慢性病解决方案

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慢性病解决方案范文第1篇

“从三个半发展到四十个，ECM深耕渠道合作伙伴，这是质的变化，”近日，在企业内容管理用户大会沈阳巡展上，IBM ECM大中国区总经理顾世山说。为什么叫三个半呢？据介绍，有一个合作伙伴属于竞合关系，除非IBM在某个项目上非常强，才是合作关系，否则就推自己的东西。现在合作伙伴有四十家，说明ECM从IM（信息管理）分离出来以后，有了自己独立的一套渠道。从市场业务的绝对值增长率来讲，2011年同2010年比，成长率是161%；同时ECM已经有一批非结构化数据管理的专家，如同企业拥有自己的OA管理员、专家一样。

这些变化，是IBM ECM在市场上取得的成绩，也是企业不断重视内容管理的必然结果。IDC分析：企业内容中非结构数据量从2010年到2020年，要达到44倍的发展速度，同时IBM注意到市场上重大行业对非结构化数据有明显的业务需求，推出了针对医疗行业的Patient Care and Insight（PC&I）、针对反欺诈的Intelligent Investigation Manager（IIM），帮助企业挖掘非结构化数据的商业价值。

PC&I辅助慢性病管理

据中国卫生部疾病预防控制局2012年7月的消息，目前中国确诊的慢性病患者已超过2.6亿人，因慢性病导致的死亡占总死亡的85%。而在中国医疗的花费里，一百元中只有不到两块钱用作日常护理，这相当于人们只有到了病患发作的时候才去看，慢性病便有了滋生的温床。

对此，IBM ECM推出了Patient Care and Insight，即针对慢性病的护理和观察。通过IBM PC&I的核心功能，医院或医疗组织得以建立针对多种健康状况的预测模型，有关健康状况的信息可以用于预测早期干预疾病的机会，从而最小化或避免潜在的疾病问题。

其应用思路是：从社区做起，把所有跟慢性病相关的数据收集起来，包括日常锻炼、饮食，个人体征的相关数据等，然后通过社区—区域医疗—三甲医院进行数据交互，期间涉及大量的非结构化数据分析、业务流程及业务规则的管理，为预测与护理慢性病提供可操作的解决方案。

IIM平台发力反欺诈应用

通过使用针对反欺诈的Intelligent Investigation Manager（IIM），调查员可以了解犯罪者、供应商或欺诈团伙之间的关系，并能够对复杂的多渠道欺诈构建易解读的可视化分析。IIM能够帮助银行、保险、医疗、零售、制造、政府部门以及公共安全领域内的各类组织，通过接入任何形式的企业内外部内容，获取新情报，为欺诈保护建立行业案例。

“具体来讲，IIM更像是一个平台，我们通常在建IT的时候有几层：实施网络、机房、强电、弱电的基础层；往上是IBM的流程、IBM影像、IBM规则、IBM安全的平台层；再往上就是应用层，包括反骗贷、反骗保等这些应用，IBM把其中具有共性的东西整合出来形成IIM。因此，只要涉及到反欺诈的部分，都可以拿IIM平台来开发。”顾世山介绍。

ECM还推出企业报告管理解决方案Content Manager On Demand（CMOD）和信息捕获解决方案Datacap。顾世山介绍：IBM CMOD帮助国内知名银行从数据的整合和提炼，到内容的创建与合成、分发，再到最后的内容管理、回馈管理和增值服务，形成一个完整的闭环体系。银行能在生成纸质账单的同时，生成与之内容和版式完全相同的电子账单，客户可以通过邮寄、电子邮件或Internet方式获取账单，帮助企业在减少服务成本的同时获得更高盈利。

慢性病解决方案范文第2篇

（一）新纳入建档立卡贫困人口参保率未达100%。截止2018年8月9日，动态管理调整后，新纳入建档立卡贫困人口中有394人未参加城乡居民基本医疗保险（XX镇68人、XX镇125人、XX镇24人、XX镇73人、XX乡78人、XX乡26人）。

