护理带教范文第1篇

关键词护生见习带教改革

临床见习是护理专业学生（以下简称护生）走出课堂，迈入临床的第一步，是理论与实践结合的桥梁，也是内科护理学教学的重要环节。根据我院护生见习时间短的特点，为作好见习带教工作，保证教学质量，必须改革传统的“输灌式”带教方法。以下是笔者在多年的临床见习带教中探索出的一条全新带教模式，取得了良好的效果，供大家共同探讨。

1.对象

笔者以本院03～06级4个年级共4个班的全日制护生为研究对象，每班48人随机分成4个小组，每组12人，每次带教一组，其中每个班的1、3组作为对照组，采用传统带教法；2、4组作为实验组，采用新模式带教法。两组学生在见习科室、原有知识水平、年龄等方面的分布状态相近，由同一教师授课，具有可比性。

2.时间

每周每班4组分别在4个病区（内、外、妇、儿科）见习，内科见习4周一轮回，一学期每组内科见习共4次，每次见习时间从上午8时至11时，共3小时。

3.方法

3.1见习目标重点掌握病史采集技巧，根据病史正确陈述护理诊断并提出相关护理措施，减少与实习内容的不必要重复。

3.2传统带教法带教老师把学生带到病人病床旁进行病史（仅包括主诉，现病史，既往史及典型阳性体征，以下同）的采集，分析病情（按照教材的编排顺序讲授护理评估内容：病因、诱因、发病机制、临床表现及辅助检查项目），提出合理的护理诊断及相关的护理措施，全过程以教师讲授为主，中间加以提问。每次讲解1～2份病例，约140分钟左右，剩余时间学生在病区内自由采集病史。

3.3新法按步骤安排见习过程：第1次见习，要求掌握病史采集方法。每组分成4个小组，每小组3人，各小组分别采集一份病史，时间40分钟内；然后集中并进行组间讨论，各小组汇报病史，并提出修改意见，带教老师最后总结，理清条绪，并以各小组采集的病史为例讲授病史采集的基本思路和技巧，时间80分钟内；讨论完后各小组回原病床完善病史资料，时间30分钟内；第二次集中讨论以巩固见习效果。第2次见习，练习病史采集技巧并正确陈述护理诊断和护理措施。采集一份病史，时间30分钟；随后组间讨论以进一步提高学生采集病史的能力，接着要求学生根据病史提出护理诊断及护理措施，时间80分钟内；随后回病区继续完善病史，并根据病人住院期间已实施的护理措施验证理论知识，时间30分钟内；第二次集中讨论，强化学生临床见习的技巧。以后的2次见习参照第2次见习的步骤进行，不断完善和提高学生采集病史的能力，不断增强学生提出合理护理诊断和护理措施的能力。

4.检测

4.1检测方法最后一次见习，指定一个病人配合实验组和对照组的学生以小组为单位进行病史采集，并写出一份首次护理记录，时间60分钟内。

4.2测评要求按4点要求：①主诉的格式正确，内容与病史相符；②现病史时间先后顺序明确；③护理诊断正确陈述[1]；④护理措施合理。

4.3检测结果见表1

表1实验组与对照组满足各测评要求组数

①

②

③

④

03实验组

对照组

04实验组

对照组

05实验组

对照组

06实验组

对照组

8

2

7

1

7

2

8

3

7

1

7

1

8

2

7

2

8

7

8

8

7

7

7

7

8

7

7

7

8

8

8

7

4.4结论与传统的“输灌式”带教法相比较，新法在提高学生临床实践的主观能动性，培养学生清晰有条理的临床思维能力方面取得了明显效果；而在采集的病史上提出合理的护理诊断和护理措施方面没有明显优势。

