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手术刀

手术刀

手术刀范文第1篇

赵光普是仁爱医院的手术专家,人称“独一刀”,不论是外科、内科、儿科还是妇科,他什么手术都能做,是个全面手,以致发展到后来,动手术的事竟非他莫属了。

赵光普在孕妇的肚皮上三摸两摸,就摸出孕妇三天后将要生产,不仅时间说得准确,还诊出孩子的胎位不正,孕妇已不能顺产,只能够剖腹产了。“好了,先交押金住院吧。”小夫妻俩听了这话,就要出去交押金,赵大夫又说话了:“不要去划价了,就把押金交到这里吧,一共八千元。”

“八、八千元……”小夫妻俩如听天方夜谭,好半天才结结巴巴地说,“生个孩子,要、要这么多钱?”

赵光普看着这一对落魄的夫妻,鄙夷地撇撇嘴,暗想:看来今天遇上不解风情的了。便生气地说:“生个孩子当然用不了这么多钱,两千元够了。可还有六千元红包费呢,你们就非要我说出口吗?”

听了这话,小夫妻俩吓得浑身一哆嗦,一是因为白衣天使发火了,二是被那六千元的红包费吓着了。这时瘦男人弯了弯腰,乞求地说:“能、能不能少要一些?我们、我们实在拿不出这么多钱来。”原来这对夫妻已经下岗三年了,两人每月的生活费加起来才三百四十元,连吃饭都困难,这六千元的红包费对他俩可真是个天文数字呀!

“好了,别说了!”赵光普火气更大了,“这是生孩子、动手术,一个人一辈子能动几回手术,还有讨价还价的道理吗?赶紧交钱,后面等着交钱的人还多着呢!”

见乞求不成,孕妇挺着大肚子站起来了,跟丈夫说:“我们走吧,到别的医院去。”赵光普却“哧”地笑出声了:“去哪儿都一样,天下乌鸦一般黑,我还是劝你们留下来,仁爱医院是一流的,我独一刀也是一流的,到别的医院也许红包费还要高呢。”

夫妻俩一下愣住了,两张脸上一片苍凉。他俩不是生活在真空里,当然明白赵光普医生话的普遍真理,孕妇一下子趴在丈夫肩头上哭了……

“别哭,我们走!”突然那年轻丈夫目光一凛道,“离了郑屠户,也不吃连毛猪!”

三天后的晚上,一个做截肢手术的患者的家属请客,独一刀赵光普又在鸭子楼狠吃了一顿,酒足饭饱回到家里,这才想起三天前那对下岗夫妻。三天来,赵光普一直等这对夫妻到别的医院碰一鼻灰后再来找他。多年行医的经验早使赵光普揣摩出患者的心理:既然哪家医院都收红包,那谁不找最好的医生呢?他赵光普可是独一刀呀!可今天是那对下岗夫妻孩子落地的日子,怎么竟没来找他?难道这次自己将这对夫妻的心理揣摩错了?

这时赵光普的心无来由地“突突”跳起来,跳得他有些发慌。他拍拍自己的脑袋:看来今晚是喝多了!便草草洗漱后,躺上床去睡觉。

深夜里,赵光普突然被一声撞破玻璃的碎响惊醒,睁眼一看,一个蜷成一团像个球形的人已破窗而入,来到他面前。“你是谁?你要干什么?”赵光普大叫一声坐起身。

那人抬起头来,瞪着一双血红眼睛看着他说:“难道你不认识我了吗?”

赵光普仔细看看他,似曾相识,但又怎么也想不起来,摇摇头道:“我不认识你。”

“你钱迷心窍,当然认不出。”这人说着一把扯落了自己的裤子,露出肚子上有孩子嘴巴大的伤口,那伤口散发着臭气,还淌着鲜红的血!这人把一只手伸进伤口里去,拽出来一节阑尾。那阑尾上左右纵横有六七道刀疤,肿得像一只熊掌,赵光普一看那阑尾上的刀痕,即刻大惊失色——

一年前,赵光普给一个患阑尾炎的青年动手术,上手术台时跟青年说:“今天做了三个手术了,手都麻了,而且天又这么热,这做手术可是累人的活!”以往赵光普把话说到这里,患者即刻就明白了,可这次赵光普把这暗示都说了三遍了,年轻人就是不掏红包。赵光普这才明白了,难怪这世界上有人当官,有人则只能当老百姓,眼下这年轻人可不就是个只长阑尾不长眼睛的家伙吗!

