临床护理技术范文精选

1影响中医护理技术临床应用与发展的因素

1.1中医护理理论体系不够完善

由于中医护理学独立的时间较晚，仍处于学科发展的初级阶段，所以还没有形成个性化的独特的理论体系，只是在中医学理论体系的基础上增添了护理部分的内容，没有建立具体的结构框架，没有详细的理论内容，虽然现在已经是独立的学科但是与中医药学间没有明显的界线，这是影响中医护理学术继承和发展的首要问题。另外，虽然医院每年都会对护士进行中医药知识技能的培训，但在临床应用中并没有安排专职中医护理人员进行护理，由于医院对中医护理人员编制缺乏一定的合理性，使护理方面人员呈现匮乏状态，也严重影响了护理人员对中医护理的积极性。

1.2中医护理员的技术水平有待提高

中医护理人员大多数都是毕业于西医院校，而相关规定要求中医护理人员70%以上必须接受系统的中医知识和技能培训。各医院虽然也会组织安排护理人员进行培训，但没有统一的教学内容和教学模式，而且培训的起点、方向、范围和科目都各不相同，更重视中医护理技术操作方面的培训，对于中医理论知识方面缺乏系统的培训，使护理人员缺乏中医护理理论和技术方面的支持，不能达到学以致用，使培训只是形式化失去其真正的意义，中医护理人才的缺乏是影响中医护理继承和发展的主要问题。

1.3中医临床护理应用不够广泛

临床护理实习是护生护理教学的重要环节，是一个从理论到实践的过程，是护生在临床护理带教老师的指导下，参与临床护理教学实践，以验证、巩固、深化所学的护理理论知识的过程。是培养护生的关键所在，临床护理实习质量的优劣将直接影响护生的技术水平及综合素质。

1加强实习护生岗前培训

护生进入临床前，首先由护理部组织进行1周的岗前培训，做好入科前的教育工作。主要是介绍医院的整体概况及护理队伍情况，进行行为规范、仪容仪表、护理素质要求，护理技术操作及护理文件书写、医德医风教育、护理医疗安全教育、临床常见的潜在法律问题，让护生进一步认清护理管理中各种制度和职责，实习生的管理制度等。通过教育培训使实习生增强全心全意为患者服务的思想，尽快融入医院的实践环境，激发护生的实习热情。

2制定规范带教程序和教学目标

临床教学目标应根据护生学习阶段、实习场所确定规范的教学目标，并使师生共同以此为依据，临床带教老师根据实习目标，制定带教内容、活动方式、时间安排、临床教学，带教老师对学生进行实际教学示范，学生操作训练，床边小讲课，护理教学查房等一系列有组织的教学活动，测试教学活动中教学目标是否实现，针对实习过程中存在的问题及时进行纠正及讲解，带教老师应以实习目标为依据，使护生自觉接受实习目标的考核。

3带教老师言传身教为人师表

一、医学科学发展趋势及其对护理人才素质的要求

当前医学科学的发展呈现出三个特征:一是医学研究朝着“微观”与“宏观”两极方向加速发展,人们对健康的认识不仅着眼于疾病与羸弱的消除,而且要达到体格、精神与社会的完好状态;二是医学学科与其他学科交叉融合的趋势愈来愈明显,自然科学的快速发展推动着医学科学迅速前进,超声、MRI、DSA等技术的应用,大大提高了诊断的准确率,医学模式由“纯生物学”模式转变为“生物—心理—社会”医学模式,决定了医学与人文社会科学也必将有愈来愈多的融合;三是信息技术的迅猛发展将带来医疗服务模式的革命,全球性的Internet信息网络使医疗服务从单个或小范围扩展到全球性网络化服务,医护人员可以足不出户开展远程医疗会诊、进行健康教育,大众可以通过网络学习医疗护理知识、咨询健康问题。

医学科学的发展及其带来的健康观念的更新;整体护理的迅速推广;高技术带来的护理管理和护理技术手段的自动化、现代化;器官移植技术、生殖技术等大量先进技术的应用,带来了越来越多的伦理道德与法律问题;人口老龄化、慢性病人的增加、社区保健功能的加强等等,所有这些对护理人员的素质提出了更高的要求。作为一名合格的高层次护理人才,应当具备较宽厚的自然科学基础、较广博的人文社会科学知识、过硬的护理专业理论与技能、健康教育的能力、良好的人际沟通与协作能力和自我发展的能力[1]。

二、现行人才培养模式之弊端

理想的人才培养模式应当体现医学科学的发展趋势、社会对人才素质的要求,反映学校的办学特色与优势,把传授知识、培养能力与提高素质融为一体。对照这个标准,我们过去的人才培养模式存在不少问题。

1.学制。

1核心能力教学模式

在临床实习教学中采用核心能力教学模式，以培养护生的护理核心能力为目标，整合合作、互动、情境模拟、个案分析等多种教学方法，有利于提高护理临床教学质量。临床护理教师的教学能力不但具有普通教学能力的共性，更有着护理学科教学能力的特殊性。为了适应核心能力教学模式的要求，提高临床教学质量，临床护理教师应具备以下教学能力。

