医疗大数据解决方案范文第1篇

开放和高性价比

“上海数码港与戴尔公司的战略合作包括了三个方面：第一是健康云；第二是中小企业云；第三是上海市云计算应用示范中心。我们希望在3年时间内能够在全国推广统一的共享居民健康档案管理模式。”上海数据港投资有限公司总裁曾犁先生对记者说：“健康云的建设基于卫生部命名的闸北模式，2008年上海市闸北区被卫生部授予‘居民健康档案管理全国示范区’，他们摸索出了一整套国内领先的居民健康档案管理的建设模式，居民健康档案的建档率达到90%以上。” 曾犁表示，上海数码港不仅在与戴尔合作，同时还与微软等公司有着深入的合作。之所以选择戴尔合作，主要看重的是戴尔解决方案的开放性、性能出色以及高性价比等。

针对此次合作，上海岱嘉医学信息系统有限公司首席执行官钱伟佳表示：“我们一致认为医院在管理和存储数据领域面临着很大的挑战。我们的目标是提供一款经济高效、且面向未来的解决方案，在简化数据管理和存储流程的同时提供稳健的内容保护和安全机制，并有效提高工作效率。”

当前，全球医院从放射科到摄影科等科室正在不断加大使用多种模态的复杂医疗成像技术，这使得医疗数据急剧增长，成为医院面临的一个重大挑战。在一份美国医疗卫生信息与管理系统协会(HIMSS) Analytics和戴尔联手对中小型医院进行的调查中，中国医院的首席信息官们预计未来几年数据的年增长率将达到 20% 〜50%，并指出存储管理和扩展将是他们面临的最大 IT 挑战。有关专家认为，此次推出的戴尔的医疗归档解决方案能够将不同的临床和管理系统整合到一个可扩展的中央储存库中，让跨医院的应用能够更轻松地实现互操作，同时简化数字信息的保护和安全。这一联合解决方案使用了来自岱嘉的 PACS，以及来自戴尔的 DX6000 Object Storage Platform。上海岱嘉医学信息系统有限公司是戴尔在中国的首家医疗归档软件合作伙伴，也是仅有的几家获得戴尔 DX6000 Object Storage Platform 认证的企业之一。

戴尔拥有先进的技术、解决方案和服务，能够帮助医院深入了解其数据要求，以正确的方法管理正确的数据。戴尔的存储系统和智能数据管理解决方案可简化医院的数据管理，提升其经济性。戴尔的虚拟化自动分层存储产品 EqualLogic 和 Compellent 能够有效简化主要存储的管理工作。戴尔的自主管理 DX Object Storage Platform 设计用于存储非结构化数据，并拥有一个不断增长的庞大独立软件供应商（ISV）生态系统。医疗归档解决方案将帮助消除针对医疗数据管理的昂贵且复杂的一刀切方法

关注中小型医院

信息化建设

“戴尔信息驱动型医疗架构为数字化医院奠定基础，让临床人员和IT人员轻松保存、分析和共享信息，减少维护工作和效率低下的流程，释放资源，用于亟需的创新。” 戴尔公司中国政府教育医疗事业部政府及医疗行业销售总监陈孝民表示：“目前，戴尔积极关注国内中小型医院的数据中心建设，深耕区域医疗卫生信息化，努力打造具有中国新医改特色的医疗卫生信息化战略。戴尔构建的数字化医院可以分为三个层次，一是在基础架构方面，戴尔能够提供灵活、动态的IT基础环境，二是流程方面，戴尔有着完善的医疗服务，有简化的流程和策略；三是应用层，戴尔ISV能够提供丰富的医疗IT应用。”

在数字化医院的实践方面，戴尔公司与复旦大学附属中山医院共同打造了“戴尔-中山医院‘简化IT’医疗行业实验室”。通过该实验室，中山医院能够在戴尔公司的支持下，更快地部署、更好地运行和更灵活地拓展医院的IT系统，为医疗行业的信息化建设和应用做出积极的探索；通过这个实验室，中山医院能够从用户的视角协助戴尔开发更贴合医院应用的产品和解决方案。中山医院一直对信息化建设非常重视，通过自主研发，逐步建成了以电子病历为核心的医院信息系统，电子病历正在逐步替代HIS，成为驱动医疗流程的核心系统，HIS、LIS、和PACS等各类信息系统则是在各个层次支撑着电子病历系统的运转。目前，中山医院已经初具“数字化医院”雏形。

