临床医学五年制培养方案

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇临床医学五年制培养方案范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

临床医学五年制培养方案范文第1篇

关键词 新医改模式 临床医学 专业课程体系

中图分类号：G712.307 文献标识码：A

伴随着医学模式的转变，医学教育也在发生着深刻的变革。《21世纪医学教育展望报告》指出，当前医学教育存在着“课程设置分散，培养出来的学生学非所用，导致医学卫生人才的专业能力不适应患者和全体健康的需要”的问题和危机，明确提出要“课程体系要以培养学生必备胜任能力为目标”。我国《教育部卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》提出，各医学院校要积极进行课程体系改革，构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合，基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系。为顺应医学模式的转变和卫生服务体制的改革的需求，部分医学院校近年来对课程体系进行了一些探索和尝试，但大部分高校并没有取得突破性进展。因此，研究临床医学专业的课程设置、课程目标和课程实施等，构建以岗位胜任力为核心的课程体系，既是医学教育改革的要求，也是适应我国临床医学教育发展的需要。

1研究方法

以临床岗位胜任力为导向，紧密适应医疗卫生事业发展和医改大局需要，通过优化临床医学课程设置，构建出满足社会需求、学生需要、促进学科发展和职 业发展的五年制临床医学专业课程体系、以着力提高学生的职业道德素养和实践创新能力，培养具有国际竞争力和岗位胜任力的高层次应用型医学人才。

1.1文献法

通过大量查阅文献，回顾临床医学专业课程体系的发展历史，分析总结现阶段的课程体系特点和存在问题，界定本项目研究价值、可行性和相关课题的内涵、外延，并找到项目研究的理论依据，制定相应的项目目标、研究思路和实施方案。

1.2对比研究法

整理调研资料，总结国内外地方医学院校课程模式的特点，结合我学五年制临床医学专业原有的课程设置、培养目标，分析制定出符合医学教育和新医改要求，以岗位胜任力为核心的五年制临床医学专业课程体系。

1.3问卷调查法

通过问卷的形式调查我校临床医学专业学生及教师的课程设置满意度，了解学校对临床医学专业课程设置的需求情况，以找出临床医学专业课程设置存在的不足，并基于此提出相应的对策。

2研究价值

本研究首先调查和分析目前临床医学专业课程体系现状和存在的问题；通过 对临床医学专业课程性质的分析和讨论，提出临床医学专业课程体系构建的设计 构想；最后，以岗位胜任力为核心，构建满足社会需求、学生需要、促进学科发 展和职业发展的临床医学专业课程体系，为培养高素质医学人才提供有力保障

（1）体现了服务医改大局、培养具有岗位胜任力的高层次应用型医学人才的总要求。本项目紧密围绕《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》精神，充分体现了教改服务医改大局、培养具有岗位胜任力的高层次应用型医学人才的总要求，在课程目标、课程内容、课程实施等方面，高度吻合医改需求，高度契合医学人才培养要求。

（2）融人文于医学一体，创新全程职业道德育人理念。本项目通过构建人文社会科学知识模块，将人文教育课程安排实行纵向连贯、横向渗透，贯穿始终。使人文教育融入专业知识传授中，通过通识课程教育潜移默化的提高学生职业素养和人文精神，培养高素质的医学人才。

（3）为其他院校课程改革提供借鉴。本项目以岗位职责为依据，以个人实际素质能力为基础，以岗位胜任力为核心， 构建出满足社会需求、学生需要、促进学科发展和职业发展的临床医学专业课程体系，可为其他院校进行专业课程改革提供参考借鉴。

3结语

本项目研究通过建立模块化课程设置和相应的课程群，加大医学课程与人文社会科学课程的交叉融合、强化实践教学环节等改革，进一步优化临床医学本科课程设置，完善五年制临床医学专业课程体系，以达到顺应医学模式的转变、卫生服务体制的改革和学生多样化、个性化发展的需求，提高医学生的职业道德素养和实践创新能力，为我国五年制临床医学专业课程体系改革，培养适应21世纪高级医学人才提供参考提供借鉴。

基金项目：湖南省教育科学“十三五”规划项目（XJK016AGD005）。

参考文献

[1] Gutierrez CM，Cox SM，Dalrymple JL.The Revolution in Medical？Education. Tex Med，2016，112（2）：58-61.

[2] 张付芝，刘莹.高等医学院校复合型课程考核体系的构建与实践[J].中国医学教育技术，2014，28（5）：566-568.

[3] 方莉.构建医学院校医德教育课程体系？开辟后示范校德育建设新路径[J]. 卫生职业教育，2015，33（3）：135-137.

