临床教学总结范文第1篇

【关键词】医学检验；临床实习；临床教学

从2012年起，医学检验专业划分为医学技术类，学制4年，其中临床实习是不可或缺的环节。实习是把理论知识与实践技能相结合，培养学生发现问题、分析问题和解决问题能力的重要阶段，是医学检验专业学生转变为临床检验工作者以备将来独立工作的关键过程[1]，因而必须重视临床实习。本科室作为本地区重要的临床实习基地，多年来一直承担多所医学院校医学检验专业学生实习教学任务，该文总结教学经验并探讨改进措施。

1加强临床实习基地建设

实习基地的质量直接关系到实习教学和毕业生的质量[2]，基地的质量主要体现在硬件和软件设施建设两个方面。

1.1重视设施建设

科室的检验仪器设备是实习基地的硬件设施，其规模、先进性和现代化程度影响着实习学生能否完成实习任务及任务质量。本科室密切关注检验设备的高速发展和新技术的临床应用，适时更新仪器设备，开展新项目，不仅体现出临床检验的新阶段、新情况和新需求，也拓展了实习同学的医学检验视野，加强了检验与临床的联系，既弥补了实验教学常常滞后于临床发展的不足，也激发了实习同学对检验医学更多的思考，使其能够更有兴趣地关注医学检验学科的发展前沿，从而实现从临床实习到实际工作岗位的无缝对接。

1.2重视师资建设

带教老师水平是基地建设重要的软件组成部分，是关系到实习教学质量好坏的关键，因此要求带教老师必须具备扎实的基础理论知识、熟练的专业操作技能、高度的责任心和高尚的医德[3]。带教老师不仅要严格按照实纲和计划指导学生实习，也要将理论与现行检验项目相结合进行教学，使学生能够用理论解释临床检验，做到理论与实践相结合。我们要求各临床检验组定期开展相关专题讲座，传授临床工作经验，介绍新方法新技术，培养学生爱岗敬业和实事求是的工作态度，学习医患沟通技巧，使其逐步具备独立解决问题的能力。此外，本科室鼓励带教老师参加各种学术交流活动、学习班和教学技能培训班，掌握最新的医学进展和教学技巧等，不断提高带教老师教学水平。

2努力提高教学管理水平

严格完善的管理制度和现代化管理水平是实习基地教学质量的重要保障，并会对学生产生潜移默化的影响[4]。本科室借鉴和应用ISO15189质量管理体系进行临床教学管理，为学生提供标准化实习基地。

2.1规范化教学内容的制定与管理

实习前的相关培训是教学的重要内容之一。实习生必需进行包括生物安全教育在内的岗前培训，使其明确实习计划和要求，熟悉科室设置、设备设施和规章制度等，尽快完成从在校学生到实习生的角色转换。教学内容的制定以实习教学大纲为准，因此，首先要及时更新教学大纲，减少或删除已经被临床淘汰的实验内容，重点介绍临床常用的实验内容和新实验方法；其次，教学大纲应注重学生基本操作技能和检验思维的培养，如增加快速仪器故障处理，结果判读以及临床沟通能力的培养，使实习同学经过培养后不仅具有扎实的理论知识和实践技能，还具有解决实际问题的能力。教学内容不仅要随着教学大纲的改变而改变，也应该随着临床检验的发展而不断更新，所以科室要求各临床检验组专业主管每年在实习生轮换之际进行教学内容的更新，以适应新一期实习生的临床教学。

2.2规范化分级教学和定向培养制度

本科室接受不同学历层次的实习同学，包括研究生、本科生和专科生，据此规范实习教学分级管理制度，要求带教老师针对不同层次学生分级教学和考核；针对学历专业知识技能的侧重点不同，进行定向培训；使他们分别具备未来工作所必需的各种技能和素养[5]。近年来检验医学的迅速发展对检验专业学生提出了更高的要求，不仅要掌握临床实验室的技术操作，质量控制和现代化管理，还要求掌握相关临床医学知识，具有参与临床查房及会诊的能力[6]。本科室重点培养研究生和本科生参与到检验医师的培训过程中，为今后的职业规划做出参考。要求研究生积极参与科研活动，在导师指导下完成检验相关课题，学习科研设计培养务实创新的科研精神，将医学和科研密切联系在一起。

