急救知识培训方案范文第1篇

【关键词】急救；护理人员；突发事件

突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件的应急预案整体系统。我院护理部以《突发公共卫生事件应急条例》为标准，组织全院护理人员学习急救知识，使护理人员在遇突发事件时能从容应对，减少伤残、挽救生命，提高自救互救能力。

1筹备阶段

首先护理部拟定应急救治能力培训计划，对全院护理人员进行6个月培训。高级职称护理人员共同商讨、确定培训计划。搜集资料制定公共卫生事件应急预案、突发事件（灾害和灾难事故）应急预案、防范非医疗因素引起的意外伤害事件应急预案、群体交通伤员抢救预案、集体食物中毒抢救预案。其次要分工明确，高级职称护理人员根据个人学科特长分别负责专项培训内容。选派科室骨干护理人员外出学习先进急救技术。最后，筹备急救物品、器械、模拟人，制作急救流程图，普及急救知识和多媒体课件。

2培训内容

事故现场急救知识培训：①急救原则：先复后固（先心肺复苏再固定骨折）、先止血再包扎、先重后轻、先救后送，先急后缓，先近后远、，要沉着、迅速判断病情，开展现场急救工作。②现场施救的常规程序：认知事件、安全评估、病情判断、急救呼救、病情处理、维持平衡。伤情判断与分类培训：①伤情判断：气道是否通畅、呼吸道是否正常、循环情况、有无大出血、意识状态。一级优先：红色标识；二级优先：黄色标识；三级优先：绿色标识；四级优先：黑色标识②常用急救知识培训：急救药品使用、急救技术操作、急救器械使用等。③内科急救知识培训：咳血的急救、低血糖症急救、消化道出血急救法、急腹症急救、高血压危象的紧急处理、脑出血急救法、心绞痛、心肺复苏等。④外科急救知识培训：止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。跌倒损伤处理、烧烫伤处理、迅速止血、紧急包扎、溺水急救、中暑急救、咽喉异物处理等。⑤器械使用培训：心电监护仪、呼吸机、电动吸引器、微泵、除颤仪使用、血糖仪的使用方法进行培训，及紧急状态下制作简易辅助工具方法。⑥消毒隔离培训：消毒剂种类、浓度、使用方法，个人防护技术、消毒程序，消毒方法选择。⑦心理疏导培训：护理人员掌握必要的心理学知识。认知疏导、情感疏导、社会环境疏导。⑧组织能力培训：护理人员应对突发事件时应沉着冷静、积极应对控制混乱局面。组织人员进行急救自救。

3培训形式

急救知识讲座，操作示范，模拟急救。

4考核

口试、笔试、操作考核、应急能力考核、模拟急救项目及人员进行配合模拟急救考核。

5完善补充

重视个体差异根据针对考核情况组织科室相互学习专科急救知识、器械使用。

6结果

①护理部与高职称护理人员占全院护理人员11%，成立应对突发公共事件管理委员会，各司其职，防患于未然。通过组织筹备阶段提高了应对突发事件的组织、协调能力。②63%护理人员熟练掌握急救知识，能独立应对突发事件，遇突发事件可起到承上启下作用，可按上级部署组织、指导完成急救工作。③24%护理人员掌握急救知识、技术操作。④根据考核结果选思想觉悟高、业务强、心理素质好护理人员成立预备救援小组。

7讨论

由于护士存在年龄、学历、个人能力等多方面的差异，导致对同一项活动的掌握有快、慢及优、劣之分。所以，在培训中我们要重视个体差异，根据每个人的的情况，有重点、有针对性地进行指导。建立考核制度可帮助我们了解护士对急救知识及技能的掌握情况，能对存在的问题进行针对性指导，也能帮助我们调整培训的内容和重点，同时也起到督促护士加强学习的作用。

参考文献

[1]张宇飞.应对突发公共卫生事件的综合医院急救中心设计研究.哈尔滨工业大学，2008.

急救知识培训方案范文第2篇

广东深圳市儿童医院,广东深圳　518026

[摘要] 目的 探讨案例学习法结合情景模拟在手术室低年资护士应急能力培训中的应用效果。方法 根据多年抢救患者的经验，应用案例学习法结合情景模拟的方法，对手术室工作0~5年低年资护士进行应急能力的培训。并反复强化演练,培训小组每月逐个进行考核，实行个体评价。结果 通过培训，手术室低年资护士的急救知识、急救操作技能、临床综合应急能力和医生的手术配合满意度明显提高。结论 案例学习法结合情景模拟可以强化手术室低年资护士急救意识、增强临床应急能力、拓展急救理论知识、增强交流沟通能力和团队凝聚力、提高护士的自信心、减轻护士的心理压力，适合手术室的工作特点。

