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新生儿红臀的护理方法

新生儿红臀的护理方法

新生儿红臀的护理方法范文第1篇

【关键词】 新生儿;臀部;皮肤护理;凡士林

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.383 文章编号:1004-7484(2013)-08-4427-02

根据多临床观察,新生儿红臀可分为两种:一种臀部表现为皮肤潮红,伴有散在针尖大小红色丘疹或脓点;另一种臀部表现为皮肤潮红,破皮,糜烂。据有关报道新生儿红臀的发生率为50%,所以正确的护理方法尤为重要。为了杜绝新生儿红臀的发生近几年采取对一出生新生儿即开始预防红臀,取得较好的效果。现将观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月――2013年2月我科318例新生儿为调查对象,本次调查对象男婴140例,女婴178例。调查对象的年龄为0-4天.其中男婴70例用凡士林涂擦,女婴89例用凡士林涂擦。具有可比性。

1.2 方法 护理人员要根据新生儿的情况,进行护理,每天为新生儿换两次尿片,早上洗澡,下午做小治疗一次,将男婴分对照组,观察组分别两组;将女婴分对照组,观察组分别两组。进行护理并作相对的比较。对不同的红臀重点放在对症护理上,记录床号,姓名等在黑板上,保持空气新鲜,调节好室温,室内温度应控制在18至24度,早产儿室内温度应控制在24至26度,湿度在60%-65%。勤换尿布,每次排便之后应使用温水清洗干净,保持臀部皮肤清洁干燥。如出现红臀及时涂凡士林,灯距离皮肤约30厘米,每次约10-20分钟,观察皮肤局部反应,随时调节灯距,烤后可局部图收敛剂,如氧化锌油,鞣酸软膏,鱼肝油,并取侧卧位,暴露臀部。严重者如有丘疹,水泡,糜烂,除采取红外线照射外,同时涂湿润烧伤膏,局部皮肤氧疗,1-2升每分钟,每次10―20分钟。

2 结 果

2.1 护理人员对婴儿采取相应的护理,因有不能护理到位的,从而有红臀的,与对照组比较,见表1、表2。

2.2 效果评价 引起红臀的原因主要有以下几点:由于大小便后未及时换尿布或大小便未及时清洗,以及腹泻时大小便次数增多刺激臀部皮肤;由于一次性医疗用品在临床上的不断普及,新生儿出生后应用一次性纸尿裤越来越多,这样红臀的发生率也相应增高;尿布洗涤不干净。长期使用塑料或橡皮布等都可以导致红臀;另外,根据临床观察蓝光治疗的患儿红臀的发生率明显高于其他患儿,可能与蓝光产生大量的热量导致臀部皮肤损失也有关。

3 讨 论

新生儿发生红臀的因素很多,除常见因素外,性别,喂养方式,便纸、护理、光疗时间等因素与红臀的发生有密切关系。所以正确的护理方法尤为重要,为了杜绝新生儿红臀的发生近几年我们采取了对一出生新生儿就开始预防红臀。取得了较好的效果。新生儿皮肤娇嫩,皮肤角化不完全,表面油脂相对较少,皮肤黏膜屏障不完善。每次便后温水擦洗,擦干涂凡士林,则在娇嫩的皮肤上形成一层保护膜,起皮肤作用,据临床观察,红臀的发生率明显降低,但要注意安全,动作轻稳。

参考文献

新生儿红臀的护理方法范文第2篇

【关键词】 新生儿 尿布皮炎 维生素AD滴剂

新生儿尿布皮炎是新生儿期常见的多发性皮肤病[1],又称新生儿红臀。本病的发生不但可以造成局部皮肤损害,如处理不当甚至可导致败血症[2]。引起红臀的原因很多,治疗和护理均较棘手。为进一步探讨预防新生儿红臀的护理措施,提高新生儿的护理质量,本科自2009年7月――2010年4月应用维生素AD滴剂预防新生儿红臀,效果满意,现报道如下:

