社区卫生服务机构制度范文第1篇

一、加强和改进社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标

（一）指导思想

以科学发展观为指导，推进社区卫生服务机构管理体制和运行机制改革，逐步建立机构设置合理、人员素质较高、筹资渠道畅通、政策措施配套、运行机制科学、监督管理规范的社区卫生服务体系，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求。

（二）基本原则

坚持把卫生工作的重点放在社区，加大对社区卫生服务的投入和支持力度；坚持社区卫生服务的公益性质，充分体现卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持实行区域卫生规划，以调整和利用现有卫生资源为主，改扩建和新建为辅，健全社区卫生服务网络；坚持城乡一体化发展，将符合条件的卫生院(室)纳入社区卫生服务体系，大力发展农村社区卫生服务；坚持综合改革、整体推进、稳步实施的原则，改革人事管理制度，实行绩效考评、购买服务的分配制度。

（三）工作目标

通过深化改革，建立科学、规范的社区卫生服务运行机制和以绩效考核为主的管理体制，全面实行基本药物零差率销售，增强基本公共卫生和基本医疗服务能力，进一步提高医务人员素质，完善财政补助方式，积极推进社区卫生服务协调发展。

二、推进社区卫生服务体系建设

（一）明确社区卫生服务机构的性质和功能定位

社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人和贫困居民等为服务重点，主要承担疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的，不向医院模式发展。主要职责是提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务。

（二）健全政府主导、社会参与的社区卫生服务网络

社区卫生服务机构由社区卫生服务中心和社区卫生服务站组成，市社区卫生服务管理办公室负责对全市社区卫生服务机构的监督管理。社区卫生服务中心以政府举办为主，按照3-5万居民规划设置。在人口较多、服务半径较大的社区，根据需要可设置若干社区卫生服务站。社区卫生服务站举办主体可多元化，社区卫生服务站可由社区卫生服务中心举办，或由综合性医院、专科医院举办，也可按照平等、竞争、择优的原则，根据国家有关规定，通过招标选择社会力量举办。要将社区卫生服务机构建设用地纳入城市规划之中，在新建和改建居民区时，要预留社区卫生服务机构用房或用地不少于1000平方米，做到社区卫生服务设施与居民住宅同步规划建设、同步投入使用。对未规划预留用地或建设社区卫生服务设施的，规划建设部门不予办理规划和施工许可证。医院所属社区卫生服务机构通过结构和功能改造，在人事、业务、财务单独管理的条件下，在医院内组建社区卫生服务中心，负责对其所属社区卫生服务机构的管理；其业务、技术指导、监督管理等统一由市社区卫生服务管理办公室管理。社会力量举办的卫生医疗机构，符合资质条件和区域卫生规划的，可以认定为社区卫生服务中心（站），提供社区卫生服务，镇卫生院和符合条件的村卫生室纳入社区卫生服务体系管理序列。

（三）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理分工的协作关系

调整疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的职能，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。疾病预防控制、妇幼保健机构和二级以上医院要选派主治（管）医师以上职称的医务人员定期到社区卫生服务机构进行业务指导和技术支持。实行社区卫生服务机构与二级以上医院多种形式的联合与合作，落实分级医疗和双向转诊制度，探索开展社区首诊制试点，由社区卫生服务机构逐步承担二级以上医院的一般门诊、康复和护理等服务。探索改革全科医生执业方式和服务模式，引导全科医生以多种方式到基层执业，推行全科医生与居民建立契约服务关系，加强对全科医生服务质量的监管，逐步建立以按签约居民数获取服务费为基础的新激励机制。

（四）加强社区卫生服务队伍建设

坚持政府主导，鼓励社会力量参与，多种形式培养社区卫生专业技术人才。市级卫生医疗单位，要主动承担社区专业技术人才的继续教育任务，一方面要无偿接收社区人才进修培养，另一方面要每年分批派出专业技术骨干到社区服务3个月以上。鼓励退休医务人员和高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务，社区卫生服务机构要为他们提供便利，享受相应待遇。凡到政府设立的社区卫生服务机构工作的医师和护师，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试；工作一年以上的，在聘任中级职称时可免予下乡，免于外语、计算机考试。

（五）完善社区卫生服务机构运行机制

要严格执行《省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》，按照“核定任务、核定收支、绩效考核”的原则，认真落实工作目标。要结合工作实际，对社区卫生服务机构以服务数量、质量、效果和群众满意度为重点进行全面考核。并根据考核结果，对完成任务的兑现补偿和奖励经费，社区卫生服务机构应建立健全内部绩效考核机制，实行考核任务与绩效工资挂钩。

（六）加强社区卫生服务机构监督管理

规范社区卫生服务机构的设置条件和标准，依法严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入，明确社区卫生服务范围和内容，健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，完善社区卫生服务考核评估制度，推进社区卫生服务信息管理系统建设。加强社区卫生服务的标准化建设，对不符合要求的社区卫生服务机构和工作人员，要及时调整、退出，保证服务质量。加强社区卫生服务执业监管，建立社会民主监督制度，将接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。加强药品、医疗器械管理，确保医药安全。严格财务管理，加强财政、审计监督。

（七）充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势

要加强社区中医药和民族医药服务能力建设，合理配备中医药专业技术人员，鼓励社区卫生服务机构采用中医药、民族医药的适宜技术开展医疗服务。在预防、医疗、康复、健康教育等方面，充分利用中医药和民族医药资源，发挥中医药和民族医药的特色和优势。积极开展中医药特色社区卫生服务机构创建活动。

三、落实发展社区卫生服务的政策措施

（一）完善对社区卫生服务机构的财政补助政策

全面落实省财政厅、发改委、人社厅、卫生厅《关于完善对政府举办基层医疗卫生机构财政补助的暂行办法》，按照公共财政的要求调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大对社区卫生服务的投入力度。