关键词 案例学习法；情景模拟；手术室；低年资护士；应急能力

[中图分类号] G424[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)03(b)-0119-02

[作者简介] 赵宏波(1974-)女，吉林省通化市人，本科，主管护师，主要从事手术室护理管理工作，邮箱：986731561@qq.com。

作为外科患者治疗与抢救患者的重要场所，手术室经常会出现各种经由医院绿色通道送到的紧急患者，如重度休克、由于术中意外或病情变化需急救等类型的患者。在这种情况下，如何提高手术室护士急救应急能力，有效参与患者抢救，以提高抢救成功率成为其面临的重要问题之一[1]。为探讨案例学习法结合情景模拟在手术室低年资护士应急能力培训中的应用效果，2012年1月—2013年5月该院采用选取代表性案例，寓抽象理论概念于具体情景中加以阐述的案例学习法(Case-Basedstudy，CBS)[2]，并结合情景模拟[3]教学的方式对16名低年资手术室护士进行应急能力培训，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选取的16名护士中有4名男性，12名女性，所有护士均为在手术工作不满5年的低年资护士，年龄18~27岁，学历为本科5名，大专11名；职称为护师2名，护士14名。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 CBS案例情景模拟的制定由护士长挑选5名在手术室工作10年以上，具有丰富急救经验的护理骨干成立应急能力培训小组。培训小组根据手术室的急救特点,从实际临床病例中精心筛选制定CBS案例(如直接通过绿色通道送到手术室的脑外伤、肝脾外伤、多器官复合伤、交通伤、坠落伤、多发外伤引起的休克、术中大出血、麻醉意外、气道梗阻、主气道异物等等)。在每个CBS案例中涉及应急护理理论知识和急救操作技能；并且根据CBS案例制定抢救配合分工流程及急救手术流程图，最后制定CBS案例的评分标准。

1.2.2 培训方法 CBS案例情景模拟的培训每个月选择一个的CBS案例，培训小组先对此案例的急救流程、实施要点及重要操作(如气管插管的配合、心电监护仪的使用、徒手心肺复苏、除颤仪和简易呼吸囊的使用、快速建立静脉通路、导尿、术前洗手和巡回的准备等等)进行讲解和培训，并强调各参与抢救人员的分工和相应职责。当接受培训的低年资护士对CBS案例的流程、实施要点和操作熟练掌握后，再由护士长或小组成员模拟病人(stimulate patient,SP)作为载体，模拟急救场景，由SP配合声音刺激，形成一种紧张的现场气氛，据病程进展描述病情变化。在据流程完成一对一培训结束后，培训小组再把CBS案例模拟的整个过程录制下来放在科室的电脑上，以便低年资护士利用上班空闲或业余时间逐项逐步地进行模拟练习，以达到对每个角色的每项技能操作动作规范、熟练、迅速、准确。同时每天利用晨会后10~15min的时间, 让低年资护士进行随机分组反复演练，并进行角色转换。在演练过程中，培训小组对演练的过程进行指导和评价。每月底护士长与应急能力培训小组对演练结果进行考核。考核合格后，再对低年资护士进行下一个CBS案例情景模拟的培训。

1.3 评价方法

1.3.1 问卷调查 对临床医生和麻醉师进行问卷调查，了解其对相关护士应急抢救配合的满意度。

1.3.2 考核评分 对急救相关知识、技能、综合能力进行测试， (应急能力成绩=急救相关知识成绩×0.3+急救技能成绩×0.3+综合急救能力×0.4) 。①急救相关知识(权重30%):手术室紧急抢救的认识、心肺复苏的知识、除颤仪、急救物品及手术器械、手术配合、护理记录等知识。②急救技能(权重30%):心肺复苏(CPR) 、配合气管插管和准备急救物品、建立有效的静脉通路、心电监护和描述心电图信息、使用除颤仪、术中手术配合等；③ 综合应急能力( 权重40%) : 观察方法及病情评估准确、处理问题效率与效度、反应能力、抢救配合能力、心理素质、沟通效度等。

1.4 统计方法

采用spss10.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，进行t检验。

2 结果

2.1 应急满意度

发放问卷50份，全部收回，问卷结果显示临床医生和麻醉师对相关护士应急抢救配合的认可率达到95％。

2.2 技能评分

培训后，患者在急救知识、急救技能和综合急救能力上均有显著提高，相关项目评分较培训前比较，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

3 讨论

由于临床经验、专业知识的欠缺，低年资护士在抢救过程中往往会出现由于对病情复杂程度及紧急抢救状态认识不足而导致的出现恐惧、慌乱、不知所措的心理，容易导致延误患者的最佳的抢救时间。而相关文献报道表明，伤后1h是挽救生命、减少自残的’黄金时间’,对严重创伤30min内给予急救，则可多挽救18%~25%伤员的生命[4]。可见护士应急反映能力在外科手术中的重要性。CBS案例情景模拟正是通过仿真真实抢救场景的方式，使低年资护士更为有效地学会应急处理危急情况，以保证在最短的时间内有效地挽救患者生命[5]。该研究结果显示，通过实施CBS案例情景教学，16名护士在急救意识和综合应急能力都较培训前有了明显的提高(P<0.01)。该研究中对临床医生和麻醉师的调查结果显示，对培训后护士的应急反应满意度较高，达到了95%。

