手术分级管理制度的定义范文第1篇

1．1一般资料

收集2013－06—2014－06我院手术室护理人员20名，均自愿参与本研究，随机分为2组。试验组10名，男1名，女9名;年龄25～46岁，平均(31．2±2．5)岁;学历:大专6名，本科4名。对照组10名，男2名，女8名;年龄24～46岁，平均(31．3±2．6)岁;学历:大专6名，本科4名。排除非临床护理工作者、护理实习生及因进修或休假等原因无法完成本次调查的护理人员。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1对照组

给予常规管理模式，实行排班弹性制度，依据手术室实际情况制订工作责任表、排班表，给予护理工作者综合素质、护理实力、个人特点、工作能力分配工作，保证各个班次有辅助护士、治疗护士、责任护士。

1．2．2试验组

给予分层次管理模式，全部护理人员划分为护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士4个级别，各级人员完成自身工作，护士长管理、协调、监督下级人员，处理疑难问题;高级责任护士负责管理组内日常工作，下达必要的任务并给予针对性指导，初级责任护士直接接触患者，助理护士完成患者的生活护理。

1．3效果评定

应用Meller/McCloskey满意度量表评价护理人员工作满意度，应用Likert5级评分法评定(分值范围0～5分)，评定项目包括专业发展机会、排班满意度、福利待遇满意度、同事关系、工作责任感及总满意度。

1．4统计学方法

应用SPSS11．0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x珋±s)表示，采用t检验。P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2组各项评分及总满意度评分比较差异均有统计学意义(P＜0．05)，试验组效果优于对照组。

3讨论

手术分级管理制度的定义范文第2篇

【关键词】企业管理 全面预算 一体化

全面预算管理是现代企业财务管理的重要内容，是企业实施战略规划和提高管理控制的重要手段，探索构建“定位明确、管控有力、沟通顺畅、运行高效、规范有序”的一体化管控体系，对于提高生产企业管理水平具有重要意义。笔者就生产企业全面预算管理一体化应用研究探讨如下：

一、全面预算管理一体化概述

全面预算管理一体化从全面预算管理入手，以全面预算管理为主线，以企业管理过程信息化为手段，建立预算管理、经营流程审批、物资库存、费用控制、财务管理、预算分析、绩效考核一体的信息化支撑平台系统，实现全员、全过程、全业务参与预算，将预算管理贯穿于企业管理过程，利用信息技术实现管理手段的升级，实现ERP计划管理与预算控制融合，有效落实战略规划、业务计划、财务预算和业绩考核“四位一体”的全面预算管理体系。

二、全面预算管理一体化实施过程

（1）预算组织设计。根据生产企业组织机构分级设立预算组织，一般分为公司级、车间级、班组级。

（2）预算报表体系。全面预算管理一体化所有预算表都使用一个期间组来定义，预算表的开始日期都定义为*年01月01日，对于可以明确用几年的预算表，可以直接定好终止日期，不能明确的预算表，可以使用系统默认日期9999年12月31日，需要终止时可以修改日期。

对于所有预算表都设置预算组织为过滤维度，有特殊需要的预算表例如产品产量预算表，需要在增加产品维度过滤，对于其他有类似需求的预算表，也可以再增加过滤维度分类。定义预算表样时，将增减额、增减率等类型的列定义为表内公式，以方便计算和查看。要根据表样格式的设置，灵活展示数据的显示格式，在表样格式定义中可以使用“，”即可展示为带有分隔符的数据，可以使用“%”即可展示为带有百分号的数据，同时可设置固定行或者固定列。

（3）预算周期定义。一般使用三级预算周期，分别为年、季、月。

（4）预算维度。组成预算数据的各种信息，相当于数据库表的列。维度从所有预算表中提炼，可以先在维度最多的表中提取，维度较少的表判断是否符合，不符合的补充。变动行的表头根据需要单独分一个或几个维度。预算表中尽量添加数据类型维度，一是可以体现本年数、上年数等信息，二是考虑以后扩展性三是部分公式使用这个维度设计比较简易。

