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心理医疗设备

心理医疗设备

心理医疗设备范文第1篇

关键词:医疗设备 规范管理 社会效益 维护

Abstract:Including the management and the management.is an art .directly affect the quality of management of a department or unit of the social and economic returns. medical equipment is a scientific management is to use the scientific management principles and techniques, and the flow of people, logistics, Information, the balance of supply and coordination, management and use, maintenance of overall integration.to optimize.from the qualitative management of management .to maximize their social and economic returns of the equipment

Keywords:medical equipmentand standardized managementSocial benefitsMaintenance.

医疗设备在医疗机构中占有非常重要的地位。加强医疗设备的规范管理,提高医疗设备的使用效率,使医疗设备发挥较好的社会效益和经济效益,是当前社区医疗机构管理中一个重要课题.我中心非常重视医疗设备的规范管理,用科学管理的原理和技术,实现了医疗设备人流、财流、物流、信息流的平衡协调,供应、管理、使用、维修的相互结合。达到整体优化,逐步从定性管理走向定量管理。

一、统一管理

加强医疗设备购置计划管理,才能保证投资资金准备而有效地运用,达到投资少、购置好的医疗设备的目的。建立健全的医疗设备购置机构,是有效地执行医疗设备购置计划的保证。购置设备是非常重要的任务,既要为社区卫生服务中心节省资金,又要购到先进的设备。同时还涉及到设备售后工作一系列问题。如设备维修、消耗品及维修配件供应等与厂商有密切的业务问题,每家社区医疗机构(或上级卫生局)最好能有一个长期稳定的医疗设备购置机构,有一定数量、精通业务的工作人员,才能保持与同行密切联系,加强信息沟通,掌握各厂商医疗设备技术水平及价值动态、保证准确、有效地购置高质量的医疗设备,满足社区卫生服务中心发展的需要。有的社区卫生服务中心只对大型(万元以上)设备统一购置,而对小型设备交由科室自购,显然减少了集中采购的工作制度,但存在不少弊端。比如通用设备形不成买方市场,压价有难度。科室购置设备的随意性较大等。

二、加强论证

社区卫生服务中心每年投资一定数额购置医疗设备,目的是为了提高社区六位一体的服务水平,增强社区卫生服务中心的综合实力。因此,购置的医疗设备必须是技术先进,各种性能指标达到所需要求。为了达到上述目的。我认为应按总后卫生部下发的卫生装备管理法规办,建立起一套医疗设备购置前的论证制度。在讨论年度设备购置计划时,应经医疗器械管理委员会论证.按照社区卫生服务中心的需求,制定购置设备数置、类别及档次,报经区卫生局批准。具体办理购置医疗设备之前.根据设备类别,由主管部门与相应科室技术人组成论证小组,必要时组织有关人员外出调查,收集多个厂家和型号,做到货比三家,综合评价各技术指标及售后服务情况,特别是购置大型设备时,一定要避免单方意见或个人说了算做法。这样做,将会减少判断失误,增加决策的科学性,对购置医疗设备是有利的。

三、严格验收

严格执行医疗设别验收制度,是保证医疗设备的第一关。这项工作直接与医疗设备投入使用后的完好率相关,必须一丝不苟,严格把关。医疗设备验收包括以下项目:执行合同项目情况,设备外观,规格与型号,零配件数目,设备安装调试质量,技术指标,使用与维修项目,各种技术资料等。因此,参加医疗设备验收的人员包括执行合同签定人员(采购人员)、管理人员、工程人员和使用科室人员,做到各负其责,条条落实。如果发现有产品质量问题、型号、数量与合同不符,必须立即取得商检证明,以便办理退货和索赔手续,确保医疗设备质量关,达到保护单位利益的目的。

