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临床康复护理

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临床康复护理

临床康复护理范文第1篇

【关键词】中风;恢复期;康复治疗;临床护理

中风也叫做脑卒中,它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。中风是中医上对急性脑血管这种疾病的统称。主要以猝然昏倒、不省人事、伴随口角歪斜、语言不利等出现了半身不遂症状的一类疾病[1]。本病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高而且并发症多。中风是常见的危害身体健康的疾病,在我国,中风的发病率一直较高,一些患者存活后伴有一些疾病,包括心理和生理,给患者家属和社会造成巨大的负担。现代康复理论中提到康复护理是康复治疗后续阶段,这也是康复计划较主要的部分,其对患者能尽早康复具有重大意义[3]。

1一般性资料

1.1一般资料:随机选取近年来收治的132例患者,其中,男92例,女40例,年龄在39-82岁,平均年龄62岁。患者的症状都符合全国脑血管病诊断标准,并确诊。其中脑梗死102例,脑出血31例,左侧偏瘫68例,右侧偏瘫64例,全部患者都存在着肢体功能障碍,并且生活自理能力都出现了显著的降低,入院后进行了急性期治疗,然后基本体征变得平稳,病情也得到了控制,没有出现严重的心肺肝肾等等脏器的病变[2]。

1.2在患者病情稳定情况允许的条件下,在常规护理的基础上,对其进行康复性治疗和训练及临床护理,观察其效果。

2治疗与护理

2.1 中药康复治疗:中风病人的恢复期一般是3―12个月,最好能坚持服药5年,复发率则可降低5%一9%。中药首选中成药,如血栓心脉宁和脑血栓片等,也可同时使用温阳养血类的药物,同时应注意控制血压。

2.2针灸推拿治疗:中风患者在生命体征稳定、 意识清醒时就给予早期的针灸治疗,不仅能有效控制病情发展,也能减轻症状。针灸的同时也进行推拿,能更好地促使肢体功能的恢复,防止其肌肉萎缩和关节畸形。

2.3 肢体运动功能康复训练治疗:在患者病情稳定并且神经系统体征开始好转时应尽早地开始肢体功能锻炼。可以先作被动运动,由家属和陪护人员从近端开始,辅以按摩。与此同时,可指导患者自己用健康的手握住患手作一些患侧肢体被动运动[5]。等到瘫痪肢体肌力大约恢复,就可指导其进行一些主动运动,逐步地提高肌力及关节功能,并且进一步地训练手的精细动作。

2.4心理护理:护理心理学认为在心理状态上,病人同正常人相比,差异显著。一些患者自我调节的能力较强就可以让自己的机体适应新的环境或变化,但是一些患者的的自我调节能力对于新的改变很差,特别是负面变化方面更差,很容易出现不良的心态。因此护理工作中,需要护理人员能及时并且准确地发现患者心理状态和情绪,对其进行心理疏导,真正地了解病人的思想,做到尊重和体贴患者[4].调动患者和亲属的积极性,并消除其紧张情绪,增强他们克服困难的信心。

2.5语言功能的康复护理:因为中风会导致语言障碍,所以患者的情绪常紧张由此产生自卑感,因此语言康复的训练显得非常重要。和患者对话时要求语言清楚且缓慢,讲一些病人最关心的话题并且保持患者愿意讲话,也可以通过写字手势等等体态语言来共同帮助患者完成。

3结果

4讨论

中风恢复期的主要治疗是促进运动功能恢复和功能代偿,使患者逐渐地恢复生活、行动和工作能力,通过有效的康复治疗及护理可减轻残障,促进功能恢复,使患者重新获得生活和工作能力,从而提高生活质量。应及时地治疗有可能引起中风的疾病,比如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病等。高血压是引发中风最危险的因素,也是预防的一个中心环节,应有效控制血压,并坚持长期服药,长期观察血压变化以便及时处理[6]。重视中风的先兆症状,比如头痛、头晕、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等。一旦有小中风发作,应立即到医院诊治。及时消除中风诱发因素,比如情绪波动、用力过猛、过度疲劳等等。

