摘要：社会主义市场经济的发展速度越来越快，对医院的财务管理也提出了全新的要求。在新的时期下，医院进行财务管理过程中，应舍弃传统的财务管理方式，明确新时期下财务管理的变化，切实以人民为主，做到一切为了人民，提高医院的总体效益，明确医院财务管理过程中存在的问题，对问题逐一进行解决，确保医院的财务管理质量得到提升。

关键词：医院；财务管理；全面预算管理；监督机制

引言

医院是人们日常生活中不能缺少的组成部分，其关系着人们的生命健康，很多人对医院的要求是能够做好治病救人，提高服务质量。但是从医院的角度分析，在市场经济下如果医院没有提高财务管理的整体质量就会导致其经营效果逐步下降，无法完善医疗设备，难以满足人们的期望。为此，在现代的经营管理过程中，医院的财务管理制度尤为重要，想进一步提高医院财务管理效果，首先要考虑到的就是如何改变医院财务管理过程中存在的问题，满足医院财务管理的相关需求。

一、医院加强财务管理过程中存在的问题

（一）医院的领导层对财务管理的重视程度不足。现阶段大部分医院在开展财务管理的过程中，对其财务管理的实际状态进行分析，发现很多医院的管理者以及财务管理工作人员，对医疗市场以及社会主义市场经济仍旧没有准确的了解，甚至直接忽视了财务管理工作，对医院内的财务管理工作人员的专业素质不闻不问，他们始终认为医院是治病救人的地方，财务管理与医院没有任何的关系，这种错误的观念导致医院的财务管理质量逐步下降，应明确医院在进行人才培训时，要培训专业的医疗人员，同时也需要提高财务管理的整体质量。当前我国大部分医院所选择的财务管理方式仍旧是传统的古老的财务管理方式，并没有使用现代科技，同时也没有提高财务管理工作人员的专业素质，导致现在开展财务管理时，管理的质量无法得到显著的提升，财务管理的效果在不断地下降，其始终无法满足医院发展的相关需求，甚至给医院发展带来了非常明显的负面影响，财务管理的效果不断下降，医院的经营状态开始走下坡路。

（二）预算管理机制使用效果较差。医院全面预算管理直接关系到了财务管理的整体质量，全面预算管理能够切实地反映出医院当前的财务状况、未来一段时间内财物的预期、财务的状况、预算、现金收支以及经营成果等一系列的问题。应了解到全面预算管理能够帮助医院在面对不同项目时降低项目可能存在的风险，明确项目的经营管理有哪些问题，提前对这些风险进行分析，明确医院能否承担这些财务风险，才能够使用该项目，防止由于医院本身的抗财务风险能力较差而导致的财务管理质量逐步下降，财务管理始终无法满足医院发展的相关需求。在医院的财务管理中，收费工作也是医院财务管理非常重要的一部分，由于医院的人流量相对较大，拥有非常庞大的收费业务，甚至可以说每天都在重复着开展收费的业务，其中会涉及一些较大的数目，要求收费工作人员的工作能力强、工作专业性较高，并且能够接受相对较强的工作强度。如果工作强度过强，也会导致在收费环节上出现错误进而让医院的财务管理质量逐步下降。再比如收费过程中，如果出现了突然断电、设备出现故障或是特殊业务出现问题，比如说退费等问题，均会导致医院的财务管理速度不断减慢。医院内缺乏专业的人才以及相对完善的财务管理制度也成为当前医院在经营管理过程中所面对的重要内容之一。

（三）缺乏监督管理机制。医院的财务管理工作还存在另外一个问题，就是其监管很容易出现不透明、不公平的现象，大部分医院在当前都没有一个专门的财务管理监督部门，其对于财务监督管理质量较差，很多医院管理者认为在医院内并不需要开展专门的监督管理工作，导致财务管理出现了资金严重浪费等不同的问题，没有做好审计工作，医院的资金浪费非常严重，甚至在医院购买医疗设备时出现了贪污枉法等一系列负面现象。当前很多医院，除了内部监控存在问题，其外部监控也存在很大问题，医院的监控完全由内部进行，很容易出现部门与部门之间相互联结状态。然而，缺乏外部的监督管理也会导致医院的发展速度不断减慢。我国现阶段大部分医院虽然已经建立了微信公众号、官网以及微博等不同的平台，但是该平台中缺乏专业的管理人员，管理的效果较差，没有及时地将患者的需求告知医院内的管理人员。