赵光普见启发式教育没有奏效,只好进行强制性再教育,一刀切开年轻人的肚子后,把年轻人又推到手术室外的走廊上来。年轻人痛叫着问为什么,赵光普虎着脸说:“有一个比你更急的手术要做,你这小手术就先等一等吧!”年轻人晾着刀口在走廊上痛叫一声,就有护士来给他打一支止痛针;再痛叫,再打一支止痛针,整整晾了四十分钟,年轻人还没醒悟过来。赵光普不由叹了口气,更明白为什么这世界上有人能上天堂,而有人要下地狱了,才草草给年轻人割了阑尾。没想因误时感染,这年轻人落下了后遗症,人便佝偻着腰变作球形了。

“这下你认出我了吧!”年轻人说完这一切,上前一把抓住赵光普的衣领。

“那你,是来找我寻仇的?”赵光普要挣扎,可这球形的年轻人手就如同一把铁钳子,让他怎么也挣不开。忽然赵光普嗅到一股熟悉的福尔马林气味,再一看,年轻人手里竟有了一把手术刀,冷光一闪,他感到自己的胸前一凉,一颗心被掏出来了。

“难怪呢,”年轻人把他的心握在手里,“这颗心早变成黑的了!”赵光普一看,自己的心果然完全是黑的,心的边沿还长满了绿毛,臭味扑鼻,他自己都感到要呕吐。

这时年轻人又钳住了赵光普的胳膊,刀光再一闪,赵光普的动脉被割开了,又一股腥臭气味传出,赵光普即刻睁大了眼睛:从自己动脉里流出来的,怎么竟是黑色的污水!“这、这是怎么回事……”

正在恐惧地叫着,青年又挥舞起手术刀,朝赵光普的脸上掠来:“既然你的心是黑的,血是脏的,那还要这眼睛有何用?”

“不!不!”赵光普再要挣扎,才发现自己的双臂不知何时已被一条绳索捆住了,让他动弹不得。瞬间刀光再闪了两闪,只听“扑扑”两声响,赵光普的两颗眼球像鱼泡般跌落在地,还跳了两跳。

做完了这些,青年已累得气喘吁吁,忽然蹲在地上号啕大哭起来。

赵光普又惊又怕地叫道:“你已经报了仇了,你还哭什么哭?”

“我为什么哭?你想知道吗?”突然青年冲着赵光普道,“那好,我让你去看!”说着站起身,狠狠踢了赵光普的尸体两脚,拎起赵光普的眼球走出门去。

飘飘乎乎地,便来到一间破烂的屋子里。屋中灯火如豆,堆满了脏棉絮的床上正躺着一个大肚子女人,汗流满面,痛苦地呻吟,赵光普一下认出来了:正是三天前找他诊胎的那个孕妇!

“孩他妈你忍忍,你再忍忍,我来了。”黑暗里这时又转出一个人来,正是这孕妇的丈夫,那个又黑又瘦一副落魄相的男人,手中居然还拿着一把手术刀!赵光普一看就认出了:那是他的手术刀!这把手术刀割开过多少人的皮肉,为赵光普挣下了多少钱,他再熟悉不过了,怎么它到了这个男人手里?他拿它要干什么?

这时男人走到了妻子床边,却怔住不动了。孕妇这时开口了:“孩子他爸,你就下手吧,我会忍住痛的……”

男人持刀的手哆嗦起来。

“孩子他爸,就别犹豫了,你听,孩子急着要出来呢,也许还是个儿子呢!”女人痛苦的脸上故意做出一丝笑来,“其实这事也不难的,你看那些小猫小狗们生崽子,不都是自己给自己接生吗。咱人难道连小猫小狗那些畜牲们都不如吗?你就动手吧!”

丈夫终于俯下身去,脸上的泪水“哗”一下洒在妻子肚皮上,孕妇的肚皮一片水淋淋,变得又光又亮。丈夫的手术刀刺向了这张肚皮。

“不要!”赵光普大声叫起来,“手术刀还没有消毒呢!”

