手术室的护理
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手术室的护理范文第1篇
腹腔镜在今天的医学界中已经成为了常用的手术技术,其以手术速度快、手术精准性高、患者出血少、术后恢复快为特点,是临床中受到医生和患者广泛欢迎的一种技术。随着当前社会经济的不断发展和人民大众生活水平的提高,腹腔疾病患者的数量也在随之不断增加,这就要求医务工作者做好相关的医学研究,保障患者的身体健康［1］。同时,患者在入院期间的护理工作也是其能否快速痊愈和减少并发症的关键之处［2］。手术室护理路径是当前腹腔镜手术护理中的一个新概念,其能够对患者产生显著地积极作用。因此,手术室护理路径也成为了当今护理学界研究的热门课题。本次研究选取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔镜手术患者作为研究对象,具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组中男29例,女20例；年龄16~67岁,平均年龄(49.68±7.03)岁；病程0.5~9.0年,平均病程(1.36±3.04)年；其中胃肠类疾病13例,妇科疾病16例,脾脏肝脏疾病15例,其他疾病5例。观察组中男30例,女19例；年龄17~69岁,平均年龄(50.26±7.87)岁；病程0.3~8.0年,平均病程(1.44±2.93)年；其中胃肠类疾病15例,妇科疾病15例,脾脏肝脏疾病13例,其他疾病6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理方法。观察组在常规护理基础上采取手术室护理路径进行护理,主要方法如下。①对患者进行严格的术前检查,对血压、心脏、病史等相关情况做统计观察,确定患者能够进行腹腔镜手术后才能进行下一步准备。同时,患者往往在手术前对自己的病情不够了解,因此会产生焦虑、紧张等不利于病情和手术的情绪,护理人员要在术前对患者做好心理辅导工作,为其讲述如何配合手术,如何快速痊愈等,取得患者的信任［3-5］。②在手术期间帮助患者调整好仰卧姿势,准备好相关消毒工具,检查腹腔镜手术器械。对患者手术区域做好消毒工作,调整好室内温度和光度,将气腹机保持在12~15mmHg(1mmHg=0.133kPa),时刻关注患者变化和检测仪器数据［6,7］。③提前将病房温度调至26~28℃,患者手术后保持平卧位,禁止使用枕头,需要时及时给予患者静脉补液。术后8h给予患者适量营养液,术后1d内严禁进行任何活动。需要注意患者采取头部低于臀部的姿势能够减少其肩部的疼痛［8-10］。
1.3观察指标及判定标准
比较两组患者住院时间、住院费用、术后焦虑情况、术后刀口感染情况。采用本院自制问卷调查患者满意度,分为满意、一般满意及不满意,满意度=(满意+一般满意)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者住院时间、住院费用、术后焦虑情况比较
护理后,对照组患者住院时间为(11.12±2.45)d,住院费用为(6678.50±667.21)元,术后焦虑值为(47.68±4.33)分；观察组患者住院时间为(7.34±1.61)d,住院费用为(4546.11±359.48)元,术后焦虑值为(31.78±3.65)分；观察组住院时间、住院费用、术后焦虑值均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组术后刀口感染情况比较
对照组术后刀口出现感染8例(16.33%),观察组术后刀口出现感染2例(4.08%)；观察组术后刀口感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组护理满意度比较
对照组患者满意20例,一般满意15例,不满意14例,护理满意度为71.43%；观察组患者满意38例,一般满意10例,不满意1例,护理满意度为97.96%；观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
