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手术室护理范文精选

手术室护理

手术室护理范文第1篇

1资料与方法

1.1临床资料

2011年3月至2012年3月,在我院4个专门科室抽取护理人员30名,4个科室分别为骨科,普外科,胸外科,皮肤外科。所有参与研究的护士均为女性,年龄为20~45岁,平均年龄(26±3.4)岁,学历方面专科20人,本科10人。主管护师5人,初级护师15人,初级护士10人。工龄为1~20年,平均为(7±1.4)年。参与调研的4组护理人员在生理及学历,经验等一般情况不存在统计学差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1培训目标

提高护理人员的专业素养,提高其对疾病的认知,加强专业理论知识及专业手术操作的熟练程度,是护理人员对操作更加规范,熟练及有良好的应急突发事件的能力,增加护理人员互相配合度。

1.2.2培训方法

4组每组分配2至3个专科护士来进行指导教学,对每个护士进行详细了解,对其所负责位置及工作情况进行调查后进行专业辅导,强化每个护理人员的对设备对仪器对器械的认知,熟练其应用与保养,并加强互相之间手术的配合,手术时进行指导,并进行专业知识讲解,使护理人员对手术的辅助更加专科专业化。

1.2.3专业课的教学

①该专科的生理部位的解剖学的讲解,及病例状况下的改变。②专科的手术所需器械使用摆放及保养。③手术时护理人员之间的配合讲解。④对突发事件的急救与应对,常用急救药物的使用及不同程度下的用药说明以及无抢救药物时的代替手法说明。

1.2.4培训后考核

在一年的培训过程中由护士长与专科培训护士组长分多次对该阶段的培训进行测试,如器械维护使用,应对措施方法,操作规范熟练度。

1.3统计学方法

数据录入并经审核后采用SPSS19.0软件进行统计处理,数据均以均数±标准差(x-±s)代表。采用χ2检验比较计数资料,检验指标为0.05,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同年资护理人员手术室操作考核

经过培训调研后3年以内,3~5年,超过5年的护理人员手术操作考核评分分别为(89.1±3.9)、(93.2±3.7)、(96.3±3.1),均好于培训前(82.4±4.2)、(87.9±3.2)、(91.1±2.9),差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2护理人员器械掌握程度、保养及应急能力考核

经过培训调研所有年龄段护理人员经过专科培训后其手术室器械掌握程度及保养知识(95.9±3.1)分,比培训前(87.1±4.3)均有较大进步,前后比较差异较大,P<0.05,差异具有统计学意义。

3讨论

手术室护理范文第2篇

1.1研究对象选择在我科的护理实习生共96名,男10名,女86名,在我科实习时间为1个月。将护理实习生随机分为对照组与研究组各48名,2组的带教老师均为具有本科学历、操作能力强、专业知识全面的主管护师。在实习结束出科时进行理论考试和技能考试。

1.2方法对照组和研究组根据实纲的要求,确定护理实习生手术室需要掌握的知识,制订带教的计划和目标。对照组采取的是传统的教学模式,由护士长带领护理实习生熟悉环境,观看带教老师演示后即被分配给相应班次的带教老师跟班学习。研究组的护理实习生进入手术室后首先也是由护士长带领护理实习生熟悉手术室环境,由带教老师对手术室常规技术操作如外科洗手法、穿和脱手术衣、手术器械的传递,先进行示范,然后指导护理实习生反复练习;再设定一个模拟阑尾切除术的训练,由带教老师和实习生轮流担任各个角色进行训练,最后再固定带教老师一对一开展教学。

1.3统计学方法计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组技能考试分数为(85.12±6.25)分,理论考试分数为(81.31±7.62)分;研究组技能考试分数为(92.26±8.65)分,理论考试分数为(88.28±5.39)分。2组比较有统计学差异(t技能考试)=9.33,(t理论考试)=7.16,P<0.01)。

3讨论

手术室在临床科室中属于一个相对特殊的科室,护理要求也与其他科室不同。传统的带教模式注重操作和流程,护理实习生只能机械地听讲和简单地重复。虽然传统的带教模式重视传授知识,但轻视护理实习生能力的培养,导致护理实习生只能被动学习,缺乏主观能动性。采用改进的带教模式不但能够促进学生的学习热情,而且还能够提高学生学习的主动性。由于护理实习生在学校关于手术室护理的理论学习较少,导致刚刚进入手术室的护理实习生非常茫然。改进的带教模式极大地提高了实习生的操作技能,使其在临床上配合手术医生手术时自信心增加,为顺利完成手术打下了坚实的基础。本文结果显示,研究组的技能考试成绩和理论考试成绩明显高于对照组,说明采用改进的护理带教模式能调动学生学习的主动性,使其在有限时间内更快更好地掌握手术室各种操作技能。