（二）动态管理调整相关待遇政策不明晰。针对2018年度新致贫户、返贫户、自然增减及剔除的贫困人口动态调整后如何参保缴费及医疗待遇的问题，我县于6月份形成专报请示市级行业部门，但至今仍未得到正式答复，造成部分工作无法正常开展、推进。

（三）患有规定慢性病的建档立卡贫困人口办证率不高。截止7月底，已申请办理且通过审批的建档立卡贫困人口慢性病和特殊病门诊就医审批仅有275人，部分患者由于未按要求申请办理，无法享受到相关慢性病特殊病门诊倾斜政策（高血压和糖尿病办证率仅为5.85%）。

（四）村级卫生室未全面开展系统结报工作。截止7月底，全县仍有4个村卫生室未开展系统结报工作（XX镇XX村、XX村、XX村、XX村），参保群众未享受到门诊现场即时结报服务。

（五）医保资金拨付及时性有待提高。由于我县财务大平台经常处于关闭状态且开放时间有限，无法保证医疗救助和兜底保障资金正常拨付。

二、下一步工作打算

（一）及时请示报告，明确政策方案。针对2018年度新致贫户、返贫户、自然增减及剔除的贫困人口动态调整后参保缴费及医疗待遇等问题，及时向上级业务主管部分请示报告，尽快明确解决方案，确保全县建档立卡贫困人口100%参保和医疗待遇正常享受。

（二）加强部门协调，切实提高工作效率。健康扶贫工作惠及广大农村贫困人口，涉及面广、部门多，需要与民政、财政、卫生计生、扶贫、残联等有关部门加强协作，通力合作，实施好这项惠民工程。

慢性病解决方案范文第3篇

根据《中国慢性病报告》显示，我国近3亿人口超重和肥胖，血脂异常患者达1.6亿，慢性病患者2.8亿，慢性病死亡占总死亡比例呈持续上升趋势。不仅如此，我国在慢性病的医疗费用支出占全部医疗支出的70%。如果健康管理能够有效实施，慢性病对中国国民健康的危害将有效得到控制，而且每年还将节省千亿元级别的医疗费用。

此外，自2009年我国颁布 “新医改”指导意见，提出了“公共医疗卫生要以预防为主”的要求，仿佛也给健康管理市场打了一支强心针。

“未病”先治

走在北京的大街小巷，随处可见带着“猪鼻子”的人。——1月中旬，北京的空气污染指数爆表，达到1000，而我国中东部地区也陷入严重的雾霾和污染天气中，医院里呼吸科就诊人数暴增，记者在淘宝搜索“PM2.5口罩”时发现，以前无人问津的劳保用品店客服已经无暇回复咨询，本来只卖两、三元的口罩一下子涨到20多元还一直卖断了货，几乎每一笔交易都会一次买5～10个。

“很难说这些口罩就一定有用，但至少求个心理安慰，而且多少能过滤掉一些尘土吧。”购买评论里，有不少买家表示，谁也不想因此得病，只能想方设法防患于未然。

其实，这就是中医里所谓的“治未病”——采取一定的措施防止疾病产生和发展的治疗原则，包括未病先防和既病防变两个方面。而用更现代的说法，就是“健康管理”。

“健康管理服务比以往任何时候都更加受到人们的关注。”东软集团副总裁卢朝霞在接受《计算机世界》记者专访时谈到，由于环境污染、食品安全等问题日益恶化，很多人都越来越关注自己的身体健康。因此“比起得了病再去医治，现在的老百姓越来越希望打好预防保卫战。而数字化技术与现代健康管理知识相融合，可以更好地实现对疾病的预防与监测”。

以PM2.5为例，现在大多数人只是遇到雾霾天才急匆匆地买一只口罩戴起来，但如果利用数字化的健康管理，健康管理系统将汇总气象部门的数据，当可能出现雾霾天气时，对有呼吸系统疾病史，或者容易对粉尘产生反应的过敏体质人群发出有针对性的提醒，让他们提前做好防护工作；同时健康管理系统还会监测用户的身体状况，一旦用户因此引发疾病，就可以根据用户以往的疾病史、过敏史等快速为用户选择合适的药品，必要的时候，还可以帮助用户通过线上诊断、网上预约挂号等方式寻医问药。