虽然在今天发达的医学科技状态下,腹腔镜手术较传统外科手术能够更多的减少患者的痛苦,加快患者的痊愈,但是其仍然存在着一定的并发症和感染几率,这就要求医护工作者在对患者的护理方面多下功夫,这也是切实提高腹腔镜手术疗效的关键步骤［11-13］。传统的护理方式在人本化、具体化程度上仍然迫切需要提高,其缺少与患者之间的沟通和全程化的护理程式。手术室护理路径能够通过与患者密切沟通取得其信任,通过对患者制定具体护理方案进行护理,是效果较好的一种护理方法［14,15］。本次研究选取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔镜手术患者作为研究对象,经过常规护理方法与手术室护理路径方法的对比后,结果显示,护理后,对照组患者住院时间为(11.12±2.45)d,住院费用为(6678.50±667.21)元,术后焦虑值为(47.68±4.33)分；观察组患者住院时间为(7.34±1.61)d,住院费用为(4546.11±359.48)元,术后焦虑值为(31.78±3.65)分；观察组住院时间、住院费用、术后焦虑值均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后刀口出现感染8例(16.33%),观察组术后刀口出现感染2例(4.08%)；观察组术后刀口感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者满意20例,一般满意15例,不满意14例,护理满意度为71.43%；观察组患者满意38例,一般满意10例,不满意1例,护理满意度为97.96%；观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用具有显著的临床价值,值得推广应用。
参考文献
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手术室的护理范文第2篇
关键词：整体护理 手术室 体会
Operating room whole nursing
Zhang Xiufang
Abstract:Objective:Discussion whole nursing in the operating room utilization clinical effect,seeks the corresponding measure to improve the nursing grade of service. Methods:Whole nursing utilizes after the technique makes a house-call,in the technique nursing and the technique makes a follow-up visit,uses case of illness to compare the research and the questionnaire survey,from the operating room development whole nursing implementation method,the procedure and compares with the traditional nursing method,and discusses its clinical effect. Results:Operating room development whole nursing can provide the security,the effective nursing measure for the surgery patient,causes the operating room the grade of service distinct enhancement.After implementation whole nursing,the medical trouble dispute reduces obviously,the medical treatment and nursing cooperation is good,the patient family member degree of satisfaction also had the distinct enhancement. Conclusion:Whole nursing is promotes one kind of