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学科培训总结

学科培训总结

学科培训总结范文第1篇

为了认真总结经验,为了今后抓好更多的培训提供依据,现将**年的培训工作总结如下:

一、培训基本情况:**年,蔬菜新型农民培训任务数31个,实际培训31个。于**年3月20日前就组建起科技培训队伍,至9月底用7个月时间完成农户的培训工作。并结合生产实际开展现场技术指导培训。围绕各村户的生产进行展开培训,增强培训内容的针对性,坚持集中培训和技术人员进村现场指导相结合,按不同作物的生育规律类进行适时培训。

通过培训又结合指导服务,农民参加学习的积极性很高,渴望能够学到新技术、新经验。通过学以致用,把科技知识宣传应用到田头地角,真正科技致富奔小康。

二、培训主要做法:为从根本上提高广大农民自身素质和科技水平,培养和造就新型农民队伍,按上级要求,结合各村户的实际需要,针对蔬菜专业农民培训的不同要求,培训计划主要围绕新品种、配套栽培技术内容进行培训,并以简要易掌握的技术手册、技术资料、简明农业政策法规宣传资料;及时按照农事活动内容进行分期培训,使适用技术到农户、到人、到田间地头指导农民进行生产,真正为农民服务,全面提高农民的综合素质。

1、培训计划及内容:开班动员,蔬菜安全用药技术,国家推广农药施用技术,瓜果类蔬菜病虫防治技术,茄子豆类蔬菜病虫防治技术,有机肥的施用及蔬菜专业肥施用技术,蔬菜高效益茬口安排,叶菜类夏播蔬菜栽培技术,秋播蔬菜生产技术,螟虫、粉虱类害虫防治技术,菜田化学除草新技术,大棚蔬菜翻茬高温消毒和化学消毒技术,秋播蔬菜育苗技术,秋季蔬菜安全用药新技术,间插种蔬菜栽培技术,甘蓝、雪菜栽培技术,秋冬蔬菜育苗栽培技术。

2、培训教师:参加培训授课的兼职教师2人。在上岗前参加了区技术培训1天。教师的职称是农艺师2名。兼职教师都是长期坚持在基层一线从事蔬菜等农作物技术示范推广的骨干科技人员。有较强的专业技术水平和丰富的专业技术经验,能够帮扶农民科技致富。

3、培训方法:结合单位承担的项目及各户实情,针对不同作物不同管理环节展开了培训工作。具体做法是采取集中培训和入户现场指导、发放技术资料相结合。

1、集中培训:开展蔬菜安全用药技术,国家推广农药施用技术,瓜果类蔬菜病虫防治技术,茄子豆类蔬菜病虫防治技术,有机肥的施用及蔬菜专业肥施用技术,蔬菜高效益茬口安排,叶菜类夏播蔬菜栽培技术,秋播蔬菜生产技术,螟虫、粉虱类害虫防治技术,菜田化学除草新技术,大棚蔬菜翻茬高温消毒和化学消毒技术,秋播蔬菜育苗技术,秋季蔬菜安全用药新技术,间插种蔬菜栽培技术,甘蓝、雪菜栽培技术,秋冬蔬菜育苗栽培技术集中培训,累计集中培训15次,培训参加人员31人。

2、现场指导:根据各个户的生产实际、以及当时生产中存在的问题及时进行现场指导。在蔬菜生产的关键时期进行田间现场指导,累计现场指导15次。并向参加蔬菜专业农民培训成员发放技术书籍每个人三册:蔬菜病虫防治图册,蔬菜专业培训教程,**年上海市新农药使用手册。其它蔬菜技术资料每个人15份。

学科培训总结范文第2篇

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短暂的十天国培学习在忙忙碌碌中不知不觉已结束。在这些天里,有着充实,有着快乐,也有紧张忙碌之后的想家!尽管不适应、想家、困惑、疲惫,但常常还是能感觉到紧张后的充实快乐!说实话我本身就是抱着求真向上的态度来参加此次培训的,既然抛夫别子孤苦伶仃的来到这里,就应该克服困难,珍惜机会,学有所收获。一天一天,我被这些老师吸引着,推动着。他们的人格魅力和敬业精神深深地打动着我,感染着我。我为我末走进国培而庆幸,我为我在国培班结识这些专家型的教师而感到庆幸,我为我是他们的学生而有点小小的骄傲感。所以我用眼睛注着他们,我用笔记录着他们,我用心采撷着他们。这次给我们任课的教师全是

