1资料与方法

1.1一般资料2011年5月~2013年3月在本科住院并确诊的老年冠心病患者106例,其中男89例,女17例,年龄65~82岁,平均年龄(69.3±3.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法采用单纯随机法将106例患者分为对照组和观察组,各53例。对照组实施标准健康教育计划,内容包括入院介绍、饮食指导、疾病知识及有关注意事项教育、药物知识教育、运动与休息指导、心理指导、康复与出院指导；方法包括个人宣教、实例宣教、专题讲座、视听材料、示范训练、图文宣传。观察组除实施标准健康教育计划外,根据老年冠心病患者的特点实施有针对性的、综合式的强化教育,即反复教育、反复评价、潜移默化,健康教育贯穿于患者入院至出院的全过程,融知识于沟通交流中,教育后定期评价教育效果,对于患者不易接受的药物知识、疾病知识、饮食知识等,要有计划、有步骤、分次、少量教育,并定期评价教育效果,未掌握者,再教再评,直到患者掌握。

1.3疗效判定标准制定健康知识掌握调查表，调查问题共分为疾病知识、用药知识、休息及运动、规律服药、饮食控制、情绪控制等六个部分，每个部分设置10个问题，每个问题均设置“经常、偶尔、从不”三个选项，分值分别为3分、1分、0分。20~30分为掌握，10~20分为部分掌握，10分以下为未掌握。

1.4统计学方法全部数据运用SPSS10.0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者经有针对性的、综合式的强化健康教育后,在掌握冠心病知识、保持情绪稳定、改变不良饮食习惯、合理安排休息和运动、掌握用药知识、规律服药方面明显优于对照组(P<0.05)。

3讨论

人到老年,生理、心理都会发生一系列变化,随着机体各种功能的衰退会逐渐出现记忆力、理解力、接受力及反应等能力的下降。由于冠心病病程长,反复发作,患者思想负担重、情绪低落,多有焦虑、愤怒、沮丧、消沉、抑郁等个性心理特征。掌握老年患者这些特点是进行有效健康指导的基础。我国已进入老龄化社会,冠心病发病率逐年上升。目前已经确定的心血管危险因素多与人们的生活行为有关,研究发现心血管健康行为和因素与心脑血管疾病呈负相关。许多老年患者渴望护理人员给予诸如疾病的注意事项、药物知识及护理知识等问题的指导。健康教育是整体护理的重要组成部分,随着优质护理服务工作的进一步深入,护士彻底从领物、治疗、取药、送标本等繁杂的事务中解放出来,走进病房深入患者,了解患者需求,解决患者的实际问题,对健康教育的效果及时进行评价,融评于教,融教于评。通过对两组患者的观察发现,健康教育时应根据患者的具体情况,如心理状况、身体状况、记忆力、理解力、接受力等选择有针对性的、个体化的、综合式的强化健康教育,可以增加患者对冠心病知识、用药知识的了解,养成良好的饮食习惯,改善不良生活方式,保持稳定的情绪,同时提高了患者治疗的依从性,增强了患者的自我保健意识,减少了复发率,提高了生活质量,具有重要的辅助治疗作用。

作者：李朝娥刘学娜单位：南阳市第三人民医院内一科