产妇心理健康指导
产妇心理健康指导范文第1篇
【P键词】 临床护理路径； 分娩期孕妇； 健康教育； 效果
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.34.041 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0076-02
产科健康教育直接关系着孕妇心理、生理健康，分娩孕妇面临生产往往产生巨大的心理压力，出现产前焦虑、忧郁等不良心理疾病，直接对孕妇身体健康与分娩造成影响[1]。合理的护理路径干预能够有效提升健康教育效果，从而促进产妇生产与康复，在保证母婴健康与提升其生活质量方面具有重要意义[2]。本文旨在探究临床护理路径用于分娩期孕妇健康教育中的临床效果，为进一步改善临床护理路径提供参考，探究过程如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将笔者所在医院2014年4月-2015年4月治疗的阴道顺产孕妇中选取129例为研究对象，随机分为研究组与参照组。研究组65例产妇，年龄20～32岁，平均（23.4±1.2）岁；参照组64例产妇，年龄21～35岁，平均（24.3±1.4）岁。两组产妇均为初次生产，年龄、病因、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），两组患者存在可比性。
1.2 方法
参照组进行常规的助产护理方式。首先由护士进行护理内容的讲解，讲解内容包括宣教、监护、营养、健康指导等。同时要让产妇了解护理的意义 和目的，帮助产妇提高对护理工作的认识，保证产妇的配合程度。每一位医护都要跟据每日的护理路径内容，记录产妇的产程变化、产后的情况及产妇的想法和需求，对产妇的变化调整护理方式，保证护理技术和健康教育地顺利进行。研究组在此基础上给予针对性、贴心舒适的护理干预。根据笔者所在医院的实际情况，由护理组和产科医师联合制定护理路径标准，经过科学的探讨，决定护理干预的具体项目。健康教育临床护理路径的主要内容包括以下内容：（1）入院指导。产妇入院当天根据护理路径给予入院指导，主要介绍医护人员、住院环境、设施及相关知识，工作流程介绍（主要包括听胎心、验血、采集检测粪尿标本等），产前知识指导（主要包括吸氧、数胎动及分娩相关知识内容），心理安抚与母乳喂养相关知识介绍。（2）分娩日护理[3]。根据临床护理路径，给予孕妇相关健康教育，主要包括母乳喂养技巧与皲裂预防办法、产后相关知识指导（包括安全、卫生、饮食、排尿等）、产后活动指导（指导顺产产妇防跌倒指导，给予剖宫产产妇肢体按摩与床上活动指导）、婴儿护理指导（主要包括吐羊水、保暖、预防针等方面的指导）。（3）产后指导。根据临床路径，给予孕妇饮食、活动、母乳喂养、婴儿护理方面的指导，饮食方面指导产妇合理搭配饮食，制定健康食谱，补充自身与婴儿需要的营养成分。母乳喂养方面指导产妇正确母乳喂养姿势、按需喂养、护理及正确挤奶方法等。婴儿护理方面主要指导产妇配合婴儿听力、疾病筛查等。（4）出院指导。根据临床护理路径，正确指导产妇及家属出院流程与产后支持（社区检查访视），出院前检查新生儿健康情况，对未接种新生儿向家属介绍接种方方法，指导新生儿出生证明办理方法，并对产妇进行计划生育指导（避孕、上环等）。
1.3 观察指标
对比两组患者入院时和第二产程时的焦虑情况、忧郁情况，同时比较两组患者的满意度，分为非常满意、一般满意和不满意。总满意率=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 21.0软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组产妇入院时和第二产程时的焦虑、忧郁情况比较
研究组产妇入院时的焦虑和忧郁情况与参照组产妇入院时情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇第二产程时的焦虑和忧郁情况与入院时比较均有明显提升，差异有统计学意义（P
2.2 两组产妇的护理满意度比较
研究组患者中非常满意34例，一般满意30例，不满意1例，总满意率为98.4%，参照组患者中非常满意24例，一般满意31例，不满意9例，总满意率为85.9%，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（字2=7.073，P
3 讨论
生殖繁衍是人类生存的根本。女人肩负着生殖繁衍的重大责任，怀孕是一个必要的过程，孕妇从受孕开始直至生产都伴有巨大的精神压力和身体负担，直接影响产妇的身心健康及分娩结局[4]。健康教育，是临床分娩护理中的重要工作内容，主要通过宣教方式，将更多的关于分娩方面的知识介绍给孕妇，提升产妇孕期知识的掌握程度，消除心理负担，改善生活质量[5]。健康教育效果与健康教育方式存在一定的联系，合理的临床护理路径指导能够提升健康教育效果，加强对产妇的知识宣教，促进产妇生产与康复[6]。