5.分析

传统带教方法注重知识的灌输，带教老师在采集病史和分析病情的过程中，思路清晰，内容详细准确，能根据护生的学习要求全面地指导学生理论联系实践。但在整个带教过程中，护生被动地接受知识，思维受老师牵制，只能紧跟老师的思路走，甚至有很大一部分同学因跟不上老师的思路而走神，以致收获甚微。即使认真听老师讲解病情的同学也因来不及消化相关知识，常常囤囵吞枣而收获也不大。虽中间老师会提问以集中学生注意力，但学生因思维跟不上，能有条理回答问题者寥寥无几。因此，这种带教模式很大程度上制约了护生学习积极性的发挥以及创造能力的提高和个性的发展，无法达到满意的教学效果［2］。另外，传统的带教模式，学生对老师的依赖性比较强，缺乏与患者沟通的热情和主动性，语言表达能力及与患者沟通的能力和技巧较差。新法要求学生主动与患者交流，虽“万事开头难”，但学生能很快适应这种带教模式，在病史采集中也经常会表现出人际交往和采集病史思维紊乱的缺点，但老师会在点评时根据具体病例向学生示范怎样向患者打招呼，怎样进行自我介绍；指导学生与患者沟通时，应注意说话的艺术，避免用医学术语，最好用通俗易懂的语言回答患者提出的问题，引导护生注意自己的形象，提倡文明用语、微笑服务，学会尊重患者，掌握与患者沟通的技巧，同时提高自身素质；指导学生根据病情演变的时间规律，有条理性地收集资料等。通过言传身教指导各小组采集和分析病史，学生跟得上思路，听得懂讲解内容，病史采集和分析中的疑难点也豁然开朗。经多次见习后，学生人际沟通能力增强，并逐渐形成一个比较清晰而有条理的病史采集模式。同时各小组通过横向评比，有利于形成组间的竞争氛围，以激发护生的学习兴趣和积极性，从被动的灌注式学习转变为主动学习、主动思维，从而全面提高护生的综合素质[3]。

新法使学生在见习中主动积极的采集病史，分析病史，逐渐形成有一定条理性的临床思维，构架起医学理论联系实践的桥梁，在医学学习中完成承前起后的作用[4]。学生见习结束后的检测结果显示，新法见习后的学生对常见内科疾病有较好的掌握，更加深了对课堂讲述知识的理解，值得探讨和推广。

参考文献

1LyndaJuallCarpenito，李宁译，护理诊断手册.北京：科学技术文献出版社，2001，36～42

2吴素清，黄春霞，个性化临床带教模创新初探，中华护理杂志，2004，39（2）：124

护理带教范文第2篇

1、学历层次偏低，教学能力不足近年来，实习护生的学历多为本科或大专学历，且在临床的教学中教师存在着学历参差不齐，导致在临床带教中出现中专带大专、大专带本科的现象。同时在带教中由于教师的知识面不广，在很大程度上无法满足护生对于护理知识的学习和掌握。虽然带教的教师有着丰富的临床操作经验、操作规范、技能熟练，是临床护理中的中流砥柱，但是带教的教师未接受过教育理论的培训，在临床教学中缺乏现代教育理论的指导，有的教师只注重操作的能力而忽略了理论;有的教师说话的语气把持不好有可能打击护生的积极性;有的教师担心护生会出错，凡事亲力亲为，使得护生动手机会减少;有的教师教学方式一成不变，不能因材施教，使护生的潜能不能哪个更好的发挥。

2、带教时间与精力不足在临床的带教中，带教的教师基本上属于兼职，不仅承担着临床的工作，同时还兼顾护生的带教工作，带教教师为了应付日常的工作，忽略了对护生进行相关护理知识的讲解及操作的示范，甚至还出现指派护生跑腿打杂的现象，或者教师担心护生出错，让护生参与的机会极少，导致护生失去了动手锻炼的机会。

二、实习护生方面

1、工作上缺乏积极性在当前的实现护生中普遍存在缺乏吃苦耐劳、无私奉献的精神。有的护生还存在着对妇产科不感兴趣的现象，对妇产科的临床实习不重视，在学习上缺乏积极主动的学习态度、同时在临床的实践学习中，护生由于在措辞上的使用不正确，导致了与患者之间的关系处于不友好的状态，甚至还出现与患者争吵的现象，出现投诉的现象，严重的影响了临床教学的效果和质量。

2、相关的法律及安全意识薄弱随着社会的不断发展和进步，法律制度的不断完善。患者的自我保护意识越来越强，在医疗上的纠纷也越来越普遍，然而在临床的实践中。护生由于在学生接受的法律知识教育少，并且护生相关的法律意识不强，在临床的护理实践中很难发现潜在的法律问题。

3、理论与实践的矛盾护生在学校期间，各专业课程结业较早，护生对基本理论遗忘较多，没有牢固的理论基础，护生对于临床的常规处理发生诸多不解，动手操作会素手无策，影响下阶段实习的顺利进行。