1 临床资料

1.1一般资料 选择本科2009年7月――2010年4月出生后在新生儿科无陪病房住院的新生儿100例,其中男婴43例,女婴57例,日期1――28天。随机分为实验组(51例)和对照组(49例),,两组新生儿的性别。日龄等一般资料比较经统计无显著性差异( P>0.05 ),入院时臀部皮肤状况均正常,所用尿布为一次性尿布。

1.2方法

1.2.1 对照组:从住院第一日起,每日沐浴时及便后用温水清洁新生儿会及臀部,更换清洁尿布。

1.2.2 实验组;从住院第一日起,每日沐浴时及便后用温水清洁新生儿会及臀部,更换清洁尿布后,取柔软棉球蘸取维生素AD滴剂,轻涂于会及处。

1.3评价方法:《儿科护理学》新生儿红臀的临床护理诊断标准[3] ,将新生儿红臀分为轻、 重Ⅰ°、重Ⅱ°、共3度。轻度:臀部、会皮肤潮红或有皮疹;重Ⅰ°:轻度症状加表皮破溃;重Ⅱ°:臀部、会破溃继发感染。观察并记录两组新生儿红臀发生的例数。

2 结果

2组新生儿红臀发生比较(见表1)

3 讨论

3.1 新生儿易发生尿布疹。一方面是由于皮肤娇嫩,真皮血管丰富,当处于尿布或塑料薄膜造成的湿热环境中时,由于尿中尿素被粪便中的细菌分解产生氨,氨刺激皮肤的同时尿液浸渍使皮肤发炎。另一方面,新生儿机体免疫系统发育尚不完善,特别是新生儿患病时,皮肤的屏障功能更差。在上述情况下导致皮肤潮红,起皮疹,炎性渗出,极易合并细菌感染,严重时可导致败血症,从而危及生命。涂以维生素AD滴剂,可、保护、滋润皮肤,并加速上皮细胞生长,促进创面愈合[4] 涂油以后的皮肤不易粘住大小便,便于清洗,减少排泄物对臀部的刺激,从而有效预防新生儿尿布疹的发生。

3.2该方法操作简单易行,取材方便经济,值得在基层推广使用。

参考文献

[1]成兆莫 鞣酸软膏配合氧疗治疗新生儿红臀的效果观察 [J] .当代护士.2006,(12):45

[2]邱岸花,邓靖怡.新生儿病区院内感染的护理管理[J]

新生儿红臀的护理方法范文第3篇

关键词:红臀;婴幼儿;暴露疗法

婴幼儿红臀也称尿布皮炎[1],是婴幼儿时期常见的一种多发性皮肤病。长期以来是新生儿及PICU病房护理人员高度重视的护理问题。由于婴幼儿表皮与真皮之间结构不致密,表皮角质发育不全,而臀部长期受尿液、粪便的刺激以及经常使用纸尿裤等原因引起红臀的发生。近年来临床发现危重症患儿因为抵抗力低下,皮肤组织水肿,卧床时间长,受限制等诸多原因而更易发生。我科PICU病房采用持续暴露疗法治疗婴幼儿重度红臀取得了良好的效果,现报告如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年1月~2014年1月在本院儿科PICU病房住院的重度红臀患儿60例,男38例,女22例,年龄1月~18月。随机分为观察组和对照组各30例。入院原发病主要为婴儿腹泻21例,重症肺炎29例,病毒性脑炎6例,心肌炎4例。60例入选患儿均为重度红臀且已生命体征平稳,适合采用暴露疗法。两组患儿在性别、年龄、病情、红臀程度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。

1.2诊断标准:轻度为皮肤潮红;重度根据皮肤损害程度再分三度:重I度为局部皮肤潮红伴皮疹,重Ⅱ度为局部皮肤潮红伴皮疹,并有皮肤破溃、脱皮;重Ⅲ度为局部有大片糜烂、溃疡、表皮脱落,可继发感染[2]。