2.3建立完善的考核管理体系

规范化的考核体系是检验实习效果的保证。针对不同层次学生建立完善的个性化考核评估系统，进行理论知识、实践操作能力、实验室质量管理能力、检验报告审核能力、临床沟通能力和科研能力等多方面综合考核。评估结果及时反馈给学生，并给出建议，使学生在更好地掌握知识和职业技能的同时，及时发现不足并进行改正，获得提升。科室定期开展相应的月度临床带教总结，月度实习同学座谈会，及时发现和解决临床带教过程中的“教”与“学”问题，对临床带教老师和学生实施双向考核，建立相应的奖惩制度，强化教学意识，提高“教”与“学”的互动性和积极性。

3实习教学工作中存在的问题和几点改进建议

3.1问题

临床带教老师和学校的专职教师工作性质不同，前者侧重于临床工作，且检验科室的工作主要集中在上午且多数工作具有时效性，要求检验结果应在规定的时间内发出以满足临床诊疗的需要，这样一来，临床带教老师兼顾临床、科研和教学，任务繁重，时间和精力不足，难以关注到每一个学生的实习情况。另外，带教老师存在教学方法和内容不统一的情况，不同同学接受知识的能力和角色转换适应程度不同，还可能面临就业压力，导致部分学生实习态度不端正，积极性不高。

3.2改进建议

作者从多年的临床带教经验和实习管理角度出发，提出以下几点改进意见：

3.2.1坚持做到教学和管理以学生为本加强科室与学校和学生的沟通，加强带教老师与实习同学的互动交流。指导老师对学生共享知识的程度越多，就越能积极有效地提高实习生的学习意愿[7]。因此带教老师不仅要关注学生思想动态，解决学生临床实习最关心的问题，更要慷慨传授临床检验知识，为学生制作“学习动机策略问卷”（MSLQ）[8]，以充分了解和掌握不同层次实习同学对知识需求的共性和差异，制定个性化教学方案，做到教学方法和内容有的放矢，使教学活动效果事半功倍。

3.2.2努力提升教育基地的“软件”建设和管理内涵相对于硬件设施，基地软件内涵建设更为重要和紧迫。因此要加大对教学的投入，从体现价值的角度充分调动带教老师的积极性，设立奖惩政策，以促进教学质量的提高。同时，科室要为师资培养打造良好平台，帮助带教老师及时补充“营养”和“新鲜血液”。如科室可以为其提供参加对外学术交流，进修学习和深造等的机会，还可以通过举办培训、开办讲座等多样化的方式提高带教老师教学水平。

3.2.3进一步做好实习效果的考核与评估实习效果的检测要靠一套完整有效的考核评估制度。制定考核评估标准要力求覆盖包括基本知识、基本理论、基本技能、实践能力、创新能力、职业道德素养和心理素质等在内的综合素质的全面考核。各检验专业组出科考核可以采取多种形式，如笔试、现场技能考核、临床案例分析和检验结果解读、经验交流和讨论等，还可以通过知识竞赛和技能大赛开展评比活动，增加学生对实习的兴趣和积极性。检验科的临床实习是检验专业的学生从学校到社会转化的重要环节，作为教学医院，我们希望通过对“教”与“学”的不断总结和改进，更规范化培养检验专业人才。

参考文献

[1]袁慧,卢丹.医学检验专业本科生临床实习带教探索与实践[J].基础医学教育,2015,17(11):969~972.

[2]赵莉平,权志博,周雪宁,等.新形势下医学检验专业本科临床实习基地建设与管理探讨[J].中国医药导报,2014,11(28):112~115．

[3]荣梅生,明丽娟,马文静,等.医学检验专业实习基地现状分析与建设[J].蚌埠医学院学报,2014,39(01):126~128.

[4]申春梅,贺乐奇.借鉴质量管理体系管理方法规范医学检验临床教学[J].国际检验医学杂志,2014,35(5):639~640．

[5]王堃,易斌.医学检验专业本科生临床实习教学方法改革探讨[J].现代检验医学杂志,2014,29(1):9~11．

[6]陈克平,李丽,芦慧霞.医患关系趋紧状况下医学检验专业实习教学面临的问题与对策[J].中华医学教育探索杂志,2014,13(11):1185~1188．

[7]DongM,DengD.EffectofInterns'LearningWillingnessonMentors'Knowledge-sharingBehavior[J].SocialBehavior&PersonalityAnInternationalJournal,2016,44(2):221~231.