4总结

手术室护理范文第3篇

1.1调查对象本研究在徐州市中医院、徐州市中心医院、徐州医学院第一附属医院的病房手术室进行,包括问卷调查和案例统计分析两部分。问卷调查的对象是徐州市中医院病房手术室的护士,为无记名问卷,团体测试,要求被试者独立回答问题后交卷,且相互之间不得有交流。共发放问卷79份,回收有效问卷79份,回收率100%。

1.2方法本研究采用的调查问卷主要由四个问题组成,目的是获取手术室护士对手术室护理差错的认知以及事故发生后的应对态度、处理方法。每个问题下有若干项目,要求被试者根据问题的描述来选择是很反对、有点反对、有点赞同还是非常赞同各个项目。例如问题一是:你认为下述各项发生后可以当成护理差错处理吗?该问题下的项目1是手术准备时搞错手术部位,被试者可以用很反对、有点反对、有点赞同或非常赞同来表达自己的观点。案例统计分析部分对我市中医院病房的手术室的护理差错类型进行分析、统计,以验证问卷调查结果的客观性。根据徐州市中医院病房手术室的护理差错月报表,参照徐州市中医院的《医疗缺陷判断标准》,病房手术室在2000~2010年共发生护理差错72起,其中严重差错5起,一般差错67起。

2结果

2.1一般资料共调查79名护士,平均年龄31.8岁,平均工作年限8.9年。其中在编23名,合同56名;职称:初级41名,中级29名,高级9名;学历:本科41名,大专18名,中专20名。

2.2手术室护士对不同护理差错认同程度

2.3徐州市中医院病房手术室2000~2010年近十年的护理差错统计严重事故5起,护理文书书写不规范14起,接送患者护送不周到5起,手术标本保管不当4起,手术器械不齐、不适用19起,无菌观念不强11起,仪器设备操作不当14起。其中有2起是患者手术体位安置有误,影响患者术中循环、呼吸问题;2起是清点物品不彻底引起的,关闭体腔后发现缝针有误,造成需重新开腹探查,给医院带来了非常不好的影响;还有1起是术中用药在执行口头遗嘱时没有认真核对,造成差错事故。

2.4导致护理差错事故的原因

2.5护士在出现护理差错后心理状态调查

3讨论

3.1护理差错归因分析

根据表1关于手术室护士对不同护理差错认同程度的调查结果,护理人员对那些会直接导致严重后果的护理差错,如术后手术物品清点错误、输液剂量不准确、接错手术患者、弄错手术部位等,还是有足够的警觉和重视的,这一点也可以本研究结果得到验证,徐州市中医院病房手术室2000~2010年近十年的有记录的护理差错统计72起,其中上述严重差错只有5起,如果算上没有记录在案的一般护理差错,严重差错所占比例很低,而且这些严重事故的发生也有一些不可忽视的外因。真正值得我们思考的是护理人员对一般护理差错的认知,本研究结果发现有两种情况需给予足够的重视,一种情况是有些护理差错,如手术器械准备不足、输血反应、护理文书的书写不规范、手术标本保管不当等,因为很少有直接严重后果产生,导致很多护理人员首先观念上就不重视,这样实际工作中出现大量这类护理差错也就在所难免了;另一种情况刚好相反,对一些易产生不良后果但不易追究直接责任的护理差错,如无菌观念不强(消毒不彻底、把手术无关物品带入消毒后手术房间等)、仪器设备操作不当(仪器操作错误、手术室带电器械接地错误等),大部分护理人员明明已经认识到其对手术得以顺利开展的重要性,但还是有大量违反规章制度的案例发生。对上述两种情况,虽然可以通过完善规章制度、对护理人员进行护理规范再教育等来获得短期效果,但很难从根本上解决问题,所以必须分析问题产生的深层次原因。表2给出的导致护理差错事故的可能原因可分为内因和外因,调查结果显示,工作强度大导致疲劳是普遍反映的导致护理差错的外因,注意力不集中、没有严格遵守操作规程及与手术团队中他人沟通失误的影响是主要的内因。很少发生护理差错的护士认为自己之所以能做到这一点和自己工作时的责任心、严格执行规章制度有关,发生过护理差错的护士虽然认为自己发生差错客观上是长时间工作疲劳或他人打搅,但主观上仍然是自己执行规章制度不严格、注意力不集中造成的,表3护士在出现护理差错后心理状态调查结论验证了这一点。所以,本文认为注意力不集中、没有严格遵守操作规程及与手术团队中他人沟通失误是造成护理差错的主要原因。

3.2对策

手术室护理范文第4篇

1.1与患者的沟通:

①术前沟通:手术室对于患者来说是陌生的、是恐惧的。这源于患者的手术的恐惧,这就体现了术前访视的重要意义了,首先要向患者介绍手术室的环境,基本情况,医疗设备及负责该患者手术的麻醉医师和护士,沟通中尽量用通俗易懂的语言,使患者对手术室有一个初步的客观认识,以减少陌生感,并讲解该疾病的手术方式、采用何种麻醉,可能的结果及该治疗方式的特殊性和局限性,并让同类患者现身说法,消除患者的顾虑及各种心理障碍,使患者以最佳的心理状态接受手术,要根据患者实际情况,向患者说明医师诊断,各种检查,手术等需要的情况,即可能发生的意外和并发症,并认真倾听患者意见,准确回答问题。并对患者提出的问题进行耐心细致的解答,使患者具有最佳的心理状态,消除护患之间的距离感从而与医护人员密切的配合。以最佳的心理状态迎接手术患者需要关心、爱护和理解,缺少沟通会加重患者的紧张,恐惧感,缺乏自信心,加重了对医护人员的不信任度。因此护患之间的沟通是护理实践中的重要内容,有着特殊的临床意义。②术中沟通:由于患者对手术室环境的陌生以及对手术的恐惧心理,这些不良的情绪对患者很不利,此时,护理人员应该像亲人一样给患者关怀和照顾,对患者提出的问题应用轻揉和蔼的语气,并进行耐心而细致的回答,使护患之间的距离缩短,信仰感增强,进行各项操作中尽量让患者知晓,消除患者的紧张情绪,很好的配合手术,使手术顺利完成。在诸多的护理中,尤其是要有效地解决患者的心理问题,护士要学会巧妙地运用“语言艺术”。掌握好语言的技巧,对患者进行有效的沟通,正确的引导,使其树立战胜疾病的信心,自觉地配合治疗和护理。③术后沟通:手术结束后携带好患者的物品将患者安全的送回病房或苏醒室,与病房护士严格交接,并向患者及家属沟通麻醉及术后的注意事项,如禁食、禁饮、特殊体位等,这不仅是手术后恢复的需要,也是为了预防麻醉后并发症,让患者及家属了解手术后不适,以积极的心态配合治疗和护理。根据患者手术情况安排术后访视时间,访视内容包括患者的基本情况、麻醉恢复情况、对手术室的意见与建议等。通过语言的沟通、发放调查表、随访患者家属等方式,了解患者对于医疗过程的满意度,希望患者和家属多提意见和建议等,促进手术室的护理工作持续改进。沟通要因人而异,做到有目的,有针对性的给予耐心解释疏导,从而使患者更好的配合治疗和护理。

1.2与手术医师的沟通:

①护士长对手术室护士定期进行沟通交流知识和技巧培训,通过培训和工作过程中的实践,让手术室护士掌握与手术医师沟通交流技巧,了解有效沟通在手术室护理工作中的重要性,在掌握沟通技巧的同时还要有丰富的理论知识和过硬的技术,高度的责任心、敏锐的观察力,这些是良好沟通的重要保障,真情相待,相互尊重,用心倾听,换位思考是沟通的前提,通过与手术医师的沟通交流,及时了解不同手术医师在手术时的不同习惯和喜好,更好地配合好每一台手术,保证手术的顺利进行。②每月发放手术医师意见征求表,每月底护士长向各科手术医师发放意见征求表,具体内容手术室护士手术服务态度和工作态度,护士手术配合熟练程度和工作质量,手术室管理质量,护士技术水平,最满意的护士和最不满意的护士等方面。③医师留言信息本,手术医师可随时在留言信息本上对手术室护士在手术上,手术室护理工作质量和管理工作,手术医师需求等方面提出意见和建议,护士长每周进行查看,并根据医师的意见和建议,提出整改措施,提高手术室护理服务活动的有效性。④护士长与手术医师沟通,护士长在巡视各手术室时,了解护士的工作质量,同时向手术医师了解护士在手术配合上的主动性和默契性。⑤采用小组工作的方式,在手术室设立多个手术专科配合小组,组长由高级责任护士担任,各组长的职责为收集专科医师的习惯和意见,并将其制作成卡片,方在专科资料里供每个手术室护士参考。每次手术进行前,护士都应主动了解手术主刀医师对手术的要求、体位、特殊偏爱、习惯等,从而做到准备充分,有备无患。在手术过程中,护理人员能通过观察医师的手势、眼神,通过非语言交流来了解手术医师术中所需,并且熟练地配合手术。要善于化解矛盾,运用良好的沟通能力营造轻松愉快的环境,使手术在轻松愉快的气氛中完成。