这主要是由于通过CBS案例情景模拟教学，一方面弥补了传统上低年资护士缺乏系统培训，急救理论知识和手术室专科知识在教科书上内容有限的缺陷，让护士在仿真场景中进行病情判断，并对判断结果、药物使用、仪器操作等相关知识进行提问和指导，将零碎的认识融合起来，使理论与临床技能融会贯通，让护士能更好地认识到自身知识的薄弱点和努力方向，提高学习兴趣与实践能力，使专科业务水平和急救知识掌握度显著提升。此外，该种教学方法还有利于增加团队凝聚力，采用高年资护士与低年资护士共同参与的模式，加强相互协作，高年资护士帮助低年资护士指出演练中呈现出的隐患与不足，促使其更好地融入到护理团队之中，形成互帮互助，相互协作的良好氛围，提升凝聚力。此外，该种培训方法还有助于提升低年资护士的自信心，减轻了护士的心理压力。而这些方面的提升有利于护士有助于低年资护士应急能力的提高[6]。

参考文献

[1] 倪乐丹．抢救流程图结合情景模拟训练提高手术室护士抢救应急能力[J].护理学报,2010(12)：1008-9969.

[2] 顾志华．案例学习法对学生自主学习能力影响的研究[J].护理研究，2009，23(1B)：106-109.

[3] 葛云霞．急诊护士情景模拟训练的实践与体会[J].解放军护理上海护理,2008,25(24B)：59-60.

[4] 左玉兰，董晓慧．情景模拟下心内科低年资护士应急能力培训的实施[J].中国医疗前沿,2009(7 )：1673-5552.

[5] 程红群，吴乐山，陈文亮，等．军队医院的的应急医学救援[J].解放军医院管理杂志,2006,13(2)：118-2119.

急救知识培训方案范文第3篇

[关键词] 规范培训； 急诊护士急救能力

[中图分类号] R472.2 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-232-01

1 培训内容

1.1 院内急救技能的培训 包括专科急救仪器及专科操作的培训；科内常见急重症抢救程序；抢救病人时的医护配合；院内危重患者的安全转运；突发事件的应急预案演练。

1.2 院前急救技能的培训 包括准确接听出诊电话；保持出诊箱、插管箱及救护车的物品和药品的完好并熟练使用；现场处理危重患者医护1对1时的抢救配合；院前危重患者安全转运。

1.3 急救理论知识的培训 包括抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途；各种应急预案、其它与急救相关的知识培训。

2 培训方法

2.1 评选科内培训员及护理小组长 由护士投票评选出来的有高度责任心，业务能力较强的护士担任，专门负责科内护理人员业务技术的培训，并定期参加护理部的培训及考核。

2.2 院内急救技能的培训 (1)总结近年的抢救病例、常用急救仪器、专科操作和医生的建议，制定各级各类护士急救技术操作培训表，要求掌握的急救技术操作首先集中由培训员示范讲解要点、难点，分组由护理小组长负责指导完成练习，对一些不规范、不合格操作及时指出并讲解。(2)抢救时医护配合很重要，护长总结抢救病例时医护间存在的薄弱环节，针对该薄弱环节制定相应的措施进行培训，使下次不再犯相同的错误。对院内转运时曾出现的问题(氧管未固定脱落、尿管脱出、输液管接头脱离未发现、改变后至病情变化等)集中学习，大家共同探讨改进措施，提高院内患者的安全转运。(3)为提高应对突发事件应急处理，每月进行1次模拟突发事件的演练，制定演练方案，计划性指派高年资护师进行急救护理应急预案的演示，力求将语言记忆上升到形象记忆，突破了在理论学习中的局限性。演练结束后进行总结，对存在问题及时指出，使护士加深印象，提高应对突发事件的处理能力。(4)对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器每年举行2次以小组为单位的急救技能比赛。由小组长负责小组成员的培训，并设立奖励。这样大大提高了护士的积极性，同时又鼓励和培养了护士间的团队协作精神。(5)新护士包括见习期护士实行一对一的带教:由年资高的护士跟班带教，进行有意识、有针对性、理论联系实际式的讲解，让新护士带着问题看书、看示教。

