优质护理在手术室的应用

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优质护理在手术室的应用范文第1篇

【摘要】优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须体现以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。因此，手术室需从护理服务、护理质量、手术安全、满意度、手术风险等方面整改，采取一系列措施，达到零缺陷、零投诉，提高患者对手术室的满意度，促进护患关系。

【关键词】优质护理服务 手术室 应用

实施责任制整体护理工作模式，护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。只要有护士的场所就应该实施优质护理。为了积极参与优质护理示范工程活动，手术室秉承 “一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务的开展，将优质护理服务延伸到了手术室，将人性化、系统化、规范化的术前访视病人延伸至家属。

一 以患者为中心，做好术前访视、术中护理、术后随访。

1 耐心的术前护理：

1.1 手术室护理实践的第一阶段是进行术前访视, 掌握病人的生理、心理、社会状态。按照护理程序, 在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。

1.2 手术前一天下午，以亲切和蔼的态度做自我介绍，告知病人手术室的环境、人员安排及与手术有关的知识，告知病人有关的注意事项，再发放我们自己设计的术前温馨提示单，到病房后查阅有关的病历资料了解病人的病情、化验结果是否正常，术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。

2 细心的术中护理：

2.1 手术室护理实践的第二阶段是术中护理，我们在规范化护理配合的同时，要积极开展细微之处的护理服务。巡回护士首先通过微笑把温暖和信心和带给患者及家属，手术室环境的陌生及对手术的恐惧使患者处于紧张状态下，因此护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪。

2.2 腰麻、硬膜外麻醉采用低头双手抱膝侧卧位，告诉病人术中麻醉剂应用可能出现的心悸、口干、嗜睡等不良反应，不必紧张。术前虽已解释，但术中可能因牵拉不适，或因麻醉效果不满意，会因疼痛而不合作，病人紧张甚至恐惧，这时，应视病人如亲人，耐心细致地做好解释，护士留在病人身边，注意观察病人情况，当其疼痛难忍时，除给予语言上的安慰外，适当轻抚病人的手，以示安抚，使之感到被重视、被关心，有安全感。

2.3 手术开始前，巡回护士根据手术需求，摆好手术，除了要使病人处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，更重要的是做好病人的保暖工作，如在病人的颈肩部围上肩垫、外露的手脚盖上小单、等医生准备消毒时再将病人身上的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。

2.4 手术医生、麻醉医生和护士工作态度要认真严肃，注意用礼貌性语言，保护性语言，应注意用医学代名词，使病人放心。术中不可谈及手术以外的话题，更不可高声喧哗谈笑。在整个手术的过程中，巡回护士都将陪伴着病人，尽量满足他们的合理要求，并给予患者持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动患者的主观能动性，和医护人员密切配合，顺利渡过这一最关键的时刻。

3 贴心的术后护理：

3.1 手术结束后，巡回护士将穿戴整齐、保暖良好的病人护送回病房，安置好正确，与病房护士做好交接工作，向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。

3.2 术后1－2天，巡回护士对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况，及其他手术并发症等；同时就患者现存的不适，给予适当的处理，安慰和解释；了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高护理配合质量；征求手术科室意见，及对发现问题及时纠正、解决。

二 加强护士业务技术的培训，做好手术配合。

1 三基培训：手术室护理工作的特点：业务面广，技术性要求高，无菌操作严格;患者病情复杂多变，意外、突况时有发生等特点，发生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性大。这就对手术室护理人员提出更高的要求，不但要有扎实的理论知识，较强的应急能力，而且要有过硬的技术操作能力，才能胜任手术室的工作。因此，我们要做好护理人员的业务培训计划，根据级别分层培训，特别是新护士（一年）要有单独的培训计划，按照培训计划每周进行一次理论授课和操作示范，每月进行一次护理教学查房，每月检查一次学习笔记，笔记不求多，但求精。带教老师要重点做好新护士的专科培训工作，并按教学大纲做好实习生的带教工作。

2 加强团队合作，优化护理队伍：任何手术的完成都是由一个团队集体合作工作的结果，我们要和手术医生、麻醉医师相互配合，相互提醒，相互沟通，在各自的职责范围内愉快地工作。同时，护理人员要严格执行各项规章制度和操作规程、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。

