药理学特点范文第1篇

利奈唑胺（linezolid）是一种人工合成的噁唑烷酮类抗菌药，对大多数革兰阳性致病菌都有良好的抗菌活性，与其他抗菌药多无交叉耐药现象，加之组织、体液分布广泛以及给药方法便捷，使得其治疗多重耐药革兰阳性菌感染的有效性和安全性均很好，在临床上受到广泛的关注。自2000年4月在美国首次上市以来，人们已在利奈唑胺的临床应用方面积累了众多资料与经验，但有关综述却不多。本文对利奈唑胺的药效学和药动学特点以及临床应用等作一全面、客观的述评，以期为临床合理应用和保持其长期有效性提供参考。

1 作用机制和抗菌活性

作为一种新型抗菌药，利奈唑胺作用于细菌的50s核糖体亚单位。但与其他抗菌药不同，利奈唑胺不影响肽基转移酶活性而只是作用于翻译系统的起始阶段，通过抑制mrna与核糖体连接、阻止70s起始复合物的形成，最终产生抑制细菌蛋白质合成的作用。由于作用部位及方式独特，利奈唑胺与其他抗菌药多无交叉耐药现象[1]。在耐药菌日益流行的今天，利奈唑胺的这一特性具有重要临床意义。体外药敏试验结果显示，利奈唑胺对几乎所有的致病性革兰阳性菌、非典型病原体、各种分枝杆菌、诺卡菌以及革兰阳性的厌氧菌都有较好的抗菌活性，但对革兰阴性杆菌不敏感，可能与革兰阴性杆菌的外排机制有关[2]。体外药敏试验还显示，包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus， mrsa）、耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌在内的葡萄球菌和耐万古霉素的肠球菌（vancomycin-resistant enterococci， vre）在内的肠球菌对利奈唑胺都100%敏感[3-4]。10多年的临床应用经验表明，利奈唑胺对多种革兰阳性致病菌、包括耐药菌所致感染均有很好的疗效。此外，利奈唑胺对日益常见的耐多药结核杆菌和泛耐药结核杆菌也有明显的抗菌活性和治疗疗效[5-7]，但因利奈唑胺不是常规抗结核药，故目前尚无相应的体外药敏试验数据。

2 药动学特点

利奈唑胺为时间依赖性抗菌药，口服后吸收完全、生物利用度近100%，可以经静脉给药-口服方法进行序贯治疗。利奈唑胺的血浆蛋白结合率为31%，分布容积为40～50 l，每12小时口服给药600 mg后0.5～2 h达到血药峰浓度（15～27 mg/l），血药消除半衰期（3.4～7.4 h）较长，且对敏感菌有一定的抗生素后效应，可一日2次给药。利奈唑胺在体内被代谢为两种无活性的代谢产物氨基乙氧乙酸和羟乙基乙酸，给药量的65%经非肾途径清除（可能会有部分药物在肾小管被重吸收），30%以原药形式随尿液排出体外[8-9]。利奈唑胺的组织、体液穿透性好，在肺、皮肤、肌肉和脂肪组织以及脑脊液中均有较高的药物浓度[10]，故适应证也较广，临床地位重要。

3 临床应用

美国fda批准的利奈唑胺的适应证为：用于治疗由vre引起的败血症、医院获得性肺炎、复杂性皮肤及软组织感染以及社区获得性肺炎合并菌血症。利奈唑胺在临床实践中还被用于治疗分枝杆菌、尤其是耐多药和泛耐药结核病的治疗以及一些糖肽类抗菌药治疗无效或不能耐受糖肽类抗菌药治疗的mrsa感染。

3.1 对耐药革兰阳性菌所致严重感染的疗效

郭志峰等[11]进行的一项荟萃分析结果显示，利奈唑胺治疗复杂性皮肤及软组织感染的临床和微生物学治愈率都显著高于糖肽类抗菌药（分别为88.7%、87.0%和83.6%、81.8%）。该荟萃分析结果还显示，利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、链球菌和肠球菌等细菌的清除率也都高于糖肽类抗菌药（分别为86.7%、89.5%、100%和74.0%、87.0%、66.7%），对mrsa的清除率亦高于糖肽类抗菌药（分别为81.9%和69.8%）。杜玉明[1]报道，利奈唑胺治疗重症监护室患者的肺部、血液、神经系统以及术后切口革兰阳性菌感染的总有效率达81.0%，其中治疗mrsa感染的有效率为100%、治疗表皮葡萄球菌感染的有效率为100%、治疗屎肠球菌感染的有效率为83.3%、治疗溶血性葡萄球菌感染的有效率为88.9%。叶香芳等[12]报道，3例万古霉素治疗无效的金黄色葡萄球菌心内膜炎合并脑脓肿患者经接受利奈唑胺治疗后均获得痊愈。郭立涛等[10]报道，对12例糖肽类抗菌药治疗无效的mrsa感染患者经改用利奈唑胺治疗后均获得临床治愈、病原学培养转阴。

