药理学的作用范文第1篇

[关键词]药物经济学；医院；药事管理；临床药学

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.12.131

1 药物经济学概述

药物经济学是以经济卫生学为基础发展而来的一门新兴的经济类学科，它是将现代经济学中的一些基本概念、方法和分析技术，与流行病学、卫生统计学等多学科相结合从而发展而来的科研成果，一般被用在评价某种临床药物治疗方案的优劣，同种病的不同治疗方案的比较，比较不同药物治疗方案得出的疗效与费用的比值，在研究某种特定药物在防治疾病过程中的成本和产生的效益或效果、效用，考察某种疾病的最优治疗方案或者当提出新的医疗卫生政策时，它产生的社会效应和经济效应，促进临床的合理用药，为治疗某种疾病提出最科学的治疗方案，使医疗机构用药的标准由过去的简单的有效、安全向安全、高效、合理方向转变，用相对有限的医疗资源发挥出最大的经济与社会效益。[1]具体内容是：医疗用药要对症临床要求，效果明显；所使用的药品价格要保证患者能够购买，更要维持后续的市场供应，保证患者能够买到；治疗所使用药物的使用方法、用药剂量、用药次数要明确；药品质量要确保安全有效。[2]

药物经济学一般分为三种研究方法[3]：一是随机临床试验研究；二是实际临床试验研究；三是观察性研究。由于能够有效地去除药物经济学中的一些偏倚，药物经济学研究中一般都使用随机临床试验。效果指标的确定要对照不同药物和不同治疗方案间治疗目的的不同、可测量程度、可测量性。[4]

2 国内医疗机构药事管理中药物经济学的应用现状

近年来，我国国民在就医用药上的支出增长迅速，已经超过GDP的增长速度。据统计，药品收入占国内医院的收入的一半。[5]人们就医的费用偏高是影响人们生活水平的重大因素。因此，医疗机构在管理过程中，一定要合理地使用药物，控制药费过度增长。药物经济学将其一些经济学原理、方法和分析技术，转而应用于医药方面，促进临床合理用药，节省医疗费用。药物经济学的应用范围应该扩大到与医疗卫生系统关系密切的所有部门，政府的卫生管理系统、医院的供货方、医疗保险行业、医生药师及患者等，药物经济学已经被相关研究者得到充分重视。[6]

目前，药物经济学的评价标准还很不规范，在评估某治疗方案的医药成本和疗效时没有统一的标准，也没有规范的统计分析方法。而当前对药物经济学评价的研究，较多集中在治疗方案的评价和新药研发中的应用，对于在宏观药品政策中的应用较少，而对于在《基本药物目录》评审中的应用就更少。[7]国内医疗机构的药事管理只有基本的计划、采购与供应职能。随着市场经济的发展，医疗机构依赖医嘱与处方售出药品，医疗机构药事管理的高价格、高风险等状况都会改变。人们的医药支付费用意识提高，但医疗市场的竞争实际很激烈，所以医疗机构尽量使自己进行治疗的成本在患者能够支付的能力内，而且疗效要好。为满足人们就医需求，就要求医疗机构管理人员和药剂人员必须注重药品质量意识和药品费用意识。

3 药物经济学对医院药事管理的作用

3.1 遴选新药及制定基本用药目录

我国的医药行业一般都是同一种药物有多个企业生产，药品价格不同，有高有低。政府针对这种现象，纠正药品流通领域中的一些不良现象，实施集中招标采购、政府定价、降价等措施。医院为适应这一系列的变动，对药品的遴选要求更加严格，在遴选药物时，尽可能选择安全、有效、成本低、效果好的药物。医院药事管理委员会，充分发挥药物经济学的作用，对想要购买的药品货比三家，遴选出疗效肯定、质量稳定、价格适中、应用方便的药品纳入本院的基本用药目录。将性价比更高、疗效更好的药品开具给患者，满足人们的医疗需求。

3.2 促进临床合理用药，制订诊疗方案

根据药物经济成本效用分析，为临床诊疗决策提供依据，提出专业的诊疗方案。临床药物治疗方案的优劣，治疗效果好，成本消耗大不算优，成本低，效果不好也没意义，主要应在成本与效果之间寻求一个平衡点。在运用药物经济学成本效果分析方法时，要评价此治疗方案的效果和成本的综合作用，使成本效果分析更加科学化。