四、提高使用率

医疗设备使用率,涉及的因素很多,除医疗设备质量外,还有医疗设备的使用环境、操作人员的技术水平,维修条件保证、病人来源和各方面积极的调动等。我们认为,对于高档的医疗设备,必须安装在一个良好的工作环境中,具备空调、除湿、防尘等措施,避免因环境恶劣而损坏设备。另一方面操作人员的技术水平直接影响医疗设备的使用率,因此加强操作人员管理和技术培训是十分必要的。一台先进的医疗设备投入使用,不但医生要技术培训,操作技师更要培训。因为他们的工作在第一线,了解设备性能,准确掌握设备的操作程序。控制好设备的使用环境,对减少设备故障率,提高开机率是十分关键的。其次创造一个好的医疗设备维修条件,是提高医疗设备的使用率的重要一环。任何医疗设备投入使用后,不可能不出现故障,出现故障后,多长时间修复,这就直接影响医疗设备的使用率,因此,维修问题不能忽视。维修问题包括以下几个方面:1.充分调动工程技术人员的积极性,在医疗设备购置论证时,组织他们作必要的调查研究,掌握厂商售后服务情况,在签定合同时,明确提出有关维修条件。2.在合同签定时,医疗设备的维修图纸及维修资料,厂商必须保证提供。3.订购大型医疗设备或批量医疗设备时,最好要培养维修工程师,社区卫生服务中心一般没有专业的高水平的维修工程师,可考虑由区卫生局社管科负责培养维修工程师或与专业维修机构保证日常维修工作的顺利进行。4.制定相应的管理制度,做到责、权、利三者相结合。

五、实行绩效核算

医疗设备管理也和其他管理工作一样,应按绩效核算进行管理,在医疗设备购置、使用、更新过程中,对设备占有部门进行经济核算是必要的。它可以防止一些部门乱购设备或占有不用等不良现象。

总之,加强医疗设备管理,提高医疗设备使用率,延长设备寿命,促进社区卫生服务中医疗技术发展,节约经费开支都是十分重要的。我们必须按照客观规律办事,调动各方面的积极性,为提高医疗设备效益,为社区卫生服务中心现代化建设,更好地服务社区居民健康贡献应有的力量。

参考文献:

[1]于京杰.中国医疗设备.2008,11.

[2]刘永莲.医疗装备.2002,04.

心理医疗设备范文第2篇

【关键词】医疗设备;档案管理;难点;对策

一、当前医院医疗设备档案管理的现状分析

现阶段,国内各大医院在医疗设备档案管理过程中“重设备而轻档案”的思想普遍存在。因此,在医疗设备档案管理工作中大量问题浮现,主要有两方面的问题:一、医疗设备档案管理的专业设施落后,档案管理中材料的收集与归档的范围不明确,且没有专业的医疗设备档案管理队伍;二、医院医疗设备档案管理制度不够健全,对医疗设备档案材料的收集、审核不及时,记录不完整,档案材料缺失现象严重,在整个档案管理过程中,管理混乱现象严重。

二、当前医院医疗设备档案管理的难点分析

(一)医疗设备档案管理不受重视,管理意识薄弱

医疗服务是医院日常工作的重心,因此,多数医务人员都将注意力放在医疗服务与提高医疗技术上,而对于医疗设备的档案管理重视程度不够,医疗设备档案管理的意识较为薄弱,主要表现管理人员在收集档案材料时就抱着应付的心态,只重视文书档案与病理档案的收集;此外,医疗设备档案管理是一个动态档案管理的过程,在医疗设备档案管理中,对于前期设备验收与设备说明书的材料收集较为齐全,然而在后期设备的运用、维修等动态情况的材料收集较缺乏。

(二)医疗设备档案管理人员前期参与少,管理难度大

医疗设备档案的管理主要分三个阶段:前期的设备购置、使用过程中的设备维护以及后期的设备报损与转让,是一个贯穿始终的系统过程。若医疗设备管理部门在制作设备购置计划时,档案管理人员没有参与其中,档案部门没有在制定计划时参与前期档案管理,致使整个管理过程严重脱节,增加了设备档案管理的难度。

(三)设备档案归档中材料收集缺乏完整性

1、收集周期长。由于医疗设备档案材料收集的周期比较长,需要从医疗设备的购置到完全报废的整个环节中进行设备档案材料的收集整合,一旦其中任一环节出现问题,就难以保证医疗设备档案材料收集的完整性。

2、使用过程中,操作者流动性比较大,容易造成医疗设备的使用说明书、线路图纸等材料的破损、丢失,造成医院不必要经济损失。医疗设备的操作人员流动性比较大,设备档案使用涉及多个科室、操作人员多,特别是设备的性能介绍、使用说明书、线路图纸、故障维修记录等材料,使用频率高,造成医院经济不必要的损失。如:2008年,我院彩色B超机发生故障,无法正常使用。供应商对设备进行了详细的检测,发现零件损坏需要更换,维修费高达几万元。医院提出了质疑,但无法提供有力证据,只能支付相关的维修费。

