围手术期护理心得体会范文第1篇

在自开展提高围手术期优质的护理以来，科室紧紧围绕着“以患者为中心，以帮助患者获得最佳治疗效果”为最终目标，不但提高了手术室护理人员的整体素质，而且确保了患者手术的顺利实施，促进了患者术后的康复，提高了患者对护理工作的满意度，增进了医患关系的融洽，显著地缓解了医患关系的紧张，显著地减少了纠纷和差错的发生。具体实施如下。

围手术前

患者在手术前都会忧心忡忡，存在心里顾虑，护士态度热情的跟患者有目的的交谈，了解患者生理和心理的状况，耐心倾听患者的抱怨和担心，赢得患者的信任，鼓励患者以最好的心态接受手术，帮助患者做好身心的护理；通过围手术钱的护理使患者增加对医护人员和手术医生的信任，使其树立勇气和信心；护理工作者要对患者关心体贴，向患者介绍相关的健康知识，如术前签字的意义.术前常规的饮食的禁忌，讲解疾病的知识和手术的意义，以及手术过程可能遇到的问题，减少患者的焦虑和担心，使患者对手术有一定的了解。

围手术中

由患者术前护理的护士接送患者进手术室，有利于消除患者对手术室的陌生感和恐惧感，告知患者的家属陪着患者走到手术通道门前，并在门外等候，这样就增加了患者的安全感，同时护理人员与患者亲切的交谈，让患者放松心情，增强对手术的信心，以最佳的心里配合接受手术；进入手术室后，护理与人员要和麻醉医生最好配好，核实好患者术前物品的准备工作，热情和诚恳的与患者交谈，减少患者刚进入手术室的恐惧，对有急躁和呼吸急促的患者进行耐心的疏导和安抚，向患者强调手术过程中配合的相关事宜；手术过程中巡回护士要全程陪在患者身边，要多于患者交谈，对于老人和小孩患者做好保护工作，了解当前的麻醉效果和患者的心里状况，有针对性的给予疏导和心理鼓励，减少患者的紧张情绪；同时要确保患者静脉通道的通畅，观察患者的是否舒适，观察什么体征的变化。

围手术后

手术结束后首先要解除患者的恐惧，向患者告诉手术顺利成功的消息，让患者放心的回到病房，若带有引流管，应向患者讲解引流管的目的和注意事项，护理工作者要面带微笑的迎接患者进入病房，帮助患者舒适的卧床，将患者的什么体征告知患者，使其安心的我在病床养病，告之手术后应该注意的饮食禁忌和意义；术后24～48小时密切观察患者的生命体征.手术切口疼痛及感染情况。收集手术操作.麻醉.手术.术中护理等相关的后续效果和相关资料，从而客观评估手术期护理工作；当患者疼痛时应耐心和细心与患者谈心，分散其注意力，缓解疼痛，树立康复的信心；同时对于需要卧床大小便的患者，要尊重患者的隐私，解除其顾虑。

当患者康复出院时，给每位患者发1张围术期护理意见反馈表，对围术期每个参与护理工作的人员由康复出院的患者评分，对于患者住院期间认可的优秀护理工作者给予相应的物质或其他奖励，而对于评分比较差的护理工作者，应让其检讨或给予相应的惩罚措施，这样就能充分的调动起护理工作者的积极性和创造性。

讨 论

围手术期是围绕手术的一个全过程，从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前.手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5～7天至术后7～12天。围手术期也称手术全期，围手术期的一般准备主要包括心理方面准备和患者的身体准备。优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。以患者为中心是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质.高效.低耗.满意.放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。

因此，通过提高术前.术中和术后的优质护理服务，大大缓解了患者对手术的恐惧心理，护理工作者跟患者建立了良好的护患关系，使患者获得了安全感更好的配合手术，有利于患者的早日康复。通过开展和实施围手术期优质服务的活动，提高围手术期护理服务质量，手术室的护理工作者的整体素质得到了很大的提高，护士的护理技能水平和职业道德素质有了飞跃式的提高，医疗事故的发生也显著地减少。过去患者和家属对护士工作者的偏见，以前以为只会打针和发药，冷酷没人情味，通过优质服务树立了护士白衣天使的形象。做好围术期优质的护理服务，不但是从事护理事业的神圣职责所在，而且有效增进了医护关系的融洽，为缓解当前医院医患关系的紧张探索出一条切实可行的出路。

参考文献

1 尹小玲.心理护理在手术室的认识及应用［J］.检验医学与临床,2011,8(24):3053-3054.

