法制医院建设范文第1篇

关键词：永续盘存；公立医院；药品；盘点制度；

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1674-3520（2015）-01-00-01

药品盘点是公立医院药品管理中的一项重要工作，也是目前公立医院管理中较为薄弱的环节。现有的研究实践表明，目前我国一些公立医院正在进行积极有益的探索，以能总结出一套行之有效的管理方法。许百红等（2007）采用了新的二级库存药品盘点方法，实现了将药品盘点的“使用误差”控制在±0.3%的范围内，彭海莹等（2008）提出了采用货位号盘点的方法，能够实现每月账物相符超过90%。本文则从会计管理的视角，从盘点制度的原理，以及要解决的实质性问题出发，探索基于永续盘存法的公立医院药品每日盘点制度的具体做法及效果，希望对公立医院解决药品管理的难点提供借鉴。根据财政部、卫生部财社[2010]36号文《医院财务制度》的规定，药品作为公立医院存货的一项重要类别，需要按照“计划采购、定额定量供应”的办法进行管理。公立医院要“合理确定储备定额，定期进行盘点，年终必须进行全面盘点清查，保证账实相符。”财政部财会[2010]27号文《医院会计制度》规定，库存物资应按物资类别设置“药品”一级明细科目，并在“药品”一级明细科目下设置“药库”和“药房”两个二级明细科目，并按“西药”、“中成药”、“中草药”进行明细核算。医院物资管理等部门应当在本科目明细账下，按品种、规格等设置数量金额明细账。

从会计管理的角度，存货盘存方法通常包括实地盘存法和永续盘存法。传统的公立医院管理中，大多采用实地盘存法，由于药品的数量金额明细账设立在“医院物资管理等部门”即通常设立在药房和药库，每月需要和财务部门的二级“药库”或“药房”金额账进行核对，以保证账账相符。由于目前公立医院规模的不断扩张，药品的入库、验收、领用数量极多，次数频繁，金额巨大，加之公立医院行政管理人手紧张，导致药库、药房和财务的核对工作成为公立医院管理的一个难点，无论在药品的实物管理和价值管理方面均需要加强，往往表现在财务和药房、药库金额差异较大，无法查明原因；药房、药库账实不符，实际盘点差异较大。个别医院甚至存在以存定耗，用倒轧方式推算药品支出，“做到”账账、账实相符，甚至有医院存在药品丢失的现象。但若采用药品的永续盘点法，则可以减少舞弊和差错的发生，准确核算药品成本，合理保证药品核算的账账相符、账实相符基础。

首先，利用信息化手段加强公立医院药品管理。通过建立药品进销存系统和财务系统的联结，作到药品核算中具有规格型号的数量金额明细核算在药房、药库和财务之间共享，实现药品的进销存实时管理，实现药库、药房数量金额账和财务金额账实时核对，从而实现了各级核算单位药品存货的账面一致，保证药品核算中药库和药房账和财务账的账账相符，以及药库和药房药品明细账和药品实际库存账账账相符，为药品的实物管理打下基础。

在此基础上，探索推广永续盘存法在药品盘点中的创新应用，即药品管理的每日盘点制度。永续盘存法又称“账面盘存制”。它是对于资产的增加和减少，根据各种有关凭证，在账簿中逐日逐笔进行登记，并随时结算出各种资产账面结存数额的一种方法。是区别于实地盘存法（又称定期盘存制）的一种盘点方法，实地盘存法是指平时只在账簿中登记存货的增加数，不记减少数，期末根据清点所得的实存数，计算本期存货的减少数。

永续盘点法下的药品每日盘点制度，即将每月一次的药品盘点工作分解到每日门诊停诊之后进行，具体做法主要四个步骤：

一、盘点计划的制定

财务处负责盘点计划的制定，在制定计划过程中，主要依据不重不漏的原则，保证每个月每个规格型号都能够实际盘点。

每日下午门诊结束后，财务处将当日需要盘点的药品规格型号清单发药房和药库，作为当日盘点计划下达。同时，信息中心将列入盘点计划药品存量隐藏，药库和药房无法读出账面药品存量，实现盲盘。

二、盘点工作的执行

由药房和药库根据当日盘点计划自行盘点，填写实际盘点数字。财务处进行抽盘，抽盘原则为随机抽样，抽盘品种不低于当天盘点品种的50%。

三、盘点结果的反馈

财务处抽盘和药房、药库自盘数据一致表示当日盘点工作完成，财务处通知信息中心开放药品存量数据，药房和药库确认当日盘点的药品品种账实是否相符，如账实相符表示当日盘点工作结束，可以正常下班。如账实不符，需要查明原因，并进行报告。

四、与定期盘点相结合

在每季度最后一日门诊结束后仍作为盘点日，对全部药品进行盘点。若公立医院采取永续盘存法下药品每日盘点制度，对公立医院药品管理有着非凡的经济意义和价值。采用每日盘点法不仅可以使财务部门加强对药品的实时监管，使账账、账实和账表相符，减少药品管理中的损耗现象；而且可以及时发现药品收发过程中的工作差错，为提高医疗的安全性提供基础。同时在每日门诊停诊之后，药房发药相对工作量下降，具有一定空余时间，将繁杂的突击工作分解为充分利用零星工作时间安排的日常工作内容，可以提高工作效率。

参考文献：

[1]彭海莹、季波 （2004）. "我院门诊西药房药品盘点方法的实施及讨论." 中国药房（12）： 24-25

[2]许百虹， 廖广仁， et al. （2007）. "二级库管理模式下药品盘点方式的设计与应用." 中国药房（13）： 988-990.

