首页 > 文章中心 > 急救措施

急救措施

急救措施

急救措施范文第1篇

触电的急救措施教案

一、触电急救的要点

触电急救的要点是:抢救迅速和救护得法。就是用最快的速度在现场采取积极措施,保护触电者生命,减轻伤情,并根据伤情需要迅速联系医疗救护等部门救治。

大家想一想,一旦发现有人触电了,首先要干嘛?!首先应迅速拉闸断电,尽快使其脱离电源。然后将触电者迅速抬到宽敞、空气流通的地方,让他平躺在硬板床上,采取相应的急救措施。在医生到来之前,应该不间断的对触电者进行救护。低压触电通常都是假死,可能呼吸脉搏都没有了,但是这仍然不能确定这个人就死亡了,要耐心抢救到触电者复活为止,或者经过医生确定停止抢救方可停止,抢救过程中隔几分钟就判定一次触电者的呼吸和脉搏的情况,医护人员未到来之前,不得放弃抢救,触电急救十分辛苦,有时要不间断的抢救好几个小时才可以。(触电急救的案例)

二、解救触电者脱离电源的方法

刚才我们说到发现有人触电时,首先应该迅速断电,使触电者脱离电源。

那同学们知道哪些使触电者脱离低压电源触电的方法?

脱离高压电源的方法:

发现有人在高压设备上触电时,救护者应戴上绝缘手套,穿上绝缘鞋后拉开电闸,然后解脱触电者

三、触电急救的方法

对触电者采用的急救的基本方法有两种:人工呼吸和胸外心脏挤压。

1)简单诊断

触电者一经脱离电源,应立即进行检查。

1>移至通风、干燥处,将其仰卧,松开上衣和裤带;

2>观察曈昽是否放大。假死状态时,瞳孔放大;

3>观察有无呼吸,颈部动脉有无脉搏

2)对“有心跳而呼吸停止”的触电者的急救----口对口人工呼吸

1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。

2)松开衣服和裤带,将患者头部偏向一侧,清除口中异物。

3)抢救者跪在病人的一边,使患者鼻孔朝天后仰,以保持呼吸道畅通。

4)用一只手捏紧触电者的鼻子,另一只手托在触电者颈后,将颈部上抬,深深吸一口气,用嘴紧贴触电者的嘴,大口吹气。

5)然后放松捏着鼻子的手,让气体从触电者肺部排出,如此反复进行,每5S吹气一次,坚持连续进行,不可间断,直到触电者苏醒为止

3)对“有呼吸而心跳停止”的触电者的急救----胸外心脏挤压法

使触电者仰天平卧。颈部枕垫软物,头部稍后仰 。救护人跪在触电者一侧或跨在其腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在心窝上方。掌根用力垂直向下挤压,对成人应压陷3-4厘米,挤压后掌根迅速全部放松。每秒钟挤压一次,每分钟挤压100次为宜。注意挤压时,切忌用力过猛!

4)对心跳和呼吸都停止的触电者的急救--同时采用口对口呼吸法和胸外心脏挤压法

注意事项:

对触电者用药或注射针剂,应由有经验的医生诊断确定,并慎重使用。禁止采取冷水浇淋.猛烈摇晃.大声呼喊或架着触电者跑步等“土”办法,因为人体触电后,心脏会发生颤动,脉搏微弱,血流混乱,在这种情况下用上述办法刺激心脏,会使伤员因急性心力衰竭而死亡。

四、外伤救护

触电事故的特点及预防

触电是指电流通过人体,人体直接接受电流能量将遭到电击;电能转换为热能作用于人体,致使人体受到烧伤或灼伤;人体在电磁波照射下,吸收电磁场的能量也会受到伤害等。触电事故的特点是事故发生突然、时间短、后果严重。触电事故的主要原因是:电气设备安装不符合要求,会直接发生触电事故;电气设备运行管理不当使绝缘损坏而漏电,安全管理措施不健全也会发生触电事故;只要掌握了触电事故规律,制订有效的安全措施,触电事故是可以预防的。

触电事故的规律

1、5—9月份触电事故多,主要是由于这段时间天气炎热、人体衣单而多汗、皮肤电阻率降低,同时也降低了电气设备的绝缘性能,最易生产触电事故。

2、携带式和移动式设备触电事故多:这些设备经常移动,工作条件差,容易发生故障,同时经常在人紧握下工作,易发生触电事故。

3、电气连接部位触电事故多,这主要是由于开关、接头等连接部位机械牢固性差、带电部位易外露,容易发生触电事故。

4、低压设备触电事故多,主要是由于低压设备多,与人接触的机会多,同时低压设备简陋,管理不严,在此工作的人又缺乏电气安全知识。

5、误操作事故多,主要是由于教育培训不够,安全措施不完备、以及违章操作等原因。

触电事故的预防

1、电气作业人员对安全必须高度负责,应认真贯彻执行有关各项安全工作规程,安全技术措施必须落实。安装电气必须符合绝缘和隔离要求,拆除电气设备要彻底干净。对电气设备金属外壳一定要有效接地。

2、电气作业人员要正确使用绝缘的手套、鞋、垫、夹钳、杆和验电笔等安全工具。

3、加强全员的防触电事故教育,提高全员防触电意识。健全安全用电制度,严禁无证人员从事电工作业,使用电气设备要严格执行安全规程。

4、针对发生触电事故高峰值带有季节性的特点做好防范工作。在高温季节到来以前,要全面组织好电气安全检查,对流动式电动工具要列入重点检查,要做好日常对电气的保养、检查工作。

5、在对电气设备进行检修工作时都应进行作业审批和监护制度。需停送电时,应按停送电操作顺序与注意事项执行。在经合闸即可送电的被检设备开关上,必须挂上“有人工作,禁止合闸”的警告牌。在没有接到送电手续前,不准拿掉停电警告牌和送电。

6、36V以上临时用电必须进行申报审批,电缆线必须架空,并用红白安全旗作警示标志,

7、在金属结构柜内应使用36V照明灯具,地沟、人孔等特别潮湿的场所应使用12V照明灯具;易燃易爆场所必须使用防爆设备及灯具。

8、教育员工不准随意触摸电器设备。高压电器设备应有明显的警告标识。

触电事故的引发原因及后果

触电有多种原因,不懂安全用电常识,自行安装电器,手接触漏电设备的开关、灯头、插头等;或因大风雪、火灾、地震、房屋倒塌等使高压线断后落地,10米内都有触电危险;在房檐下或大树下避雷雨,衣帽被雨淋更容易被雷击;在电线上晒湿衣物;救护时直接用手拉触电者等。大多数是因人体直接接触电源所致,也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。