3 建立绩效考核制度，定期对手术室人员进行专业知识的测评，实行绩效考核，将工作质量与绩效奖金挂钩。同时加强对护理人员的素质培养，建立科室文化，形成一个良好的工作氛围，以促进护理人员在工作质量上的提高。

三 主动反馈提升服务内涵。

我们对手术后的病人进行随访的同时，每季度对病人进行满意度调查，了解病人对我们工作、服务的意见和建议。我们也会对外科医生进行反馈了解我们手术配合、服务临床需要改进的方面，我们也会对临床一线的护士进行反馈了解转运、交接及临床配合中需要改进的项目和护士长主动反馈中获得有关手术室方面的相关信息。通过这些反馈了解我们工作中的不足，加以改进更好的服务于病人。

手术室是为病人实施手术治疗、诊断以及抢救危重病人的主要场所。手术室的工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安全，让我们借优质护理的契机，提升手术室护理服务内涵，更好的服务于病人。

参考文献

［1］ 陆 琴.关注患者满意度，持续改进护理服务质量［J］.医学信息，2010，(1)：

［2］ 郭玉洁,孟萌,姜安丽.护理人文关怀教育发展现状的分析与思索［J］.护理杂志，2010，27(9)：1317-1319.

优质护理在手术室的应用范文第2篇

方法：随机选取我院在2012年1月-2013年6月收治的98例手术治疗患者，并将其随机分为两组，每组49例，一组采用优质护理服务，作为观察组，另一组采用常规护理方式，作为对照组。并对两组患者的手术恢复情况、患者满意度进行记录分析。

结果：观察组的护理效果明显优于对照组，且结果比较差异显著，具有统计学意义（P

结论：优质护理服务的护理效果十分显著，对手术患者的配合、恢复具有积极的意义，值得推广应用。

关键词：优质护理服务 手术室护理 应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0372-01

对进行手术治疗的患者来说，科学、优质的服务能够有效缓解患者紧张、焦虑等不利情绪，且能够有效提高手术恢复情况，而且近几年，随着医院及人们护理意识的不断增强，手术室优质护理服务已经得到了广泛的应用[1]，也取得了一系列成果。本文笔者就对我院采用手术室优质护理服务及常规护理服务的临床护理效果进行对比分析，旨在探讨手术室优质护理服务的重要性。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究随机抽取了我院在2012年1月-2013年6月收治的98例手术治疗患者，并将其随机分为两组，每组各49例患者，其中，观察组的49例患者中，男性28例，年龄在20-45岁之间，平均年龄为（31.2±1.1）岁，女性21例，年龄在18-50岁之间，平均年龄为（33.4±1.7）岁；对照组的49例患者中，男性23例，年龄在21-48岁之间，平均年龄为（32.7±1.3）岁，女性26例，年龄在25-52岁之间，平均年龄为（35.6±2.4）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无明显差异，具有统计学意义（P

1.2 护理方法。观察组采用优质护理服务，即术前访视、术中护理以及术后随访。术前访视，主要是护理人员对患者的患病情况、身体情况、有无过敏史、并发症等进行详细的了解，并及时消除患者的术前紧张心理，使患者能够积极应对、配合手术，并对患者进行常规体检，然后详细向患者讲解手术注意事项、麻醉方法等，使患者对手术具有全面的认识，并通过成功案例鼓励患者树立手术信心；术中护理，即护理人员将手术室温度控制在22-24℃之间，保证温度的适宜，并对手术室、病房等进行消毒、清理，为患者营造温馨、卫生的手术环境，其次，还要对患者的手术部位进行清洗，并指导患者选择合适的手术，减轻手术痛苦，且在手术中要密切协助医生，对手术机械进行消毒、冲洗、传递等，准备好急救器材，应对手术的突况，且要密切关注患者的生命体征变化，确保生命体征平稳，还应通过眼神、动作等对患者进行鼓励，使其感受到温暖，手术完成后，对患者的伤口进行包扎，对麻醉清醒后的患者，及时交代注意事项等；术后随访，即通过与患者的交流，了解患者手术后的身体状况，比如，伤口的愈合、感染、疼痛等情况，并对患者进行适当的处理，对恢复较好的患者，应指导他们进行康复活动，并仔细说明手术后的禁忌，为患者提供合理的饮食食谱等。