（5）维度数据。预算维度下的数据，相当于数据库中的行。维度数据从所有预算表中按维度提取。不同表里，具有同样意义的信息，即使名称不同，也可以规划成一个维度。维度数据的结构需要考虑以后的扩展性和公式设计的简洁性，比如合计在上，上下级代表一定关系等。维度数据要结合收支项目，在一个模型内区分出数据的不同变动行的维度数据，要规划好结构，使不同公司、不同项目的编号能自动区分，方便公式计算。

（6）预算模型。组合预算维度，相当于选择不同的列，生成各种数据库表。根据每张表必需的维度，建立其所需的模型。根据计算取数的要求，在表中添加其他维度改变模型。根据计算取数公式多少的要求，在属于同一模型的表中分出一些表组成新模型。一般来说跨模型取数，取数模型的维度比来源模型的维度少，可以减少计算类别，规划公式较容易；取数模型的维度比被取数模型维度多，计算类别会比较多。但有些特殊取数要求，后者反而比较简单，能减少大量的公式，需要结合表样建立时选择的维度数据灵活考虑。根据计算级别不能循环的要求，在属于同一模型的表中分出一些表组成新模型。根据分析的需要，定义模型。

（7）预算调整。提供大调整和小调整两种功能，小调整使用预算调整功能，采取调整申请单形式，不保存以前版本。大调整，需要定义调整流程和调整方案，在流程活动定义时指定新的版本号，调整过程与预算编制过程一样。提供察看差额的功能，可以查看调整后对比调整前的差额。

（8）预算控制过程。企业生产材料消耗从物流系统生产领料单中取数，并且进行消耗控制，当消耗量接近预算量时，系统给出提示信息，当消耗量超预算量时，系统给出警告并阻止业务。制造费用和管理费用从报销和费用系统中取数，控制过程同材料消耗。采购预算控制通过采购入库单取数，在采购入库时进行控制，控制过程同原料消耗。

三、全面预算管理一体化展望和建议

企业信息化建设是一项系统工程，是既有技术项目的要素，更具管理变革的特点，因此信息化过程分为管理思想信息化、管理过程手段化和管理技术信息化三个层面，项目建设是管理思想的载体，软件的运行必定要有制度的跟进作保障。下一步的建议：

（1）对企业现有信息系统进行识别、归类，进一步进行业务功能评估，进行信息化系统数据整合评估，制定信息化数据整合实施规划；

手术分级管理制度的定义范文第3篇

关键词：基层医院；手术室；质量管理知识；护理态度

众所周知，手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门[1]。手术质量管理是医疗质量和医疗安全的重要保障，当前本地区要求手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作，而手术患者应配戴标有患者身份识别信息的标志以便核查[2-3]。随着医学技术的进步与临床护理的发展，护理人员的工作范围和内容变得更加广泛而深刻，手术室的临床护理工作需要不同级别的护理人员参与，为此对于护理质量管理的要求更高。随着外科技术飞速发展，手术室工作日趋现代化，县级医院也不例外[4]。本文基层医院手术室护理质量管理的方法与效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料2013年6月~11月，选择我院的24名护理人员纳入调查，其中护士长1名，主管护师1名，护师2名，护士10名。年龄19岁~45岁，平均年龄（34.39±2.22）岁；平均受教育年限为（16.57±2.19）年。

1.2 护理质量管理措施从2013年6月开始，我院加强了护理质量管理，①健全质量管理组织，医院成立了医疗质量管理委员会、输血管理委员会、护理管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会等管理组织，定期研究手术室医疗质量管理的相关问题，及时制定质量持续改进方案并在职能部门督导下落实。②认真落实手术室的各项规章制度、技术操作规范及诊疗常规。③重视院感管理，加强对手术室的监管，规范处置医疗废弃物，防止院内交叉感染。同时建立以手术室为中心，各部门联动形成整个集中化的管理。通过信息标准的调整，或者确认，来确定手术室是否正常运行。手术科室也加强自身管理、严格执行无菌操作原则。同时加强设备维护、检查和功能确定，通过维护来确保手术室大型设备、精密设备正常的运行。积极进行病房相互核对记录，认真执行手术安全核查制度，确保不要接错患者，不要开错手术部位，核对后做好记录，确保手术患者的安全。开展手术患者术前术后访视工作，在术后回访时让患者填写满意度调查表，对我科的医德医风、医疗服务、医疗技术操作等进行满意度评估，对患者提出的意见和建议给予重视，不断改进手术室护理质量，提高手术室护理工作水平。