临床医学五年制培养方案范文第2篇

对象与方法

一、对象

2016 年4 月至9 月， 随机选取上海交通大学医学院2009 (大七)、2010 (大六)、2011 (大五)和2012 级(大四)临床医学专业355 位学生，包括法语八年制、英语八年制和五年制医学生。

二、方法

1. 研究设计：本研究自行设计调查问卷，对在上海交通大学医学院攻读临床医学专业的五年制及八年制医学生在血液学教学后进行问卷调查，了解血液学教学情况。

2. 问卷调查：问卷主要调查医学生的学习态度和方法、学习兴趣和对知识的掌握程度的评估及学生对教师的教学形式的接受程度等。

3. 统计学处理：采用SPSS 23.0 软件进行数据处理。定性资料采用构成比和率进行统计学描述;采用卡方检验，P0.05 时认为差异有统计学意义。

结果

一、一般情况

本研究共回收问卷355 份， 其中有效问卷311 份，有效问卷回收率87.6%。本研究男性136 人，占43.7%;女性175 人，占56.3%。回复的答卷中，八年制法语班共61 人，其中含2009 级八年制法语班14 人，2010 级八年制法语班14 人，2011 级八年制法语班17 人，2012 级八年制法语班16 人; 八年制英语班共122 人，其中含2009 级八年制英语班24 人，2010 级八年制英文班27 人，2011 级八年制英语班25 人，2012 级八年制英语班46 人;五年制中文班共128 人，其中含2011 级31 人，2012 级97 人。

二、学习态度和学习方法

根据调查结果，大多数医学生学习血液学态度端正，72.0%的同学认为血液学重要，理解掌握血液学的知识是为今后从事临床医学工作打下基础。另有19.3%的学生认为，学习的目的是为了能在考试中取得好成绩。还剩有8.7%的学生对学习血液学抱着无所谓的态度，认为只需考前复习，应付考试即可。

在学习方法上，50.5%的学生将上课听讲与自主学习相结合;而主要靠上课听讲的学生占总数的30.5%; 以自主学习为主的学生则占7.4%; 尚有11.6%的学生平时不学习，只到考试前才会复习。八年制学生倾向于自主学习，而五年制同学更注重于上课听讲(P0.01)。

三、教学形式

教学方法上，各年级学生都包括理论课和见习课，接受调查的学生中，有185 名学生接受过血液学以问题为基础的学习(problem-based learning，PBL)教学。

理论课上， 教师授课时结合临床案例讲解，并强调重点，课后提供多媒体课件供学生复习。八年制学生理论课大多采用双语教学，而五年制学生理论课以中文教学为主。

见习课主要内容为采集患者病史， 书写病史、也有小讲课和床边带教。分别有32.5%的学生认为见习课对理解血液学知识非常有帮助;55.3%的学生认为见习课对学习血液学比较有帮助。相应的，22.2%和49.2%的学生对见习课非常有兴趣和比较有兴趣，仅3.2%的学生对见习课不感兴趣。在接受过PBL 教学的183 名学生中， 分别有33.0%和58.9%的学生认为PBL 教学对学习血液学知识非常有帮助或比较有帮助。另外，21.6%和49.2%的学生对PBL 教学非常有兴趣或比较有兴趣。

四、学习兴趣和对知识的掌握

总体而言，11.6%的学生对血液学有兴趣，35.4%的学生对血液学比较有兴趣， 即共有47.0%的学生对血液学有兴趣，42.4%的学生对血液学兴趣一般，而10.6%的学生表示对血液学没兴趣。在对血液学没兴趣的原因中，对血液学没有兴趣的学生选择最多的是血液学本身很无聊，其次是学了没用，不想学，另有一部分学生认为老师上课方式不够吸引人或课时安排少，不能深入学习。对血液学知识理解程度的问题上，认为血液学容易理解的学生占总数的30.9%，28.0%的学生认为一般，而有高达41.2%的学生认为血液学知识比较难以理解或非常难以理解。上述41.2%的学生中，认为血液学知识难以理解的原因主要有缺乏临床实践(43.0%)、不理解血液学发病的病理生理过程(44.5%)、不理解骨穿涂片、流式细胞术、遗传学检测结果(42.2%)。10.9%和60.5%的学生对血液学教学总体非常满意或比较满意。

五、不同性别、学制及班级的学生对学习的兴趣和对血液学理解的比较本调查显示，不同性别的医学生对学习血液学的兴趣无统计学差异(P=0.618)。值得注意的是，五年制与八年制医学生相比较，在学习血液学的兴趣上， 五年制医学生比八年制医学生更有兴趣(P=0.012)，但两者在对血液学知识的理解程度差异无统计学意义(P=0.049)。在八年制学生中，法语班与英语班的学生在学习血液学兴趣(P=0.520)及对血液学知识的理解(P=0.694)差异无统计学意义(见表4、5)。各年级医学生对血液学的学习兴趣(P=0.354)及对血液学知识的理解程度差异(P=0.398)并无统计学意义。

讨论

血液学是各医学院校临床医学专业学生的必修课程。血液学教学的目的在于使医学生掌握扎实的血液学知识，引导其进行临床思维，为其走向临床提供理论基础， 同时培养医学生自主学习的能力，教会其主动学习，培养其在临床实践中不断学习和探索的精神。根据本调查结果，目前的血液学教学还可进行以下改进。