此外,也应注意心理预防,保持一个愉快的精神状态。作息规律,保持大便通畅,尽量避免因为用力排便而引起血压急剧升高,诱发脑血管病。饮食合理,最好是低盐、低脂肪、低胆固醇,可适当地多食豆制品、蔬菜、水果,不吸烟、不酗酒。多多锻炼,注意保暖。

参考文献

[1]邱永斌、吴斌、钱如东. 26例中风恢复期患者的康复治疗[J].中国民族民间医药,2010.19(12):129

[2]范兵玉.238 例中风患者恢复期康复治疗及护理[J].医学信息,2011.24(9):196

[3]刘保玲、刘静. 中风恢复期的康复护理[J].中原医刊,2005.32(12):64-65

[4]阴雨顺、孙丽娟. 中风恢复期的康复治疗[J] .长春中医药大学学报,2008.24(01):74

临床康复护理范文第2篇

【关键词】神经内科;脑卒中;康复护理

本次研究的主要目的是探讨神经内科护理中脑卒中康复护理的临床效果,选取2014年6月到2015年1月于我院神经内科就诊的脑卒中患者共84例,作为本次研究的对象,其中观察组患者在接受康复护理后,取得非常满意的临床护理效果,其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月到2015年1月于我院神经内科就诊的脑卒中患者共84例为研究对象,将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各42例,本文选取对象均经过脑CT确诊为脑卒中,观察组42例患者中男性患者25例,女性患者17例,患者年龄45-72岁,平均年龄(61.2±4.5)岁,患者病程1-9年,平均病程(7.1±1.2)年;对照组患者男性24例,女性患者18例,年龄44-73岁,平均年龄(60.5±2.9)岁,患者病程1-10年,平均病程(7.3±0.8)年,两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上,均无显著性差异(P>0.05);具有可比性。

1.2护理方法

两组患者在进行护理时,均需要采用神经内科的常规治疗方法以及基础护理方法来进行相应的护理。对照组40患者采用常规护理方法,依据患者的病症制定相应的病症处理方法和护理方法,对患者的生命体征进行观察;观察组40例患者在给予上述常规护理的基础上,同时给予患者康复护理,对患者的心理、并发症以及康复训练进行护理[1]。由于患者神经功能的缺失,导致患者难以进行正常的交流,患者也会因此产生一些不良情绪,护理人员要及时与患者进行沟通,帮助患者形成积极的心态。在患者进行脑卒中手术后,护理人员要对患者的并发症进行护理,尤其是患者的口腔护理和清洁护理,对患者的口腔进行定期的护理与清洁,保证患者的呼吸道顺畅。由于脑卒中患者非常容易出现失语、偏瘫等症状,护理人员在对患者进行护理时,要加强对患者的康复运动训练,指导患者进行肢体运动,配合以多种理疗方法进行肢体按摩,帮助患者缓解病情,提高患者的身体机能[2]。两组患者在接受为期3个月的护理后,比较两组患者的临床护理效果。

1.3评价指标

治愈:患者接受上述护理之后,残疾程度为0且患者的神经功能缺损评分已经大幅度降低;效果显著:治疗后,患者的残疾程度为1-3度,神经功能缺损评分降低到50%-90%;进步:治疗后,患者的残疾程度为4-5度,神经功能缺损评分降低到45%-50%;无效:患者经过上述治疗后,病状没有任何改善,神经功能缺损评分降低到20%以下。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,计量资料采取平均值±标准差(x±s)表示,组间率对比采取χ2检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

两组患者在经过三个月后的护理治疗后发现:观察组42例患者中,痊愈17例(40.4%),效果显著15例(37.5%),进步7例(16.6%),无效1例(2.3%),恶化0例,有效率为97.6%;对照组42例患者中,痊愈10例(23.8%),效果显著12例(28.5%),进步13例(30.9%),无效5例(11.9%),恶化2例(4.7%),有效率为83.3%,对比两组患者的护理效果,具有明显差异,P<0.05,有统计学意义。