3、设备种类多,使用人员多。医疗设备种类繁多,涉及病房护理设备、手术设备、放射治疗设备、核医学治疗设备、理化设备、透析治疗设备等多种不同功用的设备类型,设备使用人员多不胜数,使医疗设备的档案管理更是难上加难。

三、加强医院医疗设备档案管理的对策

(一)转变医疗设备管理观念,提高重视程度

医院要加强对医疗设备档案管理的宣传工作,强化医疗设备档案管理意识,引起对设备档案管理的高度重视,将设备档案管理中的前期静态管理与后期动态管理有效地结合起来,定期召开医疗设备工作会议,定期向医务人员报告医疗设备档案材料的动态收集情况,真实反映医疗设备的使用情况。

(二)建立健全医疗设备档案管理制度

医疗设备档案管理制度的建立要有质量保证,如医疗设备档案管理的预立制度、收集与归档制度、审核制度、借阅制度与销毁制度等,从医疗设备的采购、运行、维修保养的整个过程中,都要建立相应的设备档案管理制度,并突出大型设备与重点设备的档案管理制度,并做好明确的分工,指定专人跟踪设备的使用情况,并做好记录,这样就建立了一个医疗设备档案管理网络,使管理工作做到有章可循。

(三)实行集中统一管理,保证医疗设备档案材料的完整性

1、实行集中统一管理。设立专门科室,负责医疗设备的采购、维护等工作。在医院的医疗设备档案管理中,可以成立仪器设备档案管理小组,建立过硬的领导集体,例如以医院的医学工程科为核心,实施集中统一管理;此外还可以成立专门的科室,专门负责仪器设备采购与维护,并且将仪器设备档案管理工作纳入医院对科室的考核,直接与相关管理人员的考评以及年终评优挂钩,成为医院目标责任管理的一部分。

2、建立健全归档制度。健全归档制度首先要明确设备档案的管理范围。结合医院医疗设备档案管理实际要求,对设备申购过程中形成的各类文件以及设备运行到报废过程中累积的文件均要建立档案进行档案管理。此外,还要将相关档案材料复制下发到各科室,使各科室的设备操作人员档案归档的要求与内容,各科室要全力配合医院的资料归档工作。并对档案资料采取定期与不定期的收交、整理、归档。

3、加强科室与科室之间沟通。医疗设备的档案管理涉及医院的各个科室,因此加强各科室间的沟通非常必要。各科室间加强沟通,是内部沟通与外部沟通的有效统一。在各科室内部,加强仪器设备使用人员与档案管理人员之间的交流,对设备的运行情况要及时了解;科室之间,特别是器械科要加强与其他科室如财务科、医务科、信息科以及设备部等加强仪器设备管理知识的交流,以及设备的维护使用情况等的信息交流,不仅可以使档案材料的收集更加齐全、完备,保证档案收集与归档无积存现象,还可以提高设备档案的利用率,从而为提高医院医疗质量服务。

医疗设备技术发展日新月异,医院设备管理人员有义务医疗设备的发展动态,积极主动地参与到仪器设备档案的管理工作中来。设备档案归档完整,不仅可以延长设备使用寿命,而且减少了医院因设备档案的管理不当而造成的经济损失。

参考文献

[1].医疗设备档案管理在服务医患中的积极作用分析[J].医学信息(上旬刊),2011,(04):2222-2223.

[2]苏羽.基层医院医疗设备档案管理工作现状分析与对策[J].淮海医药,2011,(04):370-371.