“现代的数字化健康管理集合了监测、预防、医疗、保健等服务内容，并与移动互联网、物联网、云计算、通讯技术、控制技术和一些医疗设备终端相结合，让普通老百姓可以在家中能及时、实时地体验健康管理服务，也可以通过交互性、多媒体化的服务加强对老年人的监管。”东软熙康健康科技有限公司CTO单日强介绍说。

比如，移动终端24小时监测身体健康数据，可以通过互联网视频随时接受私人医生的问诊，与健康管理机构合作的大型医院已经可以让百姓实现移动网络预约挂号，而已经推广多年的电子病历可以让医生通过移动终端资料，迅速了解患者的病史、过敏史、用药经过等。

抢滩市场

巨大的市场自然吸引各大IT厂商的投入。其中，电子病历作为健康档案的一种，涉及移动互联、物联网、移动终端等技术，成为IT厂商、医院最为关注，研发最成熟的健康医疗管理解决方案。

电子病历是健康管理中重要的一环，IDC预测：2013年电子病历在大型医院将更加深入应用，同时在中小医院开始建设。而点子病历使用水平的提升，将推动医院系统集成和BI的发展。

“电子病历是对生病情况的记录数据，健康档案是长期对身体各项指标的总和记录，对于疾病的预防更是起到关键作用，这也是IBM云计算注重应用的主要方面。”IBM云计算技术资深架构师李明喆表示，电子病历可以代替纸质病历，便于医生查看病患的健康管理指标与病历。

为了抢占市场，NEC基于已有的病人信息管理系统，又在2012年推出了移动医疗信息系统解决方案，利用物联网、移动互联、智能终端等技术，让患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间实现互动。

同时，NEC还与贵州等地的医院合作，试点部署了移动医疗信息系统。“我们面对慢性病人时，手持终端里能够看到他们的详细病历，确实提高了诊治的效率。”贵州遵义医院的一名医生向记者表示，“用移动终端可以查房，在移动终端上能清楚了解患者的基本信息，包括入院后的所有化验、影像检查，而平常患者最常问的费用问题，通过移动终端能精确到每一笔细账的使用情况”。

“很多企业都看到了健康管理领域的巨大市场，东软也已经把健康云定位为我们的五大业务之一。”卢朝霞介绍说，东软计划打造面向健康管理与服务领域的生态系统，并推动“熙康计划”。据悉，熙康计划包括与三甲医院合资，建立以大城市为中心的熙康健康管理中心服务网络，为熙康会员提供体检、健康状况评估、与健康顾问交流、运动方案设计与指导等服务；熙康健康网能够连接熙康终端，动态收集个人健康与运动信息，干预会员的健康行动，传播健康信息的基础网络，会员可以通过电脑、腕表、益体机来获取熙康健康云平台的服务；而熙康健康云平台则负责支持熙康系统运行的数据中心、会员健康的监控与管理中心，以及第三方认证的软件销售和下载管理。

除了东软，在国内还有很多IT企业杀进健康云、医疗云市场，如华胜天成、浪潮等。

当然，数字化的健康管理带来的便利与终端应用不止如此。除了传统的具有医疗背景的IT公司进入健康管理领域，互联网企业也在近两年加入拼杀。

Google已经与IBM在健康管理领域展开合作， IBM开发的软件将会与Google的“Google Health”网站服务相结合，提高健康管理的便利性。同时，继搜狐、新浪之后，2012年，腾讯也宣布进军健康管理领域，与“好大夫”合作，主攻在线问诊、预约加号等服务市场。

但是，据记者调查，如此大的市场潜力与产业布局，目前在我国真正应用到数字化健康管理的个人寥寥无几。“厂商首先会同社区、大企业、医疗机构合作，也就是B2B的合作模式，即使他们也标榜B2C，但是，真正通过B2C模式挣钱的并不多。”一位IT企业高管透露。

普及难题

根据卫生部的统计，2008年中国健康医疗市场规模超过1万亿元，如果按照本世纪前10年中国健康医疗市场年均增长超过10%的速度计算，到2020年，中国将成为全球仅次于美国的第二大医疗市场。