目前，各地医疗费用大幅提高。根据政策要求，医院在用药时，要运用药物经济学的研究结果，尽量将价格低、疗效好的药物纳入本院基本用药目录，控制药费的增长过快，医生自觉规范用药。为医院药事委员会鼓励使用疗效好、价格低、副作用低的药品，规范药品处方管理，效果评价等提供了依据，避免不必要的大处方、防止滥用药等。

3.3 指导患者用药，节省治疗费用

随着人们防治疾病意识越来越高，医疗行业的特殊性不再绝对。几年前，人们对医疗保健的意识低，对疾病认识也少，患病时第一选择就是医院，医生提供的意见和诊断决定患者今后的治疗，而随着如今新医改的进行和人们知识水平的提高，人们在患病时可能不会选择直接就医，可能会选择去药房自行购买药品治疗，患者会了解很多药品，从中选择价格低、疗效好的药品。必要去医院进行就医时，人们会选择口碑更好、设施更先进、医务人员更专业的医院进行就医治疗。

医院要运用药物经济学原理，对要采购的药品在社会上进行招标，挑选合适的医药企业供货，防止药品虚高定价；大力发展临床药学，药师参与到临床中去，指导医师用药，促进临床合理用药，指导患者用药，节省医药资源。

3.4 指导新药的研发与生产

随着新医改的进行，人们对医药健康意识的提高，药品也不再主要由医院销售给患者，药品的销售逐渐向市场化方向发展。药品虽然有特殊性，但也属于商品，它的需求受药品疗效和药品的成本影响。[8]因此，致力于药品研发生产的医院部门，要不断推陈出新，在原来基础上研制出疗效好费用低的药品，大力发展院内制剂，将一些疗效好、价格低、成本低的制剂推荐给需要购买的患者，增大医院利润空间。药物经济学研究结果的好坏，决定是否生产这种药品，决定是否调整现有药品的价格。[9]

4 药物经济学原理在医院药事管理中应用的展望

将药物经济学应用到医院药事管理中，就是以低药品费用达到高治愈率。但并不能单纯地降低药品费用或使用便宜药品，而是要临床治疗和药品管理等多方面协调配合。医院主管院长和药事委员会要继续深化医院药事管理，将医药服务与药事管理相互融合。临床医师为患者制订医疗方案时，临床药师要参与建议，确保患者用药准确、有效、安全；大力发展临床药学，药师与患者面对面，指导患者服用药品方法、说明药品副作用及不良反应；对服用药品的患者及时进行反馈，一方面给临床提供服药参考资料，另一方面临床也能提供更好的医药服务。

参考文献：

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药理学的作用范文第2篇

【摘要】目的:探讨药物经济学对临床药学的指导作用。方法:对国内外药物经济学研究进展进行概述,并结合本地实践阐述了其对临床药学的指导作用。结果:药物经济学评价对临床药学具有重要指导意义, 指出高效、安全、经济为临床合理用药三大原则。结论:临床医师可制定出更合理的费用-效果药疗方案,可以最低的费用获取最佳医疗效果。

【关键词】药物经济学; 用药；临床

本世纪八十年代一些国家开始注重以药物的成本和疗效两方面综合评价药物的成本效益[1]，即兴起药物经济（Pharmacoeconomics、PE）。随着我国市场经济的发展，人们的医疗保健意识逐渐增强，医药费用也日益增大。由于新药的开发和研制的费用巨大，以及一些社会因素的影响，药品的价格飞速上涨已经成为国家、集体和个人的一种沉重负担。这样合理使用药品就和药物经济学紧密的联系起来，人们渴望花最少的钱得到最好的医疗服务已成为社会关注的焦点。药物经济学使医院合理用药的标准由安全、高效转变为安全、高效、经济。

1 药物经济学的概念

药物经济学( pharmacoeconmics, PE) , 是以卫生经济学为基础发展而来的一门新型边缘学科。广义的药物经济学主要研究药品供需方的经济行为，供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等。狭义的药物经济学是一门将经济学基本原理，方法和分析技术运用于临床药物治疗过程，并以药物流行病学的人群观为指导，从全社会角度展开研究，以求最大限度的合理利用现有医药卫生资源的综合性应用科学。