1.3方法 对照组:每次大小便后常规清洁臀部,根据臀部皮肤拭子培养结果遵医嘱局部搽药,如莫匹罗星软膏、制霉菌素药膏、康复新液等。3次/d,观察3d为1疗程。实验组在此基础上予持续暴露臀部。4个月以下的小婴儿俯卧于辐射保暖台上,4个月以上的患儿俯卧于床上,充分暴露臀部。

1.4评价指标 痊愈:皮疹消退,溃疡及糜烂处干燥,皮肤基本恢复正常。有效:溃疡、糜烂、渗出明显减少,部分结痂。无效:皮损范围及程度无明显减轻或加重[3]。痊愈和有效为总有效率。

1.5统计与方法 计数资料用x2检验,以P

2 结果

见表1。

注:x2=12 P

3 讨论

3.1 PICU病房因无患儿家属陪护,人员流动少,环境整洁、安静,病房温湿度易于控制;病儿衣着简单、宽松、舒适;且有专人专护,为实施持续暴露疗法提供了有利的条件。

3.2对于重度红臀患儿,如果护理不当,则愈合比较困难,甚至加重。采用持续暴露疗法可使患儿充分暴露臀部,避免臀部皮肤与纸尿裤及病床之间的摩擦,减少臀部皮肤的继续损害;患儿排大小便后能被及时发现,及时更换尿布,有利于患儿臀部皮肤保持通风透气 、清洁干燥,促进创面愈合。绝大多数患儿能很快适应俯卧位,能安静入睡。

3.3实施暴露疗法过程中应注意,每次进食及进食后将患儿变更为仰卧位或侧卧位半小时,以防患儿脸、手、脚骨突部位受压引起皮肤破损,并将头偏向一侧,防呕吐引起窒息,还应将辐射保暖台及环境温度调至适中温度,防止受凉,护士还应密切观察患儿脸色,SPO2,生命体征的变化。

3.4有研究报道[4~6],莫匹罗星软膏、制霉菌素、康复新液等药物局部涂搽对婴幼儿红臀均有较好疗效,我科PICU病房根据臀部皮肤拭子培养结果有针对性地选择局部用药,同时配合持续臀部暴露疗法治疗婴幼儿重度红臀,效果更为显著,且方法简单,所需时间短,值得临床推广应用。

参考文献:

[1]诸福棠.实用儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2000.2280.

[2]倪雪莲.临床儿科护理细节[M].北京:人民卫生出版社,2008.98.

[3]冯丽琪,李小微,汪瑜茵,等.新生儿红臀不同治疗方法效果分析[J].护理学杂志,2004,19(3)35-37.

[4]钟莹惠,张年香,邵贵华.茶油联合莫匹罗星治疗婴幼儿红臀疗效观察[J].当代护士,2011,6:36.

新生儿红臀的护理方法范文第4篇

[关键词] 新生儿重度臀红;肛周吹氧;云南白药粉

[中图分类号] R722 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)07(b)-0189-02

新生儿臀红又称为新生儿尿布皮炎,是新生儿期的常见病。轻度的新生儿臀红仅表现为潮红,新生儿重度臀红的临床表现:局部皮肤潮红伴有皮疹,甚至有表皮脱落、糜烂、渗液、出血[1]。重度臀红的患儿经常烦哭不安,影响进食和睡眠。如继发细菌感染则出现脓疱,甚至有导致败血症的危险[2],临床护理中比较棘手。而传统法给予金霉素软膏涂抹患处皮肤治疗新生儿重度臀红的效果欠佳,且疗程长。本科2010年1月~2012年12月对40例重度臀红新生儿采用肛周吹氧后外涂云南白药粉治疗,取得满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月~2012年12月入住本院新生儿专科时已有臀红的新生儿中,重度臀红患儿80例,其中,男40例,女40例,原发病中新生儿黄疸患儿30例,新生儿肺炎25例,新生儿腹泻25例,体重均在2.5~3.5 kg,按护士发现患儿重度臀红的先后顺序编号,单号人选为对照组,双号人选为观察组,每组各40例。两组患儿的性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患儿在入院后按照原发病的治疗原则进行治疗的基础上,护士每5~10分钟巡视1次患儿,发现患儿尿湿或有大便时及时给予更换纸尿裤,便后用温水抹洗臀部。①观察组:温水清洁臀部后,给予5 L/min无湿化氧气距离臀部创面1~2 cm处吹10~15 min[3],再用无菌棉签蘸取适量的云南白药粉均匀涂抹在患处皮肤后并换上干净的尿裤,最后给予患儿背后垫一小枕,取侧卧位;②对照组:温水清洁臀部后,给予无菌棉签蘸取金霉素软膏涂抹患处皮肤后并换上干净的尿裤,最后也在背后垫一小枕取侧卧位。

