临床检验论文范文第1篇

1.1进行开放式实验教学，培养创新性思维

为了改变传统的填鸭式的实验教学模式，可以对实验教学方法进行改革。将以带教老师为中心的教学方式改变为以博士研究生为主体的带教模式。这就要求带教老师在上课前先把将要上的实验内容告诉学生，由学生自己来预习实验内容，理解实验的基本原理并根据实验原理设计相应的实验方案，并根据实验方案提出完成该实验所可能需要的仪器设备、实验试剂等。老师对学生的实验设计方案组织讨论，根据实验目的及实验中心的条件，优化实验设计方案，以确保实验的顺利进行。在实验课堂上，带教老师应根据不同学生的实验设计方案而为学生提供相应的器材，开放实验室，并根据不同学生的需要进行相应的指导，以期每位学生顺利完成实验。最后，带教老师对学生的实验进行讲解和评价，和学生一起讨论每位学生设计的实验方案的优点和不足，并指出在实验过程中哪些实验操作还需注意，哪些实验技能还需要进一步的提高，还有哪些类似的更准确、快速的方法，为明确该实验结果还可以另选取哪些简便实用的其他标志。这样既对学生进行了基本实验技能的培训，也提高了学生的实验设计能力以及分析问题和解决问题的能力。在这种开放式的实验教学模式中逐步培养博士研究生的创新性能力。

1.2开展针对性专题讨论，引导创新性思维

教学经验丰富的教师经常会在理论课堂上设计一些问题并引导学生展开讨论，这样至少可以活跃课堂气氛，并在一定程度上提高教学质量。而在相对宽松的实验教学课堂上进行专题讨论就更容易开展。在专题讨论教学中，带教老师即要为学生营造一个良好的讨论问题氛围，要让学生在自由、平等的民主氛围中畅所欲言、各抒己见；又能够引导每位博士研究生就研讨课题发表自己的看法与见解，容许学生与学生、学生与带教老师展开互相讨论，讨论越激烈越容易激发学生的创新性思维。实验教学以专题讨论的形式展开，这就为学生的创新性思维提供了尽可能大的空间，使博士研究生能够独立自主地去思考问题、探索解决问题的新方法，最终在不断的否定与肯定中形成最佳的解决问题的方案。

1.3将研究室变成教室，提供创新性平台

实验教学的基本目的是将理论知识通过实验的方式让学生理解并掌握，同时培养学生的动手操作能力。而对于博士研究生而言，不仅要熟练掌握实验操作技能，更要会灵活应用这些实验技能，创造性开展实验。作为实验教学的延伸，可以把实验教学放在研究室中进行，这样的教学方式有以下几方面优点：第一，研究室能够为博士研究生提供更多的仪器设备并让他们尽快的熟悉这些仪器设备以及这些设备的操作，为以后快速进入实验研究状态打下基础；第二，能使博士研究生比较快地了解在该研究室工作、学习的其他研究人员，为博士研究生尽快融入这个科研团队/集体提供了较好的条件；第三，能让博士研究生在研究室感受到那种快节奏、高强度的科研氛围，而这样的环境会激发博士研究生的斗志和激情，最终将这些斗志和激情转化为对创新性研究的孜孜不倦的探索与追求，这就是对他们的创新性能力的激发和培养。第四，在实验过程中，博士研究生可以和周围的研究人员或指导老师（导师）对实验的任何问题进行探讨，吸取从不同科研角度出发的学术观点和研究思路，进一步提高他们分析问题、解决问题以及科研创新的能力。