2 药物经济学研究的目的与任务

药物经济学研究的目的是从整个人群来考虑如何合理地分配和使用有限的医生资源和医药经费,努力使药物既安全高效又经济地为病人服务[2]。

药物经济学的主要任务是鉴别、测量和对比不同药物治疗方案, 医疗干预措施（如手术治疗）所产生的经济效果的相对比值[3], 也可以对比药物治疗与其它治疗方案不同的临床药学（如血药浓度监测）或医疗社会服务（如家庭病床等）所产生的相对经济效果, 为临床合理用药和经济决策的科学化提供客观依据[4]。

3 药物经济学研究的范畴[4]

药物经济学研究的范畴包括: ①药物疗法的经济学评价；②新药的定价；③新药利用评价；④药物处方管理；⑤药品方针政策和赔偿问题；⑥药品和疾病的经济学评价等。随着PE在我国的展开,在不断实践中, 其涉及的范围必将得到进步充实和调整。

4 药物经济学研究的步骤[4]

药物经济学研究的步骤包括以下10 个方面: （1）明确要解决的PE 问题。（2）确立研究的目的。（3）确定用于比较项目及其结果。（4）选用正确的PE 分析方法。（5）根据分析结果确定所耗费用。（6）鉴定资源。（7）建立结果事件发生的概率。（8）应用决策分析。（9）进行费用折扣分析或敏感度分析或费用增量分析。（10）发表研究结果。

5 临床用药中PE 研究的指导作用

5．1 更新药物评价观念：本世纪内西方国家对药物评价观念发生3 次大的更新。①60 年代以前评价药物的关键指标是毒性, 即国家规定上市的药品必须保证无毒性。②60 年代~ 70年代, 政府审批新药时, 不仅要求公司提供药物的毒性指标, 同时还必须证明其有临床疗效。③80 年代后期,人们要求对药物的评价必须注重“病人” , 而不是“疾病”或器官。直到现在安全和有效作为药物评价的二个标准。

5．2 完善药疗方案：利用CBA, CEA 比较药物间及药物与其它医疗措施之间的经济效果在保证药疗安全, 高效的基础上, 通过PE 评价对同一药物的不同来源( 国产, 进口) 、不同剂型、不同给药途径。同类药物的不同品种及不同药物配伍方案等进行比较分析, 从中选择比较合理的药疗方案。

5.3 提高药品管理水平：为避免药品采购缺乏科学的规范, 随意性大, 只考虑医院收益, 对价格昂贵的进口药品控制不力, 较少考虑治病成本等, 应根据药品的安全性、有效性和经济性的原则制定有关规章, PE 在这方面将发挥重要作用。使药品采购、应用更具合理性, 使药疗费用控制更具科学性, 即不盲目引进又不盲目使用昂贵的进口药品。

5.4 促进医院药学模式的转变：现在的医院以“药物为中心”的药学服务模式, 逐渐转变为药学监护模式, 即以药疗效果为质量标准, 通过CUA, 使用生命质量评价药物的研究逐渐增加。尤其在高血压、心脏病、癌症、风湿性关节炎和艾滋病药物研究中广泛应用［6］。

5.5 加强对新药开发指导：对药品安全性, 疗效和经济性有深刻理解的药师应成为新药研制的参与者。生产厂家可获得具有针对性、目的性及说服力强的药物经济学评价数据, 使新药上市后更具竞争力。

5.6 适应医疗体制改革：国外已实行单病种成本核算法。我国医疗体制改革要求医院重视提高医疗质量、准确诊断、认真研究药疗, 选用高效、低价药品。我国逐步实施医疗保险制度, 费用的控制, 尤其药品费用的控制十分重要。通过PE 研究, 获得PE 评价的第一手资料。以便更好地实施药物管理和使用, 以适应医疗体制改革的需要.