医疗大数据解决方案范文第2篇

关键词：数据仓库技术；医疗档案管理；应用

1 前言

数据仓库（Data Warehouse）源于上世纪80年代中期，它是指支持管理决策过程的、面向主题的、集成的、随时间变化的、信息相对稳定的数据集合。将其应用于档案管理，不仅可以将档案数据信息进行知识化管理，建立信息知识库，使其能分门别类，达到实现知识应用的目的，而且还可将非数字化的信息纳入档案工作的范畴内，提高档案信息的利用率。当前，在医疗机构的档案管理中，基本也实现了数字化管理，但纵观其管理内容，则是档案数据只局限于存储、统计和查询等这些作用，却尚未从这些档案数据中挖掘出更为有用的知识，没有体现出档案数据应用的目的。在此，本文就数据仓库技术在医疗档案管理中的应用展开简要阐述，以供参考。

2 数据仓库的特点

2.1面向主题，即在进行档案管理的过程中，对档案信息用户的管理可以以用户的年龄、职业、爱好等等方面的内容为主题，以便查询。

2.2 集成性，即在进行管理的过程中，应在对原有仓库中的信息经过抽取、清理等基础上，同时经过再加工、汇总和整理，以使整个数据库中的信息是一个一致性和整体性的信息。

2.3 时间变异性，即数据仓库会随着时间的变化不断更新和增加新的内容，同时也要随着时间变化删除长期不被使用的内容。

2.4 相对稳定性，即是指数据库中的信息是为了提供综合、集成的、面向某一个主题的数据，这些数据在原则上是提供数据查询，而不允许被信息人员随意进行更改或是删除。

3 数据仓库技术在医疗档案管理中的应用

3.1数据仓库技术应用于医疗档案管理中的可行性

档案作为一种重要的信息资源，为人们提供鉴往知来、获取历史经验教训的重要信息功能。而医疗档案是指过去和现在各医疗机构中从事医疗技术活动直接形成的各种医疗文件、医疗图文资料等不同形式的医疗记录，它是医疗活动的结晶和产物，是已经文档化、实物化的知识。由于这些医疗档案信息资源具有时空分散性、数量庞大、记录形式多样等特点，使得档案信息的利用一直处于较低层次。如何真正盘活档案信息，使这些医疗知识和技能不论是存在计算机内，还是印刷在纸上，都能帮助医疗单位实现最大的产出。

而利用更高效数据仓库技术这样一种技术，采用数据仓库技术，可以实现有效的海量数据管理，提供数据管道实现多种数据源的综合，通过对数据的提取、分类整理及计算变换等方式进行处理，在精心规划的数据基础上，再通过有效、准确的分析软件充分地提炼和测试各种抽象的数学模型，找到数据间 “看不见”但客观存在的一些规律，以求能帮助医护工作者和领导者根据数据分析情况做出相应的决策。

3.2 数据仓库技术应用的相关内容

数据仓库的应用按用户的需求可分为信息的使用和知识的挖掘两类，数据挖掘即为知识发现中的一个步骤。一般，知识发现过程由以下几个步骤组成：1.数据清理；2.数据集成；3.数据选择；4.数据变换；5.数据挖掘；6.模式评估；7.知识表示。而数据挖掘是指从存放在数据库、数据仓库或其他信息库中的大量数据中识别出有效的、新颖的、潜在有用的以及最终可理解的知识的过程。

将数据仓库技术应用于医疗档案管理中，建立起相应的医疗档案知识管理工具库，为了方便人们能快速而方便地学习或了解所需要的信息和知识，在应用的过程中我们需要把知识仓库进行分类整理、存储及管理，这也是数据挖掘的一个重要步骤。

当前，将数据仓库技术应用于医疗档案管理，其主要是通过对医疗档案数据开展研究，形成专业的数据处理系统。一般，数据处理系统主要形式有两种：基于知识库的模糊推理和基于库存医疗档案资料的模糊推理。

4 数据仓库技术在档案管理中应用的前景

4.1 应用数据仓库技术，可以对档案的管理和建设决策给予支持，即体现在以下几方面：（1）通过对档案用户构成、各类用户特点等分析，帮助档案馆决策应采取什么样的措施来挽留和扩大自己的用户队伍。（2）通过对档案馆所拥有资料构成情况分析，可以知道本馆资料在类型、涉及面、层次等多方面的信息。（3）通过数据仓库系统可以模拟分析各部门之间的关系、 工作量情况，为档案重新整合部门、调整人员配置和设备配置提供决策依据。

4.2 应用数据仓库技术，可以为档案管理的业务工作提供系统支持，如档案管理中的归档工作、对档案信息用户行为的分析、对客户关注点进行分析及预测用户需求、为档案信息查询提供系统支持等。在归档工作中，可通过数据仓库及数据挖掘技术，对当前及历史上的各种归档和利用的相关信息数据进行分析，并通过绘制各种直观的图像、表格形式，提供科学、合理的信息分析结果及预测报告，做好归档工作。而在对档案信息用户行为的分析中，利用数据仓库技术，如可利用分类分析法和聚类分析法，对信息用户的利用方式和对象范围进行科学分析，并在利用现有技术和分析结果的基础上，对医疗档案利用趋势进行了科学准确的预测和分析，以满足信息用户的个性化需求。而在其他的业务工作范畴内，利用数据仓库技术，建立一些直观的图像和表格等，可以很清楚的了解信息用户的需求，同时也可开发一个集信息组织、检索和提供于一体的功能强大的档案信息服务数据仓库，方便用户的查询。