临床教学总结范文第2篇

[关键词] 临床护理教学;意识;对策

[中图分类号] G64 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-179-02

临床护理教学是护理教育中重要的组成部分,是护生实现从理性认识到感性认识的中间环节[1],是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[2]。而现代护理观和整体护理实践都要求护理人员在临床工作中能独立判断、独立决策、独立执行[3]。如何做好临床护理教学,培养出适应新时代、更贴近临床需要的护理人才,对临床护理教学中影响带教老师教学意识的因素进行探讨是必要的。

1对象与方法

1.1对象

2003～2004年度来我院进行临床生产实习的122名实习护生,包括中专生64名、大专生50名、本科生8名。年龄18～23岁。

1.2方法

把122名实习护生分成每3-4人一组,以小组为单位进行轮科实习。在护生实习期间对我院临床护理教学质量进行教与学双向质控和评价。护生在某科实习结束后由护理部教学组统一每人发放一份《实习护生对临床护士带教能力评估表》,让实习护生对该科护士的带教能力进行评估。调查表共发放277份,回收率为100%。同时向该科室的带教老师发放一份《临床带教老师对实习护生实习情况评估表》,让带教老师对实习护生的实习表现进行评估。调查表统一发放给每个实习科室的主带教老师,两天后由主带教老师统一收回上交护理部教学组。调查表共发放277份,回收率为85%。

《实习护生对临床护士带教能力评估表》中内容主要包括:临床护士的仪表、职业态度与职业道德;专科知识与操作示范能力;师生关系及实习护生学习能力判断与评价,其中临床护士的仪表、职业态度与职业道德占总分的30%,专科知识与操作示范能力占总分的20%,师生关系及实习护生的学习能力判断与评价占总分的50%,总分为100分。

《临床带教老师对实习护生实习情况评估表》中内容主要包括:实习护生仪表、职业态度与职业道德;学习专业知识与操作技能能力;工作的条理性与独立工作能力,其中实习护生仪表、职业态度与职业道德占总分的30%,学习专业知识与操作技能能力占总分的35%,工作的条理性与独立工作能力占总分的35%,总分为100分。

2结果

2.1实习护生对临床护士带教能力的评估

见表1。其中师生关系、护生学习能力判断与评价总分50分,实得分43.90,所占百分比最低(87.50%)。

2.2临床带教老师对实习护生实习情况评估

见表2。其中工作条理性与独立工作能力总分35分,实得分18.45分,所占百分比最低(79.44%)。

3讨论

本文的2份调查表的结果显示,由实习护生对临床护士带教能力评估表可知,师生关系、护生学习能力判断与评价总分50分,实得分43.90,所占百分比最低(87.50%);由临床带教老师对实习护生实习情况评估表可知,其中工作条理性与独立工作能力总分35分,实得分18.45分,所占百分比最低(79.44%)。由以上结果不难推断出,反映出影响教学质量的主要原因并不是临床护士的职业态度与道德,专业水平与操作技能,而是是否具备临床护理教学的意识与责任。究其原因:

一是作为临床一线的护士没有真正意识到护士在临床护理工作中起多元角色的作用。按照Roy的适应理论,可将角色分为初级角色、次要角色和暂时角色。初级角色是社会的基本角色,如男性、女性、女儿、儿子等;次要角色是个体在完成伴随发展阶段及初级角色而来的任务时,必须承担的角色,如妻子、丈夫、护士、教师等;暂时性角色是于次要角色相关的、可自由选择的角色。临床护理教师的角色来源于护理角色。护理教师要完成角色功能,需要有服务对象,即学生,有与教师发展相适应的环境,并应清楚自身的角色和角色发展的机制。临床护理教师既要承担护士角色的义务,又要承担融教学、管理、临床和科研为一体的教师角色,护理教师要正确认知角色,认清护理教师角色的具体功能,明确护理教师在教学过程中应承担的义务。而目前临床护理带教老师正是欠缺了这种角色意识,这就关系到临床带教老师是否具有教学意识;是否能成为护生学习的促进者;是否有帮助学生自己建构知识的意识;是否掌握科学的、先进的、有针对性的带教方法;是否有培养学生的问题意识等。

