因此，必须要不断加强对土地测绘信息化技术的研发与应用，不断提高测绘技术的现代化水平，进而有效提高我国土地资源的利用效率，提高土地开发战略决策的科学性，有效解决土地资源紧缺与经济发展对土地需求加大的矛盾，为社会主义的稳定发展提供保障。
参考文献
土地管理法旧法范文第2篇
关键词：湿陷性黄土，地基处理，施工管理措施
中图分类号：TU47文献标识码： A
The study of foundation treatment and construction management in collapsible loess areas
姓名（单位）
Abstract: The collapsible loess is widely distributed in the northwest of our country, Because of its engineering properties are different with or without water, foundation treatment methods and construction management methods are mainly discussed in collapsible loess in this article.
Keywords: collapsible loess, foundation treatment, construction management measures
1引言
湿陷性黄土是在一定压力下受水浸湿，土体结构迅速破坏，并产生显著附加下沉的黄土。湿陷性黄土是一种特殊性质的土，其土质较均匀、结构疏松、孔隙发育。在未受水浸湿时，强度较高，压缩性较小。当在一定压力下受水浸湿，土体结构会迅速破坏，产生较大附加下沉，强度迅速降低。故在湿陷性黄土场地上进行建设，应根据建筑物的重要性、地基受水浸湿可能性的大小和在使用期间对不均匀沉降限制的严格程度，采取以地基处理为主的综合措施，防止地基湿陷对建筑产生危害[1]。我国湿陷性黄土主要分布在黄河中游山西、陕西、甘肃大部分地区。
2 湿陷性黄土的成因
湿陷性黄土以粗颗粒粉土颗粒为主。粗颗粒中主要是石英和长石，粘粒中主要是中等亲水性的伊利石。粗粉粒和砂粒在黄土结构中起骨架作用，由于在湿陷性黄土中砂粒含量很少，而且大部分砂粒不能直接接触，能直接接触的大多为粗粉粒。细粉粒、粘粒和一些水溶盐类不同程度的集聚到粗颗粒的接触点胶结和半胶结作用。在天然状态下，由于上述胶结物的凝聚结晶作用被牢固的粘结着，故使湿陷性黄土具有较高的强度，而遇水时，水对各种胶结物的软化作用，土的强度突然下降便产生湿陷。
湿陷性黄土之所以在一定压力下受水时产生显著附加下沉，除上述在遇水时颗粒接触点处胶结物的软化作用外，还在于湿陷性黄土的密度较小。在干旱、半干旱气候条件下，无论是风积或是坡积和洪积的黄土层，很难同时满足充分的压力和适宜的湿度，导致土层得不到充分的压密，便形成了低湿度、高孔隙率的湿陷性黄土[2]。
3 湿陷性黄土地基处理方法
地基处理的主要目的是消除黄土的湿陷性，提高地基承载力。在湿陷性黄土场地上进行建设，应根据建筑物的重要性、地基受水浸湿可能性的大小和在使用期间对不均匀沉降限制的严格程度，采取以地基处理为主的综合措施，防止地基湿陷对建筑产生危害。常用于湿陷性黄土地基处理的方法有：换填垫层法、挤密法、强夯法、重锤夯实法、桩基础、预浸水法等。各类地基的处理方法都应因地制宜，通过技术比较后合理选用。文献[3]介绍了几种常见的地基处理方法，见表1。
表1 湿陷性黄土地基常用的处理方法
名称 适用范围 可处理的湿陷性黄
土层厚度
垫层法 地下水位以上，局部或整片处理 1~3m
强夯法 地下水位以上，Sr≤60%的湿陷性黄土，局部或整片处理 3~12m
挤密法 地下水位以上，Sr≤65%的湿陷性黄土 5~15m
预浸水法 自重湿陷性黄土场地，地基湿陷等级为Ⅲ级或Ⅳ级，可消除底面下6m以下湿陷性黄土层的全部湿陷性 6m以上，尚应采用垫层或其他方法处理
其他方法 经试验研究或工程实践证明行之有效
（1）垫层法：垫层法包括土垫层和灰土垫层。垫层法对基底以下厚度是1~3m的湿陷性黄土处理效果较好，一般可采用局部或整片处理。因无机胶体料的加入，垫层的力学湿度指标，如不透水性均大幅度提高，同时还获得了抗湿化性的优良性质，强度高、隔水性强、不湿化等特点。它消除了垫层范围内的湿陷性，减轻或避免了地基因附加压力产生的湿陷。这种方法施工简易，效果显著，是一种常用的地基浅层处理或部分湿陷性处理方法。当换填垫层厚度小于或等于3m时，压实系数不小于0.95，当换填垫层厚度大于3m时，压实系数不小于0.97。
（2）强夯法：强夯法亦称动力固结法，通过重锤的自由落下，对土体进行强力夯实，以提高其强度,降低其压缩性。该法设备简单，原理直观,适用广泛，特别是对非饱和土加固效果显著。这种方法加固地基速度快，效果好，投资省，是当前较经济简便的地基加固方法之一。
影响强夯法加固地基处理效果的主要因素除湿陷性黄土的性状外，主要有：夯击能大小、夯点间距、单点夯击次数、夯击遍数和强夯搭接方式、间歇时间等，其它因素还有锤底形状、施工工艺等。在施工前都要进行试夯，以确定夯锤的参数、夯锤落距、夯点的布置方案、夯击遍数及施工顺序等。按西北地区的经验一般采用三遍成夯或两遍成夯施工工艺。分别采用高能级主夯、中能级强夯和低能级满夯进行夯实。夯点布置应根据基底平面形状，采用等边三边形、等腰三角形或正方形布置，一般的夯点间距宜为1.5~2.0d(d为夯锤直径)。强夯的间歇时间等于土的超静孔隙水压力的消散时间，一般为2～4周。对于湿陷性黄土，地下水位距地面很深，在正常含水量下，一般可连续进行施工。强夯过程中尽量采用重锤低落距进行夯实。强夯土的承载力宜在地基强夯结束30d左右采用静载荷试验测定。