上述数据表明，利奈唑胺对大多数革兰阳性菌都有良好的抗菌活性，对mrsa、中度耐万古霉素的金黄色葡萄球菌、vre和耐青霉素肺炎球菌（penicillin-resistant streptococcus pneumoniae， prsp）等耐药菌所致感染都具有很好的疗效。不过，并非所有由上述耐药菌引起的感染都应使用利奈唑胺进行治疗，因为利奈唑胺的不良反应明显、尤其是长疗程用药时的安全性问题突出，同时该药的售价高、最重要的是须考虑减少细菌诱导选择性耐药的产生。一般情况下，对耐药革兰阳性菌感染，若细菌对万古霉素敏感，仍建议选用万古霉素进行治疗；若明确为耐万古霉素细菌引起的感染，则需根据药敏试验结果选用抗菌药。此外，对不能耐受糖肽类抗菌药不良反应或糖肽类抗菌药治疗无效的耐药菌感染也可考虑选用利奈唑胺进行治疗、尤其是在国内目前可选用药物较为有限的情况下。

3.2 治疗耐药结核杆菌感染

cox等[5]完成的一项回顾性分析结果显示，利奈唑胺治疗耐药结核病的成功率达67.99%，不良反应发生率为61.48%（有36.23%的患者需停药）。schecter等[6]使用利奈唑胺治疗30例耐多药结核病患者，结果发现22例（72%）获得治疗成功，还有5例仍在继续治疗中；9例（30%）发生了不良反应，其中3例（10%）需停药。黄海荣等[7]进行的一项回顾性分析则显示，使用含有利奈唑胺的联合化疗方案治疗耐多药结核病的成功率达82%，血液系统、神经系统和胃肠道不良反应的发生率分别为32%、25%和6%，因不良反应而中断服药者比例是26%。由上述数据可知，使用含有利奈唑胺的联合化疗方案治疗耐多药和泛耐药结核病有效、成功率高，大部分患者的耐受性良好，但也有患者因血液或神经系统的不良反应而中断治疗。不过，世界卫生组织将利奈唑胺列在抗结核药的第ⅴ组即疗效尚不确切药组，故现原则上不主张使用利奈唑胺治疗耐单药或耐多药的结核病，而只应在治疗耐多药或泛耐药结核病中当由抗结核药第ⅰ～第ⅳ组的药物不足以组成有效的化疗方案时才可考虑选用[13]。此外，利奈唑胺治疗结核病时需长时期用药，不良反应发生率较短期治疗时高，临床上须谨慎。

koh等[14]认为，在治疗结核病时将利奈唑胺的日剂量减至300 mg不会影响其抗结核治疗效果，却可显著减少骨髓抑制和神经系统的不良反应发生率。黄海荣等[7]分别使用利奈唑胺300、600和1 200 mg 3种不同的日剂量治疗耐多药结核病，结果发现3种不同剂量治疗方案的治疗成功率没有显著性差异。因此，使用利奈唑胺治疗耐药结核病时不仅应限于已无其他可选有效治疗药物的耐多药或泛耐药结核病、且需减少日剂量至300 mg，同时密切监测血液和神经系统的不良反应如血小板减少、视力改变等。

3.3 在特殊人群中的应用

利奈唑胺的肾毒性轻微，经肝、肾双通道排泄，故可用于肝、肾功能减退以及老年人和儿童患者等特殊人群。多篇文献[15-18]证实，利奈唑胺治疗老年人对甲氧西林敏感葡萄球菌、mrsa以及肠球菌等革兰阳性菌感染有效，但血小板减少发生率较高、尤其是在治疗时间超过10 d时更为明显。因此，建议在使用利奈唑胺治疗老年人（包括肾功能减退患者）感染时应尽可能缩短治疗时间并注意监测血小板水平变化，至少每周复查1次

血常规，发现血小板减少后即及时予于对症治疗或停药。国内、外的一些回顾性分析[19-21]结果还认为，利奈唑胺可用于治疗由mrsa、prsp和vre等耐药革兰阳性菌引起的新生儿和婴、幼儿感染，具有较高的临床有效率和细菌清除率、有利于缩短患儿的住院时间且安全性较高。不过，也有报道称，早产新生儿因基础凝血功能较差、使用利奈唑胺后更易出现血小板减少的情况，故建议早产新生儿慎用利奈唑胺[22]。利奈唑胺被美国fda列为妊娠分级c级，即只有在确认其对孕妇的治疗益处大于对胎儿的危害之后方可用于妊娠患者。

总之，对肝、肾功能不全者以及老年人、新生儿和婴、幼儿的耐药革兰阳性菌感染，利奈唑胺是可考虑的治疗选择之一，但需注意监测血小板减少、对老年人和早产新生儿尤其需要注意这一不良反应，用于孕妇前则须充分权衡利弊。

4 局限性及结语

药理学特点范文第2篇

【关键词】瑞芬太尼；麻醉；药理学；临床应用

瑞芬太尼（Remifentanil，REM）正是一种人工合成的新型超短型阿片受体激动药，主要优点就是作用效果迅速，时量半衰期较短，停药后5-10min就可以苏醒，容易控制止痛剂量，效果的可预见性强，安全可靠。我国于1999年开始用于国内患者。目前，世界上大多数国家已经将该药正式应用于临床。

