手术期护理论文范文第1篇

［摘要］围手术期患者由于受疾病、手术、麻醉等因素的刺激，普遍存在紧张、焦虑、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良的心理状态。这些反应在一定程度上削弱了患者的抗病能力和对手术的耐受力，增加手术的危险性，直接影响手术预后。根据患者不同的时期，不同的心理反应，寻找时机，适时进行心理护理，对帮助患者顺利渡过手术，促进术后早日康复具有重要意义。

［关键词］围手术期；心理特点；心理护理

人的身心是一个有机的整体，外科围手术期患者的心理特点对疾病的发展与转归有着不可低估的影响，护理人员应针对其特殊的心理表现，根据不同的心理状态，有目的制定出心理护理措施，实施整体护理，往往能起到药物所不能达到的特殊疗效，从而提高外科手术患者的疾病康复率。作者对本院围手术期患者的心理反应进行观察，适时进行心理护理，起到良好的效果，体会如下。

1围手术期患者的心理特点

1.1手术前

患者入院后，就盼着早日手术，而一旦安排了手术日期，有的患者就惶恐不安、焦虑紧张，表现在对将要实行的手术的害怕，疑虑自己是否被注意重视和厚待，担心自己在术中会不会出现意外，对自己今后有什么影响等，甚至对年轻的医务人员有不信任、排斥的心理趋向，而青睐于年资高的医务人员给自己治疗、手术及护理，较大手术或癌症患者心理负担过重，他们非常注重医护人员对疾病的态度，担心能否精心的手术治疗，还会考虑医生能否将肿瘤完全切除，术后是否复发等问题。

1.2手术中

手术室是陌生而可怕，但又必须经过的地方，患者来到手术室将单独面对一次令人迷惘又害怕的经历，常常会感到自己丧失了身份，任人支配，表现为冷漠、寡言又无奈的心情，但对关于自己手术的医护人员任何言语、举措特别敏感。

1.3手术后

患者经过手术，从麻醉中醒来后，知道自己手术已做完，回到病房，这时患者就想知道自己的真实情况和手术效果，由于伤口疼痛，躯体不能自主活动，多产生焦虑不安的心理，盼望疼痛早点缓解、伤口尽快愈合、不出现意外、早日康复的心情非常迫切。

2围手术期患者的心理护理

2.1手术前

护士应多巡视探望病人，讲解手术环境，手术的经过和术前术后的注意事项，手术中可能有的感觉及需配合等，对患者提出的疑问给予详细耐心的解答，采取尊重、同情、理解的态度。以娴熟的护理操作技术及语言增进患者对医务人员的信任感，减少或消除对手术的紧张心理，有利于手术质量的保证。对癌症患者必须态度和蔼，给予耐心解释和安慰，解除患者的思想顾虑，以便配合手术，还要给患者介绍手术医生、麻醉医生等，说明对手术进行了反复研究和讨论，制定了最佳手术方案，让患者深感医生护士十分了解他的病情，对手术负责，在患者面前树立手术人员的威信，树立患者战胜疾病的信心，有利于手术的顺利进行。

2.2手术中

护士应热情友善地将患者接进手术间，并用几分钟专门照顾，担当起患者利益的临时保护人，让患者感到他是这里最重要的人。减少手术室内噪声，尊重患者，让患者感到舒适。手术开始后，巡回护士在工作允许的情况下尽量陪在患者的身旁，应适时与患者交谈（非全麻），有利于分散患者的注意力，减低患者对疼痛的敏感性，提高其耐受力，交谈时注意既不能给患者以漫不经心的感觉，又不能加剧患者的紧张情绪，在出现问题时应沉着镇静，积极配合医生进行抢救和处理，不可惊慌失措，严禁进行与手术无关的交谈。

2.3手术后

密切观察，用亲切和蔼的语言进行安慰和鼓励，并且了解患者焦虑的原因，对患者耐心做好解释和劝慰工作，告诉患者手术做得很顺利，只要忍受几天的不适或疼痛就恢复健康，必要时可以给予抗焦虑药物，并鼓励患者适当活动，少量进食，伤口是不会感染裂开的。对于治疗效果不佳、情绪较低落的患者，应用现身说法、转移疗法、树立目标等心理护理技巧适时进行个性化的心理护理，往往能起到较好的效果。