（3）挤密法：挤密法是利用打桩机或振动器将钢套管打入地基土层并随之拔出，在土中形成桩孔，然后在桩孔中分层填入石灰土夯实而成灰土桩。它与夯实、碾压等竖向加密方法不同，属横向加密土层。施工中当套管打入地层时，管周地基土受到了较大的水平向挤压作用，使管周一定范围内地基土的工程物理性质得到改善，其密实度增加、压缩性降低、湿陷性全部或部分消除。
成孔挤密应间隔分批进行，成孔后应及时回填。孔底在填料前必须夯实，填料时宜采用分层回填夯实，其压实系数不宜小于0.97。挤密孔的孔位宜按正三角形布置。在现场进行静载荷试验或其他原位测试测定地基承载力。
（4）预浸水法：预浸水法是在修建建筑物前预先对湿陷性黄土场地大面积浸水，使土体在饱和自重应力作用下，发生湿陷产生压密，以消除全部黄土层的自重湿陷性和深部土层的外荷湿陷性。预浸水法一般适用于湿陷性黄土厚度大、湿陷性强烈的自重湿陷性黄土场地。预浸水法宜用于处理湿陷性黄土层厚度大于10m，自重湿陷量的计算值不小于500mm的场地，浸水前宜通过现场试坑浸水试验确定浸水时间、耗水量和失水量等。浸水坑边缘至已有建筑物的边缘不宜小于50m，浸水坑的边长不得小于湿陷性黄土层的厚度，当浸水坑的面积较大时，可进行分段施工。
但预浸水后，地面下6m以上的土层还不能消除因外荷所引起的湿陷变形，还需按非自重湿陷性黄土地基配合采用土垫层、重夯或强夯法等措施进行处理。同时它耗水量大处理时间长，所以目前在推广上还受限制。此外，还应注意到浸水对附近建筑物（一般要求其间距离不宜小于50m）和场地边坡稳定性的影响。
4 湿陷性黄土地区施工管理注意事项
湿陷性黄土受水浸湿后，土的结构迅速破坏，发生显著下沉的现象。这种特性，会对结构物带来不同程度的危害，使路基及结构物大幅度沉降、折裂、倾斜，严重影响其安全和使用性能。
施工前应做详细的勘察，除应查明黄土层的时代、成因、厚度、湿陷性、地下水位深度及变化等工程地质条件外，尚应结合建筑物功能、荷载与结构等特点，对场地与地基作出评价并就防止降低或消除地基的湿陷性提出可行的措施建议。
施工中应加强观测，及时发现勘察出现的漏洞及时进行处理，对重要的、难度大的工程更应该加强观测的频率和力度，确保后续施工的顺利进行。有影响场地稳定的不良地质现象和地质环境时应及时采取相应措施。坚决按照设计要求进行施工，做到问题不清楚不施工，问题不处理不放过，确保后续工作的顺利进行。
5 结束语
本文阐述了湿陷性黄土的成因，讨论了地基处理常用方法的选用原则、适用范围、可处理深度及效果，同时对各处理方法应注意事项和可能带来的负面作用等也进行了概述，这为工程场地地基处理方案的选型论证及实施提供了有利的支持。
[参考文献]
[1]裴章勤，刘卫东．湿陷性黄土地基处理[M]．中国建筑工业出版社，1992．
土地管理法旧法范文第3篇
关键词：地方院校；应急体系；预警预防；应急教育
一、地方院校突发事件应急管理存在的主要问题
1、预防预警系统存在漏洞。地方院校应急管理的普遍现状是重应急处理轻预防、预警及预控，这是目前地方院校应急管理的通病。虽然少数高校建立了突发事件预防预警系统，但还处于初级阶段。例如设置突发事件监测系统，形式的成分多于实质性的举措与防范对策，未能将预警管理真正落实到学生主体，预防预警难以收到实效。近几年来，地方院校学生由于心理危机自杀、事故灾难、突发公共事件、自然灾害等死亡的人数逐年增多，这就要求地方院校必须加强对突发事件隐患信息的监测、预控和排查。然而现在高校预防预警反馈渠道不畅，大学生难以及时将意见和建议反馈到高校决策层。再加上缺乏识别、预警预报系统，就不能及时、准确地对高校危机风险源、危机征兆进行监测预警，这样就难以有效规避、缩减和徐缓地方院校突发事件，把高校公共危机危害、损害降到最低。另外，地方院校突发事件应急预案不健全，可操作性差。在突发事件的防范过程中，制定应对各类突发事件的工作预案是应急管理最重要的一环。但是，目前地方院校普遍缺乏突发事件应急管理的总体预案、专项预案，尤其是缺乏综合性预案。以梧州某学院为例，在应急预案方面，尚缺乏地方院校《突发事件预防与处置工作总体预案》和《大学预防和处置突发公共卫生事件综合预案》，目前非常缺乏《大学处置群体性突发事件工作预案》、《食物中毒防范与处置工作预案》、《禽流感H7N9防控预案》、《火灾事故防控预案》、《大学生溺水身亡防控预案》和《大学突发事件信息与披露工作预案》等专项工作预案。在2012年这短短的下半年中就发生了两起重大人员伤亡事件，一起是学生溺水事件，另一起是学生自杀事件，在这两起事件中学校在应急管理预防预警方面还做得很不够，未能做到及时监控和预防，如果在学生自杀前，有专门的信息监测与预控，关注并及时向老师或有关部门反映，而有关部门能够引起重视，及时采取措施可能悲剧就不会发生了。因此地方院校在突发事件预防预警系统方面还存在很多漏洞，亟待解决。否则只能是事件发生后进行亡羊补牢，痛心疾首。