精英”这些老师学历高、经验丰富,每个人都有特别之处。他们的课堂不但全面,而且细致,有对教材的精彩解读和分析、有课堂实录、还有耐人寻味无穷的经验之谈。每天能倾听他们对教学的理解,感悟他们的思想方法,让我感觉到不是一种学习,而是一种享受。常常能带给我思想上的洗礼,心灵的震撼、理念的革新。“有思想,有文化,有情感,有艺术的教师是大师。大师的分析总是充满灵动与启示;大师的课堂总是充满了智慧与情趣。给我们这70名学员授课的专家、教授中,基本都是大师。他们全身闪耀着大师的光环,却无法因这耀眼的光环而遮挡住自身的才华、韧性、探索求知的的渴望。

学科培训总结范文第3篇

一、狠抓超前调研,在制定方案上下功夫

在深入学习实践科学发展观活动即将开展之时,**法院迅速行动,将深入实践科学发展观活动摆上法院重要议事日程,采取有力措施,扎实推进法院学习实践科学发展观活动前期准备工作。

一是党组高度重视,做到安排及时,保障有力。**法院及时成立了学习实践科学发展观活动领导小组和领导小组办公室,明确了领导小组和领导小组办公室的职责。组织院级领导,深入到乡镇、大项目建设单位、法庭辖区,深入开展调查研究工作,找准法院在学习实践科学发展观活动中要解决的问题,制定了深入学习科学发展观的实施方案,为学习实践活动的有序开展提供组织和制度保障。

二是提前部署,做到学习传达及时,组织有力。为将学习实践活动精神率先传达到每位干警,为下一步该院实践活动的开展打下基础,政治处将《邓小平论科学发展》、《科学发展观重要论述摘编》和《科学发观学习读本》等学习资料发到各庭室科队,同时要求全院各支部认真组织支部党员干警结合审判工作和执行工作干警进行调研,找准各部门在学习实践科学发展观中要解决的问题,先期提高全院干警的对学习实践科学发展观的认识。

三是精心组织策划,做到谋划有力。法院召开了由中层领导干部参加的学习实践科学发展观活动准备会,就学习实践活动的实施方案、活动主题、实践载体等主要问题展开讨论,同时联系法院实际,在队伍建设、审判质量、司法政务等方面分别提出了建设性的意见。召开院党组会议,对准备会提出的建设性意见进行归纳,对开展学习实践活动的主题、载体、目标及调研的内容、时间、方法和人员进行了明确,为活动打下基础。

通过前期的学习准备,全院广大党员干警提高了对深入学习实践科学发展观活动的重要意义的认识,增强了责任感和使命感,切实把思想和行动统一到上级党委的部署和要求上来,为法院即将召开的科学发展观活动动员会开好局、定好向奠定了坚实的思想基础。

二、狠抓动员部署,在强力推动上下功夫

学习实践启动后,党组高度重视,3次专题研究,深入领会中央、省委和**市委的决策部署。院党组成员一致认为,学习实践科学发展观是事关工作全局的政治责任,是事关**经济跨越发展的重要任务,是事关法院自身建设发展的重要工作,必须以高度的政治责任感抓好落实。为加强组织领导,成立了由院党组书记、院长李缃凡任组长,副院长张绍华、才巨伟任副组长,胡青春、谷海波,纪检组长房国华、执行局副局长梁海航、民一庭庭长李基臣为成员。领导小组下设办公室,办公室设在干部科,才巨伟同志兼任办公室主任,从政治处、研究室、监察室等抽调精干人员,专门负责具体工作的落实。明确提出党组书记是第一责任人,分管领导是重点责任人,支部书记是具体责任人。

要站在前台抓落实,带头学、带头查、带头改、具体抓。3月30日,召开全院动员大会,副院长张绍华做了动员讲话,会后,全院各部门又层层发动,具体布置,广大法官和工作人员的思想行动迅速统一到中央、省委和**市委的重要决策部署上来,增强了积极参加学习实践活动的责任感和自觉性。