3体会

随着现代医学的不断发展，医学心理学已被广泛应用到临床。手术患者的心理护理尤为重要，无论是急诊手术还是择期手术，无论是大手术还是小手术，术前患者普遍存在紧张、焦虑、恐惧、不安、抑郁、消极、悲观等不良的心理状态。特别是接近手术日期时，患者的忧虑达到高峰。由于患者的这种心理变化直接影响了机体神经交感系统，神经兴奋作用加强，使患者血压升高、心率加快、不能正常的休息睡眠，处于焦虑不安的痛苦状态。皮质类固醇分泌明显增加，从而减低机体对病毒、细菌、过敏物质的抵抗力以及对手术的耐受性，增加手术后并发症的发生［1～3］，因此手术前对患者行心理护理非常必要。

对围手术期患者实施心理护理，应根据患者不同的时期，不同的心理反应，寻找时机，适时进行心理护理，护士与患者交谈的第一印象非常重要，应充满自信，但自信必须要求护士具有扎实的心理分析理论、较广的知识面、娴熟的技术、敏锐的洞察力以及交际的各种技巧等。为此，真正做好、做实心理护理工作，还有漫长的路，还需要我们临床护士不断地学习和努力。

参考文献：

［1］姜寿葆.外科学及护理［M］.北京：人民卫生出版社，1996：72.

手术期护理论文范文第2篇

TAE术后良好的护理为确保TAE术后患者的顺利康复和降低反应率起到了重要的作用。

【关键词】肝动脉栓塞术;肝癌;护理研究

近年来，随着介入放射科学的发展，临床上开展了经肝动脉插管灌注化疗药物的手段即用导管经胃网膜右动脉或经皮肤穿刺腹动脉作选择性脾动脉插管后再注入大剂量化疗药物。此法在于直接注药物到病灶部位，随后一部分药物经胆道排入肠道，通过肠肝循环，可再次入肝，形成肝内第2次药物浓度高峰，这样在病灶周围就可以维持较长时间的药物浓度高峰。另一部分药物随血液循环分布到全身各器官，由于化疗药物特异性低，杀伤作用大，故在整个化疗过程中将引起严重的全身性毒副反应，现将TAE术后护理方法研究总结如下。

1对象与方法

1.1对象选择本组病人中，男30例，女11例，年龄32～75岁，其中12例伴有不同程度的腹水。灌注后6～12天出院，无灌注时死亡，除2例癌细胞转移死亡，存活39例，其中12例做第二次灌注，5例做第三次灌注。

1.2方法根据患者的和肿瘤的部位选择合适的导管，经皮穿刺股动脉到肝固有动脉，或选择插管至患侧肝动脉进行栓塞，然后将低黏度40%碘化油20ml与76%复方泛影葡胺60ml抗癌药物(如5-FU、阿霉素)溶液通过导管注入到肿瘤供氧动脉，观察显影变化情况。治疗结束，穿刺处加压包扎、固定，患肢制动，绝对卧床24h。

2理论依据

肝脏接受双重血运，其中门静脉70%～75%，肝动脉供血25%～30%，但肝癌组织的血液供应90%靠肝动脉。肝动脉栓塞后肝癌组织的血液供应减少90%，因而栓塞治疗可使肝癌细胞坏死，从而延长肝癌患者的生存期。

3术后护理方法

研究因肝动脉栓塞后使正常肝细胞的血液供应也减少，故术后常发生不同程度的肝功能损害;TAE术后由于化疗药物的副作用和栓塞后肿瘤坏死及一些正常组织的死亡，患者在短期内可出现各种不同程度的不良反应。因此，加强术后护理成为保证疗效的重要一环。

3.1加强心理疏导消除患者对“癌症是不治之症”的恐惧心理，以现阶段治疗癌症的方法来鼓励患者接受治疗，消除恐惧，愉快的接受治疗[2]，让患者保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心;同时，向家属交代病情，取得家属的支持配合。