5.7 PE 研究的现状与瞻望：PE 引进我国为时较晚, 直至近年在理论和方法的介绍上才有所进展, 研究也才刚起步。在药疗费用控制方面开始遴选国家基本药物目录, 并制定了公费医疗用药范围。在我国广泛开展PE 的宣传和研究是医药发展的需要。只管治病不考虑费用的观念将彻底改变。通过改革现有公费医疗体制普及PE 基础教育, 积极开展药物治疗的PE 研究并推广其成果, 增强临床用药费用效果意识, 这些都将对抑制医药费用的过速增长起决定作用。确保临床用药安全、高效、经济。

参考文献

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［4］ 杨小兵.中国西部农村县、乡、村三级医疗机构合理用药研究[D].华中科技大学，2006年

药理学的作用范文第3篇

[关键词] 临床用药；药学干预；用药合理性

[中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）01（b）-0122-03

[Abstract] Objective To research the pharmacy intervention effect of clinical physicians on the clinical irrational medication. Methods Convenient selection 360 cases of patients admitted and treated in our hospital from January 2014 to December 2015 were selected as the research objects and divided into the control group admitted in 2014 with 180 cases and research group admitted in 2015 with 180 cases， and the control group were without the pharmacy intervention， while the research group implemented the pharmacy intervention， and the clinical irrational medication of the two groups was compared. Results The incidence rate of drug used inconsistent of the disease condition， repeated medication， lack of disease special treatment drug， irrational drug use method and irrational drug dosage in the research group was obviously lower than that in the control group，（11.11%， 8.89%， 4.44%， 6.67%， 4.44% vs 33.33%， 28.89%， 16.67%， 20.00%， 18.89%）， and the differences had statistical significance（P

[Key words] Clinical medication； Pharmacy intervention； Medication rationality

近几年临床不合理用药的情况逐渐加重，临床不合理用药成了除了疾病以外对人类健康构成较大危害的隐患[1]。有研究报告指出[2]，全球约有1/3的人是死于临床不合理用药而并非疾病，我国临床不合理用药现象也时有发生，临床不合理用药的发生率约占用药者的20%左右。针对临床不合理用药这一严重问题，我国在2002年颁布了《医疗机构药师管理暂行规定》，明确了医院中临床药师的作用，应根据药学专业知识对临床医师用药进行指导，对临床不合理的用药现象应给予干预，有效控制临床中不合理用药的发生率。为了能够确保患者临床用药的安全性，该院2015年起实施药学干预，应用效果显著。现方便选取2014年1月―2015年12月期间该院所收治的360例患者作为研究对象，进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院收治的患者360例作为研究对象，将其中2014年所收治的180例患者作为对照组，将2015年所收治的180例患者作为研究组。对照组的180例患者中有78例女性，102例男性，患者的年龄在26～76岁之间，平均年龄为（48.39±7.38）岁，文化程度：92例高中以上，54例高中，34例高中以下；研究组180例患者中有81例女性，99例男性，患者的年龄在28～75岁之间，平均年龄为（47.38±6.19）岁，文化程度：93例高中以上，57例高中，30例高中以下。对研究组和对照组的患者在临床一般资料方面进行统计分析，组间存在可比价值（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者的临床资料和用药不合理情况进行回顾分析，并对所得的数据进行统计分析：对照组的所有患者没有进行药学干预，研究组的患者实施了药学干预，详细情况如下：①患者药物治疗过程中药师要参与，并应用药学干预为患者制定科学、合理的药物应用治疗方案，同时药师还加强与临床医师之间的沟通，对药物治疗效果和患者用药后的反应进行详细掌握，并指导患者用药；②注重对临床医护人员进行药物治疗有关知识培训，提升临床医护人员对药物使用方法与药物治疗有关知识的掌握程度，并规范临床用药，降低临床不合理用药给患者所造成的影响；③强化对患者不合理药物治疗情况的管理和记录，有助于查询药物具体使用情况，并为临床后续用作参考。加强对临床医护人员不合理用药情况的调查与监督，并根据医院实际情况建立对应的教育制度，定期对临床医护人员的临床用药情况进行抽查。除此之外，药师还应该对临床中存在的不合理用药情况的药学干预效果进行监管，提高药物使用的监管强度，提高对药方的审核能力。注重与患者进行交流、沟通，并加强有关药物知识的宣讲，有助于提升患者临床药物使用的依从性，才能提升临床用药的合理性，确保患者临床用药的安全性。