“但真正数字化的健康管理目前还无法做强做大，其中一个重要因素是技术实力。”单日强说，数字化的健康管理不是提供一款产品或一个解决方案，而是需要建立一个开放的云平台，打通数字化产业链的各个环节。这个环节中，数据收集与分析很重要，因为只有具备这两个环节，才可以提供个性化的预防与精准的治疗建议。“但给服务提供商同时套上卫生保健资源和信息技术背景两个限制条件之后，剩下的企业屈指可数。”

对此，301医院计算机室主任薛万国也表示，真正的电子病历是把医院和医疗相关的所有环节，比如病人的检查、化验、手术记录等所有信息电子化，并集成在一起。“电子病历是病人所有信息的集成，不是说哪个医院上了一个系统就是电子病历了。”

除此之外，更加让用户烦心的还是数字化健康管理的价格问题。

记者进入东软集团熙康网熙康腕表的淘宝官方店页面，熙康健行者腕表（套装版）售价2680元，这相当于商场里一块中高端手表的价格——而成交记录仅有一人。而另据了解，熙康腕表采用SIM卡数据传输并不支持Wi-Fi，如果用户上传或下载数据、音频等资料到熙康云平台，一个月会产生约100M的流量。按照北京移动的收费标准，如果不办理套餐业务，1M流量价格约为10元，100M就是1000元；而如果办理150M的套餐，每个月则需要20元。

“提供医疗设备的公司为了满足消费者的需求，研发并提供各种商品和服务。但这些都需要网络通信、云数据中心、物联网等技术的支撑，有了这些技术的包装，自然而然会使消费者手中的健康管理终端成为高附加值产品。”NEC云终端事业部资深经理岩崎诚在接受本报采访时说。

另外，与美国不同，在我国健康管理费用并不被列入医保报销的范围，健康管理方面的全部支出都要由用户个人承担支付，对普通消费者来说，这意味着每月多出几百甚至几千元的支出。相比偶尔生病，还能够报销，健康管理的费用明显高出许多。

“我们现在的定位只能是高端客户、大型企业、社区及房地产公司。”卢朝霞无耐地说。虽然，东软集团表示，未来一定会把数字健康服务与产品扩展到普通老百姓的身上，但现阶段，让企业更好发展、存活才是关键。据记者走访，到目前为止，国内的数字化健康管理企业全部都定位高端用户，没有一家关注中低端市场。

除此之外，产业链不完善，无法对需要就医的病患进行持续的关注，也是数字健康管理无法大范围普及的主要原因。“国内优秀的医疗资源大部分掌握在大型国有医疗机构手里，而大部分中小型健康管理企业要想与国有企业合作并不容易。”卢朝霞说。

“健康管理服务可以说是大医院的鸡肋，他们代表国家临床医学发展水平，主要精力放在解决严重威胁人民健康的疑难复杂危重疾病上，很难再分出精力从事健康管理业务。”自2000年就开始探索健康管理实践的中国石油中心医院院长姜杉表示。

而体验过数字化健康管理的用户也表示：“我感觉不太靠谱，一旦查出健康问题，很少有服务商进行后续的跟踪或者提供与医院的互动措施。这种服务做为日常身体监测还好，如果生了病还得靠医院。”。

其实，就算医疗数据可以上传，无论在多么安全的环境下，还是有很多人担心隐私泄露等问题，不愿意把个人数据上传到健康管理的云数据中心。另外，“在医疗制度上，如果消费者采用的是非标准医疗设备，那么通过这些设备采集到的医疗数据在很多国家也是不允许使用的，这也使很多医疗数据即使传到健康云平台上时也难以处理。”岩崎诚指出。

寻求突破口

“我们正在努力让产品价格更贴近普通百姓。东软正在研发可以通过Wi-Fi或其他方式传输数据的产品，降低使用成本。”单日强说。

为了完善产业链，对用户后期的医疗环节形成持续的服务，东软集团已与5000多家医院和一些地方政府建立了合作关系。比如东软与沈阳的盛京医院达成合作，熙康的会员到盛京医院就医，医生就可以看到他的全部数据资料，如果需要后续医疗，还可以通过网络视频咨询专家，或者直接在东软的合作医院预约挂号、就诊，诊断数据也会进入熙康云平台，成为日后提供健康管理的分析数据。”