2、应急管理组织体系不够完善，综合协调力较弱。地方高校设置专门的应急管理机构的最大好处是，危机一旦发生，便能启动紧急程序，各相关机构和人员能够及时应急响应，按照既定程序，各司其职，做好分内工作，以化解突发事件并消除危机。然而现在的地方院校应急管理组织机构要不就是没有设立，要不就是不健全（没有建立指挥决策机构、支持保障中心、媒体和信息管理部门、公共服务部门等），职能难以发挥，综合协调能力较弱。由于没有设立应急管理常设机构，使得应急管理政出多门，投资分散，指挥混乱，联动、互动困难，高校突发事件难以有效应对与处置。因为临时性的松散应急工作小组，专业化水平不高。而且由于不是常设机构，在人员构成、工作内容、管理制度建设上不具有稳定性与延续性，难以担当大任。而且突发事件发生时临时成立的应急工作小组在处理突发事件时成本普遍很高，内外协调与信息沟通难，往往错失突发事件处置良机。同时，这些临时的应急工作小组大都是针对火灾事故的、突发公共卫生事件的，对其它类型的高校突发公共事件，诸如大学生心理危机、交通事故、学术腐败、群体性突发事件等，则不一定会成立专门的机构去处理。由于地方院校突发事件应急组织体系缺乏常设性的综合协调与决策机构及专门的职能部门，使得地方院校应急处置突发公共事件的综合协调能力大打折扣。
3、经费投入不足，基础薄弱，应急保障难形成体系。地方院校应急保障包括资金支持和物质保障。具体包括人力、财力、物质、技术、通信等方面。其中资金保障是重点。因为地方院校应急保障体系的构建与完善在很大程度上依赖于资金的保障与管理成效。第一，由于应急管理体系建设不是高校的中心工作与重点，再加上地方院校教育经费非常有限，获得国家和上级政府应急管理专项资金补助非常困难，所以地方院校普遍缺乏资金去建立应急管理信息交流、资源共享平台；由于没有专项应急资金，物质上难以持续保障，例如地方院校普遍没有建立突发事件的应急物质贮备库（如救生包、医药器材、救生动力工具、饮用水、食物、帐篷、应急灯、防疫应急物质等等），一旦发生突发事件，无法积极应对。第二，地方院校教育经费本身先天就不足，后天畸形――太着重于基础设施的建设，在高校硬件方面的建设花费了大量的钱财，因而缺少必要的资金投入到突发事件的应急管理研究与专业应急队伍的培养以及应急技术保障维护中，软件也跟不上。以梧州某学院为例，由于梧州某学院是在开凿山丘的基础上建起来的，因此得花费大量的人力、物力、财力去开山建房，为了完善学院的基础设施建设，学院将大部分的钱都用于这方面，忽略了软件方面的建设――突发事件预警信息交流平台建设，应急物质保障、技术保障、突发事件应急管理的宣传教育等等。随着不断的扩招及社会化的后勤管理，学院面临的不稳定的内外因素越来越多，突发事件时有发生，如2005年和2008年的梧州某学院洪水，2006年的暴雨导致的滑坡和泥石流地质灾害事件。另外溺水、交通事故不少，由此，学生人身伤亡事件屡见不鲜。应急缺乏保障资金，应急基础设施建设不够先进进而大大降低了高校突发事件的应急管理水平。资金的短缺是构建地方院校突发事件应急保障体系的最大障碍之一。
4、高校应急管理法规缺失、缺漏，易造成善后处置的后遗症。应急管理各个层次的法律和制度，为应急管理提供了全方位的制度保障。法律制度是进行高校应急管理的最有效办法。依靠法律处理高校突发性公共事件，是当今世界各国的通行有效做法和主要手段。由于我国高校应急管理立法跟不上，法规缺失、缺漏，这是高校处置突发事件进入怪圈的根源之一。目前我国未有一部专门应对高校突发性事件的法规――《高校突发事件应对法》，随着高校突发事件日益增多，危害与损失越来越大，由于无法可依，地方院校处理突发事件时普遍感到无所适从，难以适应复杂的外部环境。现在虽有《高等教育法》、《未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》等，但却未涵盖所有突发事件的领域、类型与级别，应对单一灾种的突发事故尚且比较吃力，更别说应对多灾种、衍生、次生的复杂点的突发事件了。而且《高等教育法》、《民法通则》、《刑法》等也没有就如何应对高校的突发事件作出周密而严格的规定，如高校学术腐败事件、高校问题学生的管教冲突，灾害事故中的人身伤亡，学生自杀而引起的等，教育主管者、高校、辅导员和老师应承担什么样的行政责任和刑事责任，这些方面在法律上还没有定论，而且上述法规在处置突发事件时尚有很多缺失、漏洞和空白。由于整体上缺乏法规保障，当突发事件发生时，一些地方院校往往采取临时性的手段和措施来处置高校突发事件，有可能使问题变得越来越严重，甚至留下后遗症。处置高校突发事件的法规体系薄弱是目前我国高校的通病，地方院校存在的问题更加严重，暴露出来的问题更加形式多样。有法律方面的空白，处置突发事件无法可依、无可奈何的尴尬；有法律的形同虚设，在应急管理中根本不落实、不执行的问题；也有法规缺失、缺漏或者程序制定不合理，制度设施不完善不配套，而变通或者为我所用的问题，突发事件处置中并没有以人为本，等等。一些地方院校将应急管理简单地理解为应急处理，临时简单地制定一些处理流程，面对棘手的突发事件，尤其是一些次生灾害、衍生灾害，采取一些缺乏法律依据的处置手段，难免造成处置效果不理想，容易形成善后处理的遗留问题与后遗症。