[3]彭海莹， 胡丽辉， et al. （2008）. "我院中心摆药室药品盘点工作经验总结." 中国药房（04）： 278-279.

法制医院建设范文第2篇

一、推进公立医院改革

2013年是全面推进公立医院改革之年。县级公立医院要学习、借鉴试点地区的成熟做法和经验，积极推进各项改革。县人民医院作为试点医院要重点在综合改革上做文章。

1、改革公立医院服务体系。根据省两个指导意见精神，修订完善全县医疗机构设置规划，进一步明确政府举办公立医院的数量、类别、规模、布局。鼓励和引导社会资本举办医疗机构，促进非公立医院健康发展。

2、改革公立医院管理体制。根据政事分开、管办分开、法人治理的原则，改革公立医院管理体制，探索建立理事会、监事会、执行层为主体的公立医院法人治理结构。积极推行产权明晰、责任明确、政事分开、管理科学的现代医院制度。根据权责统一的原则，加强院长职业化培训，规范实施院长负责制。

3、改革公立医院运行机制。以逐步破除以药养医机制为重点，积极协助推进公立医院补偿机制改革，合理调整医疗服务价格，突出抓好医保支付方式改革，落实公立医院各项财政投入政策。以全员聘用制度、岗位管理制度、绩效工资制度为三大核心制度，推进公立医院人事分配制度改革，建立能上能下、能进能出、奖勤罚懒、奖优罚劣的进人、管人、用人机制。

4、改革公立医院监管机制。以公益性为导向，以质量、安全、效率、服务、费用、对口支援、患者满意度为主要内容，开展公立医院运行绩效考核评价。规范开展大型医院巡查，加强公立医院经济运行监管。根据实际情况需要，及时调整日常监管重点，依法查处违法违规行为。

5、推进分工协作机制建设。建立健全城市医院与城乡基层医疗卫生机构上下联动、分工协作机制，从方便人民群众看病就医、构建分级分工科学合理的医疗服务体系、发挥医疗服务体系的整体效能出发，与医师多点执业、城乡对口支援、预约诊疗、发展社区卫生服务和康复医疗服务体系等有机结合起来，推进分工协作机制的建立，确保可持续发展。

二、改善医疗护理服务

6、努力改善医疗服务。深入推进“三好一满意”活动。全面落实改善医疗服务“省24条”。大力开展志愿者医院服务。全县3个二级医院要规范开展预约诊疗服务，专家门诊就诊患者预约率达到40%以上，出院病人复诊预约率达到100%。以县人民医院急救医疗站和范水、射阳湖、曹甸3个镇中心卫生院急救医疗点为依托，整合全县相关医院急救车辆和人员队伍，统一调度使用，建立健全城乡一体的院前急救医疗服务体系。

7、努力改善护理服务。提高优质护理服务内涵，以落实临床护理人力配备、完善责任护士制度、规范开展分级护理服务为三大重点，深入实施“优质护理服务示范工程”。以能力建设为中心，研究制定系统培训方案，继续开展“年轻护士素质提高行动”。开展护理服务技能竞赛活动。完善表格式护理病历。加强护理员队伍建设。落实护理垂直管理、同工同酬、调整护理收费标准等改善护理服务的各项保障政策和措施。县人民医院开展优质护理服务的病房覆盖率达到90%以上，其中A类病房达到5个以上；县中医院、县妇幼保健院、县第二人民医院及镇中心卫生院开展优质护理服务的病房覆盖率达到50%以上，其中A类病房至少1个；患者对护理服务的满意度要争取达到95%以上。

8、努力提升工作效率。要把缩短平均住院日作为当前医院工作的一项重点任务。要通过住院业务流程重组、急慢病分治、缩短术前和治疗前检查等待时间、患者住院前在门诊完成相关检查、双向转诊等一切有效手段，并完善相关政策保障措施，努力缩短平均住院日。2013年，全县各级医院出院患者平均住院日要较上年下降不小于1.5天。

9、努力做好医疗救治工作。认真做好突发公共事件和突发公共卫生事件医疗救治各项准备工作，加强急救医疗服务体系、医院发热门诊、肠道门诊、急诊科、感染性疾病科等规范化建设，二级医院急诊医学科要根据《省二、三级医院急诊科评价标准（2010年版）》规范设置，加强院前急救、医院急诊科、ICU等相关专业的人员培训，完善救治设备设施，完善医疗救治工作预案、方案和制度。密切关注手足口病、人感染性高致病性禽流感等重点疫情，及时有效、科学规范地组织实施医疗救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率，切实保障广大人民群众的生命安全，维护社会稳定。

10、努力控制医疗费用。各级各类医疗机构要把控制医疗费用作为落实社会责任、体现公益性的主要方面之一。落实“三合理”规范，严格控制医院药占比，力争2013年再下降2个百分点以上。要建立临床用药和检验检查监控制度，各级医院要明确医师抗菌药物处方权限，二级医院门诊患者抗菌药物处方比例低于20%、抗菌药物使用强度低于40DDD、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率大于30%，及时发现并纠正不合理医疗行为，并与医务人员绩效考核挂钩。规范信息统计上报制度，要通过各种行之有效的措施，力争使2013年医院平均门诊人次诊疗费用和平均出院人次诊疗费用与上年持平，或增长幅度低于城市居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度。