一、加强学生对血液学知识的掌握程度。

根据调查结果，73.4%的医学生认可学习血液学的重要性，学习态度端正。但对血液学感兴趣的学生尚不到半数(47.0%)，仅有30.9%的学生认为血液学容易理解。究其原因，首先，血液学专业性很强，涉及免疫学、病理学、遗传学等基础学科，理解血液学需要有良好的基础医学知识做铺垫，并且血液病的诊断往往需要行骨髓穿刺术等特殊的辅助检查， 而医学生不理解血液学的病理生理过程，以及没有能力解读骨穿涂片、流式细胞术、遗传学结果，是其难以学好血液学的主要原因。其次，大多数血液病，如白血病、骨髓增生异常综合征等不属于常见病，学生往往是在课堂上初次了解、接触到这些疾病，短时间内接受大量完全陌生的知识对医学生的理解力造成了较大的挑战。再次，血液科疾病本身较为抽象，相对其他具象化疾病，对学生而言，血液病更难以理解。另外，教学安排上，理论课课时紧凑，教师在有限的课时内无法深入解释也是原因之一。以上几点均造成了医学生较为普遍地认为血液学知识难以理解。

为使医学生更好地理解血液学知识，临床教师需调整其教学方法。针对血液学的特点，一方面，临床教师可在课上先用一部分时间复习相关基础医学知识，尤其是免疫学、病理学和实验诊断学中的相关部分，并在课堂上应针对难点，如造血系统、血细胞的发生分化等基础知识作详细、通俗的讲解，以帮助学生更好地理解血液病的发病机制。另一方面，教学上应更多地结合临床病例。教师可在讲授理论知识时结合一个具体的案例，使学生从临床实践的角度对血液病有初步的感性的认知，增加学生学习理论知识的兴趣，帮助学生理解理论知识。众所周知，临床见习教学是一个非常关键的医学教育过程，高质量的临床见习不仅可以加深医学生对理论知识的理解，还有利于培养学生良好的临床思维。因此，可考虑增加见习课床边带教的课时。在具体实施中，课前教师应让学生复习理论知识，做好准备，而后在见习课上，教师可针对一例典型病例，让学生采集病史，做体格检查，教学生解读辅助检查结果，引导学生作出诊断，探讨治疗方案，最后由教师归纳总结。尽量接触真实的患者，真实的病历资料，促使学生将学到的理论知识应用于实际，使学生从被动接受转换为主动思维，有助于加深对理论知识的理解，发现理论课上尚未解决的问题，更有助于培养学生的临床思维，临床能力。

二、提高八年制医学生上课听讲的积极性，促进五年制医学生自主学习的能力本调查显示，在学习兴趣方面，相较于八年制学生，五年制学生对学习血液学的兴趣更浓厚，而两者在对血液学知识的理解程度上无统计学差异。在学习血液学的学习态度上和学习方法上， 八年制学生更倾向于自主学习， 而五年制同学更注重于上课听讲。教学方法上，八年制和五年制学生的教学都包括了理论课、见习课，部分学生有血液学PBL 案例教学，两者区别主要在于理论课上，八年制学生教学以双语教学为主，五年制学生基本以中文教学。

笔者认为， 八年制学生因其培养的目标明确，在进入后期临床课程学习时，已有相当一部分学生开始考虑选择专业和导师的问题。因而，八年制学生在学习与心仪专业关系不大的学科时，很可能动力不足。相反，五年制学生面临激烈的保研、考研、就业竞争，他们更可能积极努力争取更好的成绩。在教学方法上， 八年制学生大多课时采用双语教学，使用外语教学使得专业性很强的血液学更难于理解。这可能是八年制学生在学习血液学时更倾向于自主学习的一个原因。之前已有研究显示，八年制学生个人学习能力优于五年制，这导致了最终两者在对血液学知识的理解上并无差异。

临床医学五年制培养方案范文第3篇

我国高等医学院校于20世纪80年代相继开设医学检验5年制本科专业。随着形势的发展，国家教育部医学检验专业（101001）纳入新成立的一级学科医学技术类（1010）之下，授予理学学士学位，学制也改为四年。自2013年起，所有医学检验本科均调整为四年制。因此，对于原来以培养五年制医学检验本科的院校来说，鉴于部分较早设立四年制医学检验本科的院校并未要求毕业论文设计；如何使医学检验专业教学适应新形势，培养高素质医学检验应用型人才，对于原来培养五年制医学检验专业的院校，是否保持五年制方案的毕业论文要求，是需要探讨的重要问题。

毕业论文是本院医学检验专业本科教学培养方案中的一个重要环节，其目的是通过毕业论文这一教学环节，培养学生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能分析和解决学科内某一实际问题的能力，使学生的科研能力得到一次完整的综合训练。同时培养学生科学的思维方式和理论联系实际的工作作风，树立严谨的治学态度，为毕业后独立进行科学研究打下良好基础我校自2002年开办五年制医学检验本科以来，一直严格要求学生在实习阶段由实习单位高年资带教老师结合检验工作实际，进行毕业研究论文设计、实验工作、分析汇总、撰写毕业论文、返校论文答辩等环节。使学生从实际工作出发，培养实用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培养方案中明确维持毕业论文要求。现我结合我校以往培养过程，分析探讨医学检验本科生毕业论文要求对培养医学检验应用型人才的必要性。