1.3 观察指标。对两组患者的术前心理状况、术后恢复情况以及患者满意度等进行对比分析。

1.4 统计学分析。采用SPSS12.5统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料行X2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者术前心理状况比较。经手术室优质护理服务，观察组的49例患者中，轻微焦虑38例，中度焦虑10例，重度焦虑1例；经常规手术室护理服务，对照组的49例患者中，轻微焦虑13例，中度焦虑26例，重度焦虑10例。两组结果比较差异显著，具有统计学意义（P

2.2 两组患者术后恢复情况比较。经手术室优质护理服务，观察组的49例患者中，恢复好的为32例，恢复较好的为15例，恢复一般的为2例；对照组49例患者中，恢复好的为19例，恢复较好的为18例，恢复一般的为12例，且P

2.3 两组患者满意度比较。观察组49例患者，非常满意的为45例，满意的为3例，不满意的为1例，满意率为98%；对照组49例患者中，非常满意的为18例，满意的为22例，不满意的为9例，满意率为81.6%。结果如表1所示：

3 讨论

通过本次研究发现，手术室优质护理服务不仅能够有效缓解患者的紧张、焦虑、恐惧情绪，而且护理流程更加完善、科学，能从根本上了解患者的需要，并给予其贴心、优质的护理服务，更加符合“人性化护理理念”，且术前访查、术后随访能够更加全面的了解患者的手术信息以及生理、心理的需求[2]，更有利于患者的康复，优质的服务也更能使患者体会到家的温暖，能够有效提高患者的满意度。

总而言之，手术室优质护理服务促进了手术室护理理念的提高，使之向人性化、系统性、科学性发展，加强了以人为本的护理理念，更加重视患者的感情，且术前、术中、术后的温馨服务缩短了护理人员与患者的距离，使患者更有安全感、信任感[3]，而且科学、规范的服务流程有效降低了手术并发症的发生率以及手术危险性，提高了手术成功率，但在手术室优质护理服务的同时，也应该注意几点细节问题，比如，在术前访查中，要掌握好访查时间，控制在10-15分钟之间为宜，且要注意语言的温和，以免加重患者心理负担[4]。

参考文献

[1] 王宝珠；付瑜.开展优质护理服务，深化基础护理内涵[J].护理研究.2010（28）

[2] 郭瑜洁；孟萌；姜安丽.护理人文关怀教育发展现状的分析与思考[J].护理杂志.2010（17）

优质护理在手术室的应用范文第3篇

1 术前访视

术前访视是我们的术前优质护理服务重要环节。那么怎样更好地完成术前访视呢？①要注重术前患者的心理调试。术前患者大多存在恐惧、焦虑、担忧、始于地下、睡眠不佳等情况。这在我们平时接送病号就可以看出，好多患者都是眼含泪水进手术室的，并不像他们表面表现出来的不在乎。所以术前访视就显的尤为重要。②术前1d到病房访视患者，应尽量避开患者休息、治疗、进食的时间。到达病房后，首先应该翻阅患者的病历。对患者的病情有一个大致的了解。做到心中有数，尤其对那些癌症患者在对其术前交待应尽量避开敏感字眼。③在患者面前首先要介绍自己，在称呼患者时我觉得使用昵称会更好。一个叔叔，阿姨更能拉近我们的距离。使患者对我们更有信任感。通过细致的询问，体贴关心患者，了解其对疾病及手术的认识和顾虑，使患者思想放松，取得患者的信任与配合。

2 术中舒适护理

2.1营造舒适的氛围 手术间室温控制在22℃～24℃，湿度控制在50%～60%。患者接到手术间后，亲切的问候平稳的把患者移至手术床上，边走边向患者介绍手术室的布局，设备，打消患者对手术室的恐惧及神秘感。

