护理老人的方法和技巧

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护理老人的方法和技巧范文第1篇

老年痴呆康复护理机构的装修装饰风格色彩明快，充满艺术气息。客厅及餐厅的布置与普通挪威家庭相似，客厅里有沙发长椅、钢琴、挂毯、书柜等，包括旧的自行车，有兴趣的老人可以修理东西。客厅里总是有一个护士守侯，当老人来到客厅时有护士向他问好，让老人感到安全。客厅的左面是卧室，抬头就能看见熟悉的病房。客厅的右边是一个花园，老人可以在花园里活动。这一点区别于其他的医疗机构，仅一条长廓，两边若干病房的结构。让老人感觉到像在家里一样舒适，环境很熟悉。

客厅靠近花园的部分设计有2扇窗，一扇通望花园的门。老年人到客厅时能看见花园的各种花草树木，如果想活动可以到花园里，花园用传统的木栅围起来，花园的路是圆形的，不管怎么走终点都是客厅。这种设置可以避免老人走失，很安全，不会引起交通事故。

因为老年痴呆患者记忆力丧失，每个房间都有明显的标志，如猫咪、闹钟等图形或老人感兴趣的数字。每个人有各自的卫生间、卧室，每个人的房间里有各自的私人物品，尽可能用老人曾经用过的东西，期待能唤起他们的回忆，有助于恢复记忆力。老人都佩戴着意外紧急呼叫器，有情况可随时使用。

在康复机构里有回忆屋：放一些老人熟悉，亲切的东西，如缝纫机、织布机使老人能够回忆起过去的生活场所。浴室：高科技的盆浴，可以调节老人的，模仿冲浪，配合大海的背景音乐，使老人仿佛置身大海，可以在泡沫中放松。有专门为喊叫的患者设置的病房。

护理老人的方法和技巧范文第2篇

【关键词】静脉输液；老年患者；技巧

【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】1004-7484（2014）06-3863-02

静脉输液是临床给药的一种基本途径，同时也是护理技术中的一项常规操作，在操作中，要做到一阵见血，保证不溢血、不渗漏，除了要有很强的心理素质外，过硬的业务技术是最为重要的[1]。尤其针对老年患者的静脉输液操作，常因患者的生理特征，会出现穿刺失败或引发静脉炎而增加病人的痛苦，甚至造成功能障碍。笔者通过对60例70岁以上的老年静脉输液患者进行观察，认为根据老年人的生理、心理特点及输液药物的特性，采取有针对性的输液技巧，可有效减轻病患的疼痛感，提高工作效率，减少医患纠纷。

1 临床资料

采用2013年4月至2014年2月期间在我科住院的70岁以上老年患者60例，其中男性患者36例，女性患者24例，年龄最小70岁，最大87岁。其中高血压17例，冠心病19例，肺心症22例，癌症2例，输液时间在4周以上。

2 穿刺技巧与方法

2.1穿刺前先进行有效的心理护理

老年病人经过长期、反复的穿刺刺激，心理承受能力大都会下降，特别是一些疾病晚期患者，心理压力较大，在穿刺时常会表现出烦躁、紧张、害怕等情绪，甚至拒绝治疗，护理人员首先应与患者建立良好的护患关系，热情周到的为病人服务，取得老人的信任，关爱老人，嘱咐老人在穿刺前排空大小便，尽力使病人获得安全感和满足感，从而解除烦躁和紧张的情绪，以获得老年病人的积极配合。