2 迟玉春,姜振玲.老年手术200例围术期舒适护理体会［J］.齐鲁护理杂志,2007,13(12):52-53.

围手术期护理心得体会范文第2篇

【关键词】健康教育；围手术期；焦虑护理

文章编号：1009-5519（2008）15-2326-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

健康教育是研究传播保健知识和技能，影响个体和群体行为，预防疾病、消除危险因素，促进健康的一门学科 [1]。已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。外科手术对于病人来说是一种不同程度的心理应激源，对患者进行围术期教育，不仅是住院期间健康教育的重要组成部分[2]，还可以增进护患间的沟通与信任感。我科为解除或减轻病人围术期焦虑情绪。于2006年7~9月对56例病人实施围术期焦虑健康教育，随访结果显示：需要率100%，满意率100%。为了进一步评价围术期病人的焦虑程度，证实围术期开展健康教育的必要性，使患者在住院期间很好地配合手术治疗，以获得最佳治疗效果，提高生活质量，实行围术期有针对性的健康教育，能取得良好效果。

1 临床资料

本组56例，男30例，女26例，年龄30~82岁，平均57岁。其中行前列腺摘除术12例。输尿管切开取石术9例。肾盂切开取石术10例，精索静脉曲张术11例，食管癌手术9例，肺大泡切除术5例。

2 健康教育

2.1 术前教育

2.1.1 术前病人心理需求：Teasdale[3]认为，病人的紧张和焦虑往往反映为某些行为改变。病人产生焦虑的原因有：(1)对手术操作不了解；(2)担心疼痛；(3)担心手术效果；(4)担心费用。护士针对病人担心的问题给予及时恰当的解释，可以最大限度地缓解患者的精神紧张。

2.1.2 术前病人心理辅导

2.1.2.1 对手术操作不了解：告诉患者进手术室时会有护士、护士长迎接并关心他，整个手术过程如有任何不适或需要，可随时向巡回护士或麻醉师反映，手术情况将由负责手术的外科医生向他解释，要相信医生的医德及医术水平。如手术过程中有疑难情况，将及时组织全院有关科室和有经验的专家亲临解决。

2.1.2.2 担心疼痛：护士应向病人介绍手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药，术后还会根据情况使用止痛泵或其它止痛药物。

2.1.2.3 担心手术效果：告诉病人人的个体差异很大，愈后情况也各不相同，如能保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、及早下床活动等，都能有利于术后早日康复。使患者保持一个良好的心态，积极配合手术治疗及护理。

2.1.2.4 担心费用：护士可以耐心的向病人解释，一定会按收费标准进行收费，会在他的经济状况保证情况下，控制高费用物品的使用，如实在有困难无法解决，可借助有关机构解决经济问题。

2.1.3 检查前宣教：耐心向病人及家属说明术前检查的目的、意义，讲解检查的方法和注意事项，以消除顾虑，使其能按需求配合检查。

2.2 术后教育

2.2.1 加强术后6 h的教育：病人术毕回病房，在麻醉清醒时，护士应在病人身边亲切告之手术很成功，嘱其注意休息。同时增加巡视病人的次数，给予病人鼓励与支持，以舒缓病人术后的身体不适，增强安全感。

2.2.2 术后伤口及饮食营养指导：术前、术中注意评估可能引起出血的因素，术后除了常规伤口换药，生命体征观察，还要对病人及家属做健康宣教[4]，病人术后应根据手术性质及手术部位具体做饮食指导。禁食期间应做好口腔护理，感口干者给予湿润口唇。饮食一般先从流质饮食开始，逐渐半流食、软食、普食。避免辛辣食物，禁饮刺激性饮料，戒烟、酒。

3 讨论

焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸、在主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，是由紧张、忧虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应。手术焦虑是指在围术期产生的焦虑反应。术前针对病人的心理特点开展心理准备可以有效地减轻病人的应激反应，经过心理准备的病人，焦虑及痛苦程度均有所减轻，心率、血压和血或尿中的儿茶酚胺含量变动减少，术后并发症也减少。本文证明所有手术病人都存在不同程度焦虑，为解除减轻病人的焦虑情绪，护士要履行好自己的基本职责，健康教育不仅是其中的重要内容，也是重要的手段之一[5]。对帮助病人顺利进行手术，获得最佳治疗效果，提高术后生活质量有重要意义。

参考文献：

[1] 李小妹.护理学导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2002．50.