二、医院加强财务管理的措施

（一）增强工作人员的专业素质。新形势下社会主义市场经济环境发生了较大的变化，医院一直以来都是市场中的一部分，而随着经济体制的改革，医院的财务管理方式也需要进行改变。如果在当前的市场经济下，医院仍旧选择的是传统的财务管理方式开展管理，其管理的质量就会下降。为此，要求医院内所有的工作人员应明确传统的财务管理方式已经不再与现阶段的市场发展相适合，应改变原本的财务管理方式，提高财务管理的质量。这就要求医院内所有负责财务管理的工作人员，而且其专业素养得到提升，财务管理工作所涉及的业务范围越来越宽广，工作的内容越来越丰富，工作的压力越来越大。如果仍旧使用传统的财务管理方式，不仅会导致工作人员所面对的问题越来越多，其财务管理过程中出现的问题也会增加。要求医院开展财务管理工作方式与市场发展相吻合，同时提高医院经营管理的整体效果。在面对这种情况下，提高医院内所有工作人员自身的专业素质，确保财务管理工作能够与时展齐头并进尤为重要。应选择规范化的财务管理工作，完善管理体系，促使管理的质量能够得到显著的提升。首先，应该对所有一线财务管理工作人员的专业素质进行培养。财务管理人员自身的工作素质、职业素养直接关系到了财务管理的整体质量，如果工作人员自身对现阶段全新的财务管理方式不熟悉，开展财务管理时效果就会下降，要求对所有医院的财务管理工作人员进行专业化模式的培养，让他们了解在信息化时代下单位如何进行财务管理工作、做好业财融合，医院更是如此。在医院中，由于涉及不同的医疗设备购买、医疗药物购买等问题，如果财务管理人员对这一系列内容没有一个准确的规划，会导致医院的财务管理质量逐步下降，甚至医院难以达到自负盈亏的状态。医院的财务管理工作人员相比于其他单位的财务管理工作人员而言，不仅要了解到财务工作的专业内容，同时也需要对医院的专业内容有所了解，才能够确保财务管理制度在建设时与医院的发展相吻合，所有的措施都能落到实处，而工作人员也能发挥出其积极的推动作用。在医院内，所有从事财务管理工作人员一定要知道的有关财务管理的管理理念以及当前医院的主要业务、医院的发展目标。既要提高财务管理人员的管理意识，也需要增强财务管理人员对医院不同业务的了解，这是完善财务管理机制的必要前提。在以往的人才培养观念中，大部分医院对工作人员进行培养，会优先将培养资源放在提高所有医生护士的能力上，这虽然是必不可少的，但是财务管理工作人员的专业素质同样也尤为重要，只有两者相辅相成，才能让医院的发展速度越来越快。特别是在全新的形势下，医院领导者需要充分地了解到专业的人应该做专业的事情，应该由专业的人进行工作，只有所有的人能够发挥出自己的专业能力，在自己的岗位上努力向前，才能切实地提高医院发展的速度，改变医院这一种陈旧且滞后的思想观念。需要增强对所有医院内工作人员的财务管理工作专业素质的重视程度，并且加大培养力度，从而真正推动医院财务管理工作质量得到提升，为医院在开展财务管理工作的过程中扫清一系列的障碍，既能够推动医院财务管理质量向前发展，也能够改变医院在经营管理过程中存在的问题，让医疗服务工作与财务管理工作齐头并进，保证医院的经营管理效果得到最显著的改善。

（二）开展全面预算管理。在开展财务管理工作中预算管理同样尤为重要，当前医院应该开展全面预算管理，发挥出预算管理的独特作用。所谓全面预算管理是指在医院开展任何一项经济项目之前，都需要对该项目进行分析和考察，做好预算管理，加强预算对医院经济的约束力，合理配置医院内的医疗资源、医疗器械设备等，促使医院能够达到收支平衡的状态，这也要求财务管理工作人员能够全方位地了解到当前医院内每一个科室的发展状态，医院内的强势科室又有哪些，尽可能地将预算做到每一个项目上、该预算能够为医院的后期发展带来积极的影响。在开展全面预算管理时，应做到预算的合理性、周全性、科学性，可以参考医院之前的年度预算执行状况，医院的发展现状以及在该地区医疗行业发展速度、医疗设备的经营管理状况，这些都需要在做预算方案之前进行分析与考虑，同时结合医院当前的现金流预算，准确地将预算方案中的每一个内容落到实处，提升预算的使用效果。医院的管理层人员也需要联合财务管理部门共同建立起医院的全面预算管理制度以及医院的财务支出制度和相关措施，如果医院在经营管理过程中涉及了十分贵重的医疗器械，则需要拿出两个不同的方案，由相关部门以及医院内的高层管理人员进行审批，考虑到医院在购买医疗器械后自身的现金流以及经营状况做出合理的预判，降低由于购买昂贵医疗器械而带来的医院经营不善的风险，才能切实地发挥出全面预算管理的作用，也能让医院的财务管理质量得到提升。医院也需要完善不同的收费工作，要求各相关部门做好票据的管理以及监督工作，加强对医院内所有工作人员有关票据管理的培训。在医院内负责票据管理的工作人员，有时候不仅仅是财务部门的工作人员，也有可能是其他科室的工作人员。为此，有关票据的管理要求医院内所有工作人员都能够掌握相关的内容，医院也可以建立专门的票务检查小组，检查小组是为了随时随地的检查患者的收费票据以及门诊票据才能建立良好的医患关系，让更多的患者感受到医院的人性化服务，医院也需要设置合理的退费制度，其目的是保证财务工作的规范性。财务工作人员在进行收费或退费时，一定要使用个人账户登录医院的财务系统，这种方式能够确保患者在退费的过程中票据的真实性，应对所有的原始单据进行回收，防止由于缺乏原始单据而导致医院在后期票据整理的过程中其整理的效果不佳等一系列问题，退费时也需要票据小组的组长进行签字，每一个退费的票据都应该有一个签字，才能让后期财务管理人员进行票据的审核以及财务报告制定过程中，提高制定的整体效果。