2结语

临床检验论文范文第2篇

实验教学用书为《临床免疫学检验实验指导》（电子版），是《临床免疫学检验》（康熙雄主编）的配套教材。我们根据教学重点应该落实在实用性上，本着一切从实际出发的目的，尽量按照临床免疫实验室常用的技术操作方法来设计实验课程。首先实验内容要突出本学科的基本实验技术；其次，从医学检验学生的特点和大部分毕业生将来主要从事临床检验和基础研究工作的需求出发，把重点放在让学生掌握基本理论、基本操作技术上；另外，根据免疫学技术已经广泛应用于生物医学科研领域中的特点，增加对培养学生的科研素质具有促进作用的实验项目。综合考虑这几个方面，我们将实验分为：（1）验证性实验，包括经典抗原抗体反应技术、免疫标记技术、免疫细胞的分离；免疫球蛋白的提取；血清补体活性的测定；（2）设计性实验，包括ELISA法的建立；临床相关实验：包括间接荧光免疫法检测抗核抗体；淋巴细胞亚群测定等。另外，随着科学技术的进步与发展，临床实验室不断地向着自动化方向发展，全自动分析仪的操作在实验教学中也是必不可少的。我们定期带学生到医院临床实验室见习，让他们了解临床免疫学检验动态及最新的检验仪器、检测方法和发展趋势。这样不仅解决了教学实验室仪器设备落后，资源不足的问题，同时也避免了实验教学与临床脱节的难题。

2精确分配实验学时

《临床免疫学检验》实验课的教学目的在于加深学生理解相关的理论知识，培养学生的实际操作能力、观察能力、分析问题和解决问题的能力以及创新能力。我们根据本专业学生培养目标的要求，对整体教学内容进行考察和分配，每次实验课安排在理论课之后，加深学生对理论知识的理解和记忆。最后确定本门课程的教学时数为9时，其中理论课54学时，实验课45学时，理论课与实验课的比例为1.2：1。

3增加实验室仪器设备投入，充分利于临床医院的资源优势

良好的实验室与仪器设备条件是实验教学的最基本保障。近年来随着临床免疫学科的不断完善和免疫学技术的成熟，以及基因组和蛋白组学的发展，医学的各个学科均与此学科发生广泛的交叉和渗透。相应技术在临床免疫学检验上的应用日益广泛。因此，实验教学要为学生掌握这些新技术打下坚实的基础，才能使学生在毕业后的工作中得心应手。我们的实验课充分利用旧有设备，同时也争取了新的投入。近年来，实验室增加了教学设备包括显微镜、离心机、自动酶标仪、洗板机、水平电泳仪、分光光度计等。另外，由于自动化的进程加快，很多高精尖的设备应用于临床工作中。这些设备价格昂贵，教学实验室无力购买。所以，我们充分利用各个教学医院检验科的资源优势，将部分实验课和见习课设置于教学医院的检验科，用临床资源优势来弥补实验室设备的不足。

4采用灵活多样的实验教学方法

实验课教师根据不同的教学内容采用不同的教学方法，主要有PBL教学模式（problembasedlearning以问题为基础的学习）、LBL教学模式（lecturebasedlearning以授课为基础的学习）、讨论式教学模式、自主学习模式等。对于设计性较强的实验，我们运用了PBL教学模式，比如“ELISA检测AFP方法的建立”，由教师提出与本次实验内容相关的问题，学生围绕问题进行思维、推理和分析，教师只是起导向作用，不直接回答学生问题，维持实验小组向既定的教学目标进行。对于相对复杂的实验内容采用LBL教学模式，如“免疫细胞的分离”等。对于相对简单的实验内容采用自主学习模式，比如“凝集反应”。学生在教师的指导下，通过自学《临床免疫学检验实验指导》的内容，进行讨论、交流，并完成实验内容。在各种教学方法中加入讨论式教学模式。针对实验内容、实验方法或实验结果，在教师指导下，全班或小组成员围绕某一中心问题各抒己见，发表自己的看法，通过师生间、学生间的多边交流，相互探讨，以求得真知。由于我们灵活运用多种多样的教学模式，充分调动了学生的学习积极性和主动性，使实验课变得生动有趣。同时，我们利用互联网资源和多媒体技术将实验变得形象。在实验教学中，将实验操作、实验仪器拍摄成录像进行播放。不仅能让学生充分了解实验原理、实验步骤、实验所用的仪器等，还能纠正学生不正确的操作，激发了学生的学习兴趣。