二是缺乏完善的临床教学环境,从而影响了带教老师教学责任的发挥。造成这种现象的主要原因有:(1)临床护理教学环境中缺乏完善的支持系统,医院科室各项工作都与经济效益挂钩,临床教学工作往往成为医务人员的额外负担;医疗体制改革把医院推向竞争日益激烈的医疗市场,这给医院临床教学工作带来前所未有的压力与挑战⑷。(2)教学激励措施不力,老师教学意识淡薄。由于目前我院尚未建立起较完善的临床教学奖励机制,对老师教学工作未能给予有效激励,因而老师之间缺乏竞争力。(3)临床教学评估体系不够完善,对于临床护理教学质量缺乏有效的评估,故对于临床带教老师而言,临床教学是一个“软”任务,教多、教少,教好、教坏一个样。因此出现了临床带教能“躲”就“躲”,采取逃避、敷衍、应付的态度。

三是老师缺乏教的意识,将临床带教看成一项简单任务,应付了事,忽视实习生临床技能与再学习的培养,不善于利用病例讨论、教学查房、临床小讲课等多种教学手段,启发、引导、培养学生分析问题,解决问题的能力,从而使实习护生处于被动的学习地位。

四是缺乏与护生之间进行良好沟通的意识。老师缺乏主动与护生交流的意识,因此不了解护生的心理活动,也就难于与护生之间建立起相互信任、相互进行学习的平等师生关系,因此也影响了教学质量。

五是临床带教老师缺乏创造临床再学习的环境意识。护生在校学习仍沿袭着原有的规范化模式,对临床上早已使用的高、精、尖的护理技术与技能及许多临床上屡试不爽的护理革新项目等知之甚少[5],而带教老师又恰恰欠缺了主动为护生创造临床再学习环境的意识,由此也影响了护生对临床实践环境的适应能力。

4对策

临床护理教学是护理教学的重要组成部分,也是护生能力培养的重要阶段,而临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,担负着传授知识、培养能力的双重任务[6]。临床带教老师有责任帮助护生在理论与实践之间架起一座桥梁,使学生成为有资格、能胜任的实践者[7]。带教老师对于实习护生来说既是老师,又是领导者[8]。作为临床护士必须在面对护生时要适应自己的角色,要有正确主动的带教意识和正确的专业思想,其言谈举止,无时无刻不在影响周围的人和周围的气氛,并通过潜移默化的自然过程变为他人的内驱力[8],直接影响着实习护生的心理和行为。临床带教老师的素质修养,参与临床护理教学的意识及态度将直接影响临床护理教学质量的高低和护生理论与实践的综合能力、今后的发展。因此,要提高临床护理教学质量,就必须提高临床护士的带教意识和带教责任心。

4.1 建立临床护理教学支持与质量管理体系,建立健全奖惩制度

支持与质量管理体系:以护理部-护理教学组-科护士长-病区护士长-教学片长为主体的支持与管理体系,各环节都要明确各自的职责与责任,科护士长和病区护士长应给予临床主带教老师以相应的支持,把临床护理教学工作纳入科护士长、病区护士长工作质量管理与质控范围,在评估和质控病区护理质量的过程中,掌握病区的教学动态并给予相应的支持。

4.2建立完善的临床护理教学评估体系

对临床带教老师的带教意识与责任、带教能力进行有效评估并将其与年终考评和职称晋升挂钩,并且落实到位。每月教学片长有教学质量质控重点和改进措施,每周病区主带教老师有教学双向反馈意见和改进措施。同时加大奖励力度,对临床护理教学主动、负责的带教老师予以表彰、奖励,使带教老师在完成临床护理教学任务的过程中体验自我价值的实现。