本次研究在分娩期孕妇健康教育中应用临床护理路径干预，通过制定合理的临床护理路径，从多方面正确指导产妇，在缓解产妇产前焦虑、忧郁，提升产妇护理满意度方面具有良好效果。研究结果显示，研究组产妇焦虑和忧郁情况均优于参照组，这一结果直观地体现出，产妇焦虑、忧郁程度随着产期的临近越来越严重。而研究组在第二产程时的焦虑忧郁情况明显优于对照组。这一结果说明，护理干预应用到健康教育中对缓解产妇的焦虑n郁情况有很高的效果。因此，护理干预应用到健康教育中的科学性、有效性是至关重要的。助产的医护人员应根据孕妇的实际情况进行健康教育，体会孕妇的心情，给予理解与包容，引导产妇用正确的呼吸方式，减缓自身的痛苦，保证生产的顺利程度[7]。
本研究表2的结果显示，研究组总满意率为98.4%，参照组总满意率为85.9%，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P
总之，在分娩期孕妇健康教育中应用临床护理干预，可有效的缓解患者的焦虑、忧郁情况，提高患者的满意度，拉近医患关系，值得推广应用。
参考文献
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产妇心理健康指导范文第2篇
【关键词】 产科 健康教育 孕产妇
健康教育是让孕产妇对妊娠到分娩的的全面了解。妊娠分娩是妇女一个正常而又特殊的生理过程,但因孕妇缺乏对分娩的知识,加之周围环境的影响,使孕产妇对分娩产生恐惧。如何对孕产妇及其家属进行健康教育,是产科整体护理的重要内容。它对做好围产期保健,促进产妇顺利分娩,降低母婴并发症发生有着重要的作用。本文对我科2007年60例孕产妇实施健康教育方法介绍如下:
1 方 法
1.1 了解住院孕产妇对健康教育的需求。对2007年孕产妇对分娩知识进行随机调查,60例孕产妇的调查,资料反映人们对健康教育的需求率达到80%以上,使我们进一步明确了开展健康教育的关键,坚定了我们进一步开展健康教育的信心。
1.2 产前健康教育。
1.2.1 加强产前健康宣教:办理入院后,责任护士安排好床位,进行常规产前检查,给予心理指导后即健康教育,内容包括:住院须知、住院环境、饮食指导、胎儿自我监护、分娩先兆、临产、母乳喂养、新生儿的护理知识等,如胎膜早破要讲解抬高臀位的必要性,保持会阴清洁,观察羊水性状;如胎儿窘迫要注意吸氧,监测胎动,左侧卧位;如有合并症给予饮食指导及对高危妊娠期的监护等。
1.2.2 做好临产分娩一般知识宣教:当孕妇进入临产后,因有规律的腹部阵痛,阴道流水、流血,对胎儿安全及担忧能否顺利分娩产生紧张、焦虑心理。虽有助产士进行责任助产,指导正确有效的呼吸和屏气,使用交谈艺术,分散其注意力和适当进食、适时排尿,不仅减轻不适和消除孕妇的恐惧心理,而且更能使孕妇增加安全感和信心。同时加强对分娩知识的介绍,有利于孕妇在分娩过程中自我了解和自我控制,促进产程进展。
1.2.3 产后护理和指导:产妇分娩后返回母婴同室,责任护士即对其进行简单母乳喂养及产后保健指导。让产妇充分休息24h后开始结合健康宣传资料进行自我能力的训练指导,必要时进行操作示范,包括:心理疏导、会阴护理、母乳喂养技巧、新生儿沐浴、新生儿脐部护理、新生儿常见情况观察和护理,以及产后卫生饮食锻炼的健康教育。如是剖宫产或有合并症、并发症的产妇即进行专题健康指导。
1.2.4 出院进一步落实保健指导:出院时,责任护士对产妇进行饮食,除了在院所提供的各种健康知识,还提供促进产后机体恢复的方法,尤其是促进子宫复旧的各种方法,如产后运动,给予必要的性生活和计划生育指导,以及母乳喂养等,并告知产后42天复查的重要性以及提供本院产科24h热线电话,以便产妇和家人咨询。
2 讨 论
2.1 健康教育的开展满足了孕产妇的知识需求,促使护理人员更多的接触和了解产妇,采用各种健康教育方式对产妇住院全过程系统教育,使孕产妇对自身的生理变化有所了解,减轻对分娩的恐惧感,使我们认识到产前知识宣教和心理护理、专科健康指导及产后康复知识的宣教对促进产妇顺利分娩、降低母婴并发症发生,同时使产妇了解产后保健及新生儿护理知识,科学喂哺、护理婴儿,提高产妇的自我监护和照料能力。健康教育的开展促进了护理人员的理论学习和业务水平的提高。实施健康教育对护理人员提出了更高的要求,开展健康教育后,激发了护理人员学习的积极性,掌握专业知识的需求程度明显上升,参加继续教育,自学考试的人数明显增加。
2.2 健康教育的开展增进了护患问的沟通,融洽了护患关系,提高了产妇及家属对护理工作的满意度。使产妇感到护士在认真考虑她们的问题,增加了病人对护士的信任感,并发挥产妇的潜能与自我管理能力。
2.3 健康教育的开展促进了护理人员的理论学习和业务水平的提高。实施健康教育对护理人员提出更高要求,要求护理人员知识面广,除了掌握本专业的理论和知识外,还必须掌握其他专业知识,才能对孕产妇提出的各种需求进行监测、评估,并针对性的教育指导。开展健康教育后,体现了护士的自身价值,激发和调动了护士的学习热情和积极向上的敬业精神,促进护士整体素质的提高。