1.3 观察指标

对研究组与对照组两组患者临床不合理用药情况进行观察、记录，包含药物使用与患者病情不符、重复用药、缺少疾病专项治疗的药物、药物使用方法不合理、药物使用量不合理等。并对两组患者的临床不合理用药情况进行对比，分析药物干预对临床不合理用药的干预效果。

1.4 统计方法

两组患者分析所得数据资料均应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，将数据中的计数资料应用χ2分析，并用（%）表示，P

2 结果

2.1 临床不合理用药情况

360例患者中有276例患者存在临床不合理用药现象，约占76.67%，其中有42例患者为药物使用量不合理，约占11.67%；有48例患者药物使用方法不合理，约占13.33%；38例患者缺少疾病专项治疗药物，约占10.56%；有68例患者是药物重复使用，约占18.89%；80例患者的药物与病情不符，约占22.22%。

2.2 研究组与对照组临床不合理用药对比情况

研究组的患者在使用药物与病情不符、重复用药、缺少疾病专项治疗药物、药物使用方法不合理以及药物使用量不合理方面的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

近几年随着生物医学和医疗水平的不断发展，为医疗服务提供了有效的保障，同时促进了医学研究的发展与创新。药品是生物医学重要的研究发展内容，随着医学创新发展的环境改变，所产生的数量与种类也愈来愈多，这为临床药物的使用提供了多样化选择，同时也对临床用药的有效性、安全性提出了考验。临床用药不合理情况越来越多，给患者的生命安全构成了较大的威胁，为了能够有效地降低临床不合理用药现象，保证患者临床用药安全性，必须加强药学干预[3]。药师是有效避免临床不合理用药的关键，在保证患者临床用药安全性方面意义重大[4]。药物是临床治疗中的主要方式，但是近几年临床治疗能够选择的药物种类和药物数量明显增加，临床医师在临床用药时选择更多，与此同时所带来的临床用药安全性问题也越来越多，临床不合理用药对患者的身体健康威胁较大，已成为人们关注与研究的重点。研究表明，临床不合理用药不仅会影响临床治疗效果，同时还会威胁患者生命，由于对临床不合理用药不重视所导致患者死亡与病情加重的情况在现实中并不少见，故加强对临床用药不合理现象干预措施研究势在必行[5]。

临床药师的职责是为患者提供经济、安全、有效的药物，让临床用药更加合理、科学。虽然临床医师能够熟悉专业范围内有关药物的用法，但是对药物的详细情况掌握较差，临床药师可以从医院药学、药物经济学以及药物治疗学等方面对临床用药情况进行干预，同时还可以对抗菌药物的临床使用情况进行监督。需要注意的是，临床药师在对临床用药进行干预的过程中，应合理的选择干预方法，才能让医师更愿意接受，降低药师与医师之间不必要的冲突[6]。此外，药师也是临床药物使用的主要责任人，药师在决定临床药物应用合理性与科学性方面作用显著，如果药物未在临床用药中根据患者实际情况制定科学的治疗方案和药物使用方案，就容易出现药物使用剂量不合理、忽略药物间相互作用以及使用药物与患者疾病不符合等一系列的情况，或者会受到临床医师个人药物使用习惯的影响，患者会对某种药物过分依赖，从而导致发生临床药物使用不合理现象，轻者延缓患者康复，重者危及患者生命健康[7]，该次所选的360例患者中有276例患者存在药物使用不合理情况，研究组的患者在使用药物与病情不符、重复用药、缺少疾病专项治疗药物、药物使用方法不合理以及药物使用量不合理方面的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P

对患者药物进行干预后分析，具体实施措施有以下几点：①药物管理人员应对药物使用信息进行合理规范，才能有效规范药物使用，并将临床治疗效果显著，成本低廉的药物进行归类，例为医务人员常用疾病治疗药物中；②根据药物治疗程度的不同和药物经济性对药物进行分级管理；③制定药物临床应用路径；④观察并检测存在耐药性症状的患者案例；⑤对医务人员进行有关药物知识培训与宣传教育，对药物掌握较为生疏的部分医务人员，应继续实施跟踪教育，直到考核合格；⑥对临床医药箱在临床中的实际应用进行调查，及时反馈应用效果；⑦对相关科室不同药物的消耗情况进行统计，并进行合理分析[9]。