1.3 疗效评定标准

痊愈:创面结痂并脱落,皮疹 、红肿消退,局部表皮完全修复;好转:无渗血、渗液,皮疹消退,局部稍潮红;无效:症状无缓解或加重。好转加痊愈视为总有效。

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS 15.0对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组所需治疗时间的比较

观察组与对照组多需治疗时间的比较,差异有统计学意义(χ2=57.6,P

2.2 两组治疗效果的比较

观察组的总有效率为100.0%,对照组为42.5%,两组间比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

新生儿皮肤的表皮层很薄、细嫩,角质层发育差,皮肤的屏障作用弱,另外,由于新生儿的皮肤毛细血管丰富,皮脂腺分泌旺盛,所以,皮肤的新陈代谢产物多,若护理不当极易引起皮肤糜烂、感染,导致新生儿臀红的发生[4]。重度臀红时臀部组织常呈缺氧状态,破损的皮肤局部潮红、糜烂伴有炎性渗出、血氧供应不足,导致微循环障碍;而给予肛周不湿化吹氧可以改善肛周局部组织的缺氧状态,改善局部微循环,有效地抑制细菌生长繁殖,减轻炎症反应,控制感染,从而缩短疗程[5]。同时,氧气具有收敛的作用,使组织渗出液减少,能较长时间保持创面干燥[6],有利于新鲜表皮组织生长及愈合。而给予云南白药粉外涂时也能保护创面,并具有较强的收敛作用,因此,亦能促进渗液的吸收。此外,云南白药粉还具有活血、化瘀、解毒、消肿、加速血管生长及表皮组织的生长,促进伤口愈合的作用[7]。用药后可在患处黏膜表面形成一层保护膜,再给予患儿背后垫小枕取侧卧位,可以避免臀部皮肤长期受压及尿液、粪便直接刺激臀部皮肤,有保护皮肤黏膜及屏障的作用,使细菌不易侵入,有利于病变组织的再生及修复[8]。三者一起合用时,效果尤其显著。新生儿重度臀红时,因为臀部经常有渗液、皮疹或糜烂,使用金霉素传统方法治疗时,常常因为过度的湿润,创面不能干爽,仍处于缺氧、潮湿的状态,治疗效果欠佳。

由表1、2可以明显看出观察组采用局部吹氧后外涂云南白药粉对治疗新生儿重度臀红无论是在治疗所需时间还是治疗的效果上都明显高于对照组。

因此,肛周吹氧后外用云南白药粉治疗新生儿重度臀红值得在临床上推广。

[参考文献]

[1] 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2003:950.

[2] 房欣娟,王菊香.肛周吹氧联合维生素AD滴剂治疗新生儿臀红的疗效观察[J].护理研究,2011,10(10):2796.

[3] 谭琼.炉甘石洗剂配合氧疗防治新生儿轻度、重Ⅰ度臀红的临床观察[J].中国现代医生,2009,47(24):200.

[4] 陈丽红,刘海玲.局部氧疗配合炉甘石治疗新生儿红臀的临床观察[J].广东微量元素科学,2006,13(6):62.

[5] 程燕萍,李丽华,赵静霞. 氧气疗法治疗重度新生儿红臀的临床观察[J].护理学杂志,1997,12(3):247.

[6] 黎彩霞,郭建英.新生儿科臀红患儿应用氧气创面治疗的效果观察[J].医学理论与实践,2009,22(6):694.

[7] 王建茹,张亚平.云南白药粉治疗压疮的护理观察[J].中国现代药物应用,2011,5(3):214.