11、努力构建和谐医患关系。以平安医院创建为抓手，继续深入开展“提升医疗服务质量，构建和谐医患关系”、“白杯赛”、“三好一满意”等活动。坚持预防为主，落实各项制度措施，完善医疗质量安全事件评估和责任追究制度，努力预防医患纠纷的发生。加强医院人防、技防、设施防建设。完善医患关系沟通协调组织，二级医院和镇中心卫生院都要建立专门的医患沟通部门，建立并完善以医疗风险评估为重点的各项工作制度，加强医患沟通的教育与培训，有效开展医患沟通，严格执行告知制度，维护患方知情同意权。严格投诉管理，落实首诉负责制。协助相关部门大力推进医患纠纷人民调解组织建设，完善保障机制和工作机制。大力推进医疗责任保险制度建设，全县一级以上医疗机构都要参加医疗责任保险。依法、及时、规范处置医患纠纷，涉及赔偿或补偿金额超过万元，必须引导到医患纠纷人民调解组织或人民法院进行处理，坚决打击“医闹”行为，切实维护医患双方的合法权益。

三、提升医疗服务能力

12、加强临床专科建设。推进各层级临床重点专科建设，2013年，要建成市级临床重点专科2个以上。制定县级临床重点专科考评标准和方法，实行动态管理，不断提高全县临床专科建设水平。

13、加强医疗服务信息化建设。县人民医院要建成符合规范要求的电子病历系统，并规范运行，要充分发挥电子病历应用功能，重点完善临床路径管理、病案首页自动生成、医疗核心制度执行、临床危急值和抗菌药物使用管理等方面的自动报警功能等，规范前、后台格式化。全面推进HIS上水平，完善预约挂号、HIS辅助决策、信息查询、成本核算等方面的功能。

14、加强城乡医疗卫生机构标准化建设。按标准推动县级医院、城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室建设发展。继续推进省示范和市标准化乡镇卫生院建设。二级医院要努力完成标准规定的所有必备技术项目，以临床重点专科建设、诊疗中心建设和新技术、新项目推广应用为三大抓手，全面提高我县临床医疗技术水平。积极协调有关方面，推进县人民医院转设为三级综合医院。促进优秀人才和技术向县级医院流动，带动县级医院技术建设上水平。县妇幼保健院、县第二人民医院和博爱医院要进一步加大等级医院创建力度，不断提升医院综合管理水平。

四、推进医院精细化管理

2013年，选择县妇幼保健院和射阳湖镇中心卫生院试点精细化管理，以效率为核心、以患者的需求和满意为目标,建立科学的组织架构、完善的管理制度、规范的业务流程,来推动医院的各项业务。在试点的基础上，总结经验，在适当时机在全县全面推广，不断提升医院内涵建设。

15、强化医疗核心制度落实。强化医务人员医疗核心制度的教育与培训，继续组织开展医护人员“三基”考试。加强对住院运行病历的监控，继续开展门诊和住院病历质量检查。以首诊负责制、值班制度、会诊制度、技术准入制度等重点，继续开展医疗核心制度明查暗访。继续开展住院病历质量飞行检查。组织医政管理规范标准执行情况抽查活动。以落实医疗核心制度、提升常规医疗质量控制指标水平为重点，完善考核评价机制。

16、强化临床路径管理。2013年，所有二级以上公立医院都要开展临床路径管理，进入临床路径的专科和病种覆盖卫生部已经下发的临床路径，县人民医院临床路径管理病例数要占出院病人总数的8%以上，县中医院、县妇幼保健院要在上年基础上增加实施临床路径管理的专业和病种。有条件的二级医院可选择病种，与临床路径管理相结合，制定单病种诊疗规范，积极推进疾病诊疗规范化。

17、强化医疗机构准入和行为监管。依据法律法规规章的规定，严格医疗机构设置审批、执业登记、变更、校验。加强医疗机构行为的经常性、规范化监管，严格不良行为记分管理。组织开展医疗机构执业行为集中式、拉网式检查。以超范围执业、命名不规范等为重点，依法查处各级各类医疗机构违法违规行为。做好非法行医查处工作。

18、强化医疗技术临床应用管理。加强医疗技术临床应用能力审核、准入工作，指导医疗机构做好医疗技术临床应用管理工作。落实手术分级管理规范，明确医师分级手术权限，严格手术分级管理。加强医疗技术临床应用管理监督检查力度，依法严肃查处违法违规行为。

19、强化医师和护理队伍管理。加强执业（助理）医师准入和执业管理，认真依法做好医师资格考试、注册、考核等管理工作。加大医师定期考核制度的实施力度，研究制定细化、可操作的医师工作业绩、业务水平、医德医风考评的具体标准和实施办法。加强美容主诊医师管理。加强进修、实习、见习医师服务行为的管理。加强医师会诊管理。规范开展医师多点执业工作。加大医师违规行为查处力度。以把好学历关为重点，继续加强护士注册和执业行为管理。加强护理管理队伍建设。

20、强化医院药事管理。组织实施药品管理法律法规和卫生部医院药事管理相关规定，加强药事管理组织体系建设，加强培训教育，落实制度规范，规范采购和使用行为。深化抗菌药物临床应用专项整治行动，二级医院抗菌药物临床应用管理关键指标全面达标。促进基本药物在二级医院的推广应用。切实加强特殊药品管理，毒精麻特殊药品规范使用率100%，县人民医院和县中医院肿瘤科要积极争创省级“癌痛规范化治疗示范病房”。大力推进临床药师制。推进临床合理用药电子化监测。以特殊药品、抗菌药物、基本药物为重点加大医院药事工作监督检查力度。