可那男人睬也不睬他。赵光普这才想起,自己的尸体在家里,嘴留在了尸体上,他用眼睛说话别人怎么能够听得见?一股血腥气直扑过来,那丈夫已一刀将妻子的肚子剖开了,一个光溜溜的孩子正在肚子里蠕动,像是在水中游泳。

“果真是个儿子呀,你快看!”丈夫抹一把脸上的泪水惊喜道,昏过去的女人被这惊喜惊醒过来:“那快、快把他抱出来!”

“别!危险!”赵光普的眼睛又大喊起来,“你那脏手会感染她的,还有那一床脏棉絮!”

孕妇的丈夫自然听不见赵光普的话,已将手伸进肚子里去,却怎么也抱不出孩子来。“那、那脐带还连着呢!”赵光普的眼睛再次叫起,他真的急死了,“别、别这样呀!那红包我不要了!我不要了呀……”

可就在这时,只听“啊欠”一声,那丈夫打了一个喷嚏,喷嚏落在孕妇的肚子上,转眼间就感染了,只见孕妇的肚子就像被硫酸腐蚀了一般泛起了泡沫,孕妇疼痛地大叫一声:“别、别忘了给我们的孩子起名字!”喊完就睁着眼睛死了。

接着又听“哇”一声,婴儿心有灵犀地哭起来。可是只哭了一声便戛然而止,小身子一阵痉挛后,软软死在了爸爸手里。

手术刀范文第2篇

格斗刀

从近50年来刀具市场的演化历史来看,60~70年代为猎刀、野外活动用刀的鼎盛时期;巴克(Buck)、戈博(Gerber)、Randall等刀具工厂如日中天,造就了许多经典好刀。随着二战、韩战、越战及冷战之后国际形势的改变,那些在战场中使用的军用刀,以及退役军官们以其亲身的实战经验设计出来供特种部队使用的战斗刀、格斗刀渐成主流,著名的刀具品牌有“卡巴”(Ka-bar)、“马国森”(Al Mar)、“侦察组”(SOG)等等。

卡巴(Kar-bar)建厂子1898年,已经是美国刀具行业中的“老兵”了。1942年二次大战爆发不久,卡巴刀厂就提交了首批军刀供美国海军陆战队员使用。1945年,美国军方确定了其军刀的可靠性,将该刀命名为“美国海军陆战格斗及多用途刀”。该刀采用刨削刀尖(Clippoint)设计,带有血槽,握柄由高压皮环制成,不吸水且具有相当程度的防滑性,握柄底端为一圆滑的铁环,除可避免钩到或刮破衣服外,亦常被当作铁槌使用。《美国刀》(Blade)杂志曾将它列为二十世纪最具有代表性的20把名刀之一。

巴克(Buck)刀厂是北美制刀业中最出名的一家,以高品质闻名。1964年出厂的Buckll0作战用可折叠刀更是引起了一场刀具界的“工业大革命”。多年以来,BUCKll0以其优越安全的锁定装置,黄铜及优质木材制成的结实握柄,3.5英寸长的优良刀刃,深得使用者的喜爱。一般而言,3英寸长的刀刃便可完成90%的切削工作,而BUCKll0 3.5英寸的刀长设计使得它在野外使用时更加游刃有余,不论是解剖猎物或切削木头,都非常趁手爽快,携带也十分方便。刨削刀尖的设计使其具备了足够的弧度来应付剥皮的动作,并能提供有如匕首般的穿刺能力。刀柄由整块黄铜切削而成,中间镶以木头,不仅坚固,且可防止被腐蚀或滑手。随着越战的爆发,BUCKll0跟随美国大兵辗转海外,在实际的野外战斗中,再一次证明了它的实用性。如今,Buckll0俨然已成为Buck公司最具知名度、且兼为精神象征的刀了!