不仅东软，NEC、IBM、英特尔等也分别与国内养老、医疗机构合作，将技术结合实体，打造闭合的健康管理产业链。

而为了解决通信协议不统一导致的数据传输和使用问题，2010年8月，以英特尔为首的一大批医疗技术公司、医疗服务团体与医疗设备公司共同发起成立了“康体佳健康联盟”（Continua Health Alliance），其中包括联想、爱康国宾、东软、好医生、磐仪、研祥、用友医疗等在内的24家中国公司。

“我们看好中国市场，也认为中国将引领医疗信息行业的发展。”英特尔公司销售与市场营销部高管表示，联盟的主要任务包括建立家用及基础医疗设备与信息化设备（如手机、个人电脑、各类网络终端、机顶盒等）在各种通讯方式（如蓝牙，USB，无线网络等）下的通讯协议标准；验证和推广相关通讯协议标准；建立个人健康管理的产业联盟；协调并联合中国康体佳健康联盟成员共同促进个人健康管理的发展；帮助联盟成员创建具有区域特色的个人健康管理服务等。

“但这些都只是杯水车薪。” 卢朝霞说，“我们仍无法像国外那样，由保险公司为健康管理买单，而这是健康管理无法普及的最大问题，所以希望政府的卫生部门和医疗机构给予健康管理充分的重视，促进健康管理机构与国有大医院的合作，共同打造完善的健康医疗产业链。”

同时，IDC最新报告显示，2013年私营医院和外商投资医院将在中国市场快速增长。目前，在深圳及其周边城市，民营医院数量较多，而内地的民营或者外资医院大多是专科医院且数量较少。为了补充医疗服务的不足，卫生部政策鼓励非公医院的发展。非公医院的发展，将会带动医院信息系统、保险系统和客户服务信息系统等的发展。

而对于一直困扰健康管理产业的标准问题，此前就有人大代表提议，将健康管理纳入法律范畴，规范健康管理市场，完善健康管理服务标准，并实施项目带动、社区带动营造全民关注健康管理的氛围。

更有代表认为，目前卫生部职能主要为卫生和医疗服务管理，公民健康管理并未完全正式纳入卫生部职能范围，但医改重点就是推进健康管理，这有利于追踪传染性疾病和现代生活方式带来的亚健康问题，因此建议将健康管理纳入卫生部职能。

链接

IBM

战略：倡导智慧医疗理念，希望在不同医疗机构间建立健康信息整合平台，使服务机构业务流程可以整合，医疗信息和资源可以共享，跨医疗机构可以在线预约和双向转诊，实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的便民就诊模式。

具体措施：2011年，IBM与广东省中医院联合宣布临床科研整合平台CHAS，推动个人电子健康档案的建设。

2010年，IBM中国研究院与北大人民医院合作建立社区医疗卫生服务门户和基于循证医学的个人健康管理原型系统。

2009年，IBM与谷歌签约，IBM为谷歌提供一款新的健康记录管理软件。

NEC

战略：推出养老、社区、医院相连接的健康管理解决方案。应用云计算的老人远程监控服务系统、远程医疗服务、居家老人护理服务。通过物联网技术实现各类医疗机构间的医疗图像、电子病历、数据共享。

具体措施：2012年，NEC与汇晨养老机构合作，开发智能老年公寓管理系统，NEC向汇晨养老机构提供的智能养老信息管理系统，并采用了NEC的平板电脑、服务器和网络设备等。

2010年，NEC与中联信息产业有限公司开展合作，共同开发包括医院基础信息管理、临床信息、电子病历等在内的面向中国高端医院的新一代数字化医院解决方案。

东软

战略：在健康管理与服务领域推出“健康云”战略和“熙康”品牌产品熙康腕表和熙康益体机。

具体措施：2012年，先后与海南、唐山、沈阳、无锡等城市建立合作，构建城市数字化健康管理与服务解决方案。

慢性病解决方案范文第4篇

智能健康小区的建设是根据各方面的不同需求而决定的，我们进行一下需求分析。

1项目开发商的需求

寻求项目主题思想，随着房地产开发业的激烈竞争，小区智能化系统已成为住宅产品的必备配套项目，甚至是住宅产品差异化竞争的手段之一，特别是近年现代高科技和信息技术的快速发展，智慧社区和智能住宅已广泛普及，进而走进家庭。现代社会的家庭成员正在追求家庭智能化带来的多元化信息和安全。舒适与便利的生活环境。