1.政府举办的社区卫生服务机构为全额拨款事业单位，其人员经费、公用经费和社会保险及住房公积金单位缴费部分等费用由市财政全额拨付。

2.将社区卫生服务机构为社区居民提供的公共卫生服务，列入财政补助范围。社区公共卫生服务由政府采取购买服务的方式，根据社区卫生服务机构辖区常住居民数和提供的公共卫生服务项目、数量、质量以及单位（或综合）项目补助定额，在全面考核评价的基础上核定补助。市卫生局、财政局按照《市基本公共卫生服务项目考核评估标准》要求，将社区公共卫生服务经费补助与服务效果挂钩，在严格监督和考核评价社区卫生服务机构提供的服务情况的基础上予以核拨。社区卫生服务机构参与突发公共卫生事件处理和灾害防疫等工作所需补助经费，由市财政局会同市卫生局根据实际支出情况核定。

3.将社区卫生服务机构房屋修缮、基本设备配置、人员培训等所需资金按项目支出情况核定补助。对政府举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置，经有关部门批准和专家论证后，进入财政专项资金补助滚动项目库，由市财政本着轻重缓急的原则统筹安排。对社会力量举办的社区卫生服务机构，其房屋修缮、基本设备配置、人员培训所需经费，市财政可根据实际情况给予适当补助。在事业单位养老保险制度建立以前，政府举办的社区卫生服务机构符合国家规定离退休的人员费用，由市财政根据离退休人数和国家统一规定的离退休金、补贴项目和标准核定补助。

4.社区卫生服务机构提供的基本医疗服务原则上通过医疗保险、医疗救助以及个人付费等方式，由服务收费补偿。对因政策原因造成的社区卫生服务机构基本医疗服务亏损，由市财政根据基本医疗服务成本与收费标准之间的差额，统筹考虑社区卫生服务机构的整体收支情况给予适当补助。

5.政府设立的社区卫生服务机构的建设项目，按照社区卫生服务机构建设标准、建设程序编报项目建议书、可行性研究报告、初步设计方案等，经市发改委综合平衡、审核批准后，列入年度投资计划，所需资金由市发改委核定安排。社会力量举办的社区卫生服务机构要纳入我市社区卫生发展规划，其基本建设按规定纳入国家基本建设程序。

6.社区卫生服务机构要严格执行《省基层医疗卫生机构财务制度实施细则》（财社〔〕22号）的有关规定，建立健全内部财务管理办法、机制，规范会计核算，提高财务收支透明度。政府举办的社区卫生服务机构实行收支两条线管理，其取得的各项收入全部上缴财政专户，纳入预算外管理，全额用于社区卫生服务机构的发展；市卫生局可实行收入统筹政策，对综合效益较好的政府举办的社区卫生服务机构每年统筹上解一定额度资金，由市卫生局统盘考虑使用，作为协调社区卫生服务的发展基金，不得用于平衡财政预算及用于其他方面的支出。政府举办的社区卫生服务机构年末收支结余为正数的，可按60%提取专用基金，剩余40%部分转入事业基金；专用基金的提取和用途按《省基层医疗卫生机构财务制度实施细则》相关规定执行。

（二）明确社区卫生服务机构的人员编制

市编办只核定政府举办的社区卫生服务中心的人员编制，其它社区卫生服务中心和综合性医院、专科医院举办的社区卫生服务站不再核定人员编制。原则上社区卫生服务中心编制按每万居民4.5-5名配备。要在核定编制的基础上，指导社区卫生服务中心实行以科学设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理为主要内容的聘用制度和岗位管理制度。要充分利用退休医务人员和医学院校毕业生资源，鼓励社区卫生服务机构聘用具有相应资质的卫生技术人员，实行同工同酬。

（三）完善基本医疗保障制度

市人力资源和社会保障局要将社区卫生服务中心全部纳入城镇基本医疗保险定点范围，对符合条件的社区卫生服务站也要及时纳入医保定点单位。并逐步将家庭病床纳入医保支付范围，适当提高参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的报销比例，参保人员在社区卫生服务机构就诊的起付标准和个人负担的比例要低于二级以上医院，具体起付标准和报销比例，由市人力资源和社会保障局根据以收定支，收支平衡的原则确定。

四、加强对社区卫生服务工作的领导

（一）加强组织领导

要充分认识发展社区卫生服务对于维护居民健康、促进社区和谐的重要意义，进一步加强对社区卫生服务工作的领导，将社区卫生服务列入重要议事日程，纳入市政府年度工作考核目标。成立由市政府分管领导任组长，三区、市发改委、财政局、人社局、编办、卫生局、民政局、建设局、规划局、人口委、食药局等部门参加的社区卫生工作领导小组，制定发展社区卫生服务的政策措施，统筹协调社区卫生服务工作，形成多部门协作共同促进社区卫生服务发展的运行机制。

（二）部门各司其职

政府有关部门要各司其职，各尽其责，加强协调配合，共同推进社区卫生服务的发展。

三区要整合社区资源，为社区卫生服务机构提供设施保障；指导社区居委会配合社区卫生服务机构开展入户调查，积极参与健康教育和社区调查工作，推进社区卫生服务健康发展。

市发改委负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设投资，按照国家和省上政策，研究制定社区卫生服务收费标准，加强药品价格管理。

市财政局负责制定社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法，对经费收支及社区卫生资金进行监督管理。

市卫生局负责制定社区卫生服务准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。组织社区卫生服务从业人员岗位培训和继续医学教育。

市民政局要积极推进城市医疗救助制度，发挥社区卫生服务在城市医疗救助中的作用。

市编办负责按程序办理社区卫生服务机构、编制和领导职数相关事宜。

市建设局负责社区卫生服务房屋设施建设，并依法进行监管。

市规划局负责将社区卫生服务机构建设用地纳入城市规划，在新建和改建居民区时，预留社区卫生服务机构用地。

市人社局负责制定促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施；制定社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。

社区卫生服务机构制度范文第2篇

摘要：随着经济社会的飞速发展，社区与人们的生活联系越来越紧密，社区建设与服务越来越受国家和政府关注，社区医疗卫生服务作为社区服务的基本组成部分也显得尤为重要。本文从实际出发，并结合相关理论针对社区医疗卫生服务出现的问题提出解决措施。

关键词 ：社区 医疗 社区卫生服务

医疗卫生服务作为社区服务的重要组成部分，与社区居民的健康息息相关。十八大报告提出：“为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务”。由此可见，国家的长远目标是人人享有基本医疗卫生服务，而社区的基本医疗卫生服务则是基础，因此，不断提高社区医疗服务能力，不仅可以节约医疗资源，也可以减轻国家和病人压力。