[2] 吴蓓雯，施晓群．普外科病人教育的思路与实践[J]．中华护理杂志，1998，33（6）：311.

[3] 薛 萍，贾 萍，王 郁，等．心理护理对大肠镜检查病人干预效果研究[J]．实用护理杂志，2001，17（2）：48.

[4] 潘宁萍．冠心病介入诊疗术后并发症及其护理进展[J]．护士进修杂志，2004，19（9）：838.

围手术期护理心得体会范文第3篇

关键词：阑尾炎；围手术期护理；研究进展

围手术期最早出现于约1970年国外文献中，后逐渐被国内医学界所认识[1]，围手术期是指围绕手术的一个全过程，从患者决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5～7 d至术后7～12 d[2]。阑尾炎多为急性发作的外科疾病，原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗[3]。手术后的护理对患者的痊愈以及减少并发症的发生有重大意义，自引入围手术期护理干预至阑尾炎手术，多项研究表明围手术期护理干预能够减少并发症的出现，增加治疗效果并提高护理满意度[4]。现对阑尾炎手术围手术期护理干预研究进展综述如下。

1心理护理

阑尾炎切除手术前患者通常会产生焦虑心理，担心手术是否成功，担心疼痛是否能忍受以及后遗症等，患者的焦虑产生的应激反应使得患者不能很好的配合手术，在一定程度上影响手术效果和预后[5]，因此手术前的心理护理也值得重视，研究认为[6]术前医护人员向患者详细的介绍阑尾炎手术的基础知识，让其了解手术治疗的效果，手术治疗的方法以及成功率，能有效的消除患者的紧张焦虑情绪，增加对阑尾炎手术的信心，以最积极的心理状态配合手术。刘园等[7]的研究表明对59例患者实施心理护理后，取得了较好的临川效果，得到了较高的护理满意度。

2术前护理

2.1配合各项检查，严密观察病情 指导和协助患者完成各项术前检查，例如血型确定、抗生素过敏试验等，密切监测患者血压、心率、脉搏、呼吸、体温等基本生命体征的变化，并了解腹痛、腹部体征以及呕吐等临床表现体征的变化，对这些具体情况实施相应的护理[8]。

2.2术前皮肤准备 清洁切口处皮肤，除去毛发，为手术前做好消毒工作，以减少手术切口的感染。

2.3术前肠道准备 围术期护理中术前12 h禁食、禁饮是常规护理之一，近年来，欧美等国家认为，患者术前6 h禁食，2 h禁水有利于减少手术前患者的饥饿、焦虑、紧张、烦躁等不良反应，此观点普遍被麻醉医师接受。

3术后护理

3.1常规护理 ①，根据不同麻醉方式，选择适当术后卧位[9]，如腰椎麻醉患者应不使用枕头平卧6～12 h，防止脑脊液外漏而引发头痛等不良反应。而连续硬膜外麻醉患者可低枕平卧。②镇痛，硬膜外阻滞麻醉镇痛方法显著地减少了阿片类镇痛药物的使用，极大减少了术后呕吐、恶心、肠胀气等不良反应的发生发生[10]，阑尾炎切除手术为创性手术，术后多数患者会有不同程度的疼痛，影响患者的睡眠及饮食，应给与相应的护理，转移注意力或音乐疗法等[11]，疼痛较重者给予镇痛药物，以缓解疼痛程度，促进康复。③早期活动与进食，在患者自身条件允许的前提下，及早鼓励患者下床活动，避免长期卧床导致的肠粘连发生，一般术后进食标准是胃肠道功能恢复、有排气，当今许多学者认为，术后早期肠内营养并不会产生腹胀、呕吐等症状，还可在一定程度上促进肠蠕动，维护肠黏膜功能[12]。

3.2持续生命体征监护 动态监测生命体征，根据患者的自身情况合理安排监测方式，如患者高血压应密切关注其血压变化情况，对突发状况实施相应护理，心肺功能不好的患者应使用心电监护和血氧饱和度的监测，严格控制输液流速以及必要的吸氧护理。高血糖患者，应及时监测血糖，控制血糖在合理正常的范围内，避免这些因素对患者伤口愈合以及出现并发症带来不利的影响[13]。