2.毕业论文各环节对培养学生综合能力分析

2.1 实习基地的选择

医学检验本科生毕业论文工作的开展是在各实习基地进行的。因此，实习基地的选择不仅要充分考虑到实习医院的临床规模，更要求实习医院有带教实力的充足的、高素质的论文指导教师。我校在开始实习之处，经过多方努力，在上海、江苏开辟了多家知名大学的附属医院作为实习基地。对于指导教师的选择，与实习单位积极沟通，实习医院检验科均安排责任心强、理论基础扎实、实践经验丰富、有各级科研课题并具有中级以上职称的专业技术人员担任论文导师，且实行导师一对一的指导方式，为保证论文质量奠定了基础。

2.2 论文选题

选题是进行论初也是最关键的一步，选题得当决定了论文研究的意义和创新性。选题鼓励学生结合导师现有的科研课题，在对本专业的现状进行调研，提出课题的初步方向或题目，由导师分析结合学科发展方向后确定。有条件的实习医院在选题时应尽量结合一些前沿技术，如最近质谱技术在微生物鉴定中的应用。这样，从选题开始就使得论文具有一定的前瞻性。

2.3 论文开题

选题完成后，学生在导师的指导下，阅读相关文献，对所选择的研究课题进行初步了解，并整理出课题设计的目标、内容、试验方案及预期结果，形成开题报告。该阶段锻炼学生查阅、理解、消化和提炼文献的能力，好的开题报告应在总结文献的基础上，提出具有创新性的实验或设计方案，是学生充分发挥主观能动性的基础。每个实习点均有多名实习同学，相应有多名带教老师，带教老师组成指导组，学生围绕课题设计进行PPT演讲。导师组对课题立项、方案的可行性进行分析，并指出存在的问题，为课题的顺利进行提供依据，培养学生的科学思维能力。

2.4 课题实验研究

实验研究是学生真正进入课题中的阶段，该阶段是毕业论文的核心。在实验研究开始，指导教师应严格要求，并在实施过程中，逐步让学生独立实施，并做好洋细的实验记录，导师定期与学生沟通，对研究中遇到的困难和问题及时给予指导，关注实验进度，并根据实际情况进行调整。该阶段积极引导学生发现问题，可以同学间先讨论分析问题，网上查找资源，尝试解决问题。培养学生运用掌握的知识对实验内容和结果进行及时分析处理，对实验方案进行可能的修正，学会对结果进行分布总结。该阶段可培养学生解决问题的综合能力。

2.5 论文撰写

我校毕业论文大纲要求由综述及科研论文组成，综述要求学生围绕科研论文，查阅大量文献，总结出课题目前的现状及发展方向。科研论文由标题、摘要、正文、参考文献等四个方面内容构成。要求学生参考相应格式文献，立论正确，依据充分，数据资料准确，正确认真严密结合自己的实验结果，利用图表等手段表述自己的研究成果，论证推理严密，统计推导。指导教师认真评阅、仔细修改，督促学生保质保量完成论文写 作。该过程能够锻炼学生的文字表达能力及综合分析能力。

2.6 论文答辩

论文答辩是训练学生进行科研汇报的良好途径。论文按临检血液、免疫、微生物、生化检验等专业分组。答辩评委会由本校附属医院医学检验专家及资深任课老师组成，根据分组情况，论文先由相应专业组专家函审，初审合格同意答辩，如问题较大提出初步整改意见，修改后参加答辩。答辩过程包括学生陈述、评委提问、学生回答、评委打分等环节，该过程充分锻炼学生归纳总结、口头表达及临场发挥的能力。

3.结语

临床医学五年制培养方案范文第4篇

2010年颁布实施的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》强调要建立和完善国家教育基本标准,否则专业的认证和评估难于开展。因此，制定四年制医学检验专业人才培养标准，规范人才培养实践，已凸显必要性和迫切性。

一、应用型人才是四年制医学检验人才培养的目标定位

人才培养目标定位受到社会对人才类别、规格需要与学生基础条件以及全面发展要求的共同制约，是培养标准中的决定性要素，并以此来完成对人才的知识、能力、素质、培养方案和环节、课程体系的设计、配置与构建等3。医学检验是以临床应用为基础，以解决临床实际问题为目标。因此，应用型人才是四年制医学检验人才培养的目标定位。

1.社会岗位对医学检验人才的实际需求

随着社会岗位的分化与复合，医学检验人才呈现两类特征：一是检验技师。现有医院检验科从业人员中绝大多数是检验技师，从事一线常规检验工作,保证检验结果的准确性是其职责，主要由本科或专科毕业生担任，岗位需求量大；二是检验医师。在2004年卫生部首次将其纳入专科医师规范化培训试点学科之后，检验医师在医学领域才有了一席之地,在综合性大医院检验科陆续开始设立，但人数不超过10个。其职责为指导临床医师合理选择检验项目，参与疑难检验结果的临床会诊、查房，帮助临床医师应用检验结果进行疾病的诊断、治疗、预后评估等H,多数由临床医学本科毕业再读检验研究生后在检验科工作或临床医学本-硕连读七年制或研究生中培养，属学历后教育。因此，四年制医学检验专业的培养方向明确为检验技师,是应用型人才的培养定位。