参考文献
产妇心理健康指导范文第3篇
一、做好上下沟通协作
妇幼健康事业是基础的民生事业，关系到妇女儿童的健康，更关系到人口素质的提升，相关项目也是政府绩效考核的重要指标。为此，全区妇幼健康工作者要有大局意识，讲担当、尽义务。区乡村三级要协调一致，数出一处，遵章守制，扭转提升工作。卫健局妇幼科要发挥行政监督指导全区妇幼健康工作的作用，区妇幼保健计划生育服务中心要充分发挥业务指导和监督，要及时准确的向卫健局和上级业务指导机构上报工作信息和进度，各级妇幼保健机构要遵守工作纪律，学习业务知识，及时准确完成工作任务和要求。
二、抓实抓细常态化疫情防控
落实肺炎疫情防控各项要求，全力做好常态化疫情防控期间各级妇幼保健机构院感防控工作，卫生健康行政部门要对辖区内妇幼保健机构进行随机抽查，加强对孕产妇合并肺炎等危急重症救治指导力度，做好对重点病例的救治工作指导。开展儿童肺炎疫情监测。加强孕产妇和儿童病毒肺炎防控知识宣传，全力做好常态化疫情防控期间的妇幼健康管理工作。
三、统筹推进妇幼健康事业发展
做好“两纲”、“十三五”、妇幼健康扶贫终期评估和经验总结，按照“十四五”、新“两纲”要求，部署落实妇幼健康重点工作任务，做好与乡村振兴战略部署衔接。坚持“大健康、大妇幼”理念，推进实施妇幼健康促进行动，加强部门协同，争取社会支持，共同推进妇幼健康事业协调、开放发展。
四、全力保障母婴安全
继续实施母婴安全行动提升计划，巩固母婴安全五项制度。密切监测母婴安全形势，推行巡回指导，切实将母婴安全工作责任落实落细落到人头，强化孕产妇的健康闭环式管理，全力避免孕产妇死亡。加强危重孕产妇和新生儿救治中心能力建设，开展孕产妇和新生儿救治技能培训和竞赛演练，积极推进多学科协作诊疗，提高妇幼健康服务人员能力素质，坚持强化风险意识不放松，不断提升专业技术服务能力。提高孕产妇系统管理质量，推动孕产妇危重症评审。组织开展孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡评审。加强新生儿复苏和新生儿早期基本保健等适宜技术的推广。加强医疗机构及基层医疗卫生机构高危儿管理，降低婴儿死亡率。加强高危孕产妇专案管理及孕期随访，降低新生儿低出生体重发生率。启动消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划，提高梅毒孕产妇治疗率和梅毒产妇所生新生儿的预防性治疗率，有效阻断母婴传播。
五、创新提升妇幼健康服务能力
推进妇幼健康保障工程。全面开展妇幼保健机构绩效考核，通报考核结果。落实“两个允许”要求，探索建立保障与激励相结合的运行机制。加强妇幼保健机构标准化建设与规范化管理。推广妇幼保健机构中医药服务。落实妇幼健康统计调查制度（2021版），加强妇幼健康信息质量控制，反馈、通报质控结果，妇幼卫生信息年报表每季度上报前需由妇幼保健机构主管领导签字确认后上报。推广先进地区“云上妇幼”典型经验做法。推进母子健康手册使用。
六、强力推动妇幼健康信息化进程
落实《省妇幼健康信息管理系统应用管理要求（试行）》，充分利用互联网手段创新服务模式，大力推进全市妇幼健康信息管理系统建设，积极推动助产机构完成系统对接。做好《出生医学证明》电子证照建设和推广应用工作，分娩信息24小时内准确无误录入妇幼健康信息系统，确保及时导入出生医学证明系统，达到信息及时共享。注重防范网络信息与数据安全事件发生。
七、强化出生缺陷综合防治
落实《市出生缺陷综合防治方案》，抓实出生缺陷三级预防。开展预防出生缺陷日主题宣传和公益活动。推进婚前孕前保健服务，加强婚前医学检查、免费孕前优生和增补叶酸项目工作管理，优质高效完成工作任务。落实产前筛查及产前诊断、新生儿疾病筛查相关标准规范，强化服务质量监管，规范全市听力筛查中心建设，明确转诊流程，按要求及时录入妇幼信息系统，提高全区新生儿听力筛查率。推动先天性心脏病产前产后一体化管理，落实新生儿先天性心脏病筛查项目。做好出生缺陷干预救助工作。
八、促进儿童健康全面发展
继续实施健康儿童行动提升计划。加强0-6岁儿童健康管理，强化儿童眼保健及视力检查等保健服务和儿童营养喂养咨询指导。加强儿童早期发展服务。加强托幼机构卫生保健和婴幼儿养育照护科学专业指导。加强爱婴医院管理和母乳喂养社会宣传，巩固儿童营养改善项目成效。
九、推进妇女全生命周期健康管理
推进妇女全生命周期健康管理，加强青少年保健、更年期保健服务适宜模式推广。推动落实基本避孕服务，促进生殖健康服务融入妇女健康管理全过程。继续开展“两癌”筛查项目，免费为城镇低保、特困供养家庭有意愿的适龄妇女提供宫颈癌、乳腺癌检查服务，加强质量控制，提高筛查质量和效率。
十、补短板强弱项，强化属地整改措施