3.2局部渗血及渗液一般术后穿刺部位压迫2～6h，卧床休息24h防止局部渗血，敷料包扎要完好，术后24～48h换药。

3.3下肢动脉栓塞形成术后术侧肢体伸直24h防止穿刺部位有血栓脱落阻塞足背动脉，同时注意观察术侧肢体的足背动脉搏动情况及肢体皮肤的颜色、温度、有无肿胀，并与对侧对比有无差异，如发现异常及时报告医生给予处理。

3.4胃肠道反应由抗癌药物对胃肠黏膜的直接毒性损害引起，护理要注意观察呕吐物色、质、量，注意水、电解质平衡。一般术后给予盐酸阿扎丝琼10mg静脉推注，呕吐严重者可在500ml输液中加入胃复安、维生素B6。必要时枢复宁8mg加20ml生理盐水静注，可减轻恶心、呕吐。术后补液1500～2000ml，补钾1～3g，防止水、电解质紊乱。

3.5高热发热是机体对坏死肿瘤组织吸收的反应。多数病人手术后4～8h体温开始升高，发热一般持续3～5天，为低热占90%，不需要特殊处理，只有少数为中等发热或高热持续时间为1周左右，占10%以下，一般常规给予抗生素，采用物理降温，多饮水，必要时给予药物降温。并给病人勤换内衣裤，保持床单的清洁干燥。

3.6吸氧治疗TAE术后正常肝细胞的血流量减少，若增加门静脉氧含量可增加肝细胞氧的供给。因此，术后常规低流量吸氧24h，使肝功能尽快恢复正常。

3.7腹痛腹痛是灌注化疗术后常见并发症，是由于肝动脉栓塞后肝被膜增大所致。一般为右上腹持续性钝痛，烧灼样痛，持续3～5天，如发现疼痛症状加重，立即报告医生确定无胆囊损害后，方可应用止痛药物，护理应注意观察病人腹痛情况及全身表现。

3.7低血压低血压主要是泛影葡胺过量所致。术后病人回病房后立即监测生命体征，了解术中情况特别是泛影葡胺的用量情况，给予心电监护并准备好抢救药物，定时巡视病人，发现异常立即报告医生。

3.8支持治疗栓塞治疗后应注意补充高渗糖，补充营养，以减轻肝脏负担，减少肝糖原的分解。每日总量给予分段输入，注意保护血管，防止高渗液对血管的刺激。

4讨论

行肝动脉栓塞化疗的整个过程中将不可避免地发生全身性毒副反应，如造血功能障碍、胃肠道不良反应、恐惧心理等，这些反应极大地影响了患者的治疗效果，术前应给予支持治疗，纠正并发症，向患者介绍治疗的方法、适应证、注意事项等。术后正确选择饮食，鼓励患者进高热量、高维生素、低脂肪、高植物蛋白的膳食，少量多餐。在介入治疗前后应加强心理护理，解除患者的恐惧心理，取得患者的积极配合。所以，在进行整个治疗过程中，必须给予特殊的护理，才能取得最好的治疗效果。

【参考文献】

手术期护理论文范文第3篇

1.1一般资料

对2012年10月~2014年12月收住本院妇产科的94例患者的临床资料进行回顾性分析,年龄18~56岁,平均年龄(32.4±4.6)岁；其中产科24例,妇科70例；手术类型：卵巢癌根治术18例,阴式子宫切除术22例,全子宫切除术26例,剖宫产术24例,其他4例。将患者随机分为对照组和研究组,各47例,两组患者年龄、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组给予常规护理,围手术期加强病情监测,定时测量患者呼吸、体温、血压以及脉搏等生命体征,对患者综合状态进行评估,密切观察有无感染征象并及时给予对症处理。