随着社区建设和社区保障体系的完善，社区的医疗卫生服务在发展的同时势必暴露出重重的矛盾和问题。本文从实际出发，并结合相关理论针对社区医疗卫生服务出现的问题提出解决措施，以期改善社区医疗卫生服务现状，为社区的建设和居民的身体健康提供帮助。

一、我国社区医疗卫生服务的发展现状

随着2009新医改的提出，我国逐渐将社区医疗卫生改革放在了首要位置，对于社区医疗建设的扶持力度大大提高。医改实施三年来，中央投资630多亿元，支持了3.3万所县级医院和城乡基层医疗卫生机构建设。截至2011年底，城乡居民参加职工医保、城镇居民医保、新农合人数已超过13亿，覆盖率达到95%以上，我国建立起世界上最大的医疗保障网。2013年，《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》进一步要求构建城市社区卫生服务体系，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务。

二、我国社区医疗卫生服务存在的问题

1.政策、制度、法律的不完善

第一，法律的不完善。政府对社区的管理缺乏法律上的约束力，法律的约束有利于社区医疗卫生服务无向健康完备的方向发展；政府对其监管有利于缓解医疗腐败，有利于政策制定与制度建设。第二，政策的不完善。我国社区医疗卫生服务虽不断发展但仍处于起步阶段，中央对地方社区的医疗卫生服务的重视程度远远不够，从而导致财政投入不够，社区卫生医疗设备以及医务人员培训不够；此外，地方政府对社区的建设规划不详，没有严格落实中央政策。政策的缺失是阻碍社区医疗卫生服务发展的因素之一。第三，制度的不完善。社区还没与公立医院之间建立起完善的双向转诊制度和协作机制。医疗救助机制能为社区群众提供方便，在短时间内做到及时受理、即时救助，对符合医疗救助条件的困难群众，按规定标准及时给予救助，切实缓解困难群众就医难的问题。

2.社区医疗卫生服务专业化团队的缺乏

医务人员的技术水平直接影响着社区卫生服务中心的服务能力。政策、制度、法律的不完善严重制约着社区医疗团队的服务水平及发展。因此，促进社区医疗服务与发展，需要在医疗制度、政策、法律完善的情况下，中央和地方政府通力合作，对医疗团队进行专业化、规范化的培训及监督，培养出一支高素质的医疗队。

三、提升我国社区医疗卫生服务的路径

1.完善社区卫生服务政策

（1）加大对社区医疗卫生的财政投入。财政投入不足直接阻碍着社区医疗的发展，对此，中央在调整财政支出结构同时，通过建立稳定的社区卫生服务筹资、投入机制，加大对社区卫生服务的财政投入力度而促进其发展。各地方政府应为社区卫生服务机构提供基础医疗卫生设备，并对社区一线医务人员的培训给予适当补助，根据各社区人口比例、质量及相关成本核定预防保健、服务数量和项目等给予社区公共卫生服务经费补助。

（2）制订实施社区卫生服务发展的规划。各级地方政府将发展社区卫生服务纳入当地国民经济和社会卫生服务发展规划及区域卫生规划，通过制订社区卫生服务发展中长期规划、年度发展计划等落实规划实施的政策措施。在各社区新建和改建居民区中，实行社区卫生服务设施与居民住房同步规划、同步建设、同步投入，着力于发展社区卫生服务。

2.完善社区卫生服务体系建设

（1）坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络。政府制订社区发展规划，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所、护理院、医务所等基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。社区卫生服务中心与社区卫生服务站可实行一体化管理。社区卫生服务机构主要通过调整现有卫生资源，对政府举办的一级、部分二级医院等基层医疗机构进行转型或改造改制，对现有卫生资源不足的机构，应加以完善和补充。要按照平等、择优、竞争的原则，统筹社区卫生服务机构发展，鼓励社会各方力量参与发展社区卫生服务中，充分发挥社区卫生服务机构的作用。

（2）建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作的友好关系。调整妇幼保健、疾病预防控制等预防保健机构的职能，把适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构开展与承担。预防保健机构要对社区卫生服务机构提供技术支持和业务指导，实行各社区卫生服务机构与市区各大中型医院多种形式的合作与联合，建立分级医疗与双向转诊制度，探索开展社区首诊制的试点，由社区卫生服务机构逐步承担大中型医院的一般门诊、康复和护理等服务。

3.完善社区卫生服务制度

建立以社区卫生服务为基础的城市社区医疗救助制度，创新公立医院与社区卫生服务机构合作机制，实现双向转诊制度。一方面，推进医疗资源的共享。将公立医院的各项管理制度移植到社区卫生服务中心机构，实现内部管理一体化；将检查设备共享，实现设备与技术一体化；将社区居民的健康档案信息共享，实现健康管理一体化。医疗资源的共享使社区卫生服务跟上时代的步伐。另一方面，畅通双向转诊渠道。公立医院可根据社区卫生服务中心的实际诊疗能力，制定双向转诊标准，开通双向转诊“绿色通道”。同时，探索建立分级诊疗格局，引导常见病、多发病在社区首诊，将危急重症、疑难杂症送往医院，合理分流病人，逐步形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的良性就医模式。

4.建立专业化社区医疗卫生服务团队

构建高效能专业化社区卫生服务团队，将社区医疗和公共卫生服务水平推向一个新的高度。加强对社区医疗全科医生的培养，实现与世界先进医疗水平的对接，完善医务人员和管理人员的选拔、晋升、考核机制，并制定激励机制和年终绩效考核机制。发挥每一位医务人员及管理人员的积极性和主动性，增强责任感和团队精神，为社区群众提供细致周到的医疗服务。

总之，社区医疗服务是全国医疗工作的重要组成部分，是实现人人享有初级医疗保健目标的基础环节。因此，当务之急是提高社区卫生服务机构的服务水平，这对建立新型卫生医疗服务体系，对优化城市以及全国卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。