综上所述，表明药学干预在临床不合理用药方面具有良好的干预效果，不仅能够显著降低临床不合理用药的发生率，同时通过制定全面的临床用药干预措施，为一线医务人员药物的使用提供了科学指导，加强了药物与医师之间的沟通，有效的提升了医务人员药物规范使用的服从性和患者药物使用依从性，同时也在一定程度上提高了药物的使用效果，节约了药物资源，提高了临床疗效，提升了医院服务质量。故药学干预应在临床中进行推广应用，才能有效的提升临床用药安全性，为患者生命健康提供保障。

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药理学的作用范文第4篇

【关键词】药物经济学;医院管理;卫生经济 效益

药物经济学的研究,虽然在我国起步较晚,但已在许多领域取得了进展,亦引起了政府部门的高度关注。作者仅就药物经济学在医院管理中的实际应用谈谈自己的认识。

1 药物经济学的概念

药物经济学是指应用经济学的基本方法和分析技术,结合流行病学、决策学和生物统计学等多学科研究成果,全方位的测量、对比分析和评价不同药物治疗方案与其他治疗方案,以及不同卫生服务项目所产生的相对社会经济效果,以求最大限度地合理利用现有卫生资源[1]。从宏观层面上讲,药物经济学是研究人们对卫生保健需求的无限性与药物资源有限性的矛盾规律的,是为药物资源的优化配置和高效利用及政府科学决策提供依据的。从微观层面讲,药物经济学是医院管理的方法和手段,可提高医院的经济效益和医疗服务质量。

2 药物经济学的发展现状

药物经济学一语由Townsend于1986年首次提出。1991年Bootman等人编写了第一本药物经济学专著-----药物经济学原理(《Principle of Pharma coeconomics》),标志着药物经济学研究作为一门独立学科已经形成。目前,澳大利亚、美国及欧洲多个国家都先后制定和颁布了药物经济研究准则、药物经济学评价指南,并在这一领域取得了理论研究和实际应用的丰硕成果。

我国的药物经济学研究起步时间较晚,大约只有10几年时间。1993年,张钧等在《中国药房》期刊上,发表了《药物经济学概论及在我国运用的几点设想》[2],揭开了我国药物经济学研究的序幕。2008年10月召开的中国药学会药物经济学专业委员会成立大会,标志着药物经济学作为一个新的学科在中国这块古老土地上的诞生,也为改革开放形势下药物经济学的发展奠定了基础。近几年来,随着药物经济学知识的传播和实际应用,药物经济学已引起了社会的广泛重视,已经和正在发挥着越来越重要的作用。如国家在医疗卫生改革中实行的基本药物制度,在制订基本药物目录时需要依靠药物经济学评价结果;物价部门在制定药品价格时要参考药物经济学研究资料;新药的研制和开发要提交有关药物经济学研究报告;医疗保险部门在规定药品报销范围时也离不开药物经济学的支持。值得提出的是,各级医院在药物经济学的研究和应用中起着举足轻重的作用,有着广阔的发展前景。

3 药物经济学在医院管理中的作用

3.1 指导制订医院用药目录 医院用药目录,是经过一定程序的筛选批准购入的能满足临床需要的所有诊断、治疗、预防药物的总名称目录。是药物药品进入医院的通行证。在制订药品目录时,应该主要考虑两方面的指标:一是药品的安全性和有效性,二是是否具有成本效益最优的特点,即与其他药品相比,是不在成本上具有优势。药物经济学的引进和应用可以满足上述要件,通过药物经济学的分析评价,以效益与成本之间的比值关系来决定药物的取舍,将那些效益高、成本低的药物遴选进医院药品目录中来。