5、地方院校危机教育理念、方式滞后，应急培训开展不到位。地方院校应急管理工作应该是两条腿走路，一方面是应急预案体系的建立，另一方面就是应急管理培训工作的开展与演练。目前，有的地方院校突发事件应急预案已经初步建立，是否有效运行就成了其应急管理成败的关键。执行应急预案处理突发公共事件的主力军是普通师生员工，师生员工安全意识、安全操作水平成了应急管理的基石。笔者在梧州某学院师生中随机发放调查问卷200份，收回有效问卷200份。根据调查结果分析，有26人（约占13）没听说过高校突发事件，27人（约占13.5）表示知道一般的急救知识。有46人（约占23）不清楚学院应急设施的放置位置和使用方法。高达172人（占百分之86）不了解学院处理突发事件的相关部门。对我院大学生突发事件的态度及知识需求情况调查表显示，在遭遇校园突发事件时，能够冷静自救的占24（48人），不知所措的占了47（94人）。其余的皆表示等待学校安排或进行求救。在我院开展应急训练的频率调查表中，选择经常应急训练的仅占5，偶偶占62，很少占27，没有应急训练的占6。其中有132人表示我院没有定期宣传应急管理的相关知识，全部的人认为我院公共危机教育理念、方式滞后。在参加调查的200人中，105人认为有必要安排应急管理培训课程，然而只有14人有收集安全常识的习惯，主要是通过学校宣传栏、老师讲解和媒体报道。这些数据显示：一是地方院校的安全教育与学生的安全常识需求脱钩，二是学生的应急管理教育知识是被动式需求。学生的危机意识比较薄弱。高校突发事件应急培训针对性不强，培训质量有待进一步提高。当前，应急管理培训多以课堂教学、理论灌输为主，缺少必要的案例剖析和互动。地方院校应急管理培训走过场，为了培训而培训，对开展培训缺乏充分的前期调研，没有真正按照地方院校需求、学员需要和各类突发事件的特点优化培训方案，培训缺乏针对性与实效性。地方院校没有应急培训计划，更没有从应急管理人员、预案编制人员到应急救援队伍分层次、按类别组织培训。师生员工缺乏良好的应急教育和防灾演练。由于应急教育与培训工作跟不上，当突发事件爆发时，校内师生就不懂得如何进行逃生，互救互助；而地方院校管理者由于专业培训不够，就不懂得如何组织人员安全撤离现场，如何开展施救，如何应对媒体，如何调度物资等等，从而造成公共危机应对的较大被动性与无效性。
二、完善地方院校应急管理体系的对策与建议
1、建立反应灵敏、运转高效的高校应急管理组织体系。建立统一领导、综合协调、分工合作、反应灵敏、运转高校的应急管理体系，有利于集中资源，协调配合以快速有效地应对突发事件。地方院校应急管理组织体系主要指主管地方院校公共安全事务、直接负责突发事件的防范、危机监测和危机控制处理的主要职能部门、机构或体系。具体包括领导指挥机构、辅助决策机构（应急管理专家顾问和信息服务机构）、执行机构（包括医疗救护、教学管理、学生管理、安全保卫、宣传与培训等机构与人员）、保障机构（包括应急物质储备、后勤保障、财务保障等机构与人员）。高校突发事件应急指挥机构是高校应急管理体系的核心和决策层。一般由地方高校党委书记担任组长，分管高校安全工作的校领导担任副组长，相关职能部门的主要负责人担任成员。应急管理办公室是地方院校应急管理的常设机构，应急管理领导指挥部门全面负责处置地方高校各类突发公共事件的应急响应与组织指挥；协调高校内外关系与资源；编制高校应急管理规划与预案，负责配备有关专家和经费保障等。应急管理综合办公室负责高校突发事件的信息汇总和报送、舆情分析、综合协调、突发事件的监测与反馈、预报、预警、处置与善后等，提出处理各类突发事件的具体措施；对应急执行部门（信息宣传部、保卫处、教务处、学工处、团委等），咨询参谋部门（信息技术中心、专家队伍等），保障与辅助管理部门（后勤综合管理处、校医院、计划财务处、教工组织和学生志愿者组织与团体、学生会等），以及由校纪检组成的监督管理部门进行统筹管理，督导、检查、落实突发事件应急处理工作的情况。各职能机构各司其责，权限分明。例如应急执行部门中的保卫处需负责对潜在威胁的危险源、预警区进行管理，负责突发事件现场及善后安全工作的总体指挥与各项安全维护工作的协调等。信息宣传部门负责校内外突发事件的信息披露与，肩负高校新闻发言人的职责等等。建立统一领导、综合协调、反应灵敏、运转高校、协调的地方院校应急管理组织体系，是应对高校突发事件的关键环节和重要支撑。
2、完善地方院校突发事件预防预警体系，防范于未然。首先是建立突发事件问题学生识别监测系统。地方院校必须加强突发事件的信息情报工作，构建纵横交错、上下贯通的灵敏的应急监测系统。从高校应急管理机构到院系再深入到各个专业，各个班，各个宿舍乃至各个具体的学生中，对网络成瘾学生、学业困难学生、轻度心理疾病学生、受处分学生、就业困难学生、目前休学在家的学生、家庭遭遇重大变故学生、少数民族学生、留学生、港澳台学生等十类特殊群体学生要全面排查摸底，建立动态的跟踪监测数据库系统，随时监测高校管理体系上的各个环节与问题，搜集各个方面的危机源信息，通过建立问题学生监测系统，及时收集他们的意见或建议，增加突发事件信息来源，加强问题与心理危机信息的分析、整理、辨别、研判、反馈及传递，以便更好地改进应急管理工作。例如通过心理健康咨询中心工作人员反馈问题学生信息，各学院分管学生工作的党委副书记、团委和学工处老师、专职（兼职）辅导员、学生党员干部等基层信息员收集突发事件信息，确保学生群体当中的心理危机信息、危机征兆信息快速、及时地传递，加强预警信息的甄别与预报。其次是编制高校突发事件管理工作综合预案和专项预案，尤其是综合预案，建立事故灾难预防预控体系。要进一步加强应急预案的制定、修订与完善，尤其要对于一些易发、多发、危害大的突发事件，比如地震、火灾、洪水、食物中毒、传染病、重大交通事故人身伤害等等，制定切实可行的应急预案，并狠抓落实，建立综合预防体系。尤其要注重心理健康教育，建立校园突发事件安全网，一旦发现危机征兆，及时预报预警与预控，立即派调解员、心理咨询师、扑火队员、专业医生、宣讲员、安全监督员及专业队伍等进行前期预报与预控，将问题消灭在萌芽状态、处置在可控范围内。