5 在医疗档案管理中建立知识数据仓库时应解决的几点方案

建立知识数据仓库时，应重点注意以下几个问题的解决方案：

5.1 设计数据提取模式，建立数据模型，要解决提取什么数据和如何整合编排数据的问题。例如，建立以病人为核心的一体化的信息流，并以此为主题进行模式划分，需确定从各个系统中所要抽取的表，并确定表的关系模式。与医疗密切相关的内容主要包括门诊、住院病历数据、体检信息、用药情况、费用情况、检验数据、手术情况等。由此可以定义分析维度和分析度量。如门诊的分析维度就包括：就诊科别设置、医生、护士人员配置、诊疗质量及状况等；分析度量则包括：就诊数量、时间、流量对比值等。

5.2 数据形式的格式化问题。医疗单位的医疗信息是各类型数据的集合，部分数据类型并不适用于建立数据库。根据数据仓库的特点，解决数据的规范化和格式化问题是建立档案知识化管理数据仓库的一个首要问题。在数据采集时采取格式化录入，是解决这个问题的有效方法。由于目前我们在各类基础医疗数据的信息录入时还没有固定格式，将给信息的交换制造极大的障碍。另外，自由格式医疗文档以及图像、图表等各类信息在数据仓库中如何规范运用等问题的解决方法，也是必须考虑的。

5.3 结合医疗实施需求，实现档案知识化管理数据仓库的有效运用。通过广泛收集一线医护人员对信息的需求，建立面向医疗工作实际的数据仓库的应用模式，充分发挥知识化管理数据仓库在提高医疗质量、为医护人员提供优质服务的作用。

6 结束语

综上所述，数据仓库技术作为近些年来刚被提出的新技术，在电信、金融等领域已经有了广泛的应用，并发挥了重要的作用。在本文中，就数据仓库技术在医疗档案管理中的应用展开了一系列的阐述，以期能利用数据仓库这一先进的技术，完成对医疗档案知识进行有效的收集、整理、存放、评价、共享、获取、传递和提炼工作，从而大大提高医疗档案数据的利用率，并强化档案管理工作者和医护人员之间的沟通、交流和协作，最终使医护人员和管理者们能从医疗档案知识管理中得到实惠和效益。

参考文献

[1]冉朝霞.数据仓库技术在档案管理领域的应用[J].档案管理，2009（3）.

医疗大数据解决方案范文第3篇

论文关键词 医疗纠纷 诉讼 解决机制

我国医患关系一直都处在一个紧张的环境中，尤其是最近这几年，医患矛盾更加激化，医疗纠纷案件越来越多，严重阻碍了我国医疗卫生事业改革的进程。为了缓解医患之间的这种矛盾，促进医疗卫生事业改革的进程，我们需要对医疗纠纷的诉讼解决机制进行探讨，以便能缓和医患关系。

一、医疗纠纷诉讼解决机制的特征分析

（一）有利于维护社会正义

在目前的医疗纠纷案件中，大多数都是采用调节制度解决医疗纠纷，医疗纠纷的调节制度只是为了找到一个令医患双方都满意的医疗纠纷解决方案，很多医院愿意以和解的方式化解这次的矛盾，只是为了缓和医患之间的关系，维护医院的形象。这种做法在一定程度上虽然是公平的，得到的结果是双方都满意的，但是却不一定能得到社会多数人的认同。在医疗纠纷案件中，调节制度对医患双方是公平合理的，但是却不一定能维护法律的权威与地位。而医疗纠纷诉讼制度的建立，不但可以解决各种医疗纠纷，还能有效的维护我国法律的地位，保证依法治国的顺利实施。

（二）可以为同类型的医疗纠纷案提供参考

通过医疗诉讼制度解决的医疗纠纷案，不但能解决医疗纠纷中的各种问题，还能形成一套统一的解决思路，为其它类似医疗纠纷案件的解决提供参考。因为我国走的是依法治国的道路，以任何一种方式解决医疗纠纷都必须以法院可能的判决结果为前提，而调解的结果也只能对案件双方的当事人起到约束作用，不会对案件以外的第三人造成影响，而医疗纠纷诉讼解决制度则可以对案件以外的第三人进行约束，因此医疗纠纷诉讼解决制度的效力远远高于调解等非诉讼解决机制。