2安全舒适

小区的智能化系统功能设置，一般应该根据项目定位的不同选择配置“安全监控”、“门禁管理”、“紧急求助”、“家庭安防预警”、“三表出户”、“现代通信”、“有线电视”、“设备监控”、“小区一卡通”、“计算机物业管理”等智能化系统，以及小区“电子大屏幕”、“背景音乐”、“电子商务”、“信息服”、VOD点播、社区健康管理及远程医疗咨询服务，以及慢病管理，心脑血管疾病的实时监管，“老年人卫星活动定位管理”，以上对发展健康智能小区有着重要意义。

3健康环保

如何应用智能科技手段，满足业主的进一步需求，为本项目建立核心主题智能健康小区。

4小区健康的慢病管理

卫生部2003年调查部分地区居民慢性病患病率结果表明：1233%，按例数计算为1511%，其中高血压262%，心脏病3%，呼吸系统155%，脑血管病66%，糖尿病56%，2004年《中国居民营养与健康现状》报告，表明中国居民慢性非传染性疾病患病率上升迅速，高血压全国16亿多，肥胖超重，高血脂也分别高达2亿多人，而相应的疾病谱也随之发生变化。2005年城市前十位疾病死亡原因及构成中，第一位是恶性肿瘤，占2294%，其次是脑血管病2123%，心脏病、呼吸系统疾病分别排第三、四位等。导致慢性病的原因主要是不健康的生活方式，如吸烟、酗酒、缺乏运动、不健康饮食、高生活压力等。

未来十年，若没有强有力的干预措施，我国慢性病死亡人数将增长19%。健康管理能有效控制危险因素，减缓慢性疾病的发展速度，美国实施健康管理计划后，1978～1983年五年间，胆固醇水平下降2%，血压水平下降4%，冠心病发病率下降16%。

5完善健康管理服务项目

一般社区实施居民健康卡及健康档案管理，对老年人实现慢病远程监测监护咨询管理，对不能活动的老人实施定位、远程监测管理，对小区人群进行阶段性健康检查和健康评估，及时提出对健康的指导意见和解决方案，评估小区人群的健康状况。

51健康管理的实施在小区人群中开展健康体检，各项指标进入健康档案管理；健康危险因素分析，通过慢病监测远程诊断系统，将每个人的健康信息和指导意见反馈给小区体检中心，进行健康指导；健康计划制定，对不同年龄，不同人群、不同情况制定出人的健康方案和计划，在专家的指导下开展健康服务；健康计划的具体实施，有专业或远程咨询指导的方式，个人在不同阶段反馈自己健康信息和完成计划的情况，由中心的护理人员或指导专家进行在不同阶段的效果评估。

52效果评估要坚持随访、随时记录阶段总结，认真评估，指出合理化健康指导意见，经常请健康专家指导，提出健康指导意见。

6小区的健康信息与临床信息共享

慢性病解决方案范文第5篇

2013年霍山县城镇职工基本医疗参保人数为34370人，在职人，退休人，2014年城镇职工基本医疗参保人数为34921人，在职人，退休人，比上年净增551人，增幅达1.60%，基本上实现了城镇职工医疗保险参保全覆盖。参保人员赡养率有所上升。2014年度参保人员中在职职工比上年增加人，增长%，退休人员增加人，增长%，退休人员增长率稍低于在职职工增长率，主要是因为我先2013年度将政策性关闭破产企业退休人员全部纳入城镇职工基本医疗保险范围。