3、加强地方院校突发事件应急保障体系建设。应急保障主要涵盖人、财、物和技术四个方面。当前主要是搞好高校应急人力保障和资金保障。应急人力保障主要是培养高校应急管理人才和专业应急队伍，建立和借助应急专家队伍，加强高校志愿者应急队伍建设，来提高应急管理的能力。应急资金保障主要指建立突发事件专项保障资金，为高校突发事件预防与处置等提供财政保障。建议地方院校把应急资金列入学校财政预算，每年在制定财政预算时预留出处理突发性事件的专项经费。这部分资金不能被其他类别的资金所挪用，也不可以将其列为空头支票。而专项保障资金的额度、用途及最终去向每年必须加入年度预算和年度花销审计中去，务必使专项资金的流动透明化。并且建立相对应的资金追查监督制度，来规范学校对于这部分资金的用途。由于地方院校建设资金非常紧缺，当应急保障资金仍然不足时，地方院校可利用自身优势，向优秀校友、合作单位等募集资金。财政资金和筹集的资金可以用于两方面的建设：应急项目建设资金用于高校突发事件应急设施、技术平台的建设、应急活动项目的开展、培养应急方面的专业人才、应急专家的聘用费用、应急物质的储备库建设；应急准备资金用于日常应急情况下的应急队伍启动，应急指挥协调动员，应急常设机构日常运转，现场救援，应急生产启动、应急物资装备采购、应急物资调运所必须的费用，借调非高校设施设备的费用，对受伤人员的治疗、生活救济补助等等。加强地方院校应急保障体系建设，为高校应对突发事件提供了物资基础和人力保障。
4、完善高校应急管理法规体系。目前适用于地方院校的应急管理法规有《突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》、《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》、《食物中毒事故处理办法》以及教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》、卫生部颁发的《学校食物中毒事故行政责任追究暂行处理办法》、《政府信息公开条例》等。目前地方院校突发事件应急法规呈现出多头分散立法，系统性不够；应急法制协调性有待加强；立法层次相对较低、应急法制严密性、前瞻性、实效性有待提升。具体从立法内容来看，地方院校突发事件应急法律制度存在条文简单、内容粗略、结构不合理、可操作性差、各类应急法律、法规不协调等缺陷，对地方院校突发事件的预防、处置与应对十分不利。完善高校突发事件应急立法的路径选择有两条。一借鉴国外高校突发事件应急管理立法的有益经验和成功做法，将一些行之有效的理念与制度移植、改造与借用过来，完善我国的高校突发事件应急管理法规体系。二及时总结新鲜的实践经验，将行之有效的办法、制度以立法的形式固定下来并加以发展。通过对各单行应急法中具有普遍性的原则、原理、制度等进行科学研究，对基本问题达成共识，加强配套制度建设，建立内在统一、体系完整、内容科学、配套有力的高校应急管理法规体系。当然地方院校突发事件既带有一般公共突发事件的特点，又具有自身的独特性。因此，地方院校突发事件应急管理既要遵循一般公共突发事件应急法的规定，又应遵循特殊的法律原则与规定。因此当前应优先出台《高校突发事件应急处置办法》，详细研究、分析、界定高校突发事件的各种类型、级别与演化趋势并针对这些突发事件制定相应的应急预案、处置办法与配套制度。边实践边摸索与实验，及时总结成功经验，加以推广与应用，待社会各方面条件成熟后可以颁布《中华人民共和国高校突发事件应对法》。以此基本法为基础，单项法规、地方性行政规章为配套补充，逐步健全完善高校突发事件应急管理法规体系。
5、加强公共危机教育体系建设，让更多的师生掌握救灾及自救的知识和技能。通过加强高校公共危机教育，建立应急培训规划、应急培训机构、应急培训体系，通过高校突发事件应急培训演练来提高地方院校管理者、全体师生和教职员工的危机意识，通过对地方院校全体人员危机意识的灌输，提高师生应对危机的能力。而良好的危机意识和应急救生技能离不开良好的应急教育和防灾演练。定期组织全员参与的地方院校突发事件应急管理预案演习，增强高校应急机构对突发事件的预报、预控与处置能力。地方院校须极为重视应急教育工作，通过各种方式进行突发事件宣传教育活动，让自救和紧急应急管理新理念深入人心。因为公共危机教育的普及有利于高校应急管理整体水平的提高。公共危机教育重点工作应该是实战演练，离开实战演练，都是花架子，好看不中用。针对地方院校多发、易发、危害大的突发事件，每年进行一次全校范围的突发事件应急管理演练，这有利于检验决策人员和参与人员的应急能力、各项支撑条件的保障能力。当前的重点是逐步使大学生能训练有素地应对各类高校突发事件，这是公共危机教育的落脚点与归属。因此特别要对大学生进行安全文化教育，增强抗灾救灾的意识，做到听从指挥，临危不乱。更高的要求就是普及救灾和自救知识，让他们掌握更多的救灾与自救知识与技能，做到突发事件面前从容应对。除此之外，地方院校所有辅导员都需接受过专门的校园危机预警与应对突发事件能力训练；地方院校医院工作人员需推行突发事件人员伤亡急救证培训，地方院校的管理者也要参加应急管理的专业培训，以此来提高他们处置突发事件的应急管理能力。
参考文献：
[1] 张永理 李程伟.公共危机管理[M].武汉：武汉大学出版社，2010.
[2] 胡税根 余潇枫等.公共危机管理通论[M].杭州：浙江大学出版社，2009.
[3] 肖鹏军.公共危机管理导论[M].北京：中国人民大学出版社，2006.
[4] 汪大海.公共危机管理[M].北京：北京师范大学出版社，2012.
[5] 于艳玲.高等院校应急管理体系的理论研究与实证分析[D].武汉理工大学，2010.