effective management pattern which the nursing quality enhances,the patient to be able by the positive manner to coordinate the surgery,the medical treatment and nursing cooperation tacit understanding,after the patient technique to be restored to health as soon as possible the out of hospital.
Keywords:Whole nursing Operating room Experience
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0067-02
1 术前整体护理
1.1 整体护理重视术前护理的重要性，使患者术前出现的心理波动得到有效控制，改善手术质量和效率［2］。手术前一天下午巡回护士到病房对次日需进行手术的患者进行术前探视。通过查阅病历、了解患者各项检查、生化检查结果、职业、文化背景及社会关系等。用图片或照片展示手术室的环境布局、麻醉机、监护仪、无影灯等。了解患者的药敏史、家族史、手术史及有无不良嗜好等。要求患者手术前常规禁食12 h，禁饮4 h~6 h，贵重物品、假牙等可由亲属或病房护士长保管，请不要带人手术室。告知患者手术前备皮及皮肤清洁的重要性，告知患者术前排空膀胱的重要性，注意询问女性患者的月经周期。向病房护士了解护理计划，向主管医生了解麻醉方法、手术步骤、手术及特殊器械等。
1.2 到病人床旁进行自我介绍，把术前访视卡送到患者及家属的手中，并解释术前准备及注意事项，了解病人的心理活动，改善病人的心理状态［3］，杰出对手术的顾虑和担心，针对提出的疑问做出解释，减轻病人的思想负担。与患者谈话时，做到和蔼可亲，对不清楚不明白的事情不要含糊回答患者。根据患者文化层次的不同，灵活掌握语言的沟通艺术，对于文化层次较低的患者，尽量用通俗易懂的语言或方言。对于文化层次较高的患者，尽量采用医学术语。
1.3 护士根据收集的资料和手术种类，预测手术中可能出现的护理问题，制定一套科学详细的手术室护理计划，为手术的顺利进行创造条件。器械护士将根据手术情况，熟悉手术步骤，了解解剖结构，备齐术中用物，迅速、正确、主动的传递器械，从始至终配合手术完成。
2 术中整体护理
2.1 提前调节室内温度至适宜的温度，以对待亲人的态度与病人打招呼，降最病人对手术间的陌生感迅速，同时保持环境安静，为病人营造一个舒适的环境。待患者稳妥地躺在手术床上后，护士用几分钟时间专门与其进行心理沟通，让其感到自己是这里最重要的人，并简单介绍手术室的布局、现代化的仪器设备以及与麻醉配合的必要性，术中可能体验到的一些不适，如牵拉痛等存在的感觉与注意事项。建立静脉输液通道时，应告知患者可能感觉到轻微疼痛，但可以忍受，疼痛很快消失，保证患者精神上得以松弛，解除患者的恐惧心理。再次询问患者术前禁饮、禁食情况，防止意外发生。
2.2 护士以得当的方式协助麻醉医生安置，鼓励病人配合以取得最佳的麻醉效果。根据手术的性质和病人具体情况安置病人于适当的，尽可能使病人舒适，同时要注意保护病人的尊严和隐私，避免过分暴露。
2.3 在手术过程中，护士应尽可能陪在病人身边，随时注意病情，安慰病人。对清醒的病人，要掌握语言的艺术，明确不良的语言对病人产生的副反应。如果术中病人出现不良的疾病信息，语言应谨慎，以免对病人产生不良的刺激。如病人出现意外，应冷静处理，不可惊慌失措，要努力使病人保持良好的心理状态和情绪，顺利度过手术期。在术中，手术室护士不仅要保证术中需要的器械、敷料、药物万无一失，而且还要动态地管理病人，做好术中监测与常规护理，做好意外情况的预防、发现与抢救配合工作。保持输液通畅，做好术殊药物的应用和护理等。使病人安全地耐受手术，并保障手术成功。
3 术后整体护理