此外,巴克公司曾在1986~1997年间为军方生产M9刺刀。M9能够安装在M16和ARl5系列步枪上,同时还具有剪切铁丝和其他的一些求生刀所具备的功能。该刀工艺精湛,做工精细,共有3种型号:M9、M9A、M9A1,刀身有灰白、深黑两种,护手、卡笋为黑色,刀鞘、挂扣为暗绿色。刀鞘是双肩结构,上肩是为了与附件袋结合所用,下肩是为了限制刀鞘摆动而设计。M9刺刀仅限于在美国陆军内部服役,并且多数集中在陆军空降部队、快速反应部队和陆军特种作战部队中。

马国森(AI Mar)是第一位在国际刀坛大放光彩的华裔刀匠。越战时他曾在美国“绿色贝雷帽”部队服役,且立下过许多战功。在服役期间他就曾自己动手改造刀子。战后,他先是为戈博公司设计刀具,1979又自己独立建厂,此后马国森(AMK)品牌正式出现在市场上。从他成立刀厂到他逝世的1 3年间,AMK在刀坛一直占据着相当特殊的地位。“绿色贝雷帽”、FBI、CIA、美国海军陆战队等都曾委托他设计刀具。其中最著名的要数为“绿色贝雷帽”部队设计的SERE折刀。马国森将其在特种部队服役时的亲身经历加上对美学、人体工学的理解,制造出这把被喻为“现代刀具趋势模范”的折刀。最初的SERE刀刃使用的是440C钢材,橡胶或骨柄的握把,前锁定装置。而现在最新的型号已依据如今战术折刀的热潮而改版,为铝合金握柄,154CM的钢材,衬锁锁定,自动弹出刀刃。但不论材质如何变化,它给人的感觉总是温文中带着坚毅,勇敢而不好战的气质,握柄设计完全符合人体工学,手感稳固且舒适。除了SERE外,马国森制造的SOF、Eagle系列都是脍炙人口的好刀。可惜马国森英年早逝,使战术刀具界过早地失去了一位大师。

侦察组(SOG)是越战中美国军方秘密特种部队――Studies and Obser-vation Group的缩写。越战中,这支精英部队总是执行最艰苦、危险的任务,这正符合SOG专业刀具公司制造刀具产品和装备的理念,即能够在极恶劣的环境下使用。SOG为纪念这支特种部队而取其名,其知名产品有PowerPlier系列工具,S1,S37,PEl4等等。

求生刀

80年代,随着电影《第一滴血》的上映,兰博和他使用的刀迅速热遍全球。求生刀的发展亦在此时达到了顶点。蜘蛛(Spyderco)公司的单手圆孔开启刀问世后,被军、警、救难、登山、野外活动者大量使用。而蝴蝶(Benchmade)公司的910SBTstryker及806 D2高级战术折刀采用衬锁锁定,使得单手开启刀更加流畅,从此之后单手开启战术刀逐渐崛起。海湾战争末期,前线的士兵及后勤军官们都习惯配一把战术折刀紧急自卫时使用,蝴蝶、爱默生(Emerson)、MOD(Masters OfDefence)、微技术(Microtech)、疯狗(Mad Dog)等品牌刀具渐成主流。

蜘蛛(Spyderco)刀具在美国被称为“标准创立者”。该公司于1990年推出的“营救号”(Rescue)C14是专门为紧急救援人员设计的折叠式求生刀。全刀长21.3厘米,刀刃由ATS-55不锈钢制成,长9.2厘米。为增加刀刃的强度,刀尖和刀刃底端等厚。刀刃为锯齿型,厚0.32厘米,表面硬度为HRC59~61。刀刃上带有其标志性的圆孔,即使戴手套时,也可单手开启。刀柄依手指型设计,能防止使用中刀从手中滑落,上面还有可旋转的口袋夹和穿绳孔。在一项救援工具项目测试中,C14表现不俗,能轻而易举地砍断直径1.27厘米的尼龙绳和其他测试材料。蜘蛛其他的知名产品还有C10,C07警察折刀,T10组合工具,龙头折刀等等。

蝴蝶(Benchmade)公司以生产可以自动弹出刀刃的战术刀而闻名。它曾与顶级制刀大师爱默生(爱默生刀具厂的创始人)合作,生产出了第一把格斗折刀CQC-7。CQC-7的主要功能是作为近身搏击战斗用刀,G-10的握把可阻挡6