3讨论

脑卒中已经成为当前神经内科临床死亡率和发病率最高的疾病之一,多发于老年人,在临床当中具有突变性以及多变性的特点[3]。随着当前医疗水平的不断提升,神经内科临床当中对脑卒中患者的治疗效果也越来越好,但在治疗结束后,往往伴随着一些术后后遗症,直接影响了患者的工作和生活。康复护理作为康复医学的重要内容,被广泛的应用到当前脑卒中术后后遗症的护理当中,康复护理能够科学的对脑卒中患者进行有效护理,大大地降低了患者的致残率,为患者恢复健康起到了至关重要的作用。康复护理结合患者的病情和体征制定了相应的护理治疗方案,实现减轻患者疼痛和加快恢复程度的最终目的[4]。在本次研究中,观察组42例患者在进行康复护理后的有效率为97.6%,对照组42例患者采用常规护理的有效率为83.3%,观察组的护理效果明显优于对照组,组间对比差异明显,P<0.05。因此,进行脑卒中临床护理时,应在给予患者常规护理的基础上,同时给予患者康复护理,对患者的心理、并发症以及康复训练进行护理。综上所述,在脑卒中的临床护理当中,采用康复护理能够有效地降低患者的残疾率,提高患者的身体机能,获得非常理想的护理效果,值得在脑卒中临床护理中大力推广。

参考文献

[1]王玉红,刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学,2013,32(9):1834-1835.

[2]陈佳丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].当代医学,2011,17(32):116-117.

[3]白晶.神经内科护理中关于脑卒中康复护理的临床观察分析[J].中国医药指南,2012,10(8):239-240.

临床康复护理范文第3篇

关键词:脑梗死;康复护理;临床探讨

中图分类号:R584 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)7-138-01

脑梗死多由循环系统形成的栓子随血液循环进入中枢神经循环系统,形成局部血液循环障碍,引起相关脑功能区的缺血、坏死,最终可导致如偏瘫、失语、偏身感觉障碍等一系列脑功能障碍疾病,该病多发于中老年人,该病致残率高、恢复时间长。脑梗死康复期时程长、见效慢,对医护工作者的护理要求较高,通过对患者康复期进行有计划、综合有效的护理,随着病情康复,患者的诸多功能障碍可减轻或消除。本文通过对本院2010年1 月~2013年6月收治的64例脑梗塞患者进行综合康复护理,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1 月~2013年6月本院收治的脑 梗死患者64例,其中,男性38例,女性26例,年龄38~82岁,平均年龄67岁,发病后结合临床症状及影像 学检查(MRI 及CT)诊断为脑梗死,不合并其他心脑血管疾病,所选患者均有不同程度的瘫痪、失语等,入院后即给予积极治疗,早期介入综合护理,促进患者康复。

1.2 方法

1.2.1 制定详尽的患者康复期护理计划:视患者病情不同制定全面、可行的康复期护理计划,对患者的心理进行分析,干预患者不良心理的产生。康复期护理开始时间原则上在患者病情稳定后即应早期进行康复护理,开始时间越早,患肢功能恢复越好,所以患者一旦生命体征稳定、意识清晰后,即可进行康复训练,多于治疗后3~7d开始。康复训练期间应培养患者家属观 察病情及进行心理分析,这样可更好地开 展工作。

1.2.2康复期间对患者加强安全防护:给患者创造舒适安全的治疗环境,病房内不放置锐器、刀具等危险物品,室内采光应柔和自然。平时注意防止外伤,地面要保持干燥,给患者穿轻便软底鞋,患者如厕、洗浴应在有人协助的情况下进行。

1.2.3制定合理的饮食计划:脑梗死患者在饮食上应做到严格限制胆固醇、脂肪及盐的摄入,糖类的摄入要适量,嘱患者多食豆制品、新鲜蔬菜水果、鱼虾,同时注重饮食的规律性,定量性。