土地管理法旧法范文第4篇
一、某市西部新区土地一级开发项目实例介绍
某市西部新区位于某市B郊区的西部，规划区域包括了其3个镇的主要镇域，规划总面积约42.8平方公里，规划总人口约36万人。该新区依托于国家的示范镇建设的政策，遵循一、二、三产业协调、集约化发展的理念规划建设，围绕现有产业基础，建立产业体系，发展养老、文化、休闲娱乐及农业观光旅游等产业，打造以健康养生、低碳环保、生态循环为主导的宜居宜业的新型生态产业区。
B郊区土地整理储备机构在该区政府的领导下，经过竞争性谈判与筛选，拟与J集团公司合作运作该项目。经过测算，通过迁村并点、土地整理等开发工作，获得的可以在土地一级市场出让的用地为18050亩。该土地使用权出让收入将为该新区发展提供资金，J集团拟以项目实际经营情况按持股比例分配收益。
二、项目风险管理的重要性
自20世纪80年代以来，在世界范围内，风险成为项目管理、工商管理等工作中颇受关注的领域。当前，公众对于城镇化过程中的征地、拆迁、建设、环境等问题越来越关注，自我意识越来越强，新闻机构对于违规的曝光也越来越多，执法也日趋严格。项目的成功比以往任何时候都更依赖于有效的风险管理过程，在这种环境下，忽视风险的企业将变得名誉扫地和岌岌可危。
但是，我国在风险管理的理论研究和实践应用方面与发达国家尚有较大的差距。并且，在现实中很多企业缺乏系统运用风险管理的理论和手段，远没有将风险管理融入日常工作并形成共识。因此，值得在这里进行探讨。
三、如何进行该项目的风险管理
（一）创造性的项目风险识别
项目伊始，项目管理团队就着手建设项目风险管理系统，并与J集团公司和B郊区土地整理储备机构取得一致，以利于了解母公司J集团和土地整理储备机构与风险有关的重要信息。并且，项目团队将J集团和土地整理储备机构列为关键的项目干系人，并充分利用J集团和土地整理储备机构有关操作风险的经验和数据，以消除信息不对称。
1.寻找项目干系人
风险管理过程中的重要基础工作是识别那些与本过程结果有利益关系的各方项目干系人，并对他们进行分类。土地一级开发涉及到城乡规划编制、拆迁安置、土地征收、土地变性、市政基础设施与房屋建筑工程建设、政府审批以及房地产市场等方方面面，具有极强的公共属性、极为复杂。因此，潜在的项目干系人的范围非常广。
经过项目管理团队的分析和识别，项目干系人包括：
相关各级政府及其相关行政管理部门和工作人员
村民委员会和当地群众
项目公司的母公司
可能受让土地的企事业单位或开发商
金融和保险机构
咨询、勘察、规划、设计单位
项目的各种工程承包商、分包商、物资和服务供应商
法律顾问
借助项目干系人有助于识别更多的风险与机会，制定更加有效的控制策略。为了简单起见，根据影响决策结果的能力或受决策影响的大小，将项目干系人分为三类：关键、重要、次要。有研究发现，项目干系人在决策过程早期参与进来，将会有助于其支持风险减轻策略从而带来巨大收益（比后期才参与高85%）。
关键项目干系人——通过会议方式被逐一咨询，来识别项目风险控制决策计划的目标。
重要项目干系人——持续保持对于项目风险与机会管理过程的知情权。
一般项目干系人——如果需要的话，告知其项目风险与机会管理的过程。
特别需要说明，在新的形势下，出于道德、经济以及政治的考虑，村委会和群众应该作为专门部分在决策中进行关注。
2.选择合适的风险识别技术
在项目处于启动的前期阶段，选择主动风险识别技术，包括使用工作分解法绘制系统分析图。（见图3-2）
3.风险识别成果
首先成立了项目风险管理小组和项目干系人委员会，明确风险管理现实目标是保障实现项目的财务指标。然后，在这些指标小组的组织下，委员会采用德尔斐法以分解技术和系统影响图技术进行风险识别，得出如下风险识别成果（见表3-1）。
（二）务实的项目风险分析
1.定量与定性相结合的方法
当前项目风险分析存在两个误区，一是缺乏定量分析，一是过于看重定量分析中的数字计算。尤其是后者往往具备欺骗性，毕竟，通过复杂计算可以提供一个不容置疑的假象。
土地一级开发项目具有极强的地域性和独特性，中国土地市场的发展时间也比较短，统计数据十分有限。因此，只能以主观概率为主。但为了尽量客观地反映问题，在一些技术性领域（如工程造价、宏观经济数据等）采用一些经论证的统计数据进行概率计算。因此，该项目采用定量与定性相结合的方法。
2.风险分析的成果
首先，通过该项目风险管理小组组织项目干系人和专家采用德尔菲法，建立一个复合矩阵用来作为评估风险事件的权重值表。这样可以将定性分析和定量分析的不同风险事件整合在一起来进行风险水平的评估。
然后，通过德尔菲法确认出每个已经识别出的风险事件的可能性和后果，分别与“权重值表”中的“可能性”和“后果量级”比对并赋值，进而计算出后果相对权重。对于适合采用定性分析的风险事件采用德尔菲法确定后果的相对量级再乘以同样采用德尔菲法确定的可能性，得到后果相对权重。对于适合采用定量分析的风险事件，采用统计数据，计算出后果的基于德尔菲同等群体的货币值，再通过计算占项目成本的百分比换算成后果的相对量级，进而将其乘以以德尔菲法确定的可能性得到后果相对权重。
最后，每个风险事件会按照优先顺序进行排序，以便能够最有效地配置项目资源来解决这些问题。（见表3-2）
在项目中可靠的风险分析与复杂的统计过程和电子计算机程序之间没有必然的联系。同时，在风险分析过程中，风险心理感知是有可能造成风险分析偏差的潜在来源之一。鉴于此情况，唯有尽可能地进行详尽的调查研究并通过高超的管理手段来尽量弱化对分析结果的不利影响。
（三）系统的项目风险应对
1.不采取专门应对措施的某些事件
从表2-3可知，R1.3、R2.3、R3.2、R4.1、R7.3、R1.1等的风险权重相对偏低。并且，这些潜在风险事件是作为一个相对成熟的项目管理组织所必须具备的基本管理技能、必须面对的重要管理工作和前提条件。因此，项目管理者可以不必采取专门的应对措施。
2.采取专门应对措施的事件
当对潜在的风险进行应对时，目的应该是尽可能减少潜在的损失。风险的应对分为4个层次：风险规避——风险减轻和消除——风险转移和分担——风险自留。
（1）无法简单进行风险规避
本项目没有采取单纯的风险规避。因为，该项目的投资巨大、周期漫长，具有高风险。虽在项目中可以选择那些区内风险水平低的优质地块，而避开那些拆迁、征转问题复杂的地块。然而，将导致建设布局凌乱、社会问题突出，不利于区域的协调发展。政府从公共管理的角度有时也不允许这样做。而企业到其他地方寻找机会，会同样引入其他风险。