2.3 院前急救技能的培训 (1)出诊电话接听很重要，地址及病情清楚明了可使患者得到及时的救治，如模糊不清导致时间花在找地点上，医疗纠纷就会发生。护长专门为如何接听出诊电话设立课题培训，使护士接听出诊电话时更有条理。(2)保证出诊箱、气管插管箱及救护车的物品及药品的齐全是院前急救成功的前提，护长对出诊箱、气管插管箱及救护车上的氧气瓶实行封条管理，并实行小组负责制，小组长负责组员的培训并共同完成物品的管理，保证物品齐全无过期，并记录在册，护士长不定期抽查物品的完好率、护士对救护车上的仪器掌握的程度。(3)现场危重患者抢救时医护1对1的情况下，对护士的要求更高，根据医生的反馈及翻阅出诊单对存在的不足进行抓重点地培训，例如抢救心跳呼吸骤停的患者需要注意的是，应以立即进行基本生命支持(BLS)、适当的气道管理为主，而非先使用药物。通过培训使护士懂得如何与医生进行沟通配合以形成程序化、规范化、科学化流程，提高抢救的成功率。对需长时间转运的患者特别是山区道路转运危重病人时更要做好转运前、转动中对策的培训，使患者安全转运，减少医疗纠纷。(4)急救知识的培训：科室每月组织业务学习2次和护理查房1次；由护士长或高年资护士进行讲课，内容要求与工作密切相关，平时容易犯错及要注意的问题，常见急病知识和相关保健知识。所学内容要求利用业余时间认真复习，并作为次月的晨会提问内容。这样可加深记忆。对常见急危重病人的抢救程序贴于抢救室，护士随时可学，并定期集中护士进行培训学习。对抢救车内的急救药品的剂量、作用及用途要求熟练掌握。小组长督促本组护士学习，护长利用晨会提问的形式来提高护士的记忆。积极参加护理部举办的急救知识学习班，为做好专科护理打下良好的基础。(5)培训后考核：抽查护土抢救车、出诊箱、气管插管箱内物品的取物时间要求在5-10s内完成。急救知识的考核：护士长利用晨会提问的形式进行考核，当月制定好次月提问的内容，包括急救药品知识、急救知识和相关保健知识、应急预案，合格分＞90分。每2月进行一次笔试考核，合格分＞90分。见习期护士每月急救护理常规理论考试1次，合格分90分。急救技术操作的考核：徒手心肺复苏术每年考核2次，要求合格率100%。护士长每个月指定抽考1-2项急救技术操作，每半年对心电监护仪、心电图机，洗胃机，呼吸机，除颤机，电动吸引器等考核一次，合格分>90分。成绩列入护士考评表。考试不合格与质控挂钩，并补考至达标。

3 体会 (1)规范的专业培训计划有助于护士又快又安全地获得专业训练，但在实施中计划不是一成不变的，可PCDA循环动态调整，以保证培训计划工作圆满完成。例如在培训的操作及业务学习可根据实际工作中出现的不足进行选题；当月的学习内容制定为次月的提问及考核的内容，以加深护士的记忆。(2)培训计划及考核记录让每一位护士对自己的护理工作有了正确评估，了解工作中的不足、差距及需要改进的方面，从而提高整个急诊科的护理管理工作。2009年至2010年没有出现抢救患者时因技术过失而引起的投诉和差错。医生对护士急救技能及抢救配合的认可率为95%，未发生因接电话不详或转运过程的不安全因素而导致的医疗纠纷。(3)通过对突发事件的演练让护士在抢救及处理突发事件时能分清轻、重、急、缓，并快速、准确地执行各项抢救治疗护理措施，保证抢救工作有条不紊地进行，提高了急救过程中的主观能动性。在突遇病情变化，医生未到达之前的宝贵时间内能积极做出反应，给予急救措施。(4)实行小组长负责制，小组长做好对本组护士的引导工作，将学到的理论知识应用于临床实践，在护理工作中融会贯通，使护士有计划，有目标地去学习，培养了一批集多专业护理技能于一身，熟练掌握各种抢救技能，应变能力强的急诊科护士，同时提高我院的急救护理水平。

参考文献

急救知识培训方案范文第4篇

关键词：急诊护士；群体性伤害；救治能力；培训效果

灾难一直伴随着人类历史，早期以自然灾难为主，近代文明以来人为造成灾难逐渐增多[1]。在面临各种突发或灾难性事件的威胁和挑战时，迫切需要迅速有效的紧急救援,而急诊护士是医疗救援队的重要组成部分,在群体伤害救援应对中发挥着重要作用。因此，训练一支具有反应迅速，医学理论基础扎实，专业信念坚强，技术精堪，高实践水平的急救专科人才队伍[2]，显得十分重要。本文通过2012年1月~12月对本科的护理人员进行了系统、全面、规范化的培训效果观察，急诊护士应急救治能力有了大幅度的提高，效果满意。现介绍如下。

1临床资料

我院急诊科配备护士14人,其中主管护师4人，护师4人，护士6人，均毕业于护理专业的大、中院校，全部接受过一般的护理专业训练。从事急诊护理工作长短不一，最长17年，有1人最短6个月，有1人，其他的从事急救工作在1~10年，均没有接受过专业、系统、规范的急诊专科培训，护士的理论水平和急救技能参差不齐。有2人未参加过大批量群体性伤害的救治工作，不熟悉群体性伤害的抢救流程。