3.3并发症的观察及护理 ①伤口感染，因手术中污染或术后伤口流血所致，常见于伤口红、肿、热、痛，严重时有脓肿出现，应及时拆除部分或全部缝线，引出脓肿，使用抗生素，促进伤口愈合[14]。②腹腔脓肿，多为手术残留，未清理干净腹腔内的肠道外流物引起，患者表现为腹痛、发热、中毒样症状，应及时借助B超检查确定脓肿位置，采取引流治疗，术后护理中应密切注意腹部体征的监测，争取做到早发现早治疗。③肺部感染，老年患者由于体抗力下降，且伴有吸烟史者手术后可能会有肺部感染，需要做必要的协助咳嗽以及排痰护理。

4健康教育

出院前教会患者对自身症状的自我护理与监测，督促患者保持心情舒畅、适量活动、合理安排饮食，尽量食用高热量、低脂肪、富含维生素的食物，养成规律的饮食习惯，保证大便通畅，注意卫生，避免术后感染，养成良好的生活习惯， 指导教会准确服药及预防感染的方法，提醒患者出院后的复查[15]。

5结论

围手术期护理涵盖了患者手术前中后的各个方面以及细节的护理，旨在使患者以最佳的心理，身体状态配合手术，以及手术后的积极康复带来极大的促进作用[16]，随着医疗事业的进步，人性化护理的提出，围手术期护理被越来越广泛的应用在临床，根据不同的疾病和不同患者制定不同的护理方案，实施真正的全程全方位护理，在对疾病的治疗中发挥着重要的积极作用。多项研究表明[17]围手术期护理实施全面细致的护理对阑尾炎手术患者的临床护理疗效显著，①减少了患者的恐惧心理与不适，减少并发症的出现，提高手术成功率，②使患者对护理满意度大大提升且有效促进患者的痊愈，缩短住院时间。其在临床上的使用将越来越广泛，护理手段和方法也将随着临床需要进一步的发展。

参考文献：

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[2]张敏.外科患者围手术期心理干预效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（15）：2503-2505.

[3]施鸿舟，石欣，汤文浩.急性阑尾炎发病特点的最新研究进展[J].现代医学，2014，7：040.

[4]曾瑞琳.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究，2010，7（10）：74-76.

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[6]李俊妹.妊娠期急性阑尾炎47例临床分析及心理护理[J].黑龙江医药，2009，4（22）：575-576.

[7]刘园，曹雅俊，田杰.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：187-189.

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[9]于美华，何丽云，谢玮娜，等.改良侧卧位在手术中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，17（33）：4009-4010.

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[11]张友根，彭小芳，韶红.音乐疗法的研究现状和趋势[J].护理研究：中旬版，2012，26（9）：2401-2403.

[12]燕菊萍.护理干预对腹腔镜胆道手术后肠功能恢复影响的临床研究[J].护士进修杂志，2011，26（10）：922-923.

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[14]孙桂琼.急性阑尾炎围手术期护理体会[J].中国保健营养，2014，24（5）.

[15]郝树玲，王燕云.急性阑尾炎围手术期的护理体会[J].内蒙古中医药，2010，29（18）：148-148.

围手术期护理心得体会范文第4篇

【关键词】　舒适护理；经皮肾镜碎石术；围术期护理

随着现代护理学科的发展，要求手术室的护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作，而应将以“以病人为中心”的舒适护理的理念融入手术护理的全过程［1］。手术患者在围术期往往存在一些心理及生理上的不适感，产生恐惧、紧张及焦虑情绪，这些负面情绪不仅会影响疾病的治疗，而且不利于术后的康复。2010年7月-2012年7月，我科将舒适护理模式应用于42例经皮肾镜碎石术患者围术期护理的全过程，取得了满意的效果，现报告如下：

1　资料与方法

1.1　临床资料　本组皮肾镜碎石术患者80例，男性65例，女性15例，年龄37-65岁。对照组38例，男性30例，女性8例，年龄37-65岁，平均52.7岁，观察组42例，男性35例，女性7例，年龄39-65岁，平均53.9岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法　对照组采用传统护理模式，观察组则根据患者的生理、心理状况和年龄差异，有针对性的采用舒适护理模式，比较两组患者围术期的舒适度和对护理工作的满意度。