（2）风险减轻和消除的措施
该项目属于采取风险减轻和消除应对的事件为：R6.3、R6.2。现实的选择是减轻风险，最理想的情况是能够消除风险。根据风险的不同类型，选择不同的方式减轻或消除风险：
一是项目公司以“代建制”等模式承建该项目所涉及的市政基础设施及公益设施的建设，通过这种模式，争取某市B郊区的税务机关的减免税政策。
二是项目公司争取到“示范镇建设优惠政策”，减轻所得税的缴纳。
三是项目公司通过投资建设该项目所涉及的市政基础设施及公益设施的来消除大配套费上涨的风险。
四是项目公司具有政府出资背景，可以减轻政府相关部门未返还土地出让金的信用风险。
（3）风险转移和分担的措施
该项目适合以风险分担或转移应对的风险事件是：R6.1、R7.2、R2.1、R2.2、R3.1、R5.1、R1.2、R3.3、R4.2、R7.1。可以采取的风险分担或转移措施有：
一是设立项目公司止损
该项目公司（简称“X公司”）是由J集团公司与B区土地整理储备机构下属的投资平台公司（简称“B公司”）合资在某市B郊区注资设立的具有独立法人资格的企业，可以独立承担基于运作该项目举债的偿还责任，以及破产的风险。如果该项目发生重大风险，J集团所损失的将仅为X公司的注册资本金。
二是通过协议明确风险分担责任
X公司与B区土地整理储备机构、3个镇政府签订《授权开发与合作协议》，就潜在的风险事件进行约定，包括将相关法定城乡规划作为部分前置条件，将《项目平衡测算表》、《项目拆迁成本测算表》、《项目其他费用成本测算表》、《项目复垦费用成本测算表》作为协议的附件，以及详细约定了土地出让收入返还项目公司的时间、利益分配原则、成本兜底原则、工作分工原则、土地出让计划、土地市场价值提升的分工协作、市政和公共设施的建设成本和进度，清算的条件等等。
三是在资金来源、资金安全、贷款保障等融资方面做了详尽的安排。
（4）风险自留
对R5.2、R5.3事件，进行风险自留应对。由X公司或者J集团公司或者J集团公司的关联企业受让该项目在土地一级市场推出的土地。在受让土地后，可采用在土地二级市场上转让或者自行启动房地产二级开发的具体对策。这种对策主要应对土地市场需求不足和宏观经济形势的下行风险。
3.进行风险心理感知因素修正
在该项目风险分析中，专家将公众放在较为次要的地位。但该项目风险管理小组制定一些修正策略，增加了对R3.2风险事件的应对措施，以进行项目风险减轻。后来的实施充分证明了在此处布局，取得了维稳的成效。
四、该项目风险管理的效果和启发
该项目风险管理小组利用项目干系人理论确定了适当的决策咨询范围，采用一系列科学方法对项目进行风险识别和评价，系统地制订了风险应对策略，并在风险分析过程中关注了社会、心理方面的影响，在风险应对中做了修正。事实证明，这个管理体系在项目实践中发挥了效力。
随着项目的发展，对风险事件的影响进行了化解，更重要的是避免了面对危机时手足无措的狼狈。经过风险评价而提出的对策，为根据风险形势发展进一步采取措施和修正策略奠定了基础。
土地管理法旧法范文第5篇
[关键词] 护理组织管理；危重患者；急救转运；高原高寒
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）04（b）-0131-03
目前突发事件院前急救转运的危重患者主要有两类：一类是经及时抢救后已病情已好转的危重患者；另一类是本市周边乡村及城镇医院的医疗条件有限而不得不转入本院进行下一步治疗的患者[1]。无论是哪类患者的转运均受到路途遥远、交通不便、医疗或护理人员不足、急救车上硬件条件简劣等因素的限制，必将会增加院前急救转运存在的护理风险及安全隐患[2]。高原高寒地区突发事件具有突发性、批量性、环境条件恶劣、伤情危重且复杂的特点，这就进一步加大了急救转运的过程中的安全隐患及护理风险[3]。加强高原高寒地区突发事件中伤员的救护与护理，对减少转运过程中风险，减轻伤员痛苦，降低医、护差错事故发生率、提升急诊救助水平具有重要意义。本研究自2010年6月始在高原高寒地区突发事件院前急救转运方面建立和实施了一套完整的护理组织管理措施，取得良好的效果，现将经验总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年6月～2012年5月通过院前急救转运转入兰州总医院的危重患者共计15批次，278例，其中男150例，女128例；以2008年6月～2010年5月的145例院前急救转运患者为对照组，男92例，女53例，平均年龄（45±7）岁；以2010年6月～2012年5月的133例院前急救转运患者为观察组，男84例，女49例，平均年龄（46±5）岁；两组均为高原高寒地区常见的急诊危重患者，包括高原心脏病心力衰竭、急性心肌梗死、猝死、颅脑外伤、呼吸衰竭、复合伤、食物中毒、刀刺伤、宫外孕大出血及休克等。两组患者在性别、平均年龄、病情危急程度等相关基础资料方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组危重患者主要是由平车或担架等工具运送，运送时要求护士在旁，对患者浅静脉做穿刺补液，心电监护仪对患者心功能进行监测，缺氧患者氧袋给氧。对观察组危重患者在对照组常规护理措施基础上实施了一套完整的护理组织管理，其主要内容如下：
1.2.1 增强安全意识、完善转运流程 定期对我院急诊转运中心的相关医疗及护理人员培训《医疗事故处理条例》中的主要内容，并制定《院前急救转运救护知情同意书》及《院前急救转运记录》等文件，以加快改善转运流程、提高院前急救转运中存在或潜在的护理安全法律意识，定期有专人检查急诊仪器及用品，急救药品应注意有效期，对运输工具进行定期的检修与保养。
1.2.2 提高准入标准 提高急救医护人员的准入标准，不符合要求者不得进行院前急救转运工作。对经常出诊的医护人员定期作技能考核和培训，有针对性的对高原地区危、重、急症的抢救及护理方法进行考核。加强并提高出诊人员的急救知识、水平及意识，定期组织相关工作人员参与气管插管、心电监护、心肺复苏、人工给养、电击除颤及外伤包扎等救护技能的培训[4]。