万伏特的电压,最高操作温度为140℃,吸水度0.05%,几乎不会被有机溶剂、强酸、强碱所侵蚀,握把的弧度也十分合手舒服。该刀刀刃使用ATS―34钢材,刀尖为几何形(Tanto point),穿刺能力更强,并且更易研磨。爱默生自己开了刀厂后,蝴蝶的CQC-7就停产了,目前市场上可以看到蝴蝶及爱默生的两种CQC-7。其中蝴蝶CQC-7的做工较为细致,而爱默生的则较为大而化之,一些细节处理的不够完美,但它将原来G-10握柄上的螺丝改成了用螺丝起子便能拆卸的形式,较以往的内六角板手形式更易调节及拆卸,在野外使用之后更容易保养。

手术刀范文第3篇

【关键词】 超声手术刀;妇产科;腹腔镜;临床治疗;应用价值

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.122 文章编号:1004-7484(2013)-09-4893-01

随着腹腔镜技术的不断发展,在妇产科临床手术治疗过程中,腹腔镜在微创手术得到了广泛应用[1]。超声手术刀技术的出现为腹腔镜下的手术治疗带来了革命性的改变,由于超声手术刀具有安全有效、止血速度快、视野清晰以及止血与切割兼具等优点,其临床应用前景十分广阔[2-4]。为了对超声手术的临床应用价值进行深入探讨,本研究将对我院妇产科2009年10月——2012年10月所收治的120例行妇产科手术患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院妇产科2009年10月——2012年10月所收治的120例行妇产科手术患者作为研究对象,所有患者的年龄为23-58岁,平均年龄为40岁。在本研究的所有患者中有15例不孕症患者,20例卵巢肿瘤患者,10例异位妊娠患者,75例行子宫切除术患者。本研究的所有患者在术前均行胸片、心电图、肝肾功能、B超、凝血功能以及血常规等检查。利用随机数字法将其均分成观察组与对照组,两组患者的年龄、病情、手术方式等一般资料存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,Ρ>0.05。

1.2 方法

1.2.1 手术器械 观察组患者所用的超声手术刀为奥林巴斯公司所提供,其中包含了、超声传送索、超声发生器、以及可供选择的超声发生器,例如直径为5mm的超声分离勾,直径为5mm的超声剪刀,在手术过程中可以使超声手术刀的频率在47KHz—23.5KHz之间转换。超声刀头顶端加载量可根据需要设定十种不同级别的振幅10%-100%。本研究应用70%级输出功率进行各种妇科手术,因为功率输出70%既可达到满意止血效果又可使切割效果满意。对照组的患者选择德国爱尔博电子医疗仪器公司生产器械单极电凝钩与双极电凝切割止血。切除功率60w,凝血功率45w。

1.2.2 手术方法 本研究所有患者给予连续硬膜外麻醉联合全身静脉麻醉处理后,做3-4个穿刺点来对腹腔镜进行安置。在对患者行卵巢巧克力囊肿剥除术时,必须先将患者的囊肿刺破,将其中的囊液吸净后,观察组患者采用超声手术刀,对照组的患者采用单双极电切电凝刀来将卵巢皮质切开,然后采用撕拉法将内囊壁分离剥出。输卵管切开取胚术或输卵管切除术均采用上述两种手术器械来将输卵管及其系膜切断,或者是将输卵管切开,将胚胎取出。单纯的附件切除术仅适用于年龄在40岁以上的卵巢良性肿瘤患者,对于对侧卵巢正常的患者,利用单双极电切电凝刀或超声刀来将卵巢骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部及其系膜切断。在对患者行腹腔镜下子宫切除术时,两组患者在切断两侧的子宫动脉后,再从阴道途径来完成子宫切除术。行子宫次全切除术时,镜下切除的子宫体由子宫肌瘤粉碎器粉碎后由大穿刺孔取出。

1.3 统计学分析 采用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比用χ2检验,而计量资料的对比用t检验,Ρ

2 结果

本研究的所有患者均顺利完成了各项手术治疗,患者在术后的腹部切口愈合相对较好,且未出现术后并发症。两组患者的术中出血量以及手术时间存在明显差异,具有统计学意义,Ρ

3 讨论

超声刀是一种兼具切割以及凝固功能的新型手术器械,其主要的工作原理就是将电能转化为机械能,利用超声波发生器发出超声波,然后利用金属换能器将超声波传递给金属刀头,让该刀头产生对应的机械性振荡,从而产生摩擦热,在组织张力的作用下形成向两边的切力,以此来达到手术切除的目的[5]。