为了保证学习实践活动取得实效,**法院准确定位、精心修改工作方案,坚持规定动作和自选动作相结合,在按照“三个阶段”时间步骤进行安排的同时,各项措施、目标、环节均注重突出法院特点。在方案中,将工作的总体目标定位为“四个切实”,即要求切实转变不适应、不符合科学发展观的思想观念,切实解决群众反映强烈的突出问题,切实健全符合审判特点的监督管理长效机制,切实提高公正司法、维护公平正义的能力和水平。主要任务明确为增强法官“四种意识”,即增强服务大局的政治意识、统筹兼顾的和谐意识、司法为民的民本意识和维护社会正义的公正意识;提升法官“五种能力”,即增强为党的中心工作服务,为改革发展稳定服务的能力;增强驾驭庭审、查明案情、明辩是非的能力;增强公正高效依法调解、判决、执行案件,定纷止争、及时化解矛盾,维护社会和谐的能力;增强制作法律文书的能力;增强艰苦奋斗,拒腐防变的能力。

三、狠抓学习培训,在确保教育实效上下功夫

**法院坚持把理论学习作为第一阶段的重点,及时将《科学发展观重要论述摘编》、《领导干部贯彻落实科学发展观知识与能力读本》等学习资料下发到全院法官和工作人员手中,迅速掀起学习科学发展观的热潮。

按照院党组提出的“围绕审判抓教育,抓好教育促审判”的要求,全院法官和工作人员发扬不怕困难的精神,坚持集中学习与自学相结合,采取“挤、补、带”的方法,使学习工作两不误。有的干警白天审案,就挤出中午、晚上和节假日的时间学习,做笔记;有的因为开庭、出差耽误了学习,缺多少课,开完庭、出完差回到单位后就补多少课;不少干警出差时还带着学习资料,坚持学习,保证了学习时间。

在保证学习时间的同时,**法院还创新学习形式,采取“五种方式”确保学习取得实效。一是领导带头学习。院领导严于律已,带头学习,每次召开党组会,都要专题学习中央、省委领导同志的讲话,深刻领会科学发展观的精神实质。李缃凡院长带头撰写学习实践科学发展观的理论文章,其他院领导也认真撰写了心得体会和理论文章。在领导干部的带动下,全院上下形成了领导带头、干警自觉的学习局面。二是辅导式学习。举行“深入学习实践科学发展观活动工作”专题宣讲报告会,张绍华副院长为全院法官和工作人员作了题为“用科学发展观统领人民法院各项工作”的专题宣讲报告,邀请市委党校教师做了“科学发展观”专题辅导。从理论与实践的结合上阐释了科学发展观的时代背景、科学内涵和根本要求,全院法官和工作人员对科学发展观的理解进一步加深。三是互动式学习。有效利用演讲比赛、讨论等形式活跃学习氛围,调动学习积极性。团支部举办了青年干警“学习实践科学发展观”专题讲座,讲座上,青年干警发表演讲、热烈讨论,纷纷表示要争做贯彻落实科学发展观和解放思想的排头兵。四是引领式学习。组织开展了向全国模范法官宋鱼水、长春市十佳优秀法官等先进典型的学习活动,充分发挥先进典型的模范带头作用,引导全院法官和工作人员对照先进典型找差距,切实增强学习实践科学发展观的责任感、荣誉感和事业心。五是警醒式学习。组织干警观看了警示教育片,广大法官和工作人员从典型案例中受到触动,吸取了教训,做到警钟长鸣。党组集中学习讨论5次,共10个学时,全体党员按支部组织学习讨论7次,共26个学时,党员自学24学时。总体学习时间达到了60学时。每名党员学习笔记都在1万字以上,党组成员写出了心得体会和理论文章,每名党员都写出了心得体会。

四、狠抓统筹结合,在边学边改上下功夫

学习实践活动一开始,李缃凡院长就多次强调,要在结合上做文章,在实效上下功夫。为此,党组高度重视将学习教育与实际工作相结合,注重克服教育与工作“两张皮”的问题,针对查找出的问题,边学边改,及时运用科学发展观推动和改进工作,并在工作中不断深化对科学发展观的认识和理解。