1.3 观察指标所有护理人员在护理质量管理前后进行相关知识与态度的评价，结合我院护理人员具体的特征自行设计。其中护理知识包含21个条目，满分46分；而护理态度包含10个条目，满分为38分。得分越高，越趋于积极的知识与态度。

1.4 统计方法使用SPSS18.0软件包进行资料的统计学分析与处理，知识与态度评分对比采用t检验，P

2结果

经过观察，护理管理后护理人员的质量管理知识与态度得分分别为（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而护理管理前分别为（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，护理前后评分对比差异有统计学意义(P

3讨论

医院中，手术室护理质量直接关系到手术患者的生命安危，手术室作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，应满足外科手术需求的所有功能，为医务人员创造最有利于工作的舒适环境，保持接近无菌的环境，减少创伤感染。为此对于手术室的护理人员进行合理的管理，可以发挥不同等级护理人员的特长，为患者提供安全、舒适、高效的护理服务，也能有效改善护患关系。但是当前很多基层医院的护理人员由于思想和思维功能出现偏差，注意力不集中导致工作失误，甚至造成严重后果，也会导致护理风险增加[5]。

护理工作是由护理人员执行的，要想提高护理质量，就要调动护士主动参与到护理质控工作的全过程，根据护士的能力和职责要求进行重点管理，对重点人群和重点岗位必须重点管理，根据实际工作进行合理分工，优化组合，做到强弱搭配，新老搭配，以保证手术配合及护理质量。在护理质量管理中，应该加强学习卫生法律法规、专业技术规范，定期组织护理人员学习新的法律法规、新的行业标准，进一步提高认识，学会运用法律自我约束、自我保护，培养护士的责任意识和“慎独”精神[6]。同时，制定相关的管理制度和质量标准，工作时严格按照标准执行，定期检查护理质量，发现问题寻找原因，进行分析，制定出切实可行的整改措施，避免同类问题重复出现。只有提高质量管理的认识，才能使护理质量迈上更高一层次。

手术室是医院的一个特殊区域，保证各项措施和制度的实施是质量管理的关键，新毕业或调入的护士，从上岗的第1d就必须有计划地组织规章制度的学习，并将其纳入培训计划中，使她们能自觉遵守各项规章制度，各种操作按规范进行[7]。当发生偏差或差错时，要及时查找原因。属于制度不完善的，要及时修改和完善，属于手术或新业务、新技术方面的要及时请专科医生讲课，属于新仪器、新设备的必须请厂家技术人员讲授使用方法、注意事项和保养知识，做到每项工作，每个操作都有章可循。才能使质量步入规范化、程序化、标准化的轨道，手术室的护理质量才得以提高。

在我院实行的手术室护理质量管理中，医院始终以患者的利益为中心，建立护理安全管理制度的保障体系，把质量管理的重点放在人的管理上，加强职业道德教育及质量管理知识的学习，加强法制教育，培养高度的责任心，重视护士专业素质的提高；对于工作中易出现的质量问题经常提醒，警钟长鸣，避免差错事故发生。只有人人参与质量管理，从思想上增强工作责任感、使命感，才能保障手术患者的安全。

本文护理管理后护理人员的质量管理知识与态度得分分别为（40.26±3.38）分和（24.25±4.16）分，而护理管理前分别为（34.26±4.45）分和（19.28±3.56）分，护理前后评分对比差异有统计学意义(P

总之，基层医院进行手术室护理质量管理能有效提高护理人员的质量管理知识与态度水平，值得推广应用。

参考文献：

[1] 张鹭鹭，李静，徐祖铭.高级医院管理学[M]．上海：第二军医大学出版社，2010：45．

[2] 王彦，廖金萍，晁云萍．手术室护理安全管理[J]．中华临床与实用医学杂志，2008，10(5)：88-89．

[3] Sen L I, Ling W, Ying Z. The current application status of mobile nursing information system[J]. Chinese Nursing Management, 2012, 11: 026.