参考文献

社区卫生服务机构制度范文第3篇

一、指导思想、基本原则及工作目标

（一）指导思想。以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以提高人民群众健康水平为宗旨，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措，努力构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，为居民提供安全、有效、便捷、廉价的基本医疗卫生服务。

（二）基本原则。坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持政府主导，鼓励社会力量参与，多渠道发展社区卫生服务；坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源，辅以改扩建和新建，健全城市社区卫生服务网络；坚持公共卫生和基本医疗并重、中西医并重，防治结合；坚持与社区建设相结合，充分发挥各部门及居委会的积极性，促进社区卫生服务可持续发展。

（三）工作目标。充分利用和整合现有卫生资源，拓展服务领域，转变服务模式，构建网络健全、功能完善、管理规范、服务优良、适应城市居民需求的社区卫生服务体系。力争到2010年，社区卫生服务人口覆盖率达到98％以上，60岁以上城镇户籍人口健康建档率达到80％以上。

二、加快推进社区卫生服务体系建设

（一）规范社区卫生服务机构的设置。根据现有的社区卫生资源状况、社区建设及社区居民居住情况，确定社区卫生服务机构规划设置，制定《县城市社区卫生服务发展规划》。结合我县实际，在城区设置1－2个社区卫生服务站。

（二）明确社区卫生服务机构的性质、功能。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。

（三）进一步优化整合社区卫生资源。按照政府主导、社会参与、充分利用现有卫生资源的原则，在坚持政府举办社区卫生服务机构的前提下，鼓励企事业单位、社会团体和个人等社会力量举办社区卫生服务机构，并承担政府的公共卫生职能。政府举办的一级医疗机构要逐步转型为社区卫生服务站。要结合实际，对辖区内的社区卫生服务资源进行调整、整合。

（四）逐步建立数字化信息系统。按照“资源共享、互联互通”的原则，建立健全社区卫生服务信息化网络，逐步建成全县统一的数字化社区健康档案、卫生服务诊疗和疾病预防控制网络直报系统，实现家庭、社区、医院、预防保健机构和管理部门信息互通共享，提高社区卫生服务的效率和水平。

（五）充分发挥中医药在社区卫生服务中的作用。在社区卫生服务机构中合理配备中医药专业技术人员，开展中医药防治及针灸、推拿、养生保健服务。积极开展对社区卫生服务人员的中医药基本知识和技能培训，大力推广“简、便、廉、验”的中医药适宜技术。

（六）积极拓展服务功能。要积极采取措施，促进公共卫生服务向社区卫生服务机构转移，逐步将疾病预防控制、妇幼保健、计划生育等公共卫生服务工作，交由社区卫生服务机构承担。同时，要规范社区卫生服务的内容和方式，向居民提供规范、廉价、适宜的卫生服务。

三、强化社区卫生服务机构管理

（一）严格准入管理。卫生行政部门要严格按照区域卫生规划和设置标准审批、设置社区卫生服务机构。严格社区卫生服务机构人员和技术的准入管理，严格审批程序和执业登记，并实行动态管理，严格考核，对不合格的予以调整。

（二）强化日常监管。建立完善社区卫生服务评价体系，加强社区卫生服务执业监管，建立社会民主监督制度，将居民满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。要将社区卫生服务工作作为社区建设和开展社区服务工作的重要内容，将社区卫生服务与社区各项工作结合起来，统一安排、统一管理、统一考核。城区街道办事处要按照县政府的统一部署，在卫生行政部门的指导下落实好相关工作。城区街道办事处要确定1名工作人员，负责辖区内的社区卫生服务工作，要积极配合卫生部门，建立健全居民健康档案，深入开展入户调查、访视等相关工作。

（三）加强社区卫生服务队伍建设。完善社区全科医师、社区护士等卫生技术人员的任职资格制度。认真抓好社区卫生服务人员的继续教育，严格执行先培训后上岗制度。到2012年，现有社区卫生服务人员岗位培训率达到100％。要鼓励和组织各级医疗机构、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员，定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务。鼓励和支持社区志愿者和医学高等院校在校生通过相关技能培训后参加社区卫生义工服务。

（四）完善社区卫生服务机构运行机制。政府举办的社区卫生服务机构属于事业单位，要根据事业单位改革原则，健全完善人事管理制度，按照实际需要和精干、效能的要求，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核。社区卫生服务从业人员的收入不得与服务收入直接挂钩。卫生、财政部门要积极探索建立科学合理的社区卫生服务收支运行管理机制。

四、完善社区卫生服务相关政策

（一）加大财政投入，完善补偿机制。社区卫生服务经费以政府投入为主，财政部门要建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大投入力度，并为政府举办的社区卫生服务机构提供必要的房屋租金和医疗卫生设备等经费，对业务培训给予适当补助。公共卫生服务项目实行政府购买，按照省《政府购买城市社区公共卫生服务项目及绩效考评标准（试行）》，由县政府按照社区服务人口每年每人不低于5元的标准给予补助，经财政、卫生部门严格考核后按时拨付。

（二）调整社区卫生服务价格，引导病人合理分流。社区卫生服务机构为非营利性医疗机构，服务价格执行政府指导价。各种基本医疗服务价格，按照市物价、卫生部门规定的标准执行。要适当拉开社区卫生服务机构与综合医院和专科医院的价格水平，引导居民小病在社区就医，合理分流病人。同时，要加强药品价格监管，规范药品价格，社区卫生服务机构药品价格原则上不高于药店药品的价格，允许社区卫生服务机构在满足群众基本医疗保健需求的前提下开展其他医疗延伸服务，自主制定服务价格、自主分配服务收入。

（三）完善医保政策，建立分级医疗和双向转诊制度。县劳动保障部门负责调整完善基本医疗保险政策，不断扩大医疗保险的覆盖范围，完善城镇职工基本医疗保险定点管理办法和医疗费用结算办法，将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的范围。要充分发挥社区卫生服务机构在医疗保险中的基础资源优势，逐步将家庭病床、术后康复等项目纳入社区服务范围进行管理。卫生行政部门要进一步完善社区卫生服务机构管理规范，建立社区卫生服务机构与综合医院分工合作、双向转诊制度，实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的目标。