2. 医学检验办学规模和学制的必然选择

据2013年8月22-24日在南京召开的全国高等院校医学检验专业第十八届校际协作会暨检验医学教育教学研讨会统计，高等医学检验本科教育从1984年的5所院校已发展到2012年104所,年招生规模从每年100人发展到6000-8000人6]。这一方面为有求学愿望的人提供了更多接受高等教育的机会，另一方面也不得不面对高等教育质量“滑坡”的不争现实。高等学校,特别是地方性高校,必须从重视创新型人才培养的所谓“精英教育”转向以重视应用型人才培养的“大众化教育;另一方面，医学检验专业学制变化的影响不容小视。学制缩短1年后，学习临床医学与检验医学相关课程将会顾此失彼，学生的临床知识不能支撑对各种检验信息临床意义的解释，更不能与临床医生进行有关的病例讨论和指导临床实践。因此，四年制医学检验专业不可能走‘‘检验医师”复合型人才的培养道路，应用型人才的目标定位应是四年制医学检验人才培养的必然选择。

3. 医学检验专业人才培养的院校定位

在开办医学检验本科的院校中除上海交通大学、中南大学等几所院校为“211”、“985”学校外，绝大多数为地方本科高校,财政的投入与“211”或“985”学校相形见拙,加之医学检验专业办学始于1984年，从最初的师带徒到院校教育，办学历史较短，在教学投入、学科建设、师资力量、教学水平、生源条件等方面对培养高水平的创新型或复合型人才难度不小。相反，地方本科院校了解地方经济发展,在培养面向生产、服务第一线的应用型人才具有优势，也积累了相当多的经验0。四年制医学检验本科毕业生主要以医院检验科为就业岗位，以从事服务性检测为工作要求，是一线的技术工作者，因此，人才培养需定位于应用型人才层面。

二、应用型四年制医学检验人才应具备的知识体系和能力分析

区别于五年制医学检验本科检验医师的培养目标，四年制医学检验的培养目标是检验技师，从事日常的检验技术工作，能进行检验方法的更新、引进、应用和评价,能全面做好检验工作的质量控制，也可参与科研中的部分实验工作8,对临床专业知识的掌握程度及与临床对话能力的要求则要低于五年制本科医学检验,主要的岗位培养目标是应用型人才&]。

1. 应用型四年制医学检验人才应具备的能力分析

从检验医学的发展趋势和岗位分析的角度看，检验工作者需要具备的能力包括四个方面：①群集的职业能力。包括职业素养、医患沟通与团结协作的能力、文献检索能力、英语的应用能力、就业或创业能力等。②专业技术能力。是利用所学的专业知识和专业技术分析和解决岗位工作中实际问题的能力。具体包括：常用检验仪器的使用能力;从事检验各亚学科（临床基础检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床血液学及输血学检验等）服务性检测的能力；计算机信息和数据处理能力。③实验室质量控制能力。分析前、分析中、分析后的全过程质量控制能力，最大程度上保证检验结果的准确性和可靠性。其核心在于坚持有效的持续改进。④专业拓展和创新能力。是适应检验医学学科不断的发展和岗位的不断分化，可持续性发展的能力。专业拓展能力是指自主获取新知识和新技术的能力，包括适应医学检验信息化、自动化以及外延到与人类健康有关的体外诊断试剂研发、仪器设备制造的新技术等；科研创新的意识和能力：能针对医学检验前沿技术或实际工作中的难点问题，运用所学的专业理论和实践知识归纳发现问题、开展科学研究、创造性解决问题的能力。

2.应用型四年制医学检验人才应具备的知识体系

与检验岗位能力匹配的知识体系包括：①人文素养和自然科学基础知识。包括哲学社会科学基础知识,数、理、化等自然科学基础知识,是可持续学习的基础;②工具性和方法性知识:是终身学习的基本技能与方法，包括计算机知识、英语、文献检索与应用。③专业基础知识:是岗位上做好服务性检测的专业基础，包括基础医学知识如正常人体解剖学、组织学、生理学、生物化学、病理学、分子生物学等，以及实验诊断相关的临床医学知识如内科、外科、妇产科、儿科等。④专业知识:包括专业的核心知识和专业拓展知识。专业核心知识是医学检验各亚学科的技术知识，直接反映当前岗位的工作需求,体现专业的针对性；专业拓展知识是适应检验医学的学科不断发展和检验外延的不断拓宽的新技术、新知识。

三、应用型四年制医学检验人才培养标准的制定原则

1. 准确、全面、发展的原则

准确就是要认真分析毕业生就业岗位的特点，搞好人才需求定位;全面就是把胜任岗位所需要的知识、能力、素质要求统筹考虑，搞好人才规格定位；发展就是要与时俱进，着眼专业学科发展和岗位变化对人才要求的提高，不断地修订和完善培养标准，搞好人才的发展定位。四年制医学检验专业人才培养标准必须契合我国医疗卫生事业发展和检验学科发展特点，以检验市场的实际需求和工作岗位任职能力的需要为导向进行设计，以保证毕业生能凭借自身的专业素质在激烈的人才市场中顺利就业，这一点十分重要。