[4] 樊兵．护士能级评分表在护理管理中的应用[J]．中国现代临床医学，2009，4(3)：101-102．

[5] 林少芬．手术室的安全管理讨论[J]．临床实验医学杂志，2007，6(4)：187-188.

手术分级管理制度的定义范文第4篇

论文关键词:管理科学  无线电管理  手段

1引言

1987年年底．国家无线电管理委员会、国家物价局、财政部联合上报国务院的无管字[1987]48号《关于无线电管理收费问题的请示》中提出为了加强无线电管理，合理、有效地使用无线电频谱资源，除了实行行政、法律、技术管理外，还要采取经济管理的办法。这是最早阐述无线电管理4种手段的文献，从行为方式的角度，将无线电管理方法进行了科学的分类。1990年．正式公开提出了无线电管理的法律、行政、技术、经济4种手段。这4种手段的提出，对于改变我国早期无线电管理单一的行政手段，具有重大指导意义。

20多年来我国经济社会和管理理论诸方面取得了长足的进步，无线电管理理论也当与时俱进适应社会的发展变化。2009年11月工业和信息化部无线电管理局谢飞波局长明确指出：“只有加快无线电管理方法创新，科学规划和合理配置无线电频谱资源，才能有效维护空中电波秩序。”

本文将剖析无线电管理的4种传统手段，并提出宣传、协作、自律3种新手段。

2无线电管理方法与手段

从管理学的角度看无线电管理方法是实施无线电管理活动，完成无线电管理任务达成无线电管理目标的方式、途径、形式、程序、格式和工具。

无线电管理方法是连接和沟通无线电管理主体和无线电管理客体的桥梁和纽带，渗透和存在于一切无线电管理活动之中，贯穿其始终。无线电管理方法可从管理职能、行政功能、管理深度、行为方式等角度进行分类。比如从管理职能的角度分，有频谱规划、频率指配台站管理、设备型号核准、无线电监测等方法从行政功能的角度可分为计划、组织、指挥、协调、监督等方法，从管理深度的角度分，有粗放式管理和精细化管理方法。

所谓无线电管理手段，是从行为方式角度来说的无线电管理方法，有法律、行政技术、经济、协作、宣传、自律7种。这几种手段有时有交叉，但都在法律的框架下。其中行政手段协调手段是核心，技术手段是基础(特别是在频谱规划、干扰协调、频谱地域协调等方面)，经济手段和宣传手段是保障自律手段是有益的补充。

3四种传统手段的剖析

3．1行政手段

无线电管理的行政手段是指政府无线电管理机构凭借政权力量，依靠从上到下的组织制定、颁布政策、指令、计划的方法，来实现国家对无线电管理工作的领导、组织和管理的目的具有控制、制约、调整、协调社会各地区、各部门无线电管理工作的方向，保证行政执行的集中统一实现国家、社会所期望达到的无线电管理目标的功能。行政手段主要有4种表现方式。

(1)行政命令手段

指凭借国家政权的权威和权力，主要通过命令指示等形式根据管理权限，直接调节和控制下级或无线电用户的活动，带有强制性。

(2)行政引导于段

指上级对下级或无线电用户的活动的控制不采取命令的方式，而是采取指明方向加以引导，进行说服规劝。这种引导手段在一定条件下将取代行政命令手段，并日益显示出其在行政手段中的重要性。包括对行业自律组织的引导。