（四）积极开展惠民医疗服务。将社区卫生服务站作为定点惠民医疗机构，开设惠民门诊、惠民病床，实行费用减免政策，为城市低保家庭等符合条件的居民提供惠民医疗服务。社区卫生服务机构开设惠民门诊、改造惠民病区所需经费由县政府解决，优惠减免的医疗费用由县财政承担。民政部门要鼓励慈善机构和社会各界对社区卫生服务机构开展惠民医疗服务进行扶持和捐赠。

（五）制定优惠政策，吸引优秀人才。卫生部门要加强社区卫生服务专业技术人员和管理人员队伍建设。人事部门要完善社区卫生服务人员的职称评聘制度，在社区卫生技术人员职称岗位设置方面给予政策倾斜，积极配合卫生部门，把优秀的卫生技术人员吸引或输送到社区卫生服务机构。

社区卫生服务机构制度范文第4篇

（一）基本原则

1、坚持公益性质，切实加大政府投入，转换运行机制，确保社区卫生服务的公平性和可及性。

2、坚持政府领导，强化政府责任，鼓励社会参与，多渠道发展。

3、坚持实行区域卫生规划，立足于现有卫生资源的调整配置，辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。

4、坚持防治结合，公共卫生和基本医疗并重、中西医并重。

5、坚持因地制宜，城乡统筹，使社区卫生服务与城市化进程、新农村建设和社区建设同步发展。

（二）工作目标

2009年，积极开展浙江省社区卫生服务示范区创建工作，争取到2010年，在全区建立起网络体系健全、机构布局合理、基本设施齐全、服务功能完善、运行管理科学的城乡社区卫生服务体系，使社区居民切实享受到经济、有效、安全、便捷、综合、连续的社区卫生服务以及免费的公共卫生服务。建立一支以全科医生为主，素质优良、结构合理，能承担“六位一体”任务的社区卫生人才队伍，基本实现“户户拥有社区责任医生、人人享有卫生保健”的目标。

二、加快推进社区卫生服务体系建设

（一）明确社区卫生服务机构的功能定位

社区卫生服务机构主要提供公共卫生和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。社区卫生服务机构应以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和贫困居民为重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和基本医疗等服务，也可根据居民需要提供部分个性化的健康服务。社区卫生服务机构不得向医院模式发展，原则上不设住院病床，可根据需要规划设置适量以护理、康复为主的床位。

（二）完善社区卫生服务网络

社区卫生服务体系建设以政府为主导，鼓励社会力量参与，多渠道建设发展。积极调整现有卫生资源，建立以社区卫生服务中心和站为主体，村卫生室等其他基层医疗卫生机构为补充的社区卫生服务网络。按照居民步行20-30分钟可达到社区卫生服务机构的要求，原则上每个街道、镇或3-10万人口只举办1所社区卫生服务中心，根据实际需要，中心下设若干社区卫生服务站，中心对站实行一体化管理，规范发展村卫生室。社区卫生服务中心（站）主要由原有的街道（镇）卫生院（分院）及村卫生室等通过转变服务方式、调整服务功能进行合理改造设立。在坚持政府办好社区卫生服务机构的前提下，发挥市场机制作用，通过充分竞争，吸引社会力量参与社区卫生服务建设，满足不同层次群众对社区卫生服务需求。

（三）建立分工合理的纵向协作机制

整合疾病预防控制、妇幼保健机构、计划生育服务机构和残疾人康复服务机构，理顺区级医院与社区卫生服务机构的职能，将适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担，逐步将区级医院承担的一般门诊、康复和护理等服务分流到社区卫生服务机构。加强区级医院对社区卫生服务机构的支持，实施“区级医院牵手社区卫生行动”，建立区级医院与社区卫生服务机构稳定的技术指导工作机制，建立完善双向转诊制度，实行资源共享；区级医院要根据社区卫生服务机构的人才需求，下派医生到社区工作，区级财政参照“万名医师支援农村卫生工程”补助标准适当予以补助；要落实相应的职能科室和人员，对社区卫生服务中心转来的患者优先提供科室选择、检查预约、住院安排等服务，将适宜社区诊疗的患者及其就诊资料及时转回社区，逐步形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级医疗和双向转诊新格局。

（四）加强社区卫生服务人才队伍建设

社区卫生服务机构为公益性事业单位，要按精简高效的要求，核定相应的事业编制。按照浙编办[20*]58号文件精神，原则上每万居民配备医师5—6名(其中全科医师不少于3名)，护士按与全科医师1：1的标准配备，其他人员不超过核定编制总数的20％，按规划设康复护理床位的机构，按照每床0.7人的标准相应增加编制。实施区级医院和预防保健机构人员支援社区卫生服务计划，区级医院和预防保健机构卫技人员晋升中、高级职称前应到社区卫生服务机构工作半年以上，鼓励区级医院临床医生、离退休医护人员积极到社区卫生服务机构服务。

认真实施基层卫生技术人员素质提升工程。要健全社区卫生人才培养体系，全面提高和改善社区卫生人才队伍的整体素质，逐步建立一支以全科医生为主体，素质优良、结构合理，能承担“六位一体”任务的社区卫生人才队伍。社区卫生服务机构中的专科医生要逐步转型为全科医生。分期分批开展各类卫生专业技术人员的岗位培训工作，在20*年15％卫技人员参加岗位培训的基础上，20*年安排45％卫技人员参加岗位培训，争取在2009年前基本完成社区卫技人员相应的岗位培训，同时积极鼓励和支持卫生专业技术人员参加医学学历教育。要建立社区卫生技术人员定期进修制度，原则上社区卫生技术人员在5年的工作周期内，单位必须安排一次为期3个月以上的进修学习，区级医院要予以免费进修。社区卫生技术人员的岗位培训和继续教育所需经费，区财政等有关部门应给予适当补助，并根据是否取得相应的从业资格等考核结果核拨。

三、创新社区卫生服务工作机制

（一）深化干部人事分配制度改革。全面推行聘用制，实行定编定岗、公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核的办法。实行多种选拔任用方法，择优选聘社区卫生服务中心主任。通过公开招聘、竞争上岗等方式择优聘用各类人员，并实行合同管理。评聘政策应向社区卫生工作人员倾斜，适当提高社区卫生服务机构高、中级专业技术人员职务比例，吸引区级医院人才到社区卫生服务机构工作。要进一步建立健全考核制度，考核结果作为续聘、评聘或者调整岗位的依据。加大分配制度改革力度，实行以岗位工资和绩效工资为主要内容的分配办法，建立与服务数量、工作质量和群众满意度相挂钩的分配制度。