2.2合理选择血管

老年患者的静脉管壁增厚，官腔狭窄，血管弹性降低，脆性增强，皮肤肌肉组织松弛，血管浅，易滚动，不易固定，容易刺破，回血慢，老年斑色素沉着，使血管清晰度降低，住院时间长，刺穿次数多，导致血管受损等因素，使静脉输液困难大大加大[2]。因此，选择合适的血管实施穿刺尤为重要。（1）长期输液的患者应该注意保护血管，原则上选择血管应按先选心端后近心端，有计划的选择静脉，且选择粗、直、弹性较好，易于固定的血管。（2）心功能较差的患者，最好要选择四肢的小血管，因为此类患者的大血管硬化，远端的小血管受损较小，所以穿刺的成功率高。（3）脱水休克急需快速补液者，应选择近心端血管。（5）患有慢性病的患者，由于长期反复用药，应避免重复使用同一血管，要选择平时较少穿刺的血管，合理使用和保护血管。（6）水肿的患者，血管充盈差，选择血管的时候，可以局部热敷20―30min，按压穿刺血管，使穿刺血管充分暴露，便于注射。

2.3穿刺及固定技巧

输注普通药物一般采用5号头皮针，因为由于老年人的活动量减少，血管细而不明显，体型瘦的老年患者大部分因为进食量少而致血容量不足，静脉充盈度和弹性都较差，血管细而滑，不易固定。选用直径相对细的5号头皮针穿刺不仅可以提高穿刺成功率，而且对血管损伤小，患者普遍反映进针时疼痛程度较6号和7号针头轻微。

静脉穿刺传统的进针角度为15°～30°，经过临床实践发现增大针头与皮肤之间的进针角度更易穿刺，且由于角度大，通过真皮层的时间减少，实践证明以45°或接近45°角进针可减轻进针引起的疼痛或达到无痛，不会出现皮肤随进针方向向前推移及刺破血管下壁现象。见回血后，立即压低针柄，将针头沿静脉进针少许，松开止血带，松开患者手指，打开调节器，然后以进针后血管为纵轴，将针柄从右向左缓慢旋转180度。使针头斜面朝下，固定好针头即可。老年人血管脆性增加，因此放松止血带时动作要轻柔，以防针头滑出血管外引起渗漏。粘贴胶布时也要小心谨慎，动作幅度要小[3]。对于长期静脉注射的老年患者，当手背远端血管尚好而近端血管僵硬时，我们采用了逆向进针进行静脉穿刺的方法，经临床反复应用，输液效果很好，且具有不受限制，易于固定，掌指及腕关节活动度好，舒适度增加等优势。

3 选用体表静脉留置针

老年人输注体液量每日大于等于1000ML或每日输液时间大于10小时，建议采用体表静脉留置针。通过临床观察，针对老年患者，静脉留置针建议选用20号，而不建议使用更小号的留置针，因为小号留置针能进入血管的套管长度较短，老年人血管皮肤弹性极差，活动时导致套管针脱出的可能性很大。根据老年人的生理心理特点，适时的选用体表静脉留置针可有效减轻老年患者在静脉输液中的穿刺痛苦。

4 讨论

为老年患者进行静脉输液不仅要具备过硬的穿刺技术，在心理干预、输液方式等技巧的选择上也必须加以重视，根据患者的生理心理特点，运用一些技巧，尽可能的减少患者的痛苦，是我们每个从事老年患者护理工作人员不可或缺的基本素质。

参考文献

[1] 马贤会. 外周静脉输液护理进展[J]. 健康必读： 下半月， 2011 （8）： 185-185.

护理老人的方法和技巧范文第3篇

【关键词】空巢老人;心理危机;心理护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0321-01

空巢就是“空寂的巢穴”,比喻小鸟离巢后的情景,现在被引申为子女离开后家庭的空虚、寂寞的状态。换句话说,空巢老人是指无子女或子女不在身边共处,只剩下老年人独自生活的家庭。其中包括单身老年人的家庭和夫妇两人的家庭。在城市化过程中,大量的农村劳动力流向城市,从而产生了大量的农村空巢老人。

我院地处劳务输出的大镇,是一个综合性的二级医院,近年来收治的住院老年患者其中空巢老人占了相当一部分,现将空巢老人住院期间的心理护理体会总结报告如下:

1 空巢老人心理危机[1]

1.1 孤独寂寞感:主要是由于生活工作环境的改变和子女独立门户的环境因素所造成的。孤独是一把刀,它可以杀人,不要小看孤独对健康的影响。

1.2 抑郁忧伤感:主要是由过去或目前的不良生活事件所留下的消极影响。例如,失去亲人或老伴、生活上的困难无法解决,不免会让老人感到伤心难过。多数自杀者都是由抑郁症所导致的。

1.3 焦虑恐惧感:主要是身心功能退化所引起的不安情绪,或者面对疾病与死亡感到恐惧和害怕。对于有缺乏安全感和恐病恐死症的老人,尤其是残疾或高龄、多病、重病的“空巢”老人,我们要给予更多的关爱。实验证明,恐惧症就是慢性自杀。

1.4 空虚失落感:儿女长大成人、外出打工或独立门户,留下孤独的老人自然会感到不适应,产生一种空虚失落的情绪。这种不良情绪进一步发展,就会导致孤独症、恐惧症或抑郁症等心理障碍。

2 空巢老人住院治疗的心理困惑

2.1 经济原因:他们担心医药费用昂贵,家庭经济困难不湛重负,担心给子女增加负担,将来生活困难甚至难于养活自己,因此大多老人都不安心住院治疗。只要病情稍有缓解就想出院,导致疾病得不到彻底治疗。

2.2 无人照顾:空巢家庭老年人在生病时,主要求助于子女与亲属,由于子女不在身边,老人怕影响其工作和生活,不愿意通知儿女。又怕麻烦亲属,因此空巢家庭老年人在生病时,由于无人照顾常常都是拖延或间断治疗。往往使病情加重或急性转为慢性,失去最佳治疗机会。

3 空巢老人住院治疗的心理护理

3.1 消除孤独与寂寞感:空巢老人住院治疗期间,护士要主动联系身在异地的子女们,除了托人照顾父母,更要注重对父母的精神赡养,让他们尽量回家看看老人,或经常与父母通过电话等进行感情和思想的交流。对于丧失老伴的空巢老人,护士应当尽可能地劝其子女支持老人的求偶需求。另一方面,鼓励老人病愈后,积极而适量地参加各种力所能及的有益于社会和家人的活动,在活动中扩大社会交往,既可消除孤独与寂寞,更从心理上获得生活价值感的满足,增添生活乐趣。

3.2 消除抑郁忧伤感:抑郁病人常会不自觉的对自己或事情保持负向(消极)的看法,护士应协助病人确认这些负向的想法并加以取代和减少,可以帮助病人回顾自己的优点、长处、成就来增加正向(积极)的看法。严重抑郁病人思维过程缓慢,思维量减少,甚至有虚无罪恶妄想,在接触语言反应很少的病人时,应以耐心、缓慢以及非语言的方式表达对病人的关心与支持,通过这些活动逐渐引导病人注意外界。同时为病人创造和利用各种个人或团体人际接触的机会,以协助病人改善处理问题、人际互动的方式和增强社交的技巧,识别和鼓励病人的适应,忽视不适应,从而改变病人的应对方式[2]。

3.3 消除焦虑恐惧感:认真分析焦虑恐惧的原因和表现,正确对待身心功能退化问题,帮助解决家庭经济困难,积极配合治疗原发疾病,尽量避免使用或慎用可引起焦虑症状的药物,指导老人保持良好的心态,学会自我疏导和自我放松,建立规律的活动与睡眠习惯,帮助老人的子女学会谦让和尊重老人,理解老人的焦虑恐惧心理,鼓励和倾听老人的内心宣泄,真正从身心上去关心体贴老人。

4 指导空巢老人心理自我护理

空巢老人心理自我护理必须以变“独”为“群”,变“空”为“丰”,变“小家”为“大家”作为基本目标;以预防为主,治疗为辅,防治结合作为护理方针[1]。空巢老人心理自我护理,必须通过各种活动和心理的自我调适才能实现。其活动方式主要有:

4.1 树立正确的人生观,增强生活的自信心,笑对人生,正确对待生老病死自然规律;创建家庭娱乐游戏环境,变夫妻为游戏玩耍伴侣。

4.2 把现代科技成果和各种媒体变成自己的生活伴侣和朋友,做到常有笑声相随、天天快乐开心;迈出家门探亲访友,不忘老朋友,结识新朋友,不回避忘年交,融入老年(或年轻人)群体寻找快乐。

4.3 加强与亲情(子女和孙辈)的联系,享受“天伦之乐”,坚持适量运动,保持旺盛的精力和活力。

5 设立和完善方便、快捷的社区医疗机构

充分发挥社区医院“方便、快捷、温馨”的医疗卫生服务,从建立社区老年人医疗保健服务网和老年人健康状况监测卡片,设置家庭病床、为老年人提供送医送药、定期体检,医疗咨询等多种形式的上门服务。同时社区医务工作人员应定期看望、慰问空巢老年人,为他们解决困难;设立专业的老年人心理咨询场所和服务热线,普及老年人心理知识,及时排除老年人的心理压力。

我国人口老龄化进程不断加快,空巢家庭在社会上所占比重越来越大,空巢老人是社会弱势群体,其健康问题需要得到社会的高度关注,对空巢老人的关心与护理是社区护士工作的一个重要内容。完善社区卫生服务,给予空巢老人实际的帮助和必要的情感支持,从而提高空巢老人的生活质量。

参考文献

护理老人的方法和技巧范文第4篇

关键词 养老院 老人 孤独感 情感陪护

中图分类号：R473.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）14-0050-03

孤独感是影响老年人生活满意度、主观幸福感等的重要因素[1]。我国的养老方式是以养老院和居家养老为主[2]，而养老院的老人更易发生心理问题。我们进行了情感陪护对养老院老人孤独感的干预研究，结果如下。

对象与方法

对象

为2012年12月至2013年10月上海市嘉定区黄渡养老院意识清醒、能够有效沟通的入住老人，年龄60～90岁。排除感官残疾明显影响调查、重度痴呆，有精神障碍者。

方法

情感陪护志愿者

10名护师以上资质的护理人员组成志愿者队伍，干预前进行了志愿服务、沟通技巧等方面的培训，并请心理咨询师就老年人心理问题等知识加强培训。

情感陪护内容

1）陪聊 一对一陪聊，一名护士负责10位老人，每人每次30 min，每星期一次。以拉家常式的陪聊，交谈中要求专心、耐心，尊重老人，让老人尽快熟悉护士，增加信任感。细致的观察，适时了解老人的心理状况，予以针对性的疏导。

2）健康教育知识讲座 每月组织一次健康知识讲座，由主管护师负责授课。根据老年人身体、心理的特点，讲授老年期慢性疾病基本知识，进行用药、日常生活起居安全宣教，并教练简单的养生保健操。对生活自理有困难老人，鼓励其进行早期主动锻炼，延缓骨骼肌肉的衰退，提高生活质量。

3）娱乐活动 每月组织一次娱乐活动，如舞蹈、互动游戏、兴趣小组、手工评比等，鼓励老人积极参与。通过活动，使老人相互了解，互帮互助，犹如在一个和睦的大家庭内。也使老人感受到年轻的活力及社会的关爱。

评估方法

1）一般情况调查 参考文献自行设计调查问卷，并经专家审核后使用。内容包括研究对象基本资料（性别、年龄、婚姻、教育程度）、入住情况（入住费用、费用来源、子女看望次数）、健康状况（有无慢性病、生活自理能力、活动兴趣）、入住满意度等。