本研究的结果显示,所有患者均顺利完成了各项手术治疗,患者在术后的腹部切口愈合相对较好,且未出现术后并发症。采用超声手术刀来进行治疗的患者在术中出血量、手术时间方面存在明显差异,具有统计学意义,Ρ

综上所述,在对妇产科患者行腹部手术时,腹腔镜下超声刀手术具有安全有效、止血速度快、视野清晰以及止血与切割兼具等优点,因此,在对妇产科患者行腹腔镜下的手术治疗时,可以对腹腔镜下超声刀治疗方式进行大力推广并普及使用。

参考文献

[1] 孙乃会.帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯在妇科腹腔镜手术中超前镇痛效果比较[D].中国医科大学,2010.

[2] 乔保光.全麻和硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用对比分析[J].中国医药指南,2012,27:15-16.

[3] 王艳萍.在妇科腹腔镜手术中应用腰硬联合麻醉的效果观察[J].求医问药(下半月),2012,11:758-759.

手术刀范文第4篇

【关键词】 电刀宫颈锥切术; 冷刀宫颈锥切术; CINⅢ病变; 治疗效果

【Abstract】 Objective: To discuss the electrotome and cold knife for the treatment of the cervical cone cutting CINⅢ lesions in clinical effect comparison and the choice of surgical methods. Method: To randomly select from January 2013 to January 2014, conduct in our hospital CINⅢ lesions of surgical treatment of 80 patients, as the research object, were averagely divided into control group and observation group. The control group was treated by cervical cone of cold knife cut method, the observation group was treated by electric knife for the treatment of the cervical cone cutting, the intraoperative blood loss, operative time, surgery, postoperative complications as a clinical comparison of this two methods of operation, were analyzed. Result: The operation time and perioperative blood loss of the observation group were less than those of the control group, and there were significant differences (P

【Key words】 Electrotome knife conization; Cold knife conization; CIN Ⅲ; Clinical effect

First-author’s address: Zhangshu People’s Hospital, Zhangshu 331200, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.022

从临床治疗现状进行分析,宫颈上皮内瘤变是宫颈癌发病的前期,宫颈癌是影响世界女性健康的第二大恶性肿瘤,每年都有很多女性因为患上宫颈上皮内瘤变因没有及时的治疗,引发宫颈癌,宫颈癌的死亡率呈现上升趋势。随着医学技术的发展,在宫颈上皮内瘤变治疗中,产生的新的治疗方法,为女性健康带来了福音。本文针对电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗CINⅢ病变中的临床效果比较以及手术方法的选择进行分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月-2014年1月在本院进行CINⅢ病变手术治疗的患者80例作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组患者年龄20~58岁,平均(34.5±2.5)岁;观察组患者年龄20~59岁,平均(34.0±3.0)岁。所以患者均已婚,其病症符合宫颈上皮内瘤变的诊断标准,符合本次研究的入选标准。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组 本次手术治疗,在患者月经干净后的3~7 d内进行,去患者的膀胱截石位,对患者进行静脉麻醉,麻醉起效后,对患者的阴道进行常规消毒,并放置阴道窥镜,将患者的宫颈显露出来。在进行的宫颈碘试验着色与不着色的交界处,注入稀释肾上腺素,并再次使用3%的碘液,将患者宫颈上皮内瘤变的范围显示出来,根据患者病变范围,将其边缘5 mm处,进行手术切口的选择。手术切口为环形切口,锥高20~25 mm,缓慢的向患者的肌层倾斜,由浅入深的进行病变的切除,切除方法为圆锥形切除,锥宽为25~30 mm。完成切除之后,创面进行电凝止血,使用碘伏纱条,将患者的宫颈创面填塞,同时对患者的阴道进行压迫性止血。碘伏纱布条在患者手术后24 h后取出,如果取出后患者,仍有活动性出血,需要对创面进行再次的填塞。