21、强化医院感染管理。加强院感管理队伍建设，落实院感专职人员管理办法，稳定院感队伍，加强岗位培训、网上学习、考察交流等多种形式的学习培训，举办推进手卫生宣传文化月活动。加强高危科室院感监管，与医疗技术准入工作结合，加强对ICU、新生儿室、血液净化室、手术室、消毒供应室、产房、内镜室、口腔科等重点科室和部门的院感防控监管。加强院感监测工作，深入推进目标性监测，有序组织现患率调查。以医务人员手卫生、各类物品消毒灭菌情况、城乡基层医疗卫生机构落实院感防控措施等情况，加大院感工作监督检查力度。

22、加强血液质量安全管理。加强队伍、技术和制度建设，进一步完善血液质量安全保证体系建设，组织开展专项血液质量安全检查。发挥联席会议制度的作用，大力促进无偿献血，创新无偿献血招募机制，强化五支队伍建设；协调相关部门，设置献血屋1个。积极推进临床互助献血，2013年各级医疗机构互助献血率达到50%以上，成分血使用率99.5%以上。

五、推进卫生科教创新

23、加强科技兴卫工作。积极开展科研立项申报，鼓励临床实用新技术项目的引进、开发和应用，2013年全县推广适宜新技术不少于5项，获市医学新技术引进奖不少于2项，市科技奖不少于2项，县科技奖不少于3项。积极配合做好卫生科普等“三下乡”工作。

24、加强人员业务培训。加强基层卫技人员培训，重点推进镇卫生院（社区卫生服务中心）骨干医生到县医院“务实进修”和全科医师转岗培训，每个镇卫生院（社区卫生服务中心）安排到县医院进修学习不少于2人，每个二级医院安排到上级医院进修不少于3人。完成1名公立医院院长培训、3名全科医师规范化培训、50名以上骨干医务人员的市级培训、30名以上基层医务人员的县级培训和100人以上的县级急救知识技能培训等任务，培训合格率100%。全县培训不少于乡镇卫生人员总数的三分之一，乡村医生每年培训不少于2次。县级医疗机构、镇卫生院（社区卫生服务中心）儿科医师培训不少于15人次，时间不少于10天。

六、统筹推进其他相关工作

25、加强城乡对口支援管理。突出对口支援重点，稳定城乡对口支援关系。细化对口支援任务和目标要求，建立健全工作台账，指导各单位深化、细化、实化对口支援方案，确保对口支援工作的针对性、有效性。落实医务人员提升职称前到基层锻炼等相关制度，确保每个乡镇至少有1名上级医院医生服务。

26、加强“绿色生态医院”创建。按照市政府关于“生态城市”创建目标和任务要求，全县所有一级以上医疗机构污染防治设施健全，污水达标排放，医疗废物依法实行集中处置（包括村卫生室）率达100%，“绿色生态医院”已建成的要巩固创建成果，其余一级医院年内要全部建成“绿色生态医院”。

法制医院建设范文第3篇

一、建立健全行风建设的领导体制和工作机制

**年4月，根据省政府、省纪委的决定，按卫生厅的统一布置，我院全面开展民主评议行风活动。院党委高度重视行评工作，把行评工作列入医院的重要议事日程。医院成立了行风建设领导小组和办公室，成立了院务公开工作领导小组和监督小组。制定了民主评议行风活动实施方案。多次在院党政联席会、科务会和全体医护员工专题动员会上进行宣传动员。按照民主评议行风活动的内容要求逐项落实。**年8月，卫生厅反馈给我院的问卷调查结果综合满意率为92.1%。民主评议行风活动是一项长期的任务，着眼于以人为本，着眼于解决损害人民群众切身利益的突出问题，着眼于维护人民群众的健康权益，是行风建设的出发点和归宿。因我院为口腔专科医院，以技术诊疗手段为主，用药量少，基本无大型检查，因而卫生厅没有把我院列为行评工作的重点单位。但我院并没有因此放松对行风建设的要求，我们坚持年年按照省委、省政府、省卫生厅对行风建设的布署去做好工作，做到行风建设工作有计划、有措施、有整改落实情况。院长坚持一手抓医院管理，一手抓医德医风建设，把行风建设与业务工作一起部署、检查、考核、落实。为保证行风建设领导机制和工作机制的健全，医院及时调查充实相关的工作机构，制定纠风工作、医德医风建设责任制和责任追究制，并根据每一阶段行风建设的重点分解任务，职能部门各负其责，努力做到行风建设常抓不懈。

二、规范医疗服务项目的收费标准

控制医药费用，减轻群众负担是行风建设专项治理的一项重点内容。我院一贯严格执行省物委、省卫生厅规定的医疗服务项目和核定的收费标准。医疗服务项目、收费标准、药品价格等均张贴在候诊大厅的宣传栏和医师诊疗台前。制定有治理乱收费、私收费的措施和监督体制，对乱收费、私自收费的行为，发现一个及时处理一个。一名医师违反医保规定，没有核查造成患者骗保，医院对他进行了通报批评并给予一定的经济处罚。一名医师私自收费，医院查实后作出对他私收金额罚款10倍，扣发奖金，通报批评的处理。由于我院注重医疗收费的落实查询，经常对收费情况自查自纠，所以在省物委多次组织的检查中，医院遵守执行相关物价规定的政策的整体情况在省属医院中是最好的。

因技术力量，运作规模等原因影响，我院网络系统还没建立。但我们克服困难，住院费用清单由财务科负责打印，门诊费用清单由临床医师在患者病历上列出。倡导为病人着想，维护病人利益的作风。