2. 突出办学特色的原则

特色就是优势,就是竞争力。有了特色，专业才有生存的价值和发展的动力。检验医学不同层次的岗位分工必然会存在,各举办院校也有自己的学科优势、资源优势和办学传统，因此，医学检验人才培养标准的制定不应僵化也不应单可考虑设置保证标准和发展标准，这样既保证了基本教学质量，也为各个学校留有创新和专业特色发展的空间。

3.可行性原则

人才培养标准必须落实到教学过程的每个环节，真正指导教学实践，才能保证人才培养质量与自定标准相符合。因此，制定的人才培养标准必须与学校的定位与实际工作状态相符合，才具有实现的可能性。从国家政策层面，教育部通过调整学制已经明确四年制医学检验为检验技师的培养，因此，要避免盲目拔高制定医学检验专业人才培养标准。

四、成都中医药大学应用型四年制医学检验人才培养标准的设计思路

成都中医药大学从2007年开始招收四年制医学检验本科,从_开始就是走的检验技师的培养道路，注重在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容上体现出特色和优势；另一方面,考虑到近年来体外诊断技术的迅猛发展对既能胜任临床检验工作，又能从事人类健康有关的检验产品研发、生产销售和技术支持的新型检验技师的需求量进一步加大，因此，在课程设置中通过强化或新增体外诊断技术相关课程，进行专业后期分化，形成体外诊断技术专业方向，解决了学生就业出口单一的问题。

1. 培养目标的定位的调整

教育部1999年医学检验人才培养目标M针对的是以培养检验医师为主要目标的五年制检验专业本科生，由于受到职业定位、工作目标、师资力量和岗位设置等诸多因素的影响，得不到系统全面的规范化检验医师临床培训，在参加工作后往往很难尽快胜任检验医师的岗位和职责11。因此，我校将‘‘具备基础医学、临床医学、检验医学等方面的基本理论、基本知识和基本技能”调整为“掌握检验医学的基本理论、基本知识和基本技能,具备检验医学必备的基础医学和临床医学的基本理论知识””将“能在各级医院、血站、疾病预防控制中心和检验检疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级人才”调整为‘‘具备现代医学检验能力、终身学习能力，能在各级医院、体外诊断试剂研发公司及独立实验室等部门从事医学检验的高素质应用型人才”。

2. 知识要求

医学检验专业知识体系包括化学分析、仪器分析、检验医学、基础医学等，主要掌握化学、物理等自然科学基本理论知识，检验医学必备的基础医学和临床医学的基本理论知识，临床检验（包括临床检验基础、临床生物化学检验、免疫学检验、病原生物学检验、血液学检验、临床分子生物学检验、临床输血技术）的基本理论、基本知识和基本技能，现代仪器设备及先进医学检验技术，临床检验的质量控制方法，医学实验室生物安全知识和基本操作规范等。

3.能力要求

具备从事临床检验的基本技能，能熟练地操作常用的临床检验仪器，能进行日常的仪器维护；具有初步的实验室信息管理和生物安全管理能力；具有初步的与病员及临床科室的沟通与交流能力；具备一定计算机技术应用能力，英语阅读能力、听说能力和写作能力；具备文献检索，获取知识和信息的能力和初步的科研能力。

4. 素质要求

具有良好的公民道德与职业道德,依法行医；具有人道主义精神，关心病人,将维护人民的健康利益作为自己的职业责任。养成较好的文化修养和健康的心理品质，勤奋向上,具备踏实工作的作风。具有较广泛的人文社会科学基础，一定的数、理、化等自然科学基础，并了解现代科学技术的发展。

具有良好的沟通能力和团结协作精神；具有自主学习和终身学习的意识和能力，树立积极主动了解、获取和掌握本领域发展动态及新知识、新技术的意识。身体健康,达到国家规定的大学生体育锻炼合格标准。

5. 专业课程设置

以培养学生医学检验技术的应用能力为原则，以能胜任临床检验工作为基本保证,通过新增医学检验仪器学、体外诊断产品评价、生物医学工程导论、生物科学概论、医药市场营销学、检验技术前沿进展等体外诊断技术方向性课程，实现专业教育前期打通，后期分化,培养既符合医学检验内涵发展又能拓展到体外诊断产品研发、生产销售和技术支持的新型检验人才。其课程设置分为四大课程群,见表1。

6. 专业实践体系

临床医学五年制培养方案范文第5篇

生理学是研究生物体及其组成部分正常功能活动规律的一门学科，在整个医学课程体系中占有重要的地位，在基础医学与临床医学之间起桥梁学科作用，是医学生成长为临床医生的重要必修课程之一，具有较强的理论性和实践性[1]。但学科内容推理性强、抽象不易理解，加大了学生的学习难度。随着人民生活水平的不断提高，基层医疗服务在整个卫生医疗体系中的比重逐渐增加，国家对基层医疗人员的需求也随之增加。为培养面向基层“学得好，用得上，下得去，留得住”的应用型卫生职业技术人才，绝大部分五年制大专毕业生偏重理论，实践动手能力差，对一些临床常见多发病的诊疗缺乏应急处理能力，一些临床基本操作不标准[2]。原因有三个方面：其一，进入高职院校学习的五年制大专生，不同于普通高职生的是初中起点，往往基础较差；其二，五年制大专生，入学年龄小，多数学生独立学习能力欠缺且学制较长，使多数学生对学习乏味、信心不足；其三，采用传统“满堂灌”教学模式教学法，强调以教师为主体，教师按教材章节内容讲授，学生被动灌注填充知识，教师垄断了学生，教学处于单向传入状态[3]。对此，本院提出了五年制大专医学教学“三贴近”的职业教育创新办学理念，即贴近临床、基层、资质考试。探索以“三贴近”为基础的创新办学理念改革，既提高了学生学习兴趣，又加强了学生临床思维及实践能力，为学生参加资质考试奠定扎实的基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013级“五年制大专”护理6、8班学生为试验组共139名，其中护理