三、病人方面

病人是护生进入临床实习阶段的重点，是理论知识实践的重要体现，但由于妇产科的服务对象存在着特殊性，会面临着患者的性器官、家庭婚姻及生育问题，在临床教学中由于面临的患者受到传统观念的影响，导致了出现不愿意配合临床教学的现象。同时在诊断治疗的过程中会涉及到患者的隐私部位，患者由于心理问题，不愿意面对众多的护生进行治疗，同时患者对带教教师有一定的信赖，在护理操作中不愿意让护生参与其中，导致了护生在临床中的实践机会大大的减少。临床护理教学对策

1、加强带教老师的选拔与培训“德高为师，道高为范”。带教老师不仅是护生的道德榜样，同时更是护生知识的传授者。带教教师不仅要严格的符合相关的认知条件，同时还要对带教教师进行临床护理教学能力的培训，提高带教教师的教学水平，同时还要加强带教教师之间的沟通交流，促进教师之间的经验交流和学习。同时要求院内教学经验较丰富的护理或带教教师进行相关的护理理论学术讲座，提高带教教师的教学能力及教学常识，丰富教学经验，创造多样化的教学方式方法。

2、教学方法改进带教教师为了能够帮助学生完成实习任务，应该丰富教学方法，调动学生对妇产科护理的兴趣。如在妇产科疾病的相关护理中，一般的护理程序主要包括查房;病人的病案分析;护理操作示范;观摩自然分娩、人工流产等相关的教学影片。护理教学查房可以帮助护生积累临床护理经验，教师可将自己在临床工作中获得的知识和经验传授给护生。

3、建立良好的师生关系护生脱离学校，进行临床护理实践的过程中不免会出现紧张的心理，而带教教师在临床教学中要不断的鼓励护生、多关心护生的心理情绪，避免在护生出现错误时进行严厉的批评，甚至出现歧视护生的现象，应及时与其他工作人员联系，尤其是主管医师，取得医师的支持及帮助。带教教师在护生进行临床护理实践前要对护生进行相关的护理操作的详细步骤，帮助护生树立信心，消除紧张焦虑的心理。在护生与患者接触时，帮助患者与护生建立一定的情感关系，不断的减轻护生的心理压力，有利于护生临床护理操作的顺利进行。

4、加强理论教育的学习在临床的护理教学实践中要确保患者的知情权，患者的知情同意不仅可以维护患者的权益，同时也是护理人员的自身法律保护。在护生的护理教学中通过采用先科的科学技术，如:计算机网络技术、多功能媒体等，可以有效的改进护理的教学方式，使护生的护理学习能够更加的贴切真实的临床环境。同时带教教师还要树立良好的形象，并且以身作则，对护生进行医德教育，不断的提高护生的医德医风，在面临着妇产科中，存在有自卑、羞辱心理的病人时，护生能够保持一颗人文关怀、理解病人的心情为患者进行优质的护理服务。但对于个别不合作的病人不必勉强。

护理带教范文第3篇

1加强实习护生岗前培训

护生进入临床前，首先由护理部组织进行1周的岗前培训，做好入科前的教育工作。主要是介绍医院的整体概况及护理队伍情况，进行行为规范、仪容仪表、护理素质要求，护理技术操作及护理文件书写、医德医风教育、护理医疗安全教育、临床常见的潜在法律问题，让护生进一步认清护理管理中各种制度和职责，实习生的管理制度等。通过教育培训使实习生增强全心全意为患者服务的思想，尽快融入医院的实践环境，激发护生的实习热情。

2制定规范带教程序和教学目标

临床教学目标应根据护生学习阶段、实习场所确定规范的教学目标，并使师生共同以此为依据，临床带教老师根据实习目标，制定带教内容、活动方式、时间安排、临床教学，带教老师对学生进行实际教学示范，学生操作训练，床边小讲课，护理教学查房等一系列有组织的教学活动，测试教学活动中教学目标是否实现，针对实习过程中存在的问题及时进行纠正及讲解，带教老师应以实习目标为依据，使护生自觉接受实习目标的考核。

3带教老师言传身教为人师表

给每个护生配备一位称职的带教老师，带教老师的一言一行都会影响护生，对于顺利完成护生临床实习任务至关重要。这就要求带教老师有护师以上职称，具有扎实的专业理论知识和丰富的临床实践经验，以及良好的人际沟通能力。临床带教老师即带业务、带技术，也带思想、带品德。带教老师在注重护理业务教育的同时，应加强自身修养，做出榜样，身教重于言教，才能带出合格的护士。