一是与集中处理涉诉专项工作相结合。院党组敏锐把握当前国际国内形势,针对涉诉这一影响稳定和发展的突出问题,主动部署开展了集中处理进京到省非正常访、重信重访专项工作,对多年来的进京到省案件进行全面梳理,将涉诉专项工作作为学习实践科学发展观的重要阵地,并提出要通过学习实践活动,有效化解这批涉诉案件,使广大法官在工作中了解社情民意,提高做群众工作的本领,真正体现科学发展观以人为本的核心。院领导亲自包案,带领案件承办法官深入到上访人住所地,亲自听取上访人陈述,参与听证、主持研究案件、协调解决问题、落实稳控措施。广大法官切实转变工作作风,带着感情做工作,通过解疑释惑、教育引导和沟通调解,妥善解决问题。目前,集中处理涉诉专项工作取得初步成效。

二是与各项审判工作相结合。充分认识到法院审判工作涉及社会经济的方方面面,必须以科学发展观统领法院各项工作,主动融入大局,服务大局。法院制定出台了《关于充分发挥审判职能作用为实践科学发展观提供司法保障的若干意见》,要求各审判部门找准服务**经济社会科学发展的结合点和着力点,在审判工作、队伍建设和法院改革等工作中自觉实践科学发展观,努力建设公正高效权威的社会主义司法制度,为经济社会科学发展提供坚实有力的司法保障。民事审判部门在深入学习实践科学发展观中,紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”,“为大局服务、为人民司法”的主题,深入开展对农民工利益保护方面的调研,给劳动监察部门和华能**电厂发出司法建议,切实保护农民工的合法权益,促进社会稳定。

三是与开展“主题实践”活动相结合。法院党组充分认识到人民法院要实现全面协调可持续发展,必须在服务大局上下功夫。在学习实践科学发展观中,为深化“三满意”主题实践行动。积极开展司法为民“三个十”(开展十次义务法律宣传活动、对10名特困户子女助学活动、组织人大代表观察十次庭审活动)和服务大局“三个十”(联系一十个企业、帮企业办十件实事,举办十堂法制讲座)主题实践活动,以实际行动践行司法为民的承诺。春耕时节,各种涉农案件也随

之增多,**法院通过充分发挥巡回法庭的职能,依法及时解决涉农纠纷12件,为农民生产提供有力的司法保障。

四是与法院机关效能和信息化建设相结合。法院在学习实践活动中迅速启动机关效能建设,紧密结合法院实际制定工作方案,明确提出要围绕“公正与效率”两大主题,加快审判信息化管理,全面提高审判效率,实现“提速”;加强庭审、裁判、法律文书质量监督,提高审判质量,实现“提质”。通过“双提”,改进审判作风,落实司法为民,实现司法公正。

五、狠抓措施落实,在着力解决突出问题上下功夫

在深入学习实践科学发展观活动中,**法院把学习实践活动与法院工作实际相结合,抓住重点和关键环节,着力解决影响和阻碍法院工作发展的突出问题,努力在促工作、求实效、求突破上下功夫,使学习实践活动的过程成为解放思想、抢抓机遇、推进法院跨越式发展的过程。

一是着力解决禁锢干警思想的突出问题。解放思想是党的思想路线的本质要求,其根本目的就是树立科学发展的理念。解放思想和科学发展二者是统一的。在学习实践活动中,法院坚持把解放思想贯穿于学习培训阶段的各个环节,不流于形式,不脱离实际,切实做到在解放思想中统一思想,在开阔眼界中拓宽思路,在改革创新中破解难题。通过学习实践科学发展观活动,进一步鼓舞士气,凝聚力量,以思想的持续解放推动精神状态的不断提升和科学发展观的全面落实。

二是着力解决制约机制创新的突出问题。“创新与亮点”是法院工作上新台阶的两大主题,也是提升法院工作成效的有力途径。在学习实践过程中,法院科学分析工作上面临的新情况、新问题,选准突破口和着力点,创新工作思路,创新工作手段,创新工作机制,努力打造符合科学发展观新要求的亮点工程。进一步健全完善案件质量管理、便民诉讼、工作绩效考核等制度,积极构建综合治理“执行难”问题的长效机制,打造“判决释明”、刑事附带民事调解、民生服务热线、执行“便民服务卡”、服务企业司法实践宣讲等亮点工程。坚持在实践中探索和总结,在总结中加强宣传和推广,使创新成为推动法院工作向前发展的推动力。