三、抓好专项治理工作

行风建设的出发点和落脚点是实现好、维护好、发展好广大人民群众的健康权益。我们充分认识到人民群众的健康需求不仅是医务人员工作的全部价值，而且是医院赖以发展的基础。几年来，医院狠抓改善服务态度，提高服务质量不放松，对给病人提供优质服务，获得病人赞誉的人和事给予表彰和奖励。而对于损害病患者利益的行为则追究相关责任，严重的给予处分和处罚。

到目前为止，我院没有发现收受各种名目的开单费、统方费、处方费的现象。对于患者及其亲友送的“红包”，许多医师都自觉拒收，实在无法推托，医师们都把“红包”送到院财务科返还病人开支所用。我院病房规模小，近三年年平均住院病人233人，今年上半年，就有陈江、黄文秀、王永福等外科医师拒收病人“红包”2000元。

作为口腔专科医院，临床诊疗主要是靠医师的技术手段，无大型检查，用药量少。但我们并没有因此而放松对药品采购的管理。医院执行药品集中招标采购政策，使用的药品均为中标药品。曾经发生过“医药代表”到医院推销药品的事，医院果断地停止使用该药。医院在设备、大批量耗材采购等方面也严格按政府招标的有关规定执行。医院财务收支由财务科统一管理，无“小金库”。

四、完善行风建设的各项管理制度

根据民主评议行风工作的要求，**年，医院就制定了相关的行风评议工作实施细则、院务公开实施细则等13个与行风建设有关的配套文件。院长分别与卫生厅和院内各职能临床科室签定了行风建设责任书。随着行风建设的不断深入，我院认真贯彻执行上级卫生行政主管部门关于行风建设的文件精神，坚持将行风建设与业务工作一起布置、检查、考核落实。加强制度建设，先后订了党风廉政建设责任制，贯彻落实反腐倡廉工作“六个机制”的实施意见；纠风工作、医德医风建设责任制实施办法；进一步推行院务公开工作的实施意见；进一步加强行风建设的实施意见等规章制度。在医院深入学习《医师法》、《药品法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》等法律法规；医教科组织了《医师法》学习讲座；院长给医师举办病历书写规范的讲座；行风建设任务分解到各职能科室，认真各负其责，建立三级服务承诺制，服务承诺的具体实施办法和违诺处理办法以及卫生行业纪律“八不准”等均张贴在大厅醒目处，接受社会监督。

医院有较完善的院务公开制度，设有院务公开领导小组和监督小组，按照院务公开的“八项制度”要求，充分尊重职工民主监督、民主参议、民主管理的权利。医院的重大事项决策都经党委会、院务会讨论研究；医院建立有医疗、护理、质量检查并通报制度；建立有公开采购制度。特别是注重公开与职工切身利益相关的事项，如：专业技术人员职称评聘实施细则、超劳奖励分配方案等均提交职代会审议通过。评优评先、中层干部选拔任用、专业技术职务任职资格晋升等，都公开条件、民主推荐，采取考核前公示、任前公示、申报评审前公示等形式，充分听取群众意见。医院把行风建设作为干部考核、年终考核、职称评审等工作的重要内容。医疗质量高、服务态度优、获病患者广泛好评的医护人员在职称聘任中优先。受病人投诉产生医疗纠纷，经查实为医护人员责任的，评优、聘任一票否决。在医院形成奖罚分明的考核、激励、惩戒制度。

五、树立“以病人为中心”的服务理念

医院一贯重视医疗质量和服务水平。在修订完善各项制度的基础上，在医护员工中开展学习贯彻“三个代表”重要思想和为人民服务的信念宗旨教育、开展“情暖医院、优质服务“活动、“响应百名医学专家倡议，维护医学圣洁”的倡议活动、弘扬先进，努力把尊重病人、关爱病人、服务病人、维护病人权益的理念变为医护员工的自觉行动。医院公开服务项目，公开收费标准，公开医师基本情况，根据口腔疾病患者治疗时间不确定，复诊较多的特点，医院一方面完善病人选医师的就诊模式，一方面落实首诊负责制，复诊病人尽量采取预约制。我院医师大部分同时承担教学和科研任务，有时会遇到开会、教学或其他情况的临时变动，医师就由值班护士通知所约病人另改时间，力求方便病人。

我院还大力倡导全人医学的诊疗模式，给病患者以家庭成员式的、全方位的关心和帮助。

我院加强医患沟通，给病人提供住院须知，签订医患协议，设有口腔健康宣传栏、导诊台、投拆箱等，及时宣传群众，了解群众的意见。医院注重以人为本，诊室设计采用隔断式，体现了人文关怀。所有综合治疗椅都是当今世界上处于先进地位的品牌，舒适安全。儿牙、种植牙科和贵宾室还根据特点加以人性化的装饰，让病人走进医院，就感到环境的优美、整洁。医院设立了综合科和24小时门诊。几年来，坚持周六、周日全天开诊，不断方便和满足病人需要。

从**年起，医院在原本规范消毒的基础上，加大院感管理力度，增加投入近百万元，建设消毒供应室，购买诊疗用手机头，实现就诊患者“一人一机”保障了医患安全。我院的医疗质量，院感管理、就诊环境在多次省、市行风检查评议中，均获较高评价。

六、落实宣传教育措施

医院开展经常化的卫生管理法律，行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的学习宣传，制定有临床诊疗科室工作职责、医疗质量、教学质量、药械管理、院感管理等工作小组职责、医疗事故预防与处理的暂行办法等。在临床诊疗中落实《医师法》等5个法律法规。