新生儿红臀的护理方法范文第5篇

论文关键词:制霉菌素,紫草油,新生儿红臀

新生儿红臀是临床常见的新生儿疾患。在护理工作中我们发现,对于重度新生儿红臀,即使去除环境致病因素,治疗时间也长,效果也不理想。为探索更好治疗方法,我科对从2010年l月~2011年1月收治的60例重度新生儿红臀患儿,进行了制霉菌素联合紫草油和传统的百多邦治疗对比观察。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我科2010年1月~2011年1月共收治60例重度新生儿红臀患儿,均有不同层度的皮肤破损。其中院外就诊54例,院内发生6例。男性患儿42例,女性患儿16例,平均日龄13天。随机将患儿分成2组。为了解新生儿红臀与霉菌感染的关系,对两组中41例红臀患儿进行前瞻性研究,其中院外就诊的35例,院内发生的6例。取红臀患儿患处皮肤脱屑及分泌物涂片检查,霉菌检出阳性率为73.2%(30/41)其中院内阳性率83.3%(5∕6),院外阳性率71.4%(25∕35).

1.2材料 A组(观察组)制霉菌素片剂去除糖衣磨成粉末、紫草油剂。B组(对照组):百多邦软膏。

1.3方法 两组患儿在做好基础护理(包括清洁和暴露患处,勤换尿布,选择质地柔软,吸水性能好的尿布)的同时分别给予A组:用紫草及香油按2:25的比例加热、过滤成紫草油剂,再灭菌,储存[1]。用时将制霉菌素粉末和紫草油剂按300万U:100ml混匀后涂于患处每日3~4次。B组:将百多邦软膏涂于患处每日3~4次。

1.4数据处理 所得数据采用spss11.0软件进行统计分析,采用x2检验核心期刊。

2 结果

60例患儿均无不良反应,治愈率100%。A组患儿中最短治愈时间为3天,最长治愈时间是7天,平均治愈天数为4.38天。B组患儿中最短治愈时间为3天,最长治愈时间为9天,平均治愈天数为6.27天。经X2检验,P<0.05药学论文,有统计学意义。

3 讨论

3.1新生儿红臀是新生儿期的常见病、多发病,也是新生儿室最常见的护理棘手问题。其表现为臀部、肛周、会阴部、腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂,伴散在的针尖大小的红色丘疹或脓点,表面有分泌物,常波及尿道口、大小阴唇、阴囊、龟头及双大腿内侧等处,患儿常因疼痛哭闹不安,体温一般正常或随原发病变化。温暖、潮湿、偏酸环境有利于霉菌的生长繁殖,新生儿皮肤柔嫩,角质层发育不完善,防御功能差,而皮脂腺分泌旺盛,分泌物氧化形成皮脂酸,都是霉菌易于生长繁殖的条件[2]。实验室检查说明部分新生儿红臀与霉菌感染有关[3]。用制霉菌素治疗新生儿红臀有效。

3.2紫草性苦、寒。具有凉血、活血、清热、解毒的功效。紫草油具有润滑皮肤,抗菌、抗炎以及收敛和化腐生肌等作用[4]。制霉菌素用于口腔、消化道和体表的真菌感染,局部用药刺激性小,不良反应少[5]。

3.3百多邦(莫匹罗星软膏)主要对革兰氏阳性菌抗菌活性强,对革兰氏阴性菌也有作用。外用于各类皮肤感染[6]。

3.3本观察实验表明,治疗重度红臀用制霉菌素联合紫草油较单纯使用百多邦疗效更佳,可以有效缩短患儿病程,有利患儿康复,且材料简单、经济适用,值得临床护理推广应用。

参考文献:

[1]谢宇.儿童常见病草药治疗[M]. 北京:华夏出版社,2009:899.

[2]严艺,周广玲,赵美玲,等.新生儿红臀与局部霉菌感染关系的临床观察[J].中华护理杂志,1999, 34(5):202.

[3]吴瑞萍,胡亚美,江载芳,实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,