三是着力解决影响审判质效的突出问题。执法办案是人民法院的第一要务,审判执行好案件是人民法院服务科学发展的最有效的途径和最基本的方法。在学习实践活动中,法院努力把科学发展观的要求转化为公正高效司法的实际成效,高、快、好、省地审理好每一起案件,实现质量与效率的双提高。今年审判任务依然很重,案多人少的矛盾仍为突出。为有效缓解压力,公正高效地开展审执工作,法院按照科学发展观的要求,积极探索建立确保办案质量和效率的长效机制,围绕“三升三降”优化案件质量考核评价体系,继续实行二审发改案件分析讲评制度、民商事审判例会制度、阶段性工作讲评制度,开展“零错案、零上访、零投诉”活动。探索建立调解工作新机制,牢固树立和谐理念,工作中讲求方法,努力做好说服教育、思想引导、判前调解和判后答疑等工作,不断提高调解、和解结案率,最大限度增加和谐因素。在确保办案质量和效果的前提下,加快办案节奏,提高办案效率。加大普通程序简化审的力度,进一步落实简易案件的速裁、速执机制,努力把案件办成“和谐案、精品案、铁案”。

四是着力解决司法行为不规范的突出问题。把学习实践活动与法院的规范化建设相结合,以《精细化管理规范》汇编为依据,进一步加强法院工作的精细化、规范化管理,健全完善审判管理机制,从立案、审判、送达、执行到卷宗归档,从庭审、合议到审委会讨论等,无论是部门间的工作衔接还是部门内部的职责分工,处处做到有规范、有制约、有监督。健全完善司法公开制度和社会评价制度,增强司法透明度,以公开促公正、以公正促廉洁,切实增强干警规范司法行为的自觉性,不断提高司法服务质量和水平。同时,结合新审判庭的正式启用,进一步抓好庭审规范管理,不断改进审判作风,切实做到行为规范,公正高效,清正廉洁,提高审判工作的权威性、严肃性和公信力。

五是着力解决队伍廉政勤政上的突出问题。把队伍建设置于更加突出的位置,狠抓队伍建设不放松。坚持不懈地抓好理想信念教育。把学习实践科学发展观活动与大学习、大讨论活动相结合,与社会主义法治理念教育相结合,与创“三满意”相结合,全面提高法官队伍的思想政治素质和司法水平,切实解决好“权从何来、为谁执法、为谁服务”的问题,不断提高为人民司法的能力。坚持不懈地抓好队伍的作风建设。不断加强党性修养,切实改进作风。今年以来,法院认真贯彻最高院“五个严禁”的规定,加强对干警在岗履职情况的监督检查力度,严肃查处干警上班迟到早退、中午外出饮酒等问题,使广大干警的纪律观念进一步增强,工作作风进一步好转。坚持不懈地抓好廉政建设。坚持做到“四个到位

学科培训总结范文第4篇

1.高等数学中的常见问题与解决

(1)如何针对学生的实际(基础,接受能力,专业需求),讲授内容(广度,深度,后继课的需要)。

(2)怎样调动学生的学习积极性,变被动学习为主动学习。

(3)如何吃透教材,结合其他资料,整合出自己的讲稿。

(4)课堂中如何加强与学生的互动,学生作业的批阅与监控。

(5)一堂成功的课的评价标准。

(6)知识点、方法、计算、证明、应用问题之间的比例。

(7) 讲授知识与培养能力之间如何平衡(仍受课时的限制)。

(8)高等数学知识与新课标下高中数学的衔接问题。

(9)各部分内容的调整与重新组合。

2.极限形式化语言要不要讲

根据学生的水平和教学要求,选择讲与不讲和讲的程度,但可以通过几何的图形,直观的表述介绍一下,讲清语言表述的本质,最后给出严格的形式化语言,让学生见识一下也好。但不能过分的只停留在语言层面。精神实质才是关键。对于工科类学生主要是极限思想、严密逻辑思维的熏陶,能理解书上的证明,即可,不必要求会用定义证明极限。对于艺术、体育、法学等文科专业,只需要理解描述性定义就可以了。