触电轻者有心慌,头晕,面色苍白,恶心,神志清楚,呼吸、心跳规律,四肢无力,如脱离电源,安静休息,注意观察,不需特殊处理。重者呼吸急促,心跳加快,血压下降,昏迷,心室颤动,呼吸中枢麻痹以至呼吸停止,皮肤烧伤或焦化、坏死等。

2、事故防范措施

4.1严格执行电气安全规章制度;

4.2在电气设备上作业必须落实保证安全的组织措施;

4.3自己不拆卸安装电器。电业工作人员必须持证上岗;

4.4发现电线、开关等有问题时,请专业人员修理;

4.5不在电线上搭晒衣物;

4.6远离大风刮断的高压线(10米远);

4.7禁止在潮湿的地板上修电器。发现有“霹雳”的火花声时,立即关闭电源,预防触电;

4.8采用安全电压;

4.9采用连锁装置; 4.10保护接地和保护接零。

3、事故发生的处理

5.1 脱离电源

当发现有人触电,不要惊慌,首先要尽快切断电源。

注意:救护人千万不要用手直接去拉出点的人,防止发生救护人触电事故。

脱离电源的方法。应根据现场具体条件,果断采取适当的方法和措施,一般有以下几种方法和措施:

5.1.1 如果开关或按钮距离触电地点很近,应迅速拉开开关,切断电源。并应准备充足照明,以便进行抢救。

5.1.2 如果开关距离触电地点很远,可用绝缘手钳或用干燥木柄的斧、刀、铁钎等把电线切断。

注意:应切断电源侧(即来电侧)的电线,且切断的电线不可触及人体。

5.1.3 当导线搭在触电人身上或压在身下时,可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它带有绝缘柄(手握绝缘柄)工具,迅速将电线挑开。

注意:千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线,以免救护人触电。

5.1.4 如果触电人的衣服是干燥的,而且不是紧缠在身上时,救护人员可站在干燥的木板上,或用干衣服、干围巾等把自己的一只手做严格绝缘包裹,然后用这一只手拉触电人的衣服,把它拉离带电体。

注意:千万不要使用两只手、不要触及触电人的皮肤、不可拉伸他的脚,且只适应低压触电,绝不能用于高压触电的抢救。

5.1.5 如果人在较高处触电,必须采取保护措施防止切断电源后触电人从高处摔下。

5.2 伤员脱离电源后的处理

5.2.1 触电伤员如神志清醒,应使其就地躺开,严密监视,暂时不要站立或走动。

5.2.2 触电者如神志不清,应就地仰面躺开,确保气道通畅,并用5秒的时间间隔呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失。禁止摆动伤员头部呼叫伤员。坚持就地正确抢救,并尽快联系医院进行抢救。

5.2.3 呼吸、心跳情况判断

触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法判断伤员呼吸情况。

看:看伤员的胸部、腹部有无起伏动作

听:耳贴近伤员的口,听有无呼吸声音

试:试测口鼻有无呼吸气的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。

若看、听、试的结果,即无呼吸又无动脉搏动,可判定呼吸心跳已停止,应立即用心肺复苏法进行抢救。

5.3 要及时拨打急救电话,由安全员引导救护车进入现场。

4、善后工作处理

6.1 在事故发生后,由专人负责监督现场,以防事故重起。

急救措施范文第2篇

关键词:急诊;昏迷患者;急救措施;急救效果

Abstract:Objective To investigate the first aid measures and effect of emergency coma patients.Methods A total of 79 patients were enrolled in our hospital from May 2015 to February 2016.The clinical data were retrospectively analyzed,and the causes,first aid measures and first aid were summarized.Results Among the 79 cases of emergency coma patients,64 cases were successful,the overall success rate was 81.01%.Among them,the success rate of hypoglycemia,diabetic ketoacidosis and alcoholism coma was the highest,100.00%.Followed by acute myocardial infarction,stable poisoning,ischemic cerebrovascular disease,hemorrhagic cerebrovascular disease,organophosphate poisoning,carbon monoxide poisoning,cardiac arrest and rescue the lowest success rate is 50.00%.Conclusion According to the clinical manifestations of patients with acute coma,rapid follow-up after the implementation of the corresponding first aid measures,can effectively improve the success rate of first aid.

Key words:Emergency;Coma patients;First aid measures;First aid effect

昏迷,是急诊患者最常见临床症状,其中以心脑血管事件、急性中毒、脑外伤等伴况最为多见。据统计,5%昏迷患者进入医院时,伴有意识障碍,且昏迷患者死亡率在急救不力死亡人群中占20%[1]。这是因为昏迷患者致病原因涉及多个学科,加上患者意识不清,不能提供准确病因、病史,不能配合临床检查,增加了临床诊断、分诊以及治疗难度。临床医师仅能经送诊人员分析患者病因,存在片面性缺陷,因此只能根据其典型临床症状予以鉴别诊断,并据此实施相应急救措施。本研究的目的在于分析急诊昏迷患者致病原因,综述其相应治疗措施, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 79例急诊昏迷患者均为2015年5月~2016年2月到医院就诊,其中男45例,女34例;年龄为18~69岁,平均年龄为(41.74±1.76)岁;自昏迷至入院时间是23~190 min,平均昏迷至入院时间是(91.45±2.72)min;昏迷程度:浅昏迷36例,中度昏迷22例,重度昏迷21例;经患者家属或者送诊人员的主诉,初次发作54例,多次发作25例;存原发性心脑血管疾病者15例,排除精神病以及癫痫等所致假性昏迷、昏迷者。