（三）增强监督管理的质量。建立专门的监督小组，应不定期对医院的财务管理质量以及内部控制制度效果进行监督，目的是确保医院内所制定的每一个项目、每一个制度都能够落到实处，让制度发挥出其积极效应，而不是随大流看市场上其他单位制定了该项目，就在医院中照葫芦画瓢，却没有让该项目发挥出其全部的积极效益，应始终明确任何一种制度建设的目的，其最终都是提高医院的经营管理质量，无论是财务管理制度、全面预算管理制度或者内部控制制度，其在建立之初的目的都是为单位营造一个良好的财务管理环境。让单位的经营质量得到提升，改善传统财务管理过程中存在的财务管理质量不佳、财务数据信息不够准确等一系列的问题，需要准确地了解到在开展财务管理时其管理的方向以及管理的目的、财务管理的方向以及财务管理的目标是什么，也能够防止由于制度在使用过程中，其操作流程不规范，而导致的贪污等负面内容。需要加快信息系统的建立和完善，在整个审查的过程中要明确，有问题及时进行处理，追究相关工作人员的责任，按照规章制度进行执行，才能够确保规章制度能够制约每一个人，落实在医院经营管理过程中的每一个部分，让每一名工作人员都能够准确了解到在经济管理过程中自身所面对的问题有哪些、自己又应该如何解决这些问题，提高医院经营管理的质量，能真正让医院在市场中获取利润的同时也能满足人们对于医院的期待。当前还可以建立外部监督机制，外部监督机制存在的目的是为了规范医院的整体财务管理工作，能够全面地管控医院的财务，也可以通过外部监督管理机制，由民众对医院的服务进行打分，了解到医院内的工作状态以及财务管理制度对来医院看病的人而言造成了一些不良影响，及时地对财务管理制度以及全面预算管理制度进行修改，医院的制度从来不是死的，而是需要根据实际状况、根据人员需求进行相应的调整，确保该管理制度落到实处后，能真真正正地为医院的财务管理为人民发展作出服务与贡献。医院可以通过官网、微信公众号、微博等不同的平台收集社会公众的意见，了解到社会公众对于医院服务的需求，明确在传统的管理过程中，医院还存在哪些问题没有进行解决，能够提高管理工作的质量，加快医院的整体发展速度。

三、结语

综上所述，现阶段医院的财务管理工作已经成为一个医院经营发展过程中不可或缺、不可忽略的一部分，如果医院在财务管理的过程中，其财务管理的质量不佳，没有考虑到患者的实际需求，就会导致医院的经营质量在逐步下降，医院无法长期地满足患者对于医院的要求。应明确新的时期下，财务管理需要不断地进行创新与改善，才能够确保医院的经济处于良好运行状态中，在开展财务管理工作中，要高度重视不同问题，找到问题的解决措施，明确在面对问题时，只有积极的解决问题，才能够确保医院的管理质量得到提升，而不是逃避问题、不解决问题。长此以往，医院会积累越来越多的问题，甚至出现了积重难改的情况，对医院的发展而言，其所带来的影响更加负面。在财务管理过程中，一定要做到发现问题就及时进行解决，让财务管理能够完全展现出其正面的影响，通过内部控制制度的建设、全面预算管理制度的建设、增强人员的培训制度等不同的方式，让医院的财务管理水平更上一层楼。

参考文献

[1]连滨.政府会计制度实施后公立医院加强财务管理的研究[J].财会学习，2020（26）：1–2.

[2]郭滨.新医改政策下公立医院加强财务管理的思考[J].环渤海经济瞭望，2020（08）：128–129.

作者:陈清新 单位:泉州市鲤城区妇幼保健院