2 对急诊科护士进行群体性伤害救治能力培训的必要性

突发性群体性伤害事件是指突然发生的交通事故、工伤、自然灾害、爆炸以及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡。如何提高发生后的救援能力，保障伤员的生命安全，使伤害的程度降到最小，成为广大急救工作者当前最迫切、最需要关注的问题。而急诊护理是可以体现用最小的数据、最短的时间和最佳的技能来挽救患者的生命、减少患者的痛苦的艺术［3］。因此注重对急诊护士的应急意识及救治能力的培养，使急诊护士具备应对群体性事故的快速反应能力和熟练的业务技能、科学的急救理念、扎实、全面的医疗护理能力，才能实现成功、有效的救治。

3 加强急诊护士应对群体性伤害事件的救治能力的培训

3.1培训目标强化急救专业知识及技能的培训,定期开展模拟演练训练,使护士牢固掌握大批量伤员的救治技巧。急诊护士由于平时应对群体群伤的救治实践机会少,容易导致对一些知识及急救技术的遗忘和生疏, 提示牢固掌握各种群体性、灾害救治知识不仅从日常抢救工作中积累还要通过不断学习获得和巩固。因此,对于群体性灾害事件救治知识的学习应与平时的培训相结合,关键时刻才能有效应对。

3.2培训方法

3.2.1注重急救基础理论知识培训 ①对群体性伤害事件的定义、种类、特点及救治技巧培训和学习，增强急诊护士对群体性伤害事件的认识。②现场救治知识：包括护士的主要任务、伤情判断、检伤分类、伤员转运、登记统计、汇报程序等，增强急诊护士的现场救治能力。③急症护理知识：包括各类复合性损伤、烧伤、多器官功能障碍、颅脑外伤、骨折、休克、 挤压综合症等，增强急诊护士的急症护理知识。④大批量伤员的救治知识：掌握成批伤员的抢救流程，才能使成批伤员得到及时有效的救治。⑤自我保护知识：现场的救治原则是"先自救，后救人"。先做好自我防护工作，才能更好救治伤员。⑥做好现场伤员的心理疏导工作。

3.2.2 强化专业理论知识培训①组织护理人员参加医务科及护理部举办的急救技能培训及考核。如心肺脑复苏术、气管插管及气道维护技术等。②每月1 次业务学习，由护师以上职称的人员授课，均采用多媒体形式授课，内容涉及急救护理各个方面，如：专科病、常见病护理、各种创伤急救、急性脏器功能 衰竭的急救与处理、急诊护患沟通交流技巧、急诊常见法律问题和防范措施；常见急救技术，如基础生命支持、气道的建立及维护、急救监护技术、急救仪器参数的设置、调节与报警处理、除颤术、洗胃术等；③每月进行一次护理业务查房，通过本月抢救的疑难、复杂的病例进行分析、讨论，提出问题，回答问题的方式，加深了护理人员掌握该病的急救及处理方法。采取计划学习与随机学习相结合，根据平时急危重症的抢救情况随机提问相关的急救知识，每周制定几道题，供晨会提问，题目以小精、实用性为原则，让护士在临床实践中不断丰富和巩固所学的理论知识，从而提升自己的综合救治能力。

3.2.3 加强各种抢救设备使用操作培训制定每周操作示范及考核制度，每周进行一种抢救设备的使用及基本操作示范，由护长或高年资的护士随之抽考，不过关者督促其加强训练，要求人人掌握使用方法。尽量安排年轻的护士担任操作示范，然后大家点评存在不足之处，相互学习。通过反复训练，既锻炼年轻护士的胆量和表达能力，又使全科护士的急救技能、操作技能得到持续地巩固和提高。

3.2.4制定各种应急抢救预案及急救流程急诊科是发现和处理各种突发事件的重要部门[4]。完善的应急抢救预案,规范、程序化的急救流程是成功救治成批伤员的关键,在护理人员的培训中加强对突发事件、成批伤病员的抢救程序及技术的培训，以便遇到类似抢救能沉着应战，忙而不乱。