1.2急救措施 ①对于昏迷患者实施初步处理,包括清理其呼吸道,并予以心电监护,严格控制其出血量和输血量,详细记录其尿量,并进行血糖、头颅CT检测等;②在初步治疗期间,医护人员应注意保护患者脑组织,确保其生命体征平稳,并加强呼吸道管理,如清除患者呼吸道内分泌物等,必要情况下可切开气管实施插管操作;对于呼吸心跳骤停者实施心肺复苏治疗,并快速搭建静脉通道,通过输液维持其机体循环功能,避免其因高热、高温而诱发抽搐等不良事件,并避免其并发肺部感染以及呼吸道感染等;③对症治疗:对于因中毒而昏迷者,医护人员应快速确定其中毒药物成分,并在短时间内予以彻底洗胃处理,中毒时间比较长者可予以导泻处理,同时实施体检、实验室检查,分析其肾脏、心脏以及肝脏等重要脏器有无中毒反应,并实施尿常规检查、血常规检查、心电图检查,确定其电解质、血糖以及心肌酶等水平。对于因心脑血管事件而昏迷者,医务人员应立即实施头颅CT检查;对于昏迷原因不明者,医护人员应将其排泄物、呕吐物送检,分析其致病原因后实施抢救;对于因有机磷等农药而中毒洗胃者,应使用相应解毒剂,对于因一氧化碳而中毒者,应立即使用高貉醪罩瘟疲对于酒精过量而中毒者,应立即使用纳洛酮治疗,对于颅内出血者,应予以脑外科侧脑室穿刺进行引流治疗,对于呼吸心跳骤停者应立即开展心肺复苏治疗,对于大出血患者则需实施止血、输血治疗,对于脑水肿者应用甘露醇,以此控制其颅内压水平,低于急性心肌梗死者,应实施溶栓治疗。另外,处理酮症酸中毒者,应使用小剂量的胰岛素予以静脉滴注治疗,对于因低血糖而昏迷者,医护人员应取50%葡萄糖溶液实施静脉注射治疗,对于肝昏迷者应予以降低血氨治疗,对于肺性疾病而昏迷者,医护人员应立即纠正其酸碱紊乱,并实施抗感染治疗,对于血压升高者,医护人员应开展血压调控治疗,对于高热者予以物理降温处理,同时注意及时补水,避免患者发生脱水等不良事件,并应用弱酸液实施保留灌肠治疗,同时采取呼吸机予以机械辅助通气治疗,对于抢救成功者立即予以分诊、治疗。

1.3统计学方法 对本研究中数据资料使用SPSS19.0统计学软件予以分析。以(n)表示计数资料,计数资料的组间率(%)对比使用χ2检验;以P

2 结果

本组79例急诊昏迷患者中,抢救成功者64例,其整体抢救成功率是81.01%;其中,内分泌系统疾病患者中,因低血糖、糖尿病酮症酸中毒而昏迷患者的抢救成功率均是100.00%,中毒患者中因酒精中毒而昏迷者的抢救成功率也是100.00%,均高于其他疾病患者的抢救成功率,而心血管疾病患者中因心脏呼吸骤停而昏迷者的抢救成功率最低,是50.00%,见表1。

3 讨论

昏迷属于觉醒状态、意识内容、躯体运动功能等全部丧失的一种意识障碍,对于外来疼痛、光线以及声音等刺激均存在异常现象[2-3]。因此,临床上对于昏迷患者进行诊断、治疗时较棘手。鉴于此,急诊科医护人员有必要加强对昏迷者致病原因及其相应急救措施进行分析、总结,以此提升昏迷患者的急救成功率,改善其患者预后[4]。

本研究通过回顾性分析79例急诊昏迷患者可知,本次昏迷患者所涉及病变系统包括心血管系统、脑血管系统、内分泌系统以及中毒。上述疾病患者虽然不能主诉其病情,但存在不同体征与临床症状,比如心律失常、呼吸困难、神经病理症阳性、瞳孔改变等临床表现。因此,临床医师可根据上述体征、临床症状判定患者病情,并据此制定急救方案,如脑血管疾病所导致昏迷者,多存在糖尿病史、高血压病史,体检结果提示神经病理症阳性[5];内分泌系统疾病者存在有明显糖尿病病史,同时结合其血糖检测等结果即可确诊。中毒患者同样有典型体征和接触史,其中典型体征者如因一氧化碳中毒而导致昏迷患者的口唇颜色是樱桃红等,均便于临床诊断和分析。此外,根据既往临床数据分析可知,伴随社会进步和人们日常所面临生活压力持续增大,因安定等镇静催眠药物、有机磷农药中毒患者和心脑血管疾病患者的昏迷发生率显著提升。因此,医护人员应加强对药物的有效监管、合理使用,从而有效改善心脑血管疾病防治效果,最终降低昏迷患者的致残率和死亡率。

关于急诊昏迷患者的急救措施,医护人员应遵循"先抢救、后辨病、缩短无效救治时间"的原则,具体措施包括纠正水电解质和酸碱紊乱、加强呼吸道管理、维持循环功能等,同时明确其昏迷原因,并实施对症治疗,实现诊断、急救同步实施的目标。本研究结果提示,本组79例患者的急救成功率高达81.01%,低血糖、糖尿病酮症酸中毒而昏迷患者的抢救成功率均是100.00%,中毒患者中因酒精中毒而昏迷者的抢救成功率也是100.00%,仅有心脏呼吸骤停患者的急救成功率是50.00%,而其他系统疾病所致昏迷患者的急救成功率均在66%~83%,可见对急诊昏迷患者实施相应急救措施的临床效果肯定,可提升急救成功率,改善患者预后。

综上所述,临床医师应对急诊昏迷患者进行早期确诊,并及时实施抢救,保护重要脏器功能,提升其抢救成功率。

参考文献:

[1]魏伟,刘小华,黄兴.662例昏迷患者内科急诊抢救回顾性研究及分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(3):269-270.

[2]Chen J J,Cai Y L,Chen X M.Cause Analysis and Treatment Measures of Coma Patients in Medical Emergency[J].Heilongjiang Medical Journal,2014,126(1):62-69(8).

[3]段小勇,吴柳春.急诊护理程序在提高脑出血昏迷患者急救效率和改善急救结局中的价值[J].临床合理用药杂志,2016,23(6):189-191.

急救措施范文第3篇

具有以下情况者可判断为冻伤:①病史:低温寒冷侵袭导致损伤。②全身性冻伤:又称为“冻僵”。初期有头痛、不安、四肢肌肉及关节僵硬、皮肤苍白冰冷、呼吸及心跳加快、血压升高。体温

冻伤抢救流程

冻伤抢救流程见图1。

将冻伤患者脱离低温环境以避免进一步加重冻伤

操作步骤 ①迅速将患者移至相对干燥、温暖的环境,搬动时要谨慎,避免发生骨折;②选用力所能及的物品如剪刀等,迅速解除寒冷、潮湿或紧缩性衣物,用毛毯或棉被包裹患者身体;③可给予患者热饮料、高热量的流质或半流质食物。