卫健局要落实属地妇幼健康服务行政管理的主体责任，针对本地“十三五”期间母婴安全保障、孕产妇和儿童健康管理、妇幼健康项目、重点信息监测等各方面工作上的短板弱项、研究切实可行的改进措施，推动执行落实，为“十四五”开好局。区级妇幼保健计划生育服务中心要落实好区域妇幼健康服务业务监管和指导责任，认真总结分析具体工作的薄弱环节，研究落实改进办法，加强对各级相关医疗机构的业务监督与指导，切实提升全区妇幼健康整体服务水平。要强化卫生行政部门与属地妇幼保健机构间的协调配合，上下联动机制，促进行政与业务有机融合，更有力的推动妇幼健康事业更快更稳发展。
十一、加强妇幼健康行业监管与行风建设
强化妇幼健康行业重点技术、重点领域、新业态的风险排查和防范，严防系统性风险。推进产前筛查与产前诊断管理制度建设，加强产前筛查与产前诊断技术综合监管，禁止助产机构与第三方检测机构合作开展产前筛查相关项目（血清学、孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断）工作。加强出生医学证明管理，指导各地开展孕产妇住院分娩实人实名认证工作。加强妇幼健康行风建设，塑造行业良好形象。
产妇心理健康指导范文第4篇
【摘要】产后忧郁症是一种良性产后精神障碍。其发病率呈上升趋势, 国内产后抑郁症的发生率达10~30%。目前国内外尚无特异的实验室指标和统一的诊断标准,多依据各种症状的自评量表,以相应的评分结果做出判定。产后忧郁症严重危害产妇及婴儿的身心健康。健康教育是减低产后抑郁症发病率的重要手段,具体内容包括:孕期教育,入院教育,产时教育,产后指导,出院指导,产褥期家庭访视等。健康教育在预防产后抑郁症的临床研究目前尚缺乏统一的评价标准,临床上和实验中用于预防产后抑郁症的方法多样,本文仅就健康教育在预防产后抑郁症的临床研究综述如下。
【关键词】 健康教育;预防;产后抑郁症
Health education is preventing postnatal period from suppress Yu disease of clinical research make progress
Li Ying
【Abstract】Postnatal period hypochondria is a kind of positive postnatal period spirit obstacle.Its outbreak rate present up-trend and the local postnatal period suppress the incidence rate of Yu disease to reach to 10~30%.Currently domestic and international still have no especially difference of laboratory index sign with unify of diagnosis standard, many according to various symptom of from evaluation form, with correspond of grade point result do to judge.Postnatal period hypochondria severity endanger the mind and body of pregnant woman and infant health.Health education is to turn down postnatal period to suppress a Yu disease outbreak rate of importance means, concrete the contents include: Yun period education, hospitalize education, produce education, postnatal period instruction, hospital discharge instruction, childbed period the family visit to see etc..Health education is preventing postnatal period from suppress Yu disease of clinical research currently still lack unify of evaluation standard, clinical top and experiment convenient in prevent postnatal period from suppress the method of Yu disease diverse, this text only health education is preventing postnatal period from suppress Yu disease of clinical research overview as follows.