1 REM的药理学特点

1.1 REM的理化性质

REM的分子式为C20H28N2O5？HCL，属于短效苯基哌啶衍生物芬太尼族，哌啶衍生物，结构与其他六氢吡啶衍生物类似，化学结构中有特殊的酯键，容易被血和组织中的非特异酯酶代谢[1]。市面上的兜售的REM制剂为盐酸盐，白色冻干粉剂，内含甘氨酸，每支剂量为lmg，使用前需稀释成25 mg/L或50 mg/L， 稀释后的溶液pH值为7.07，可以保存24h。

1.2 REM的药代动力学

符合三室模型，分布半衰期在0.5-1.5min之间，消除半衰期在5-8min之间，终末半衰期0.7-1.2min之间，稳态分布容积在0.2-0.3L/ Kg之间，中央室分布容积在0.06-0.08L/Kg之间，清除率在30-40mL/（Kg？min）之间，血浆蛋白结合率达到70%-90%，对μ阿片受体亲和力较强，而对δ和κ受体的亲和力很低，对非阿片受体无没有明显的结合，纳络酮使它的竞争性拮抗药。

1.3 REM的药效动力学

μ受体激动药均有类似的镇静、阵痛等作用，当然，REM也不例外，它的阵痛作用呈剂量依赖性，与其他镇痛药一样具有封顶效应。REM的最低有效血药浓度是0.5-1μg/L，血浆浓度达到5-8μg/L时，REM的作用封顶，相当于成人剂量0.2-1μg/（L？min），而芬太尼的作用封顶浓度时2-3μg/L。REM的阵痛效价与芬太尼接近，是阿芬太尼的20-30倍。

1.4 REM的不良反应

REM的使用不当会引起多种不良反应：

1.4.1 抑制呼吸

无论REM是单独还是复合其他镇静剂使用，都会出现呼吸抑制的现象，抑制程度与注射剂量和注射速率密切相关。当0.05-0.1μg/（Kg？min）维持输注时，分钟通气量下降50%，但当0.5-2μg/（Kg？min）持续输注3h时，停药后10min，自主呼吸就可以恢复。所以，在注射REM后，呼吸频率的监测是必要的，报道证明，密切监护呼吸并及时给氧，单次静注REM是安全的。

1.4.2 BP降低和心动过缓

较大剂量使用REM时，可引起BP降低和心动过缓。2μg/（Kg？min）的剂量对BP和HR影响不大，但是当剂量达到10μg/（Kg？min）时可以使BP下降10%-14%，HR仅轻微下降。1.4.3 麻醉后的恶心、呕吐

因为使用REM麻醉后的阵痛要求较高，而使用较多，可以导致较高的恶心呕吐率，因此术后尽量使用非。REM麻醉后的恶心呕吐的发生率为35%，使用咪达唑仑可以有效减少术后恶心呕吐的发生率到4%。

1.4.4 肌肉僵直

REM引起的肌肉僵直主要是痛觉过敏引起的，与剂量和注药速度相关。目前REM引起痛觉过敏的机制还不清楚，但是肌肉僵直确实是在使用REM后很容易被观察到但在相等强度剂量的情况下，REM和阿芬太尼的肌肉僵直发生率和严重程度是相似的。应用氯胺酮可以有效的预防肌肉僵直。REM剂量小于2μg/（Kg？min），注射时间大于1min时，没有肌肉僵直的情况发生。

3 结语

REM可以用于全身麻醉诱导和维持，也可以用于心血管手术的麻醉，还可以用于高龄及婴幼儿手术麻醉。事实证明，REM在临床上的应用越来越广泛，也越来越重要。但是在临床使用时，REM引起的一些副作用也是不可忽视的，如果处理不当，反而会影响患者恢复，增加医用负担。但是REM在阿片类药物的发展史上是第一个真正意义上的超短效药物，与其他相比，是优点最多的麻醉型镇痛药，所以REM会有更广阔的应用前景。

药理学特点范文第3篇

皖南医学院药理学教研室，安徽芜湖 241002

[摘要] 本文对不同医学专业药理学教学体系构建的必要性进行分析，并将各个专业药理学教学体系构建的具体内容进行详细阐述，同时提出完善药理学教学的方法，这样才能使专业培养特色更加突出，实现教学理论与教学实践的创新，优化教学质量，这对于增强学生的基本技能，提高他们思维能力、分析能力以及激发学习兴趣具有重要意义。

[

关键词 ] 不同医学专业；人才培养；药理学；构建教学体系

[中图分类号]R　[文献标识码]A　[文章编号]1672-5654（2015）03（a）-0044-02

Construction of Pharmacology Teaching System of Different Medical Professional Talents Training Based on the

LI Xianwei YANG Jieren *

Wangnan Medical College Department of pharmacology， Wuhu 241002，China

[Abstract] this paper analyses the necessity of pharmacology of different medical professional teaching system construction， and specific content of various professional construction of pharmacology teaching system in detail， at the same time method is put forward to improve the teaching of pharmacology， so as to make the professional training features more prominent， realize the innovation of teaching theory and teaching practice， the optimization of teaching quality. To enhance the students´ basic skills， improve their thinking ability， analysis ability and stimulate interest in learning has important significance.