(3)行政信息于段

这一手段的主要特征是，上级对于下级或无线电用户的活动，存在需要加以调控的必要，但既不采用行政命令的方式，也不采取说服、引导的方式，而是通过各种信息渠道和工具，提示下级或无线电用户在无线电活动中应按照上级意图进行抉择从而达到宏观调控的某种目标这种方式将突破行政手段纵向联系的典型行政手段运用方式而向横向联系方面发展。

(4)行政咨匈服务于段

这是指上下级之间或无线电管理机构与无线电用户之间，就无线电管理活动的某些疑难问题提供咨询服务，如提出可行性论证的建议，对重大项目提出关键性的修改补充意见，从而提高其科学性、可行性和完善程度，实际上就是达到了行政执行的预期目的。

3．2技术下段

无线电管理需要技术手段作支撑无线电管理的技术手段包括频谱工程技术(含电磁兼容分析、频率台站数据库)、无线电监测技术、无线电检测技术等。通过频谱工程的研究和应用，可以为无线电频谱规划和台站审批提供可靠的技术依据。

通过无线电监测，可以查处无线电干扰和不明无线电信号，保护信息社会无所不在的无线电业务的正常开展并可以为无线电频率指配提供可靠的技术依据。

通过对无线电设备和非无线电设备无线电辐射的检测可以防止无线电设备和其他可能辐射无线电波的非无线电设备因质量问题而伴生有害的无线电辐射从而自源头封堵一部分无线电干扰有效地保护无线电电磁环境。

3．3法律手段

我们常说的法律手段在行政管理学上的术语叫法洽手段，是指国家行政机关在行政管理领域内，依照法定职权和程序．把国家法律、法规实施到具体的行政活动中，以达到有效而合理的管理目的。党的十四届三中全会通过的《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》指出社会主义市场经济体制的建立和完善，必须有完备的法制来规范和保障。各级行政机关是经济建设的组织者和领导者加强对市场经济的管理主要通过法律和法规来规定、调整。法律手段的方式，按行政执法所作的分类，主要有行政决定、行政检查行政强制执行和行政处置等不同类型。

(1)行政决定是指行政机关及其公务员经法定程序依法对相对人的权利义务作单方面处分的行为。其特点是具有强制性和单方性直接处分相对人权利和义务，须依法定程序通常不能即时作出。其具体形式主要有行政许可、行政奖励、行政命令和行政处罚4种。

(2)行政检查，又称行政监督检查，是指国家行政机关依法对相对人是否遵守法律、法规和具体行政决定所进行的能够问接影响相对人权利义务的检查、了解行为。它具有义务性限制性和单方自主性的特点。

(3)行政处置，又称即时强制，是指国家行政机关及其公务员在国家安全受到威胁、社会公共利益受到危害的紧急状态出现或将要发生的情况下临时采取特别行政命令、特殊强制措施的行为。它具有紧迫性、即时性和直接强制性3个特征，是紧急状态下行政管理的一种特殊的必要手段。

(4)行政强制执行．是指特定行政机关采取强制手段保障法律、法规和行政决定得到贯彻落实的一种执法行为。

当然无线电管理立法是法律手段至关重要的一环。当前我国国家层面的无线电管理法律依据，主要有《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国物权法》、中华人民共和国治安管理处罚法》、中华人民共和国无线电管理条例》。中华人民共和国无线电管制条例》正在制订之中，电波法》是将来的立法目标。

3．4经济手段

经济手段是指政府经济行政部门按经济运行规律的要求来管理下属经济组织及其活动的一种方法。从根本上说是利用备部门及其活动的经济利害关系来制约相互问的活动的行政执行行为。它是通过利益诱导进行间接管理的办法。在社会主义市场经济条件下也就是要通过市场机制引导企业和其他经济组织，使它们的活动大体上符合整个宏观经济发展的目标。