1.2.2研究组给予围手术期综合护理干预,具体包括：①术前护理：术前多与患者进行交流,因患者大多对自身疾病不了解或不能够全面进行认识,对手术存在一定的恐惧心理。因此,护理人员应积极与患者进行语言沟通,详细讲解疾病的大致治疗方案,缓解患者紧张、焦虑情绪,帮助患者树立积极的心态［4］。术前完善各项检查,观察患者有无低蛋白血症、免疫性疾病以及贫血等,营养不良可导致机体抵抗力下降,易发感染［5］。术前根据要求禁饮食。术区备皮,保持手术区域洁净,防止微生物滋生。需经阴道手术的患者术前1d或手术当天需冲洗阴道,必要时术前灌肠1次。术前进行药物过敏性检测,术前1d预防性使用抗生素。②术中护理：术中严格无菌观念,无菌操作,护理人员与医师做好配合,减少手术时间。对于手术时间较长者,术中应给予抗生素预防感染。③术后护理：术后应对患者合理使用抗生素,因手术可造成阴道菌群失衡,引发感染,因此,术后积极使用抗生素可有效降低感染的发生几率。鼓励患者早期下床活动,肢体活动可促进血液循环,增加机体抵抗力。嘱患者家属每天使用温水擦洗患者身体,尤其对外要重点擦洗,防止致病微生物滋生。术后加强营养,以高营养、高蛋白食物为主,适当增加纤维食物摄入量,增加肠道蠕动,防止便秘。

1.3观察指标观察记录两组相同手术方式患者感染发生率以及两组总感染发生率。

1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,实施t检验；计数资料以率(%)表示,实施χ

2检验

P<0.05表示差异有统计学意义。2结果研究组患者住院期间,不同手术方式的患者发生感染情况分别为：卵巢癌根治术1例,阴式子宫切除术1例,全子宫切除术0例,剖宫产术0例,总感染发生率为4.3%(2/47)。而对照组则分别为：卵巢癌根治术2例,阴式子宫切除术3例,全子宫切除术1例,剖宫产术0例,总感染发生率为12.8%(6/47),两者比较差异具有统计学意义(χ2=4.7839,P<0.05)。

3讨论

手术期护理论文范文第4篇

【关键词】 卵巢囊肿；行腹腔镜手术；护理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306411 文章编号：1004-7484（2013）-06-3146-02

随着社会的进步，时代的发展，现阶段的女性大多数都忙于工作，对于自己的身体很少顾及到，因此患上妇科疾病的几率是比较大的。卵巢囊肿是指女性的卵巢的良性肿瘤，是现代社会最为常见的妇科疾病[1]。一般发生率是在女性的生育期是比较多见。在治疗该种疾病时，一般采用的是传统的开腹手术，但是在手术治疗前需要对肿瘤进行超声波检查，观察肿瘤位置、大小，而目前为了能够提高效率，在近年来采用的手术是行腹腔镜手术，该种手术具有在手术期间出血少，恢复快的优点。而对于手术后的护理，本文将选取本院在2008年9月――2010年7月收治的100例卵巢囊肿患者，并对这100例在行腹腔镜手术前、手术中以及手术后的护理进行了解，详细报告结果如下。

1 资料与方法

11 临床资料 选取本院在2008年9月――2010年7月收治的100例卵巢囊肿患者，经过病理检查，100例患者均为卵巢囊肿患者。100例患者的年龄在20-60岁，平均年龄在45岁，未婚患者是30例，具有生育要求的患者有55例，已婚患者15例。

12 护理方法

根据患者的意愿或是患者家属意愿，给予患者采用连续硬膜外麻醉，并进行腹腔镜手术。并对这100例患者进行术前护理和术后护理[2]。

121 术前护理主要是分为心理护理和术前检查。每位患者在进行手术前，心理上都会产生一种不安的情绪。其一般会生产焦虑、一遇等负面的心理状态，良好的心理对于治疗的效果有着很大的关系，在这个时候护理人员除了照看患者外，同时还要考虑到患者的心理状态，因为患者的心理状态会严重地影响到围手术期的准备、处理以及康复。通过聊天等方式来向这些患者讲述手术治疗的安全有效性，必要时向他们讲述通过手术治疗成功的案例，来减轻这些患者在心理上的负担，使其可以积极地配合治疗，树立战胜疾病的信心[3]。