[Key words] Different medical professional；Personnel training；Pharmacology； Teaching system construction

[基金项目] 项目来源：2012年安徽省教育厅教学研究项目（2012jyxm318）；2013年皖南医学院质量工程教学研究项目（2013jyxm35）。

[通讯作者] 杨解人（1955-），女，教授，硕士生导师，研究方向：心血管药理。

药理学主要研究的是药物与机体相互作用和作用规律，作为一个中间学科它将将医学与药学、基础医学与临床医学紧密联系在一起，同时在医学相关专业基础课程中药理学占有重要地位[1]。在进行药理学讲课过程中，应根据医学专业人才培养目标的不同，及时调整教学内容，构建不同的药理学教学体系，激发学生的学习积极性和主动性，进而提高教学效果及质量。

1构建不同医学专业药理学教学体系的必要性

药理学是医学专业核心课程的主要组成部分，在临床防治疾病、合理用药中，药理学不仅提供基本理论和基本知识，还提供科学的思维方法，将基础医学与临床医学以及医学与药学进行紧密关联；药理学不仅是临床医学和护理学的必修课程，同时也是药学、预防医学、口腔医学等各专业的必修课程；是高等医药学教育中的重要学科。近些年来，我校办学规模不同扩大同时办学层次不断提高，使得药理学授课范围也在随之扩大，药理学在目前该校院系中涉及到药学院、临床医学院、麻醉学院、公共卫生学院、护理学院、口腔医学院、继续教育学院等，所涉及的学生包括普通本科、专科及成人教育。由于药理学课程涉及的学院较多并且专业广泛，而不同学生的基础知识、接受能力、思维方式、专业特点和职业需求也大不相同，因此，若全部专业按照统一的教学大纲，运用相同的教材，教学内容调整仅按学时多少，这样必然无法达到各专业的课程设置目的，最终影响到学生以后对专业知识的学习，甚至脱离今后的学习、工作，无法实现药理学教学的最终目的。

2不同医学专业药理学教学体系构建的具体内容

2.1教材编写

教材建设在提高人才培养质量中发挥着重要的作用，对此教育部一直高度重视，要求以教材建设为抓手，推动医学课程和教学方法改革。临床医学专业是我校的重点专业，为了跟上时代的发展，我们选择了杨宝峰教授主编，人民卫生出版出版的第八版药理学《药理学》[1]。一些非临床医学专业的药理学课程在许多医学院校中开设时采用的教学大纲基本上是临床医学专业模式，即使有一部分采用了专供的药学或护理专业的药理学教材，但是在内容结构上依然沿用的是传统药理学模式，这种情况下，就不能使非临床医学专业的特色充分体现出来。因此，我们对其他非临床医学理论教学经验进行了总结，并在此基础上组织编写了适合护理专业使用的《护理药理学》[2]、适合药学药学、麻醉、预防、口腔等专业使用的21世纪高等医学院校规划教材《药理学》（第二版）[3]。药理学实验教学目前使用的教材为《机能实验学教程》，其内容较为宽泛，药理学特色并不明显，其中较少提及药理学实验设计及操作的基本原则，比如动物模型建立等基本知识，并且书中均为以前的药理学实验内容，主要是验证性的实验内容，没有专业特色，同时也不能让学生充分发挥其主观能动性，不利于学生的科学思维和创新实践能力的培养。所以，研究者将带动教师进行《药理学实验教程》的编写，把药理学的实验特点重点突出出来，然后总结不同专业的特点规划出具有专业特色的药理学实验，使不同专业的学生都能选用。

2.2药理学教学体系的构建

2.2.1临床医学专业 对于临床医学专业，理论教学方面重点强调药物的药理作用及机制，临床应用及不良反应，并采用理论联系实际（如病例讨论），使基础知识和临床知识紧密结合，这样有助于学生对理论知识进行更好地消化和吸收，真正实现学以致用[4]。实验教学方面将会对药物的药理作用、作用机制及不良反应等进行重点研究，如药物如何对心血管系统、消化系统等疾病造成影响和相关作用机制，然后设计出一部分综合性实验（如传出神经系统药物药物对血压的影响），以培养学生融会贯通和综合运用所学知识的能力。

2.2.2护理学专业 药理学在护理工作中具有非常重要的地位和作用，护士在日常工作中时刻与药物打交道，因此对药物有关知识尤其是药物相互作用和药物不良反应更应该有清晰的认识[5]。因此，调整相关护理学专业的教学大纲，重新调整对教学学时并科学分配，对药物作用、临床应用、不良反应等重要概念和基本知识点进行着重强调，有利于学生对其掌握和了解，帮助学生通过以理解为基础进行记忆，慢慢地将以往死记硬背的学习模式摆脱，真正体现学以致用。在药理学实验教学中，将那些与护理工作联系不甚紧密的实验内容适当删减，适当添加一些药物间相互作用和不良反应的有关内容，使学生对药物相互作用及不良反应等相关知识的引起重视，为临床合理用药以及安全用药提供有力保障。

2.2.3药学专业 在药学专业课程中作用最大的是药理学，虽然该专业的学生在以后的发展方向包括药理、药剂、药化、药分等不同方向，但是在这不同发展方向中药理学知识均居于重要地位。因此，理论教学方法除了强调药物的作用于应用之外，重点还应掌握各种药物的的理化性质以及在体内发挥作用的过程。甚至一些该专业的学生在以后会从事与新药研发有关的工作，所以，在药理学实验教学中应对新药研发的相关内容进行适当增加，以利于对学生科研意识和创新思维能力的培养。