（三）具有强制性

在利用诉讼解决机制解决医疗纠纷案件的过程中，国家作为主体参与到了案件的审理过程当中，因此无论何种解决方式都是国家意志的体现，进而保证了医疗纠纷案件处理结果的合理、合法性，削弱了案件当事人对案件结果的意识控制。在法院审理案件的过程中，可以对妨碍民事诉讼的行为人以妨碍公务罪提起告诉，避免了一些外力因素对诉讼结果的干扰。当一方当事人不愿意履行判决结果的时候，法院有权强制其实施，这一特点刚好可以提现国家法律的权威性、有效性和国家解决纠纷的规范性、强制性。

（四）在解决程序上更具有严格性

医疗诉讼纠纷解决机制之所以具有严格性，主要是因为从当事人提起诉讼开始到法院作出判决结果的每一个环节都是按照国家相关的法律程序完成的，比非诉讼医疗纠纷解决机制的审理过程更加严格。在审理的过程中，法院必须要查清楚整个医疗纠纷案件的事实，这也是法院代表国家维护社会正义的体现，符合公正解决医疗纠纷的客观需要。

二、现行医疗纠纷诉讼解决机制中存在的问题

（一）病历的认证上存在困难

首先，医院还无法全面的认识到病历的重要作用，在现有的医疗条件中，很多医护人员还不能认识到病历的重要性，认为病历只是对病人医疗活动的一种简单的记录，却没有认识到病历应该是医生临床实践经验的总结，也是解决医疗纠纷有效的法律依据，由于医护人员的在病历的认识上存在误区，进而影响了病历的真实性。其次病历相关内容不完善，病历是解决医疗纠纷案件的最有效的证据，因为病历记录了病患整个的医疗过程，但是在实际工作中病历却经常出现问题。例如病患的住院病例中缺少护理记录或者是护理记录的时间不正确等等，因而影响了病历的使用。最后，缺乏完善的病历管理制度，因为病历是医生临床工作总结，因此一般都是医生手写的，有的医生为了追求速度字迹可能比较潦草，不容易辨认，再加上由于病历管理过程中可能会出现的一些不可抗力因素，很可能导致病历遗失，进而影响到病历后期的使用。

（二）司法诉讼的诉讼效率不高

首先，诉讼的负价值性远远高于正价值性，因为很多病患认为在诉讼中获得经济利益远远要小于调解中获得经济利益，因此他们会尽量避免通过诉讼的方式来解决医疗纠纷。其次，诉讼的成本过高，超出了大多数病患的承受范围。目前，我国医疗纠纷案的诉讼解决机制主要是依靠政府的立法，通过人民法院来审理案件，再加上法院审理案件的过程中原被告都是委托律师来进行诉讼的，需要缴纳一部分律师费，除此之外，还需要缴纳其它的一些费用，总的来说诉讼成本比较高，病患在接受医疗的过程中很有可能已经用光了所有的积蓄，无法再承担如此昂贵的诉讼费用，因此他们会选择成本较低的非诉讼解决方式。最后，诉讼过程比较复杂，时间比较长，根据以往的案例我们不难看出，由于诉讼涉及到很多的过程，在每一个环节执行的过程中都需要浪费一定的时间，从原告提起诉讼到法院审判中间经历的过程都比较复杂，例如医疗纠纷的过错认定、患者的伤残鉴定等，都需要有专门的机构进行鉴定，这些鉴定机构又有自己的一套鉴定程序，因此会浪费大量的时间。

三、医疗纠纷的诉讼解决机制的完善措施

（一）提高病历重要性的认识，做好病历管理工作

1.提高医护人员对病历重要性的认识

医护人员最应该认识到病历的重要性，因为每一份病历都是医护人员临床工作经验的总结，可以为医护人员以后的医疗工作提供参考，因此主治医生在填写病历的时候应该有耐心，字迹要清楚，不要一笔带过，以提高病历的证据性。

2.增强医护人员的责任感和使命感

造成医患关系紧张的一个主要原因就是医护人员的服务不到位，得不到病患的认同，因此医护人员应该增强自己的责任感和使命感，医院在提高医疗水平的同时应该做好医院职工的思想政治教育工作，注重医德的培养，医护人员应该提高自己的服务水平，努力赢得病患的认可。医护人员的责任感和使命感增强了，自然而然就会提高服务水平，病历的填写的过程中错误也就会相继减少。

3.建立完善的病历管理机制

由于大部分病历都是由主治医生手写的，因此医院应该根据《病历书写基本规范》对医务人员的书写过程进行规范，保证手写病历的真实性与有效性。另一方面，医院应该建立电子病历，手写档案固然重要，但是手写病历在保存的过程中面临的不可抗力太多，很容易发生遗失，因此医院应该适应现代化建设的发展要求，完善病历的信息化建设，建立电子病历，将病人的情况及时录入到系统当中，实现病历的信息化管理。