（二）大力推行社区责任医生制度。按照服务区域划分和人均服务1000—2000人口的要求，建立以社区责任医生为骨干，社区护理等人员共同组成的社区责任医生团队。社区责任医生要转变服务模式，采取主动服务、上门服务的方式，及时掌握责任区居民健康信息，科学利用健康档案，实施针对性健康服务，重点做好责任区内传染病和慢性非传染性疾病的防控、妇幼和老年保健以及计划生育技术指导等工作。综合运用上门巡诊、全科门诊等措施，为社区居民就近提供基本医疗服务。社区责任医生对责任区内居民进行健康教育和巡诊等主动服务次数原则上每年不少于4次。根据服务对象的特殊需求，社区责任医生可通过签订健康合同等方式开展个性化的健康保健服务。

（三）积极推动中医药进社区工作。发挥中医药在社区卫生服务中的优势和作用。加强社区中医药服务能力建设，合理配备中医药专业技术人员，积极开展社区卫生工作人员的中医药基本知识和技能培训，切实提高社区卫生服务机构中医药服务水平。在预防、医疗、康复、健康教育等方面，积极利用中医药资源，应用中医药适宜技术，充分发挥中医药的特色优势。到2010年，力争建成4-5个省级中医药参与社区卫生服务示范中心。

四、完善发展社区卫生服务的政策措施

（一）组织制定实施社区卫生服务发展规划。制定社区卫生服务发展规划。对按规划已设置但用房未达标的，根据中心、站的建筑面积分别不小于1000平方米和150平方米的要求，提出建设和改造方案，20*年底前完成院桥镇社区卫生服务中心迁建工程，力争2010年完成宁溪镇社区卫生服务中心迁建工程。对现租房的社区卫生服务机构，出租房属于乡镇（街道）所有的一律免收租金，不属于乡镇（街道）所有的，租金由区、乡镇（街道）共同分担。在城乡新建、扩建、旧城改造中，要充分考虑社区卫生服务机构设置的需要，优先安排社区卫生服务机构建设用地，有关规费予以减免。城乡房地产成片开发的，应当依据社区卫生服务设施布局专业规划和《城市居住规划设计规范》等国家、省相关标准规范，纳入规划设施条件，并作为土地出让的前提条件，由开发建设单位同步建设后移交卫生行政部门统一管理。社区卫生服务用房必须用于社区卫生服务，不得挪作他用。

（二）加大对社区卫生服务的投入。要按照公共财政的要求，建立稳定的社区卫生服务筹资机制和投入机制，区财政及乡镇（街道）要加大投入力度，将城乡新增卫生投入主要用于社区卫生服务。对省、市卫生行政部门验收合格的示范中心每家予以配套补助5万元，专项用于设备添置及信息化建设等，乡、镇人民政府、街道办事处也应加大对社区卫生服务工作的经费投入。经过3年努力，使社区卫生服务中心基本达到省、市规范化中心建设要求。力争今年实现规划内的社区卫生服务中心设置率达90%以上，社区卫生服务站设置率达60%，中心、省级规范化率达30%，市级规范化率达80%；站、省、市级规范化率达30%，到2010年全部社区卫生服务中心、站均达到省市规范化要求。

（三）发挥社区卫生服务健康保障作用。发挥城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保障、新型农村合作医疗以及医疗救助制度与社区卫生服务的相互促进作用，将符合条件的社区卫生服务机构纳入定点医疗机构范围，逐步拉开参加基本医疗保险、城镇居民医疗保健、新型农村合作医疗等人员在社区卫生服务机构和二、三级医疗机构的起付标准和支付比例档次，参保人员在社区卫生服务机构发生的符合支付规定的相关费用，降低起付标准。引导群众优先利用社区卫生服务资源。

（四）完善社区卫生服务监管机制。严格社区卫生服务机构、人员的技术服务项目的准入管理，加强社区卫生服务机构规范化建设，完善科学的考核、评价体系和管理信息系统，强化行业监管的质量控制，推行药品集中采购，确保医药安全，降低药品价格。

五、加强对社区卫生服务工作的领导

社区卫生服务机构制度范文第5篇

今天，省政府召开全省社区卫生工作会议，主要内容是落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和全国城市社区卫生工作会议精神，总结交流社区卫生工作经验，部署进一步深入发展社区卫生服务的工作任务，加快我省城市社区卫生服务发展步伐。下面谈两方面意见：

一、我省社区卫生在防病治病中发挥了基础性的作用

在省委、省政府的高度重视下，我省较早地推开了社区卫生服务工作。特别是*年和*年，总理先后两次来到我省，视察了我省的社区卫生服务机构，对社区卫生服务机构在防病治病中发挥的基础性作用给予了充分肯定，并殷切希望社区卫生服务机构在为居民提供及时、方便、周到的服务方面做出更大的贡献。我省认真学习贯彻温总理的指示精神，以及国务院关于医疗卫生体制改革的一系列部署，积极推进社区卫生服务工作，并取得了良好的成效。目前，全省社区卫生机构1474个，其中社区卫生服务中心743个，占全国总数的五分之一强，社区卫生服务站731个，基层门诊部、门诊所11669个，基本实现了我省社区卫生服务发展的阶段性目标，为健全卫生服务体系，缓解群众看病难、看病贵问题起到了积极的作用。

一是各级党委、政府高度重视。为贯彻国务院《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，省政府讲了我省社区卫生服务体系建设目标。*年，省委、省政府在实施十项民心工程中，进一步明确了我省社区卫生服务发展目标。去年，省委、省政府把加强社区卫生服务机构建设，发展社区卫生服务纳入平安和谐社区建设。全省各级政府积极行动，把发展社区卫生服务纳入当地经济社会发展和社区建设规划，成立联席会议制度或协调小组，相关部门积极落政策措施，全省社区卫生工作形成了政府主导，部门协作的良好工作格局。