2.2严格执行无菌操作规程 给患者进行输液时，操作动作要轻柔，术中严密观察患者的生命体征，主动配合麻醉师用药，保证输血，输液的畅通。严格执行查对制度，手术用品准备齐全，认真清点纱布器械缝针避免差错事故，认真填写护理记录单，在麻醉及手术中注意遮盖患者，尽量减少身体暴露。保护患者隐私，为患者创造一个舒适安全的环境，消除患者的紧张和无助感。

2.3摆放舒适的 麻醉开始时，协助医师摆好，叮嘱患者不要乱动，利于麻醉穿刺成功，手术中除了按要求摆放外，还应注意摆放平卧位，截石位，侧卧位等特殊的摆放的注意事项。

2.4做好舒适的安慰 患者进入手术间后，都特别紧张，护士要陪伴在身边，用安慰性的语言沟通，使患者感到舒适温暖，在心里上获得满足感，术中不说与手术无关的话，对清醒的患者与其谈话分散注意力，提高痛阈，减轻不适感。

3 术后护理和访视

手术结束后，巡回护士要认真填术护理记录单，检查患者皮肤有无压伤、挫伤。对麻醉清醒的患者给予心理支持，告知其手术已经顺利完成，使其心里愉快，避免并发症的发生。对全麻患者苏醒过程中出现神经兴奋症状，同时绝大多数患者对气管导管的刺激不能良好的耐受而出现呛咳、躁动、挣扎等痛苦表现，手术结束后巡回护士应守护在患者身边，防止因躁动而坠床。等患者完全清醒后，与麻醉师一起护送患者回病房，准确无误的与监护室护士交接。术后2～3d内由巡回护士去病房进行术后回访，询问患者术后的一般情况，和家属沟通告知家属应注意的、输液、保暖事项，鼓励患者配合护士，早日康复。

4 总结

优质护理在手术室的应用范文第4篇

【关键词】细节护理；优质护理服务；手术室

优质护理是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是护理模式改变的核心，其目的是进一步规范护理临床工作，努力为人民群众提供“安全、优质、满意”的护理服务[1]。我院积极响应卫生部的“优质护理服务示范工程”活动，在全院深入开展，手术室作为临床重点科室也在积极参与中，并根据自身特点，护理质量，安全管理等方面制定了一系列优质护理服务措施，现将细节护理在手术室优质护理服务工作中应用措施和效果报道如下：

1 注重团队建设，优化护理队伍：手术室是外科医生为患者解除病痛的特殊工作场所，工作人员的一言一行都会对患者产生影响。因此， 手术室护理人员语言、行为要遵循一定的准则，各种操作要娴熟、稳、准、轻快，医护配合默契；无菌技术要求高，各种抢救技术和各类仪器的使用要熟练，一台高质量、高效率手术的完成离不开医护的熟练操作、默契配合，而这一目标完成有赖于一个优秀的团队，有赖于护理人员的每一个细小熟练的基本功；有赖于团队成员之间进一步相互依赖、相互关联、共同合作、开发团队的应变能力和持续的创新能力。

2 加强三基培训：针对不同年资的护士制定详细的带教计划，进行系统的专科理论与操作示范培训（每周三早上7：40分进行五年以内的低年资护士培训，每月第一个周三早上进行全科护士培训，统一工作流程和护理操作规范）。其次，由专科组长进行细节指导，每月一次给轮转护士理论与操作讲课，每周一次手术配合考核，每半年进行一次轮转考核。在进行护理操作训练时，护理人员轮流充当患者，力求学到要领，每项护理操作，要求人人过关。