2.2.4麻醉学专业 药理学在麻醉专业的地位相当重要，为此在理论教学方面我们首先进行普通药理学的讲授，重点强调传出神经系统、中枢神经系统及心血管系统药物的药理作用及不良反应，然后再进行麻醉药理学方面的讲授，重点强调局部麻醉药、吸入麻醉药、静脉麻醉药及肌松药的特点、药理作用、临床应用及不良反应。针对麻醉学专业将来的工作性质和特点，可以将一些可能会和日后工作有更加密切关系的实验内容添加进来，比如吸入麻醉与静脉麻醉药的不同特点、不良反应及麻醉用药过量如何解救等实验，努力提高学生对麻醉药药物原理的认知，增强学生安全用药意识。

2.2.5口腔医学专业 口腔医学专业的毕业生毕业后的去向可能是口腔医疗、保健岗位等。因此在教学时数有限的情况下，无法过多系统并完整的将药理学学科进行阐述，只能通过淡化其学科意识，强调其实用性，经过教学内容的调整，帮助学生了解口腔常见病的防治以及多发病的药物基本知识[6]。在理论教学方面重点强调抗菌药，局部麻醉药、解热镇痛抗炎药、糖皮质激素及维生素类药物的特点，药理作用、临床应用及不良反应。同时还应强调引起口腔疾病的药物如苯妥英钠、四环素、甲硝唑的特点等。口腔医学专业学生的动手操作能力非常重要，因此在药理学实验教学中应结合其将来工作特点，重点强调其动手能力的培养，为将来从事口腔专业工作提供保障。

2.2.6法医学专业 法医学专业在我校部级特色专业中名列前列，所以该专业学生毕业后工作方向为法医，因而在药理学理论教学中重点强调药物的药理作用及不良反应，特别是一些毒性比较高的药物的特点要重点掌握。在实验教学时分许学生将来从事的工作的特征，适当增加药物毒理学相关实验内容，进而增强学生对药物中毒的机制、表现及毒物检测等基础知识的了解和领悟，为学生的药物毒理学奠定基础，为将来从事法医工作做好准备。

2.3药理学教学方法的完善

传授基本知识应以课堂学习的教学方法为主导，重点采用以问题为基础的教学方法来提高课堂教学效果。教师应准确把握教学大纲，在此基础上通过多种形式提出问题，引起学生的好奇心，激发学生的想象力，然后再逐步讲解。通过一些日常用药、图片或实验现象、病例分析等不同难度的系列问题，进行比较、总结。最后要对课堂内容进行梳理，提出一些综合性的问题留给学生课后思考，从而达到巩固所学内容的目的[7]。在药理学教学过程中，教师还可以采用多媒体教学方法，增加学生对所学知识的感观认识[8]。为此，该研究者通过多媒体课件的广泛应用，以图片、动画等直观的形式给学生展现出复杂的药理作用和机制，使学生的学习兴趣极大地被激发出来，还增强了学生对所学知识的理解和掌握。例如抗心律失常药的应用，通过将心律失常发生机制及心律失常类型以动画辅助形式展现出来，从而使复杂的机制简单化、形象化，有助于学生理解和掌握。此外，在教学中还以英语教学方法为补充满足专业需要。在理论教学过程中，适当采用双语教学，可以为学生将来对外籍患者服务提供帮助。

3构建药理学教学体系的意义

药理学教学体系的构建使专业培养特色更加突出，理论与实践教学模式得到创新，理论与实验教学内容和教学方法实现优化，同时通过开展更多的主动探索性实验，在教学中引入药理学实验的相关技术和方法，对实践教学的课程体系、内容体系和专业体系等进行全方位的探索和研究，有助于推进药理学理论和实验的改革，提高教学质量，锻炼学生的基本技能，有助于学生培养良好的学习习惯，提高其动手能力、科学思维能力、分析能力，从而实现增加学生对药理学实验学习兴趣的目的。通过药理学教学体系的构建，研究者期望推动药理学教学的标准化和现代化，提高实验师资力量，健全实验相关内容，使学生自主的学习激情和勤于思考的作风得到培养，充分调动了学生对药理学实验课的浓厚兴趣，全方位在实验中得到锻炼。

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参考文献]

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[2] 杨解人，宋建国，黄正明.药理学[M].北京：军事医学科学出版社，2009.

[3] 杨解人，宋建国.药理学[M].2版.合肥：中国科学技术大学出版社，2014.

[4] 付晖，肖建民，鲁澄宇，等.临床医学专业多元化人才培养的药理学教学改革研究[J].卫生职业教育，2013，31（17）：9-10.

[5] 任丽平，于夏，李先佳.培养创新能力的药理学实验教学体系构建与探索[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（19）：133-134.

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[7] 杨军英.分流培养模式下改善运动人体科学专业药理学教学效果的思考[J].保健医学研究与实践，2014，11（5）：70-71.