6班学生共68名，男5名，女63名，平均年龄（16.87±0.98）岁；护理8班学生共71名，男11名、女60名，平均年龄（17.50±0.85）岁。每个试验班分为4个小组，在实际教学过程中采用以“三贴近”创新教学模式为指导，多媒体与PBL和CBL双轨并用的教学方法。另选取2013级“五年制大专”护理1、2班学生为对照组，共135名，其中护理1班学生共66名，男8名，女58名，平均年龄（16.46±0.95）岁；护理2班学生共69名，男14名，女55名，平均年龄（16.73±1.10）岁，在实际教学过程中全部采用“教材+板书”式传统教学法。两组学生一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 贴近临床 （1）教学方法：在教学模式上，实施以问题为基础的教学模式（problem-based learning，PBL）和案例教学法（case-based learning，CBL）教学[4]。进一步明确以学生为主体，模拟临床实际工作环境，以临床常见的生理学典型病例为问题中心，在教师的整体把控下，保证不偏离主题，使学生在一段相对短暂的时间内通过查阅文献资料、分析答辩等方式，有效地掌握生理学有关知识。试验组班级在上课前，随机选取学生代表参与教研室的集体备课，教师结合授课内容商讨并确定临床典型案例，根据课程标准和资格考试大纲要求提出针对性的问题，“问题”难易的关键是要能够引起学生的兴趣或是引领学生的思维[5]。如在讲授低氧对呼吸的影响时可创设这样的问题“为什么肺功能不全的患者不能输以纯氧，只宜输以低浓度氧（30%～40%）？”，这样“生硬”的问题可能不会引起学生足够的兴趣，且无临床表现及血气检查结果而增加难度，致使教学效果不佳。同样的知识点，如果创设这样的问题情境“某慢性阻塞性肺疾病病史15年患者，1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析PaO2 45 mm Hg，

PaCO2 60 mm Hg，pH 7.30。改善缺氧，应首选的治疗措施是持续高浓度给氧？还是持续低浓度给氧？”，这样的问题具有临床表现及血气检查结果，既增强学生的学习兴趣，又降低了问题难度，起到事半功倍的教学效果。教师紧紧围绕上述思路创设问题情境，让学生代表给予解答，教师进行小结和补充，提高了学生的学习兴趣和主动性。方案确定后，首先由教师选取典型的临床真实病历，整理出完整的病历资料，包括病史、临床表现、体检、实验室检查及影像学图片资料等有关问题发给试验班级各小组，让学生初步了解患者入院时情况[6]。由教师针对性地提出问题，各小组选定一名组长，负责组织小组成员利用课余时间进行讨论并通过教材、图书馆、互联网等途径查阅资料总结出本组的见解，然后安排各组再次讨论，最终每组选派一名学生代表在上课时进行总结归纳性发言，其余组员均可参与问题讨论，期间老师充分尊重学生，给学生自由发挥的空间，鼓励发散思维。讨论完毕，教师根据病历和课程标准要求进行点评、解答疑点。期间教师可通过利用多媒体技术中图像、动画、视频、声音、色彩等信息的有机整合，使以往枯燥、抽象不易理解的内容形象生动、直观地进行针对性系统的解答，并总结教学经验，对学生的新观点、新思维给予表扬[7-8]。注重培养学生临床思维能力，引导学生利用生理学知识去分析、解决一些临床医学问题。通过案例教学，充分调动学生学习生理学的趣味性和积极性，将传统的单向直接灌输转变为学生积极主动式学习，有效提高教学效果。（2）教学内容：为实现“贴近临床”，注意对教材内容进行适当的删减，对常见多发病进行仔细讲解，特别是紧密联系正常生理规律、功能及数值并反复强调，对一些与临床联系不紧密的知识让学生简单了解。在CBL教学中，教师要精准地掌握和熟悉病案中涉及的生理知识和临床知识，这就要求教师必须研究课题设计、精心备课，加强与临床医师联系，扩大知识面。在实际教学过程中，根据患者的临床表现，结合实验室检查，通过讨论分析，学生将所学生理学知识与临床异常症状进行对比，揭示疾病发展、转归及诊疗，从被动接受变为主动参与来获取知识，有利于提高学生临床思维能力，更好地掌握和运用生理学知识。