态度要求 冻伤,特别是冻僵,是一种极为紧急的状态,患者生命处于危险之中。工作人员一定要以极端负责的态度处理好每一个细节,反应要敏捷、迅速,注意安慰和鼓励患者,尽力缓解患者的恐惧和惊慌,要及时向患者家属解释病情。在操作时动作要轻柔,切忌粗暴。应该理解患者及其家属的急躁和焦虑心情,既要严肃认真,又要热情温柔,勿私下议论,以免引起患者的多疑。在帮助患者时,不要怕脏、怕累,要让患者感受到工作人员的真挚感情。除去衣物时要向家属及患者耐心解释,对女性患者应进行必要的遮蔽。应向患者及其家属进行宣教,在寒冷或野外环境中应注意保暖,防止冻伤再次发生。

重要提示 ①在脱离低温环境的同时行保温处理;②若处于冻结状态,应待迅速复温后处理;③昏迷患者不宜进食;④搬动时注意保护创面,小心轻放,避免碰撞引起骨折及创面损伤加重;⑤在未获得有确切的死亡证据前,必须积极抢救。

吸氧以改善冻伤患者缺氧状态

操作步骤 ①准备吸氧物品;②向患者解释吸氧的必要性;③选择一侧通畅鼻孔,并清洁;④选择适宜的连接导管,将鼻导管和给氧装置连接,检查有无漏气,并确定氧气流出是否通畅;⑤调节氧流量1~5L/分;⑥湿润鼻导管前端,测量插入的长度,轻轻插入鼻腔并固定鼻导管;⑦安置患者于舒适;⑧记录。

态度要求 冻僵患者可能出现组织缺氧状态,应及时吸氧予以纠正。应告诉患者及其家属吸氧的重要性和必要性,迅速将准备好的氧气安装好,进行吸氧,向患者说明需要配合的方法和注意事项,随时观察情况,保持通畅给氧,当吸氧过程中出现不适时,要立刻采取措施给以解决。操作时,要动作熟练、轻柔,避免损伤鼻黏膜,要严密注意观察吸氧效果,并认真填写记录。吸氧时应告知患者及其家属严禁烟火,防止火灾发生。

重要提示 ①严格按操作规程进行,确保患者安全;②急性肺水肿患者常选用20%~30%酒精作为湿化液,以减少泡沫发生;③停止用氧时,先取下鼻导管,再关闭氧气开关。

监测冻伤患者生命体征,及时发现问题

操作步骤 ①监测意识状态:判断患者处于清楚、烦躁、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷中的哪一种状态;②测量体温:测量并记录体温;③测量脉搏:记录次数,分;④观察呼吸:记录次数/分;⑤测量血压:记录收缩压和舒张压;⑥检查尿量:检查每小时尿量,24小时尿量;⑦记录监测及检查结果。

态度要求 严重冻伤可导致急性肺水肿、心律失常、休克等严重并发症,是一种危及生命的紧急状态。因而生命体征监测必须仔细、认真,操作要熟练、准确;动作快速、轻柔;避免损伤加重。每一项检查都要严格按照规范进行,即使是简单的操作,也不能交给患者家属去做。要向患者及其家属解释监测的重要意义,取得配合。对患者及其家属的询问要给以耐心、准确的回答,不要敷衍更不要态度粗暴。当患者病情出现危急情况时,不要惊慌失措,应当沉着镇静,有条不紊。要将检查和观察结果清楚、准确地记录在病历中。

重要提示 ①严重冻僵患者多发生急性肺水肿,应特别注意呼吸变化及肺部体征,及时做出相应处理;②血压

复温以抢救冻伤患者

操作步骤 ①迅速除去湿冷衣物,衣服、鞋袜等与肢体冻结在一起时,不可强行卸脱,脱下困难时可用温水(40℃左右)使冰冻溶化后脱下或剪开;②患者体温在32~33℃时,可用毛毯或被褥裹好身体,逐渐自行复温;③体温

态度要求 复温是抢救冻伤患者、决定预后的关键步骤,必须仔细、认真。复温应按规定要求熟练、准确操作;动作快速、轻柔,但要避免因急躁加重损伤。要向患者及其家属解释复温的重要意义,取得配合。对患者及其家属的询问要给以耐心、准确的回答,不要敷衍更不要态度粗暴。剪开患者冻伤肢体衣物时,要注意保护患者冻伤组织,保护隐私,女性患者要给予必要的遮挡。用温水复温时,要注意温度合适,不可过高。当患者病情出现危急情况时,不要惊慌失措。复温时间应按要求进行,不宜过长,以免加重组织损伤。要将检查和观察结果清楚、准确地记录在病历中。

重要提示 ①浸泡时水温不宜过高,浸泡时间不宜过长;②浸泡时可进行轻柔按摩,但不能擦破皮肤,以免增加感染机会;③避免四肢单独加温,否则大量冷血回流,导致中心温度下降,损害脏器功能;④因地制宜选择复温方法;⑤具有心肺复苏指征时应当机立断行心肺复苏。

判断冻伤程度以正确处理局部冻伤

操作步骤

检查局部冻伤 ①Ⅰ度冻伤:皮肤浅层冻伤。初期皮肤苍白、继为蓝紫色,以后有红肿、发痒、刺痛和感觉异常。水肿持续时间可>10天,并出现皮肤浅层脱屑,能完全愈合,不留瘢痕。②Ⅱ度冻伤:为皮肤全层冻伤。受损部红肿较Ⅰ度冻伤更明显,并伴水疱形成,水疱内可有血性液体,局部疼痛较剧。水疱内液体可自行吸收,形成黑紫色痂皮,如无感染,痂皮逐渐脱落,新生上皮薄、柔软,易于损伤,一般无瘢痕形成。③Ⅲ度冻伤:冻伤累及皮肤全层和皮下组织。损伤周围区可形成血性水疱,整个伤部可发生水肿,皮肤发白、坏死,可有剧痛、灼热痛。一般需4-6周分界线明显出现,伤处变黑,坏死脱落,形成不易愈合的溃疡。合并感染时,愈合时间更长。愈合有瘢痕形成,并影响功能。④Ⅳ度冻伤:涉及肌肉、骨骼。局部完全失去感觉、运动功能。水肿范围更大、更广泛,分界线出现更加延迟,坏死组织脱落后形成顽固性溃疡,肉芽组织多不健康,愈合需更长时间。常后遗有伤残和功能障碍。

局部冻伤处理 ①Ⅰ度冻伤创面保持清洁、干燥,数日后可治愈;②Ⅱ度冻伤经过复温、消毒后,创面干燥者可加软干纱布包扎;有较大的水疱者,可将疱内液体吸出后用软干纱布包扎,或涂冻伤膏后暴露;创面已感染者先用抗菌药湿纱布,随后再用冻伤膏;③Ⅲ度、Ⅳ度冻伤多采用暴露疗法,保持创面清洁干燥,尽早转院治疗。