1.3　评价标准　两组患者均采用我院自制的调查表，对手术患者围术期的舒适度和护理工作满意度进行比较，分值>85分为优，70-84分为良，

1.4　统计学方法　采用SPSS10.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P

2　结果

两组患者围术期的舒适度及护理工作满意度比较，见表1。

3　舒适护理

3.1　术前舒适护理　肾及输尿管结石的患者平时发病时的身体不适及剧烈的疼痛会严重影响到患者的生活质量，加之对手术的恐惧感和担心手术取石效果，所以患者易出现紧张、焦虑等负面情绪，因此，在接到手术通知单后，负责巡回的护理人应及时到病房，做好患者术前访视，详细了解患者病情资料后到患者身旁进行自我介绍，告之患者在手术过程中我会一直陪伴在其身边，以消除患者的不安和恐惧感，同患者交谈时应真诚，耐心，详细细致的回答患者所提出的问题，并向患者介绍同类手术成功的病例，使患者以积极乐观的心态配合手术治疗。

3.2　术中舒适护理

3.2.1　生理舒适护理

3.2.1.1　由前一天访视的护理人员到病房亲自接患者入手术室，以拉近与患者的距离感，在患者上手术推车和手术床的过程中，保护患者身体隐私，避免不必要的身体暴露。

3.2.1.2　术前30分钟开启手术间层流装置，将手术间的温度调至22-25°C，相对湿度保持在55%左右，有条件时可使用电热水毯对手术床加温，为患者创造一个安静，温暖舒适的手术环境。

3.2.1.3　保护患者隐私　此类手术常涉及到患者外生殖器的暴露，患者会有一定的心理顾虑，巡回护士应注意保护患者隐私，尽量减少不必要的暴露时间。

3.2.1.4　预防术后低体温　在手术过程中，由于手术室温度低、术野长时间暴露、大量补液、使用灌注液或二氧化碳气体等因素都会造成患者中心温度降低，据报道有50%-80%的成年患者可发生术后低体温［2］。因此在不具备电加温毯等更好的保温条件下，对于经皮肾镜手术中使用加温至37°C的灌注液，可以减少热量的散失，同时不会增加身体代谢，有利于维持患者围术期的正常体温，有助于预防和减少术后并发症的发生［3］。

3.2.1.5　护理　此类手术患者在手术过程中变换较多，应注意保证患者的安全舒适，在易受压部位应垫好软棉垫，防止压迫神经和血管，上肢外展不可>90°，截石位时，两腿之间的夹角及双膝关节屈曲均以90°为宜，在手术条件许可的情况下，每隔2小时适当变换手术，以免压疮的发生，增加患者的舒适感。

3.2.2　心理舒适护理　患者入室后，始终有人陪伴，向患者讲明一些配合及注意事项，进行操作时动作应轻柔敏捷，以免产生的噪音加重患者心理负担，随时询问患者，了解患者的心理需求，语言体贴周到，必要时可以使用肢体语言，如握住患者双手等，以增加患者的心理舒适及安全感。

3.2.3　社会舒适护理　社会舒适包括人际、家庭、单位等社会关系带来的舒适［4］。对于存在社会不适，尤其是缺乏家庭支持或良好人际关系的患者，在围术期会感到忧伤，无助等，因此护理人员应根据具体情况开导患者，以减轻不适，顺利度过手术期。

3.3　术后舒适护理　手术结束时，用干净的湿纱布擦净患者身体上的血液和消毒液，将患者平稳的抬到手术推车上，妥善固定各种引流管，为患者穿好衣裤，盖上盖被，到病房后与病房护士详细交班，说明患者术殊情况及术后注意事项，离开时嘱咐患者好好休息，并说明手术进行的很顺利，以打消患者的顾虑。

4　讨论

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上获得最愉快的状态，或降低其不愉快的程度［5］。舒适护理在经皮肾镜碎石术患者中的开展，充分体现了人性化护理，不仅提高了手术患者的舒适度和满意度，还可以密切护患关系，减少患者的不良情绪刺激，给患者以心理上的安全感，有效杜绝手术中并发症的发生，充分展示手术室优质护理服务的内涵，体现了手术室护理人员的自身价值，提升了手术室护理服务质量，顺应了现代护理学科的发展。

参考文献

［1］　曹燕.舒适护理在手术室工作中的应用［J］.临床护理杂志，2008，7（6）：53-54.

［2］　刘小颖，吴新民.围手术期低体温［J］.中华麻醉学杂志，2003，9（23）：712-714.

［3］　唐珊珊，刘彦玲，马卫青.两种不同温度灌注液在经皮肾镜手术中的应用效果分析.护士进修杂志［J］.2008，23（13）：1196-1197.