1.2.4制定心理康复护理措施:脑梗死患者多由正常人突然转为生活不能自理,以致患者出现悲观、厌世、烦躁等不良心理。此时护理人员用百倍的爱心、耐心、责任心去开展护理工作。针对患者此时的心理特点进行疏导、安慰,关心、了解患者。在患者接受病情现状自觉配合医护人员工作后可以对患者进行书写、对话、回忆等训练。

1.2.5康复期间相关并发症的预防护理:脑梗死患者多需长期卧床,期间会出现多种并发症,在开展康复期护理时应注意预防。预防肺部的感染,应严格戒烟,对早期卧床患者应定时翻身、拍背,促进排痰;对后期病情好转患者应尽量缩短卧床时间,促使其尽量多活动;对一些高危患者,可预防性应用抗生素。长期卧床患者,骶尾部及骨突部皮肤和软组织易形成压疮,康复期护理工作中要注意多改变患者卧床姿势,多给患者翻身。床褥应保持清洁、干燥、平整,尽量使用电动气垫床,大小便后注意及时处理局部皮肤,保持干燥、卫生。若已形成压疮,应在医生指导下,按各期压疮进行处理 。

1.2.6康复护理中的肢体训练计划及注意事项:患者肢体功能的恢复最为重要,肢体训练应尽早开始,虽然脑梗死患者早期活 动不便,但在护理人员的指导和协助 下进行早期锻炼可减少一系列并发症的发生。 活动的方法应遵循“先轻后重、由小到大、先下后上、由近及远、循序渐进”进行。早期护理人员通过对患者肢体进行被动活动,同时配合理疗、按摩等方法可以促进患者肢体血液循环,刺激神经功能,减轻肢体的废用性萎缩,同时应注意多改变患者。中后期进行功能康复锻练做到锻炼量适中,循序渐进地进行肢体康复锻炼,初期可先锻炼坐起,初练时应给患者准备靠枕,患者能够在床上坐稳并无其他不适后可进一步让患者下地,可辅助应用助行器、拐杖等。当患者能较稳行走后,可开始进行日常生活锻炼,逐步训练患者生活自理能力,康复计划要注意因人而宜。

2 结果

本组64例患者住院治疗护理后,病情均有不同程度的好转,16例有显著疗效,占25%,46例好转,占71.875%,无效2例,占3.125%。,结果表明对脑梗死患者进行系统的康复护理对其病情恢复有较大帮助 。

3 讨论

有研究表明脑梗死致残率和复发率高达20%~40%,实施积极、系统的康复护理可使绝大多数患者的运动功能得到不同程度的改善和提高。许多脑梗死患者预后不佳并不是由诸多功能障碍所致,而是在患者的康复过程中缺乏系统的、正确的的康复护理,致使产生关节畸形,姿势性痉挛,废用性肌肉萎缩等后遗症。通过早期的系统性康复护理,可以使患者肢体功能最大程度的得到恢复,从而可以积极的预防长期卧床造成的压疮、坠积性肺炎等常见并发症,通过积极的心理康复及语言、认知训练,可以使患者尽早从患病后的不良情绪中脱离出来,早日实现生活自理,重新回到家庭、社会。

参考文献:

[1]聂乔斌,脑梗塞的早期康复治疗[ J].中国疗养医学,1998,7(2):20。

[2]史长青,偏瘫治疗中误用综合征探析[ J].长治医学院学报,1996,27(1):27。

[3]俞明辉,急性脑梗死偏瘫患者早期康复护理[J].护理实践与研究,2008,5(8):956。

临床康复护理范文第4篇

【关键词】脑卒中;康复护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.331文章编号:1004-7484(2013)-11-6564-01脑卒中另一解释就是脑中风,也是一种急性的脑血管病,因为脑部脑脑组织缺血和或缺血性损伤严重导致的。出现的症状有很多,比如:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等现象。现在社会中发病率较高,一般都发病在中老年人中,老年患者的死亡率也达到一个很高的数值。现在很多高校已经把康复护理作为一门课程安排在学习的科目中,指导学生进行研究性学习。主要课程包括了精神、心理上实践性的康复和护理。脑卒中康复护理就是让患者提高自我保健护理意识,从而可以自己完成日常生活中的种种事务,做到不用家属的看护,自己可以独立照顾自己。大多数的报道中显示,康复护理对脑卒中患者有着积极的重要意义。不仅在心理层面指导了脑卒患者,在精神上也给予了其极大的鼓励。通过了解,康复护理对脑卒中患者临床的效果显著,现总结如下。1资料与方法

1.1一般资料来本院就诊的患者从2008年12月到2011年11月共有70例脑卒中病人,其包括男性患者45例,女性患者25例,年龄都是在60岁上下。在这70例患者中患有脑梗死病症的患者有41例,脑出血病症的患者有29例。将这70例患者进行随机分配,分为实验组和对照组,每组各有成员35人。

1.2护理方法对照组就是对患者进行一些简单的基本护理和治疗,实验组是在简单基本的护理和治疗之上添加了康复护理的治疗,康复护理治疗首先要求护理人员必须具备一定的专业知识和丰富的实践经验,这样才能更好地开导患者进行康复的治疗,护理的基本内容有包括:心理护理和基本简单的体能训练:每个人的心理是不同的,有着不同的想法和不同的行为意识,这就是心理活动,心理活动的表现就如脑神经功能活动的表现一样。时而变化时而不变,突然的发病,这样会给长时间没有疾病的患者带来痛苦,无论是心理上还是精神上,都会遭受很多的伤害,这就要求医护人员对患者进行康复护理,康复护理首先就要从心理上出发,彻底消除疾病带给患者的困扰和困难,和患者进行主动的沟通交流,告诫患者疾病并不可怕,医生和护士都会一同与患者共同打倒疾病,充满了战斗力,充分地对抗病魔,提高患者对抗疾病的心理自我控制力。患者在患有疾病之后,首先就是活动障碍,导致产生心理问题,一时间不能像以前一样活动自如,对患者难免会产生阴影,这样就导致了患者的心态不平衡等状态,所以根据患病情况,安排简单的训练:例如行走锻炼、手臂及全身的按摩、参加日常的行为活动、细致的动作等,这样可以改变患者的心理素质也可以提高患者主动配合治疗的积极性,因为运动可以让患者看到明显的效果,这样对日后的治疗起到了不可估量的作用。适当的刺激患者也是一种治疗方法,从某种意思上来讲,刺激也是激发脑细胞的一种形态,适当的刺激可以激励患者,患者会有一种坚忍不拔的精神去面对疾病,刺激患者首选办法就是针灸。针灸对患者来说并不可怕,通过针灸能刺激身体内的神经,对待治疗起到了很重要的意义。脑卒中患者在饮食方面要尤为注意,多吃一些高蛋白、低脂肪、低热量的食物,多食一些新鲜的蔬菜和瓜果。防止因为饮食引起的其他并发症。脑卒中会造成患者昏迷,糊涂等状态,对于这样的患者,医生护理人员要做出相应的方案合理安排患者作息的时间、休息时患者的身体姿势等,避免出现其他问题。

1.3疗效标准判定将治疗后的效果进行标准分析,有80%的患者基本能够达到痊愈,病残指数为零;有10%的患者在治疗后效果不是很明显,痊愈指数低,会导致病残;5%的患者治疗后没有效果,会有病残现象发生;还有5%的患者已经无法进行治疗,病情恶化非常严重,病残是不容忽视的问题。经过对患者实施一段时间的康复护理,纷纷对疗效进行了评价,评价的分数还很高。

1.4统计学方法用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析,2组护理治疗后的疗效应用秩和检验进行比较。2结果