3.2 指导制定医院药品处方集 医院药品处方集是医院制定的处方规范及临床药物使用指南。它向医生具体说明某药品在临床上的效果如何,怎样使用才能达到最佳疗效。其内容一般包括药品的通用名称、剂型、剂量、药品疗效及毒副作用等。国家卫生部在《处方管理办法》中明确规定,“医疗机构应根据本机构性质、功能、任务,制定药品处方集”。其目的就是指导医生规范用药,帮助医生优选药物。但过去许多医院的处方集没有列入药物经济学内容,缺少经济学的描述和评价,如果把药物经济学评价写入处方集,就赋予了医院处方集新的内涵,使其具有了可比,医生可根据比较结果,在同类药品中选出那些疗效确切、价格适宜、副作用小的药品用于临床,既可节约医疗成本又能提高医疗质量。

3.3 辅助新药研究开发 医院是药物研发的重要阵地,卫生技术人员是新药研发的生力军,医院制剂及长期应用的协定处方是新药研发的“火花”与源泉,有着广阔的发展空间。但是,新药研发又是一个投资大、风险高、周期长的系统工程,国外研制新药平均每个品种要耗费12年时间,大约需花费2.5亿-3.5亿美元[3],经济学问题贯穿始终。因此,医院在进行新药研发时,要对拟开发新药前景进行药物经济学预测,从原料来源、工艺流程、市场前景及经济价值进行分析,以避免新药研发的低水平重复、投资失误及社会资源的损失,从而使新药研发更加科学、合理、经济。

3.4 指导临床路径管理 临床路径管理是兼顾医疗质量管理和效率管理的现代医疗管理手段,是经“以患者为中心”和医院评审之后,我国医院管理的又一次浪潮[4]。临床路径可提供多专业协作的工作模式,有助于形成高效率、高质量、合理收费的医疗服务氛围,可以促进医疗资源的有效利用,保证医疗、护理措施按既定流程实施,并达到预期的效果。临床路径管理是医院管理史上的创新,药物经济学将在这一尝试中发挥不可替代的作用。

参考文献

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[2] 张钧.郭震洲.王力深.药物经济学概论在我国运用的几点设想.中国药房.1993(5):11.

药理学的作用范文第5篇

 

关键词： 计算机;医院药学;药品管理

        我院为了适应医院现代化管理的需要，提高医院药品信息管理的水平，提高工作效率，改善服务质量，逐步实现优质、高效、低耗的管理目标。于2010年应用计算机进行药品的管理，从单机运行发展为局域联网，并建成了药品供应、管理、配发，电子处方、电子病历为一体的监护自动化网络系统。提高了药品管理水平和服务质量，并且带来了良好的社会效益和经济效益，现将计算机在我院药品管理中的应用作一简要介绍：

        1药品的采购管理

        为了保障基本用药，合理控制医药费用的增长，医院药品实行招标采购，它是一种通过收集、分析药品的生产厂家、供应经销单位、药品质量、药品价格等相关信息，最终确定购进药品的一种模式，而药品采购的特点是品种繁多、规格多样、产品更新快、价格波动大、质量要求高，我们以省卫生厅招标品种为依据，结合我院的实际需要，药品品种一律在微机上建立档案，以计算机为处理手段，以单品种为操作对象，除极个别临床急用品种外，非招标品种一律不进，实现了中标单位的自动确立，极大地遏制了药品购销过程中的不正之风，提高医院的经济效益和社会声誉，保证了药品质量。

        2药品的出入库管理

        以前药品的库房管理是以经验管理为主，因此管理的随意性很大，水平低、工作效率低。工作量大、劳动重复，库存药品和帐目相符率低，经常发生积压和断货现象，药品易失效浪费，工作忙忙碌碌，这些缺点通过计算机管理系统的应用得到很多改善，入库药品经质检员和保管员联合验收后，药品会计依据药品编码规则，输入计算机登记入帐，包括品名、规格、数量、批号、有效期、批发价、零售价、产地等，在自动生成总金额优惠额的同时，计算机还对入库药品实现批号管理和有效期管理，这是以前手工记帐无法实现的，操作人员可根据计算机显示的药品的几种批号，方便地选择批号早的先出库，对于库存药品的有效期管理，只要输入任一日期，计算机可自动筛选这一日期前失效的所有库存药品，并按有效期前后列表显示打印制成药品有效期报表，这样不仅可以增强对有效期药品的管理，而且还可以避免过期失效造成的损失，对于没有规定有效期的药品可随时从计算机中查看其批号使用情况。药品出库时，按药品批号排列，本着先入先出的原则，库房保管员先出批号近的药品，输入药品的编码，选择发药单位，连同药品的规格、数量、批发价、零售价及药品金额等打印成表，保管员依此表发药，避免了人工填表繁琐劳动，省时省力，提高了工作效率，减少了差错率，药品会计根据各调剂室请领单打印出库单据，保管员凭出库单，给各调剂室出药品。