122 术前检查 在手术前要对患者进行空腹血糖的化验，并对其肝、肾、血、尿等常规进行检查、如果发现异常要立马联系主治医生，使患者在手术前能够保持最佳的生理状态。术前检查准备中主要包括皮肤准备、为肠道准备、指导术后的注意事项[4]。

123 术后护理主要是针对患者术后生命体征的变化、以及饮食护理、并发症的护理。

1231 观察患者术后生命体征 在术后，应当要保持患者呼吸道的通畅，防止患者因为呕吐物无法排除导致窒息[5]。

1232 对患者的以及饮食进行护理 在术后对患者采取平卧的状态，平卧的时间一般是在6小时左右，如果患者有恶心、呕吐的情况发生，就应该让患者的头部偏向另一侧，如果在6小时后没有异状，就可让患者采取半卧的状态。在饮食上，最好是在6小时内饮用温开水和汤类，在患者排气后，在饮用容易消化的流质饮食，尽量少吃多餐。

1233 对患者术后并发症的护理 行腹腔镜手术后，有一些患者在手术后经常会有恶心呕吐的症状，而这些恶心呕吐是属于行腹腔镜手术后的并发症，而这些症状则会影响患者的术后恢复的情况，呕吐症状轻微的患者经过悉心调理就可恢复，而呕吐症状严重的患者需要根据医嘱、服用胃复安进行缓解。当患者术后出血后，医护人员应当严密地观察患者的生命体征，特别是对患者血压的进行观察。并且密切地观察患者伤口是否出现流血的症状，观察患者引流管中是否发生堵塞、是否通畅。

2 结 果

100例患者在经过手术治疗后，在手术期间均没有出现大出血的反应，但是在术后100例患者中出现了40例恶心呕吐的症状，经过术后护理后，其症状消失。100例患者下床的时间在一个星期就可以下床活动，在15天就可以出院了。

3 结 论

随着社会的发展，社会科学进步，医疗科技的提高，腹腔镜手术在近年来不断地发展和提高，在上述的数据资料中可以表明，100例妇科卵巢囊肿患者在通过腹腔镜手术后，均得到了治愈，且在术后出现的并发症也通过术后护理得到了很好的治愈。

卵巢囊肿患者在进行腹腔镜切除手术时，患者应当做好心理护理，因为心理护理对围手术期有着重要的影响。在术前对卵巢囊肿患者进行术前护理，心理护理，在术后对患者做好护理以及饮食护理，可缩短患者的患者下床活动的时间以及患者住院的时间，还可提高治愈的效率，是值得在临床上进行推广的护理模式。

参考文献

[1] 王丽燕妇科腹腔镜手术病人的护理[A]河南省肿瘤全科护理学术交流会暨专科护士培训班资料汇编[C]2009（03）

[2] 熊春红，陈敏，等HBV血清标志物阳性的腹腔镜手术患者手术室的处理体会[A]全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下册）[C]2008（09）

[3] 邹丽娟，方亮腹腔镜子宫肌瘤剔除术的围术期护理[A]中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C]2009（10）

[4] 冯湘玲，熊淑明腹腔镜下不孕症手术护理配合和体会[A]第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（下册）[C]2008（03）

手术期护理论文范文第5篇

关键词：质量反馈理论；肺癌；护理满意度

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0085-01

当前，在临床上肺癌手术是一种大手术，因而肺癌手术患者通常会出现不同的生理变化与心理变化，而提供有效护理，对于肺癌患者围手术期的治疗效果有重要影响?因而，护理模式的选择至关重要[1]?我院在本组研究中，选取在2013月5月到2014年10月期间在我院进行诊断治疗的72例肺癌围手术期患者作为研究对象，并采取分组对照方法探讨质量反馈理论对肺癌围手术期患者护理效果的影响，现报道如下?

1 资料与方法

1.1临床资料

我院在此次研究中，选择在2013月5月到2014年10月期间在我院进行诊断治疗的72例肺癌围手术期患者作为研究对象，所有患者均与肺癌临床诊断标准相符合?其中男39例，女33例，年龄为35～77岁，平均年龄为（79.06±11.37）岁；开胸手术22例，胸腔镜辅助手术50例；将72例患者按照护理模式的不同分为观察组36例和对照组36例，两组患者年龄?术式及性别等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性?