患者经过半年时间的康复护理后,医生及家属对患者的治疗情况进行了比较评价,对照组和实验组中存在差距,对照组中有病情恶化严重、治疗无效的患者;而实验组中却没有病情严重恶化和治疗无效这样的现象出现。通过进行比较,二者的差异具有统计学的意义。3讨论

通过对脑卒中患者进行康复护理的治疗后,患者的机体有了很大程度上的转变,神经系统的功能也都有了明显的提高,说明患者接受康复护理治疗后恢复率还是很高的,要把脑卒中患者的康复护理治疗作为护理大学中开设的一门学科,作为护理学科中的一门基础理论课程,必须有着相应的理论基础,这样才可以治疗更多的患者,帮助更多的患者从病情重解脱出来,更早地恢复到之前健康快乐的生活中。脑卒中病人进行康复护理的意义就是让患者能够恢复到能独立的生活,简单的活动操作,与正常人没有什么大的区别,无论是自我的照顾还是日常的工作学习都能自立的完成。进行康复护理的同时也要对患者进行简单的药物治疗的配合,这样可以减少患病时间,药物和护理相互配合治疗,可以使病情更快好转,同时可以对患者的脑部起到维护的作用,减少患者的痛苦,产生更好的效果。康复护理在当今受到广大患者和家属的认可和赞同。因为有很多患者进行康复护理治疗之后,效果非常明显,和其他治疗方法相比较而言有很多令患者和家属不可相信的效果出现,治疗期间了解到很多患者瘫痪的原因并不都是运动神经受到阻碍,大部分患者就是没有及时地进行康复护理的治疗,由此引起了肌肉萎缩、下肢瘫痪等状况的发生。有例子证明,经过康复护理治疗训练的患者,在一定程度上促进了人体的各项机能的提高,促进血液循环,对神经系统起到了重要的作用,使机体功能优良进一步的恢复,为了患者在进行康复护理之后的效果显而易见,医疗单位创造了有利患者康复的条件,所以康复护理治疗是非常重要的。有资料显示,无论是否有患者患有脑卒中病症,只要是身体机能正常,均可以选择康复护理。康复护理不仅仅是针对患有疾病的患者,只要是身体机能没有问题都可进行康复护理治疗,这样可以使和长时间工作和服务的人群缓解工作的压力,刺激身体各项机能,从而更好地发挥性能,也能提高患者的免疫力。本次对照实验组患者治疗后的效果数据分析显示和相关报道中是符合的,说明康复护理对患者是有多方面的帮助。其实我们应该能发现,脑卒中包括了很多种的病症,很多患者中的功能障碍一时得不到很好的治疗从而会存在很久甚至一辈子,从这就可看出康复护理需要进行很长的时间,短时间的康复护理可能没有效果,经过不断的努力,长时间的进行康复护理会对患者的病情起到不容小视的作用。康复护理不仅适合脑卒中患者的治疗;患有其他病症的患者,同样可以选择康复护理的方式进行后期护理治疗,经过后期的康复治疗对患者的病情也会有明显的改善,康复护理在我们日常的生活当中充当着重要的角色,所以一旦患病不论是谁都不要着急,因为现代的医疗治疗水平在不断的提高,针对不同的疾病我们会有不同的治疗方法,康复护理的治疗对我们的生活也起到了非同一般的作用,康复治疗不是短时间就能看到治疗的效果,而且康复护理治疗的费用相比其他治疗的费用要高出很多,如果患者有条件承担,可以尽早安排康复护理。参考文献

[1]祝芄,曹智刚.护理程序在脑卒中康复护理领域中的应用[J].中国康复,2004,19(5):315-316.

[2]黄流英.脑卒中康复护理的效果观察[J].中国医药论坛,2007,5(3):111-112.

[3]刘志辉,郝佳新,刘志东.脑卒中康复护理体会[J].中国现代药物应用,2010,4(5):186-187.