【Key words】Health education;Prevention;Postnatal period suppress a Yu disease
随着围产医学的不断发展,孕产妇的心理保健已经成为围产保健中一个不可忽视的部分,妊娠虽然是生育年龄妇女一种正常、自然的生理现象,但对孕产妇来说,毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程,她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中,会产生各种心理、生理变化,一旦某些改变的程度和性质超越了正常的变异界限,则成为病理性改变。因此,对孕产妇及其家属进行健康教育是非常必要的,通过对孕妇有计划,有组织的系统教育,使孕妇提前了解分娩后可能发生的变化,产后能积极乐观地对待新角色,提高处理新角色与周围关系的应变能力,有效地降低抑郁症的发生[1]。
1.产后抑郁症的概述
产后忧郁是一种良性产后精神障碍。早在1959年国外就有人报道女性有8%的人患有抑郁症。国际上关于产后抑郁症的研究是在1968年,发生率为10.8%[2]。80年代后,产后抑郁症受到国际上的普遍重视,并进行了大量的研究工作。由于研究设计、测量工具、样本大小、诊断标准及研究的时间不同,从而造成了报道产后忧郁发病率不尽相同。国内产后抑郁症的发生率达10~30%[3]。与有关文献报道的国际3.50%~33%相近[4]。随着社会竞争的加剧和对此病检出率的提高,其发病率呈上升趋势,严重危害了产妇及婴儿的身心健康[5]。产后抑郁症是产后常见的一种心理障碍,是介于产后抑郁性精神病和产后忧郁之间的一种精神疾患,通常在产后2周出现症状,以产后孤僻、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏及食欲严重不振、悲观厌世等为特征。产后抑郁症的发病率高,病因复杂,主要有内分泌因素、遗传因素、心理因素及社会因素等。目前国内外尚无特异的实验室指标和统一的诊断标准,多依据各种症状的自评量表,以相应的评分结果做出判定。目前较常用的有:1994 年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》中制定的“产褥期抑郁症的诊断标准”、 爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)、90项症状自评量表等[6]。
2.健康教育的概述
健康教育是以传播、教育、干预为手段,以帮助个人和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标,以促进健康为目的所进行的活动及其过程。向受众传播健康信息,对目标人群进行健康观、价值观的认知教育以及保健技术的培训,针对特定行为进行干预,通过这些有效工作可以帮助工作对象主动追求健康,避免危险因素,预防疾病,提高健康水平。健康教育是一门年轻的学科,也是一门交叉学科,它由预防医学、流行病学、社会学、教育学、行为学、传播学等学科的内容所组成。
自20世纪80年代早期开始,健康教育的概念被正式引入我国以后,健康教育已经为许多人所熟悉。但很多人并不真正了解健康教育的涵义,把健康教育和卫生宣传等同看待。其实,健康教育与卫生宣传不同。卫生宣传指的是卫生知识的单向传播(包括卫生政策、法规等信息),这种传播多是单向的 ,受众泛化,以受众接收信息为目标,并不注重信息反馈和效果评价。卫生宣传是健康教育的重要措施之一[7]。随着人们对卫生保健、疾病预防和健康关系的不断认识,健康教育在卫生领域中的地位逐步提高,人们把健康教育称为投入小,收益大的一项公共卫生策略。近年来,健康教育在预防产后抑郁症研究,已进行了大量、有益的探讨[8]。