药理学特点范文第4篇

然而，目前高职“药事管理与法规”课程教学普遍存在一个问题，即不同专业讲授内容相差无几，专业针对性和各专业学生能力培养目的性不强。针对课程现状，结合长春职业技术学院药品生物技术专业、药品服务与管理专业、药品生产技术3个专业的专业需求，对“药事管理与法规”课程进行重新开发和建设，依据行业通用、专业适用、工作够用的原则对课程教学内容进行重新设计，依据课程特点探索适合的教学模式和教学方法，探索以学生能力培养为主的考核评价方法。

1课程设计思路

1.1依据专业培养目标、岗位职业能力需求和执业药师执业要求确定课程教学目标

通过对药品（中药、化学药品、生物制品）研制、生产、经营、使用等药学岗位职业能力分析发现，药学人员应掌握医药行业的有关药物研究开发、注册、药品生产、药品经营和处方调配等方面的国家药事管理要点，应具有规范从事岗位工作的能力，并具有一定的分析问题和解决问题的能力；根据岗位能力需求，结合执业药师执业要求，确定课程的教学目标，使学生具备从事药品生产、经营、使用等工作所必需的药事管理基本知识与技能；熟悉药学实践中常用的药事法规，了解药事活动的基本规律，具备自觉执行药事法规的能力，并能综合运用药事管理的知识与药事法规的规定，指导药学实践，分析解决药学相关实际问题。

1.2以“精必修、宽覆盖”为原则，设计教学内容

依据“精必修、宽覆盖”的原则对教学内容进行模块化设计，构建药事法规基础理论模块（各专业必选）、专业应用模块（各专业选择学习）和职业实践模块（各专业选择学习）。

1.3根据课程特点，设计教学模式和教学方法

根据学生能力培养目标和课程特点，设计了“案例引入、问题驱动、思学合一”和“问题引导、任务驱动、学讲合一”的教学模式，设计了案例法、模拟法庭法、调研性学习和关键词卡片法等多种教学方法。但随着课程改革的进行，还需深入探索其他的教学模式和教学方法。

1.4以突出能力本位，设计考核方法

课程的教学目标是规范学生的从业行为、提高学生的法律意识、培养学生运用法规处理药事的能力，可以说能力和素质培养是该课程的重点。因此，采用过程考核和终结性考核相结合的方式，将平时表现、调查报告、辩论赛、作业等纳入评价指标，注重能力评价，但目前的考核方法在能力评价方面还有欠缺，还需进一步探索和建设。

1.5以提高学生自主学习能力为出发点，构建立体化网络教学资源

为方便学生自主学习，提高自主学习能力，在具备网络平台的条件下，拟建设丰富的网络教学资源，包括教学设计（课件、教案、练习题）、案例库、热点事件回放、药事在线、资料库、学生论坛和在线测试等资源，为学生自主学习提供良好的平台。

2教学内容选取

药事管理领域共有《药品管理法》《药品管理法实施条例》《处方药与非处方药分类管理办法》《执业药师资格制度暂行规定》《麻醉药品和精神药品管理条例》《药品不良反应报告和监测管理办法》《药品注册管理办法》《药品流通监督管理办法》、《消费者权益保护法》《产品质量法》《中华人民共和国反不正当竞争法》等40部法律法规，这些法律法规涵盖了药品研发、生产、经营、使用等领域，涉及到生物制药、药品经营、中药制药30余个岗位。因此，将这40部药事管理法律法规作为该课程的教学内容。

根据教学内容的基础性、专业性和实践性将法律法规分为3个大模块，分别是基础理论模块、专业应用模块和职业实践模块。基础理论模块中的法律法规具有基础性，是药学方向（包括药学、药物制剂技术、生物制药、中药制剂、药物检验、药品经营与管理等专业）共需的法律法规和常识；专业应用模块是不同领域的不同岗位所需的法律法规；职业实践模块是具有代表性的药学实践活动。

课程的3个教学模块确定之后，第1个模块中的法规和常识按照认知规律排序；第2个模块的法律法规和第3个模块的实践活动按照工作任务进行排序。

3个模块教学内容及选取依据见表1。

专业特点和背景决定了不同专业“药事管理与法规”课程的教学内容具有差异性，各有侧重。所以，不同专业可根据专业岗位需求不同，自由组合教学项目构建成该专业的“药事管理与法规”课程。

药学生物技术专业根据其专业特点可选择：基础理论模块（16学时），专业应用模块中的2.1.1新药注册过程监督管理（2学时）、2.4药品包装标识管理（2学时）、2.5药品价格管理（2学时）、2.6药品广告管理（2学时）、2.7.1医药专利保护管理（2学时）、2.8.2疫苗流通和预防接种管理（2学时），组成“药事管理与法规A”（共32学时）。

药品服务与管理专业根据其专业特点可选择：基础理论模块（16学时），专业应用模块中的2.1.1新药注册过程监督管理（2学时）、2.2.1药物制剂生产过程监督管理（2学时）、2.3药品流通管理（10学时）、2.4药品包装标识管理（2学时）、2.5药品价格管理（2学时）、2.6药品广告管理（2学时）、2.7.1医药专利保护管理（2学时）、2.7.2中药品种保护管理（2学时）、2.8.1麻醉药品和精神药品管理（2学时）、2.8.2疫苗流通和预防接种管理（2学时）、2.9医疗器械监督管理（2学时），组成“药事管理与法规B”（共48学时）。