组织医护员工学习有关宣传职业道德、职业纪律、职业责任和优良传统作风的先进人物和先进经验。通过评优活动，树立先进典型。我院牙体牙髓科主任医师卢兆杰在本职岗位上悉心钻研业务技术，兢兢业业踏实奉献，满腔热情为病患者服务，精湛的技术水平和良好的医德医风获得普遍的赞誉。**年获得**省卫生系统先进工作者和福建省卫生系统职业道德先进个人称号。医院在大厅里张贴了他的先进事迹并发文，号召全体医护员工向他学习。

医院注重先进典型的学习活动，在医院形成团结向上的良好氛围。近年来，医院党委被评为医大先进基层党组织，医院工会被评为福州市直属工委“先进职工小家”。医院被卫生厅评为“三下乡”先进单位。还有一批职工获评省师德标兵、省卫生系统先进工作者、省科普工作先进工作者、省青年科技奖、运盛科技奖、校级先进党务工作者、优秀教育工作者、优秀党员、优秀教师等光荣称号。

对个别违纪违规的党员、干部，医院及时、认真地查实处理并警示大家，收到良好效果。

七、建立多种形式的监督机制

院医教科有专人负责接待投诉的病患者，投诉问题基本上都做到有记录、有查实、有处理、有反馈。

接受上级机关和社会（包括监督员、媒体、群众）的检查监督，不管是卫生厅监察室、学校纪委、还是新闻媒体对医院提出的意见和建议，医院均采取积极的态度，分清责任，认真整改。

院长接待日虽因多方原因坚持得不够健全，但需要院长处理的医疗纠纷，需要院长协调的行风建设的重要问题。院长从不推诿，时时注意到一手抓医院管理，一手抓行风建设。“一岗双责”不放松。

医院向社会公开投诉电话和设立举报箱，对收集的问题认真查实，对相关责任人按规定进行教育、处理。一位医师在指导实习生的过程中因向病人的解释工作做得不够，病人对医院产生了误解，媒体又作了一些不当宣传，给医院造成不良影响。医院对那位医师进行了通报批评并给予一定的经济处罚。在医护员工中树立维护病人权益，维护医院声誉“双赢”的责任感。

八、职业道德考试情况及问卷调查情况

为加强医护员工的职业道德教育，医院还在职工中开展岗位职责和职业道德知识的测试。测试内容除了选择题外，还增加了对医院行风建设的意见和建议的内容，要求职工联系实际写出答案。96名职工参加了测试，平均成绩90.8分。

我们还向80名门诊病人、住院病人进行调查问卷，收回有效问卷72份，综合评价满意率95.83%。在调查问卷中，病人反映对医院常用药品价格、主要服务项目收费标准公示情况不够了解；对解决挂号、交款、取药排队时间长，诊疗时间短的情况相对不满意。对于存在的问题，医院立即采取整改措施，一方面加强药品价格，主要服务项目收费标准的宣传，增强透明度，并要求医护人员在诊疗服务过程中尽可能多向病人做解释工作，另一方面在收费处增设医保收费窗口，尽量为患者提供方便。

法制医院建设范文第4篇

关键词：医院信息化管理 局限性 突破性

中图分类号：R197.324 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）02（c）-0210-01

近年来，随着我国卫生信息化建设进程的推进，医院对信息的依赖程度和对信息服务的需求逐渐增大。在新形势下必须审时度势，抓住机遇，提高医院信息化管理水平，充分发挥其作用，这对于提高医院的医疗技术、科学管理水平以及卫生服务质量，具有十分重要的意义。

1 医院信息化管理介绍

目前，大部分较大规模的医院都建设有自己的信息管理系统，这对于提高医院的医疗效率和服务水平都有着重要的促进作用。医院信息管理系统应用计算机和网络通信等高科技手段，对医院及其所属各部门的人、财、物等信息进行数字化管理的现代信息系统。

临床信息系统的建立将医院的医护工作站、医技检查设备等联网，实现资源共享。采用异地调用方案，可及时而准确地提供病人的各种检查结果，为医师对病情诊治提供快速、可靠的依据。其中医护工作站的开通，大大减轻了医护人员的工作负荷，让医护人员有更多的时间和精力投入到诊疗工作中来。远程医疗还可以请远在千里以外的专家进行会诊，对疑难杂症进行讨论，使病人最大限度地得到医治，从而提高了医疗质量与工作效率。药品药库管理、后勤物资管理的应用，避免了盲目采购而造成库存积压。同时，还保障各类物质的及时供应，使资金占用率下降，增加医院流动资金，使得有限的资金得到最大限度的增值，从而降低了营运成本。据统计，信息管理可以使库存率下降l0%、资金增值率上升15%[1]。

2 医院信息化管理的局限性

由于卫生服务本身固有的特殊性和复杂性，医院信息化发展整体水平相对落后于其他行业。总体上，医院信息化还不能满足当前卫生事业发展和深化医改工作的需要，存在局限性。具体问题表现在如下几个方面。

2.1 信息孤岛和信息烟囱问题突出

医疗机构内部的信息化功能强，但医疗机构之间的总体协同效果差。虽然纵向卫生业务系统的功能强，但是标准化建设薄弱，信息系统之间缺乏信息共享和业务协作机制，系统之间信息不能互通，使得信息孤岛和信息烟囱问题突出。

2.2 专业技术人员匮乏

对医院信息化基础性、长期性和复杂性认识不足，医院信息化的组织机构不健全，业务开展和日常管理不规范，存在职能定位不清，人才吸引力不足等方面问题。医院信息化专业队伍从数量和质量上尚不能满足医院信息化建设的需要，缺乏既懂卫生业务又懂信息技术的人才。

2.3 缺乏资金保障和激励机制

目前，政府对于医院信息化建设投入的体制和机制不健全并且投入不足，同时缺乏动员社会力量参与建设的机制。这些都抑制了信息化建设的积极性，也影响了医院信息产业和市场的良性发展。