健康教育是减低产后抑郁症发病率的重要手段,具体内容包括:孕期教育,入院教育,产时教育,产后指导,出院指导,产褥期家庭访视等。定期开展健康教育,不仅提高了孕妇自身的素质,提高应激能力,而且端正了孕妇及家庭对生育的态度,预防、缓解孕妇外部压力,体现了社会的关怀和支持。有利于形成其家庭的支持和保护性环境,可极大地降低产后抑郁症的发病率,提高妇、婴健康水平[9]。健康教育的最终目标是力求人们在维护自身健康方面达到知信行的统一[10]。即通过健康教育,让人们改变知识水平(掌握健康知识),达到态度转变(树立正确的健康观念),最终达到行为转变(摒弃各种不良习惯,从根本上改变不健康行为。
2.1 孕产期健康教育的方法及内容。
孕产期健康教育是指在孕期、产期对孕妇及产妇进行有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促进孕产妇自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康[11]。
九十年代开始,各地在创建爱婴医院和母婴安全工作中,各级妇幼保健院和接产医院陆续开设孕妇学校,动员孕妇及家属参加孕妇学校学习,对建卡孕妇除定期进行常规产前检查外,集中讲授孕产期保健知识,配合放录像、发放孕产期保健资料,利用图片和版报宣传孕产期保健知识和母乳喂养知识及成功促进母乳喂养的三个十条,使其充分了解妊娠生理和心理卫生知识,调整心态,适应妊娠。这是一个大家容易接受、经济、方便的方式,适合各层次的人群[12]。孕产期健康教育包括孕期健康教育、入院教育、产时教育、产后教育、出院指导、产褥期家庭访视等。
2.1.1 孕期健康教育。
对确诊怀孕或第一次进行产前检查的孕妇,建立围产期保健卡,发送孕产期保健手册,并要求每一位孕妇参加孕妇学校,由受过专业培训的人员对孕妇进行孕期健康教育,对不同孕周的孕妇有计划开设特殊的孕妇培训班,采用专题讲座、观看分娩录像、参观住院、分娩环境,一对一指导等教育形式,使孕妇熟悉妊娠、分娩的过程,孕期心理、生理改变的机制,正常阴道分娩及剖宫产各自的利弊,及时发现怀孕过程出现的心理问题,了解新生儿及婴儿的哺乳、喂养及护理技巧等知识,以消除紧张、恐惧心理。[13]
2.1.2 入院教育。
孕妇入院时,对每个孕产妇均采取分期宣教、循环宣教、随时宣教的方法。以口头宣教为主,配合宣传图片、阅读、视听教育为辅的方法,重点宣教入院须知,发放《母乳喂养》的宣传手册;分娩前,重点宣教助产的有效方法。
2.1.3 产时教育。
分娩时,由责任护士将孕妇送到产房,交给助产士,助产士又继续具体指导和更加形象地描述分娩过程、分娩时的和分娩过程中如何正确配合助产,以减轻孕妇心理焦虑和提高阴道分娩的成功率。
2.1.4 产后教育。
分娩后,指导进行早吸吮,观察产妇2 h后送回病房,责任护士继续进行母乳喂养知识指导,所用药物药理作用介绍,新生儿特点及护理喂养、技巧、产褥期卫生等注意事项,并发放产褥期知识宣传卡片,督促指导家属有效地参与产妇的生活护理。
2.1.5 出院指导。
出院前,责任护士进行出院指导,如产褥期产妇心理状态、卫生、饮食、新生儿喂养技巧、产褥期体操、产后42 天到医院门诊进行体格检查等知识。[14]
2.1.6 产褥期家庭访视。
由有经验的医生或护士进行家访,进行产褥期保健和健康教育,并定期打电话询问产妇和婴儿情况,设立一条热线电话,方便产妇出院后随时咨询有关产褥期知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识等。[15]
3.健康教育对产后抑郁症的影响
杨晓涛等[16]“健康教育对产后抑郁症影响研究”,把725例孕妇分观察组360人,对照组365人,方法:在门诊进行产前检查的孕产妇,从产前检查开始,采取一对一与孕产妇及家属讲解,发放健康教育手册给孕产妇及家属阅读,每2 周进行一次健康教育讲座,通过演示及录像观看围生期保健知识。生产时助产士专人陪伴讲解,对产妇进行心理安慰。产后1～2 天录像播放健康育儿知识、产后运动的时间及保健操,产后主管护士专门指导。出院后专业人士家庭随访至产后42 天,除面询外还设电话咨询、网络咨询等多种形式,并随时注意产妇的心理动态。采用艾迪产后抑郁量表(EPDS)进行测试,总分>13分可诊断为产后抑郁症.结果:观察组抑郁症发生率3%,对照组发生率21%,两组比较P