3.数学建模融入高等数学

这是个热点和难点问题。数学建模教育,既能培养学生的应用意识、创新意识又能培养应用和创新能力,它是数学教育的重要素材和途径。因此,数学建模应该加强。但最好根据学生的实际情况,有针对性地选择几个好的'典型例子,从问题的引入,问题的分析,抽象和变量的选定,到模型的建立、求解,回到原问题中去检验分析等。要先易后难,循序渐进。老师最好提前将问题公布给学生,老师主要的精力放在问题的分析上,等到有了基本的训练,可进一步介绍数学建模、数学试验、数学软件等。比较好的几个地方是:极限的几何刻画,变速直线运动的速度。近似计算,图形的面积,logistic mapping 等。另外,对于基础好,感兴趣的学生可采取兴趣小组,课外讨论班的形式,进行强化。但这部分不是高数的主题,因此要适度,并留有余地。基本原则是要调动学生的学习积极性

4.关于多媒体的使用

有老师使用的,但很少,大部分老师没有用,主要是学校的条件达不到,多媒体教室紧张,安排不到数学课的需求。也有老师认为,仅用多媒体把教学内容,放电影般地演示给学生,往往不便培养学生的作题能力。建议适当选用,多媒体是手段而不是目的。制作好的课件(内容,形式,技术),讲授的方式都要改变。还涉及到课堂上的临场发挥等。但制作好的课件,往往特别的费时,建议由技术专家和名师分层次制作典型的课件,推广到全国,授课老师则可在此基础上,进行二次开发,加入一些与学生实际相关的内容。

学科培训总结范文第5篇

[关键词] 全科医师;转岗培训;评价

[中图分类号] R197.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2012)34-0122-03

全科医生转岗培训,是指对具有专科背景的从业人员进行全科医学的岗位训练,即基层卫生医疗机构中现有的专科医生,通过转岗培训,使其具备全科医学知识并取得全科医生的执业资格,从而完成身份和执业的双重转变。湖南省卫生厅根据国家六部委下发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》中的明确要求[1],2010年研究制定了《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案》,明确了湖南省全科医生培养目标为每所乡镇卫生院1名全科医生、城市每万名居民拥有1~2名全科医生,过渡期内分三年对基层医务人员实施全科医生转岗培训。本文通过对湖南省2010~2011年首批全科医师转岗培训情况的回顾和经验总结,为下一步全科医师转岗培训、提高培训质量提供参考。

1湖南省2010年全科医生转岗培训制度

湖南省于2010年启动了首批全科医师转岗培训,根据全科医生工作要求、全科医学基本原则和卫生部《全科医学医师培训细则》[2,3],提出了“缺什么,补什么”。由一名指导老师负责1~2名学员的“一对一”培训模式,制定了《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训实施方案》以下简称《实施方案》,根据《实施方案》制定了“2010年基层医疗卫生机构全科医生转岗培训计划”。根据当地的实际情况可进行部分调整,提出适合本市的培训方式[4],这些切合实际的调整,发展和完善了湖南省全科医生的转岗培训工作内容。

1.1培训基地

湖南省14个地州市各确定1所三级综合医院为“湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训基地”,参照《湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训基地认定管理办法》执行。转岗培训基地由省卫生厅发文认定。

1.2培训对象

培训对象为基层医疗卫生工作人员,具有正规医学中专以上学历,从事社区卫生服务、乡镇卫生院和基层血防站的基层执业(助理)医师。

1.3培训师资

培训基地要求指导老师有6年以上工作经历,有主治医师以上专业技术职称,所在医院择优选拔“全科医生转岗培训指导老师”,报当地卫生局下文确定,并报省卫生厅备案。

1.4培训内容

根据国家卫生部《全科医师岗位培训大纲》的要求,湖南省全科医师岗位培训内容包括了内科、外科、妇产科、传染科、急诊科、儿科的基础理论、基本技能、基本知识。同时包括了社区预防、社区保健及康复课程。

