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慢性疾病的健康管理

慢性疾病的健康管理

慢性疾病的健康管理范文第1篇

关键词:健康管理;慢性阻塞性肺疾病;COPD;治疗有效率;护理满意率

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病,与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高。COPD是一种具有气流受限特征的可防可治的疾病,通过合理的健康教育、避免危害因素等健康管理措施,可有效改善该病的预后。为了探讨健康管理在慢性阻塞性肺炎疾病患者治疗与预防当中的应用效果,本文主要把2013年12月~2014年6月我院护理的慢性阻塞性肺炎疾病患者100例作为研究参与者进行情况研究,结果如下所示:

1资料与方法

1.1一般资料 相关资料主要来源于2013年12月~2014年6月我院收治的COPD患者100例,将其随机分为两组,其中观察组50例,患者年龄30~70岁,平均年龄为(53.5±7.4)岁,患者病程4~22年,平均病程为(12.8±2.0)年;对照组患者50例,年龄31~71岁,平均年龄为(54.4±7.6)岁,患者病程5~23年,平均病程为(12.9±3.3)年。两组患者的神志都非常清楚,也具备正常学习能力,且两组患者都自愿参与该次研究,本文对那些神志不清以及神经不正常的患者进行了有效排除。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组采用常规护理方法,给予患者有效的护理干预,定期监测患者的各项指标变化情况,为患者提供心理指导和药物治疗方法。观察组在对照组护理基础上加强健康管理。①按照患者的性格特点以及受教育水平等一般情况进行健康教育,让患者认识到COPD的重要危害;②对健康行为益处和障碍的认识,让患者认识吸烟(二手烟)、环境污染等与COPD有关;③护理人员嘱咐患者以及家属按时吃药,消除患者的恐惧心理;④根据患者的实际病情,为患者制定科学合理的饮食方案,保证患者休息时间充足,定时进行体育锻炼;⑤COPD患者在治疗过程中可能产生情绪异常现象,护理人员要与患者进行适当的心理沟通,提高患者护理参与主动性;⑥对患者进行1~2次/w的健康知识教育,主要内容包括患者的自我检测、日常饮食、适当运动等;⑦护理小组对患者进行专业教育和指导,制订相应的护理方案,通过视频以及现场演示等方式让患者掌握氧疗使用方法、缩唇式呼吸;⑧给患者建立档案,患者出院两周以后,护理人员定期对患者的资料进行询问,了解患者出院后的行为情况,定期进行随访,及时记录患者的恢复情况。

1.3健康管理方案制定原则 ①个体化原则:针对个体实际情况;②综合性原则:从多角度出发,运用综合性措施对人群进行全面管理;③动态性原则:要周期性地对目标个体进行随访,并根据目标个体的健康危险因素和健康状态的变化进行相应的调整。

1.4观察项目 ①护理有效率(%);②患者后期生活质量改善情况;③患者护理满意度(%)[1]。

1.5统计学方法 主要选择SPSS21.0软件作统计学分析;其中计数资料选择χ2进行检验;而计量资料选择t进行检验;差异存在统计学意义(P

2结果

2.1两组患者在治疗有效率上的比较经过观察对比,观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P

2.2两组患者后期生活质量情况对比经过观察对比,观察组患者后期生活质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P

2.3两组患者护理满意度对比经过观察对比,观察组患者满意度明显高于对照组患者满意度,差异具有统计学意义(P

3讨论

综上所述,在多种呼吸道疾病当中,COPD是比较常见的,主要是由于患者肺部侵入有害颗粒引起的,必须在临床护理当中加强健康管理,为患者进行疾病相关知识健康教育,采取有效措施控制患者病情[2]。

在COPD患者护理管理当中,医护人员必须根据患者的实际情况制定相应的健康管理方案,对患者进行全过程化的健康知识教育。通过本文研究表明,在为COPD患者实施常规护理的基础上加强健康管理措施可以大大提高患者护理有效率 [3]。另外还加强了患者和医护人员之间的交流沟通,避免不必要的医疗纠纷出现。因此,健康管理在COPD患者治疗和预后当中的应用效果是比较好的 [4]。

参考文献:

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[2]王岚,张清,刘素彦,等.电子健康档案对社区慢性阻塞性肺疾病患者应用效果的研究[J].中国全科医学,2012,15(4):443-446.