        3 调价管理

        根据物价部门的文件和实购药品的价格变化，药库系统具有药品价格管理功能，调价一经确认，全部网络各系统中药品都立即执行最新价格，从而保证了新药价的及时准确的执行，避免药价不统一，系统在调价处理的同时，以药库和各药房调价药品的此时库存数量为准，自动记录因调价所产生的盈亏帐，统计上报，调价历史查询窗口可调出每一次调价详细情况，包括调价品种、数量、时间以及盈亏金额。

   4药房药品的管理

        多年来，药品划价一直由手工操作，由于医院药品品种多、杂，单凭人脑记忆难免会出现漏洞，多年来病人报怨药品价格一天一个价，不同人不同价，一张处方不同价，在一定程度上损害了医院的公众形象。运用计算机管理后，住院病人只须先到收费处预交一些金额后，每天医生开出电子病历，护士录入医嘱并执行，再根据病人的病历号输入微机，医嘱执行后，实现药房药费与住院处药费自动核算，患者费用随检查项

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目和处方取药多少，费用随时都在变化。发药时打印处方所开药品清单，确认核对无误后即可执行发药操作，药房按打印出的发药单发药，发药后药房的库存数量将自动减少，患者退药后，库存数量将自动增加。门诊患者可凭医生的电子处方直接交费，既方便了病人，也减轻了药房工作量。

        讨论

        .药剂科计算机管理系统的使用，使得药品流通的各个环节均有“帐”可查，可以最大程度地避免人为的药品流失，在实际操作中，每日可以对药品进行抽查、点击某种药品从微机中查出微机数量，再实际盘查该药品的实际数量，进行核对，若发生药品差异情况，及时查找原因，避免了药品遗失，这是以往的金额管理法所无法办到的。

        . 药房微机系统运用到药房每月盘点、统计报表工作中，可以按日期统计每天、每日、每种药品的消耗，库存及药品金额等情况，并打印报表，应用十分方便，统计出来的数字十分准确，从而大大减少了盘点工作的耗时性，提高了工作效率。

        . 药房随时查询每个病人的某一天的医嘱明细及用药配伍情况，指导临床用药。对贵重药品和毒麻药品的查对实行计算机管理后，可随时进行盘点，即时打印出所需统计时期内某类药物的使用量，查看盘点前后的数目差，看两者是否一致，做到数据准确无误。

        .计算机使药房的管理与入库、收费处、医生站、护士站、财务科、信息科、行政办实行联网，即可随时传递、查询信息与数据，使药品数量动量显示，同时又对输入计算机的数据进行了同步处理，对每个病人的用药进行药品消耗统计，药费计算一次完成，而且能够对各种药品的库存、货源、出库、金额、调价等进行处理，打印各种统计表，具有准确、高效、快速的特点。简化了工作程序，提高了工作效率，实现信息资源共享，以往药剂人员手工操作，需花费大量的时间和人力用于核算药价，领药人领药时须进行繁琐的出入库手工填写，盘点时要全员仔细清查数量后再进行大面积手工统计核算。微机管理后，减少了划价这一环节，同时又用计算机自动生成的请领单，入库单、出库单代替了手工填写的单据，减少了差错出现率。

        存在的问题

计算机在我院已经正式使用了近年的时间，基本运作情况良好，但仍存在一些问题。

        . 药品实物数量与计算机上数量有时不符的原因，须待每月盘点进行冲正后，才可相符。

        . 药品品种多、运转环节多，药品的破损和丢失现象在所难免。

        . 因保管不善或药房与医师配合不力，少数药品存在霉变和过期失效的现象。