按照整体护理理念［4］，护理过程应延伸至术后病房内，患者回到病房后仍能得到手术护理人员的关怀、照护。术后除做好对患者保暖、伤口包扎等一般护理外，更重要的是做好病人的心理安慰工作。无论术中清醒，还是全麻中醒过来的患者，术后都渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。手术室护士要用亲切的语言进行安慰和鼓励。告诉其手术进行得很顺利，病灶已切除，只要术后配合治疗，就能很快康复。做好术后随访，了解手术、麻醉有无并发症，了解护理、治疗的情况。术后第2或第3天对病人进行探视，了解病人术后切口疼痛、伤口愈合及有无感染等情况，了解病人有无因摆放而引起的神经肢体损伤，以及病人对手术室工作的满意度。术后回访的目的是取得围术期整体护理效果的反馈，积累工作经验并通过反馈指导今后的工作，使手术室的护理工作能做的更好。
4 体会
通过一段时间整体护理的运行，我认识到手术室护理工作不能仅局限于单纯的手术配合，而应将整体化、人性化的观念融入到护理工作中，为服务对象提供全方位的护理［5］，使手术室的各方面工作更规范，也让手术室护士转变了护理观念，体现了自我价值。
手术室整体护理不仅扩展了手术室护理活动的范围，还提高了护士的自身素质，通过术前访视，护士掌握了许多医学基础知识，对手术护士的业务水平是一个很大的提高，从而增强了护理人员对知识的渴求和增强了竞争意识，促使护士自觉的学习，拓宽知识面，提高了全面的综合素质。通过对手术患者进行心理护理和术前指导，尊重患者的需求，有效地减轻患者紧张焦虑的程度，使其精神放松，情绪稳定，为主动配合手术做好准备，在心理上感到被关心和尊重。通过对自身素质的培养和提高，使手术室护士的整体素质得到提高，从而进一步提高了护理质量，提高了护理人员的工作责任心、安全意识和风险意识，发挥了护理人员的积极性和主动性，获得了工作上的满足感。
我觉得在今后的工作中，要组织护士学习人际沟通技巧及心理学、社会学知识，让她们在实践中完善整体护理理念［6］,更好的为患者服务。
参考文献
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手术室的护理范文第3篇
关键词护理质量监控质量管理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.257
手术室一般情况
建设布局:手术室依据国家建设部2002年颁布的洁净手术室的建设标准,我院设立一级手术间2间、二级手术间2间、三级手术间8间、四级手术间1间,共13间手术间。手术室设护士长1名、行政组长4名、专科组长4名、专科护士21名。
具体方法
自我管理控制法:自我管理控制是指护士个人对自己的工作行为及工作质量进行控制。通过制定工作承诺、学习笔记、撰写配合体会、工作记录等方法来实现自我管理控制。①首先根据护理部的要求,制定出个人的工作承诺,能够达到的工作目标。每周2次的业务学习,认真记录笔记,完善自我,每月底上交行政组长查阅。②每月根据不同层次的手术配合,书写配合体会若干篇,从中找出不足,提高护理质量和业务能力,每月由专科组长查阅、评定,每季度护士长抽查,找出优秀者,供护士会上学习,共同提高。③对护士个人分管的工作认真好记录。④每月护士本人对自己的工作进行自我评定,质控小组根据查阅的实际情况和护士的自我评价总结后打分。
内部控制法:①建立建全各项规章制度、操作规程、工作质量标准,如:手术室的管理标准、急诊物品管理标准等,每个标准内设检查项目,每月由行政组长逐项检查。②手术间责任制管理,每位护士负责一个手术间或辅助房间。从手术间的设施到环境卫生系统的管理,每日手术后由在本手术间工作的护士负责整理全均要签字,以示负责。③手术配合专科化,提高护理质量,根据专科特点将手术室护士分组管理,使其系统化的掌握配合技术及仪器的使用,达到与医生默契配合的目的。④分层进行护理质量监控,确保各项质量检查标准的落实。我们采用三级查房制度,即:护士长、行政、业务组长、专科护士。每月护理查房4次,每月召开1次查房总结护士会。会议内容包括:当月护理数量、质量完成情况以及存在的护理质量问题,针对存在的问题大家集思广益,进行讨论,查找问题原因,提高预防的措施,不断完善科学的规章制度,改进工作方法。同时,按量化标准与奖金挂勾。
外部控制法:依靠手术科室的工作人员、病人对手术室护理质量进行监控。①发放调查表,由手术科室的医生对护士进行评价,每月一次,内容为:护士的个人素质、配合能力、业务水平、仪器操作能力、工作态度、无菌操作、带教能力等七方面。②对从医生调查表收集的内容,利用护士会进行反馈、质量分析、个别谈心、力求改正。③利用术后回访病人,争求病人意见,对手术室护士的服务态度、告知解释、技术操作等方面进行议价。回收问卷计算病人对手术室工作的满意率。