1.2方法

对照组患者采取常规护理模式，即在手术进行前进行各项准备工作，并给予患者相关宣传教育?切口护理?导管护理等常规护理?此外，在患者围手术期，护理人员给予患者心理护理，以此改善各个方面的护理效果；观察组患者在常规护理基础上应用质量反馈理论，主要模式如下：首先对患者的具体病情进行全面评估，并以此根据制定具有针对性的实施方案，其护理措施与常规护理相同，然而护理人员要在每项护理措施结束后，对护理效果?护理经验以及护理过程中出现的不足之处进行分析与总结，然后根据所总结出的临床护理结果，制定下一步护理方式及相关细节?同时，护理人员要在护理过程中发现其潜在问题，然后采取相应措施，完善每个护理环节，保证每位患者均可得到最为优质的护理干预?

1.3观察指标

在患者入院时，给所有患者发放护理满意度调查问卷，以问卷回收的方式，统计患者对护理人员服务态度和专业水平等的满意度情况，其主要分为特别满意?满意?一般?不满意四个等级，护理满意度=（特别满意+满意+一般）/总例数?100%；记录两组患者首次排痰时间和住院天数?

1.4统计学方法

对所有数据资料采用PSSS17.0进行统计分析，计量资料以均数 表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用c2检验，P

2 结果

2.1对比两组患者护理满意度

观察组护理满意度为97.22%，对照组护理满意度为69.44%，两组患者比较差异有统计学意义（P

2.2对比两组患者首次排痰时间和住院天数

观察组患者首次排痰时间平均为（7.94±2.68）h，平均住院时间为（11.65±3.25）d；对照组患者首次排痰时间平均为（15.66±4.63）h，平均住院时间为（19.67±5.35）d?两组患者比较差异有统计学意义（P

3 讨论

肺癌患者在围手术期护理干预，对患者临床疗效有较大影响?同时，因为对于患者来讲，肺癌手术是创伤性较大的治疗方式，所以患者不仅会产生不良情绪，其机体不良状态也有突出表现[2]?因此，对于肺癌围手术期患者的心理方面与生理方面的护理极为重要?然而，不同护理模式对患者的影响程度不同，因此选取不同护理指导理念和护理方式对患者的临床疗效和预后也有不同影响[3]?

质量反馈理论，指的是护理人员通过实施护理计划，总结分析其中的经验与不足，并在接下来的工作总加以发扬与改善，最终实现护理质量的不断提升[4]?因为此种护理改善模式采用循环往复法持续改善，因此能够使得护理人员的护理水平呈现出不断上升的趋势[5]?本组资料研究结果显示，与采取常规护理模式的对照组患者相比，在常规护理模式基础上应用质量反馈理论的对照组患者，其护理满意度为97.22%，显著高于对照组的69.44%?同时，观察组患者的首次排痰时间和住院时间均短于对照组，因此可见，在常规护理模式上增加质量反馈理论，并应用于围手术期的肺癌患者的护理过程中，可显著提升患者的护理满意度，促进患者早入康复[6]?

综上所述，我院在此次研究中结果显示，观察组患者首次排痰时间?住院天数明显对于对照组，且观察组患者的护理满意度高于对照组?两组患者对比差异有统计学意义（P

参考文献

[1] 黄凤萍. 质量反馈理论应用于肺癌围手术期患者的护理效果评价[J]. 中国实用护理杂志. 2012，28（29）：39―40.

[2] 陈敏. 质量反馈理论应用于肺癌围手术期患者的护理效果[J]. 当代医学. 2014，20（15）：118―119.

[3] 孙冬云. 单纯电视胸腔镜下肺癌根治术 32 例护理配合[J]. 齐鲁护理杂志. 2011，17（8）：69―70.

[4] 陆秀娟，沈咏芳. 57 例全肺切除术后并发症的观察与护理[J]. 临床肺，科杂志. 2011，16（12）：1994.