5将科研融入实验教学

教师队伍科研能力的提高，对实验教学有强大的推动作用。近年来，学校及医院越来越重视科研能力的提高，各等级的科研项目数逐年增加。我们也尝试将科研融入的临床免疫实验教学中。比如“ELISA检测AFP方法的建立”就是我们教师自己正在研究课题的部分内容。实验教学与科研的结合更能激发学生学习的兴趣，拓宽学生的视野，让学生了解本学科发展的动态和前沿。

6建立完善的实验考核机制

建立完善的实验技能考核制度，全面考核学生的实践操作能力，把实验技能成绩按一定比例纳入总成绩。加大了学生对实验课的重视程度，促使学生在平时的实验操作中掌握各类仪器设备的使用方法，并有意识的纠正错误的手法；在撰写实验报告时能认真思考，讨论实验成败的原因，得出科学合理的结论。学生对实验课的内容感到有兴趣，并加以重视，实践操作能力也得到提高。学生进入临床实习阶段后，也得到实习医院指导教师的认可。当然，在两轮的实验教学中，我们也发现了一些问题。比如：（1）实验资源的相对不足：在实验课时我们一般将三名学生分为一组进行实验，有的同学主动性不强，不能参与每一次实验的操作，而是看同组的其他同学操作。我们应该加大实验设备的投入，让每个学生都能动起手来。（2）实验内容不够充实：免疫实验总会有反应和等待的时间，在这段时间里学生总感觉无事可做。教师应该丰富实验内容，比如增加多媒体动画，提出问题让学生讨论等等来丰富实验的内容，让等待的时间增加趣味性和知识性。（3）教师应该提高自身的教学水平，不要固步自封。临床免疫学检验日新月异地发展，很多新技术、新方法应用到临床工作中。教师也要多学习，更新自己的知识结构，提高自己的科研能力，才能更好地培养学生的综合能力和创新思维。

7结语

临床检验论文范文第3篇

医患沟通：医护人员要向患者交代清楚采集标本的时间及注意事项，如检测肝功能及血糖、血脂需空腹时采血，要告诉患者采血后才能进食，尿样为晨尿。向患者说明的同时，要说明原因，引起患者及家属的足够重视，得到良好的配合。对于住院患者，主治医生和主管护士与患者的有效沟通十分重要。医护人员要对自己主管的患者的生活习惯、饮食情况、生理状况、病情变化、治疗方案及用药情况了如指掌。熟知各种干扰检验结果准确性的因素，排除干扰。医护人员要勤说、勤问。通知患者做检测之前的注意事项，采集前要询问关联事宜。医护与重患家属的沟通：对重患和老年患者，医护人员要和家属及护理员进行随时有效的沟通。患者的状态：在安静状态下采集标本，因运动会影响检测结果。同一个人，在不同状态下采集的标本，结果是不同的。