讨论
体会:①充分调动护士的积极性和责任感:以往管理者只注重检查,忽视了护士本身的主观能动性和自觉性,从而不能有效地调动护士的工作积极性。通过目标管理,有利于护士专业素质的提高,使护士目的明确、工作主动、减少差错,有利于自我成长和发掘人才,实现护士自我管理。②专科化管理提高护士的技能,达到了高质量、高效率的完成护理目标。随着分科越来越细,专科技术的要求越来越高,这要求手术室护士具有精湛的专科技能,采用专科化的管理,做到优质高效的服务。④不断地改进工作方法,提高护理质量。
科学的管理手段是提高护理质量的保证,21世纪是质量的世纪,管理者应重视质量管理,不断总结经验,从经验型管理向科学管理型管理转变,并逐步走向全面的质量管理。
2009年我国卫生事业发展情况公布乡镇卫生院病床使用率达到59.4%
本刊讯长期以来,相对于大医院的人山人海,基层医疗机构门诊量可以用门可罗雀来形容,而这一现象在医改开局之年已有显著改善。在日前卫生部公布的《2009年中国卫生事业发展情况简报》中显示,我国乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心去年入院人数分别较前年增长10.2%、17.4%,且医疗服务效率有所提高,乡镇卫生院病床使用率达到59.4%。
截至2009年11月底,中央医改资金安排基层医疗服务体系建设资金200亿元,支持农村和社区医疗卫生服务体系建设,支持986个县级医院(含中医院)、3549个中心乡镇卫生院、1154个社区卫生服务中心建设。另拨付基层医疗卫生机构设备购置补助资金17.3亿元。
手术室的护理范文第4篇
[关键词] 手术室护理；舒适护理；护理效果
[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）17-154-03
手术治疗是外科疾病常用的治疗方法之一，手术室护理是针对手术前后及术中这一特定阶段如手术、麻醉、术后恢复等的需求而采取的各项护理措施。随着人们生活水平及健康要求的提高，广大手术患者对医护人员的护理模式提出更高要求，手术室护理不再局限于单纯的手术配合操作，而要强调“以患者为中心”的手术全程护理。2008年1月以来，我院认真学习“舒适护理”（即萧氏双C护理模式）理论，并尝试将舒适护理研究融入“术前访视，术中护理，术后随访”的整体护理中，建立起适合我院实际的手术室舒适护理模式，并与接受常规护理患者的效果（包括术后疼痛、并发症发生率、患者陪护满意度及舒适度等）进行比较，现将详细情况报道如下，供业内同事参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年1月～2011年5月在我科实施手术患者2624例，男1522例，女1102例，按随机数字表法随机分为实验组和对照组，每组1312例。其中对照组男752例，女560例；年龄6个月～87岁，平均（50.2±9.8）岁；麻醉方式：脊髓麻醉609例，全麻气管插管静脉复合麻醉491例，局部浸润麻醉212例；手术科室：普外科301例，心胸外科术133例，脑外科150例，泌尿外科67例，妇科233例，骨科221例，口腔科85例，耳鼻喉科78例，眼科44例。实验组男770例，女542例；年龄7个月～89岁，平均（52.0±11.1）岁；麻醉方式：脊髓麻醉645例，全麻气管插管静脉复合麻醉484例，局部浸润麻醉183例；手术科室：普外科327例，心胸外科术119例，脑外科1496例，泌尿外科53例，妇科241例，骨科238例，口腔科79例，耳鼻喉科68例，眼科41例。本研究经院医学伦理委员会批准通过，患者签署知情同意书。两组在性别、年龄、麻醉方式、手术科室等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式。实验组采用舒适护理模式，两组均于术前1d及麻醉前测定血压及心率并采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）进行自我评定；参考WHO疼痛程度分级标准测定术后疼痛；术后24h内统计常见并发症（切口出血、呼吸道感染、皮下气肿腹胀、切口感染、胃肠道反应等）发生率；出院前调查患者的遵护行为、自我护理知识、相关知识技能、陪护满意度及舒适度。