心理医疗设备范文第3篇

关键词:精益管理;医疗设备;管理模式;设备管理

随着我国医疗事业的快速发展,各地新添了许多医疗设备。医疗设备是现代诊疗手段的重要组成部分,由于其成本较高、技术先进,在经济方面影响整个医疗保障体系的稳定性,为此需要加强质量控制管理[1]。但是由于各种因素的影响,当前我国很多医院的医疗设备管理还存在很多问题,故障次数比较多,设备利用率不高[2]。精益管理源于发达国家的一种管理理念,是建立在常规管理的基础进行深入的管理方式,其应用于设备管理工作是贯彻预防为主,实施设备环节控制的一项重要的手段,也可以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本[3]。本研究具体分析了基于精益管理的医疗设备管理模式,现报道如下。

1当前医院医疗设备管理存在的问题

随着科学技术的高速发展,当前越来越多的先进的医疗设备运用到各级别的医院中,能够帮助医务人员做出更全面、更科学、更可靠的诊治结论,提高医疗质量[4]。但是在具体的管理中,不同地区的管理水平差距比较大,而且发展极不均衡。如在放疗设备的管理中,发现很多单位物理师由技师或医师兼任,他们虽然有物理师上岗证,但是基本都没有经过系统的学习,所以对于质控掌握不系统不全面。同时加速器配置比较低,并且没有配套的定位CT或X线机,导致在治疗中以普放和适形为主,放疗新技术开展较少。

2医疗设备精益管理的内涵

随着社会的不断发展,人们对医疗服务质量也提出了更高层次的要求,为此加强医疗设备管理,促进患者恢复、提高医疗质量和患者满意度是当前面临的主要问题。精益管理是对现代管理的必然要求,其体现了管理过程中精心是态度、精品是成绩、精细是过程的理念。精益管理对医疗设备管理工作的标准化和规范化可以起到积极的作用,可使医疗设备管理工作更加严谨和规范,可以有效地提高管理质量。精益管理也可以避免医疗设备管理工作的遗漏,强化管理人员的责任心、提高管理人员的自觉性,确保医疗设备管理工作的完善,杜绝了各种不规范行为的发生,减少了管理缺陷的发生。精益管理也是一种工作程序严格、目标明确的设备管理模式,体现了以患者为中心的服务理念,从患者角度出发考虑和设计管理流程,可以为患者提供优质的服务。将精益管理理念应用于设备管理中也能提高医疗设备管理工作服务水平,能更加有效的提升设备工作质量,患者能享受到高质量的治疗和护理,从而增加患者对医院的满意度[5]。

3基于精益管理的医疗设备管理模式的应用

精益管理在应用中,要定期组织设备管理人员学习精益管理的内容,以挽救患者的生命、解除患者的痛苦为主要任务,并将培训内容制作成手册发放于个人,便于经常学习与强化记忆;根据实际情况制订简单易学的设备管理内容,注重医疗设备的整体布局;根据设备的类型设置规范的限制区、半限制区、非限制区。将各种设备进行明确细致的分类与标识,采取一体化模式,同时实施流程管理和责任制[6]。同时先进的医疗设备需要高技术、高素质、高技能的管理人员和操作人员,需要用新的思维观念去观察工作中出现的新情况、新问题。比如对于放疗设备,尽快建立医师、物理师、技师“三师”对患者负责新体制,医师勾画好靶区,然后由物理师来制定治疗计划,最后由技师规范操作进行摆位治疗。总之,医疗设备管理引用精益管理理念能让设备应用每个环节完全严格执行精益管理制度,做到准确、细致,让设备管理向着更好的方向发展,从而促进医院的发展和医患关系的和谐。

作者:张文静 单位:山东中医药大学附属医院

参考文献:

[1]于海津.上海交通大学附属第六人民医院医疗设备管理初探[J].中国医院建筑与装备,2015,16(7):70-71.

[2]刘莹莹,沈秀红,刘菲男.精细化管理在手术室仪器设备管理中的应用[J].中国医药指南,2015,13(7):294-295.

[4]李海瑛.项目化管理模式在大型医疗设备管理中的可行性分析[J].中国医学装备,2015,12(4):109-111.