慢性疾病的健康管理范文第2篇

慢性病的特点

慢性病是和急性病相对而言的,病程持续时间长,反复发作,现今缺乏有效治疗手段。从病因来看,慢性病是各种危险因素联合作用的结果。其危险因素分为个人行为、环境、人类生物学和卫生保健四大类。个人行为因素则占四大类因素的第1位。对人体健康影响较大的偏离健康的行为,如嗜烟、酗酒、饮食不当、缺乏运动、滥用药物等是引起慢性病的主要病因。纠正人们这些偏离健康的行为,对防止慢性病的发生、发展具有决定性作用。由于慢性病的危险因素大多以个人不良的生活方式和行为因素为主。可通过个人的努力避免或去除,因此,慢性病是可以预防的。通过健康教育,使人们养成有益于健康的生活方式和行为,控制慢性病的发生,通过早期发现危险因素,在症状、体征出现前降低或去除危险因素,在疾病发生之前或临床期间采取措施,控制其发生、发展是预防慢性病的有效措施。

我国从20世纪90年代中期在大城市开展社区慢性病的防治工作,多以高血压、糖尿病等病种为主。从开展工作的实际情况看,对防治高血压、糖尿病的发生、发展及减缓病程进展,起到了肯定的作用。据资料统计,全世界因心脑血管疾病死亡人数占全部死亡人数的40%,世界卫生组织专家指出,如果积极采取预防措施,每年大约可以挽救600万人的生命。人们的行为生活方式、精神状况、经济因素对心脑血管等疾病的形成起重要作用,国际国内防治经验都证明,发展社区综合防治是十分有效的方法。

慢性病综合防治具体措施

慢性病的社区综合防治是以预防为导向的全科医疗服务。全科医疗护理服务强调服务的连续性和综合性。全科医护人员执行预防服务的主要方式有健康教育、预防接种、筛检、周期性健康检查等。

社区慢性病的管理,就是以社区为单位,以社区内影响人们健康的发病率较高的慢性病种为目标,采取有计划的指导干预,从而降低该病的致伤、致残率,提高治愈率的一种健康工作方法,慢性病管理的实质是三级预防工作的具体落实,即疾病前的病因预防,疾病早期发现、早期诊断、治疗和护理,预防残疾和死亡,综合康复和护理。

健康教育:全科医护人员的责任是提高居民对慢性病的认识,通过改善不良的生活方式和行为,降低疾病危险因素水平,减少慢性疾病的发病率和死亡率,提高居民生活质量。以社区为基础的健康教育是必不可少的,也是一级预防的有效措施。“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。这健康的“四大基石”的科学性和有效性已被国际公认。慢性病管理的另一方面就是对疾病高危人群进行有侧重点的保健服务而达到防病目的,照顾范围不仅仅限于心理、行为、饮食方面,还要对其家庭生活、卫生环境、社会人际关系、合理用药、遵医行为等相关因素进行干预。在这一点上社区卫生服务有得天独厚的优势。

健康促进:社区慢性疾病健康促进的目标是激励全社区居民关心自己的健康问题,积极参与社区健康促进规划的制定,开展疾病预防、促进健康活动。通过教育的手段改变个体和群体的行为、生活方式,降低本社区慢性病的发病率和死亡率,提高居民的健康水平、生活质量和精神文明程度。目前,世界各国都在积极开展社区性健康促进工作,社区医护人员在防治慢性病工作中要善于使用健康促进的工作方法,通过建议政府采取制定公共卫生政策或立法,采取行政干预、社会支持的综合方法,达到防治慢性病发生的目的。

慢性疾病的健康管理范文第3篇

【关键词】 自我管理与健康教育; 慢性阻塞性肺疾病; 健康行为; 康复

Application Value of Self Management and Health Education in the Health Behavior and the Rehabilitation of Patients with COPD/ZHI Yu-yuan.//Medical Innovation of China,2017,14(14):127-130

【Abstract】 Objective:To study the application value of self management and health education in health behavior and the rehabilitation of patients with COPD.Method:From January 2015 to February 2016,75 cases of COPD patients treated in our hospital were selected and divided into control group and observation group according to the random number table method.The control group had 37 cases,while the observation group had 38 examples.The control group was given routine health education,which was a health education guidance,while the observation group was implemented the self-management and health education,which through the formation of a multidisciplinary team for patient education,the education projects mainly include disease correct understanding,symptom management,emotion management and daily life management.All the patients were intervened 3 months,St George’s respiratory questionnaire(SGRQ),the measurement of health behavior scale(HPL) and self care ability measurement scale(ESCA) on the patients were evaluated.Result:After the intervention,the scores of the respiratory symptoms,disease impact,restricted movement in the observation group were respectively (41.01±7.72),(40.93±9.04),(44.25±8.96),were all lower than those of the control group(47.31±9.26),(48.26±9.34),(51.26±10.49),the differences were statistically significant(P