态度要求 局部冻伤的分度对判断预后及后续治疗有极其重要的意义。观察必须客观、仔细、认真,应避免因检查操作加重损伤。要向患者及其家属解释患者局部冻伤的程度,预后情况及相关治疗方案,取得理解和配合。对患者及其家属的询问要给以耐心、准确的回答,不要敷衍更不要态度粗暴。

急救措施范文第4篇

【关键词】 院前急救;疾病谱;分析;应对措施

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.284 文章编号:1004-7484(2013)-08-4344-02

随着我国社会的发展,医学科技的不断进步,院前急救已经越来越受到重视,其在抢救生命、改善预后、减少伤残中起到了十分重要的作用,而急救疾病谱则为院前急救措施的制定提供了理论性依据。应用急救疾病谱分析制定应对措施大大提高了我单位的院前急救水平。本文通过对漳州地区急救情况进行分析,从而对院前急救疾病谱的特点进行分析并找出应对措施,提高急救质量与效率,为日后急救措施的快速制定、急诊医疗防治的重点、科学管理提供理论性的依据,促进大型抢救事件的救治成功率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 漳州地区自2012年1月1日――2012年6月31日共收治了4397名病患,其中真正实施救治的有4395名病患。对病患资料进行统计,其中男性人数2671人,女性人数1080人,性别统计不详的人数有646人。年龄在4-90岁之间,平均年龄为(49.54±8.71)岁。

1.2 方法

1.2.1 资料整理 ①采用回顾型分析法对患者资料进行整理,将其分为不同的种类,对呼救电话统计情况、出诊情况、急救实情、病种的分类统计、协作医院的接收病例数以及转送病人统计等情况进行归纳整理,将不同患者的病例按照规定要求进行归类,从而提高病例检索的效率。②按照疾病谱对患者进行病情分类,总结患者的病情特点,根据呼救电话的统计(我院共接到4876次电话)后施救的诊断情况,从而将病种分为交通事故、疾病、生活创伤、他杀或者是自杀、中毒,其他等几个种类。其中疾病类多发于心脏病、高血压、脑血管病,共1750人次,占了总施救人数的46.7%,其它理性因素的疾病包括交通事故、生活意外伤害,这部分的患者人数共有1912人次,占了总施救人数的43.5%,而中毒的人数为35人,占了总人次的0.8%。③对出诊情况进行统计,仔细研究不同病种的病患的年龄分布。④对患者的姓名、性别、年龄、原因、病情、有无特殊情况以及施救医院进行表格统计。

1.2.2 表格分析 ①将统计的表格进行资料分析,利用EXCEL软件整理成档。②将EXCEL表格统计的数据用SPSS19.0软件进行统计学分析。③分析后的数据进行统计学处理、图表标识,从而对急救的病患的构成梯次以及疾病谱的变化进行分析探索。

1.3 统计学分析 本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析,其中干预前后、组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以P

2 结 果

根据不完全统计数据,我们可以发现漳州地区在这半年内院前急救人数增加。

2.1 进行院前急救的患者年龄与性别分布 进行施救的急救患者中男性人数2671人,女性人数1080人,性别统计不详的人数有646人。年龄在4-90岁之间,平均年龄为(49.54±8.71)岁。

2.2 我单位急救的病种构成比以及排序 据不完全统计,院前急救的病患多发急救病种为交通事故、疾病、生活创伤、他杀或者是自杀、中毒,其他等。

通过漳州地区院前急救的病种构成比以及主要病种排序可以看出:疾病是位居第一的项目,其次是交通事故,这两种急救种类占了总急救种类的7成以上,值得列入疾病谱的重点研究范围。

其中因疾病住院的患者有1750例,构成比为39.8%,目前排序为第一位,因为交通事故而入院的病例数为1511例,构成比为34.38%,目前排序为第二位,因为生活伤害而入院的病例数为401例,构成比为9.12%,目前排序为第三位,因为他杀、他伤、自杀而入院的病例数为210例,构成比为4.78%,目前排序为第四位,因为中毒而入院的病例数为35例,构成比为8.0%,目前排序为第五位,其根据疾病种类总排序为疾病>交通事故>生活伤害>他伤、他杀以及自杀>中毒。

3 讨 论

漳州市地处福建省东南部,地理位置优越,经济发展迅速,医疗水平得到了极大的提高,因此在此地区应用急救疾病谱分析制定应对措施进行院前急救是十分有效的。

在这半年中,漳州地区进行急救的病患人数较之前几年相比呈现上升趋势,这是由以下原因造成的:①人们的生活方式不规律,生活压力的增大,安全意识差等原因,造成急救的人数增加。②随着科技的进步,生活水平的提高,对院前急救的意识增强,从而增加了院前急救的病患人数。

疾病谱对于院前急救具有十分重要的意义,其能够为院前急救的诊断提供详细的细则以及参考数据。

能够作为院前急救相关医务人员的培训守则。

在漳州地区进行疾病谱急救的过程中,要重视对车祸后的患者进行健康教育,让其遵守交通规则。

通过疾病性病种的增多,要加强对不同疾病的系统性研究,从整体上增强院前急救的力量。

院前急救随着病情的不同而采取的手段、措施大不相同,因此需要对疾病谱的种类进行详细研究,体现其价值与意义。

参考文献

[1] 杨明,李松柏,常越,等.院前急救1876例分析[J].临床医学,2012,32(5):37-38.

急救措施范文第5篇

为了加强对危险化学品事故的有效控制,最大限度地降低事故危害程度,保障人民生命、财产安全,保护环境,根据《中华人民共和国安全生产法》和国务院《危险化学品安全管理条例》,结合我市实际,制定本应急救援预案。