心理医疗设备范文第4篇

一、医疗设备档案在设备管理中的重要性

医疗设备管理的内容包括了设备运动全过程的管理,而设备运动的过程存在两种运动形态:一种是设备的物质运动形态,包括设备的选购、验收、建档、安装、调试、使用、维修等;二是设备的价值运动形态,包括设备的资金来源、经费预算、财务管理、经济效益等。对设备物质运动形态的管理叫设备的技术管理,对设备价值运动形态管理叫设备经济管理。

在实际工作中这两种管理交替穿行,相互制约,相互促进,且需通过医院设备主管部门的采购、供应、管理、维修等四方面工作协调完成。实际上医疗设备管理工作就是为医院的医疗、科研、教学、预防工作提供最恰当的技术装备,使之处于良好的工作状态,产生应有的社会效益和经济效益。完善的设备技术档案是搞好医疗设备管理工作的重要保障。医疗设备档案必须详细记录设备的各种技术指标和性能以及运转情况及质量状况,便于查询使用,为更好地使用管理设备提供第一手资料。

完整的医疗设备档案对于全面了解设备的性能,特别是使用和维护该设备具有重要意义。医疗设备档案的建立对于各项制度的落实起到监督和促进作用。使用者按档案记载的操作规程操作,一旦违反操作规程造成事故,便于追究责任,从而督促使用人员加强责任心,实施规范化操作。

医疗设备档案管理是对有关资料的采集、整理、统计、分析及保存的过程,是医疗卫生单位管理工作中不可忽视的一部分,搞好医疗设备档案管理对加速医疗卫生单位医疗设备建设与发展具有积极作用。

二、档案管理系统的内容

购买资料:如购买审批文件、可行性论证报告、招标文件、商检证明、订货合同书、进口许可证、海关报关单、安装调试验收报告、装箱清单、合格证、发票复印件等。技术资料:如设备样本、使用说明、操作手册、维修线路图等。

管理资料:如设备登记表、维修登记表、技术状况鉴定、设备流动证、检修、保养记录和报废表及声像图片资料。报废设备审批手续及技术人员鉴定记录等。

三、档案管理业务

医疗设备档案是国家档案的一个组成部分,是提高医院工作效率、医疗质量和技术水平的重要保证。规范妥善地保管资料,可最大限度地利用档案资料,为设备使用、维修、维护及更新换代提供可靠数据,最大限度发挥档案资料在设备管理中的作用,同时也为临床诊断提供可靠依据。

四、规范档案管理的措施

收集有关医疗设备发展现状、产品动态的信息。随着医疗技术飞速发展,高科技新型诊查治疗仪器日益增多,设备更新周期日益缩短,这就要求医疗设备管理人员必须及时了解,收集国内外有关医疗设备的发展现状和产品动态,并对收集到的资料进行整理存档便于阅读,为计划引进设备及设备的维护提供相关资料。

全面、系统、规范地为每一个仪器设备建立档案。为了保证档案的完整性,必须充分利用多渠道获取各种资料,无论是一般性资料还是技术性资料。资料的获取要涵盖设备引进的全过程,包括引进前的论证考察阶段、定货谈判阶段、开箱验收阶段及设备使用阶段。当把每一件仪器设备的所有资料收集齐全后,应立即进行整理编排,归为一卷,然后根据设备的分类情况,建立相应的编码检索。所有资料均要集中保存并定期整理、统计、分析。

各项规章制度的建立是档案工作有序进行的前提保证。根据《档案法》及一系列有关档案工作的行政法规及医院工作的特点,建立《医院工作制度》及《医院各类人员职责》等规章制度,使职责范围的有关人员在岗位责任制中,有章可循。

心理医疗设备范文第5篇

【摘要】作为医院管理的重要组成部分,设备器材占医院固定资产2/3左右,是衡量医院技术水平、诊断能力、治疗效果的必要条件,也是医院发展的重要动力。然而由于设备器材的特殊性和其特定的管理规定,如何将设备器材管理纳入医院管理系统,一直是医院管理专家和工程技术人员探索的一项重要内容。

【关键词】医院管理医疗设备 有效管理

医疗设备管理工作是一门科学性、技术性很强的学科。它涉及到机械、电子、医学、微机、光学、核医学及商贸、统计等各个学科,是一门融技术性与科学性于一体的新型边缘学科。现代科学技术的高速发展,加快了医疗设备的升级换代。近几年来,大量高、精、尖设备投入使用,为医院创造了极大的社会效益与经济效益,同时,也对保障人民健康和加快医疗卫生事业的发展发挥了重要作用。现在,越来越多的医院领导开始认识到:现代化医院医疗技术的重要标志之一,是医院所拥有设备的技术水平和设备的管理水平。如何保证医院医疗设备正常运行,减少故障和停机时间,提高设备的完好率,这是设备管理工作的重要任务。