本次研究对患者加强自我管理与健康教育后,观察组患者的躯体活动、健康责任感、人际关系、心理健康、压力管理以及健康行为总分等方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P

据相关研究资料表明,COPD控制成功与否很大程度上取决于有效的自我管理[15]。国内有关研究人员对自我护理能力的解释为:不断对自身需求进行满足以维持和改善正常的生命进程,属于后天学习而获得的可受个体身心状况及外界环境因素影响的一种能力[16-18]。本研究中观察组患者的自我护理能力明显优于对照组,表明自我护理能力更高的患者健康行为也更高,同时良好的健康行为又有利于自我护理能力的养成。

对COPD患者开展康复治疗,第一步便是对其进行健康教育[19]。患者自我管理能力水平的高低将直接决定康复效果[20]。为有效提升患者的自我管理水平,促进其更好地自我管理疾病,护理人员需首先对患者开展检测和整体评估以预防及避免疾病的相关危险因素[21]。通过采取系统化、个体化、多方位的健康教育,指导患者有效地开展自我管理[22]。除此之外,护理人员还需采取针对性措施以帮助患者最大化地自我管理以更好地适应心理及生理变化[23]。据有关资料显示,对COPD患者开展自我管理与教育可以有效缓解其呼吸困难症状并显著提升其运动耐力,提升其生活质量[24-25]。

综上所述,加强COPD患者自我管理与健康教育,能够明显提高其自我护理能力、促进其有效实施健康行为,对提高其生活质量,促进其康复,值得临床上推广及应用。

参考文献

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慢性疾病的健康管理范文第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年10月~2014年3月我院治疗的152例慢性支气管炎患者,符合慢性支气管炎的诊断标准并经常规检查及病理检查确诊。男85例,女67例,年龄60~78岁,平均(63.5±10.7)岁,病程7个月~21年,平均(10.1±1.7)年。合并呼吸衰竭43例,合并肺心病106例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育形式 (1)一对一指导。(2)团体讲解。讲解的形式可以采用讲座、咨询及采用多媒体的方式。(3)专科知识讲座。(4)免费发放健康教育手册。

1.2.2 健康教育内容 (1)向患者及家属讲解疾病的病因、临床表现及影响因素等疾病相关知识,避免诱发因素,使病情反复发作次数减少。(2)饮食指导。对无心肝肾功能障碍的慢性支气管炎患者应给与足量的水分及热量,饮水量以每日1500~2000mL

为适宜,适当摄入蛋白质及维生素C及维生素E等各种维生素,治疗期间戒烟限酒,改变不健康的生活习惯,建立健康的生。

1.3 统计学方法

结果数据由SPSS13.0统计软件处理,计数资料用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康教育前后疾病知识知晓率比较

健康教育后疾病知识、慢性支气管炎诊断标准、健康膳食知识、吸烟危害及慢性支气管炎并发症知识知晓率高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 健康教育前后健康行为情况比较

健康教育后合理膳食、戒烟行为患者比例高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

随着传统的医学模式转变为生物-心理-社

会医学模式,护理工作的重点不仅要针对疾病,还要针对健康教育不足,健康教育的开展及健康指导对患者能否顺利康复起着重要的作用。

本研究对152例老年慢性支气管炎患者实施健康教育,内容包括疾病相关知识、饮食指导、加强锻炼、用药指导、心理指导。健康教育的效果有两个方面,其一,健康教育后提高了疾病知识知晓率:健康教育后疾病知识、慢性支气管炎诊断标准、健康膳食知识、吸烟危害及慢性支气管炎并发症知识知晓率高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05),其二,健康教育后改善了患者健康行为:健康教育后合理膳食、戒烟行为患者比例高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05),系统健康教育是将疾病的基本知识、防治常识利用患者住院期间或者采用科普的方法,使患者对疾病的知识有一定了解从而积极主动的配合治疗,护理[7]。结果说明老年慢性支气管炎患者实施有计划、针对性、预见性的健康教育可以提高疾病相关知识知晓率,改变不良生活习惯,使病情发展延缓,提高患者生活质量。

[参考文献]

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慢性疾病的健康管理范文第5篇

【关键词】慢性非传染性疾病;社区管理;模式;现状

【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0056―02

慢性非传染性疾病(以下称慢性病)不是特指某种疾病, 而是对一类起病隐匿, 病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传染性生物病因证据, 病因复杂且有些尚未完全被确认的一些疾病的概括性总称, 包括心脑血管、疾病 肿瘤 糖尿病 慢性阻塞性肺疾患疾病等[1],已成为 21 世纪危害人们健康的主要问题。目前82.5%的死亡和70%的残疾是由慢性病造成的[2],探索一条适合我国国情的慢性病患者管理方法,广泛开展健康促进和群体预防,从而有效遏制慢性病的患病和死亡是新的医改形势下缓解卫生资源配置不合理,缓解看病难看病贵的当务之急[3]。本文就我国慢性病社区管理现状综述如下:

1 我国慢性病防控现状及策略

慢性病社区管理必须要在发展高新技术同时,大力发展和应用适宜技术,以我国主要慢性病及其共同危险因素为预防控制重点,促进行为改善,以人群为健康需求为导向,能够为基层普遍应用和推广的有效技术,这些技术应符合成本效益原则,与当地社会经济相适应[4]。2011 年,卫生部部长陈竺在卫生工作会议上强调,心脑血管疾病、恶性肿瘤和糖尿病等慢性非传染性疾病对健康的危害出现“井喷”式变化,要求在卫生宏观思路和工作策略上必须做出相应调整和改变,做出长期性、战略性安排。国家也已经将防治慢病写进了“十二五”规划[5]。目前我国对于慢性疾病的管理主要是三级预防,做好临床医学和公共卫生的整合,从而真正实现一、二、三级预防的结合。

2 慢性病社区管理成功模式

2.1 慢性病的自我管理[6] 中国本土化的慢性病自我管理健康教育项目-上海慢性病自我管理项目:以“专业人员集中授课、病人管理技能训练+病友交流防病经验、相互教育”为模式的自我管理教育。1998年起复旦大学公共卫生学院与上海市部分社区卫生服务中心合作开展了“社区高血压自我管理项目”,成功实施并取得较好的效果。傅东坡[7]等1999年在上海5个社区开展慢性病自我管理研究,6个月后,在患者自我管理行为、自我效能、健康状况等方面有明显改善。2009年,在全国6个试点开展高血压自我管理项目,干预半年后,高血压患者知识知晓、健康行为形成和自我效能等方面同样有显著改善。杜孝奔等[8]对糖尿病患者的社区管理方案探究结果,通过科学、正规、合理的社区管理和健康教育等对患者在自身检测、护理防治、生活习惯改变等方面进行指导,帮助患者尽快摆脱不良的生活方式,更好地配合药物治疗,提高身体功能,可以达到有效控制血糖以及减少并发症发生的目的。

2.2 团队式社区健康管理模式

2.2.1专科团队管理模式 设置慢性病管理科室,组建慢性病患者健康管理专科团队,团队由2 名全科医师、1 名全科护士组成,公卫医师参与。团队对所有慢性病患者进行管理,包括慢性病患者的确诊、建立慢性病管理专案、随访、转诊、追踪等; 其他全科医师只负责筛查,不负责管理、随访等工作,其他全科护士也不参与慢性病管理工作。

2.2.2 全科医生团队式的社区管理模式 在全科诊疗活动中,以全科医师为主、全科护士为辅,公卫医师参与,合理使用社区资源和适宜技术,以“慢性病患者筛查、管理、随访及转诊服务等”为主要工作内容,实施首诊全科医师全程负责的社区管理模式[9]。

多项研究[10-12]表明,团队式社区健康管理在慢性病患者健康管理方面效果显著,提升了居民在高血压认知、自我控制及治疗的意识 从而达到减少心脑血管性疾病发病的目的。全科医师团队规范管理对糖尿病患者血糖、血脂指标控制良好,提高了临床疗效。

2.3 同伴教育

同伴教育是20 世纪70 年代末由英国学者提出并在世界范围内发展的一种同伴互助式健康教育方式,被世界卫生组织确认为是改变人们行为的有效方式。是指具有相同背景、共同经历或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能,以实现教育目标的一种教育形式[13]。这种教育方式的核心是交流,目的不是要教会别人什么,而是在彼此讨论之后,得出解决问题的办法或者改变态度,利用人们趋众的心理,对患者和家属进行疾病教育,解决在日常生活中遇到的共同问题,如治疗信心不足、家属不当干预、治疗不依从等。如:社区最多的慢性病为高血压,锁定几个经常监测血压 说话有威信 比较注重生活保健 有一定文化背景的人对其进行重点的饮食 运动以及睡眠等方面的指导,在其取得一定成效后,让其与其他患者进行宣传,通过这种实例宣传能够使其余患者更加信服,从而取得很好的教育效果[14]。韦微光[15]等的研究表明,在社区管理的糖尿病患者中同时实施同伴教育,可让患者更了解这个疾病,利于心理调适,改善应对方式,帮助其掌握糖尿病自我管理的技巧,以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险,是一种较好的糖尿病健康教育方式。

3 慢性病社区管理相关研究