无线电管理的经济手段，是无线电管理的一项重要手段，包括无线电管理费征收、无线电自然资源分配的市场化方式、无线电产业的调控作用等具体措施。

4对三种新手段的探讨

4．1宣传手段

《中国大百科全书》对宣传下的定义是：运用各种符号传播一定观念以影响人们的思想和行动的社会行为。综合国内外的研究成果，可以认为，宣传就是宣传者运用各种手段向受众传播各种信息，以影响受众思想观念与行为倾向的一种社会活动。

根据不同的标准．宣传可分为不同类型。从宣传的目的来分，有灌输宣传、鼓动宣传、疏导宣传、批判宣传等从宣传的内容来分，有政治宣传、军事宣传、法制宣传、经济宣传、思想道德作风宣传、科普宣传。

无线电管理的宣传手段主要是法制宣传和科普宣传，由无线电管理机构以文字、图片、声音、视频等各种符号，借助各种媒介和与民众交流的渠道，向人们传播无线电管理法规信息、无线电管理观念和无线电频谱资源常识。

今年3月，工业和信息化部无线电管理局在北京主持召开了全国无线电管理宣传工作座谈会，随后了《全国无线电管理宣传纲要》和《全国无线电管理宣传工作实施方案》并将今年9月定为全国无线电管理宣传月。可见．无线电管理宣传于段的作用越未越重要。

4．2协作手段

无线电管理的协作手段，是指无线电管理机构依据正确的政策原则和工作计划，运用恰当的方式方法(如谈判、公文、通信、交流)．协调国际关系，理顺本国行政区之间和部门间的利益关系及时排除各种障碍维护国家无线电主权和行政区无线电利益，促进各利益主体在无线电应用和管理方面的合作，促进各种无线电业务正常运行。

在无线电管理过程中，由于国家之间、省(地)级行政区之间以及同一行政区的部门之间的无线电利益差异，导致相互之间的矛盾和冲突等。如果不能及时排除这些矛盾和；中突，理顺各个方面的关系，无线电管理机构的协调运转和计划目标的顺利实现就不可能。因此，无线电管理的协作手段十分重要。主要要做好以下4个方面的协作。

(1)国际协作

国际协作包括多边协作和双边协作。多边协作主要在国际电信联盟和区域电信组织的框架内进行以参加国际组织的各种会议和研究组活动以及拟制和处理国际组织协调函电的形式来实现；双边协作主要以举办两国边境协调会、卫星通信网络协调会，以及拟制和处理双边协调函电的形式来实现。

国际无线电协作，既要讲斗争，为国家利益而争；又要讲合作因为如果各国都坚持己见，那就难以达成一致．那对人类共同的无线电频谱资源的管理将是灾难。已有百年历史的国际电联有着引以为豪的电联精神：“折中、妥协、协商～致。”

(2)行政际协作

行政区际无线电协作．主要是同级行政区之间的协作即省级行政区之间或地级行政区之间。特别是接壤的行政区之间容易出现无线电利益；中突，带来无线电干扰。因此，行政区之间的无线电协作，特别是频率、台站、干扰协调，以及国家重大活动无线电安全保障中的共同行动是很重要的。

(3)军地协作

我国的无线电管理，实行军地分治已有20多年近年来，军地间的合作越来越紧密协调机制越来越善电磁频谱管理预备役制度已开始建立。

(4)部门作部门协作包括无线电管理机构与其他相关党政部门(如财政、发展和改革、法制、公安、交通、教育部门)的协作和无线电管理机构对大的用户单位无线电利益的协调。

4．3自律手段

自律是主体自觉的、合乎道德与法律的意识和实践。无线电管理的自律手段是利用管理对象自觉的法律意识来实现无线电管理的部分目标。无线电管理机构对于无线电用户(组织)的自律行为实行指导。