二、基金收入情况统计分析

2014年度城镇职工基金合计收入7485万元，其中统筹4578万元(统帐结合3663万元，单建统筹915万元)，占总收入的61.2%；个人账户收入2907万元，占总收入的38.8%。与2013年相比都有增长，对比分析表如下：收入总体增长的原因如下：一是加大了基金征收稽核征管工作，成立了单独的征管中心，出台全面细致的征管制度，专人专职负责征收工作，应收尽收。二是缴费人数的增加。2013年缴费人数为25500人，2014年的缴费人数为26500人，增长3.92%，做到了不漏缴、滞缴，应缴尽缴。三是缴费基数的提高。2013年人均缴费基数30100元，2014年人均缴费基数32063.57元，增长6.52%，与经济增长速度基本同步，确保了最低缴费水平又据实征收，应征尽征。四是缴费比例的上升。2013年的平均缴费比例8.69%，2014年的平均缴费比例8.94%，增长2.86%,从征收强度上有了强化提高。单建统筹基金负增长主要原因：一是受经济下滑和企业改造升级的影响，2013年全县破产改制企业退休员工大幅增加，政府制定政策，集中解决了大批破产企业退休职工的社保缴费问题；二是根据皖人社发[2014]11号《关于延续执行皖政[2013]5号文件有关政策的通知》精神，继续允许困难企业降低社会保险缴费基数，调整单位缴费基数，全县共有27家企业缴费基数降为人均1900元，3家企业降为人均1250元，2家企业降为人均860元。

三、基金支出情况统计分析

2014年度基金合计支出5610万元，其中统筹支出2962万元(统帐结合2222万元，单建统筹740万元)，占总支出的52.79%；个人账户支出2648万元，占总支出的47.21%。与2013年支出相比，都有所增长，对比分析表如下：1、基金支出增长的主要原因如下：一是随着人们生活水平和质量的提高，对医疗保障水平期望很高，支出水平也自然提高。二是医疗资源分布不均衡，造成较大以上疾病就诊集中在县级以上的三级医院，统筹基金支出中转院就诊支出很高，2014年1122万，占统筹支出的37.88%，比2013年的996万也增长了12.65%。三是申报慢性病职工人数大幅增加，2013年2500人，2014年3000人，增加了500人，增长了20%。申报人数的增加导致支出也大幅增长，2013年支出338万，2014年支出463万，增长了125万，增幅为36.98%。四是定点医院违规现象依然严重，挂床住院、超标超量开药、变相开药、以病养病、小病大治等难以杜绝。五是定点药店违规刷卡现象严重，单日单次超标刷卡、刷卡购百货、刷卡套现等现象屡禁不止，导致个人账户支出增幅最大。2、解决的措施和方法:一是加强政策宣传，引导广大参保职工树立正确合理科学的就医观，既要治好病，又要科学合理，是药三分毒，并不是吃的越多越好，关键要通过体育锻炼来增强体质、良好的生活习惯来保养体魄。二是加大县及以下医疗资源的投入力度，不但要加大资金和硬件设施的投入，更要加强人员队伍的建设，要让素质好、业务精的医生留下来、扎根基层，要全面提高乡村医生的医疗业务水平，做到小病不出乡村、大病不出县，让职工在家门口安心、便宜治好病。三是继续深化医疗卫生体制改革。达到以药补医全面取消，医药价格全面理顺，合理用药用材机制较为完善，现代医院管理制度和分级诊疗制度建立健全，药品、耗材、设备回归合理价值，管办分开的医保运行机制探索取得突破，科学有效的医保支付制度基本建立，相互衔接的基本医保、大病保险和医疗救助制度更加健全。四是加强对定点医疗机构的督查监管力度。医保中心要建立督查领导组，明确分工责任，制定考评细则，建立定期和不定期督查相结合制度，建立督查台账，考核通报，及时协调解决督查中发现的问题，加大对违规情况特别是屡禁不改现象的处罚力度，保障医保基金规范合理有效的使用。五是严格门诊慢性病的审批制度。全年慢性病分年中、年底两次集中申报，成立专家组集中审批，以市医保中心为业务主导，结合本县具体的申报情况，合理确定慢性重症的享受对象。六是合理配置个人账户，提高支付门槛。可采取降低个人帐户比例配置，设置起付标准，避免任意使用；调整门诊给付比，提高门诊起付线；享受慢性病补贴待遇者，取消个人帐户配置等措施。

四、基金结余情况统计分析