4.3加强临床带教老师带教意识与技巧的培训,以临床带教老师最需要的知识和技巧为主

培训方式宜实行分片培训,做到有针对性,达到人人参与、个个掌握的目的,使临床护士在培训中不仅仅增强教学意识,更懂得如何教,在教与学的互动中达到双赢。

4.4加强临床带教老师心理学知识的培训

一方面,在学习与培训中强化带教老师的心理素质,真正认识到为人师表的重要性以及为人师的个人魅力,从思想意识上把临床护理教学确认为是一种责任。另一方面,要学习和掌握一些心理学方面的知识。学习在与实习护生相处的过程中如何了解和掌握护生的心理动态和特点,并在与护生的沟通中做到理解和包容,从而真正建立起平等、友爱、理解、宽容的新型师生关系,使实习护生在既严格又平等、既宽松又负责的临床实习环境中成熟和成长。

[参考文献]

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[7] 黄津芳,邓红. 临床护理教学研究的新动向[J]. 国外医学:护理分册,1997,16,(5):195.

临床教学总结范文第3篇

客观结构化临床考试视障学生特殊教育近年来，受到相关行医法规细化以及患者维权意识增强等因素的影响，医学生参与临床实践机会减少，临床实践能力普遍下滑，仅依靠传统的临床教学模式已不能满足临床技能培养的需要。特殊教育学校针灸推拿专业的视障学生也同样面临着在实习工作中病人不愿配合临床教学，致使教学资源紧缺，视障学生的临床实践能力不能得到更好提高的尴尬局面；而且特殊教育学校传统的实践技能考试仅局限在简单的手法操作考核的单一考核模式，不能使考核体现客观、全面、公正的特点，也不能使考核评价方式良好的与职业资格考试相结合。因此，改革传统考核评价方式成为广大特殊教育工作者亟待解决的问题。

客观结构化临床考试是近20多年来在全球医学教育领域兴起的一种评估临床能力的更为标准化的考核方法，以其高度的有效性和可靠性得到医学教育届的认可，被认为是目前评价学生临床能力的最好方式。在客观结构化临床考试的框架下，特殊教育学校针灸推拿专业结合特殊教育实际及全国盲人医疗按摩人员考试要求而建立的创新型“客观结构化临床考试”，既可以解决特殊教育学校目前教学资源紧缺、病人不愿配合临床教学的难题，也能够客观、全面、公正地评价视障学生临床技能掌握情况，考核评价与职业资格考试相结合的方式更有利于提高特殊教育学校针灸推拿专业教学质量，使视障学生更好的参与社会竞争。

一、符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”适用范围

适用于评估特殊教育学校针灸推拿专业各个临床学科中视障学生的临床技能掌握情况及毕业考核，也适用于目标参照性考试，如全国盲人医疗按摩人员考试，以评估视障学生在毕业前是否达到全国盲人医疗按摩人员资格要求。

二、符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”的组织与实施

1.成立考核评价小组

由特殊教育学校针灸推拿专业临床技能培训骨干教师组成考核小组，负责组建考核题库、制定评分标准、标准化病人培训、客观结构化临床考试考核实施及总结。

2.建立考核试题库

考试内容在考察学生对知识掌握的全面性、基础性的同时，也要重点突出。因此，试题库的建立既要结合特殊教育实际，还要参照视障学生毕业后从事推拿行业所要取得的职业资格（即全国盲人医疗按摩人员考试大纲）的要求。试题库中包含伤科、内科、妇科、儿科四门中医学科的常见病临床技能测试。

3.标准化病人培训

标准化病人是指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人。在客观结构化临床考试中标准化病人的应用，既可以解决教学资源紧缺的问题，还能够克服传统考评方式缺乏公平的缺点，使视障考生在面对标准化病人中进行考核，提高了评估结果的可靠性和公平性，还能够为视障学生模拟一个医患之间面对面交流的平台。

教师通过前期对视障学生进行相关学科医学知识授课后，在客观结构化临床考试前对视障学生统一进行如何作为一名“标准化病人”，即标准化病人的职责与要求及在考试中表演技巧的培训。培训结束后对全体视障学生进行标准化病人考核。考核合格者方可参加下一阶段的客观结构化临床考试。