1.3 常规护理
1.3.1 术前访视 术前1d巡回护士交待有关注意事项如手术室环境、配合等，解除患者顾虑；同时通过访视了解患者一般情况，过敏及特殊要求，以便术中更好地配合医生完成手术。
1.3.2 术中常规护理 包括：（1）做好核对工作；（2）建立静脉通道，摆好，备好一切手术用物；（3）协助手术人员穿衣，与器械护士认真清点器械、敷料等，并做好登记；（4）术中随时观察患者病情变化、手术进展情况，配合提供抢救等物品；（5）督促手术间各类人员的无菌操作，保持手术间安静整洁；（6）术中如有标本需准备标本杯，督促医生作好标本留置工作；（7）认真填写记账单，核对手术通知单的诊断、手术方式，手术人员是否与实际相符等。
1.4 舒适护理
1.4.1 术前访视 术前访视是手术室护理的一个重要组成部分。由于手术本身即是一种有创疗法，术前患者和家属往往对手术的必要性、可靠性、安全性、手术费用等产生一定顾虑。因此接到通知单后，手术室护士阅读患者病历、化验单等资料，向主治医生了解麻醉方法、手术方式、特殊，术中可能出现的并发症等，再到病房进行术前访视。亲切友好地介绍自己，认真倾听患者主诉，向患者及家属详细介绍手术室环境、手术过程、麻醉方式、患者术前准备（禁食、禁水、睡眠充足等）及术中配合要求、可能出现的不适及应对方法等。鼓励患者提问，根据患者顾虑及其文化素质等特点，有针对性地对其进行疾病手术相关知识的交谈，介绍成功的实例、医护人员个人资历和精湛技术等，以增加安全感，消除恐惧、焦虑心理，帮助树立信心。手术患者进入手术室的流程及要求、配合麻醉和手术的方法、脾切除优点、手术过程、我院医疗实力、护理经验及成功案例等。
1.4.2 术中舒适护理
1.4.2.1 心理舒适护理 巡回护士应热情迎接进入手术室的患者，亲切同患者打招呼，勿用床号、病名或手术名称代替称号。此时患者紧张、焦虑、不安等情绪可能会增强，应借助术前访视时了解的情况进行针对性的语言激励和动作安抚（如握住患者的手），做好心理舒适护理，激发患者对手术成功的信心，降低患者恐惧、焦虑、抑郁等心理，保持平稳的血压、心率等以配合术中麻醉。考虑到陌生环境和声响易使患者产生恐惧不安心理，在进行各种操作前，巡回护士除细致周到进行介绍外，各种动作轻柔准确，避免产生不必要的噪音；在患者听得见的距离内不允许有喧闹声，适当关闭仪器报警装置或采用低音技术，给患者创造一个安静舒适的环境。
1.4.2.2 生理舒适护理 根据患者的习惯调整手术间的温度和湿度（一般室温控制在22～25℃，湿度50%～60%）。患者术中摆放时，巡回护士始终守护身边，确保患者安全；尽最小范围地暴露患者身体，维护患者的隐私及自尊。各项操作均向患者解释其目的、意义和必要性。摆放手术时遵循总体原则为“患者舒适、安全、无并发症、充分暴露术野，便于医生操作”。
1.4.2.3 舒适护理 术中尽量减少手术所引来的不适，包括：支持的臂撑、头架、护腕等加上衬垫，以增加舒适度，也可减轻对血管、神经等的压迫；仰卧位时，为患者伸展的双臂垫上海绵垫，防止损伤臂丛神经，同时双臂与身体的夹角以60°～75°为好；截石位时，搁脚端有海绵垫包裹，在患者小腿下垫中单，中单应先向腿内旋方向包裹，以避免对腓总神经的损伤[3]。四肢有畸形者，关节下方垫软枕，保持其功能位置。
1.4.2.4 基础舒适护理 巡回护士全程陪伴手术，注意观察病情变化，严密观察患者的生命体征，准确及时地执行医嘱；根据手术类型备好相应急救药品和器械；术中适当对患者进行肢体安抚，如抚摸患儿额头、轻握患者双手等，增强患者安全感；定时对患者受压部位进行适量按摩，促进局部血液循环；注意患者术中保温，防止着凉；为防止全麻患者出现结膜干燥，可用四环素眼膏涂抹眼部。因手术探查、牵拉内脏等原因，患者可能出现恶心、呕吐等不适，应嘱患者头侧偏，防止窒息，或用和蔼可亲的语言安慰患者。医护人员不谈论与手术无关且易引起患者猜忌的话题，对接受矫形、烧烫伤、妇科等手术者，更要注意言词，勿伤及患者自尊心。如遇到生命体征异常时，一定要沉着冷静地处理，切忌大声说话，以免引起患者的紧张。
1.4.3 术后舒适护理 手术结束后，擦去血迹和消毒液痕迹，注意保护切口及各种引流管；搬运患者时妥善放置各种引流管、引流袋等；护送回病房途中，密切观察患者面色、神志等变化。向家属交代术后注意事项，嘱其配合治疗和护理；按全麻术后护理常规，安置舒适的；出血是术后早期观察及护理的重点，严密监测生命体征及腹部切口敷料情况。