临床康复护理范文第5篇

[关键词] 手足口病;临床观察;护理

1临床资料

我科从2009年3~8月共收治68例手足口病患儿,经过精心治疗和护理取得满意效果,本组患者男46例,女22例,年龄5个月~7岁。具体临床表现为发热,手足、口腔、肛周出现丘疱疹。一般无疼痛及痒感,愈后不留痕迹,体温37.8~40.3℃。本组合并心肌炎5例,主要表现为突然呼吸急促,心律快而不规则,有心肌酶学的特异性变化,体温在38℃以上;合并脑膜炎47例,主要表现为恶心、呕吐、烦躁不安、嗜睡、肢体抖动等;EV71感染13例;心力衰竭、肺水肿3例。所有患者均给予抗病毒及其他对症支持治疗,绝大部分效果好,死亡3例,其余均临床治愈出院。

2护理

2.1消毒隔离:将患儿及时隔离,安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内。限制患儿及家属出入,避免交叉感染。物品表面、地面每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭,病房紫外线空气消毒器4h消毒1次,30min/次;加强床边隔离,护理不同患儿后应认真洗手或对手部消毒;对患儿的呕吐物及排泄物及时消毒处理,对患儿出院时的床单位,病房物品,对患儿的各种用具、餐具、玩具等应做好终末消毒处理。

2.2心理护理:因突起发病,家长对本病认识不足,过度紧张,但为了避免传播,必须实行隔离治疗,因此家长和患儿很难接受,医务人员必须向家长作好耐心细致的解释工作,以取得合作。根据患儿的性格特点,做好心理护理,要用温和的态度,爱护体贴患儿,消除患儿陌生感和恐惧感,保持情绪稳定,避免哭闹,争取配合治疗,早日康复。

2.3发热的护理:小儿手足口病一般为低热或中等度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水,如体温超过38.5℃,可在医生指导下服用退热剂。定时监测体温,若出现心动过速与体温增高不成比例则预示可能出现病毒性心肌炎。

2.4口腔护理:患儿会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,鼓励患儿多饮水,要保持口腔清洁,用离子水漱口或做口腔护理,已有溃疡者,给予金因肽局部喷雾,以消炎、止痛促进溃疡面愈合。

2.5皮肤护理:保证患儿衣服、被褥清洁,衣服宽松、柔软、经常更换,床铺平整、干燥,尽量减少对皮肤的各种刺激。臀部有皮疹患儿,应随时清理患儿大小便,保持局部清洁、干燥。防止压疮、感染等并发症的发生。

2.6休息与饮食护理:手足口病患儿在病毒感染后如再继续剧烈活动,过度疲劳,营养不良等易导致病毒性心肌炎,因此患儿应当减少活动,多卧床休息,增加营养。患儿因发热,口腔疱疹,胃口较差,不愿进食,配以温性、可口、易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物。必要时给予补液,及时纠正水电解质平衡紊乱。

2.7并发症的观察:密切观察病情变化,预防并发症的发生。在护理过程中密切观察患儿神志、精神,有无呼吸急促、胸闷、头痛、恶心、呕吐、易烦躁、项强等,如出现则警惕无菌性脑膜炎。如出现呼吸浅促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰则考虑肺水肿。监测生命体征,特别是心率及体温变化,以防止发生病毒性心肌炎。一经发现上述症状及时报告医生给予处理,以降低死亡率。

3结论

小儿手足口病是一种近年来逐渐受重视的肠病毒感染性、发热出疹性疾病。主要由柯萨奇病毒A组16型(COXA16型)和肠道病毒71型(EV71型)引起的传染病,多为5岁以下婴幼儿患病,潜伏期一般2~7天,表现为发热,手、足、口腔、肛周等部位的皮疹或疱疹,少数患者并发无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等并发症,严重者甚至引起死亡。在患儿发病入院期间,主要以对症治疗和护理为主,护士掌握手足口病的发生发展规律,提供全面的精心护理,可有效地预防手足口病并发症的发生,提高治愈率,促进患儿尽早痊愈。

参考文献:

[1]王仁春.手足口病的护理体会[J].中外健康文摘(医药月刊),2007,4(2):186.