在特殊教育学校针灸推拿专业，考生本人即要模拟盲人医疗按摩师作为考生参加客观结构化临床考试，又有机会作为标准化病人，这是与其他医学院校的选取低年级学生或在社会上招募有医学爱好的的人士作为标准化病人的重要区别。其优点体现为：视障学生在作为标准化病人之前势必要对疾病的病史、临床表现中的症状、体征等相关知识有准确的认识及掌握，通过作为合格标准化病人的培训与练习，有利于视障学生对所学疾病有更好的掌握，有利于这部分知识的理解与内化。有了充当标准化病人的经历也有利于视障学生在临床工作中更好地以患者为中心进行医疗服务。

4.符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”考站设置

创新型“客观结构化临床考试”共分为病史采集、体格检查、病例分析、手法操作四站。

第一站（标准化病人站）：问诊，重点测试视障学生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要点、内容四个方面。考试时间10分钟，满分10分。

第二站（标准化病人站）：体格检查，重点测试视障学生体格检查的合理运用能力，包括检查的内容、顺序、方法三个方面。考试时间10分钟，满分30分。

第三站（非标准化病人站）：病例分析，以笔试及问答的形式重点测试视障学生中医辨证施治能力及临床思维方法是否科学有效，包括疾病的诊断与鉴别诊断、分型、治则、治法等。考试时间10分钟，满分30分。

第四站（标准化病人站）：手法操作。重点测试视障学生治疗方法的选择及实施能力。包括合理治疗方案的提出；常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治疗手法。考试时间20分钟。满分30分。

考官根据视障考生在各站完成情况按照得分要点进行打分。

5.创新型“客观结构化临床考试”实施结束后的总结

在特殊教育学校针灸推拿专业每次实施完创新型“客观结构化临床考试”后，参与考评的教师组织学生马上进行总结。通过考生及标准化病人的自我总结及教师针对视障学生在考核过程中的优、缺点的归纳总结及点评有利于视障学生及时发现问题并进行改正，以达到提高临床技能的目的。

三、结语

参与考评的全体教师在考评结束后集体进行总结，并形成书面材料，为符合特殊教育实际的创新型“客观结构化临床考试”的不断完善提供依据，从而保证考核的客观、全面、公正及考核的与时俱进。

参考文献：

\[1\]王桂美，李吉华，张红萌等.中医院校建立基于OSCE架构临床技能实训平台的思考与规划――以山东中医药大学为例\[J\].科教导刊.2013，（22）：49.

\[2\]张肇达，周同甫.全球医学教育最低基本要求\[M\].北京高等教育出版社，2002.

临床教学总结范文第4篇

通常实习生缺乏临床工作经验，只学习过常见疾病的基础理论知识，如病因、病理变化、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则等。在讲解过程中对学生进行提问，了解学生知识掌握情况，培养实习生的临床思维能力。有时采取现实病例作为小讲课内容，教学中鼓励实习学生积极发言，积极向主讲老师提问题，师生之间相互探讨，从而引导学生思考，锻炼其解决问题、分析问题的能力，培养学生临床思维方法。

2组织讨论

教师在进行小讲课时，多采用现实病例进行分析、讲解，例如子宫内膜异位症讲解患者从入院时临床表现、诊断分析、与其他疾病鉴别诊断、采取的治疗方法及理论依据、该怎样去进行预防，实际病例紧密结合课本理论知识，并拓展讲授国内外相关领域的前沿性知识。又如子宫颈癌，选择实际病例，其病理改变、转移途径、临床分期、怎样分期、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方案、预后情况进行分析讲解。并多向学生提出问题，引导他们多思考、进行讨论，遇到疑难问题主动去看书、查阅资料，不断强化学习积极性和主动性，最后由老师总结、点评。

3总结评价

通过病例分析，最后主讲老师把零乱的知识[3]点进行贯穿联系、归纳总结，并强调本次小讲课重点内容。教师必多采用鼓励、表扬为主的语言进行总结、点评，提出缺点时注意语言技巧，如“通过这次锻炼，相信下次你一定会讲得更好”，又如“如果……再加强一些就更完美了”，学生的讨论也能反映临床教师带教的薄弱环节，也反过来督促带教老师去学习和提高，甚至有时从学生的讲课、回答中学到自己未曾学到过的东西，真正起到“教学相长”的作用。