术后随访的舒适护理：手术后第2天，手术室护士到病房做术后访视，观察患者神志、精神面貌，了解体温、血压、伤口疼痛等情况；高度认可患者在术中的配合，耐心解释、解决患者的需求，使患者在术后康复中感觉生理和心理舒适。随访中要求护士仪表整洁，言语亲切，沟通讲究技巧，通过交谈，诚恳询问，如实认真做好记录，进一步完善舒适式护理模式工作流程。询问是否下床活动，介绍活动重要性，鼓励尽早下床进行适量活动。向患者及家属进行术后指导，了解手术全程的舒适度及对手术室护理质量的满意度，并相应调整护理计划，提高护理质量。
1.4.4 社会舒适的护理 因患者年龄、性格、文化程度和社会经历等不同，对疾病和手术引起的心理反应也有个体差异。应充分发挥家庭支持作用，让家人、亲友多在旁陪伴，安慰鼓励患者，帮助其消除顾虑，增强战胜疾病的信心。
1.5 统计学处理
使用SPSS13.0统计软件，计量资料用（）的形式表示，采用t检验，计数资料用x2检验，P
2 结果
2.1 术前血压、心率及焦虑水平的比较
术前1d下午5点（T1）时，两组患者收缩压、舒张压、心率及SAS评分组间相近；与T1比较，两组患者麻醉前10min（T2）的血压、心率及焦虑水平均显著增加（P
2.2 术后24h后疼痛、并发症及恢复情况比较
经统计，实验组术后24h后疼痛评分及并发症发生率较低，首次下床时间明显较短（P
2.3 遵护行为、知识、技能及满意度的比较
经统计，在遵护行为、知识、技能、满意及舒适度方面，实验组均显著优于对照组（P
3 讨论
由于患者及家属对手术了解不全面，对手术及预后等的担忧，常会产生不同程度的心理行为异常，如焦虑、恐惧、抑郁等，会引起术前强烈应激反应，导致神经内分泌系统功能紊乱，从而诱发高血压、心肌缺血、心肌梗死、切口延期愈合
等并发症[1-2]，妨碍手术顺利进行和术后恢复。手术室护理就是围绕手术这一特定阶段，针对麻醉、手术对患者造成的心理、生理机能等紊乱而采取的护理方法。众所周知，高质量的护理有助于患者术后功能的恢复和生活质量的提高[3]，因此，“以人为本”的舒适护理（theory of comfort care）[4]得到越来越广泛的应用。
本研究显示，对于手术患者在“术前访视，术中护理，术后随访”中加入舒适护理，强化病患接送制度执行力、正确摆放、提前准备手术器械、强化术中或术后清点查对等[5]，使原手术室护理的被动配合转为深入病房与患者积极交流的主动工作模式，由单纯的术中护理扩展到手术全程的护理，提高患者心理、生理两方面的舒适程度[6-7]，焦虑抑郁等不良情绪明显减轻（SAS焦虑评分显著降低，P
综上所述，将舒适式护理模式运用到手术中，可充分体现以人为本的整体护理观念和人性化关怀，提高治疗效果，促进广大护士及医院的自身发展，值得进行更多的尝试和推广。
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手术室的护理范文第5篇
【摘要】：手术室的护理工作工作涉及面广且复杂，其特殊的工作环境和工作任务使从事手术室护理工作的职业行为和管理的法律问题都表现出自身的特点。心理学研究证明：疾病的发展是受精神因素制约的。手术的成败与病人的心理因素有着一定的关系。因此，作为手术室的一名护士，必须了解手术病人的心理状态，给予病人适当的心理护理，帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，使其积极地配合手术治疗，这对手术的成功和病人的康复极为有益。
【关键词】：心理护理，手术患者，护士
手术是治疗某些疾病的重要手段，很多疾病如：肿瘤、穿孔、腹腔内大出血等，都必须通过手术才能达到治疗的目的，但病人的精神因素也是非常重要的。因此，手术病人除了承受疾病的刺痛外，还要经历一些复杂的心理活动，如紧张、焦虑、恐惧不安、对麻醉师和术者的期望和信任等。心理学研究证明：疾病的发展是受精神因素制约的。手术的成败与病人的心理因素有着一定的关系。因此，作为手术室的一名护士，必须了解手术病人的心理状态，给予病人适当的心理护理，帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，使其积极地配合手术治疗，这对手术的成功和病人的康复极为有益。