1.2.2 观察组 本次手术治疗,在患者月经干净后的3~7 d内进行,去患者的膀胱截石位,对患者进行静脉麻醉,麻醉起效后,对患者的阴道进行常规消毒,并放置阴道窥镜,将患者的宫颈显露出来。电刀宫颈锥切术将电切的功率设置为40~60 W,电凝止血的功率设置为20~40 W,接通电源,在宫颈碘试验不着色范围外的5 mm处,进行手术切口的选择,手术切口采用三角形电极进行环切,然后使用中心杆,将其作为圆心,使用三角电极进行顺时针或者是逆时针的旋转,缓慢旋转360°,将患者宫颈上皮内瘤变的组织切除。切除宽度达到病灶外5 mm,锥高至宫颈管20~25 mm,患者的手术切面采用球状电极进行止血,或者是采用电凝止血。完成手术之后,将患者切除的病变组织标记后,送去进行病检。

1.3 分析指标 观察患者在手术过程的出血量、患者的手术时间、患者手术费用、患者术后产生的并发症。

1.4 统计学处理 使用统计学软件包SPSS 15.0对本次研究中的所有数据进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用 字2检验,P

2 结果

两组患者手术过程的出血量、手术时间、手术费用比较,差异具有统计学意义(P

3 讨论

宫颈上皮内瘤变是宫颈癌发病的前期病变,据相关报道,患上宫颈上皮内瘤变的患者其宫颈癌的发病风险是常人的7倍,为此需要针对宫颈上皮内瘤变患者进行早诊断、早治疗,进而有效进行宫颈癌的防治[1]。

宫颈上皮内瘤变分为不同的程度和等级,本次研究的宫颈上皮内瘤变(CIN)是其第Ⅲ级,也是较为严重时期,患者的病情发展到Ⅲ级,宫颈癌的发病率将会更高,本文针对CINⅢ病变的治疗,采用了电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗[2]。观察组患者的手术效果优于对照组的手术效果,术后并发症发生率低于对照组,由此说明在电刀宫颈锥切术治疗效果更好[3]。

通过本次研究证明电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗CIN均有显著的效果,在宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗中,均发挥着重要的作用,冷刀宫颈锥切术是最早产生的宫颈上皮内瘤变治疗方法,在宫颈上皮内瘤变治疗中发挥着重要的作用[4-6]。单从治疗效果进行分析,电刀与冷刀的宫颈锥切术的治疗效果无较大的差异性,针对CINⅢ病变的病理进行分析的结果无较大的差异性,可以说电刀与冷刀的宫颈锥切术都是CINⅢ病变的最佳治疗方法[7]。

但是从临床手术情况进行分析,电刀与冷刀的宫颈锥切术的手术时间、术中出血量、治疗费用、术后并发症等比较差异均有统计学意义(P

随着中国科技的进步和发展,世界医学技术的不断的发展,在临床治疗中,必将会有更多先进的电子技术应用在临床治疗中[10]。本次研究中的电刀宫颈锥切术就是现代临床医学治疗中使用的先进电子技术[11]。其在CINⅢ病变切除的过程中,使用高频电流将病变组织切除,同时进行止血,所以大大降低了手术中止血的频率以及手术时间[12]。

电刀与冷刀的宫颈锥切术治疗在CINⅢ病变治疗中的应用,效果均良好,但是电刀宫颈锥切术将冷刀宫颈锥切术中的手术时间长、出血量大、费用高、并发症发生率高等缺点进行了改善,将CINⅢ病变的手术效果提升,进而更好保证了患者的康复速度[13-14]。电刀宫颈锥切术属于一种微创手术方法,而传统冷刀宫颈锥切术在CIN治疗的效果显著,也是最早使用的手术方法,虽然冷刀宫颈锥切术在CIN治疗中的重要性和地位无可替代[15-16],但是从患者的角度进行分析,电刀宫颈锥切术更加使用,所以在CINⅢ病变治疗中,综合各方面的因素,确定电刀宫颈锥切术是最佳的手术方法[17]。

随着医学技术的进步和发展,电刀宫颈锥切术还会不断的完善和发展,将治疗效果、手术质量提高,降低患者的痛苦,降低术后并发症,为患者提供更好的治疗和服务,帮助患者早日康复。

参考文献

[1]吴湘,崔毅,龚颖萍,等.宫颈上皮内瘤变Ⅲ级病变外科手术治疗的合理选择[J].中南大学学报(医学版),2012,37(8):824-828.