二是健全服务网络，完善服务功能。各地通过资源调整，建立健全了以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。各地坚持以人为本，以健康为中心，通过社区诊断等手段，抓住保障人民群众健康的主要问题，采取有效干预措施，发挥社区在预防保健、常见病诊疗、慢病管理等方面的优势。结合中医药强省建设，加大社区中医药服务能力建设。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，逐步落实双向转诊制度，并积极探索社区首诊制。全面开展了全科医学岗位培训工作。鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构工作。鼓励高、中级卫生技术人员和离退休专家到社区卫生服务机构服务。依法严格服务机构、从业人员的准入。健全社区卫生服务技术操作规程和工作制度，推进信息管理系统建设，统一服务机构标识系统，加强社区卫生服务机构的文化建设，树立社区卫生服务的良好形象。

三是积极创建全国社区卫生服务示范区。我省成立了创建工作联合领导小组，制定了创建方案和考核评估标准，指导开展创建活动。各地积极行动，多渠道筹集资金发展社区卫生服务，促进创建工作全面发展。*年，**区、**区、*区成为首批全国社区卫生服务示范区；*年，**区、*区、**区成为第二批全国社区卫生服务示范区。

我省发展社区卫生服务起步早、力度大、基础好，但是，我们也要清醒地看到，当前我省社区卫生服务工作与经济社会的发展要求，与群众的期望相比，还有一定的距离，发展社区卫生服务工作面临不少的困难和问题。一是部分地区对社区卫生服务重要性认识不足，个别市至今仍未开展这项工作，一些地方工作进展缓慢。二是补偿政策不到位。部分地方政府对开设社区卫生服务机构没有扶持政策，对社区卫生服务机构提供的公共卫生服务也没有给予相应的补偿。三是社区卫生服务从业人员素质有待提高，服务理念和服务模式也有待转变。四是社区卫生服务扎根社区还不够深，群众的认同度还不够等。这些问题都需要我们认真研究和解决。

二、把改善和提高城市社区卫生服务水平，作为加快医疗卫生事业发展的重点切实抓紧抓好

（一）进一步提高对发展社区卫生服务重要性的认识。

党的*大讲科学发展的方略，*届六中全会又讲构建和谐社会的大政方针，并确立保障每个人获得基本卫生服务的目标。而大力发展社区卫生服务，就是确保这一目标得到实现的重要途径。党中央、国务院高度重视社区卫生服务工作。今年初，总理主持召开国务院常务会议，研究发展城市社区卫生服务工作，今年2月，国务院召开了全国城市社区卫生服务工作会议，下发了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》及有关配套文件。总书记及总理对做好发展城市社区卫生服务工作作了重要指示。总书记讲：发展社区卫生服务，对于解决群众看病难、看病贵问题，为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务，提高全社会疾病预防控制水平，具有重要意义。各级党委和政府要加强领导，明确责任，狠抓落实，积极发展这项利国利民的事业，以造福人民群众。总理讲：社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗的基础，各级政府和有关部门要认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节，加强领导，加大投入，改革机制，完善管理，不断改善社区卫生服务条件和水平，努力解决群众看病难、看病贵的问题，保障群众身体健康，促进经济社会协调发展。总书记和总理的指示，指明社区卫生服务的地位、作用，发展社区卫生服务的目标和意义，并对各级党委和政府讲了明确要求。吴仪副总理在全国社区卫生工作会议上要求，要全面理解发展社区卫生服务的方针、目标和任务，毫不动摇、锲而不舍地把这件大事抓紧、抓好、抓实。我省贯彻《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》的实施意见，把发展公共卫生、社区卫生和基本医疗服务作为加快医疗卫生事业发展的重点。

社区卫生服务是城镇医疗保健、疾病预防、公共卫生网络的“网底”，在公共卫生体系中具有基础性地位，多年来的卫生改革实践说明，发展社区卫生服务牵动改革的全局，是深化我省城市医疗卫生体制改革的重要抓手。伴随我省经济社会的快速发展，我省卫生资源增长很快，一度缓解了当时存在的“看病难、住院难、手术难”的问题。随着改革开放的深入进行，医疗机构重叠、条块分割、资源紧缺与浪费并存、药品生产流通秩序混乱等深层次问题和矛盾显现出来。卫生事业发展中存在的突出问题，就是卫生资源配置不合理，优质资源过度向大医院集中，80%的资源集中在大城市、大医院，为20%的人群服务。这是不正常现象，与和谐社会建设的宗旨不相符。在医疗保障领域，要实现人民群众共享发展成果，促进卫生公平，就必须保障人人享有基本卫生服务。因此，大力发展社区卫生服务是进一步深化医疗卫生体制改革的重点，是社会公益事业，也是党中央、国务院在全面推进和谐社会建设新阶段的重大部署，我们必须把思想统一到中央精神上来，把发展社区卫生服务摆在更重要的位置，增强责任感与紧迫感，共同把这项民心工程办好。

（二）加强对社区卫生服务工作的领导。

发展社区卫生服务是政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容。各级政府要切实加强领导，并把发展社区卫生服务纳入当地经济和社会发展总体目标，认真贯彻落实国家有关政策措施。将社区卫生发展纳入政府年度工作目标考核，各级政府要成立以政府分管领导为组长、各有关部门负责同志参加的领导小组，加强对社区卫生服务发展工作的领导，明确部门职责，协调解决具体问题和困难。

地级以上市人民政府根据省级实施意见，制定具体的实施方案，落实工作任务。区（市）人民政府及相关部门抓好落实工作，集中力量做好社区卫生工作，推动社区卫生服务持续健康发展。各有关部门要切实履行职责，共同推进社区卫生服务发展。卫生部门负责制订社区卫生服务发展规划、准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目，加强行业监督管理。按照国家有关规定，组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育。机构编制部门牵头研究制订政府举办的社区卫生服务机构人员编制标准的意见。发展改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划，根据需要安排社区卫生服务机构基础设施建设项目。价格主管部门研究制订社区卫生服务及药品价格管理政策。教育部门负责全科医学和社区护理学科教育，将社区卫生服务技能作为医学教育的重要内容。民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划，探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度，做好社区卫生服务的民主监督工作。财政部门负责制订社区卫生服务的财政补助政策及财务收支管理办法。人事部门负责完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度，制订社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。劳动保障部门负责制订促进城镇职工基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。建设（规划）部门负责按照国家有关标准，将社区卫生服务设施纳入城市建设规划，并依法加强监督。人口和计划生育部门负责社区计划生育技术服务的指导和管理。食品药品监管部门负责社区卫生服务所需药品和医疗器械的质量监督管理。中医药部门负责制订推动中医药为社区居民服务的有关政策措施。