药品生产技术专业根据其专业特点可选择：基础理论模块（16学时），专业应用模块中的2.1药品注册管理（8学时）、2.2药品生产管理（6学时）、2.3.2药品零售企业经营过程监督管理（2学时）、2.4药品包装标识管理（2学时）、2.5药品价格管理（2学时）、2.6药品广告管理（2学时）、2.7药品保护（6学时）、2.8.1麻醉药品和精神药品管理（2学时）、2.8.3医疗用毒性药品管理（2学时）、3.1药品注册申报（4学时课外）、3.3GSP认证（4学时课外），组成“药事管理与法规C”（共48学时）。

如果产生新的专业，仍然可根据专业的需要自由组合。

自由组合教学项目见图1。

3教学模式设计

过去该课程教学主要采用教师讲、学生听这种“填鸭式”教学模式，但根据教学内容的特点和学生的特点，在最近几轮的教学中教师已经进行了教学模式的改革。

根据学生能力培养目标和课程特点设计了“案例引入、问题驱动、思学合一”的教学模式，即在授课之初，教师会给出热点问题或与生活贴近的案例，同时提出几个问题。例如，案例中的行为是否合法、药监部门的处罚是否过重、处罚的依据是什么等问题，让学生带着问题在现有法律法规中找出相应的法律规范，分析案例，给出处罚决定并说出处罚依据，如果学生中出现不同意见，可以就此展开讨论或辩论。这种教学模式可转变枯燥的法规条文学习，学生在兴趣的推动下进行自主学习，既锻炼了阅读能力、分析能力，又锻炼了学生的表达能力和应变力。

针对法规特点，还设计了“问题引导、任务驱动、学讲合一”的教学模式，即授课时教师会将教学内容转换成学生感兴趣的几个问题。例如，在药店经常看到处方药区、非处方药区，什么是處方药和非处方药，为什么国家要分为处方药和非处方药，分类的依据是什么，药店对处方药和非处方药是如何管理的，普通商业企业可否卖处方药和非处方药，依据是什么。同样，学生带着问题和教师布置的任务，以小组讨论的形式分别完成各个题目，而后以汇报的形式师生共同完成教学内容。

“药事管理与法规”课程与生产类、实践类的课程不同，其特点是法律法规繁多，且无逻辑关系，即知识点较分散。针对课程特点，不可能有一个适合于各个教学内容具有普适性的教学模式，所以教师在授课过程中根据不同教学内容的特点设计了不同的教学模式，目的是提高学生的学习兴趣，锻炼学生阅读、总结、归纳、分析能力，提高学习效果。多样的教学模式会让学生感到新奇和有趣，所以还需要在改革中不断探索适合的教学模式。

4教学方法设计

该课程是法规类课程，过去很长时间都是采用讲授法教授，课堂枯燥，教学效果一直不大理想。在不断的探索和改革中，教师发现本来枯燥的教学内容可以采用灵活的案例法、模拟法庭法、辩论赛和调研性学习等方法激发学生的学习兴趣，同时可培养学生归纳总结、发现问题、分析解决问题的能力，提升表达能力和应变力。这些教学方法的运用辅助实现了课程的多重教学目标，既要学习基本知识，又要训练实务能力；既要提高理论素养，又要培养应用能力。但具体如何运用，在哪个教学环节和教学内容运用哪种教学方法，还有待于进一步改革和探索，实施效果和可操作性有待于随着课程的开发与改革进行验证。现将已经实施的教学方法介绍如下。

4.1案例教学法（事件回放法）

将药学领域中实际案例纪实、有关媒体节目的录像、新闻图片、新闻报道等列出，作为教学的导入；同时针对案例提出问题，引导学生带着问题和兴趣、疑惑查找相关法规、分析案例。案例教学法在课程中应用可提高学生的学习兴趣，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。

4.2关键词卡片法

在归纳法律条文的框架时，学生需用最简洁的短语，即关键词来产生法律条文的意思，这种教学方法可培养学生归纳总结，提高概括能力和分析能力。

4.3调研性学习

将市场调研方法引入到课程教学中，对课程的某个内容进行专题调查分析。例如，根据GSP，调查药品经营企业具体实施情况，写一份调查报告。这个工作需要学生分工协作、自己设计方案、实施和成果汇报，教师进行指导。这种教学方法不仅锻炼了学生的合作能力、调研能力，巩固了学习内容，而且还能在激烈的辩论中撞击出宝贵的思想火花，在分工合作中体会到团队协作的乐趣。

4.4模拟法庭

将学生分成不同组，分别扮演法庭上的不同角色，针对某个问题进行模拟辩论和宣判。此方法可锻炼学生的组织能力、法学知识的运用能力、逻辑能力、表达能力等，提高学生的综合素质。由于模拟法庭形式生动，学生参与积极性很高。

4.5辩论赛

选取一些药品管理中较具争议性的问题或重要问题进行辩论，使学生在准备材料过程中对课程进行更加深入的了解，通过辩论使学生思想交流碰撞，很好地培养学生的语言表达能力、逻辑思维能力和协作学习的能力。