一、预案的适用范围及工作原则

(一)本预案适用于我市行政辖区内危险化学品事故的应急救援工作。

(二)应急救援工作的原则

1.统一指挥原则。危险化学品事故的抢险救灾工作要在市危险化学品事故应急救援指挥部的统一领导、指挥下开展。

2.单位自救原则。事故发生初期,事故单位应按照灾害预防和处理规范(预案)积极组织抢险,并迅速组织遇险人员沿避灾路线撤离,防止事故扩大。

3.分级负责原则。有关部门按照各自的职责分工实行分级负责、各尽其能、各司其职,做到协调有序、资源共享、快速反应,积极做好应急救援工作。

4.安全抢险原则。在事故抢险过程中,应采取切实有效措施,确保抢险救护人员的安全,严防抢险过程中发生二次事故。

二、危险化学品事故应急救援组织及职责

成立**市危险化学品事故应急救援指挥部,具体负责危险化学品事故应急救援的组织领导和指挥工作。

(一)应急救援指挥部的组成

总指挥:市政府市长

副总指挥:市政府副市长

成员:市安监局局长、市公安局局长、市卫生局局长、市环保局局长、市建设局局长、市质监局局长

市人劳局局长、市气象局局长、市民政局局长、市广电局局长、市财政局局长、市电力公司经理

市交通局局长、市公安局副局长、市消防大队大队长

(二)指挥部职责

1.组织有关单位制定应急救援预案,并按照本预案迅速开展抢险救灾工作,力争将损失降到最低程度。

2.按照本预案组织抢险救灾工作,做好统一领导,集中指挥、组织协调等工作。

3.在本行政区域内调用各类物资、设备、人员和占用场地及事故后的归还和补偿。

4.根据事故灾害情况,有危及周边单位和人员的险情时,组织人员和物资疏散。

5.配合上级部门进行事故的调查工作,向上级报告事故情况并核发事故通报。

6.做好社会稳定和伤亡人员的善后及安抚工作。

7.适时公告,将事故的原因、责任及处理意见公布于众。事故报道稿件经总指挥及市委宣传部审定后方可向公众公布,确保报道的真实性、及时性、避免引起公众恐慌等不良后果。

8.定期组织预案的演练,根据实际情况及时对预案进行调整、修订和补充。

(三)成员单位职责

1.市安监局

(1)起草危险化学品事故报告;请示指挥部启动应急救援预案;通知指挥部成员单位立即赶赴现场;及时向上级报告事故和抢险救援情况;落实上级关于事故抢险救援的指示和批示。

(2)负责危险化学品事故应急救援指挥部的日常工作,监督检查各乡镇、各危险化学品从业单位制定应急救援预案,组织全市应急救援模拟演习;

(3)负责提供事故单位危险化学品主要生产、贮存区域及重大危险源目标;

(4)负责牵头组建危险化学品专家咨询组,对事故应急救援提供技术支持;

(5)参加事故救援和综合协调工作;

(6)牵头组织有关单位和人员配合上级事故调查组的事故调查工作。

2.市公安局

(1)负责制定人员疏散和事故现场警戒预案;

(2)组织事故可能危及区域内的人员疏散撤离,对人员撤离区域进行治安管理;

(3)负责事故现场保护和收集有关证据工作;

(4)负责确定事故伤亡人数和伤亡人员的姓名、身份等;

(5)负责事故直接责任人的监控及逃逸人员的追捕;

(6)配合事故的调查。

3.市公安消防大队

(1)负责制定危险化学品泄漏和灭火扑救预案;

(2)负责各类火灾、爆炸、中毒事故的现场扑救,易燃易爆、有毒物质泄漏的控制及事故得到控制后的洗消等应急处置工作;

(3)组织伤员的搜救。

4.市公安交警大队

(1)负责制定交通处置的应急预案;

(2)负责事故现场区域周边道路的交通管制工作,禁止无关车辆进入危险区域,保障救援道路的畅通。

5.市卫生局

(1)负责制定危险化学品事故医疗救护预案;

(2)负责危险化学品事故中受伤、中毒人员抢救治疗工作,确定受伤人员专业治疗与救护定点医院,培训相应医疗救护人员。指导定点医院储备相应的医疗器材和急救药品;

(3)负责事故现场调用药品、医疗器材,组织医疗卫生应急救援队伍,提供医疗保障;

(4)负责危险化学品的毒性鉴定工作;

(5)配合相关事故的调查。

6.市环保局

(1)负责制定危险化学品污染事故监测与环境危害控制应急预案;

(2)负责危险化学品事故现场的监测工作,及时通报危险、危害的范围;

(3)负责污染物质的处置工作;

(4)协助上级部门对危险化学品污染事故和生态破坏事故的调查工作。

7.市质监局

(1)负责制定锅炉压力容器、压力管道等特种设备事故应急救援预案,提出事故现场锅炉压力容器、压力管道等特种设备的处置方案;

(2)配合相关事故调查工作。

8.市交通局

(1)负责危险化学品事故的应急救援物资运输工作,指定抢险运输单位及时把应急救援物资和设备运送到事故现场;

(2)配合相关事故调查工作。

9.市建设局

(1)负责提供危险化学品事故中建(构)筑物的相关技术支持;

(2)负责对事故中受损建(构)筑物的评估、鉴定工作;

(3)配合相关事故调查工作。

10.市财政局

(1)负责做好危险化学品事故所需资金的财政预算;

(2)负责危险化学品事故所需资金的保障。

11.市民政局、市人劳局

配合事故单位做好危险化学品事故中伤亡人员的安置、抚恤和善后处理工作。

12.市气象局

为危险化学品事故应急救援工作提供气象保障。

13.市广电局

负责危险化学品事故的报道工作,确保报道的客观性、真实性。

14.市电力公司

(1)负责事故现场供电用电应急处置;

(2)快速修复损坏的供配电设备,及时恢复正常供电。

三、现场救援组织及职责

市危险化学品应急救援指挥部根据实际情况,成立下列救援专业组:

(一)危险源控制组:负责在紧急状态下的现场抢险工作,及时控制危险源,并根据危险化学品的性质立即组织专用的防护用品及专用工具等。该组由市公安消防大队、企业义务消防抢险队伍和专家组成。该组由市公安消防大队负责。

(二)医疗救护组:负责在现场附近的安全区域内设立临时医疗救护点,对受伤人员进行紧急救治并护送重伤人员至医院进一步治疗。该组由市急救中心和指定的具有相应能力的医院组成。医疗机构应根据伤害和中毒的特点实施抢救。该组由市卫生局负责。

(三)灭火救援组:负责现场灭火、现场伤员的搜救、设备容器的冷却、抢救伤员及事故后对被污染区域的洗消工作。由市公安消防大队、企业义务消防抢险队伍组成。该组由市公安消防大队负责。

(四)安全疏散组:负责对现场及周围人员进行防护指导、人员疏散及周围物资转移等工作。由市公安局、市公安交警大队、事故单位安全保卫人员和政府有关部门人员组成,由公安局负责。