2）孤独感调查 采用孤独量值评分表（Russell编写，第三版）。该量表为自评量表，主要评价由对社会交往的渴望与实际水平的差距而产生的孤独感。量表有三个特点，第一“孤独”一词未见任何条目之中，Russell指出，这可能有助于减少回答问题的偏性；第二为一维性，只需一维是一般测量表较好的选择；第三未给受试者规定时间范围。量表共20个条目，每个条目有4级频度评分：4级=一直有此感；3级=有时有此感；2级=很少有此感；1级=从未有此感觉。分数越高，孤独程度越高。干预前及干预6个月后进行问卷调查。

结果

一般情况

研究对象共100人，其中男性36人（35.6%），女性64人（63.4%）；年龄56～90岁，平均（81±6.45）岁；入住时间少于一年4人，二年以上13人，三年以上83人；大专3人，初中2人，小学16人，文盲79人；配偶健在13人，孤寡老人87人；从不参加活动锻炼13人，参加87人。

干预前后老人孤独程度比较

情感陪护干预后孤独感较干预前有明显好转，干预前老人孤独量值评分为（62.08±5.285）分，干预后为（42.87±3.161）分（P

婚姻、学历不同的老人干预前后孤独量值比较

有配偶的老人与孤寡老人的孤独感干预前后的同期比较，两组间均无明显差异（P>0.05）。情感陪护干预后，有配偶的老人及孤寡老人的孤独程度均较干预前有明显改善（P

讨论

贾守梅[3]等人的研究认为，通过健康宣教和聊天[4]的方法向老年人介绍其心理、生理特点及常见的健康问题，使老人对自己的情况有一个整体的了解，在此基础上作出针对性的指导和建议，可以很好的帮助老人有效的应对自身面临的具体问题。本研究表明以专业的护理团队介入养老机构，可以一定程度解决老人心理问题。

养老院老人有被抛弃、寂寞和孤独感，他们需要交流、需要被关心、关注。情感陪护干预老人总体孤独程度有明显改善，重度孤独感的老人数量明显下降。婚姻状况对干预效果影响不明显，原因可能与研究样本中有配偶的老人数量较少，也可能与研究对象都在养老院，生活状态差不多，导致两组干预效果差异不大。学历状况对干预效果有影响，有学历的老人在情感陪护干预中，能更快地融入干预活动，更好地理解每次活动的意义，容易接受外来服务。本研究未设对照组，采用了自身前后比较观察干预效果。在老龄化日趋严重的今天，我们应当大力开展敬老、爱老、养老、助老活动，建立有效的养老服务机制，使得老年人的晚年生活更加丰富精彩。

参考文献

汪娟. 城市居家老人与养老院老人依恋与孤独感的比较研究 [D]. 成都： 四川师范大学， 2012年.

侯晓丽， 马珊珊， 黄磊. 我国机构养老模式发展的现状与对策[J]. 管理观察， 2011（21）： 78-79.

贾守梅， 李虹. 城市老年人社会支持网络与生活满意度的研究[J]. 心理科学， 1997（2）： 123-126.

护理老人的方法和技巧范文第5篇

1对象与方法

1．1对象

选取2007级、2008级统招4年制护理本科生各两个班278名护生，男10名、女268名，平均年龄21．5岁。已完成护理学导论、护理学基础、健康评估、健康教育学、中医护理学基础、内科护理学、外科护理学、护理管理学、护理科研等课程的学习。按等同原则将2个年级的一班140人归为观察组，二班138人归为对照组，两组性别、年龄及所学课程比较，差异无统计学意义（均P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1老年护理课程设计及教学的实施

两组均选用化前珍［3］主编的《老年护理学》，36学时，其中理论课30学时，实验课6学时。均安排在第三学年第二学期开课；主讲教师及实验辅导老师相同。对照组采用传统方式教学即课堂讲授理论，实验室上实验课。观察组具体方法如下。