4制定切实可行的带教计划

实施临床教学计划的逐级制定和细化，使教学目标不偏离临床实际。根据病区的特点制定病区的临床带教计划和目标。掌握专科常见病的护理常规，健康教育，熟悉专科护理技术操作。要求具体细化到各班次的教学目标，带教流程和考核标准，实习期间应完成的基础操作和专科操作项目，应学习的专科护理和必须完成的护理病历书写任务，明确应掌握的各种护理。

5加强护理操作训练

护理带教范文第4篇

良好的护士素质是实施护理的基本保障。在带教过程中，我们首先注意使护生树立一切以病人为中心的护理观念，用心，用情微笑着为病人服务，并特别注重以临床带教老师的言传身教来影响护生。指导护生注意语言行为规范，掌握语言行为的艺术性，灵活性，对获得良好的护患关系有着促进作用。例如护生在给病人输液穿刺失败时说:“实在对不起，给您增加了痛苦”，这时会得到病人的理解和宽容，如果说:“您的血管太难扎，皮肤又黑”，这样会引起病人反感和不愉快。

2.树立护生的整体观，学会以护理程序

为主的工作方法带教老师将护校的理论知识融入临床实践，讲解各项基础和专科护理程序方法，充分运用语言沟通及非语言沟通的技巧，带领护士收集病人健康资料完成入院评估，提出护理诊断，指导护士执行各项切实可行的护理措施，并要求护生懂得各项措施的目的，为将来独立工作打下良好基础。

3.加强护生健康教育能力的培养

带教老师首先要求护生与病人建立良好的护患关系，学会运用通俗易懂，准确的口头表达能力及良好的形体语言来解答病人的健康问题，并结合实例说明健康教育的意义和目的。通过专科理论讲座和平时的带教，培养护生独自健康教育的能力，重点讲解专科健康教育内容，结合病人情况，因人制宜，指导护士熟悉和掌握常用的健康教育方法，如解说，示范，讨论。

4.改革考试制度，对护生出科考试成绩实行综合考评

护理带教范文第5篇

为达到临床护理教育工作总体管理和质量控制的目的,保证人力、物力、财力资源的合理使用,参照国外部分医院护理教育管理模式,于1994年成立了护理教育部,建立相应的临床教育组织管理体系。

1.1护理教育部组织结构

护理教育部(下称教育部)是护理部下设的一个独立部门,设专职人员2名,即中、美双方各1名主任(与科护士长平级),受护理院长直接管理。教育部下设各科室或病区固定兼职带教老师1名,受护士长直接管理,教育部间接管理。

1.2教育部任务

遵照教育部宗旨”结合中西方护理教育管理模式,培养高素质护理人才,促进我国护理学科发展”。本着及时为本院护士提供最新国内外护理知识和技术,其主要任务是:负责全院日常护理教育工作的计划、组织、落实、管理和指导;负责再职护士、进修护士、实习护士教学计划制定及落实;负责新护士上岗培训;负责全院护理教学教具(如人体模型、教学电器设备、录像带)的预算、购置及统一管理;负责全院护理继续教育经费的预算、计划和统一管理。科室带教老师主要任务是:负责本科室教学工作的计划、组织、落实、管理和指导;协助教育部完成全院各项教学工作;负责本科室教学教具使用的管理;负责本科室继续教育经费的预算和统计等。[2]

1.3护理教育委员会

为了不断提高和完善护理教育工作,医院组建护理教育委员会,保证教育工作有效、顺利进行。委员会由护理院长、教育部主任及各科室带教老师组成。每月定期召开1次会议,主要讨论和总结教育部工作计划、工作成绩和需要改进的问题,拟定的重大决策需提交护理部及医院教育委员会审批。

2临床带教老师管理方法

严格管理是临床带教工作有效、顺利开展的保证。[2]医院参照国外临床护理教育管理模式,建立相应的管理制度。

2.1临床教育管理制度

为达到规范化、标准化管理,[3]制定在职护士、进修护士、实习护士教育管理制度。主要有:①临床教学管理制度;②继续教育项目管理制度;③实习生,进修生管理制度;④授课老师管理制度;⑤目标教学管理制度;⑥学分授予管理制度等。

2.2教学质量评定标准

为保证教学质量,教育部要求对每一项继续教育项目建立课程目标,按目标设置课程内容及进行教学活动,并建立教学质量评定标准。每次课程结束时由学员对本课程进行无记名评定,一周内教育部将信息反馈给授课老师,作为教学质量考评和教学工作改进的依据。主要评定项目有:①教学评价:包括教学内容、教学内容对学员的帮助、教学内容深浅度等。②对授课老师评价:包括授课水平、材料组织、课程对学员吸引力、教学教具效果等。实习生教学质量评定标准采用实习周目标,即各科室及病区制定以认知、情感、技能3个领域在内的标准临床实习周目标。带教老师根据学生不同的实习周次,以标准周目标为基础制定个体的周目标,每周按目标对实习生进行评价,并用周目标的实现情况来评价实习生临床实习的质量和带教老师的教学质量。