（三）明确目标，加快推进我省社区卫生服务。

当前，我省经济社会保持持续、快速、协调发展的势头为深化医疗卫生体制改革，加快发展社区卫生服务创造了良好的环境和条件，围绕和谐*建设的大局，根据全国城市社区卫生工作会议精神和《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，我省讲发展社区卫生服务的工作目标是：到2010年，全省地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系，实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”。具体目标是：社区卫生服务机构设置合理，服务功能健全，人员素质较高，运行机制科学，监督管理规范，居民15分钟行程内可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。2008年，*三角洲所有地级以上市和其他有条件的地级市要力争提前实现规划目标。

（四）落实措施，推动社区卫生服务的工作目标的顺利实现。

要实现发展社区卫生服务的工作目标，必须坚持“六项原则”，落实“四大措施”。

坚持“六项原则”具体是：

一是坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。政府根据服务人口和服务范围，以方便居民就诊为原则，规划设置社区卫生服务中心和社区卫生服务站。设在社区，贴近家庭，服务居民，不以营利为目的，以安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，让广大群众真正得到实惠。

二是坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。各级政府要切实将发展社区卫生服务摆上重要位置，建立稳定的投入机制，加大投入的力度。同时鼓励和引导社会力量广泛参与，壮大社区卫生资源。

三是坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。按规划改建和新建机构，查漏补缺，防止盲目设置新的医疗卫生机构，搞重复建设，提高资源利用效率。

四是坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。疾病预防控制和妇幼保健、卫生监督等卫生机构，要加强对社区卫生服务机构的指导，适宜社区开展的公共卫生服务交由社区卫生服务机构承担。把公共卫生服务网络延伸到社区，把公共卫生服务功能实现在社区。开展常见病、多发病的诊疗服务及健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务。发挥中医药在社区卫生服务中的优势与作用，实现中医药进社区，加强社区中医药服务能力建设，推广和应用适宜的中医药技术。

五是坚持因地制宜，分类指导，探索创新，积极推进。各地根据经济和社会发展水平、人口数量、地域环境和社区类型等因素，分类确定社区卫生服务中心(站)设置规模与数量。经济发达地区要以高起点开设社区卫生服务机构。实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式的联合与合作，优势互补，建立分级医疗和双向转诊制度，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的医疗服务模式。

六是坚持社区卫生服务发展与社区建设同步，与城镇化进程同步。把发展社区卫生服务纳入社区建设整体规划，社区卫生服务发展要与社区同步规划、建设同步、同步投入使用，与城镇化进程同步，与城市社区服务建设紧密结合。

落实“四大措施”具体是：

在以上原则的框架下，要着重抓好科学规划、保障投入、建设队伍和加强监管等四大措施的落实：

一是科学规划。要实行政府调控与市场配置卫生资源相结合的方式，加快城市卫生资源调整步伐。原则上按照街道办事处所辖范围或按照3-10万居民规划设置1所社区卫生服务中心，根据需要可设置若干社区卫生服务站。目前政府所属的一级医院和部分二级医院以及国有企事业单位所属的基层医疗机构，都要逐步通过转型或改造改制转为社区卫生服务机构。现有卫生资源不足的，当地政府有责任加大投入或按照平等、竞争、择优的原则引导社会力量兴办社区卫生服务机构。

各地级以上市政府要根据全省统一规划，制订社区卫生服务发展中长期规划，各区（市）政府制定社区卫生服务规划和年度发展计划，将发展社区卫生服务纳入当地国民经济和社会发展规划及区域卫生规划、公共卫生建设规划。落实规划实施的政策措施。市辖区人民政府原则上不再举办医院，着力于发展社区卫生服务。

二要保障投入。省财政将每年安排社区卫生服务专项经费，主要用于经济欠发达地区社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配置、人员培训和公共卫生补助。各级政府也要加大专项投入和配套投入。政府新增城市卫生投入近几年重点要用于发展社区卫生服务。要探索和完善资金投入补偿机制，探索“花钱买服务”的投入方式。市、区政府要为社区卫生服务机构提供必要的房屋和医疗卫生设备等设施，对业务培训给予适当补助，并根据社区人口、服务项目和数量、质量及相关成本核定预防保健等社区公共卫生服务经费补助，所需经费纳入财政预算。政府采用购买服务的方式向所有完成公共卫生服务的社区卫生服务机构提供补助。

三是建设队伍。要把队伍建设作为促进社区卫生服务持久、健康发展的基础性、战略性任务抓紧抓好，努力造就一支高素质的社区卫生服务队伍。政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，按其公益性质核定的编制为财政补助事业编制。原则上政府举办的社区卫生服务中心按照每万居民配备2-3名全科医师，1名公共卫生医师。每个社区卫生服务中心在医师编制内配备一定比例的中医类别执业医师。加强高等医学院校的全科医学、社区护理学科教育，积极为社区培养全科医师、社区护士，鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务。采取有效措施吸引和稳定社区卫生人才队伍。在职称晋升方面给予适当倾斜。推进社区卫生服务人员的岗位培训，探索和开展全科医生规范化培训，提高人员素质和专业技术能力。同时要加强全科医生和社区卫生服务人员的继续教育培训。

通过鼓励和组织大中型医院、预防保健机构、计划生育技术服务机构的高、中级卫生技术人员定期到社区卫生服务机构提供技术指导和服务，提高社区卫生服务机构的医疗卫生服务水平。要有计划地组织卫生技术人员到医院和预防保健机构进修学习、参加学术活动。鼓励退休医护人员依照有关规定参与社区卫生服务，原单位要保持其离退休待遇不变。