1.5培训方法

采用“缺什么,补什么”、由一名指导老师负责1~2名学员的“一对一”的培训模式。转岗培训分理论学习、技能操作和临床实践三个阶段。

为缓解工学矛盾,理论学习分为自学和集中授课两个阶段,课程统一安排由学员选修。临床实践形式采取集中理论培训、个别面授、临床观摩、参与查房与病案讨论、手术带教等。带教方式采取课堂授课、举办讲座、远程教学、基层现场指导、互联网视频等。学员可以根据自身需求,与指导老师形成“一对一”的教学关系,双方共同制定个性化的培训方案,完成培训内容。

1.6网上问卷调查

采用自行设计的问卷调查表在网上问卷。调查主要内容包括:学员基本情况、培训途径、培训原因、培训方式、培训时间、培训场地、对全科医生的了解、工作中最棘手的问题、对培训医院各科室专家的了解、是否愿意从事全科医学等。

1.7考核和结业

考核分为科室考试和结业考核。

科室考试增加了学员在科室内的学习压力,出科考试合格后,才可以进入下一个科室学习。入科考试主要为理论考试,出科考试包括理论考试和实践技能考核,入科考试和出科考试均由培训基地相关科室组织。

结业考试内容分为实践技能考核和理论考试两个部分,实行百分制,按6∶4的比例记入总成绩。实践技能考核由市州卫生局组织,对学员要求掌握的技能操作进行考核记分,操作成绩在60分以上者才可以申请结业参加理论考试。理论考试由国家卫生部建立试题库,统一命题,采用“人机对话”的形式,对学员进行考试。操作和理论考试的总成绩在60分以上为合格,取得湖南省卫生厅颁发的《湖南省全科医师转岗培训合格证》。结业总成绩低于60分者,可在3个月后,申请理论考试补考一次[5]。

2湖南省2010年全科医生转岗培训情况

2.1培训基地

在全省14个地州市各选择了一家三级医院作为全科医生转岗培训基地。

2.2学员情况

湖南省卫生厅计划2010年在14个地州市的基层医疗卫生机构招收转岗培训学员1 000名,实际招收985名,其中男671人、女314人,其中16人中途放弃。

2.3师资培训基地

湖南省基层医疗卫生机构全科医生师资培训基地确定为湖南省人民医院[6]。

2.4问卷调查结果

网上调查采用一人一卷的问卷方式,发出969份,收到有效答卷664份。从问卷调查表的结果统计看出,学员近两年培训次数统计中培训1次的最多,为277人,占42%;培训时间3个月以内的最多,为420人,占63%;学员希望通过培训实现自我提高的有370人,占56%;表明基层医务人员的培训机会少,培训时间短,希望参加培训的愿望强烈。工作困惑统计中认为疾病的诊断和治疗有困惑的最多,为489人,占74%;愿意参加由政府出资的培训有959人,占99%,说明学员对学习培训有现实的需求。这次教学内容基本满足卫生技术人员系统学习全科医学知识的迫切需要,课程安排符合当前培训需要,培训中所采用的教学方法也符合培训对象的需求。培训后学员对全科医生的了解比率为97%,愿意从事全科医生的532人,占83%;有固定病友群的518人,占78%。在理论与实践的过程中与带教老师建立了良好的互动关系,对建立双向转诊网络有帮助。愿意与指导老师保持联系的921人,占95%;经常把患有严重疾病的病人转向上级医院的有486人,占75%;偶尔接受上级医院转回的康复患者291人,占45%;说明双向转诊的渠道还不顺畅。学员每天工作10 h以上的最多,为260人,占39%;周工作日统计中工作6 d的最多,为354人,占53%;出诊次数统计中以随喊随到的最多,为490人,占74%,表明学员在基层起到了“健康守护神”的作用,把服务对象的健康放在了首位。目前的培训费用由政府负担,学员不用为学费发愁,问卷调查中认为参加学习影响个人收入的有355人,占53%,这可能是制约基层卫生人员参加转岗培训的主要因素,下一步制定政策时应发培训津贴,适当弥补损失以提高参训积极性。