1．2．1．1老年护理课程的设计

课题组成员通过查阅文献［3－6］初步拟定课程总目标，即一级目标，根据一级目标及教学规律细分若干个二级目标。根据二级目标将教学内容划分为6个单元；根据每个单元选择相应的教学方法及形式，如讲授、精讲点拨、角色扮演、护生小讲课、讲座、小组讨论、指导护生查阅资料等。课程进行过程中以形成性评价为主，评价的形式包括课堂提问、单元测试、过程评价、小组成员互评、护生自评、教师批改作业及发调查表等。对评价时发现的问题及时矫正反馈。方案确立后，聘请2名老年院高级专业管理人员、1名老年科护士长及1名主讲教师、1名实验教师成立专家小组，进行论证修改，最终确立课改方案。

1．2．1．2实施教学

在课程的第一节课首先展示并解析课程总目标。在每一单元及每一节课开始时首先展示目标，利于护生对本部分内容的把握。根据教学目标组织教学内容、开展教学活动。在第1、3、6单元理论学习结束后，组织护生到老年院实习。上绪论课时先由老年院管理人员介绍情况，参观老年院，之后分组与老人进行交流，了解老人在此处的生活状况、愿望及需求，课后每人交1份参观感想。在第3单元学习健康评估及相关量表使用时，再度进入老年院，选择有代表性且有一定沟通能力的老人进行交流，训练健康评估的技巧、方法、评估量表的使用。学习第6单元时，第3次进入老年院，此时课程已接近尾声，护生已初步了解老年人的生理、心理特点，基本具备了与老年人的沟通能力，能完成老年人日常生活护理。此时，要求护生以小组为单位综合运用所学知识与老年人进行交流、健康教育及实施生活护理，如喂饭、辅助行走、轮椅运送、喂药、按摩、翻身、身体清洁等。对老年人护理时能关心体贴。课后组织教师点评、小组成员互评、护生自评，然后反馈矫正。

1．2．2效果评价

课程结束后进行终结性评价：①理论考试。两组均实行闭卷考试，由教务处组织统一监考。②实践能力考核。编制6～8个典型病例，主要考察对老年人的沟通交流技巧、健康教育、健康评估、日常生活护理能力等。两组考题相同，各6～8个签，约10人一组进行角色扮演，由4名非任课教师分两组盲法评分。③教学效果评价。由课题组成员设计调查问卷，内容包括是否已了解未来社会对老年护理人才的需求、对老年护理工作产生兴趣及毕业后有到老年机构工作的意向等12项，每项均分是、否及不明确三级评价。于课程结束当天发出问卷278份，均有效收回。④实习出科成绩。全部课程结束3周后进入临床实习。选择2007级护生的实习出科成绩进行比较。

1．2．3统计学方法

采用SPSS13．0软件进行统计描述及t检验、χ2检验，检验水准α＝0．05。

2结果

2．1两组护生理论及实践能力考核成绩比较

见表1。

2．2两组护生对教学效果的评价

见表2。

2．32007级两组护生出科考核成绩比较

出科考核成绩观察组54名护生中52名优秀，优秀率为96．30％；对照组53名护生中43名优秀，优秀率为81．13％。两者比较，χ2＝6．18，P＜0．05，差异有统计学意义。

3讨论

3．1充分利用教改成果，实现培养目标

3．1．1以目标为中心设计课程

在传统的教学中，教师按教材顺序从头讲到尾，每个单元及每节课的目标不明确、不具体。课程结束后，教学效果的评价缺乏客观依据。尽管部分院校从教学模式、教学方法及教学手段等方面进行了改革［7－9］，增强了教学效果，但由于教学目标不明确，课程评价缺乏标准，课程目标是否实现难以衡量。目标教学正是克服了这方面的不足，它是以教学目标为中心组织教学活动，教学目标是一切教学活动的出发点和归宿点，以教学评价作为教学活动高效运行的保证。即依据教学目标进行教学设计；依据教学目标调动护生的学习积极性、引导护生主动学习、调控教学过程、评价教学效果［10］。本研究正是利用了以往教学改革成果，以教学目标为中心进行课程设计，增强了教学效果。研究结果显示，观察组护生理论及实践能力考核成绩显著优于对照组（均P＜0．01）。在综合运用所学知识对老年人进行健康评估、健康指导、健康教育、日常生活护理等方面，观察组的自我评价亦相对高于对照组（见表2）。