吴斌 等[17] “全程护理干预对产后抑郁的影响”其研究方法是将180例产妇随机分为干预组和对照组各90例.对照组进行常规护理;干预组在此基础上进行全程护理干预,包括对孕妇及其家属产前进行健康教育指导,针对健康问题进行评估,制订措施,有针对性给予行为干预和心理疏导;产后进行家居护理,帮助产妇照顾婴儿,提供相关信息等.两组干预后分别采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查.结果 :干预后产妇EPDS评分显著低于对照组(P
3.1 健康教育在预防产后抑郁症的作用。
李春华[18]“探讨实施健康教育对产后抑郁症的预防作用”.方法:对照组采用常规护理;观察组采用系统的健康教育.结果:产后抑郁症的发病率对照组为5.97%,观察组为0.91%.结论:良好的健康宣教能有效地降低产后抑郁症的发生率。
3.2 全程式健康教育:从孕产妇第一次就诊到产后42天的全程式健康教育[8,19]。
3.2.1 全程式健康教育对产后抑郁症的影响。
陈建英[19]全程式健康教育对产妇产后抑郁的影响“,其方法是于孕6周将335例孕妇随机分为观察组(169例)和对照组(166例).对照组进行常规孕期健康教育;观察组在接受常规孕期健康教育的基础上进行全程式健康教育,包括帮助孕妇树立正确的生育观,对孕妇及其家属进行产前健康教育,针对健康问题进行评估,制订教育措施,有针对性给予行为干预和心理疏导,并进行住院教育、产程辅导和产后教育。分别于孕6周和产后42 天采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS) 对两组进行调查。结果:产后42天,观察组的抑郁阳性率为7.1 %,明显低于对照组的15.7 %(P
3.2.2 临床路径在孕产妇全程健康教育中的应用。
孕产期健康教育临床路径分孕早期、孕中期、孕晚期、待产期、产褥期,根据不同的路径分别进行评估和不同内容的健康教育。陈红宇[20]“临床路径在孕产妇全程健康教育中的应用”,其方法:应用临床路径对观察组82例孕产妇实施全程(孕
4.心理干预对预防产后抑郁症的作用
李富琴[21]“心理干预对孕妇分娩的影响”,方法是 把250例孕妇分为心理干预组及对照组,经问卷调查和干预措施,观察在孕期开展心理健康教育课堂及个体心理咨询是否有利于降低剖宫产率、妊娠合并症发生率,新生儿窒息发生率。结果 :干预组的焦虑,抑郁情绪明显轻于对照组,且妊娠并发症明显少于对照组。结论: 孕妇心理健康教育课堂及个体心理咨询具有明显效果。
谢映 等[22]“产前焦虑/抑郁障碍心理护理的探讨”,方法是用综合医院焦虑/抑郁量表筛选孕34～41周患焦虑/抑郁障碍的孕妇100例,随机抽取50例进行心理护理,另外,50例只做常规健康教育结果干预组的焦虑和抑郁评分值干预前后存在显著性差异.,干预组的焦虑和抑郁评分值均低于对照组(P
5.展望
总之,健康教育在预防产后抑郁症的临床研究目前尚缺乏统一的评价标准,临床上和实验中用于预防产后抑郁症的方法多样,国内外预防产后抑郁症尚缺乏规范化的健康教育干预方法,有待进一步研究。相信随着健康教育在预防产后抑郁症的临床研究不断深入, 预防产后抑郁症的健康教育干预方法和效果评价必将进入一个新的阶段。
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产妇心理健康指导范文第5篇
（江苏省泰兴市第三人民医院江苏泰兴225400）
【摘要】
目的：为正常分娩产妇进行相关健康指导。方法：对2014年1月~2015年6月在我院正常分娩96例产妇实施反馈式健康宣教，观察效果。结果：产妇理解接受宣教内容，有效提高产妇自理能力，无明显并发症，产妇及家属满意度高。结论：有效的健康宣教有助于产妇减少并发症顺利分娩，促进母婴健康，值得临床应用推广。
关键词 正常分娩；健康指导；反馈式健康宣教；体会
【中图分类号】R714.3【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（2015）07-0155-01