2标本的采集环境与检测结果

采血的与检测结果：在采血的过程中，患者采用何种对结果会产生较大的影响，在不同下，一些检查结果会产生不同的变化。与卧位相比，当患者采用坐立位时，其静脉渗透压会在一定程度上增加，此时，会有一定量的水分转移到间质中去，从而使心血管系统内的水分减少。研究发现，与处于卧位时相比，当人体采取直立位时，其血浆总量会大大降低，一般会降低12%左右。而在血液中有大量直径＞4nm的成分，这些物质无法穿透血管壁，从而不能够进入间质，由于的变化使水分进入间质后，使血浆内的含量升高5%～15%，所以会造成数据的较大差异。止血带的使用与检测结果：在临床工作中，止血带有着广泛的使用，而它的使用会导致静脉压力的改变，从而也会引起一些检测指标的变化。有学者研究了使用止血带2min和1min后的血液中各物质的改变，结果发现，使用2min与使用1min相比，能够同蛋白质结合的物质都有了一定程度的升高，如总蛋白上升5%，AST上升10%等。如果压迫时间继续增加，＞3min，则此时静脉会进一步扩张瘀血，大量的水分转移到间质内，导致血管内的血液大大浓缩，氧消耗增加，无氧酵解加强，从而使乳酸升高，pH降低，K+和Ca2+升高。止血带的正确使用一般不超过1min，使用止血带的时间越短越好，如果血管不明显，需使用止血带时间较长时，可以间歇使用。避免溶血的发生：当护士对患者抽取血液样本时，要根据具体情况选择合适的针筒，在抽血操作时，还要注意抽血的速度和方式，速度不宜过快，当把血液注入试管时，要把针头拔去，缓慢推入，防止将泡沫推入到试管内。如果试管内加有抗凝剂，则要注意不能放入较多的血液标本，应该适量加入，并且将血液和试管内的抗凝剂摇匀，在运送标本的过程中要防止剧烈震荡。消毒剂消毒后略停片刻，待干后进行穿刺，否则容易造成溶血。输液对标本的影响：如果患者在采集血液标本前接受了静脉输液治疗，则其血液会受到一定程度的稀释，使血液内物质的浓度发生变化，此外，静脉输液输入的物质本身也会对一些生化指标产生影响，尤其是糖和电解质。采血量不足导致结果不准确：采血人员对检验项目所需血量了解不够，标本过少，使实验所需血清量不够，实验室反复离心会使细胞内成分溢出，导致结果不准确。标本的运送标本采集后要尽量做到及时送检。要用指定的送检箱，固定标本，保证标本不外溢、不污染。由专业护理人员送达。

3检验人员分析前的准备工作

临床检验论文范文第4篇

临床微生物学是一门较为前沿的学科，其涵盖了临床医学、基础医学以及预防医学，同时临床微生物学还是检验医学发展的一个专业。临床微生物学需要微生物学医师与实验技术工作者进行联合工作，同时临床微生物学工作人员不但要完成实验室中的工作，而且还要完成与临床相关的一系列工作。文章将以临床微生物学在感染控制中的作用作为切入点，进行深入的分析，相关内容如下所述。

关键词：微生物学； 感染控制； 作用

【中图分类号】

R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0134-02

1 微生物学与临床联系密切

目前，很多感染性疾病，尤其是医院感染的病原谱以及药敏谱均有一定的改变。在检验单上总会出现一些少见的微生物，药敏试验的手段、受试种类以及结果也发生了一定的变化。一些临床医师很难掌握及使用临床微生物检验资料。针对这一情况，临床微生物工作人员与临床进行交流，解决医师在判读微生物检验及报告单时所存在的困难，让其了解正常菌群与感染菌之间的差别、少见菌或罕见菌的意义；培养阴性时的基本成因；药敏试验结果的硬性指标；个别耐药细菌的耐药性等。

一般的临床感染性疾病都会涉及到很多病原体，目前还没有一个单一的试验可以查出所有潜在病原体。所以，临床信息为选择试验方法的核心依据。医生在填写化验单时要写出关于病人的预测性诊断，这样可以方便实验人员选择最为有效的试验方法，同时还可以引导临床采集标本；在实验室测出实验结果时，我们一定要第一时间告知临床医生，这样临床医生可以重新拟定诊疗方法。

近年来外国很多医院都制定了临床微生物检验会诊以及咨询制度。这样可以在检验开始时检查出涂片所存在的问题，也就是检验医师和临床进行沟通，双方一起讨论涂片所存在的问题。

2 微生物学在病原学诊断中的作用

有效的标本采集是对感染性疾病诊断最主要的一个环节，这需要临床医生精准的采集可以体现感染部位的临床标本，利用容器、保护性拭子与培养基，防止标本因环境因素而死亡。

掌握体内正常菌群是细菌检验的先决条件，要掌握正常菌群的基本形状、种类以及分布，同时要了解致病菌和菌群失调症的基本知识，切勿把标本分离出来的细菌都当成致病菌，同时也不能忽视正常寄居菌所造成的内源性感染。