3 以病人为中心，做好围手术期细节护理

3.1术前的细节护理

3.1.1耐心做好术前访视并延伸至病人家属：手术前访视的内容细致化，专门设计了一张温馨告知卡，正面列明了手术患者需要在术前注意的相关事项及准备内容，背面为温馨祝福语，规范了术前访视指导语及护理人员访视技巧。具体方法为术前一日巡回护士到病房访视患者，要求着装整洁、仪表大方，与病员进行沟通交流时，保持微笑和温和的态度，针对不同患者的文化程度给予通俗易懂的病情介绍，手术室环境及设备介绍，以及需要做的术前准备，如：禁饮、禁食、胃肠道准备等，同时告知病人自己就是第二天的巡回护士，在整个手术过程中一直会陪伴着她，征求有什么需求尽量满足。从而引导患者说出内心的顾虑，并给以详细的解答，多使用激励语言，避免谈论意外和死亡事件。同时在跟病人进行宣教的同时也告知家属相关的注意事项，以及手术室的工作流程如：进入手术室的时间不是手术开始的时间，病人回病房的时间不是手术结束的时间，而要等到患者生命体征平稳才会出手术室。在手术室的等待区我们设置了病员手术状态滚动播放信息等相关注意事项。

3.1.2认真做好术前的物品及仪器设备准备：

巡回护士提前检查手术间的吸引器、高频电刀、超声刀、无影灯腹腔镜设备等功能是否正常，检查氧气、氮气、二氧化碳有无及压力是否正常，根据手术医生的习惯检查术中使用的特殊器械和高质耗材是否齐全，备齐手术所用的物品，避免术中反复离开取物品。

3.1.3进入手术室后重视心理护理。心理护理已成为现代护理的一项重要内容，对疾病的治疗和康复越来越重要，是药物治疗不可替代的医疗手段之一。麻醉和手术无论大小，作为一种应急源常使人们产生强烈的心理和生理应激反应， 出现“神经―内分泌―代谢”的综合反应，干扰手术的顺利进行[2]。我们采取了：（1）用亲切温和的态度作自我介绍及问候，陪护在患者身边，关注病员的冷暖，倾听患者的需求，使用幽默风趣的语言和鼓励性的话题等，（2）等候期间播放轻音乐，缓解紧张心理。（3）严格执行查对制度，让患者感受到你对工作的严谨态度。（4）手术室的相关环境介绍；（5）在护理操作之前告知，取得理解和配合。

3.2术中的细节护理

3.2.1重视手术的摆放：严格遵循手术的安置原则，最大限度的保证病人安全。如：仰卧位是两上肢放于托手板上外展不能超过90°以免损伤臂丛神经。妇科腹腔镜手术仰卧“大字形”头低脚高位两肩上肩托并用软垫保护，防止术中中心下移影响手术操作及肩部受压；两腿分开角度不要过大于90°以免引起大腿内收肌受损，臀部移至床缘外6―10cm骶尾部垫一软垫，以免压疮。无论术中采取哪种，巡回护士要密切观察肢体血液循环，皮肤颜色、弹性、张力、发现倾斜时及时纠正[3]随时查看并给与按摩。

3.2.2注意给患者保暖，及时遮盖患者，保护患者隐私，维护患者的自尊。大量研究表明术中低体温与术后多种并发症的发生有关，对机体多个系统产生影响而影响病人术后的康复。术中低体温可降低机体免于系统功能，加重组织缺氧，增加术后感染，延长住院时间[4]，术中低体温还可增加麻醉恢复期寒颤发生率。因此不仅要把病人遮盖好，还要提前将手术间调至适宜温度（22-25℃、湿度50-60%），术中冲洗用温盐水，术中输入大量的液体时要用热毛巾给患者的输液部位热敷并且用手按摩，，以防血管痉挛，输液不畅，同时体现人文关怀，使患者舒适。

3.2.3术中密切观察病情变化及出入液量，不但要观察仪器所测的生命体征的变化，还要直观的观察患者面色、神情、口唇等末梢循环。同时还要随时关注术中的出入量和输液量，以防仪器出现故障贻误抢救时机。

3.2.4严格执行术中物品清点制度，开台前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后均与器械护士共同清点，尤其要注意一次性吸引器和注射器的针头和帽，引流袋帽，剪引流管的碎片，胸腹腔撑开器上的小螺帽，腹腔镜手术器械的螺帽和磁性珠子等。