3.2.5强化演练，提升护理人员救援应急能力突发性是突然发性的，不可预测的，涉及的伤员较多，处理起来比较混乱，要想在突发事件中发挥最佳的救护技能挽救患者的生命。只有在长期反复的演练中才能确保预案在启动时顺利实施，通过经常性摸拟演练，强化急诊救护观念，提高急救人员的规范应急、应变能力。情景摸拟演练的方法：定期组织大型仿真急救演习,设置不同应急救援现场可能发生的场景进行摸拟演练，让参训者身临其境，完成各项实际操作，熟练掌握各种急救技术，培养其敏锐的洞察力和果断准确的应急处理能力，从而实现及时、妥善、有效的救治群体性外伤人员。①在进行突发性群体伤害救治演练中应熟练掌握急诊急救区域划分要求，即红区为病情危重、生命体征明显不稳定、危及生命的重症患者；黄区为病情严重，症状显著需立即处理的患者；绿区9为生命体征平稳、症状不重的患者。②所有参与抢救的护士由急诊科护士长统一指挥，具体分工：急救业务能力强的护士在红区；急诊本科室护士在黄区；外来援助护士协助急诊科护士在绿区。③每个抢救区域均安排有本科室责任心强、 经验丰富的护士负责管理各项抢救措施的实施。④由护士长事先设定模拟急救场景和内容，选派5名护士分别扮演以上不同区域的角色：A护士由资深的业务骨干担任，负责预检分诊组的管理及指挥工作，当突发事件发生后，要询问了解：事故发生地点，事故的性质，受伤人数，轻伤、重伤人数到达时间，同时汇报主管领导和主管部门，启动应急预案。伤员到达医院，预诊分诊医生、护士负责对患者进行分检；在短时间内迅速评估病情，准确分检，标志明确，分类救护。B护士负责急救组：根据分检结果，红色标志的患者放置抢救室，抢救护士采取各项急救护理措施，开放呼吸通道、静脉通道、吸痰、给氧、气管插管、监测生命体征等。开放绿色通道，竭尽全力使伤病员得到最好的救治。C护士所在组负责后勤、物资、联络及患者的转运、护送检查等工作，准备充足的急救常用的抢救药品、物品调集平车轮椅等搬运工惧，当储备的抢救设备和药品不能满足需要，汇报院总值班调配；D护士负责治疗护理工作组：负责输液、监测生命征、清创、包扎、记录、执行医嘱，维持秩序，观察病情，心理护理等。各角色要明确分工协同完成，指挥准确、得力，配合默契。演练结束进行总结，提出各自的指导意见，最后由护长进行全面点评。模拟演练提高了护士心理素质和协同能力及应对灾难事件的救援能力。

4 结果

14名护士培训后专业理论考核、急救技能的操作考核、综合应急能力考核见表1。

5 讨论

5.1当急性群体性伤害事件发生以后，成批伤员短时间内到医院就诊，因其突发性强、伤员数量多、伤情复杂、伤势严重，故对医院内的应急救护系统提出了较高的要求[5]。发生急诊群体性伤害事件如何有序、高效、安全地收治成批伤员，一直是医院面临的难题[6]。因此，制定完善的应急预案是确保对各类突发事件应急处理的快速、畅通、便捷、高效的前提,是理论联系实际的指南和依据.加强对应急处理预案的演练，是应急处理预案启动时，能召之即来，来之能战，战之则胜的保证[7]。

5.2 加强护士的业务培训及应急意识的培养急诊护士有如军队的"养兵千日，用兵一时"，平时应居安思危，加强急救技能及理论知识的培训，注重对护士的应急意识、急救情商的培养。如模拟情景演练等，培养一支反应灵敏、训练有素、业务过硬的急救护理队伍是应对突发大批量伤害事件的有力保障。

5.3加强与相关科室之间的协作是应对群体性伤害事件的有力保障。取得医院相关部门的支持与配合，才能保证急救工作的顺利开展。

参考文献：

[1]孙海晨，王一镗.灾难救援的人道理念[J].中国急救医学2013.33（1）：95-96.

[2]谢少清，朱禧庆，朱娟，等.论急诊专科护士的职能定位及发展[J].现代护理，2006，12（28）：2663-2665

[3]张亚卓.我国急诊护理的现状与展望[J].中华护理杂志，2005，21（12）：52-53

[4]林绍鹏，林佩仪，江慧琳,等.城市群体性伤害事件流行病学调查[J].中国急救医学2013。33（5）：424-428

[5]林佩仪，江慧琳，许松青，等.群体伤害事件原因及特点的分析[J].岭南急诊医学杂志，2007，12（5）：359-361。

急救知识培训方案范文第5篇

关键词：应急演练；安全监管；应急管理

中图分类号：TU714文献标识码： A

一、应急演练概念

应急演练是指为检验应急计划的有效性、应急准备的完善性、应急响应能力的适应性和应急人员的协同性，按照应急预案所规定的职责和程序，在特定的时间和地域、执行应急响应任务的训练实践活动。其原则包括：结合实际、合理定位；着眼实战、讲求实效；精心组织、确保安全；统筹规划、厉行节约。

二、应急演练在安全监管工作中的重要意义

简单地讲，应急演练就是一种模拟突发事件发生的应对演习。实践证明，应急演练能在突发事件发生时有效减少人员伤亡和财产损失，迅速从各种灾难中恢复正常状态。应急演练具有如下重要意义：