(1)单位自律

有的政府部门或非政府组织(大用户单位)内部有无线电管理机构或无线电管理员，对内承担一定的无线电管理事务。

(2)业余爱好者组纵律

业余无线电爱好者是一个素质较高的群体，有着国际通行的“体谅、忠诚、进步、友善、平衡、爱国条守则。

各级无线电运动协会和无线电爱好者协会受政府主管部门的委托对业余无线电业务实施辅助管理工作。

(3)行业自律

行业自律是一种联合体的自律，是由从事同种商业活动的经营者为维护其共同利益而自主产生自愿接受的自我约束，一般由行业协会承担。行业协会是指经依法批准成立、由同一行业经济组织及相关单位和个人自愿组成、自律管理的行业性社会团体包括协会、商会、同业公会等。无线电领域的行业协会，有各级无线电协会。

行业协会作为本行业的商业性自治组织，在协调成员的意志形成一致意见、监督自律行为的执行方面都具有先天的优势，具有以下4项基本功能：

①服务功能，即为政府和企业提供信息调研、咨询、交流、培训等各项服务。

②保护功能，即作为本行业经营者的集体利益的保护者通过游说国家权力机关，形成强大的院外利益集团，反映成员的意见和要求影响政府决策．甚至参与立法，提出有利于本行业的法律草案或反对不利于本行业的法律草案等。

③自律功能是自治权的突出表现而自治权是“行业协会实现其价值功能不可或缺的工具和手段”。包括行业规划、规章与标准的制订．对本行业运行的监管，对违反自律的成员的处罚等。

④争端解决功能，可以以一种类似于仲裁的方式解决本协会成员间可能出现的争议。

5各种无线电管理主体可以采用的管理手段

我国无线电管理的法律主体，有政府各级无线电管理机构、军事电磁频谱管理机构以及国家无线电管理机构授权的部分中央政府部门无线电管理机构。不同无线电管理主体可以采用的无线电管理手段见表1。

手术分级管理制度的定义范文第5篇

关键词：标准化流程管理；手术室；质量管理

手术室是医院抢救治疗和进行外科手术的重要场所，具有工作环节多、工作量大、节奏快速、人员复杂等特点，其运行质量直接影响整个医疗机构的运行效率[1]。因此，开展科学化的手术室管理具有十分重要的意义。我院手术室于2013年开始引入标准化流程管理，并以此进行手术室质量管理改革，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

分别选择2013年1月至2014年1月我院手术室行标准化流程管理管理期间411台次手术及2012年1月至2012年12月我院手术室未行标准化流程管理管理期间385台次手术为研究对象。观察并记录标准化流程管理管理前后手术室连台手术间隔时间、患者满意率及员工满意率。

2 标准化流程管理管理方法

2.1 成立质量管理小组 成立包括总护士长、护士长、小组成员在内的三级质量管理体系，所有组员需具备6年以上手术室工作经验及N3级以上资历。建立专项质量标准及操作流程，设立质量管理小组成员岗位职责，建立薪酬挂钩与绩效考核标准，制定相应培训计划，并定期召开质量总结会议，对当前存在问题进行统计分析，查找原因，制定整改措施，确立下一步督导内容。

2.2 成立请求及投诉小组 科室内成立请求及投诉小组，明确其组织架构、职责及工作内容。制定工作人员请求调查表，包括休假、排班、培训及专科轮转等内容，对工作人员请求情况进行统计分析，并根据结果进行工作安排上的相应调整。制定患者及工作人员满意度调查表，建立规范投诉流程，并将投诉事件处理过程及结果记录存档，定期统计、分析、反馈，并作相应改进。

2.3 实行岗位竞聘制度 通过岗位竞聘制度聘用工作人员，具体流程包括：制定岗位职责、公示、报名、书面考核、面试、综合评分公示、录用。修订手术室工作人员培训计划及考核内容，制定准入、专科轮转及晋级评估办法，督促工作人员不断学习，提高自身技能。

2.4 制定标准操作指南 操作指南应具体包括以下内容：常用电话、标准工作流程、应急预案、设备操作方法、职业防护措施、手术配合及手术医生喜好卡等。按不同手术专科进行整理、装订，放置于专科手术间固定位置。同时，批量采购眼罩、口罩、防护衣、铅衣、铅裙、铅围脖等防护用品，体现对工作人员的人文关怀。