1.3护际之间的沟通

工作之余可通过晨会、午间休息、集体活动、小聚会等形式,增加彼此间的理解与友爱。工作中团结协作,掌握沟通技巧,学会换位思考,只有加强相互之间的沟通协作,才可以提高护理质量及工作效率,在手术过程中,护士之间的配合十分重要,每台手术需要洗手护士和巡回护士的共同合作,同事之间要建立协调的人际关系以及默契的配合以保证手术的顺利进行。

2观察指标

用自行设计的调查表调查患者、患者家属、手术医师及麻醉医师在实施有效沟通的前后对于手术室护理工作的满意度,主要内容包括手术室护士的语言技巧、服务行为等,评价应用的沟通方法在手术室护理中的临床价值在护理工作中,语言是护患交流的载体,也是护理工作中最直接的工具和手段,语言虽然可以缓解病情,但也可以加重病情,进行语言沟通时,应使用通俗、准确、清晰、易懂的语言。要合理运用语言,文明礼貌用语,和患者说话要轻声细语,委婉动听,语气要亲切柔和,注意语速和声调

3掌握好护患沟通的技巧

护患之间的语言沟通,不仅仅是语言方面的单方面沟通,而是二者之间的相互影响相互作用的过程。所以,在沟通的过程中欲处于主动地位,就要求我们必须不断学习,充分掌握表达方式和沟通技巧。患者到医院经常会处于陌生,焦虑,抑郁,期盼的状态中,在客观上存在着被动的心理,与患者交谈应以维护患者的利益为前提,根据不同的对象,情境,灵活巧妙地运用语言的魅力,温馨,和蔼,明确、通俗、易懂。表情要自然,切忌模棱两可,含糊其辞,以免增加患者的心理负担。同时也要组织护士加强理论知识和边缘知识的学习,运用“情商管理”手段平衡护患关系。加强护理技能和专业技能的的培训。使护士在操作中,动作轻柔迅速,有条不紊赢的患者的信任。语言在护理工作中的作用日益显著。因此,要求护士不仅要有丰富的基础护理理论知识和娴熟的护理技术操作技能,而且还要强化语言的学习和修养,使患者再最佳的状态下恢复身心健康,作为护理工作者,语言是护患交流的工具,语言在护理工作中占着至关重要的地位。护士对患者的关心,安慰、启发、鼓励、疏导等,都要通过语言来完成,护士与患者之间的语言沟通,其目的是达到患者早日康复的效果。

4结语

手术室护理范文第5篇

1.1护理物价员的建立科室挑选(2~3)名具有责任心,大专以上学历的护理骨干担任护理物价员,由医院的总物价员进行重点培训,主要负责各手术科室的手术收费协调和联络工作。

1.2护理物价员的职责

1.2.1严格了解掌握本省物价政策及相关的法律法规熟知各种手术的名称、方法及操作规程。

1.2.2严格执行查对制度护理物价员在应用计算机进行记账时,应认真核对床号、姓名、手术名称、方法及收费标准,特别要注意易发生差错事故的一些环节,如改换时间、停止手术或更改药物等等,发现问题及时纠正。

1.2.3做好联络员,把好收费关及时将各项物价政策向各手术科室主任、护士长汇报,并传达给每一位手术者,如有不同意见可联系院总物价员协调共同探讨解决,避免造成负性情绪而影响工作。认真做好带教工作,并履行监督职责,提高管理水平。

1.2.4定时下科室征求意见重视病人和医护人员的信息反馈,只要有病人及医护人员对手术收费提出疑问时,均应认真解答,做到热情、亲切、解释到位,不能推诿,以免造成不必要的误会及医疗纠纷。

2对物价管理员的考核管理

2.1严格执行规章制度及责任追究提高护理物价员的收费意识和责任心,实行密码操作。总物价员不定期到手术室督促检查,并进行物价政策宣传,对有多收、漏收现象通知护士长及物价员予以纠正,对违反规定乱收费的,总物价员每月进行考核,并以简报形式发到全院各科,以利监督,并以多漏收的倍数予以处罚。

2.2实行医疗收费自查自纠制度自查自纠是规范收费行为、自我约束、自我完善的过程,是增加手术室收费透明度的举措,及时纠正不规范收费,做到收费零缺陷。

2.3执行费用复核制度我院自2005年建立了病人费用稽核室,对病区及手术室发生的各项医疗费用,在病人出院时进行稽核,发现问题及时与科室沟通,尤其是手术室收费,必须认真仔细填术记账单付在病历中,以备复核,这种双控制度,有效的杜绝了病区及手术室乱收费现象。

3护理物价员的培训

3.1业务培训由医院总物价员定期对新出台的物价政策进行宣传、培训,做到各项收费有法可依、有据可查。