4讨论

4.1培养医学生临床综合技能

在市场经济日益发展的今天，新的医疗形势要求临床医生对医疗和科研投入更多的精力和时间，因而在许多教学医院，部分医生的教学意识越来越淡漠，重医轻教的现象日趋严重。根据医学职业特点，妇产科室系统开展临床小讲课，不仅有利于学生强化、巩固理论知识，加强了师生的互动性，增进了师生之间的沟通和感情，还注重医学生临床思维能力、解决实际问题能力等综合技能的培养，今后加强以学生为主讲的小讲课，促使学生查阅大量文献资料、积极备课，由此形成的自主学习能力可以使学生终身受益。临床小讲课模式已成为妇产科一种很重要的教学手段，得到学生的一致认可。

4.2提升医生授课综合能力

近年来，小讲课教学法已在临床教学中逐渐推广应用，不断提升临床教学效果和质量。妇产科临床小讲课模式在实践中取得了良好的效果，达到了预期目的。通过对小讲课模式的实践，我们不断总结经验，将不完善的地方及时进行改进，进一步提高带教老师的教学和专业理论知识及技能，小讲课的开展，涉及教案撰写、妇产科专业理论知识、文献检索、网络信息搜索、课件制作和使用，语言表达、沟通技巧等知识[1]，提高了医生授课综合能力，完善了带教老师的知识结构，激发了带教老师学习的主动性和竞争意识，促进了临床教学工作的顺利进行；使妇产科教学能适应学生的需求，适应现代妇产科发展的需要，为社会培养出更多、更合格的实用型人才。

4.3小结

临床教学总结范文第5篇

关键词：医学留学生；基于问题的教学；烧伤科；英语实习带教

近年来，随着我国教育国际化以及我国政治经济实力的提高，到我国学习临床医学的外国留学生日益增多。留学生教育已经成为中国医学教育工作的重要的一部分[1]。安徽医科大学自从2010年开始，经过国家教育部批准，成为可以招收全英文授课的医学本科留学生（MBBS）的学校之一。MBBS班的学制为5年，其留学生主要来自印度、巴基斯担、南非等国家，他们现已进入临床课程的学习阶段，这些留学生具有文化背景差异大，英语口音重等特点，给初次为来华留学生进行全英文授课教师的教学带来了一定难度，教师在完善提高自我的同时，也遇到一些挑战。笔者自2013年开始担任MBBS班留学生烧伤科的临床实习带教老师，总结了在烧伤科临床实习过程中MBBS班留学生的学习特点和带教老师的教学方法；现将留学生的临床带教体会总结如下，旨在提高烧伤科留学生的临床实习效率。

1留学生教学特点

1.1学生组成和一般情况 MBBS班2010级和2011级2个留学生班，每班人数34～37人，总共71人，其中男生49人，女生22人。生源情况：21%（15人）来自印度，16%（12人）来自南非，11%（8人）来自巴基斯坦，其他还有来自于乌干达、津巴布韦、纳米比亚、加纳、牙买加、科威特、新西兰、美国和韩国等17个国家。

1.2语言 大部分学生的官方语言是英语，其中主要学生来自印度和巴基斯坦等国家。但于由于其母语为印地语、阿拉伯语等语言，其英语发音带有浓重的口音，且语速较快，给师生之间的顺利沟通带来了一定的困难。其中也有个别学生中文语言基础较好，对于中文交流毫无障碍。

1.3学习动机和需求 在国外，医生收入好、社会地位高，是他们选择医学专业的主要原因；但是英美等西方发达国家的医学院入学门槛高且费用高昂。而我校医学教学资源丰富且学费合理，并进行全英文授课模式，这一特点符合留学生尤其来自发展中国家的学生的学医需求。此外，留学生的独立性和自我学习能力强，对来之不易的临床实习机会更加珍惜，并希望对临床患者和病例有更多的了解和实践。另外，所有留学生均为高中毕业后来华留学，通过3年基础课程的学习对基础知识的掌握程度也不同，有些同学的基础知识比较薄弱，自学能力差，回答老师问题信心不足，甚至采取逃避的态度。

2带教总结

2.1与患者的交流 由于英语是大部分MBBS留学生的母语，而学生的汉语水平能力有限，因此给MBBS留学生与中国患者之间的沟通带来较大的障碍，部分患者甚至拒绝配合MBBS留学生的临床实践。这就需要临床带教教师良好的沟通，尽量让患者配合留学生的临床实习实践过程。另一方面，较好的英文表述能力是临床带教老师应具备的，能把患者的答述更确切地传递给留学生，以便理解和沟通。