3.3术后的细节护理

3.3.1术毕搬运患者时动作轻柔，幅度尽量小点，手术结束时回位时速度要缓慢，以防引起血压骤降；术毕要擦净血液体液痕迹，病情允许要位患者穿好衣服，尊重患者人格，保护患者隐私；搬运之前固定好各种引流管和尿管，并做好标示，防止引流管脱落和打折，盖好被子注意保暖；固定好手术车护栏，防止坠床。在护送患者回病房的途中巡回护士应站在患者头部密切观察患者病情变化，回病房后与护士交接清楚，再次观察患者的生命体征。

3.3.2术后标本的管理：及时登记和送检，送检时浸泡液一定要将标本完全浸泡；如家属需要观看标本应满足；连台手术时有多个标本和多个病员时，要依次注明患者科室、床号、姓名、标本名称、手术名称、病历号、日期，依次固定好并别放置，以免混淆；一个病员有多个标本应分袋放置，并注明标本名称部位。

3.3.4手术后第2―3天访视护士到病房访视患者，包括患者的麻醉后疼痛、切口状态、是否出现并发症，并对其进行康复指导，耐心解答患者及家属的疑问，并给与患者安慰和鼓励，使患者及家属感受到医务人员的关心，更加主动的配合医生进行治疗，同时向患者及家属征求手术全过程的意见和建议，以更进一步完善人性化服务，加深患者对手术室护理人员的印象和好感。

4 结果

在手术室的优质护理服务中，做好细节护理服务，对患者不仅可以减少手术中的应激反应，还可以达到配合手术最佳的心理和生理状态；提高了护理人员的理论水平和专业技术操作能力，强化了护士主动服务意识和责任意识，变被动为主动工作，提高了护理配合质量，融洽了医护之间的关系；通过每两月一次回访术后患者及手术医生满意度都均为98%以上。

5 讨论

优质护理服务的内涵是“以患者为中心”的护理，手术室开展优质护理服务，要求手术室护理工作不能局限于单纯的手术操作配合，而更应该注重“以患者为中心”的手术全过程，故细节护理在手术室的优质护理服务中尤其重要，细节护理并不是一种形式，而是一种理念，需要每位护理工作者在护理工作中，以患者为中心，以为患者提供更加优质的护理服务为理念，给予患者细心贴心的服务。只有在各个方面注重细节护理，才能避免不必要的医疗事故，才能创造最佳的治疗环境，才能使患者感受到最佳治疗和达到治疗效果，才能真正体现优质护理服务的内涵“以病人为中心”的整体护理，急病人所急，想病人所想，给予患者充分的理解和支持，使患者变被动为主动配合手术治疗，达到满意的效果，取得良好的愈后。细节护理措施在手术室优质护理服务中的实施，转变了手术室护理工作的理念，提升了护理工作的内涵，保证了护理工作的安全，提高了患者、家属及手术医生满意度，融洽了护患和医护关系，在手术室优质护理服务中起到了重要作用，值得推广。

参考文献：

[1]《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》

[2] 陈俐.杨敏.王丽英.等.手术应激反应应对的研究进展.[J].护理杂志，2003，20（5）：40-42

优质护理在手术室的应用范文第5篇

【摘要】目的：探讨手术室优质护理在65岁以上患者围术期护理中的应用。方法: 回顾性分析我院手术室150例65岁以上患者手术室围术期优质护理。结果：经优质护理后,患者的焦虑程度较入院时减轻 (P< 0. 01 )，患者满意度上升。结论: 手术室开展优质护理深受伤病员欢迎，是可行的，是必要的，既能提高病人满意度，又能提高护理人员的素质，同时增进了护患友谊，规避了纠纷和差错的发生。

【关键词】手术室 优质护理 围术期

随着我国老龄人口的上升,70岁以上手术病人数量呈增加趋势。老年手术病人量的增加对手术室护士如何做好围手术期老年患者的护理,保证手术安全，提出新的要求。传统的手术护理基本是局限在手术室内，以"器械"为中心与病房护理完全脱节［1］。优质护理服务是2010 年卫生系统护理模式改变的核心，帮助患者满足他们的基本需要，它体现的是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，以人为本、关爱生命，为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。因此，完善手术室整体护理是提高围手术期护理质量的重要环节。我院于2009年8月至2011年1月对手术室65岁以上患者200例进行围术期优质护理，使患者身心处于最佳状态并安全度过围手术期，取得了良好效果。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 我院于2009年8月至2011年1月对手术室65岁以上患者200例进行围术期优质护理，男性患者113例，女性患者87例。