（一）提高应对突发事件风险意识。开展应急演练，通过模拟真实事件及应急处置过程能给参与者留下更加深刻的印象，从直观上、感性上真正认识突发事件，提高对突发事件风险源的警惕性，能促使公众在没有发生突发事件时，增强应急意识，主动学习应急知识，掌握应急知识和处置技能，提高自救、互救能力，保障其生命财产安全。

（二）检验应急预案效果的可操作性。通过应急演练，可以发现应急预案中存在的问题，在突发事件发生前暴露预案的缺点，验证预案在应对可能出现的各种意外情况方面所具备的适应性，找出预案需要进一步完善和修正的地方；可以检验预案的可行性以及应急反应的准备情况，验证应急预案的整体或关键性局部是否可以有效地付诸实施；可以检验应急工作机制是否完善，应急反应和应急救援能力是否提高，各部门之间的协调配合是否一致等。

（三）增强突发事件应急反应能力。应急演练是检验、提高和评价应急能力的一个重要手段，通过接近真实的亲身体验的应急演练，可以提高各级领导者应对突发事件的分析研判、决策指挥和组织协调能力；可以帮助应急管理人员和各类救援人员熟悉突发事件情景，提高应急熟练程度和实战技能，改善各应急组织机构、人员之间的交流沟通、协调合作；可以让公众学会在突发事件中保持良好的心理状态，减少恐惧感，配合政府和部门共同应对突发事件，从而有助于提高整个社会的应急反应能力。

三、加强应急演练工作取得实效

（一）存在问题与不足

在应急演练实际工作中，也暴露出了一些问题和不足之处，应急演练工作并未能取得理想中的效果。

1、演练所开展的内容、步骤和应急预案所写不一致

一部分单位在编制预案时计划详细、步骤完整，但在实际演练过程中，随意性较大，没有按照预案中的步骤认真执行，存在应付了事、简化过程、草草收场。有的则套用其他单位现成的预案，但是事先并未对参与演练的员工进行认真培训，员工未真正掌握预案的程序和流程，演练时随意发挥，未达到演练的真正效果。

2、安排的演练科目针对性不强，与本工程建设实际情况不吻合

一些单位在选择应急演练科目时没有与本工程实际工作相结合，不是考虑本工程实际建设中最常见的风险隐患，而是选择内容简单最好开展的科目，甚至选择与本工程建设毫不相干的内容。

3、演练中没有做到“真演实练”，达不到真正事故状态下的要求

有的单位演练过程一味追求场面热闹、却忽视了关键性的安全细节。例如，某单位进行“水上救援演练”时，表面看起来场面很大、“热热闹闹”，救护车、巡逻艇等设施一应到场，警戒和警示标志明显。但演练过程中， 现场参与演练人员表情轻松，甚至窃窃发笑，营造不出紧张的事故救援气氛。

4、其他方面的问题

（1）应急人员的表现

个别人员对报警程序不熟悉、报警电话未记牢；信息传递和汇报还有不符合实际的地方；没有熟练掌握正确的急救方法等。

（2）应急物资及设施方面

应急物资（设备）的种类不全、储备不足，满足不了各类事故状态下以及开展应急演练时所需要。

（3）应急演练培训工作做的不到位

基层单位还应该高度重视演练前的培训环节，通过专业的培训，使员工掌握正确的应急救援方法和应急处置技能，才能使演练做的更到位。

（二）问题产生的原因

1、人员思想认识存在误区

部分人员总是把演练与“演戏”等同起来，认为这些都是在走过场、走形式，根本不是真实事故发生的场面，从而从思想上淡化了危机意识。演练中随随便便，不紧不慢。没有根本树立起“演练即实战，实战即演练”和“平时多流汗，战时少流血”的理念。

2、领导重视和参与不够

通常演练我们会看到三种现象：第一，凡是领导重视、亲自主抓的单位，演练工作就搞的扎实、有实效；相反凡是领导不重视的单位，员工也大多走走过场、应付了事。第二、凡是安全生产搞的好的单位，应急演练工作也抓得到位，而安全工作相对薄弱的单位应急演练工作也一定是落在后面；第三，越是生产任务繁忙的单位，应急演练工作以及安全培训等工作开展的越及时。这些都表明安全管理（包括应急演练工作）与生产管理绝不是矛盾的，而是相辅相成、相互促进的工作。只有单位主要领导亲自参加、亲自组织本单位的演练，亲自抓演练前的培训，亲自坐镇演练现场的指挥，员工就会认真对待，真正重视，从而以正确的态度和饱满的热情积极参与到这项工作当中去。

3、奖罚考核不到位

俗话说，没有奖罚就没有动力。管理者通过对应急演练工作制定标准、检查考评，奖优罚劣，可以激发员工参与此项工作的积极性。同时纠正日常工作中存在的某些错误观念和行为，以激发其自身的反省能力，从而获得经验教训，提升自身素质。