2.4 医院信息化法制建设滞后

缺乏个人隐私保护、医疗文档电子签名、医疗责任认定、投入机制等方面的法律法规。

3 医院信息化管理的突破性

目前我国医院信息管理系统建设进程中出现的一系列问题不容忽视，对于这些问题的重视是改进该项工作的重要前提和基础。我们应该意识到这些问题具有内在突破性，需要通过一些措施来强化医院的信息管理系统应用。

3.1 加强组织领导

各级医疗卫生单位要落实“一把手”负总责的原则，全力抓好信息化工作。各单位要建立信息化工作领导小组，落实专人负责日常工作，把卫生信息化建设摆上议事日程，纳入工作部署，有组织、有计划地开展信息化工作，确保落实规划建设内容。

医院信息化需要医院领导的重视，把建设医院信息化管理作为一项基础工作来抓[2]。由于医院信息管理涉及到医院所有部门及各类人员.在系统应用的过程中不可避免的会发生一些矛盾，领导需要出面协调解决这些人为因素造成的障碍。各部门在领导的理解和支持下，分工且互相合作，使得工作进展顺利。只有在院领导和各职能科室统一协调部署下，加强各部之间的协调，才能充分发挥信息管理作用和保证信息畅通无阻。

3.2 加强队伍建设

建立一支高素质、复合型的卫生信息化人才队伍势在必行[3]。医院要培养出一支既懂医院业务管理流程又熟练掌握计算机技术的专业信息化队伍。

3.2.1 加强人员培训

医院要加强应用人员培训，筹建医院信息中心。专门技术服务可通过委托外包方式安排专职人员负责。要以岗位培训和继续教育为重点，组织领导干部、医务人员参加不同类型和不同层次的卫生信息技术培训，多形式、多渠道培养卫生信息化人才。

3.2.2 储备后备力量

研究制定医院信息化人才培养战略，扶持一些有条件的院校建设医学信息学人才培养基地，培养具有医学和信息学双重背景的复合型专业人才。大力抓好医院信息化知识、技能培训和普及工作。建立持证上岗、业务考核和职称考核制度，促进信息化专业人才能力的提高。

3.3 保障经费投入

医院要将医院信息化建设经费纳入日常工作经费安排，保障信息化建设需求。并主动与有关部门沟通和协调，积极争取信息化建设经费纳入财政预算。同时建设医院信息管理系统是做好医院信息化管理建设的重点。为了确保医院信息管理系统建设具有充分的资金保障，必须制定相关的规定，避免资金移作他用。

3.4 加强法规与机制建设

建立完善各项政策法规制度，满足医院信息系统建设、维护与应用需要，通过管理创新和制度创新解决信息化建设激励机制，避免重建设、轻管理、轻应用和轻维护等问题。研究制定电子病历、电子处方应用和远程医疗的政策法规，研究制定数字签名、信息安全、隐私保护、信息公开等方面的管理制度和技术规范。通过制度与法规的逐步建立与完善，为信息化建设可持续发展创造良好环境。

4 结语

强化医院信息化管理是个漫长的过程，相关工作人员必须在医院的信息管理应用过程中不断地学习、完善、更新和充实自己，在政府大力支持和有关领导协调下，使各项卫生政策和法规制度不断完善。通过这些努力使信息化管理达到为患者就医提供便利，改善患者的就医环境，提高医院的服务效率和服务质量，提高医院的医疗质量和管理水平。

参考文献

[1] 杜方冬，孙振球，饶克勤.我国医院信息化建设水平的实证分析与发展对策探讨[J].情报杂志，2009（5）：42-47，59.

法制医院建设范文第5篇

医院信息系统是现代化医院建设和发展中不可缺少的重要组成部分。网络安全、信息系统建设维护资金不足、医院工作人员法律法规意识淡薄、信息资源共享等问题应当引起重视。

【关键词】 医院信息系统　医院管理

深圳市人民医院于1983年，在制定未来医院建设发展规划中，提出建设计算机管理医院事务模式。1984年只有2台IBM计算机（80386 33MHz处理器）和9寸黑白显示器、一台打印机组成的医院统计管理网络系统。1996年开始实施医院信息系统 (hospital information system，HIS)的建设，目前，已由过去的单机管理转向网络化管理，基本完成系统建设和业务整合， 基本实现医疗和管理自动化，实现了局域内资源共享。

1 医院信息系统的建设

医院信息系统的建设硬件由分布在医院各部门1 260台电脑终端，包括460余医生护士工作站（电脑CPU2.8GHz，内存256M，15寸LCD显示器、激光打印机等设备），经光纤和双绞线与CISCO2950、CISCO3550、CISCO6509交换机和12台服务器相联(至强CPU3.0GHz，内存2048M，硬盘800G)，磁带机、NGFW4000-P防火墙、NGLDS-UF入侵检测系统、TIPTOPV2网闸、路由器、APC不间断电源供给系统组成。网速100M~1000M，局域网与中国电信的DDN相联，以网速2M进入互联网[1]。

应用系统由病区信息管理系统、病区医生工作站、门急诊医生工作站、药品监控管理系统、院长查询、监控及决策支持系统、病案统计系统、医学全文文献系统、PACS系统、LIS系统、图文系统、OA办公系统、肿瘤局域网络治疗信息[2]等29个系统统一整合为医院信息系统。管理软件包括：“病人资料登录模块”、“报告撰写、打印模块”、“资料查询、检索模块”、“工作量统计模块”、“行政事务管理模块”、“对外访问接口模块”等组成。