（二）提高医疗纠纷诉讼解决机制的诉讼效率

1.降低诉讼成本

病患或者病患家属不愿意选择诉讼的主要原因就是因为诉讼成本过高，因此国家有关部门应该适当的缩减诉讼成本，调整各个项目的收费标准，另外，医院还应该给予适当的补贴，对于利用诉讼机制解决医疗纠纷的病患或者病患家属，国家应该给予一定的补贴，采用比例分摊的方式为诉讼人承担一定的费用，以减轻病患或者病患家属的负担，进而吸引更多的人用诉讼的方式解决医疗纠纷。

2.建立医疗纠纷预案登记制度

在当事人向法院提起医疗纠纷诉讼之后，法院立案受理之前，应该对符合法定起诉条件、有调节可能的案件，在得到当事人的同意之后法院可以引导当事人到社会法庭、调节委员会或者是相关结构进行法院委托下的调节，调节不成在由法院正式立案受理。这样不但可以达到诉讼与调解的配合，还能符合司法价值取向，得到社会的认同。同时相关部门应该注意的是预立案和委托调节应该是免费的，委托调解的结果应该具有民事合同的效力，在公证以后，如果一方当事人不履行结果，法院有权强制其实行。这样不但可以降低诉讼成本，还可以缩短诉讼时间，维护了当事人的利益，有利于和谐社会的构建。

3.减少鉴定过程，缩短鉴定时间

我国新颁发的有关医疗纠纷民事案件的通知当中规定，医疗赔偿纠纷有两种，一种是由医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，另一种是医疗事故以外的原因引起的其它医疗赔偿纠纷，并根据诉讼理由分别采取两种鉴定方式和赔偿依据。由于不同的当事人对该规定的看法不同，因此诉讼方为了追求利益最大化，力图在鉴定机构、赔偿标准上都会选择对自己有利的理解，进而引发了医疗纠纷诉讼中的二元化现象。不但增加了当事人的负担，还浪费了一定的司法资源，使诉讼过程更加复杂，因此相关部门应该减少不必要的鉴定过程，全力解决医疗纠纷中的二元化现象，取消一些非必要的医疗事故鉴定方法，减少鉴定的次数，以降低诉讼成本，缩短诉讼时间，提高诉讼效率。

4.注重医法综合型人才的培养

经过我们对最近几年审理过的各类医疗纠纷案件的研究分析发现，医院面临的医疗纠纷和法律性问题进一步增加，因此医院对既懂医学又懂法学的复合型人才的需求也逐渐增加。要从根本上解决社会主义市场经济下的涉医法律问题，则需要有一大批既懂医学又懂法学的高精尖的复合型人才来为医疗纠纷案件中的双方当事人提供法律援助，政府相关部门也需要及时引进一批高精尖的医法综合型人才。因此医院和国家相关部门应该为根据自身的实际需要培养一批医法综合型的专业化人才，最大可能的维护医疗纠纷案件中双方当事人的合法权益。

（三）建立健全医疗纠纷有关的鉴定制度

1.成立专门的鉴定机构，完善鉴定体系

目前医院鉴定过程较慢的主要原因之一就是缺乏一个专门的鉴定机构，在诉讼过程中凡是需要鉴定的材料和事故责任等需要去不同的机构进行鉴定，这种做法虽然提高了鉴定结果的可信度，但是却延长了案件审理的时间。因此政府应该建立一个专门的鉴定机构，专门负责诉讼过程中相关材料的鉴定工作，根据目前鉴定工作的实际情况，完善相关的鉴定体系。另外还要配置专门的鉴定人员，在医疗过错的鉴定人员中做好选择医疗协会推荐的专业人才为鉴定小组成员，这样不但可以节省鉴定的流程，缩短鉴定的时间，还能提高医疗纠纷案件的处理效率。

2.统一医疗损害鉴定标准

医疗大数据解决方案范文第4篇

MarketsandMarkets市场报告显示，以下10家云供应商在医疗云市场已经颇有建树，供大家参考（以下排名不分先后，以首字母为序）。

AWS

AWS侧重于通过减少运行现有工作负载所需的时间，并提供有用的分析功能的访问来帮助医护人员为患者提供高效、高质量的护理。

AWS还优先考虑所有安全和隐私要求。企业能够访问存档解决方案，并允许医院将备份服务器存储在云中以节省空间。

AWS还通过管理超过1800个安全控制来提供信息安全，并通过技术和咨询合作伙伴为各种应用程序提供访问权限，从而为企业提供正确的资源。AWS还与其他云供应商，包括与VMware合作，为公有和私有云部署提供选项。

Azure

微软Azure是广泛使用的医疗云提供商之一。云服务的集合为医疗机构提供了从物联网到大型数据和分析的解决方案。微软Azure为企业提供了必要的工具来吸引患者、赋权护理团队、优化临床和运营效率。

ClearDATA

ClearDATA通过合规和安全的DevOps自动化来保障医疗专业知识，优先考虑医疗行业管理敏感的医疗数据。 ClearDATA为他们提供了处理人口健康管理中大量数据和分析的工具，从基于数量的护理转向以价值为基础的报销，以及用复杂的法规规定了编码、报销、PHI保护的预期和护理质量。