虽然现在微生物的分离鉴定依然是病原学检测的硬性指标，不过这种“以活菌生长”为根本的常规的细菌学鉴定手段速度偏慢，同时还无法适应临床的实际需要，我们现在缺少以标本的直接检查，比如染色、形态、抗原检测、PCR以及16 SrRNA分析，要将侧重点放在快速诊断上。

尽可能将实验室参数有效的转化成有用的临床信息，病原微生物诊断参数要实行分层报告机制，也就是在得出涂片与培养阳性结果时第一时间作出报告。

临床微生物试验室一定要深化质量控制，确保不同标本的检验品质，为临床给出有效的依据，同时还要满足临床需要的检验项目。目前临床微生物室要按照实际情况加设检验内容，其中包括： 呼吸道标本的细菌学筛选以及半定量培养措施；呼吸道非典型病原体检测；非结核分枝杆菌的培养以及药敏试验； 寝袭性真菌的快速检测以及药敏试验；免疫抑制与器官移植病人特殊病原体测检。

3 总结

综上所述，影响临床微生物在感染控制中作用的因素主要包括：如果走出实验室，那就要与临床之间保持良好的联系；做好一般的临床微生物检验，全面深化标本的培养阳性率，减少结果的报告时间，从根本提升检验结果和临床治疗结果的匹配性；要深化宣教，在医务工作者中普及临床微生物学的基本内容，同时对检验的结果给出科学的解释，辅助临床分析微生物检验结果。

参考文献

[1] 吕小林，曹先伟，廖晚珍，等.医院环境中曲霉菌监测及同源性分析[A].中国医院协会第十八届全国医院感染管理学术年会论文资料汇编[C].2011，17（04）：425-426.

[2] 索继江，陈世平，朱士俊，等.建立医院环境卫生微生物学检测标准中的问题及对策[A].中华医院管理学会医院感染管理专业委员会第九届医院感染管理学术年会论文汇编[C].2011，17（02）：214-216.

[3] 张莉雅，张新玲，王惠芹，等.胸外科暴发铜绿假单胞菌感染调查分析[A].中华医院管理学会第十届全国医院感染管理学术年会论文汇编[C].2013，13（05）：498-503.

临床检验论文范文第5篇

关键词：危急值 检验 临床意义

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.545

【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0352-01

在临床上，医护人员会对入院的病人进行检查，而检查报告中用来界定实验结果常用名词有正常值、参考值、危急值、医学决定水平等，医生和患者可以根据这些参考值判断检查者的健康情况、病情程度，从而为确定是否需要采取治疗措施或者采取什么样的措施提供重要依据[1]。这些界定的检查值实现了病情程度描述的量化，有助于临床准确、迅速、及时的了解病情，制定切实可行的治疗方案，挽救患者生命健康。随着医疗行业的发展，正常值已经很少应用，而“医学决定水平”作为一个阈值，要想在复杂的病情情况下，确定每个病人的病情程度，难度相当大，而作为具有决定“医学决定水平”重要意义的危急值，在临床上则具有着重要的作用。

1 检验危急值

所谓检验危急值，是检验结果的数值说明患者正处在病情危及生命的边缘状态，如果临床医生不采取任何干预或者治疗措施，患者很有可能丧失生命的试验检测指标值；同样，如果医生在此时迅速果断的采取相应的干预和治疗措施，就有挽回病患生命的可能；这种采取有作为和无作为的两种方式会导致完全不同结果的检测结果，提示生命已经到了不得不采取措施进行干预的检验结果就是危急值。检验结果的量化，分为正常与异常，而危急值则是异常检验结果的一个极端，其数值不但不在正常范围内，而且偏离正常值的程度已经可以指示患者受到生命威胁。检验危急值是伴随检验结果危急值报告制度确定起来的，我国2007年建立和应用检验结果危急值报告制度以来，危急值在临床上的意义就得到了体现，及时、有效的挽救患者生命财产安全，避免、解决了一定的医患纠纷，实现了检验人员的工作价值[2]。