2.5 临床技能操作考试成绩

在湖南省14个地州市进行了操作技能考核,抽考了体格检查、外科无菌技术、急救技能、儿科体格检查等,实际参加考试人数969人,0人缺考。考试结果显示90分以上(含90分)112人;80~89分(含80分)415人;70~79分(含70分)297人;60~69分,(含60分)136人;60分以下9人,操作合格率为99.3%。株洲市、湘潭市、岳阳市、衡阳市、娄底市、永州市、怀化市、常德市、益阳市、张家界市、邵阳市、湘西自治州合格率均为100%,郴州市合格率均为96%,长沙市合格率为94.7%。

2.6 理论考试成绩

实践操作考试中9名学员不及格,因此有资格参加理论考试的人数为960人,其中4人缺考,实际参加考试人数956人。考试结果显示90分以上(含90分)161人;80~89分(含80分)351人;70~79分(含70分)254人;60~69分(含60分)136人;60分以下54人。理论考试不合格人数占5.6%,说明要加大对基层医务人员的理论学习与培训,培养他们的自学能力。操作考试和理论考试通过率见表1。

2.7 合格达标率

临床技能操作考试成绩与理论考试成绩按6∶4的比例计入总成绩。有的学员虽然理论考试不及格,由于操作考试成绩的比重大,两项汇总后仍可达标。本次全科医生转岗培训参加学员969人,考核考试合格的学员为951人,合格率为98.1%。

3 讨论

加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,可以改善城乡居民健康水平,健全基层医疗卫生服务体系,缓解“看病难、看病贵”问题[7]。截至2009年底,湖南省共有县级医院291个,乡镇卫生院2 390个,村卫生所44 390个,社区卫生服务中心(站)592个。全省社区卫生人员7 773人,乡镇卫生院人员61 053人,村卫生室人员50667人,占湖南省卫生人员总量的34.02%。全省执业(助理)医师105 800人,村卫生室、乡镇卫生院、城市社区卫生机构的执业(助理)医师分别为4 995人、28 400人、3 537人,分别占全省执业(助理)医师总数的4.72%、26.84%、3.34%[8]。基层医疗卫生机构人才匮乏,存在的主要问题包括执业医师尤其是全科医师数量严重不足、服务水平不高、从业人员不稳定。湖南省规划到2020年,经过多种途径培养12 000名全科医生,近3年以转岗培训为主要途径[8]。湖南省2010年首届全科医生转岗培训工作在2011年完成,参加培训的人数为969人,培训后合格达标的学员为951人,合格率为98.1%。

湖南省首批参加转岗培训的学员文化程度以中专和大专学历为主359人,占54%;资格统计中执业助理医师最多,为378人,占57%,反映湖南省基层卫生服务机构人才匮乏,亟待加强全科医生岗位培训和学历提升工作。这次转岗培训工作,有的市州未完成招收任务,学员总数差31名。主要原因在于工学矛盾,只有缓解工学矛盾带来的压力,才能提高学员参与培训的积极性和主动性,提高培训效果。

湖南省全科医生转岗培训采用“缺什么、补什么”、“一对一”的培训模式,重在培训基层全科医生必备的医学理论和基本技能,能够满足基层医疗队伍专科医生向全科医生转型,开展基本医疗和社区公共卫生服务的需要。

[参考文献]

[1] 国家发改委,卫生部,中央编委,等. 关于印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划(发改社会[2010]561号) [Z]. 2010:13-14.

[2] 吕兆丰,郭爱民. 全科医学概论[M]. 北京:高等教育出版社,2010:76-82.

[3] 卫生部毕业后医学教育委员会. 全科医学医师培训细则[Z]. 北京:中国协和医科大学出版社, 2010:10-15.

[4] 王诚丽. 全科医生转岗培训组合拳[J]. 中国医院院长,2011,8(2):80-81.

[5] 湖南省卫生厅. 湖南省基层医疗卫生机构全科医生转岗培训考核管理办法(试行)(湘卫科教发[2010]20号[Z]. 2010:3-8.

[6] 湖南省卫生厅. 湖南省卫生厅关于确认首批湖南省基层医疗卫生机构全科医学转岗培训基地及师资培训基地的通知(湘卫科教发[2010]16 号)[Z]. 2010:3.

[7] 连建平,朱蓉,马艳红,等. 湖南农村乡镇医疗卫生现状及对全科医生需求的分析与对策[J]. 改革与开放,2011,19(10):39-40.