5考核方法设计

课程采用过程考核和终结性考核相结合的方式，将平时表现、调查报告、辩论赛、作业等纳入评价指标。过程考核比例占总分的40%，其中平时表现、作业、调查报告和辩论赛各占10%，终结性考核占60%。

考核方法是高等职业教育教学改革的重点和难点，什么样的考核评价方法既能激励学生的学习动力，体现能力培养本位，又能客观反映学生的学习成绩，这是目前课程改革的困惑，所以希望通过此项目建设进一步探索考核评价方法。

药理学特点范文第5篇

关键词：吉首大学;制药工程;中药资源学;教学

高等学校开设中药资源学的目的在于，调查中药资源的种类、数量、分布及动态规律;根据中医药理论，进行中药新药开发、道地药材规范化种植，合理开发中药资源，为制药工业的发展提供药材原料。在“宽口径专业教育”成为新世纪人才培养模式的今天，吉首大学制药工程专业开设中药资源学课程，是培养制药人才的需要，也是发展区域经济、建设资源型社会、提高欠发达地区普通高等教育水平的需要。本文就开设中药资源学课程的必要性、教学内容和教学目标做有益探讨。

一、开设的必要性――发展地方经济

吉首大学地处湘、鄂、渝、黔四省（市）边区的武陵山区，该地区植物资源丰富，是我国南方重要的植物原料、中药材和果品基地。药用植物有273科、1020属、2461种，约占全国药用植物总数的22%，占全省药用植物总量的67%。据测算，野生药用植物资源蕴藏量达400多万吨。丰富的药用植物资源是中国药材公司直接联系的野生药材收购点和药材种植主要基地之一，是本科生、研究生进行天然药物绿色高效提制、天然药物有效成分筛选、天然药物成分分离与分析、天然药物修饰与纵深开发、高值终端产品原料开发的物质基础。

近五年来，吉首大学在植物开发加工应用方面，以湘西猕猴桃、杜仲、花椒、盾叶薯蓣、倍子倍花等药用植物与农林产品为突破口，开展基础与应用研究。在药物研究方面已申报专利40余项，针对药用植物成分进行结构修饰，在药物化学相关期刊上发表学术论文100余篇。同时，还通过校企合作平台开发出“果王素”、金雪康杜仲胶囊、天之骄青花椒精华素胶囊、薯蓣皂素、双烯、花椒油、倍花单宁酸等产品，“果王素”成为国家名牌产品。这些项目的推广和产业化，产生了显著的经济效益，有效推动了地方经济的发展，也促进了我校制药工程学科的迅速发展，形成了鲜明的学科特色。

二、开设的内容――教学内容的选择

围绕理论教学的重点和难点，精心设计教学内容，以激发学生的学习热情。

总论介绍中药资源调查和质量评价、地理分布、化学成分、开发利用、资源的保护更新等问题，以增强学生有关资源保护和合理开发利用的意识、理念。中药资源学的基本理论包括：中药资源的调查与评价;我国中药资源种类、分布，了解我国中药资源的种类，重点了解民间药和民族药的地位、特点以及在中药资源开发中的利用地位，了解我国地道药材的概念与含义、形成原因以及对现代中药开发研究的意义，同时要了解我国各地区的地道药材资源，了解其特点以及新的资源开发前景，牢记通过GAP认证的产地与药材。介绍中药资源的开发与利用，使学生了解我国药材的一级开发、二级开发和三级开发的含义，同时要了解扩大和寻找中药资源产量的途径和方法。介绍中药资源保护、更新与可持续利用，使学生了解我国中药资源保护与管理的现状和意义，同时要了解扩中药资源更新的意义、分类、方法及基本措施，了解中药资源的再生性，寻找中药资源可持续利用的方法与途径。

分论有针对性地对学生进行有关资源科学知识、技能、技巧的专业教育。每章先概说，主要入药部位的不同药用植物的生药名、来源与植物学特征、成分与功效、资源开发与保护等，然后简单介绍代表药物的药性、功效与应用。

三、培养目标――教学目标的确定

利用药理学、生物化学和天然药物化学等相关知识，建立相互交叉的制药工程专业的课程体系，培养学生的资源开发利用意识以及利用天然药物开发新的药物的专业技能，为湘西及周边地区培养优秀的制药工程方面的人才。

由于该课程具有较强的理论性，在教学过程中应密切联系武陵山片区的中药资源优势，加强实地调研环节，加强学生的学习兴趣培养。根据吉首大学的实际情况，结合湘西地区的特点和人才要求，拟定合理的调研项目。改善教学手段，使学生了解中华民族丰富的“中药资源”，以及湘西地区的药物资源，培养药物开发方面的人才。

建设规划方面，与我校的对口支援学校――中山大学、中南大学或湖南师范大学联系，采用课程进修的形式培养师资。初步把握教材的编排体系，学习、体会进修学校教师处理教材的方法与技巧，搞清教材的重点与难点，领会和推敲教学方法和教学模式。根据吉首大学的实际情况，结合湘西地区的特点和武陵山片区中药材多的特点，合理增加教学内容。

参考文献：

张红瑞，周艳，高致明，李志敏.公选课《中药资源学》教学分析[J].医药教育，2012（2）.