围手术期护理心得体会范文第5篇

关键词：子宫肌瘤；高血压；围手术期；护理干预子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，临床一般进行手术治疗，而合并高血压患者增加了手术的风险性[1] 。患者在手术期间产生的负面情绪、手术创伤等都可能影响手术质量，而积极的护理干预可以减少上述因素的影响，提高治疗效果。为了解子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预方法及效果，笔者对我院从2012年3月～2014年3月收治的78例子宫肌瘤合并高血压患者的临床护理资料进行分析。

1 资料与方法

1.1资料 选择我院2012年3月～2014年3月收治的156例子宫肌瘤合并高血压患者，随机分为观察组和对照组，各78例。观察组78例中，年龄31～62岁，平均（52.32±3.57）岁，行子宫肌瘤剔除术33例，子宫全切术17例，次切术28例；对照组78例中，年龄32～63岁，平均（51.57±2.59）岁，行子宫肌瘤剔除术35例，子宫全切术16例，次切术27例。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法 对照组给予子宫肌瘤手术常规护理，包括术前常规做好各种检查，做好皮肤护理、心理指导，术后监测患者生命体征、病情变化，预防感染。观察组在对照组的基础上进行干预护理。（1）术前护理干预。患者术前多有紧张、焦虑、恐惧等心理，而这些不良情绪不仅会影响患者对护理干预工作的配合，而且影响血压控制，心理压力过大容易造成血压的变化，引起血压升高或不稳定，影响手术[2] 。因此，做好心理疏导很重要。护理人员应积极与患者沟通，告知其手术方法、术中注意事项、预后、控制高血压的重要性及控制方法，尤其告知其手术结果对生活的影响，了解患者焦虑原因，根据患者的年龄、生育要求采取针对性的心理护理干预措施，帮助其解决问题，进行心理疏导，鼓励其对手术治疗的信心，使其消除不良情绪，保持平和的心态积极参与治疗和护理，有利于血压的控制和保证手术效果。合并高血压患者机体抵抗力均较弱，术前一定要消毒，预防感染，为防止皮肤和泌尿系统感染，对患者的备皮时间应选在手术当天放置导尿管前半小时[3] 。（2）术中干预。观察患者心理状态，给予适当的心理疏导，辅助医生进行手术操作。手术开始后，密切观察患者的生命体征变化，做好相应应急措施。（3）术后干预。术后密切观察患者生命体征和血压情况，严重者给予心电监护和吸氧。每30 min 测量1次血压，若出现不稳定情况，立即告知医生进行处理。如果连续24 h 血压稳定，可2 h测量1次血压。术后进行疼痛护理，可与其进行沟通，以分散其注意力，减缓疼痛，疼痛不能耐受者给予止疼药物。血压平稳的患者，建议其尽早下地活动。帮助患者制定合理的食谱，多进食高蛋白、高维生素的食物，减少脂肪摄入。

1.3疗效判定 采用SF-36 生命质量量表，对患者的生理功能、心理功能、躯体疼痛、社会功能、总体健康、情感功能、活力等进行评价。

1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1两组患者血压护理干预后，观察组的收缩压为（134.57±7.52）mmHg，舒张压为（87.42±3.24）mmHg ，对照组的收缩压为（153.31±7.47）mmHg，舒张压为（97.76±3.52）mmHg，观察组收缩压和舒张压均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2两组生命质量得分比较 观察组生理功能、心理功能、肌体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感功能等得分均高于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组生命质量得分

2.3两组满意度比较 观察组78例中，对护理工作满意的76例，满意率为97.44%，对照组78例中，对护理工作满意的70例，满意率为89.74%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.85，P

3讨论

子宫肌瘤患者围手术期的护理能够明显改善患者的焦虑心理，对于并发高血压患者是当前研究的重点[4] 。患者由于担心手术及术后对生活的影响，其心理较脆弱，精神波动大，势必影响血压的稳定，而血压是否稳定直接影响手术。对子宫肌瘤合并高血压患者采取有效的干预护理措施可以解决患者围手术期不良状况的发生[5]。

本组资料中，观察组在经过护理干预后，观察组的血压均明显低于对照组（P

总之，子宫肌瘤合并高血压患者围手术期给予适宜的干预护理措施，可以明显稳定血压，减少并发症，巩固治疗效果，提高患者生活质量，同时改善医患关系，提高护理满意度。

参考文献：

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