随着人们健康意识的不断提高，对产妇进行相关健康宣教更具有十分重要的意义，研究对2014年1月~2015年6月在我院正常分娩96例产妇实施健康宣教的方法，体会如下。
1资料与方法
1.1一般资料：2014年1月~2015年6月在我院正常分娩96例产妇随机分成两组，观察组48人，年龄21~36岁，平均（ 28.2±2）岁本组进行责任护士健康宣教。对照组48人，年龄22~38岁，平均（ 27.5±2.2）岁，本组给予常规护理。以上产妇皆是足月正常分娩，皆为母婴同室产妇，所有产妇的文化程度在初中以上，两组产妇的年龄文化程度等基本情况相比较，其差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性方法：
1.2方法：对照组：本组产妇给予常规护理加健康教育，对产妇及家属讲解新生儿与产后的护理相关知识。观察组：本组产妇采用反馈式健康宣教。健康宣教流程：①分娩前，将产后的健康教宣教方法及必要性进行详细的讲解，为以后的护理打好基础。②反馈表，其内容为产妇的产后护理、母乳喂养、新生儿的护理及出院指导。并对进行评估：4分：独立完成；3分：完成较好，但需要他人帮助；2分：完成困难，知晓一定的相关知识，但需与家属一同完成；1分：无法独立完成，且对相关知识不知晓。③健康宣教：于产后的第1、2天向产妇讲解生儿的护理、母乳喂养等知识；于产后的第3天向产妇讲解自我护理等知识，于产后的第4天向产妇讲解出院的相关知识。④反馈：每天依照反馈表来判断产妇对相关知识的掌握程度，对产妇不理想的地方进行重点指导。
2宣教内容
临产期健康宣教：指导产妇分娩减轻阵痛有5个方法，包括调整呼吸法，按摩法，压迫止痛法，适当走动，这些方法不但能促进分娩，也大大增强了对疼痛的耐受力，使产妇要对分娩有正确认识消除精神紧张，抓紧宫缩间歇休息，也可看书或听音乐令自己放松下来。按顿进食、喝水，使身体有足够的能力和体力。分娩后健康宣教①产后护理：指导产妇在产后缓解疼痛感，讲解子宫收缩疼痛不可避免性，促使产妇有足够的睡眠，并讲解产后排尿的注意事项及早排尿有助于防止产后出血及促进子宫复旧。指导家属协助产妇进行早期的下床活动及活动的益处。②新生儿护理：告之产妇及家属新生儿的生理特点并教会产妇与家属正确地为新生儿穿衣服及换尿布等护理知识，增强亲子关系，指导产妇以积极的态度去认识，考虑新生儿的需求。
③母乳喂养：向产妇说明母乳喂养的重要性，指导正确的母乳喂养方法，使产妇对母乳喂养引起足够的重视，并消除产妇对母乳喂养的顾虑，实施有效的母乳喂养。④出院指导：指导产妇产褥期相关知识，注意饮食，卫生，运动，避孕的健康指导等。
统计学处理：应用spss 18.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
3结果
观察组产妇的自理能力评分显著高于对照组，观察组产妇母乳喂养相关知识、对新生儿的护理情况及出院指导的掌握情况显著好于对照组，其差异均具有统计学意义（P＜0.05），见表。
4讨论
采取反馈式健康宣教对传统的健康教育做了一定的改革，这种健康宣教主要的优势包括：①护士进行健康教育再反馈，这样可更好地了解产妇对相关宣教知识掌握的情况，了解产妇的恢复情况，有助于护理工作的顺利开展；②护士和患者之间每天的沟通交流时间有所增加，产妇和护士间关系也就会向更加和谐的方向发展；③使用反馈式健康教育，使产妇切实地感受到护士较强的责任心，满足产妇自身对知识的需求，在无形中降低产妇内心的不适感受，促进产妇角色早期的成功转换。本研究结果显示，观察组产妇的自理能力显著提高，满意度，母乳喂养相关知识的掌握率、对新生儿的护理情况及出院指导的掌握情况显著好于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），本研究的结果与其他相关研究所得的结论相符。综上所述，反馈式健康宣教能够提高产妇的积极性与主动性，有效提高了产妇的自理能力，值得在临床中推广与应用。
参考文献
［1］ 逯朝霞.反馈式健康宣教在母婴同室的应用与分析［J］.中国保健营养，2013，23（11）.