加强医疗设备的投资审计医院医疗设备是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础:是保障人民身体健康和发展卫生事业的重要条件;是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。为了提高投资效益,减少损失和浪费,医院应当加强对医疗设备投资效益的审计评估和分析,避免购进的设备使用效率低下.甚至闲置,造成资金的停滞和浪费。

仪器设备使用效率低是一个由来已久的问题,从本质上讲,是管理机制上出现漏洞,疏于管理。其基本原因在于:没有建立设备档案;无资源配置管理体系;设备管理水平不高;设备使用水平低、投资效能差;无管理人员或管理人员业务素质水平低。

以上诸多因素,是单位的投资处于无序状态,造成很大浪费。每年医院设备添置申请时,强调求新、求全,而因人才配置跟不上,设备采购回来出现闲置和功能没发挥出来,不少先进设备成了摆设。分析其原因,是长期以来仪器设备是无偿调拨,不要白不要心理。尤其是各医院仪器设备越先进,种类越多,其医院的名声越好,在当地的地位越高,影响越大。至于仪器设备该不该买,买来后应该怎样使用,很少有人问津。在这种情况下谁不追求仪器设备资产的最大化,贪全求洋呢?仪器长期搁置不用,各科室不作处置、维护不当,同时不会将自己花精力购置的仪器设备调拨出去,因此,缺乏加强使用仪器设备和处理闲置仪器设备的内在动力和外在压力,可谓"闲置无压力,调拨无动力"。出现小而全,缺乏整体布局的状况。值得注意的是,各医院闲置和空闲的相当一部分仪器设备,并不是人们想象当中的旧仪器设备、老仪器设备,有不少还是先进仪器设备没有真正使用到临床或药检研究。

所以,要做好医院设备的管理,首先,在医疗设备的采购中要做到充分调查、科学论证、确保设备质量。要充分做好医疗设备购买前期的论证及成本效益分析工作。对医疗设备的购置要做到:(1)设备的安全有效性:医疗设备是以安全性能为先决条件的,特别是对急救设备和生命维持系统的安全性要求更高,不应有丝毫差错,所以无论选购何种医疗设备,都要对其安全性能给以足够重视。(2)医疗设备的有效性:医疗单位要根据自身实际情况,按轻重缓急,统筹规划,分期分批,让设备逐步实现配套。使用率高的优先购买,使用率低的不予购置或通过借用、共用等方式解决。(3)医疗设备使用的维修性:完整的医疗设备产品应从产品的整机设计到零部件组合互换等,均能为用户提供详尽的技术资料,使用说明书,完善的售后服务,维修服务等;并能提供操作者和维修人员必要的技术培训。(4)医疗设备的配套组合性:只有所配套的设备与其他医疗诊断项目及科研项目所需的各种仪器能相互配套使用,才能产生更大的经济效益和社会效益。确定购买设备的可行性后,就要积极从多方面搜集资料,如从杂志、书刊、网站以及厂商的宣传资料等各方面尽可能多的搜集相关资料,充分了解设备的性能,功能及相关参数,做到"知彼知己";同时还要充分了解市场,掌握当今国内及国外医疗设备的发展趋势。最好挂靠三级医院用量多,价位低的优势或由卫生主管部门集中统一招标购置,确保设备价格的合理性和质量的优良性,避免"暗箱"操作。

其次,要完善医疗设备管理体系:在院长负责制下器械设备科不仅只管设备采购,还要管理医疗设备的使用率,完好率,协助院内维修中心对设备的大修和更新改造等;维修中心要培养或引进具有高尖端设备维修技术的工程师,使医院确实具备中大型选进设备的维修能力;各使用科室对大型设备要有专人操作,定时保养,并设有完整的设备运行记录,交接班记录,发现异常要及时报告维修中心测查原因。

而科室使用设备要严格按操作规程,实行专人保管使用制度和使用记录制度。不能专人使用的设备要有使用交接班记录,科室应加强设备的使用技术培训,操作人员要掌握,熟悉设备性能,使用方法和保养要求等。为了提高使用人员对设备使用,保养的责任意识,可以对设备实行有偿使用管理。所谓有偿使用,就是对科室使用设备实行有偿占用,即按折旧方式计提折旧费用,并将折旧费计入科室成本,折旧率由核算科具体制定。目前绝大多数医院都是设备由医院购置,科室无偿使用,结果造成使用科室不计成本,盲目追求高档,夸大效益,导致设备购置后利用率低下,甚至闲置。