3．1．2注重评价的全面性

教学目标是教学评价的出发点，而教学评价的结果又是调整教学目标的依据［11］。由于传统的结果性评价是面向“过去”的评价，而关注于“过程”的形成性评价则是面向“未来”，注重“发展”的评价［12］。借鉴布卢姆的教学评价理论，目标教学建立了“反馈－调控“机制，形成了完整的教学评价体系，为优化教学过程提供了有效的反馈矫正手段。本次研究中，将目标教学的形成性评价引入教学过程，通过课堂提问、随堂测验、作业评改、教师点评、小组互评、护生自我评价等方式，将形成性评价与结果评价相结合，客观有效，并及时反馈，巩固了理论知识，提高了技能水平。研究显示，观察组护生在知识、技能、情感目标达成度方面均相对优于对照组（见表2），达到了预期教学目标。

3．2采用灵活多样的教学方法

3．2．1导入课程、激发兴趣

以“家家有老人，人人都会老“这样富有激情的语言导入课程，以“我们老了怎么办？你了解中国的养老现状吗？”开始绪论的学习。通过参观老年院，请其中的管理人员介绍情况，使护生了解到中国机构养老的现状及老年护理专业人才的匮乏，激发了护生学习本门课程的兴趣，增强了深入了解我国养老现状的愿望。通过PPT课件展示国外养老院的照片，提供相关的学习网址，指导护生查阅资料等，使其明确了社会老龄化对护理人员的需求，提高了学习的积极性、主动性。调查显示，在观察组护生中，了解社会对老年护理人才需求的达65．71％，对老年护理工作产生兴趣的占63．57％，毕业后有到老年机构工作意向的占41．43％；而对照组仅有35．51％，8．70％及6．52％。这一差异说明了该课程设计对提高护生对老年护理课程的兴趣，增强其社会责任感产生了作用，实现了课程的情感培养目标。

3．2．2灵活教学、增强效果

以目标为中心组织教学，采用了灵活多样的教学方法。例如护生小讲课、案例分析、小组讨论、角色扮演、专题讲座、参观交流等。如到老年院对老年人进行健康评估、健康教育和生活护理时，以小组为单元，提前预习教材、查阅资料，制定护理计划，遴选健康教育内容，课程结束后教师进行点评、护生自评及小组成员互评。表2示，观察组73．57％的护生认为通过老年护理课程的学习协作能力、自主学习能力增强，而对照组护生只有15．22％、14．49％。

3．3结合实际，学以致用，以用促学

在老年照护工作中，护理人员是老人护理照顾的思考者、设计者、指挥者和提供者［13］。而年轻护生与老年人年龄差距大，对老年人健康问题、生活需求不熟悉，从而影响到对课程内容的理解和把握。针对这一特点，课题组联系了本市规模较大、入住率较高的2家老年院。带领观察组护生走近老年人，亲身感受老人们的生活规律、身心特点、心理需求。6节实验课分3次进入老年院。绪论课后护生真实地感受到我国的养老现状及社会对护理人才的需求，激发了学习的积极性及对老年护理工作的兴趣。在第3单元学习健康评估及相关量表使用时，再度进入老年院，训练健康评估的技巧、方法、评估量表的使用。学习第6单元时，第3次进入老年院，此时，要求护生以小组为单位综合运用所学知识为老年人实施护理服务，进行交流等。培养了护生对老年人健康问题的观察分析能力，提高了综合运用所学知识解决实际问题的能力。达到了学以致用、以用促学的目的。