2.3带教老师工作职责及评价标准

为了使临床带教老师有明确的工作目标及工作范围,制定相应工作职责条例和评价标准。[2]主要条例及标准包括:①制定本科室继续教育的长期规划(1~3年)和短期规划(1个月);②负责本科室护士继续教育的组织、落实及质量管理;③承担各项操作技术指导及考核;④本科护士继续教育学分管理;⑤护士上岗前(新护士,进修生,实习生)的组织和培训;⑥制定及落实学生、进修生的教学计划;⑦承担部分学生和继续教育的教学任务;⑧协助教育部组织和落实全院性教育工作;⑨撰写论文及参与护理研究;⑩不断提高自身的业务水平,参与各种学习和继续教育等。教育部及护士长每年根据上述条例和标准对带教老师进行评价,评价结果作为对带教老师工作业绩、评选、续聘的依据。评价方式分:自我评价、同事间评价、教育部及护士长评价。

3带教老师的选拔和培养

3.1带教老师选拔

医院在带教老师选拔过程中十分严谨,制定带教老师任职条例。采用自愿报名、护理部考核、临床试用(3个月)、聘用四个过程进行严格筛选,要求入选者对带教工作具有高度的敬业心和奉献精神。聘用后的带教老师如果不能胜任及时进行调换,以保证临床教学工作顺利进行。

3.2教学能力和技能培养

对带教老师的培养着重从增加她们的教育理论知识、能力、技能及英语水平,具体分3阶段进行。初始阶段,每年教育部为带教老师设定3-4个培训日(约20~24h),主要开设教学原理和教学方法专题讲座;教育部专职人员每周不少于15h进病房对带教老师进行实地指导,并每月在带教会议上进行工作情况交流。此阶段主要让带教老师了解护理教育的基本理论和技能;在高年资带教老师的指导下,初步掌握临床带教方法,教学目标制定及运用;承担科室的继续教育项目及中专学生的授课任务;能用英语进行简单的临床教学工作。该阶段的评价工作由本科室护士长承担。

基本阶段,教育部每年设定2~3个带教老师培训日(约12~16h),主要是在上一阶段培训的基础上,通过开设护理新知识及技能的培训项目,如整体护理、健康教育临床指导等,使带教老师的教学理论与技能得到更进一步培养。教育部专职人员每周不少于10h进病房进行实地指导。此阶段主要培养带教老师能将教育理论贯穿于教学工作中;运用科学的程序方法(护理程序方法)进行临床教学管理;深刻领会及运用目标教学的方法;承担院一级继续教育项目及大专实习生授课任务;在临床教学中主动运用英语进行带教。该阶段评价工作由本科室护士长及教育部主任共同承担。

成熟阶段,在上二个阶段培养的基础上,为带教老师提供多渠道的学习机会,如选送外出学习及参加学术交流会议;教育部专职人员每周不少于5h进病房实地指导。此阶段主要培养带教老师能将教育理论融会贯通于教学工作中;灵活将程序方法运用于教学管理;熟练掌握目标教学的方法;承担省级继续教育项目及本科实习生授课任务;熟练用英语进行临床教学工作。通过上述3个阶段的阶梯式培养方式逐步提高带教老师的整体素质及教学水平。

4效果及讨论

5年来教育部在带教老师共同努力下举办多层次、多渠道、多项目的教育活动162次,培训护理人员15807人次(每月举办3~4个培训项目,平均每项目参加人员70人);接受国内外实习生约150人,其中来自德国、香港实习生5人;接受国内进修老师18人,其中来自学校老师15人。

4.1借鉴国外教育管理模式,提高临床带教水平

随着我国护理教育层次的不断提高,有相当一部分护理教学骨干充实到临床教学中。但由于缺乏较好的带教管理模式,使临床带教工作不能满足学科的快速发展及护理院校临床教学工作的需要。医院借鉴国外的教育管理模式成立教育部,建立一套完整的管理体系,将医院护理教育纳入日常工作管理中,并有专职人员进行集中管理,最大限度保证了临床教学工作的有效开展和教学水平的提高。[3]

4.2加大系统培养力度,快速提高带教水平