另外,固定资产在单位总资产中占有很重的比例,是医院经营所必需的物质基础,为了加强医院固定资产的管理,科学核算成本和费用,实现期间收入和费用的正确配比,保证固定资产及时实现更新改造,要对固定资产进行折旧。常用固定资产的折旧方法有平均年限法/直线法、工作量法、年数总和法、双倍余额递减法,中小型医院的固定资产折旧制度并不完善,只是很简单地按平均年限法来计算,即将固定资产的总值按估算的使用年限来分摊,再按月算各使用科室的支出,但固定资产的折旧年限结束后,若设备仍在使用中,财务上照算折旧,增加了使用科室的负担,引起使用科室的不满。我认为这极为不妥,影响固定资产的折旧主要有以下几个因素:固定资产原值、固定资产残值、固定定资产清理费用和固定资产折旧年限,折旧应按以下顺序进行:(1)医院取得固定资产并投入使用后,就应确定预计使用年限、预计净残值、预计清理费用等,并选择合理的折旧方法,按月计提折旧;(2)每期期末,根据客观实际,正确估计固定资产可收回净值,根据预计可收回净值与帐面净值的差额,计提固定资产减值准备;(3)计提减值准备后,应以减值后的固定资产预计可收回净值为折旧基础重新计提折旧;(4)折旧年限结束后,若设备在不影响使用质量的前提下仍在使用,应不予计提折旧。在科学技术高速发展的今天,固定资产的更新换代越来越快,按照上述程序来处理固定资产折旧,对于正确核算医院成本、费用,实现期间收入和费用的正确配比,保证医院固定资产及时实现更新改造,推动医院良性发展,具有十分重要的现实意义。

再次,加强医疗设备的保养与维修工作,维修管理是保证医疗设备正常使用,维持医、教、研工作正常开展的重要条件。医院如果无专业从事医疗设备维修的人员,加之条件所限,仅靠三四个兼职"工程师"很难做好本单位的医疗设备保养维护工作。建议由三级医院为龙头单位联合组建医疗集团医疗设备维修中心,建立定期保养制度,维修保养费用由各医疗单位按所保养和维修的设备及设备购买金额和技术含金量等按比例分摊。医疗设备维修中心在各社区单位巡回保养维护医疗设备,技术共享,互相促进,最大限度减小医疗设备维修费用的支出,从而保障医疗设备的完好率和使用率,赢得更好的社会效益和经济效益。

而且,要加强设备的档案管理。现在很多医院都使用了设备档案管理软件,中小型医院也不例外,它省去了传统的人工管理档案带来的工作量大、效率低、查找难等困难,逐步使档案管理工作规范化,系统化,但软件功能的单一,不能满足设备管理的需要,有些记录还是需要人工来完成,如设备的维修记录,这很重要,它记录了设备从报修到维修完成的全过程,这不但能增强维修人员的责任感,而且对以后该设备的维修会大有好处。设备科可以根据需要自行人工或电脑设计维修记录表,并装钉成册,便于查阅。

凡使用期满并丧失效能,或由于自然灾害等其他原因造成损坏且无法修理或修理费用太高的设备,均可申请办理报废手续,由使用科室提出书面申请并填写《医疗设备报废申请单》,说明报废原因、数量,使用科室领导签字,经设备科维修人员鉴定审核,再由院领导审批。中小型医院的资源有限,没有专门的设备科仓库,遇到报废设备,没地方存放,日积月累,最后只能很简单地交给总务科当废品处理,这实际上是一种资源的浪费。医院应考虑到实际问题,尽可能安排仓库,这样报废手续办好后就可由设备科按报废单统一收回报废设备,将能用的淘汰设备和完全损坏的设备分开放置,尽量使废旧设备发挥其应有作用,变废为宝。对可以利用的旧设备经加工修理后在院内调节使用;对不能继续利用的旧设备,可拆下零配件备用;完全不能使用的设备废品残留作为废品,公开处理。