2 医院信息系统的管理

医院信息系统由医院院长担任医院信息化建设领导小组组长，亲自主持信息化建设工作。医院信息化建设小组成员包括由信息科、医务科、后勤办公室等部门负责人组成。医院特别加强了信息科领导和电脑室专业队伍的建设力量，安排懂IT又懂医学的技术人员为信息中心工作室负责人。

根据国家法律法规和我院的实际情况制定了《深圳市人民医院信息系统管理规章制度汇编》等系列管理制度，强化管理制度，保证信息化工作顺利开展。并要求各部门在信息化建设工作上的各个环节通力合作，充分调动各部门的积极性，从而保证医院信息系统建设工作顺利进行。

3 存在问题与对策

3.1 网络安全问题

以前，我院内部局域网普遍存在着很多安全漏洞。如普通办公PC机可以浏览到关键业务用机；普通用户可以进入重要的数据服务器系统；外来人员用便携式电脑可接入医院内部局域网络对服务器进行攻击或对数据进行窃取等。

由此，我院组织技术力量，通过充分利用硬件设备的功能，实现虚拟局域网的划分加强网络安全，将各个业务子网有效地进行隔离，各个子网间的通讯受到访问控制列表（ACL）的严格控制。通过交换机设置限制站点对网络系统的访问，CISCO交换机提供了MAC地址限制的功能。在特定的端口进行设置，允许固定MAC地址网卡通过。只要工作站网卡MAC地址未被该端口登记，这台工作站就无法在网络上工作。这种通过对交换机设置来限制工作站点的方法有效阻止非医院内部的电脑非法接入，保证了核心业务的安全，保护了院内局域网络的安全。并采用网络安全控制技术，采用了防火墙对网络安全入侵检测设备进行防护，采用较严密的系统和数据安全措施。服务器系统实行双机备份，存储采用高端磁盘阵列HP Smart Array 6i支持RAID0+1、RAID5。每日一次的自动数据备份，每周一次和每月一次的手工数据备份。采用Symantec公司的VERITAS系统进行24小时不间断的异地备份；每月一次的硬件系统检查（服务器、终端设备、内外连接设备以及软件平台等）组织全院工作人员认真学习《深圳市人民医院信息化管理规章制度汇编》，提高工作人员的维护网络安全的警惕性和自觉性。要求信息中心严格执行值班制度，做好医院信息系统安全的日常巡查及其日志保存工作。应急处置工作要求统一领导、统一指挥、各司其职、整体作战、发挥优势、保障安全，做好应急保障工作。

3.2 网络建设和维护资金不足、医院部分工作人员不完全掌握电脑操作技术

网络建设和维护资金不足是制约医院信息系统建设发展的主要困难。我院领导通过组织协调工作，在保证“医生工作站”优先发展的思想下，尽量满足信息系统建设需要的资金，保证信息化建设资金到位，使医院信息化建设得到健康稳定发展。

针对部分医务人员不完全掌握电脑的问题，我院采取多种形式对全院工作人员进行计算机操作培训，多年来共培训2 000多人次。针对我院很多医生在应用计算机输入病历时，为减轻手工劳动和提高工作“效率”，拷贝复制病历，男性病历中会出现月经史、分娩史等记录。我院对当事人进行严厉批评教育，对当事人和当事人所在科室的领导进行经济处罚，同时在全院通报批评，拷贝复制病历的行为得到了基本控制。为了保证医疗安全和避免医疗纠纷，我院组织全院学习国家有关法律法规，认真落实《广东省病历书写规范》等规定，通过再教育明显地提高了提高临床医护人员法律意识和规范操作行为。

3.3 医院信息不能有效利用，信息资源不能共享

医院信息不能有效利用，信息资源不能共享，医院信息系统的重要作用不能有效发挥。因此，改进系统使内网中的所有住院医师、护士工作站电脑可访问外网中的办公自动化（OA）系统和其他系统，使医院各职能科室通过OA各项的消息、通知、文件能在更大范围内传播；医生可在本科室方便查询医学文献，每个登录者均有自己的登录名称和密码，并规定了相应的权限。院医疗信息数据库存储着1980年深圳人民医院成立以来40万名住院患者医疗信息，并且每年以3万余份的速度递增。目前，每天临床产生20万条医疗信息，应用病案管理网络使历史病案信息得到充分的利用和开发。

医院信息系统建设过程中主要是医院管理模式改造[3]，医院信息系统实现了信息收集处理过程的自动化。医院信息系统给我院带来的巨大效益和社会效益，我院在2002~2004年度深圳市医疗卫生质量评比活动中名列所有参评医院榜首[4]。

医院信息系统己成为现代医院科学管理和提高医疗服务水平的有效手段，并己经成为医院日常工作的中枢神经系统，它不仅实现了医院的社会效益和经济效益的提高，也满足了现代医学科学和社会发展的需要[5]。

【参考文献】

[1] 赵卉生， 孙大华. 简论深圳市人民医院文化建设发展[J]. 中国医学伦理杂志，2005， 18（6）：81-82.

[2] 孙大华， 郑溪园， 吴泽民. 放射治疗科的局域网络建设和作用[J]. 中国肿瘤，2006，15（2）：88-89.

[3] 张鹏， 白纯政， 李包罗. 医院信息化管理的几点模糊认识[J]. 中华医院管理杂志， 2004， 20（4）：236-237.

[4] 信息中心.2004度深圳市医疗卫生质量评比结果[EB/OL]. szhealth.gov.cn/news/news_single_show.asp?n_id=1261.