2.2创造和增加临床实习机会 对于大部分MBBS班的学生来说，毕业后选择回国参与医师执照考试。在有限时间的临床实习过程中，最大限度地希望了解并参与临床疾病的诊治过程。因此，参加日常科室查房工作和治疗组临床工作是创造和增加MBBS留学生临床实习的基本前提。我院烧伤科病房有1次/2 w主任英语教学查房，并组织和安排MBBS班级实习学生参加带教组医师的临床工作，加深烧伤科临床内容尤其烧伤创面处理和危重病例部分的实习印象。带教教师在不违背规章制度情况下，带领班学生深入重症监护室或手术室，对危重患者和手术进行临床观察，提升学生学习的积极性[2]。

2.3结合多媒体视频增加实习教学印象 多媒体视频这些常规教学手段，在带教班学生中起了重要作用。笔者采用多媒体动画等手段，一方面减少了教师解释机理的难度，另一方面直观深化学生对典型病例的临床处理方案及于手术方式的理解，进一步培养MBBS学生对烧伤科临床实习的兴趣。比如目前笔者在介绍切削痂手术在深度烧伤创面应用、纤维支气管镜在烧伤后吸入性损伤的应用诊断应用均采用多媒体视频教学方式，我们将不同深度烧伤创面的解剖学结构和削切痂手术层次用动画视频的形式表现出来，用动态视频过程把纤维支气管镜在气道里走行和损伤程度在内镜下直观地表现出来。尽管视频时间不长，但让学生们对烧伤创面切削痂术和纤维支气管镜有了直观动态的了解和认识。在此基础上带领学生进行手术现场观摩，在临床实习教学中起到了事半功倍的效果[3]。

2.4尽量结合“基于问题的教学”进行临床实习带教 比较国内学生而言，留学生的性格更加热情外向，对临床问题积极参与，主动作答[4]。因此更适合运用引导式、交互式的教学方法，特别是基于问题的教学（PBL，也称作问题式学习）模式的教学方法，该课程设置打破了传统临床带教体制，围绕临床问题的学习，强调把学习设置到复杂的、有意义、真实的临床问题情境中，通过学习者合作解决问题，来学习隐含于问题背后的医学理论知识，从而在临床实习时全面培养学生独立分析与解决问题能力、临床思维能力及人际交流能力，使留学生在进入临床学习时能够迅速进入状态[5]。由于MBBS班的学生人数相对较少，便于带教老师开展教学。举一个笔者带教的严重烧伤合休克、呼吸道烧伤、横纹肌溶解症病例：带教前先不公布患者诊断，而是按照“大面积烧伤”进行抽丝剥茧的提问：烧伤发生的时间、原因、受伤的环境；有无临床合并症状等。等到学生们了解临床症状后，结合辅助的实验室检查和有创无创的临床监护数据，再向学生公布结果，征询治疗方案。这样做有助于建立学生独立分析与解决问题的临床思维能力[6]。

总之，MBBS班级学生的学习具有一定特殊性，针对这些特点，采用多媒体应用和手术现场观摩并联合PBL模式的教学方法，可以有针对性地提高MBSS留学生烧伤科临床实习带教的效率，充分调动学生的兴趣和积极性，培养学生良好的临床思维能力。当然其中还有很多问题有待研究比如：加强外语视听教材建设、丰富MBBS教师继续医学教育项目、加强教师的外语培训等，努力实施这些切实可行的想法，提高MBBS临床实习教学的效果。

参考文献：

[1]张丽.关于改善医学来华留学生本科学历教育教学质量的探索[J].科教导刊旬刊，2013（7）：23-23.

[2]朱泓.高校改革课堂教学模式的研究[J].教育与职业，2011，（3）：106-107.

[3]曲大鹏，魏明龙医学模拟系统在急诊临床教学中的作用[J].赤峰学院学报：自然科学版2010，26（12）：58-59.

[4]何鸿雁，姚远锟.来华医学留学生学习状态调查和对策[J].四川生理科学杂志，2014，36（4）：201-203.