2核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的要求

2.1专业能力临床实习阶段护生主要进行基础护理的实践，同时对临床常见病、多发病的诊治及专科护理进行学习。临床护理教师首先应具备较强的专业能力，丰富的基础护理和整体护理知识及实践技能，熟练掌握本专业常见病、多发病的诊治及护理知识，并具备相关的法律知识。在实习过程中指导护生正确评估患者病情，用医学术语对病情进行客观、真实、准确、及时、完整的记录，指导护生对患者病情进行及时、充分的评估并给予治疗处置、健康教育、康复指导、药物相关知识宣教等。

2.2教育教学能力实习过程中护生要接触丰富的病例，了解前沿临床知识。临床护理教师在临床教学过程中要结合典型病例和相关知识点进行系统、互动的讲解，对护理技能操作进行详细示教。学生入科前，各临床科室要根据本专业特点制定教学目标，明确教学内容，根据核心能力培养要求提出需要解决的护理问题，进而制定入科教育、教学查房、业务讲座的内容。这就要求临床护理教师具有较高的教育教学能力，包括运用教育基本理论知识解决实践问题的能力、教学设计能力、表达能力、应用多媒体的能力等。2.3领导能力领导能力包括决策能力、分析判断能力、协调能力、指挥能力、沟通能力、亲和能力等。当前医疗市场较以前发生了很大变化，社会对护理工作的需求更高，患者的法律意识和自我保护意识不断加强；实习护生自身存在护理技术操作能力、护患沟通能力、基础知识及临床经验等方面的不足。同时，护生的年龄普遍偏小，实习过程中遇到繁琐的实际工作和意想不到的困难时，往往会出现挫折感。在这种情况下，临床护理教师要有较高的领导能力，才能带领护生顺利完成实习任务。良好的沟通和亲和能力，有助于临床护理教师与护生的沟通，及时发现护生的心理波动，并疏导护生的心理问题，提高护生对专业工作的认同感；较强的协调能力和指挥能力，能使临床护理教师合理安排日常护理工作和护理临床教学，实现临床工作和教学工作的共赢。

2.4解决问题的能力核心能力教学模式强调培养学生的可持续发展的能力，重视发挥学生的主观能动性，培养学生主动获取知识、解决问题的能力。在应用核心能力教学模式的过程中，临床护理教师要根据教学大纲选择不同的教学内容，并制定教学目标、重点，结合临床工作和教学实际选用不同的教学方法；还要面对患者及家属对实习护生工作能力的质疑和维权。这就需要临床护理教师具备较强的解决问题的能力，能公平、公正的评估护生的工作；对日常工作中的突发事件有敏锐的判断力，合理安排协调日常护理工作与护理临床教学的关系，避免护理纠纷发生。

1当前护理临床带教工作中存在的问题及影响因素

1·1护生方面。(1)护理操作技术不过关。由于当今激烈的医疗市场竞争中病人地位的改变,病人对护生缺乏信任,使学生失去了许多动手的机会。有20%的护生因缺少临床实践,对护理操作技术掌握较慢,在出科考核中成绩较差;(2)心理应对能力的缺乏。许多护生在家庭里是父母宠爱的独生女,一旦进入社会,接触陌生环境,就会产生紧张恐惧的心理,表现为不知所措,评判性思维较差,有65%的护生不善于与病人交流,不知如何去关心帮助病人。32%的护生处事不老练,抢救病人不够沉着冷静,胆小怕事;(3)理论与实际工作结合较差。有40%的护生学与用差距较大,这是因为部分教科书内容与临床实际情况脱节。当今新的护理用品的广泛应用,护理操作方法的改进,高档仪器设备的引进,正在开展的许多专科护理新技术、新项目使护生望而生畏。

1·2教师方面。(1)学历层次较低以及本身的素质问题。目前大部分临床带教老师仍是中专学历,缺乏综合类知识的积累和自身素质的提高,部分在职护理人员专业思想不稳定,都将直接影响着学生的积极性、创造性和主观能动性;(2)带教时间与精力不足。在当前的市场经济体制下,在职护理人员编制紧缩。而随着各种新业务新技术的广泛开展,病人住院天数和床位使用率的加快,病人对护理服务要求的提高及整体护理内涵的拓展,使护理工作量极度饱和。

2对策

2·1取得病人的信任是争取临床实践机会的关键。由于护生刚进入临床,各项护理技术操作缺乏实践经验,带教老师要尽可能为护生创造有利的条件,教育护生主动与病人交流沟通,学会多关心、爱护病人,相互间建立友谊,取得病人的信任。现在我院的许多护生经常受到病人的赞扬,临床实践机会明显增多,从而使护理操作合格率由原来的86%上升到97%,出科考核成绩全部符合要求。

2·2帮助护生尽快转换角色是提高心理应对能力的基础。护生进院后,先组织为期1周的岗前培训,介绍院情,熟悉新环境。工作中老师对学生既严格要求,又热情鼓励,定期召开学生座谈会,使同学们尽快消除不良情绪,克服心理障碍,以积极稳定的心态投入到临床实习中。现在绝大多数护生能主动与病人交流沟通,积极参与抢救危重病人,促进了学习效率和工作能力的提高。