一、手术前的心理护理
1、患者在手术前都有恐惧心理，表现为心绪紧张，恐惧，白天坐卧不安，夜间睡眠不佳，甚至有的用镇静剂都无剂于事，给手术带来不利的影响，因此，手术室护士在手术前一天应到病房看望患者，做好解释安慰工作，讲清手术的意义和注意事项，使患者和家属正确对待手术，手术是对机体有一定创伤的治疗措施，在实施前，必须争得患者和家属的同意，在决定手术时要向患者及家属详细介绍本病的性质、发展与转归，解释手术的目的，说明手术本身是一种创伤。有时能在麻醉和术中，术后会发生一些意想不到的情况，只有这些问题得到患者及家属的充分理解后他们才能在万一出现不测时以积极的态度配合医护人员进行抢救治疗。
2、了解患者的近期情况，如：有无心慌、气促及其他不适，对女性患者需了解其月经情况，以便根据具体情况决定手术日期，并向患者讲述手术前的注意事项。禁食禁水的目的，对患者提出的各项问题，我们都要采取亲切的语言，和蔼态度耐心的进行回答和解释。从而保证患者术前有稳定的情绪和良好的睡眠。为接受手术做好充分的准备。
3、对于急诊手术患者，医护人员要以积极的态度对待患者，同时，要安慰患者使患者有安全感，并向患者及家属讲明病情和拖延手术的后果，以取得家属和患者的配合，增强患者战胜疾病的信心。
4、为患者创造安静、清洁、舒适的手术环境，使患者心情愉快，消除患者紧张的情绪。
二、手术中的心理护理
1、当手术室护士去病房接患者时，态度一定要和葛，动作一定要轻柔，病人进了手术室由于环境的变化可刺激患者心情紧张，使患者逐渐适应这里的环境，准确掌握病人的心理活动实施个体心理护理，积极配合手术，使手术顺利进行。
2、语言是心理护理的重要工具和手段。
语言是人与人之间相互沟通的纽带和桥梁。术中要正确的运用语言，准确的表达情感，和病人谈些比较轻松愉快的问题，分散其注意力，缓解紧张情绪，谈话时态度要和蔼可亲，必要时做些手势和动作，同时也要做个好听众，认真听病人的谈话，不要随意发言，当病人过度激动哭泣时应给予安慰，也可诱导继续谈些别的话题，在手术中医护人员要用心工作不要闲谈，不要谈易使病人误解的话，以免引起某些心源性疾病，使语言在心理护理中起到应有的作用。只有这样，才能取得患者的合作，更好的配合手术。
三、手术后的心理护理
病人经过手术，尤其承受大手术的患者，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。因此，对手术后的病人心理护理应做好以下点:
3．1及时告知手术效果当病人回到病房或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。
3．2帮助病人缓解疼痛病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。从环境方面来说，噪声、强光也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。
3．3帮助病人克服抑郁反应术后病人平静下来之后，大都出现抑郁反应。主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，主动关心和体贴他们。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。
3．4鼓励病人积极对待人生外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。如果手术预后良好，即使再痛苦也是值得的。对于预后不良的病人，不宜直接把真实情况告诉他们。尤其人生中的突然致残，会给病人心理上带来巨大的创伤，护士术前要交代清楚，并给予同情、支持和鼓励，让他们勇敢地承认现实、接纳现实，以积极的态度面对人生。鼓励患者，对患者的某些行为给予肯定，也是做好患者心理护理的一个好办法。
四、小结
手术室护士对手术患者的术前、术中、术后的心理护理是非常重要的，搞好患者的心理护理，掌握患者主要的心理特征，可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗，更好地配合医护人员做好手术，是保证手术顺利进行的重要环节，有利于患者术后的早日康复。
参考文献
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