[2]汪新妮,彭幼.LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察[J].中国医学创新,2012,9(3):50-52.

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手术刀范文第5篇

关键词:疝气手术;高频电刀;普通手术刀;术后愈合

随着我国经济和科技的发展,目前高频电刀已经广泛的应用于外科手术当中国,其中以疝气手术为主。临床实践证明,高频电刀对于术后患者的伤口愈合有明显的影响,不利于患者受伤肌理的康复[1]。本文探讨高频电刀对疝气手术切口的愈合影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年6月~2015年12月所收治的86例疝气手术患者,将其随机分为实验组和常规组,每组各43例患者。实验组患者中,男性23例,女性20例。年龄23~78岁,平均年龄(68.32±5.42)岁。常规组患者中,男性28例,女性15例。年龄22~76岁,平均年龄(68.42±5.33)岁。所有患者均在我院通过影像学检查确诊为疝气患者,其中腹股沟斜疝患者42例,直疝患者44例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对两组患者均采用相同的手术方法进行治疗,两组患者均采用硬膜外麻醉,待麻醉起效后,实验组患者采用高频电刀进行开腹手术,并利用高频电刀进行止血。常规组则使用普通的手术刀进行开腹手术,开腹后按照丝线打结法进行止血。两组患者均逐层的分离或切开患者的腹部,进行疝气治疗,并在患者手术完成后进行相同的手术缝合。手术期间对两组患者进行严格的无菌操作,保证患者的手术安全性。

1.3疗效判定 甲级:患者的切口愈合良好,未见化脓和并发症;乙级:患者的切口愈合但出现并发症;丙级:患者的切口出现化脓,需要进行引流治疗。患者伤口愈合不良率=乙级+丙级/患者总数×100%。

1.4统计学分析 采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P

2 结果

2.1常规组中愈合不良患者为8例,愈合不良率为18.61%。实验组中愈合不良患者为18例,愈合不良率为41.86%,两组患者的切口愈合不良率差异明显具有统计学意义(P

2.2两组患者手术切口愈合情况对比分析 常规组伤口并发症发生率为16.27%,实验组患者伤口并发症发病率为32.55%,两组患者切口并发症发病率差异明显具有统计学意义(P

3 讨论

外科临床手术治疗当中,除了对患者疾病的救治外,患者的术后愈合情况也会直接影响患者的康复速度和康复状态。患者在手术过程中如果没有做到无菌化操作,或是在术后的恢复情况不佳,都会造成患者的手术切口出现感染,造成患者康复效果大大折扣[2]。具体的术后切口感染发病原因主要有:患者在手术过程中对于切口的止血不够严密、术中与术后出现切口感染、术后感染没有得到有效的治疗与护理等。

随着高频电刀在临床上的应用不断增多,越来越多的手术都借助于高频电刀高止血效果的优势上,但不可避免的是,高频电刀的使用会直接的影响患者的术后切口恢复效果,提高患者术后切口的感染率,一旦处理不慎,极易造成患者的切口发生脂肪液化,造成患者的切口愈合延迟。这与高频电刀在使用时,会对患者的身体组织产生接触火花,造成患者切开位置的组织损伤,这种损伤经过高频电刀的反复灼烧止血,会产生大面积的组织坏死,患者的切口组织变形后,造成患者的皮下切缘组织血管闭塞,从而使手术切口供血不足,造成患者的切口不易愈合[3]。

本研究结果显示,实验组患者的切口愈合不良率明显为41.86%,明显的高于常规组的18.61%,而实验组患者的并发症发病率为32.55%,明显的高于常规组的16.27%,说明使用高频电刀治疗的患者术后并发症发病率更高,可见通过高频电刀进行疝气治疗,虽然能够有效的止血,但对患者的切口愈合有直接的影响,需要临床慎重对待,并对患者适宜使用高频电刀的范围进行严格控制[4]。

参考文献:

[1]邱华斌.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响65例的临床探讨[J].大家健康(学术版),2015,09(12):90-91.

[2]魏琨.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究[J].中国医药指南,2014,12(17):127.