戴尔EMC

戴尔EMC Secure Healthcare Cloud提供符合HIPAA标准的安全和灾难恢复。其承载应用程序，并帮助用户构建私有云，或将戴尔解决方案集成到现有的基础设施中。戴尔致力于为用户建立一个安全的医疗保健云，配备有管理、物理和技术控制，以满足临床数据管理的要求。

戴尔提供一系列功能，如逻辑分区网络，计算机和存储层，单点登录和安全消息传递，戴尔EMC具有将企业需求与安全解决方案相匹配的一致记录的功能。

Google云平台

Google Cloud Platform通过重点开发配置服务器的代码，提供具有大数据和分析功能的不断发展的基础设施。Google Cloud Platform致力于满足严格的安全性和合规性控制（包括HIPAA），因此医疗机构可以相信其基础设施符合所有相关规定。提供多种产品，包括云存储、数据库、云虚拟网络和云机器学习引擎等。

IBM

IBM橐搅苹构提供必要的工具和技术，通过云服务提供优质的患者护理，将应用和服务与认知和分析功能相结合，提供宝贵的见解。IBM在全球超过45个数据中心提供各种安全、可扩展的私有云选项。其云平台集成了DevOps工具，用以加速网络和移动服务的开发和交付。为了帮助企业每天处理海量医疗数据，IBM提供的服务致力于促进改善患者护理和健康结果。

英特尔

英特尔专注于使用数据分析和临床决策支持，在临床和分布式护理环境中促进工作流程和定制。英特尔还为移动医疗团队提供资源，用于在患者到达现场之前无线地整合患者数据和移动患者信息。

Iron Mountain

Iron Mountain信息管理解决方案专注于记录管理、信息销毁和数据备份与恢复。Iron Mountain可扩展的医疗IT管理解决方案组合专注于加速用户EHR转换。帮助管理超过2000家医院的临床和业务解决方案，满足HIPAA安全合规性要求，并将电子健康信息存储在非现场的数据中心。

Rackspace

Rackspace即将与Google合作，专门管理领先的云平台，并通过技术和专业认证来管理各种云，如AWS。Rackspace的首要功能之一是OpenStack，用户可以使用单一标准API来管理公有、私有和混合云中的容器，虚拟化和裸机应用程序。

医疗大数据解决方案范文第5篇

以2013年和2014年某三级甲等综合医院两个年度所发生的医疗纠纷作为研究对象，发现在2014年度强化综合管理后，医疗纠纷新发数量和赔偿额度与2013年度相比分别下降61.9%和19.5%。就此，从医疗纠纷的预防、解决途径和处罚三个方面分析了2014年度与2013年度相比医疗纠纷“量价齐跌”的原因，并提出几点完善医疗纠纷预防措施和完善医疗纠纷处理途径的建议，为打造和谐的医患关系奠定基础。

【关键词】

医疗纠纷；减少；预防；解决途径

据中国医院协会统计显示，近年来，73.33%的三甲医院发生过暴力伤医事件，目前，我国仍处于医疗纠纷高发期[1]。全国政协委员凌峰表示，医患关系有三个层次：医患关系、医疗纠纷和医院暴力。医患关系处理不好就会发生医疗纠纷，医疗纠纷处理不好就会升级为医院暴力，所以，杜绝医院暴力贵在医疗纠纷的预防和疏导，疏导医疗纠纷的关键就是医疗纠纷解决途径的完善。

1我国现阶段医疗纠纷的特点

近年来，我国医疗纠纷呈现数量持续增多、性质日益恶化、方式非理非法、索赔数额巨大、影响越来越大等特点，医患矛盾也呈现常态化、血腥化、复杂化[2]。据统计，从2015年5月28日～6月7日，短短的10天时间内，我国连续发生了9起伤医事件，多名医护人员受到了伤害。“暴力伤医”也成为中国社会近年来的热点词汇，近五年来，每年都有轰动全国的伤医案件。医疗纠纷的发生不仅给医疗机构带来了巨大经济损失，影响了医院的声誉和形象，同时，经历过医疗纠纷的医生在以后的行医过程中大都会采用防御性医疗行为[3]，广大无辜的患者就成为了潜在的受害者。因此，预防和疏导医疗纠纷迫在眉睫，也是解决我们当前医患矛盾的关键所在。

2某医院2013年度与2014年度医疗纠纷新发数量与赔偿数额对比及分析。

2.1材料来源及说明材料来源为某三甲综合医院医疗安全办公室2013年度与2014年度统计数据。投诉数量为年度内综合接待来访数量（包括医德医风、医疗纠纷、后勤保障等方面），形成医疗纠纷案件为医方解释沟通后患方仍不理解并要求赔偿的投诉数量，图表中同比栏中“负号”表示下降，总赔付额度下降19.5%，见表1。院内协商率为通过院内协商途径解决例数除以年度内形成赔付纠纷总例数，其他两项类推。2014年度医调委调解率为61.9%，同比上升97.8%，见表2。