（三）认真落实做好应急演练中的“演”与“练”

应急演练，顾名思义一是要“演”，二是要“练”。

1、所谓演，是指演示，就是把应急救援的基本流程演示出来。

一是要“演”救援经过。要模拟事故发生的起因与救援过程，让在场的每个人都熟知即将开展的应急救援演练是针对哪种情形，明白如何避开危险源，熟悉危险源特性，可以用什么方法解决面临的危机事件，使应急救援演练更加具有指导性。万一发生类似事故，按照平时的操练处理，才能游刃有余。

二是要“演”现场氛围。在平时的演练过程中就要以严肃认真、身处险境的态度去面对，演出现场气氛，演出真实感觉，演出实战场景。一旦发生事故，才能沉着冷静应对。

三是要“演”设备使用。向在场人员示范各类设施、装备的种类、使用方式、注意事项和自救方法，规范设备使用步骤。发生事故时能够判断出设备是否能够正常使用，确保每个人正确使用安全设施和装备，把出现误操作而引发二次事故的概率降到最低，把事故隐患消灭在萌芽状态。

四是要“演”职责分工。演习各部门的职责履行，规范岗位设置。让所有的人都明确岗位分工，不能像无头的苍蝇一样乱撞，提高救援效率。通过演练重点解决救援时期各组人员工作的衔接问题，练习人与人之间的协调配合，练习物资的取用等环节，都是提高协调作战能力的关键。配合的好，就有可能控制住事态扩大，配合不好就浪费了很多救援的时间，错过最佳救援时间。

2、所谓“练”，是指练习，就是把自救互救的基本功练习到位。

一是要“练”安全警觉。有很多事故发生前有前兆，通过应急演练，让每位职工熟知事故前的预兆，警示他们出现类似的情况时，应该立刻采取相应的措施。同时通过应急演练，可以让职工明白事故的危险性，引起职工的重视和危机感，进一步提升他们的安全意识。

二是要“练”反应能力。事故发生时，职工的疏散速度和救援人员的集结、设备到位、进入危险区并临时处理事故的速度非常重要。在救援时，每一秒都是“黄金救援时间”，每错过一秒就有可能发生无可估量的危险，就可能丧失一条宝贵生命，造成原本可避免的损失，因此在应急救援演练时，演练人员要将演练当实战来“打”，从思想上高度重视，把心态和意识放在紧急危险状态中，真正锻炼反应能力。

三是要“练”现场指挥。演练过程中，指挥人员肩负重任，需要良好的心理素质和综合协调指挥能力。作为指挥人员如何在最短的时间内把事件状况和危害程度弄清楚，如何正确指挥，如何快速决策，如何进行最有效信息传递，如何协调调度各方面的救援力量，及时开展救援活动等，都要不断从练习中锻炼提高，达到应对自如。

四是要“练”应急预案。按照应急预案程序完整的演练一遍，演练结束后要做出评价，并提出书面报告，指出演练存在的问题、预案存在的缺陷。不论哪种方式的演练，目的都是熟悉预案救援程序，锻炼各种救援能力，发现预案问题，不断修订预案，完善预案，避免预案纸上谈兵，使它成为具有规范性、系统性、科学性和操作性的预案，能在事故救援中切实发挥作用，拿之能用，用之能行。

（四）加强应急演练工作的措施保障

要加强应急管理工作，提高应急演练的水平和质量，真正达到应急演练的目的和效果，应该从以下几个方面加强基础工作：

1、经常性的进行有关应急知识的宣传和教育培训，不断提高全体人员的应急意识和安全技能。要将应急培训纳入到本单位年度培训计划中，组织各级、各类应急预案和应急知识、技能的培训。重点培训各级管理人员应急管理知识和应急指挥能力、应急救援专业人员执行应急预案和应急处置能力、员工安全操作、应急处置、自救互救以及避险能力，特别应组织好关键装置、要害岗位、重点环节、特殊作业的生产操作人员和施工作业人员的岗前培训和应急知识、技能培训。要开展应急预案的宣传工作，对涉及到相关方、周边地区公众的应急预案，应积极与相关方和地方政府协调沟通，将可能产生的危害、相应的防范措施及应急方法等告知相关人员。

2、定期组织人员进行应急预案的修订编制工作。应急预案编制前，要成立应急预案编制领导小组；收集资料并进行评估；辨识危险源并评价风险；评价能力与资源。然后进行应急预案的编制，编制完成后还要进行组织评审等工作。编制预案时，要充分借鉴国内外同行业、同类事故教训及历年来应急工作经验，尤其要对身边近几年来发生的各类典型事故和险情进行归类汇总和整理，反复分析和查找问题发生的根源，从应对和预防措施方面仔细斟酌，形成应急预案中针对类似事故（事件）和险情的现场处置指南的素材。

3、加强应急演练的领导和组织工作，提高演练水准，达到应有效果。