2 检验危急值的临床意义

检验危急值的临床意义在于不仅能保障医疗安全、提高医疗质量，还能增强临床实验室工作者的责任心，提高工作者的理论水平，增强了服务意识与沟通。

2.1 保障医疗安全，提高医疗质量。检验危急值可以确切的反应患者病情程度，这有助于及时采取干预措施和适当的治疗方案，可以保证治疗在病人生命危急的临界时间点进行，从而保障医疗安全，提高医疗质量。进而有效的缓解了紧张的医患关系，促进医疗工作的进一步开展。这其中的关键是检验危急值能让病情危重患者在最短的时间内获得最有效的治疗，早日脱离死神的威胁，早日摆脱疾病的折磨。这就明显提高了患者的满意度，患者在医疗上获得满意就会反过来更加支持理解医护的工作，从而形成良好的医患关系。

2.2 增强临床实验室工作者的责任心。临床实验室的职能就是准确、迅速、及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息和数据。危急值是检验结果极度异常的反应，一旦出现危急值，检验人员必须引起高度重视，马上采取应对措施。首先，检查人员必须第一时间把检查结果通知给临床科室的医生，为医生制定干预措施和治疗方案尽可能争取多的时间。其次，检验人员必须高度重视，对检查结果进行进一步的确认，及时开展复查，为病情的确诊提供保证。无论是复查分析还是及时与临床医生进行沟通，其发生的前提是危急值的出现，危及患者生命安全的情况下进行的。检验人员此时的一切行为都对患者的生命肩负起了责任，其责任心和主动性都得到了增强，并且随着检验危急值发生的次数增多，检验人员会形成危及意识和危急值责任感，更好的服务于临床患者的检验工作。

2.3 提高工作者的理论水平。临床检验工作者的工作职能就是为临床科室提供及时、准确的检验信息，其工作职能和性质也对临床检验工作者提出了较高的要求。检验信息的及时就要求检验者对于患者的临床检验时间把握要准，不能滞后；另外，检验信息的准确性要求检验工作者的工作态度和工作技能要优、要强。及时、准确的检验信息是以丰富的理论基础和临床经验为前提的，只有不断的提高检验理论水平和积累临床经验，才能保障检验信息的及时性和准确性。检验危急值在临床上有督促检验人员学习的效果，当检验危急值出现后，检验人员将结合临床诊断对检验结果进行分析，这是一个学习的过程，长期坚持下去，会提高检验工作者的诊断水平及主动参与临床诊断的意识。另外，在进行信息传递的过程中也有助于经验的积累，更好的服务于以后的检验工作，实现检验科室乃至检验医学的发展，最终受益的是广大的患者和人民群众。

2.4 增强服务意识，增加了沟通机会。检验危急值还可以增强检验工作人员的服务意识以及与护理部的沟通交流。由于检验标本本身的质量（包括标本采集方式、方法、时间等）会影响检验结果的准确性。所以有些标本的危急值的出现，是由于标本留取过程中存在问题而造成的。为避免以上情况，保证检验结果的准确性以及在临床的现实意义，就必须保证送检标本的质量。这就决定了检验工作人员必须与护理部工作人员增加沟通，为更好的服务患者，对采集标本的时间、采集方法、采集注意事项等内容进行交流，增强与护理部人员的沟通。另外，检验人员必须将检验结果第一时间告诉临床科室，这也增加了与临床科室的沟通交流，检验科、临床医生、护理部三方严格交接，起到了相互督促的作用，避免出现“没有收到报告”而三方相互推诿的现象[3]。所以，作为检验中间环节检验人员需要与护理人员以及临床医生主动进行沟通，增加沟通机会、增强服务意识。

3 结语

综上所述，检验危急值以及检验结果危急值报告制度在临床上的应用对于增强检验工作者的责任心，提高工作者的理论水平，增强服务意识与沟通，保障医疗安全，提高医疗质量，在危急时刻挽救病人生命都具有重要的意义，必须引起医务工作者的高度重视！

参考文献

[1] 章美霞.浅谈临床检验建立“危急值”报告制度的意义[J].求医问药（下半月），2011（08）：39