2.2对表1和表2的综合分析在我国医疗纠纷发生率逐年上升，医患冲突的加剧严重的大背景下[4]，该医院2014年度医疗纠纷新发数量和赔偿额度与2013年度相比分别下降61.9%和19.5%。此“量价齐跌”的现象说明医院在2014年度医疗纠纷得到良好的控制，该院针对预防医疗纠纷所采取的新措施是有效的。该院接到的总的投诉数量也下降了27.7%，这与医院文化向“以患者为中心”转变有关系，主要表现有：无责投诉制度、100%患者出院满意度调查、医疗感动式服务等新措施。医院还专门针对预防医疗纠纷实施了新的措施（下文另述），由此可见，通过各方努力，医院在一定程度上降低了医疗纠纷发生的数量，取得了短期较好的成效。在本市实践中，医疗纠纷处理一般有三种途径：医患双方院内协商解决、医疗纠纷人民调解委员会（下称医调委）调解、法院诉讼方式调解或判决。医患双方院内协商解决优点是简单快捷，缺点是医患双方意见需高度一致，限制条件是患方索赔额在1万元以下；医调委调解优点是具有准司法性、效率高，缺点是不具有强制性，医患双方达不成一致意见时需进入鉴定程序或诉讼程序；法院诉讼方式解决优点是具有强制力，缺点是周期长，成本高。通过表2可以看出，该院2014年度院内协商解决率和法院诉讼解决率与2013年度同比分别下降28.2%和69.2%，而医调委调解率则上升97.8%。第三方调解作为一种非诉讼纠纷解决方式，在医疗纠纷解决中具有很大的比较优势。从部分国家医疗纠纷解决国际经验分析来看，第三方调解已经成为发展趋势[5]。原国家卫生部在公立医院改革工作的通知中也明确指出：建立健全医疗纠纷第三方调解机制．实现医疗纠纷人民调解制度县级以上全覆盖[6]。该院实践也证明：医调委调解途径能有效缓解医疗机构压力，患方也对医调委意见比较认可，调解成功率高，理赔计算也具有准司法性，医患双方对此途径均具有较高认可度。

32014年度该院针对医疗纠纷采取的综合管理措施。

3.1医疗纠纷的预防

3.1.1举办《医疗纠纷预防及处理》系列讲座，聘请医疗纠纷专职律师及医院法律顾问对我院职工实行全员授课培训。

3.1.2将医疗纠纷工作前移，从处理解决为主转移到预防杜绝为主。医疗安全办公室工作人员深入临床科室宣传医疗安全相关知识，下发《医疗安全事件处置规定》。

3.1.3建立未结医疗纠纷分级预警机制。对未结医疗纠纷根据不稳定级别分为三级，对最高级给予重点关注，深入病房了解患方动向，节假日期间做好预案。定期排查纠纷隐患，将医疗纠纷扼杀在苗头阶段。

3.1.4进一步转变观念，引入医疗感动式服务理念。只有在充分重视并尊重患者及家属正当权益时，才会赢得更多的尊重，才会有更多的谈判基础。

3.2医疗纠纷的处理

3.2.1建立科室内部安全小组讨论制度。科室内发现医疗纠纷苗头后，应及时上报科室负责人，科室负责人组织科内安全小组讨论，并积极采取补救措施。

3.2.2对事态可能扩大或后果较重的医疗纠纷首要引导患者医调委途径解决。

3.3医疗纠纷的处罚对医疗纠纷责任人由经济处罚向培训式处罚转变，成立“医疗安全培训班”。对医疗纠纷当事医生综合评价评分，考核项目有：医疗安全委员会委员评分、涉及纠纷次数、赔偿金额、鉴定级别、纠纷配合处理情况五项。综合评分得分最高者，脱产临床到医疗安全办公室、医务科、病案室三个部门参加培训，培训周期为半年，分为理论学习和实践学习，理论学习通过书面考试考核，实践学习需满足参与解决纠纷各环节次数，考核合格后方可回本岗工作。

4预防和疏导医疗纠纷的思考与见意

4.1医疗纠纷的预防

4.1.1加强临床医务人员医疗安全与法律知识培训。相关职能科室要制订在职人员继续教育培训计划，并严格按照培训计划执行。医疗安全相关培训中，一是要加强医务人员在诊疗活动中的规范意识，特别是病历书写规范意识，医疗纠纷发生后，病历就成为了医患双方最重要的证据，是调解、诉讼以及鉴定中的最根本的依据。二是要加强个人业务技术水平，尤其是外科临床医生技术水平，科室主任做好带教作用，形成人才梯队。法律教育得分和风险意识得分呈正相关，与风险概率得分呈负相关[2]，说明医疗机构全员法律知识培训可以有效提高医护人员的风险意识，进而减少医疗纠纷的发生。在法律知识培训中，要特别注重需要实施手术、特殊检查、特殊治疗、自费药物知情同意书的告知，要向患方说明医疗风险和替代方案等情况，并取得患方的书面同意。