(五)安全警戒组:负责布置安全警戒,禁止无关人员和车辆进入危险区域,在人员疏散区域进行治安巡逻。该组由市公安局负责。

(六)物资供应组:负责组织抢险物资的供应,组织车辆运送抢险物资。由市财政局、市交通局等部门组成。由市财政局负责。

(七)环境监测组:负责对大气、水体、土壤等环境进行及时监测,确定危险物质的成分及浓度,确定污染区域范围,对事故造成的环境影响进行评估,制定环境修复方案并组织实施。该组由市环保局负责。

(八)专家咨询组:负责对事故应急救援提出应急救援方案和安全措施,为现场指挥救援工作提供技术咨询。该组由市安监督局、市质监局、市公安消防大队和有关企业组成,由市安监局负责。

四、应急救援程序

(一)发生危险化学品事故,单位主要负责人应当按照本单位制定的应急救援预案,立即组织救援。同时,以最快捷的方式,将所发生事故的情况报告归口部门、市政府办公室、市安全生产监督管理局和市消防大队。报告内容为:发生事故的单位、时间、地点、简要情况、伤亡人数、直接经济损失的初步估计及采取的应急措施。应急救援值班电话:市政府:6612212,市安监局:6677311,市消防大队:119,医疗救护电话:120。各部门要立即赶赴事故现场。

(二)市政府接到事故报告后,立即按照本预案,做好救援的指挥领导工作。应急救援成员单位按照本预案的要求组织实施救援,任何单位不得拖延和推诿,采取一切必要的措施,减少事故损失,防止事故蔓延、扩大。

(三)当危险化学品事故不能很快得到有效控制或已造成重大人员伤亡时,由市应急救援指挥部请求沧州市危险化学品应急救援指挥部给予支援。

五、事故现场区域划分

危险化学品事故根据危险范围分为3个区域:

(一)事故中心区域。中心区域即距事故现场0—500米的区域。此区域危险化学品浓度指标高,有危险化学品扩散,并伴有爆炸、火灾发生,建筑物设施及设备损坏,人员急性中毒。事故中心区的救援人员需要全身防护,并佩戴隔绝式面具。救援工作包括切断事故源、抢救伤员、保护和转移其它危险化学品、清除渗漏液态毒物、进行局部的空间洗消及封闭现场等。非抢险人员撤离到中心区域以外后应清点人数,并进行登记。事故中心区域边界应有明显警戒标志。

(二)事故波及区域。事故波及区即事故现场500—1000米的区域。该区域空气中危险化学品浓度较高,作用时间较长,有可能发生人员或物品的伤害或损坏。该区域的救援工作主要是指导防护、监测污染情况,控制交通,组织排除滞留危险化学品气体。视事故实际情况组织人员疏散转移。事故波及区域人员撤离到该区域以外后应清点人数,并进行登记。事故波及区域边界应有明显警戒标志。

(三)受影响区域。受影响区域是指事故波及区外可能受影响的区域,该区域可能有从中心区和波及区扩散的小剂量危险化学品危害。该区域救援工作重点放在及时指导群众进行防护,对群众进行有关知识的宣传,稳定群众的思想情绪,做基本应急准备。

六、事故类别及处置措施

危险化学品事故主要有泄漏、火灾(爆炸)两大类。其中火灾又分为固体火灾、液体火灾和气体火灾。主要原因又分为人为操作失误和设备缺陷。

针对事故不同类型,采取不同的处置措施。其中主要措施包括:灭火、点火、隔绝、堵漏、拦截、稀释、中和、覆盖、泄压、转移、收集等。

1.危险化学品泄漏事故及处置措施

(1)进入泄漏现场进行处理时,应注意安全防护

进入现场救援人员必须配备必要的个人防护器具。

如果泄漏物是易燃易爆的,事故中心区应严禁火种、切断电源,禁止车辆进入、立即在边界设置警戒线。根据事故情况和事故发展,确定事故波及区人员的撤离。

如果泄漏物是有毒的,应使用专用防护服、隔绝式空气面具。为了在现场上能正确使用和适应,平时应进行严格的适应性训练。立即在事故中心区边界设置警戒线。根据事故情况和事故发展,确定事故波及区人员的撤离。

应急处理时严禁单独行动,要有监护人,必要时用水枪、水炮掩护。

(2)泄漏源控制

关闭阀门、停止作业或改变工艺流程、物料副线、局部停车、打循环、减负荷运行等。

堵漏:采用合适的材料和技术手段堵住泄漏处。

(3)泄漏物处理

围堤堵截:筑堤堵截泄漏液体或者引流到安全地点。贮藏区发生液体泄漏时,要及时关闭雨水阀,防止物料沿明沟外流。

稀释与覆盖:向有害蒸气云喷射雾状水,加速气体向高空扩散。对于可燃物,也可以在现场施放大量水蒸气或氮气,破坏燃烧条件。对于液体泄漏,为降低物料向大气中的蒸发速度,可用泡沫或其他覆盖物品覆盖外泄物料,在其表面形成覆盖层,抑制其蒸发。

收容(集):对于大型泄漏,可选择用隔膜泵将泄漏出的物料抽入容器内或槽车内;当泄漏量小时,可用沙子、吸附材料、中和材料等吸收中和。

废弃:将收集的泄漏物运至废物处理场所处置。用消防车冲洗剩下的少量物料,冲洗水排入污水系统处理。

2.危险化学品火灾事故及处置措施

先控制,后消灭。针对危险化学品火灾的火势发展蔓延快和燃烧面积大的特点,积极采取统一指挥、以快制快;堵截火势、防止蔓延;重点突破、排除险情;分割包围、速战速决的灭火战术。

扑救人员应占领上风或侧风阵地。

进行火情侦察、火灾扑救、火场疏散人员应有针对性地采取自我防护措施。如佩戴防护面具,穿戴专用防护服等。

应迅速查明燃烧范围、燃烧物品及其周围物品的品名和主要危险特性、火势蔓延的主要途径,燃烧的危险化学品及燃烧产物是否有毒。

正确选择最适合的灭火剂和灭火方法。火势较大时,应先堵截火势蔓延,控制燃烧范围,然后逐步扑灭火势。

对有可能发生爆炸、爆裂、喷溅等特别危险需紧急撤退的情况,应按照统一的撤退信号和撤退方法及时撤退。(撤退信号应格外醒目,能使现场所有人员都看到或听到,并应经常演练)。

火灾扑灭后,仍然要派人监护现场,消灭余火。起火单位应当保护现场,接受事故调查,协助公安消防部门和安全管理部门调查火灾原因,核定火灾损失,查明火灾责任,未经公安部门和安全生产监督管理部门的同意,不得擅自清理火灾现场。