2.5 优化各项操作流程 （1）手术用物准备、供应流程：成立由主管护师及助理护士组成的手术用物供应团队，并由其负责手术安排及手术用物的准备、调度及派送。制定手术用物供应团队专门的管理制度、职责、工作流程、考核标准及培训制度。（2）连台手术流程优化：分别设置独立的术前等待间及麻醉诱导间，制定相应工作人员岗位职责、工作流程、操作标准、考核方法及培训计划。根据本医疗机构实际情况制定健康教育手册及宣教视频，供手术患者在术前等待间及麻醉诱导间使用。（3）手术调度及分流流程优化：修订平诊及急诊手术安排和操作流程，实施优先急诊及长时间手术的统一调度原则。24h施行满负荷弹性平诊手术工作制，合理穿插安排急诊手术，确保手术室无障碍管理。确保护士长、巡回护士、等待间护士间的有效沟通，避免因沟通不畅引起的调度延迟，从而提高手术室通过效率。（4）手术器械、耗材管理流程优化：实施透明、无缝隙的手术器械、耗材管理流程。

2.6 手术室运行评价体系 确立包括连台间隔时间、首台手术按时开台率、手术取消率、急诊手术率、压疮发生率等监测指标在内的手术室运行评价体系，定期对汇总数据进行总结、分析，并针对分析结果，做出操作流程及管理模式上的相应调整和改进。

3 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件，计数资料用百分数（%）表示，比较用χ2检验，计量资料用均值±标准差（ ）表示，比较用t检验，P

4结果

4.1 连台手术间隔时间 管理前，手术室连台手术平均间隔时间为（51.2±10.5）min；管理后，手术室连台手术平均间隔时间为（30.7±9.4）min，两组比较差异具有统计学意义（t=2.998， P=0.048

4.2 患者满意率及员工满意率 管理后，患者满意率及员工满意率显著提高，与管理前比较差异具有统计学意义（P

表1 管理前后患者满意率及员工满意率比较（n/%）

5 讨论

标准化流程管理着重强调机构内部管理的标准性、科学性及规范性，坚持以“患者为中心”的原则，持续推进安全与质量的整个，是质量管理体系国际化发展潮流[2]。

在标准化流程管理的过程中，医疗机构可在围绕评价要素指标为中心的前提下，依据自身情况按照基本框架开展个体化工作管理。通过对质量管理环节及影响手术室运转相关因素的梳理，完善质量管理框架，调整人员结构，制定各项制定、工作流程及岗位责任制度，并实施相应的质量考核标准及培训计划[3]。通过开展各项流程优化，提高手术室工作效率，加快手术室周转频率，提高运行质量[4]。此外，立体化述求及投诉机制的建立，一方面可有效收集相关工作人员的意见及建议，并作为工作整改的重要依据，推进质量管理体系改革的不断进步；另一方面可为患者提供更为便利的反馈渠道，建立有效医患沟通，减少医疗纠纷，提高医疗服务质量[5，6]。本研究结果显示，通过实行标准化流程管理，可有效减少连台手术间隔时间，提高患者满意率及员工满意率。

综上所述，实行标准化流程管理，可有效提高手术室运作效率及患者、工作人员满意度，增强医疗安全性，提升手术室质量管理水平，值得临床推广使用。

参考文献：

[1] 何丽， 刘维维， 徐柳. 标准化流程管理在手术室的应用[J]. 中华医院感染学杂志， 2014， 12（2）： 92-93.

[2] 董薪， 武伟， 何丽. 标准化管理在腔镜器械管理中的应用[J]. 中华医院感染学杂志， 2014， 12（1）： 94-95.

[3] 严彬， 王晓宁. 标准化流程管理在骨科植入物及器械中的应用[J]. 上海护理， 2011， 11（4）： 77-78.

[4] 周咏， 胡惠， 丁薇. 心脏病专科医院手术耗材标准化配置与管理流程[J]. 护理学杂志： 外科版， 2011， 26（9）： 12-13.