4.1.2推行医疗感动式服务。在该院2013年度发生的63例医疗纠纷中，48例都反映有服务态度问题，占比76.2%；2014年度发生的24例医疗纠纷中，有4例反映有服务态度问题，占比16.7%。说明自该院2014年度开展医疗感动式服务活动以来，发生医疗纠纷不仅同比减少61.9%，而且在发生的医疗纠纷中反映有服务态度问题的比例也急剧下降。实践中，服务态度问题是医疗纠纷发生的导火索，容易引发其他原因的医疗纠纷。现阶段，各医疗机构往往重视护理工作的感动式服务而忽视医疗工作的感动式服务，造成医生在工作中有一种高高在上的感觉，很多医生都认为服务应该是护士的工作。其实，医生才应该是诊疗活动中的主角。医疗感动式服务是医生在诊疗活动中，通过沟通使患者对自身疾病充分认知，并达到对医生充分信任甚至患者感动的行为规范。它要求与患者平等对话，言语朴实，态度谦和，沟通过程中要注重患者生理、心理、社会全方位的需求。要特别留意在门急诊、住院查房、术前谈话等重点环节的沟通，加大感情投入，照顾患者的负面情绪，做到待患者如亲人，站在患者的立场向患方分析病情。实践证明，既使医生医疗行为有些许瑕疵，患方也会因为医生的感动式服务谅解。

4.2医疗纠纷的疏导

4.2.1建立无责赔偿科室风险基金制度。目前，我国对无医疗过错导致患者医疗损害没有相应的救济途径，此种情况下，患方为了得到赔偿，往往会与院方纠缠，甚至会激化医患矛盾，实践证明，构建无责赔偿机制[7]，是解决此类矛盾及时有效的方法。对于因科室管理发生的此类纠纷，患方索赔金额较小时，可通过科室内部安全小组讨论评估，认为可以赔偿的，通过科室风险基金给予赔偿或补偿，并报医务科备案。

4.2.2进一步完善医调委调解机制。第一，建立医调委调解员选聘制度，进一步充实调解员队伍。现阶段，医疗纠纷人民调解委员会的调解员大多是由退休医务工作者或法律工作者组成，没有正规的招聘程序。应建立调解员选聘制度，在医疗机构或法律机构中招聘选拔具有一定工作经验、文化水平、政策水平、法律知识、公道正派、热心人民调解工作的在职人员，来充实调解员队伍。第二，专家咨询意见鉴定化、法律化。医疗纠纷具有其特殊的专业性，所以实践中，医调委往往通过咨询相关专业专家意见来明确责任，在此责任程度基础上进行调解。但是，咨询意见与鉴定意见不同，没有医患双方共同到场鉴定环节，亦没有专家出庭质证环节，医患双方往往对此专家意见接纳度较低。对因此调解不成的医疗纠纷，往往还要进入诉讼程序和鉴定程序，浪费了医调委调解过程的时间和资源。医调委按照医疗损害技术鉴定的程序来进行咨询专家意见，咨询人数可以灵活多变，必要时，专家可出具书面意见说明。第三，构建调解员监督考核制度。对调解员的考核项目应主要包括：受理案件数、调解成功率、当事人满意率、结案时间、疑难案件数等[5]。监督制度最有效的方式就是在立案、调解、定责、理赔的各个环节建立相关制度，制度越完善，调解就越规范，医患双方权利遭到侵害的可能性就越小。对因调解员故意为他人或为自己谋取私利而造成的冤假错案，应按照责任终身追究制度进行追责。

参考文献

[1]卢光明，范贞，韩学军，等.27所医院医疗纠纷发生率和赔付情况调查[J].中国医院管理，2015，35（6）：34-36.

[2]杨思进，杨勰，徐厚平.论我国医疗纠纷特点及防范措施[J].医学与法学，2014，6（5）：68-71.

[3]曹志辉，陈丽丽.医疗纠纷对医师防御性医疗行为影响的实证研究[J].中国医院管理，2014，34（9）：9-11.

[4]梁子君，吴超，郭洪宇，等.某三级甲等综合医院430例医疗纠纷数据分析[J].中国医院管理，2014，34（10）：57-59.

[5]张泽洪，马洪君.基于调解过程的医疗纠纷第三方调解公信力分析[J].中国医院管理，2014，34（5）：62-64.

[6]卫生部.关于做好2012年公立医院改革工作的通知（卫医管发[2012]53号）