2 方法

2.1术前访视：手术前一天巡护士根据手术通知单到病房查阅病历后访视需手术患者。护士佩戴胸牌，仪表端庄，态度诚恳，言语和蔼。首先自我介绍，告之是负责他手术的护士，给病人亲切感和信任感。

2.2做好心理护理,手术对患者是迫不得已的,尤其是老年人怕患癌症,常会出现焦虑、恐惧心理。巡回护士术前要主动到患者床头进行探访,向患者介绍自己和了解患者的文化素质、家庭环境、生活习惯以及对手术的认识。耐心解答患者提出的问题,讲明手术对治疗的积极性。谈话时注意语速要慢,要有艺术性,对手术的危险性不要过分强调,但要使其家属充分了解,同时注意使用保护性医疗语言。

2.3耐心询问年龄、生活习惯、既往病史有无药物过敏史，了解患者心理活动及对手术的顾虑和最担心的问题，针对患者提出的疑问进行解释，简单介绍手术室环境制度入室前的准备如嘱病人备皮、禁食水、摘去身上带的饰物、手表、假牙。入室后的注意事项，麻醉的配合，阐明手术的重要性，以缓解患者的紧张心态。

2.4密切观察病情 加强生命体征监测,根据老年人的病理、 生理特点合理应用液体和药物,术前备好抢救药品和器材,以备不时之需。术中巡回护士活动在患者的视线内,减轻其心理恐惧感［2］。

2.5 术中支持 当患者进入手术室时，手术室环境设备对于患者来说非常陌生，使其处于恐怖状态下，此时的不良心里反应有恐惧紧张、忧虑、孤独、忧伤等，表现为心跳加快， 血压升高，呼吸加深加快，肌肉震颤，手足发冷，因此手术室护士要主动给患者以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾患者，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数，消除恐惧心理，缓解其孤独和忧伤情绪。

2.6保护患者隐私,减少暴露部位 老年患者受传统观念的影响,特别注意身体的保护,麻醉和手术中应注意遮盖患者,减少暴露部位,以免使老年人感觉心理不适,手术中谈话声音应控制在最低限度,术中使用外科动力机械时要提前告知患者, 避免患者过分紧张。

2.7术后护理 手术结束后，巡回护士护送患者回病房，安置好正确，同病房护士做好交接工作，向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。

3 结果：优质护理前后结果（见表1）

所得数据采用SPSS 11 . 0软件进行统计学分析,患者优质护理前后SAS评分比较采用t检验。经优质护理后患者的焦虑程度较入院时减轻 (P< 0. 01 )。

4讨 论

通过进行围术期优质护理及手术访视记录单的应用，患者和护士不再陌生，病人对护士易产生信赖感，从而建立了相互信赖合作的护患关系，良好护患关系的建立，可以使患者产生良好的心理效应，使患者处于最佳接受治疗和护理的心理状态，赢得了病人及病人家属的赞誉，护士有了成就感，也可以使护士自身感受到患者满意的喜悦，从而提高工作效率［3］。手术室作为一个特殊的护理单元，根据自身特点做了应该做的事，却得到了广大伤病员的一致称赞，自从开展优质护理示范工程以来，我科和院里每月到病房作满意度民意调查，满意率逐月上升， 病人对我们的工作给予充分肯定，满意度明显升高，由原来的平均80.3%，上升至现在的平均98.4%本临床表明，经优质护理后,患者的焦虑程度较入院时减轻 (P< 0. 01)。手术室开展优质护理深受伤病员欢迎，是可行的，是必要的，既能提高病人满意度，又能提高护理人员的素质，同时增进了护患友谊，规避了纠纷和差错的发生，我们深感优质服务的重要性和必要性。

参考文献

［1］ 何国平.实用护理学（上册）［M］.北京，人民卫生出版社,2002:74.

［2］ 权循炎,陆广云.老年患者全髋关节置换术52例手术护理配合［J］.蚌埠医学院学报,2009,34(4):355－357.