1.2.3 急诊转运前应对危重患者的病情做仔细评估 我院专门有负责接线的医护人员，对呼救来电中所述患者的病情危急程度及时作出评估，并记下联系人地址及联系方式等，立刻做出判断，及时通知急救中心医护人员、司机、担架员在3 min内出诊，并认真填写《院前急救转运记录》。对休克、呼吸骤停的危重患者应立刻出诊，对病情较为特殊的危重患者需填备充足的抢救药品及器材，及时与患者家属或现场人员联系，必要时应指导患者家属对患者作必要的现场抢救，以待急救人员到达。
1.2.4 急诊转运前及转运过程中的准备 在转运前检查并清理残存于患者的口腔、鼻咽部的黏性分泌物，对血氧饱和度低或呼吸微弱的危重患者应及时插管或使用便携式呼吸机以确保其呼吸顺畅；患者伤口出现大出血，应先对其作有效止血包扎；对于因失血过多而休克的患者应补液扩容；对于颅内高压或颅内出血的危重患者应使用脱水降压药物如甘露醇等以减轻病情，患者出现烦躁时应先将其妥善的约束固定好，必要时使用镇静剂；气促患者需先平喘吸氧，高血压患者应先做降压处理等等。在转运前准备工作中使用弹力绷带将安全型留置针固定在患者粗大的浅静脉中，对患者实施基础护理及心理护理，严密观察患者病情并作出准确评估，填写《危重患者转运评估护理单》，总得分低于30分的患者，提示其病情危重、转移风险高，在于医生协商后将风险告知患者家属，双方签订《院前急救转运救护知情同意书》，院方做好救护的准备以保证医疗及护理安全，进而减少纠纷的发生次数。参与急救转运的医护人员同坐在救护车辆中，注意力应高度集中，一旦患者生命体征或其神智状况发生异常时应立即作出反应予以抢救，并认真填写《院前急救转运记录》，包括抢救患者过程及患者的遵医行为及相关检测指标等，以助于了解患者在院前急救转运过程中的病情变化，以减少不良事件的突然发生。
1.2.5 规范救护人员言行 医护人员在救护车上尽量不要讨论与患者无关的话题，也不能讨论患者病情的严重程度及下级医院的过与失；应主动关心并询问患者病情[5]；在转运时及时通知本院相关急诊科室做好接收并医治患者的准备，提前通知专科医师，为危重患者的抢救尽量争取宝贵时间。
1.3 评价指标
以患者在院前急救转运中的意外事件发生率、死亡率、患者及其家属对急救的投诉率来评价我科实施护理组织管理措施的效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件，两组频数比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者意外分布比较及意外情况发生率、护理投诉率比较
观察组患者的各项意外事件发生率均低于对照组，意外事件总发生率为12例（9.0%），明显低于对照组的48例（33.1%），两组比较差异有统计学意义（χ2=17.360，P = 0.000）；观察组收到的投诉率（5.3%）也显著低于对照组（17.9%）。见表1。
2.2 两组患者在急救转运过程的死亡情况比较
观察组在转运过程中因心跳呼吸骤停死亡1例（0.8%），对照组因心跳呼吸骤停及休克各死亡4例，心肌梗死而出现室颤最终死亡者2例，因窒息而死亡者1例，共计11例（7.6%），两组死亡率比较具有统计学意义（χ2=5.701，P = 0.017）。
3 讨论
院前急救转运是当前急救急诊医学的重要构成，受关注度日益提高，该过程具有不可预测性、复杂性及紧张性等特点，极易引发医疗纠纷[6]。西部高原高寒地区，自然灾害多发且多数地区医疗水平有限，随着人们急救意识及生活质量的提高，需急救转运的患者与日俱增，随之而来的还有因急救未能成功而引起的纠纷案例报道不断增多。政府文件《医疗事故处理条例》的生效使医疗纠纷发生时的诉讼举证权产生倒置，使已发生的纠纷更难于调解[7]。在患者院前急救转运的过程中，除了患者的病情可能会突然发生变化外，相关急救设备及交通工具等硬件设备和医护人员的职业操守、专业知识、技能水平、责任心等每一个细节均可能导致医疗纠纷的发生。
本研究自从在院前急救转运中建立护理组织管理措施以来，明显降低了意外事件的发生率，大大提高了转运的安全性。护理组织管理在更新护理人员急救转运的观念和常识的同时还使其保持高度的护理安全意识，改善了院前急救转运的救治体系，显著降低了转运过程中的死亡事件发生率。在转运途中急救设备及药品齐全，医护人员一直陪伴患者，危急事件发生时可及时作出反应。此外，应与患者及其家属建立信任关系，急救转运工作的护患关系的特点是时间仓促、矛盾多、要求高，因此双方应多沟通，共同关系患者，对患者的任何不适或是不满都应给予积极回应，使问题得到妥善解决，在一定程度上也能减少医疗纠纷的发生[8]。
总之，高原高寒地区突发事件具有突发性、批量性、环境条件恶劣、伤情危重且复杂的特点，急救转运的过程中的安全隐患及护理风险也较东部沿海地区高。只有进一步加强护理组织管理，提升出诊护士的专业技能、应变应急能力及处理风险的能力，方能在一定程度上防控意外事件风险的发生，使院前急救转运护理质量得到质的提升。
[参考文献]
[1] 缪薇菁.护理风险管理的研究进展[J].中华护理杂志，2007，9（8）：30.
[2] 滕倩倩，黄咏梅，李丰琴，等.地震灾区危重伤员的急救护理[J].护理杂志，2008，25（8A）：7-9.
[3] 李春玲.护理安全管理在危重患者院前转运中的应用[J].当代护士，2011，（11）：79-81.
[4] Santos MC，Tesser CD. A method for the implementation and promotion of access to comprehensive and complementary primary healthcare practices [J]. Cien Saude Colet，2012，17（11）：3011-3024.
[5] 唐静.护理质控在护理管理中的重要性[J].中国医药导报，2011，8（5）：143-144.
[6] 刘晓楠.急诊与院前急救护理衔接的现状与对策[J].中华现代护理杂志，2010，16（36）：4428-4429.
[7] Comino EJ，Davies GP，Krastev Y，et al. A systematic review of interventions to enhance access to best practice primary health care for chronic disease management，prevention and episodic care [J]. BMC Health Serv Res，2012，12（1）：415.