1.2.2 贴近基层 （1）目前基层卫生人员缺口大，因社会经济发展不平衡造成医学人才的单向流动，城市和农村经济发展的两极分化，农村的生活条件、社会服务水平、文化发展程度与城市差距明显，加之资金投入不足，不少基层医疗机构房屋破旧、设施简陋、医疗设备陈旧等情况严重，这在一定程度上造成了在城市接受医学高等教育的医学毕业生不愿意到乡镇和农村去，滞留在城市的多，到乡镇卫生院等农村基层医疗卫生机构的较少。广大基层群众需要的是对一般疾病的诊疗、基本的健康教育及基本预防疾病的知识，少得病和避免小病拖成大病。根据上述现状，以本院“贴近基层”的人才培养模式为指导，注重培养学生重点理论知识及实践技能的掌握，并将基层常见病和多发病的诊疗过程始终贯穿到生理学教学过程中。（2）教学内容针对性调整：结合基层医疗机构设施设备条件的有限性及生理学学科特性，在生理学理论教学中，重点讲解人体正常生命活动的规律、常用生理指标正常值及生理功能；在生理学实验教学中，注重临床实效，加大实验课时，同时对实验项目进行取舍，重点开设与基层临床相关的实验项目，将案例教学及情景模拟教学法穿插在实验教学过程中，并要求学生人人过关。重点开设“ABO血型系统鉴定”、“正常人体心音听诊”、“人体心电图描记”、“人体动脉血压测量”、“人体肺通气功能的测定”、“人体体温测量”、“瞳孔对光反射”、“视力测定及视觉检测”、“听力检测”及“人体腱反射检查”等实验，而如“蛙坐骨神经-腓肠肌标本制备”、“声波传导途径”、“破坏动物一侧迷路的效应”及“去大脑僵直”等与基层临床联系不大的实验做简要讲解。

1.2.3 贴近资质考试 （1）研究课程标准，渗透到教学中：执业资格考试作为国家级考试，具有严肃性和规范性，考题难度和范围严格按照大纲设置，考题的信度和效度都经过严格的检测，考生需掌握大纲要求的内容[9]。为适应资质考试的变化，以执业资格考试为导向，突出职业教育特色，对生理学教学进行改革和创新，在课堂设计上采用多元化教学模式，融“教、学、做”于一体；在教学过程中，使用根据执业资格考试大纲要求编写的知识点汇编，制定相应的课程标准，同时以生理学教材为蓝本进行授课，把执业资格考试中出现的高频知识点在教学过程中渗透和穿插，以生理学相关联学科知识互相渗透，融会贯通[10]。教师通过举一反三使学生真正了解知识，在训练中不断积累经验和知识，对教学内容进行立体整合，采用多元化的教学模式，灵活多样的教学手段和方法，采取指导预习、吃透要点、归纳总结、联系实践、强化训练的方法进行授课，以提高教学质量和学生综合素质，提高毕业后资质考试过关率。（2）强化训练，改变考核方式：传统的学校考试试卷题型包括名词解释、填空题、选择题、问答题等，较侧重记忆性知识。而执业资格考试采用选择题，包括A1、A2、A3、A4题型，通过近几年试卷分析得知，记忆性题量逐年减少，而解释、综合应用题型在逐年增加，同时，重视对考生实际工作能力的考查。故传统的学校考试与执业资格考试侧重点不同，在课堂教学中应注重对考点知识的提炼和强化，研究和理解考试大纲，熟悉题型，并将其较好地融入课堂教学及课程考核当中，提高学生应试能力。另外，医学专业学生由于学习繁重，考前易出现明显的紧张、焦虑甚至抑郁等，导致考生学习成绩下降[11]。所以除了注重强化训练、改变考核方式外，还应依托学院心理咨询部门进行适当的考前心理辅导。

1.3 观察指标与判定标准 采用问卷调查的方式并结合学生期末考试成绩对教学效果进行综合评价，其中期末考试成绩包括理论成绩（70%）和实验成绩（30%）。问卷调查围绕教师采用“三贴近”创新教学模式“是否符合学习需要、是否提高学习兴趣、是否有助于理论联系实际”等6个方面进行，对试验组每班随机下发60份问卷调查表，共120份，学生不记名填写。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 教师采用“三贴近”创新教学模式的问卷调查结果 实收120份调查问卷，回收率100%。试验组问卷调查结果显示，90.0%以上的学生都认为教师采用“三贴近”的创新教学模式符合学习需要，能够提高学生学习兴趣，有助于理论联系实际，能锻炼分析问题、解决问题的能力，有利于今后的资质考试，且有助于培养临床思维能力。可见相比于“教材+黑板+粉笔”式的传统教学方法，教师采用“三贴近”的创新教学模式深受学生的欢迎，可以提高学习兴趣，更好地掌握理论知识和实践技能，提高学习效率，还能够更好地贴近临床、基层和资质考试。采用“三贴近”教学明显优于传统教学，学生既提高理论知识又增强实践动手能力，见表1。

2.2 两组的期末成绩比较 本次期末考试将理论与实践相结合，考察了学生的综合能力，在习题设计上充分体现“三贴近”的职业教育创新办学理念。试验组期末成绩为（84.3±17.3）分，对照组期末成绩为（71.4±14.7）分，试验组期末考试成绩明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论