3.压缩气体和液化气体火灾事故及处置措施

扑救气体火灾切忌盲目灭火,即使在扑救周围火势以及冷却过程中不小心把泄漏处的火焰扑灭了,在没有采取堵漏措施的情况下,也必须立即用长点火棒将火点燃,使其恢复稳定燃烧。否则,大量可燃气体泄漏出来与空气混合,遇着火源就会发生爆炸,后果将不堪设想。

首先应扑灭被火源引燃的可燃物火势,切断火势蔓延途径,控制燃烧范围,并积极抢救受伤和被困人员。

如果火势中有压力容器或有受到火焰热辐射威胁的压力容器,能疏散的应尽量在水枪的掩护下疏散到安全地带,不能疏散的应部署足够的水枪进行冷却保护。为防止容器爆裂伤人,进行冷却的人员应尽量采用低姿射水或利用现场坚实的掩蔽体防护。对卧式贮罐,冷却人员应选择贮罐四侧角作为射水阵地。

如果是输气管道泄漏着火,应首先设法找到气源阀门。阀门完好时,只要关闭气体阀门,火势就会自动熄灭。

贮罐或管道泄漏关阀无效时,应根据火势大小判断气体压力和泄漏口的大小及其形状,准备好相应的堵漏材料(如软木塞、橡皮塞、气囊塞、粘合剂、弯管工具等)。

堵漏工作准备就绪后,即可用水扑救火势,也可用干粉、二氧化碳灭火,但仍需用水冷却烧烫的罐或管壁。火扑灭后,应立即用堵漏材料堵漏,同时用雾状水稀释和驱散泄漏出来的气体。

一般情况下完成了堵漏也就完成了灭火工作,但有时一次堵漏不一定成功,如果一次堵漏失败,再次堵漏需一定时间,应立即用长点火棒将泄漏处点燃,使其恢复稳定燃烧,以防止较长时间泄漏出来的大量可燃气体与空气混合后形成爆炸性混合物,从而存在发生爆炸的危险,并准备再次灭火堵漏。

如果确认泄漏口很大,根本无法堵漏,只需冷却着火容器及其周围容器和可燃物品,控制着火范围,一直到燃气燃尽,火势自动熄灭。

现场指挥应密切注意各种危险征兆,遇有火势熄灭后较长时间未能恢复稳定燃烧或受热辐射的容器安全阀火焰变亮耀眼、尖叫、晃动等爆裂征兆时,指挥员必须适时做出准确判断,及时下达撤退命令。现场人员看到或听到事先规定的撤退信号后,应迅速退至安全地带。

气体贮罐或管道阀门处泄漏着火时,在特殊情况下,只要判断阀门就有效,也可违反常规,先扑灭火势,再关闭阀门。一旦发现关闭已无效,一时又无法堵漏时,应迅即点燃,恢复稳定。

4.易燃液体火灾事故及处置措施

易燃液体通常也是贮存在容器内或用管道输送的。与气体不同的是,液体容器有的密闭,有的敞开,一般都是常压,只有反应锅(炉、釜)及输送管道内的液体压力较高。液体不管是否着火,如果发生泄漏或溢出,都将顺着地面流淌或水面漂散,而且,易燃液体还有比重和水溶性等涉及能否用水和普通泡沫扑救的问题以及危险性很大的沸溢和喷溅问题。

首先应切断火势蔓延的途径,冷却和疏散受火势威胁的密闭容器和可燃物,控制燃烧范围,并积极抢救受伤和被困人员。如有液体流淌时,应筑堤(或用围油栏)拦截漂散流淌的易燃液体或挖沟导流。

及时了解和掌握着火液体的品名、比重、水溶性以及有无毒害、腐蚀、沸溢、喷溅等危险性,以便采取相应的灭火和防护措施。

对较大的贮罐或流淌火灾,应准确判断着火面积。

大面积(>50m2)液体火灾则必须根据其相对密度(比重)、水溶性和燃烧面积大小,选择正确的灭火剂扑救。

比水轻又不溶于水的液体(如汽油、苯等),用直流水、雾状水灭火往往无效。可用普通蛋白泡沫或轻水泡沫扑灭。用干粉扑救时灭火效果要视燃烧面积大小和燃烧条件而定,最好用水冷却罐壁。

比水重又不溶于水的液体(如二硫化碳)起火时可用水扑救,水能覆盖在液面上灭火。用泡沫也有效。用干粉扑救,灭火效果要视燃烧面积大小和燃烧条件而定。最好用水冷却罐壁,降低燃烧强度。

具有水溶性的液体(如醇类、酮类等),虽然从理论上讲能用水稀释扑救,但用此法要使液体闪点消失,水必须在溶液中占很大的比例,这不仅需要大量的水,也容易使液体溢出流淌;而普通泡沫又会受到水溶性液体的破坏(如果普通泡沫强度加大,可以减弱火势)。因此,最好用抗溶性泡沫扑救,用干粉扑救时,灭火效果要视燃烧面积大小和燃烧条件而定,也需用水冷却罐壁,降低燃烧强度。

扑救毒害性、腐蚀性或燃烧产物毒害性较强的易燃液体火灾,扑救人员必须佩戴防护面具,采取防护措施。对特殊物品的火灾,应使用专用防护服。考虑到过滤式防毒面具防毒范围的局限性,在扑救毒害品火灾时应尽量使用隔绝式空气面具。为了在火场上能正确使用和适应,平时应进行严格的适应性训练。

扑救原油和重油等具有沸溢和喷溅危险的液体火灾,必须注意计算可能发生沸溢、喷溅的时间和观察是否有沸溢、喷溅的征兆。一旦现场指挥发现危险征兆时应迅即作出准确判断,及时下达撤退命令,避免造成人员伤亡和装备损失。扑救人员看到或听到统一撤退信号后,应立即撤至安全地带。

遇易燃液体管道或贮罐泄漏着火,在切断蔓延方向并把火势限制在上定范围内的同时,对输送管道应设法找到并关闭进、出阀门,如果管道阀门已损坏或是贮罐泄漏,应迅速准备好堵漏材料,然后先用泡沫、干粉、二氧化碳或雾状水等扑灭地上的流淌火焰;为堵漏扫清障碍,其次再扑灭泄漏口的火焰,并迅速采取堵漏措施。与气体堵漏不同的是,液体一次堵漏失败,可连续堵几次,只要用泡沫覆盖地面,并堵住液体流淌和控制好周围着火源,不必点燃泄漏口的易燃液体。新晨

七、附则

(一)本应急救援预案管理单位为市安监局。